Язвенная базалиома. Базалиома - что это такое, причины появления, симптомы, диагностика, лечение и удаление

(базально-клеточный рак) - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов. В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома встречается в основном у людей старше 40 лет. К факторам, способствующим ее развитию, относят частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Поэтому жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, болеют чаще, чем темнокожие. Контакт с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), постоянное травмирование определенного участка кожи, рубцы , ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск возникновения базалиомы. К факторам риска относится снижение иммунитета на фоне терапии иммунодепрессантами или длительно протекающего заболевания.

Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы - синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

• узелково-язвенная;
• прободающая;
• бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
• нодулярная (крупноузелковая);
• пигментная;
• склеродермиформная;
• рубцово- атрофическая;
• плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома);
• опухоль Шпиглера ("тюрбанная" опухоль, цилиндрома)

Симптомы базалиом

Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Дальнейший рост базалиомы в ряде случаев приводит к образованию новых узелков, которые со временем начинают сливаться друг с другом. Расширение поверхностных сосудов приводит к появлению в области опухоли "сосудистых звездочек ". В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным увеличением размера язвы и ее частичным рубцеванием. Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, в том числе хрящи и кости, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома характеризуется появлением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок. Со временем уплотнение увеличивается и изъязвляется, его очертания приобретают неправильную форму. Вокруг узелка образуется характерный «жемчужный» пояс. В большинстве случаев узелково-язвенная базалиома располагается на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в основном в тех местах, где кожа постоянно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает быстрый рост и выраженное разрушение окружающих тканей. Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи. Особенностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома - это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет характерный внешний вид - узелок с окружающим его «жемчужным» валиком. Но темная пигментация центра или краев опухоли делает ее похожей на меланому . Склеродермиформная базалиома отличается тем, что характерный узелок бледной окраски по мере увеличения превращается в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют четкий контур. Поверхность бляшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Постепенно язва увеличивается и подходит к краю опухоли, при этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль приобретает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого продолжается опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью. Образования имеют различную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и приподнятые «жемчужные» края. Такая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера ("тюрбанная" опухоль, цилиндрома) - это множественная опухоль, состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет длительное доброкачественное течение.

Осложнения базалиомы

Хотя базалиома является одним из видов рака кожи , она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободоком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями. Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки , красного плоского лишая , себорейного кератоза и болезни Боуэна . Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза , пигментную форму - от меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.

Лечение базалиомы

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Хирургическое удаление базалиомы является эффективным и наиболее распространенным способом ее лечения. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах. Резистентность базалиомы к лучевой терапии или ее рецидивирование также является показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме или рецидивах опухоли иссечение проводят с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом - быстрая и безболезненная процедура, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива. Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией . В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.

Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной. Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.

Базалиома - один из видов онкологических заболеваний кожи, локализующееся преимущественно на лице. Она не представляет особенной опасности, если вовремя обнаружена. Но с течением времени болезнь может прогрессировать, поражая всё большие участки кожи. Чтобы предотвратить это, следует провести диагностику и выбрать подходящий метод лечения.

Описание болезни

Базалиома (она же базальноклеточная карцинома) является одной из разновидностей рака кожи, поэтому другое название этого заболевания - базальноклеточный рак.

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, образовавшуюся из базального слоя эпидермиса: фолликулярных и атипичных клеток. В зависимости от стадии заболевания её размер может составлять от 1 до 10 см.

Базалиома возникает при поражении базального слоя кожи

Ещё одно название базалиомы - пограничная опухоль. Оно обусловлено доброкачественным протеканием болезни без формирования отдалённых метастазов. В медицине считается, что от базалиомы практически невозможно умереть, особенно если заболевание диагностировано на начальной стадии. Все случаи смертности зарегистрированы у больных, слишком поздно обратившихся за помощью специалиста. Причём причинами кончины становятся осложнения, возникающие при поражении нервов и сосудов.

Базальноклеточная опухоль не единственная разновидность рака кожи. Медики выделяют ещё как минимум два типа: плоскоклеточный и метатипический рак. Первый характеризуется множественными метастазами и прогрессирующим течением. Это наиболее опасная форма рака кожи. Что касается метатипического рака, то он занимает промежуточное место между базальноклеточной и плоскоклеточной формой.

Базалиома является злокачественной опухолью

Для базалиомы характерен высокий риск рецидива. Полностью исключить возврат болезни не может практически ни один метод лечения. Однако это не означает, что болезнь вернётся в любом случае. Всё зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Базалиома кожи - это довольно распространённое злокачественное новообразование. По статистике возникновения оно идёт сразу же за раком лёгких и желудка. В группе риска лица старше 60 лет. У детей базалиома диагностируется крайне редко. Особенно подвержены болезни те, кто имеют светлую кожу и проводят много времени на солнце, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует формирование заболевания. Чаще всего опухоль поражает открытые участки лица: зону лба, носа, глаз и верхней губы.

Базалиома часто локализуется в области носа

Специфика болезни - видеоролик

Сколько разновидностей базалиомы кожи лица существует

Выделяют восемь видов базалиомы кожи лица:

1. Самый распространённый тип заболевания. Его легко перепутать с небольшим прыщиком из-за формы и цвета, однако в его центральной части можно рассмотреть одно или несколько небольших светлых углублений, которые через некоторое время сливаются в одно дольчатое образование. Если опухоль повредить, из неё потечёт кровь. Такой вид патологии быстро прогрессирует.
2. Похожа на предыдущий тип, но содержит в себе тёмный пигмент. Из-за характерного внешнего вида пигментную базалиому бывает сложно отличить от .
3. В отличие от узелкового вида, эта базалиома нерельефна. Она выглядит как небольшое плоское пятнышко розового цвета со слегка приподнятыми краями. Из-за внешнего вида, схожего с другими заболеваниями, например, требуется дифференциальная диагностика. Поверхностная форма практически не развивается, её легче всего вылечить. Одновременно с этим именно она имеет наиболее высокий риск рецидивов.
4. Внешне похожа на поверхностную, но имеет более чёткие края и тёмный цвет. Со временем может увеличиваться, при этом в центре образуется плоская язва, которая рубцуется при заживлении.
5. Для неё характерно скопление жидкости внутри. Однако из-за того, что оно не всегда заметно, кистозную опухоль можно перепутать с узелковой. Может быть розового или сине-серого цвета.
6. Представляет собой одиночный узелок, который разрастается не внутрь, а наружу тканей. Образование похоже на небольшой купол. Может сочетаться с кистозной формой болезни.
7. Базалиома со склерозированием. Самая редкая форма заболевания. Имеет бледно-серый или светло-жёлтый оттенок. Она не похожа на другие виды базалиом. Может проникать достаточно глубоко, а её точные границы не всегда можно определить.
8. Язвенная форма базалиомы. Любой из приведённых выше типов может прогрессировать до этой стадии. Она характеризуется образованием язвы, которая со временем рубцуется. Это может дать пациенту ложную надежду на то, что заболевание пройдёт само собой. Разумеется, такого быть не может, так как образование злокачественное. Спустя какое-то время опухоль появляется вновь с уже гораздо большей язвой, которая вновь заживает. Таким образом она может уходить и возвращаться много раз, приобретая всё больший размер.

