Численность воспалительных процессов в шейке матки занимает лидирующее место среди основных патологий гинекологического характера. Наиболее распространенными заболеваниями воспалительного характера являются цервицит и эндоцервицит, при которых поражается цервикальный канал шейки матки.

Слизистая оболочка шейки матки может воспаляться по различным причинам – от инфекций, передающихся половым путем до снижения уровня иммунитета или склонности к различным аллергическим реакциям.

Очень часто воспалительный процесс приводит к нарушениям нормального менструального цикла, а также серьезным проблемам с овуляцией и дальнейшей беременностью. Именно по этой причине данная проблема требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения. Также воспаление может привести к развитию такого гинекологического заболевания, как эрозия маточной шейки.

В современной гинекологии выделяется несколько разновидностей патологий слизистой поверхности маточной шейки, каждая из которых имеет свои особенности, симптомы и лечение.

Паракератоз представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается ороговением и другими изменениями в эпителиальных тканях. При этом, деформированная матка имеет сморщенный внешний вид.

Чаще всего развитие паракератоза происходит по следующим причинам:

• гормональный дисбаланс в женском организме;
• папилломавирус человека и другие вирусные инфекции;
• хаотичная интимная жизнь;
• гонорея, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем;
• повреждения маточной шейки во время родов, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В некоторых случаях причина паракератоза кроется в снижении уровня иммунитета, а также различные гинекологические болезни в области малого таза.

В случае, если заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено, наружный слой шейки матки покрывается белесыми пятнами и точками, которые являются свидетельством ороговения кожных покровов.

Медицинский опыт подтверждает, что в большинстве случаев патология протекает полностью бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно, во время гинекологического осмотра. Иногда женщину могут беспокоить выделения из влагалища с резким, неприятным запахом, которые могут иметь вкрапления крови