Определить точно форму заболевания можно только в ходе клинического обследования, так как некоторые формы перекликаются с другими заболеваниями или иными типами базалиомы.

Виды базалиомы кожи лица - галерея фото

Узелковая форма базалиомы представляет собой образование розового цвета с углублением посередине Пигментная базалиома отличается тёмным окрасом
Кистозная базалиома содержит скопление жидкости Язвы могут образовываться на любом виде базалиом Склерозирующая базалиома имеет светлый цвет и нечёткие границы Солидная базалиома разрастается не внутрь, а наружу
Для плоской базалиомы характерны чёткие края Поверхностную форму базалиомы легко перепутать с другими дерматологическими заболеваниями

Причины и факторы развития заболевания

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление базалиомы кожи. К ним относятся следующие:

• светлая кожа;
• долгое нахождение на солнце (характерно для сельскохозяйственных рабочих, строителей и даже дальнобойщиков);
• злоупотребление загаром как на открытом воздухе, так и в солярии;
• курение;
• контакт с мышьяком и его соединениями, в том числе и при употреблении внутрь с водой;
• профессиональная деятельность, связанная с канцерогенными веществами;
• попадание в лёгкие продуктов горения сланцев;
• наличие некоторых специфических заболеваний (например, пигментной керодермы, синдрома Горлинга-Гольца и других);
• прохождение лучевой терапии при лечении других заболеваний;
• наличие ожогов, рубцов и язв;
• пониженный иммунитет.

Большое количество веснушек или пигментных пятен указывает на склонность к этому заболеванию.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития

Болезнь начинается с появления в месте поражения раковых клеток, незаметных при обычном визуальном обследовании. Чуть позже образуется небольшой узелок светло-розового цвета, который также не вызывает беспокойства у его «обладателя». С течением времени базалиома охватывает всё большие участки кожи, проникает внутрь тканей и сопровождается сильной болью.

Всего врачи выделяют 5 стадий заболевания:

1. 0 стадия - это то самое появление клеток рака, незаметное невооружённому взгляду.
2. 1 стадия характеризуется небольшим образованием, размеры которого не превышают 2 см в диаметре, охватывающим только слой дермы.
3. На 2 стадии базалиома увеличивается до 5 см, разрастается по всей толщине кожи, однако, подкожная клетчатка остаётся нетронутой.
4. 3 стадия означает, что сама опухоль приобрела размеры больше 5 см, а также распространилась на подкожную жировую клетчатку. На этом этапе образуются язвы. Опасность заключается в возможности повреждения мышц и других тканей.
5. 4 стадия - последняя. Во время неё болезнь проникает в хрящи и кости и постепенно разрушает их. При этом пациент испытывает сильную боль.

В зависимости от стадии меняется ширина и глубина поражения

Существует и более простая классификация. Согласно ей, всё течение болезни можно разделить на 3 периода:

Методы диагностики базалиомы

Прежде чем начинать лечение болезни, следует убедиться, что это действительно базалиома. На первом приёме у врача проводится пальпация и визуальный осмотр новообразования. Затем применяются следующие методы:

• цитологическое исследование - взятие мазка с поверхности кожи в месте поражения;
• гистологическое исследование, которое включает в себя процедуру биопсии и дальнейшее изучение взятого материала.

Базалиома должна быть дифференцирована от других похожих дерматологических заболеваний. Чтобы отличить пигментированную базалиому от меланомы, используется дерматоскопия. Это один из самых современных методов, предполагающий аппаратное обследование, что выгодно отличает его от инвазивных диагностик. Дерматоскопия устанавливает следующие характеристики участков поражений:

• размер;
• структуру;
• форму краёв.

С учётом полученных данных можно сделать определённые выводы о характере заболевания.

Не менее информативным считается ультразвуковое исследование. Благодаря ему точно определяются границы опухоли, а также глубина её распространения.

Лечение базалиомы

Лечением базалиомы занимаются дерматологи, онкологи и хирурги-онкологи. В зависимости от размера опухоли, глубины поражения и вида заболевания могут применяться различные методы терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Во время операции опухоль иссекается вместе с соседними тканями. При этом захватывается расстояние от нескольких миллиметров до 2 см вокруг области поражения. Это позволяет уменьшить риск рецидивов. Если болезнь находится на последней стадии и поражает кости и хрящи, их части также будут удалены.

При хирургическом удалении опухоль иссекается вместе с соседним участком кожи

Подобные операции редко применяются на лице, так как становятся причиной появления косметических дефектов. Прежний вид кожи можно вернуть только с помощью череды сложных пластических операций.

Противопоказаниями к проведению такого вмешательства являются:

• расположение базалиомы в области носа, глаза или уха;
• пожилой возраст пациента;
• наличие тяжёлых заболеваний;
• индивидуальная непереносимость наркоза.

Метод хирургического удаления хорош в том случае, если лучевая терапия или другие способы лечения не подходят по медицинским показателям. Кроме того, во время удаления есть возможность тщательно изучить опухоль, её края и убедиться в полном её иссечении. Специалисты дают гарантию до 95%, что заболевание не вернётся в течение следующих 5 лет.

Наиболее надёжным считается метод микрографического удаления Мооса. Он похож на обычную операцию, но до закрытия раны замороженные образцы удалённых тканей отправляются на дополнительное исследование. При этом результат можно получить практически сразу же. Если в материале будут обнаружены раковые клетки, то иссечение ткани продолжается, но захватывается уже большая область. Процедура повторяется до тех пор, пока обследование не покажет чистые ткани. Такой метод позволяет избавиться от опухоли, которая поражает ткани на глубоком расстоянии от поверхности. По статистике рецидивы возникают лишь в 1% случаев после такой операции.

Несмотря на высокую эффективности хирургии Мооса, в России она применяется крайне редко. Причина в высокой стоимости вмешательства и небольшом количестве клиник, способных его провести.

Лучевая терапия может применяться как отдельный метод, а может дополнять хирургическое удаление. Последний способ повышает эффективность в случае глубокого поражения. Именно лучевая терапия чаще всего применяется на области лица. Такое облучение подходит людям старше 65 лет.

Метод заключается в воздействии на базалиому поверхностными рентгеновскими лучами или электронами. В процессе такой терапии происходит разрушение клеток, находящихся в процессе размножения. Специфика базалиомы такова, что быстрее всего делятся именно раковые клетки, а облучение препятствует их распространению.

При лучевой терапии раковые клетки разрушаются под воздействием облучения

К сожалению, есть у лучевой терапии и недостатки. Помимо самой базалиомы, затрагиваются соседние ткани. Облучение способно вызвать мутации в здоровых участках кожи, и на протяжении многих лет это может никак не проявляться. Спустя время могут образоваться новые очаги рака. По этой причине лучевая терапия не рекомендуется пациентам молодого и среднего возраста.

После лечения возникают покраснения, боли становится сильнее. В этот период следует помогать заживлению, используя специальные мази. В процессе восстановления возникают язвочки и корочки, которые следует смазывать Вазелином и Аргосульфаном. Также будет полезно накладывание повязок с раствором серебра. Место облучения нужно защищать от холода, жары, прямых солнечных лучей. Противопоказано трение. Каждый день нужно наносить крем с маркировкой spf15 или выше. Шляпы с широкими полями также помогут избежать губительного воздействия солнца. В среднем процесс регенерации тканей после облучения занимает около месяца.

Химиотерапия

Химиотерапия не самый распространённый способ лечения базалиомы, так как побочные эффекты куда серьёзнее, чем само заболевание. В определённых случаях может применяться местная химиотерапия, которая подразумевает обработку новообразования особыми мазями, в состав которых входит фторурацил. Лекарство наносится непосредственно на место поражения. Его компоненты проникают внутрь раковых клеток и разрушают их.

Иммунотерапия

Обычно иммунотерапия проводится с помощью инъекций вакцин, стимулирующих работу человеческого иммунитета. Но для лечения базалиомы могут применяться крема и мази, повышающие выработку естественного интерферона. Именно он борется с раковыми клетками. Иммунотерапия может быть частью химиотерапии и применяться на её начальной стадии.

Лазерная деструкция

Преимущество лазерной деструкции заключается в достижении наиболее приемлемого косметического эффекта. После воздействия лазера на коже остаются лишь малозаметные следы. При таком способе удаления базалиомы не бывает кровотечений, поэтому риск заражения сведён к нулю. Рецидивы после этого метода возникают очень редко. Он не рекомендуется для лечения лиц с последней стадией заболевания.

У этого способа лечения существует ряд противопоказаний:

• сахарный диабет;
• острые инфекционные заболевания;
• болезни щитовидной железы;
• беременность;
• светочувствительность;
• наличие тяжёлых сердечно-сосудистых патологий;
• травмы кожных покровов в месте поражения.

Криодеструкция

Криодеструкция также применяется на начальных стадиях заболевания. Метод заключается в обработке опухоли жидким азотом. Под воздействием низких температур раковые клетки погибают, а на коже остаётся небольшой рубец.

При фототерапии внутрь ракового образования вводится специальное фотосенсибилизирующее вещество. После этого на опухоль воздействуют яркими вспышками света. Её клетки разрушаются, а питающие образование сосуды повреждаются. Это позволяет удалять базалиомы, особенно те, которые расположены в труднодоступных местах, не затрагивая соседнюю здоровую кожу. Также метод эффективен в тех случаях, когда наблюдается скопление образований разного размера. Основным противопоказанием является повышенная светочувствительность у пациента.

Фотодинамическая терапия считается эффективным средством при лечении базалиомы

Электрокоагуляция

Особенность этого способа лечения заключается в «прижигании» опухоли электрическим током. Удалить таким образом можно только небольшие образования. При этом располагаться они должны вдали от органов слуха и зрения, так как ток может повредить их.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях или при рецидивах заболевания может применяться медикаментозное лечение. Оно заключается в использование противораковых мазей. Наиболее часто назначаются:

1. Крем наносится на три часа. За это время опухоль накапливает внутри себя проактивные порфирины. После этого базалиома обрабатывается некогерентным светом, чья длина волны составляет 570–670 нм.
2. Омаиновая мазь. В её составе луковицы безвременника. Предотвращает разрастание опухоли и повреждает питающие её сосуды.
3. Курадерм крем. В его составе содержится соласонин и соламаргин, которые обеспечивают разрушение клеток базалиомы.
4. Представляет собой цитостатическую мазь. Она наносится на опухоль, накрывается специальной повязкой, а по её окружности наносится цинковая паста Лассара. Средство воздействует на образование в течение суток. При использовании препарата за кожей нужно тщательно ухаживать: обрабатывать края раны перекисью водорода и удалять отмершие участки.
5. Антибактериальная мазь, которая помогает заживлять раны и язвы, образующиеся в результате развития базалиомы.

Мази, используемые в лечении базалиомы кожи лица - фотогалерея

Метвикс - это эффективная мазь для лечения базалиомы Курадерм крем разрушает клетки базалиомы Солкосерил - это цитостатическая мазь, которая наносится на опухоль Ируксол содержит антибактериальные компоненты

Чаще всего врачи онкологи используют комбинированные методы лечения. Например, сочетание хирургии и лазерного воздействия или химио- и иммунотерапии. Это позволяет усилить эффект терапии и избежать рецидивов заболевания.

Народные средства

Нетрадиционные способы не панацея в терапии раковых заболеваний. Каким бы хорошим ни было средство, оно не даст такого же результата, как фототерапия или хирургическое удаление . Однако использование народных способов лечения может ослабить течение болезни. Перед применением каких-либо средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Мазь для базалиомы можно приготовить самостоятельно из лопуха и чистотела. Травы можно купить в аптеке. Они смешиваются в равных долях и заливаются свиным жиром. Смесь нужно убрать в духовку и оставить там на 2 часа. По истечении этого времени средство процеживается, после чего настаивается в течение 3 дней в помещении с комнатной температурой. Получившуюся мазь следует наносить на базалиому трижды в сутки.

Настой чистотела оказывает положительный эффект. Сделать его легко: достаточно залить одну чайную ложку порезанных листьев стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение получаса, а потом принимается по трети стакана трижды в сутки. Не следует увеличивать дозу из-за токсического действия растения. На следующий день придётся сделать новую порцию. Готовить большой объём заранее нельзя, так как полезные свойства исчезают уже через сутки.

Лопух издавна славится своими противоопухолевыми свойствами

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогнозы лечения базалиомы в большинстве случаев положительные (при условии того, что человек обратился за помощью на первых трёх стадиях заболевания). Нужно строго придерживаться инструкций врача и правильно ухаживать за местом, где была проведена операция. Это поможет избежать множества последствий. Однако и к ним следует быть готовым. Удаление базалиомы может привести к усиленному кровотечению, контактному дерматиту, заражению и даже некрозу краёв раны. Итак, можно выделить наиболее частые осложнения:

1. Кровотечение. Данная проблема у больных встречается довольно редко. Статистика говорит, что такое происходит лишь в 1 случае из 100. Вероятность этого существует в течение первых двух суток после операции. В группе риска люди, принимающие определённые медицинские препараты, например, Варфарин. Однако отменять эти лекарства нельзя, так как это может спровоцировать или инсульт. Решение о дальнейших действиях принимает лечащий врач, учитывая размеры и расположение опухоли.
2. Контактный дерматит. Повязки, пластыри и мази могут привести к появлению контактного дерматита. Локальное покраснение кожи обычно очень пугает пациентов, однако это не единственное, чем оно опасно: дерматит может спровоцировать заражение. При этом препараты, вызвавшие аллергическую реакцию, отменяются. Вылечить покраснение можно с помощью Фенистил-геля или других мазей, содержащих глюкокортикоиды.
3. Заражение. Заражение раны встречается в 2,5% случаев. Обычно его вызывает золотистый стафилококк. Чтобы избежать этого, при операции пользуются стерильными перчатками и повязками, а также антисептическими препаратами. Если у пациента наблюдается сахарный диабет или некоторые другие специфические заболевания, ему могут назначить антибиотики для внутреннего и наружнего применения.
4. Ишемия и некроз. Эти осложнения связаны с нарушением кровотока вокруг прооперированного участка кожи. Они возникают при попадании микробов внутрь раны, например, при нарушениях техники безопасности или недостаточной стерильности инструментов, перчаток и прочего. Также ишемия может возникнуть в результате сильного сдавливания, повреждения множества сосудов, прижигания и других повреждений кожи. В группе риска курящие. Степень омертвения может быть самой различной - от лёгкого шелушения до полного некроза. Если есть риск такого осложнения, в течение двух суток пациент находится под пристальным надзором врачей. Если ткани начинают отмирать, удаляются тугие швы, а жидкость под ними откачивается. Для лечения назначаются антибиотики и промывания антисептиками.

При любой стадии заболевания хирургическое удаление приведёт к появлению рубца. Очень вероятна потеря чувствительности вокруг зоны поражения. Не стоит этого пугаться, обычно чувствительность полностью восстанавливается уже через год после операции.

Результаты терапии

Результаты терапии напрямую зависят от степени заболевания. Если базалиома была диагностирована до того, как перешла во вторую стадию, то её удаление проходит достаточно быстро и безболезненно, а послеоперационные осложнения не наблюдаются. Период реабилитации также проходит спокойно. Вероятность рецидивов низка.

Если начинать лечение на ранних стадиях, опухоль можно удалить без следа

Беспокоиться стоит в том случае, если опухоль имеет сложную форму или большую глубину. Обычно подобное происходит на третьей стадии болезни. Некоторые виды базалиомы лучше всего лечить с помощью хирургического вмешательства, однако после него остаются заметные шрамы. Учитывая, что речь идёт о коже лица, такие изменения во внешности никому не понравятся. Кроме того, запущенная опухоль с большой вероятностью даст рецидив после удаления.

Статистика говорит, что у половины людей, излечившихся от базалиомы, болезнь возникает во второй раз. Это значит, что необходимо регулярно проводить медицинское обследование с целью обнаружения повторного образования.

В целом лечение этого типа рака кожи даёт благоприятный результат. Выживаемость при нём колеблется от 90 до 100%. Риск смертности увеличивается лишь в случае позднего обращения к специалисту.

Как избежать рецидива

Так как вероятность возвращения болезни достаточно высока, следует придерживаться определённых правил. В качестве профилактики базалиомы кожи лица врачи рекомендуют следующее:

• выходя на улицу, обязательно использовать солнцезащитный крем;
• не забывать своевременно обновлять крем, согласно инструкции на упаковке;
• даже при использовании специального крема, не находиться на солнце слишком долго;
• надевать головные уборы с полями, которые дают тень на лицо;
• не допускать сухости кожи, использовать питательный крем, даже находясь дома;
• стараться не допускать повреждений кожи в области удалённой базалиомы;
• соблюдать правила гигиены;
• минимизировать контакт с канцерогенными веществами;
• нормализовать питание, убедиться, что в рационе присутствуют все необходимые витамины;
• бросить курить, если базалиома локализовалась в районе носа или губ;
• проходить регулярные обследования;
• немедленно обращаться к врачам в случае обнаружения новых образований.

При своевременном выявлении базалиому легко вылечить. Запишитесь к врачу при обнаружении первых признаков болезни, и терапия пройдёт намного быстрее и легче.

Базалиома - рак кожи и из всех новообразований злокачественного типа она составляет три четверти случаев. Базалиома зарождается в базальных слоях кожи, которые расположены вверху, откуда и происходит ее название.

В основной зоне риска – люди со светлой кожей, которые продолжительное время находятся на открытом воздухе.

Базалиома, что это такое и чем она характерна. Несмотря на то, что метастазы отсутствуют, базалиома, как болезнь кожи, способна прорастать вглубь, разрушая соседние ткани, даже после правильного лечения рецидивировать. Лечение зависит от стадии и характеристик злокачественного новообразования, и подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Не имея представления о базалиоме, люди, у которых она образовалась, не обращают внимания на ее симптомы. Это приводит к неблагоприятным последствиям, на первейших стадиях заболевание лечится просто, не причиняя осложнений.

Причины базалиомы кожи

Причины, из-за которых возникает базалиома до конца еще не установлены. Развитие начинается с волосяного фолликула или с базальных клеток, а провокаторами являются различные факторы:

• Предрасположенность к образованию базалиомы на генетическом уровне. При имеющихся в роду родственниках, перенесших рак, риск возникновения онкологического заболевания увеличивается в несколько раз.
• Долгое пребывание на солнце или в зоне действия ультрафиолетовых лучей. Возможно, образование базалиомы связано с профессиональной деятельностью человека, если он работает долго на открытом воздухе (моряк, строитель и т.п.). Воздействие солнечных лучей наиболее опасно в обеденное время.
• Люди со светлым типом кожи и волос, а также голубым цветом глаз более склонны к образованию злокачественных клеток в кожном покрове организма.
• Воздействие на организм канцерогенных веществ тоже способно стать причиной развития базалиомы. Частое воздействие на кожу мышьяка, смол, пестицидов не приносит благоприятного результата.
• При долгом приеме медикаментов, ослабляющих защитное сопротивление организма, или при ВИЧ инфицировании шансы развития базалиомы увеличиваются. Если защита организма понижена, или барьеры, препятствующие инфекциям ослаблены, а также при сбоях в работе эндокринной системы риск развития рака кожи повышается.

Симптомы базалиомы кожи

Такое заболевание кожи, как базалиома поначалу выглядит как плоская бляшка или узелок, в виде язвы. Еще способно проявляться в виде глубокого обширного образования с темно-красным основанием. Такое новообразование увеличивается в своих размерах, не причиняя при этом человеку беспокойства. Болей и дискомфорта человек при этом не ощущает.

С развитием новообразования сверху оно покрывается серой корочкой. Возникнуть подобная опухоль способна в любом возрасте у мужчин и женщин, но более предрасположены к ее образованию люди старше сорока со светлым типом кожи. В большинстве случаев зона поражения – открытые участки тела. Появляется базалиома на лице, на носу и руках, реже – на груди.

Характерный признак – тонкий валик из клеток. При детальном осмотре на поверхности различимы зернышки, внешне напоминающие жемчужины.

По мере прогрессирования опухоль разрастается, и на коже возникают новые узелки, со временем сливающиеся друг с другом. Между новообразованиями возникают сосудистые звездочки из-за того, что патология является причиной расширения сосудов. Чем дольше отсутствует лечение, тем больше становится область ракового заболевания, превращаясь в крупную язву, что сопровождается болевым синдромом. Со временем опухоль способна проникнуть вглубь ткани и причинить вред органам или костям.

Иногда посреди бляшки происходит внезапное исчезновение узелков, или они проявляются с беловатым валиком по контуру.

Патология проявляется двумя формами опухоли:

• Проявлением, при котором в центре образуется эрозия с неровным дном, или язвой с краями кратерообразной формы, которая при распространении будет уничтожать здоровые ткани, причиняя боль.
• Опухолью без изъявления, кожа при которой отличается тонкостью с бликами как от масла. Бывает еще что опухоль возвышается над кожей, и расположена в виде долек с узким или широким основанием.

Узелково-язвенная базалиома

Является одной из самых распространенных форм. Именно из нее и формируются потом остальные заболевания. Патология имеет вид круглого розового уплотнения, небольшого по размерам, напоминающего зудящий прыщик на коже. Посредине узелка присутствует углубление, а его вид сравним с прозрачной жемчужиной.

Подобных узелков может возникнуть несколько, но с течением времени они соединяются в бляшку, дольчатую по структуре. Размер подобной бляшки не превышает сантиметра в диаметре, при легчайшем повреждении она кровоточит с образованием язв, покрывающимися сухими корочками.

При прогрессировании опухоли вокруг нее образуется валик, состоящий из пузырьков. Постепенно он плотнеет, формирует красное кольцо с воспалением внутри, а на дне наблюдаются некротические корки гнойного характера. Дискомфорт или боли не ощутимы.

Язвенно – инфантильная

Таким заболевание становится на последних этапах. Корка, образующаяся в центре опухоли, обманчиво напоминает процесс заживления, что невозможно.

Поверхностная

Наиболее легка в излечении. Новообразование на этом этапе представлено в виде блестящей и гладкой розовой бляшки до четырех сантиметров в диаметре, края которой восковидные и немного приподняты. Наиболее часто располагается на груди и конечностях, причем кожный покров поражает множество образований, напоминающих мозаику из-за разного окраса участков. Поскольку подобный вид базилиомы не развивается, на кожном покрове он способен существовать годами.

Плоская (Рубцовая)

Новообразование представлено в форме бляшки с четким приподнятым валиком по контуру. Чем-то напоминает плоскую родинку темно-коричневого цвета. Растет базалиома долго, но со временем увеличивается в размерах. Ее центральная часть образует плоскую язву, которая при заживлении оставляет рубец. В итоге образование изрубцовано, вдавлено в кожу и постоянно увеличивается.

Диагностика базалиомы на лице

На начальном этапе диагностирование зачастую осложнено из-за схожести патологии с другими кожными заболеваниями. После изучения того, как и когда развилась опухоль, каким возможным рискам возникновения рака кожи подвержен пациент, приступают к обследованию ближайших лимфатических узлов.

На поздних этапах они больше нормы по размеру и плотны при прощупывании.

Важно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, ведь последующее лечение отличается, а ошибка при определении даст неблагоприятный результат. Чтобы уточнить диагноз проводят гистологическое исследование образца пораженного участка. Женщинам назначают цитограмму.

Гистологический анализ проводит врач-гистолог. Этот процесс происходит в специальной лаборатории, которая есть при онкодиспанцере или крупной клинике. Гистологическое исследование указывает на тип рака кожи, а для определения берут соскоб, мазок и проводят биопсию. Материал отбирают из выраженной части новообразования, пытаясь взять возможное количество злокачественных клеток.

Биопсия предоставляет результаты исследований в более полном объеме, чем цитологическое и гистологическое исследование. Во время процедуры производится забор тканей, причем совершается биопсия в операционной, при санитарных условиях.

Реже используют остальные методы диагностики – компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ, рентгенографию.

Следует дополнительно узнать о том, что такое базалиома кожи лица. Именно после сорока лет риск появления рака кожи увеличивается. Опухоль возникает на открытых участках тела, в частности возникает базалиома кожи носа, на щеках, руках.

Рак кожи способен возникнуть на любом участке тела, однако симптомы и причины возникновения базалиомы на лице такие же. Но поскольку опухоль находится на достаточно видном месте, важен метод лечения с наилучшим косметическим эффектом. Лечение опухоли в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от ситуации. Например базалиома носа подвергается хирургическому иссечению или лучевому воздействию, а на других участках возможно применение лазерной терапии или химиотерапии.

Лечение базалиомы

Если начать лечить опухоль своевременно, то можно прекратить развитие опухоли и достичь благоприятного прогноза. В медицине применяются такие методы лечения базалиомы:

• Лазеротерапия
  Применяют для устранения небольших опухолей, находящихся в труднодоступных местах. Метод безболезненный и стерильный. Заживает участок кожи быстро, а рубца после заживления нет.
• Криотерапия
  Базалиома удаляется воздействием жидкого азота. Опухоль должна быть небольшой по размеру – до двух сантиметров. Сначала она замораживается, а затем отторгается.
• Лучевая терапия
  Применима для удаления опухоли в опасных зонах на лице возле глаз. Сочетается с другими методами, а особо эффективна на ранних стадиях, при размерах опухоли менее пяти сантиметров.
• Хирургическое вмешательство
  Опухоль иссекают с захватом близлежащих здоровых тканей, а после накладываются швы. Метод применяется на закрытых участках кожного покрова, и эффективен при поражении опухоли вглубь ткани или при агрессивном развитии патологии.
• Фототерапия
  В ткань опухоли вводится специальное фотосенсибилизирующее вещество, активируя его вспышками. Это разрушает клетки опухоли изнутри. Также хорошо применим для лечения в труднодоступных местах.
• Электрокоагуляция
  Применима для лечения небольших по размерам опухолей, на которые воздействуют электротоком. При уходе за пораженным участком рубец не возникает.

Народные методы лечения

Не стоит экспериментировать методами народного лечения без консультации с онкологом. Врач назначит вам определенные способы исцеления, которые будут идти совместно с основным лечением.

Лечение каждой опухоли сугубо индивидуально и зависит от ряда факторов. Помимо этого, аллергия на некоторые травы, применяемые при лечении методами народной медицины, может вызвать воспаление, усугубить имеющуюся болезнь и осложнить лечение.

Наиболее популярны для лечения базалиомы в народной медицине являются мази на основе чистотела и лопуха.

Отвар из чистотела.
Чайную ложку листьев чистотела залить стаканом кипятка, и дать остыть. Принимать треть стакана ежедневно, каждый раз готовя новый отвар.

Мазь на основе лопуха и чистотела.
Пол стакана травы чистотела и столько же лопуха размешать в горячем гусином жиру, после чего томить в слабо разогретой духовке, и применять на пораженном участке.

Сок золотого уса.
Применяется в качестве компресса на сутки, промоченные в соку ватные тампоны или марлю закрепляют на пораженном участке пластырем или повязкой.

Последствия базалиомы

Развиваться, не причиняя особого дискомфорта базалиома способна долгое время, иногда и годами. Но при отсутствии лечения опухоль проникает не только вширь, но и вглубь, воздействуя на внутренние органы и кости. При этом повреждаются мышцы и нервные окончания, что способно приводить к нарушению деятельности ноги или руки. Если опухоль находится на четвертой стадии, начинают разрушатся кости, что может привести к инвалидности.

Бывали случаи, когда базалиома на груди разрушала ребра, влияя при этом на работу органов дыхания. Риск метастазов с каждым годом отсутствия лечения только увеличивается.

В последние годы онкологические заболевания довольно часто становятся главной причиной высокой смертности среди населения. Раковые клетки могут поражать абсолютно любые ткани в организме человека, вызывая различные патологические процессы. Рассмотрим подробно, что собой представляет базально-клеточный рак кожи, каковы его причины и можно ли излечиться от этого недуга.

Что собой представляет эта разновидность рака

Этот вид онкологического заболевания называют еще базалиома. Чаще всего она развивается на лице, шее или носу. Предпочитает поражать мужское население старше 40 лет. Подмечено, что представители монголоидной расы и негроидной не восприимчивы к данному виду рака.

Название "базалиома" пошло от того, что онкологические клетки начинают свое развитие с базального слоя кожи, располагающегося глубже всего.

Причины развития рака кожи

В настоящее время еще не решен полностью вопрос о гистогенезе (совокупности процессов, приводящих к образованию) данного заболевания. Многие придерживаются мнения, что базально-клеточный рак кожи развивается из плюрипотентных эпителиоцитов. Дифференциация может происходить в разных направлениях. Перечислим некоторые причины, которые, по мнению большинства специалистов, могут провоцировать развитие данной патологии:

• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения в работе иммунной системы.
• Внешние воздействия неблагоприятных факторов.
• Развитие на фоне радиодерматита, туберкулезной волчанки, псориаза.

Базально-клеточный рак кожи (фото это демонстрирует) возникает чаще всего в эпидермисе и волосяных фолликулах. Растет медленно и очень редко дает метастазы. Некоторые врачи рассматривают базалиому не как рак или доброкачественное образование, а как опухоль с местнодеструктивным ростом.

Довольно часто под влиянием сильных канцерогенов, например рентгеновских лучей, базально-клеточный рак кожи превращается в карциому.

Провокаторы базалиомы

Факторов риска для данного заболевания достаточно много:

1. Наиболее серьезным провокатором является ультрафиолетовое облучение.
2. Принадлежность к мужскому полу. Подмечено, что его представители гораздо чаще подвергаются такому заболеванию.
3. Наличие светлой кожи. Установлено, что люди с темной кожей практически не страдают от данной патологии.
4. Склонность кожных покровов к получению солнечных ожогов.
5. Работа под открытым солнцем на протяжении длительного времени. По мере приближения к экватору частота данного заболевания увеличивается. Чаще всего развивается базально-клеточный или шеи.
6. Большая концентрация мышьяка в питьевой воде. Те, кто вынужден работать с этим веществом, находятся в группе риска.
7. Полициклические ароматические смолы также могут вызывать развитие данного заболевания. Содержаться они могут в каменноугольной смоле, сланцах, саже.
8. Длительный прием иммунодепрессантов.
9. Некоторые наследственные патологии, например альбинизм или
10. Хронические язвы.
11. Термические ожоги.
12. Ионизирующее излучение.

Также установлено, что чрезмерная инсоляция (облучение солнечным светом) в детском возрасте впоследствии может привести к тому, что разовьется клеточный рак.

Классификация базалиомы

Если рассматривать гистологию, то данная патология классифицируется как недифференцированный и дифференцированный рак. К первой категории относят:

• солидную базалиому;
• пигментную;
• морфеаподобную;
• поверхностную.

Дифференцированная разделяется на:

• кератотическую базалиому;
• кистозную;
• аденоидную.

Согласно международной классификации, выделяют следующие варианты рака кожи:

1. Солидный базально-клеточный рак. Эта форма встречается чаще всего и представляет собой тяжи и ячейки, которые располагаются компактно. Базалоидные клетки при этом не имеют четких границ, в центре они могут быть с дистрофическими изменениями и кистозными полостям.
2. Пигментированный базально-клеточный рак кожи (фото его вы можете увидеть в статье) характеризуется диффузной пигментацией из-за содержания меланина.
3. Поверхностная разновидность рака часто образует множественные очаги. Рецидив может происходить после терапии по границам рубца.
4. Склеродермоподобный характеризуется сильным развитием соединительной ткани, в которую как бы встроены тяжи базальных эпителиоцитов. Они могут проникать глубоко внутрь, вплоть до подкожной клетчатки.
5. Злокачественную опухоль с железистой дифференцировкой еще называют аденоидной. Она отличается не только наличием больших участков, но и узких эпителиальных тяжей, которые состоят из нескольких рядов клеток, образующих альвеолярную или тубулярную структуру.
6. Базально-клеточный рак кожи правой щеки с цилоидной дифференцировкой. Отличается наличием очагов с ороговевшими участками, которые окружены клетками, похожими на шиповатые.
7. Рак с сальной дифференцировкой встречается достаточно редко.
8. Фиброэпителиальный тип - очень редкая разновидность базалиомы. Обычно распространяется в области поясницы и крестца. Клинически может напоминать фибропапиллому.

Виды базалиомы по типу проявления

Существует классификация данной патологии и по типу проявления. Различают следующие ее виды:

1. Узелково-язвенная базалиома. Рассмотрим этот базально-клеточный рак кожи. Начальная стадия (фото это подтверждает) характеризуется появлением узелка на веках, в уголках рта. Кожные покровы вокруг розового или красноватого цвета с матовой или блестящей поверхностью. По прошествии некоторого времени узелок преобразуется в язву с сальным налетом. Еще через некоторое время на поверхности появляется сосудистая сетка, язва покрывается корочкой, а по краям образуются уплотнения. Постепенно язва начинает кровоточить и прорастать в более глубокие слои кожи, но метастазы не образуются.
2. Если в центре язва зарубцовывается, а по краям рост продолжается, то речь идет о рубцово-атрофической базалиоме.
3. Прободающая базалиома развивается чаще всего в тех местах, которые часто подвергаются травмированию. Очень напоминает узелково-язвенную форму, но развивается с гораздо большей скоростью.
4. Бородавчатая форма рака по своему внешнему виду напоминает кочан цветной капусты.
5. Нодулярный вид - это одиночный узелок, который развивается вверх и выступает над поверхностью кожи.

Только после того как будет определена форма и тип заболевания, врач определяет, как лечить базалиому. Ни о каком самолечении, конечно же, не может быть и речи.

Симптоматика заболевания

Довольно часто, если имеется базально-клеточный рак кожи, начальная стадия (фото тому подтверждение) протекает совсем без симптомов. В редких случаях возможна небольшая кровоточивость.

Пациенты могут жаловаться, что на коже появилась небольшая язва, которая медленно увеличивается в размерах, но при этом она абсолютно безболезненная, иногда появляется зуд.

Клинические проявления базалиомы зависят от формы опухоли и ее локализации. Наиболее распространенной является узловая базалиома. Она представляет собой полушаровидный узел с гладкой поверхностью розового цвета, в центре которого бывает небольшое углубление. Узел растет медленно и напоминает жемчужину.

При поверхностной форме рака появляется бляшка с четкими границами, приподнятыми и имеющими восковидно-блестящие края. Диаметр ее может быть от 1 до 30 мм. Растет очень медленно.

Если базально-клеточный рак кожи рубцовой формы, то выглядит он как плоский рубец серовато-розового цвета, немного вдавленный в кожу. Края приподнятые и имеют перламутровый оттенок. На границе образования возникает эрозия, покрытая розово-коричневой корочкой. В течении этой формы рака наблюдаются периоды, когда преобладают рубцы, а эрозии совсем незначительные или отсутствуют.

Язвенная форма базалиомы характеризуется разрушением мягких тканей и костей, которые находятся рядом с опухолью. Язвы имеют неправильную форму, дно их покрыто коркой серо-черного цвета, оно, как правило, бугристое, а края приподнятые.

Кстати, встречается и базально-клеточный рак кожи у кошки (первично-множественный). На теле животного при этом можно видеть много базалиом, к тому же наблюдаются нарушения психики, которые проявляются неадекватным поведением, кроме того, развивается патология скелета. Такая разновидность злокачественной опухоли характеризуется медленным ростом, глубина поражения и риск рецидива будут зависеть от ее размеров, расположения, клеточных особенностей, состояния иммунитета.

У человека наибольшую опасность представляет базально-клеточный рак кожи. Лечение предстоит в этом случае довольно сложное. Патология, как правило, локализуется на лице, кожных покровах вокруг глаз и носа.

Склероподобная форма базалиомы также представляет большую опасность для человека. А вот пигментированный базально-клеточный рак кожи прогноз имеет благоприятный. Эта форма лечению поддается хорошо.

Как можно диагностировать заболевание

Для того чтобы поставить точный диагноз, порой бывает достаточно опытному специалисту взглянуть на пациента. Клинические проявления этого вида рака вполне характерны, и диагностических трудностей не возникает. На поверхности чаще всего доктор обнаруживает единичные или множественные очаги микроэрозий, которые сверху покрыты легко отделяющимися корочками.

Пациенты чаще всего при обнаружении проблем обращаются к дерматологу, но терапией в этом случае должен заниматься врач-онколог. Если проанализировать мазок-скарификат с эрозивных участков, то это практически в 100 % случаев позволяет подтвердить диагноз.

Если цитологические и гистологические исследования вызывают какие-то сомнения, то больному делают биопсию лимфатических узлов.

Важно при постановке диагноза отличить базалиому от волчанки, меланомы, кератоза или псориаза. После всех обследований, если диагноз подтверждается, доктор подбирает способ терапии строго индивидуально. У данной болезни не существует одинакового подхода к лечению всех пациентов.

Терапия патологии

После того как подтвержден диагноз "базально-клеточный рак кожи", лечение следует начинать незамедлительно. Чаще всего используют следующие методы борьбы с данной патологией:

• электрокоагуляцию и кюретаж;
• криодеструкцию;
• лучевую терапию;
• метод Моса, который заключается в иссечении опухоли с интраоперационной микроскопией замороженных горизонтальных срезов, чтобы можно было определить объем предстоящей операции.

Выбор метода терапии полностью зависит от локализации опухоли, ее размеров, особенностей течения и состояния организма пациента. Дерматологи обычно предпочитают в самом начале терапии использовать электрокоагуляцию. Но необходимо помнить, что такой способ лечения эффективен, если имеются небольшие опухоли и расположены они в неопасных местах.

Если требуется гистологическое исследование, то прибегают к методу иссечения. Его чаще всего применяют при наличии опухолей со злокачественным течением и расположенных в опасных местах, например на лице или голове. С его помощью удается получить хороший косметический результат.

Лучевую терапию при наличии базалиомы используют редко, но если оперативное вмешательство невозможно, то она просто незаменима. Врачи признают, что и вполне эффективна. Без облучения не обойтись и при высокой степени злокачественности опухоли. При этом стоит осторожно относиться к лучевой терапии у молодых пациентов, так как высок риск развития лучевого дерматита и индуцированных злокачественных образований.

Если рассматривать метод Моса, то он позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Эффективен данный способ при рецидивных опухолях, больших размерах и опасной локализации. Если предстоит иссечение на веке, то также прибегают к тому методу терапии.

Если раковая опухоль на коже образовалась совсем недавно, то предпочтительнее использовать близкофокусную рентгенотерапию. А в запущенных случаях ее сочетают с хирургическим вмешательством.

Распространена методика криодеструкции опухоли, то есть удаление ее с помощью жидкого азота. Данная процедура занимает мало времени и абсолютно безболезнена для пациента. Есть, правда, один недостаток: положительный результат можно получить только в том случае, если новообразование расположено поверхностно и не затрагивает более глубокие слои кожи.

При расположении часто прибегают к ее удалению с помощью лазера. Это безопасно и безболезненно, после вмешательства, как правило, короткий срок реабилитации и отличный косметический эффект.

Если же имеется базально-клеточный рак поверхностного типа, то назначают местно лечение кремом «Фторурацил». В последнее время проводятся исследования эффективности инъекций этого препарата в очаги поражения. Если рак на коже появляется впервые и имеет небольшую локализацию, то применяют инъекции интерферонов.

Оперативное лечение базалиомы

Хирургическое удаление базалиомы эффективно на первой стадии лечения. А также если возникает рецидив, или происходит развитие опухоли на месте рубца. В процессе операции опухоль удаляют, но такой метод терапии нежелательно использовать, если поражения имеются на лице.

Операция проводится под местной анестезией, удаляется опухоль до границы со здоровыми клетками, для надежности даже немного затрагивая их.

Последствия базально-клеточного рака кожи

Типов рака кожи имеется несколько, и в зависимости от этого, течение и прогноз патологий также могут быть различными. Если же говорить про последствия базалиомы, то необходимо учитывать, что данная опухоль чаще всего имеет компактное расположение, довольно редко проникает внутрь и поражает лимфатические узлы.

Но если запущенная форма рака располагается на голове и шее, то начинается процесс разрушения тканей этих частей тела. Дело может дойти даже до костей, мышц и сухожилий.

Из всех типов рака кожи этот самый косметически неприятный и медленно развивающийся. Но он, включая термальные стадии, может поддаваться хирургическому лечению. Поэтому, если ваш лечащий доктор рекомендует оперативное вмешательство, не стоит бояться, надо соглашаться. Несмотря на всю свою неприглядность, описанный кожи дает пациентам шанс выздороветь даже в самых запущенных случаях.

Профилактические мероприятия

Те, кто уже единожды столкнулся с базально-клеточным раком кожи, должны с особой тщательностью отнестись к профилактике рецидива. После лечения базалиомы следует соблюдать все рекомендации врача:

• В период солнечной активности, то есть летом, необходимо ограничить пребывание на улице с 11 часов и до 17. В это время ультрафиолетовое излучение наиболее агрессивно, поэтому надо избегать его воздействия. Если же есть необходимость выйти на улицу, то стоит наносить на кожу специальный защитный крем и пользоваться головными уборами и очками.
• Без правильного питания невозможно поддерживать свою иммунную систему на должном уровне. Необходимо ограничивать количество животных белков, их вполне можно заменить растительными, например орехами, бобовыми.
• В рационе должно быть больше овощей и фруктов.
• Если на коже имеются старые рубцы, то необходимо предпринять меры по предотвращению их травмирования.
• Все язвочки и ранки на коже следует своевременно пролечивать. Если они имеют тенденцию плохо заживать, то необходимо проконсультироваться с врачом.
• Если ваша работа связана с контактом с нефтепродуктами, то следует соблюдать особую осторожность, всегда пользоваться средствами защиты.

Рак любой формы и типа является опасным заболеванием. Лучше не допускать его развития, но это не всегда в наших силах. Если уж такое случилось, то не стоит опускать руки и готовиться к самому худшему. В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, и порой в самых запущенных случаях бывают чудеса.

Внимательно относитесь к своему здоровью, и все тогда будет хорошо.

Базалиома или базальноклеточная карцинома - это один из видов злокачественных кожных образований, развивающийся из атипичных базальных клеток эпидермиса, или из сходных с ними клеток волосяных фолликул. Базалиома — самое часто встречающееся злокачественное заболевание кожи. Она не метастазирует в другие органы организма, поэтому некоторые исследователи считают, что базалиомане является раком кожи в чистом виде, а скорее промежуточным звеном между невусами и карциномами (то есть доброкачественными и злокачественными опухолями).

Характеристика базалиомы

Чаще всего базальноклеточная карцинома встречается у пожилых людей (старше 50 лет), локализуясь на коже головы: в волосистой части, на висках, на лице (в носогубной области, на крыльях носа и т. д.), на шее. Туловище и конечности поражаются базалиомой гораздо реже. Еще боле редкая локализация — подошвы ступней и ладони (здесь базалиома обычно выглядит как шелушащиеся эрозийные пятна).

Проявление базалиомы на коже чаще всего единичны, но бывают и множественными (как правило, при поверхностных формах).

Поскольку базалиома разрастается не быстро и не дает метастаз, то её течение, как правило, довольно предсказуемо и носит хронический характер.

Однако, в запущенных случаях, и при рецидивах базалиома может широко распространиться по поверхности кожи, захватывая и, впоследствии, разрушая другие ткани организма (мышцы, нервы, кости черепа), и становясь причиной таких опасных явлений как кровотечения или кахексии.

Причины появления базалиомы

Причины, провоцирующие развитие базалиомы практически те же, что и в других случаях злокачественных заболеваний кожи.

А именно:

• постоянное воздействие на кожу солнечных (УФ) лучей (при этом образуется димерный тимин – структурное повреждение молекулы ДНК, провоцирующее развитие опухолей)
• негативное влияние ионизирующего излучения;
• профессиональные вредности (работа с канцерогенными вещественными);
• наследственная (генетическая) предрасположенность к кожным заболеваниям

Обнаружив в материале раковые клетки, врач назначает самый эффективный метод лечения.

Внешние проявления базалиомы могут быть довольно схожи с некоторыми другими кожными болезнями. Поэтому врачи проводят обязательную дифференциальную диагностику базалиомы от таких заболеваний как:

• внутриклеточный невус;
• сальная гиперплазия;
• контагиозный моллюск;
• экзема;
• псориаз;
• старческий кератоз;
• опоясывающий герпес;
• болезнь Боуэна;
• себорейный кератоз;
• меланома;
• локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Базалиома довольно хорошо поддается лечению, особенно если начать его вовремя, то есть на ранних стадиях развития болезни. Методы лечения подбирают исходя из результатов анализа пораженного участка, учитывая его расположение, размер, глубину проникновения злокачественных процессов. Естественно, при выборе метода лечения также учитывается общее состояние пациента. На сегодняшний день есть несколько хорошо зарекомендовавших себя методов лечения базалиомы:

1. Кюретаж и фульгурация. Этот метод используют при лечении злокачественных новообразований кожи, находящихся на конечностях и туловище пациента. Метод заключается в удалении под местной анестезией опухоли кюреткой (специальным ложкообразным инструментом), после чего производится фульграция (прижигание электричеством), уничтожающиеся оставшиеся раковые клетки и останавливающая кровотечение.
2. Криохирургия. Заморозка жидким азотом. Этот метод используется только при не глубоких, поверхностных поражениях кожи, поскольку не гарантирует полного удаления злокачественных клеток.
3. Хирургия. Особенно эффективен хирургический метод при тяжелых, агрессивных злокачественных процессах. При этом пораженный участок вырезается вместе с частью окружающей его кожи, а затем на рану накладываются швы.
4. Мооса хирургия. Это специализированный метод, который применяют в случае локализации базалиомы на лице, и в случаях, когда происходит рецидив болезни. Метод предполагает замораживание каждого слоя кожи, его удаление и моментальное исследование удаленных тканей. При этом методе на коже не остается неэстетичных следов в виде рубцов и шрамов, а случаи рецидивов минимальны. Поэтому мооса хирургия для лечения базалиомы на сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов.
5. Лучевая терапия. Используется в случае, если опухоль находится в труднодоступных для хирургических операций частях тела, а также при риске развития у больного послеоперационных осложнений. Стандартный курс лучевой терапии занимает около месяца.
6. Химиотерапия. В настоящее время довольно редкий метод, поскольку нет достоверных показателей хороших результатов лечения базалиомы химическими препаратами.
7. Лазерная хирургия. Популярный метод удаления опухоли пучком лазерных лучей, однако подходящий лишь для поверхностных злокачественных процессов на коже.

Прогноз выживаемости при базалиоме

Базальноклеточный рак очень редко метастазирует, поэтому смертность от него очень редко. Однако есть риск рецидивов после недолеченности болезни, которые делают её во много раз более агрессивной. Кроме того, у тех людей, которые перенесли базалиому, возрастает риск заболеть меланомой. Рекомендуем прочесть статью о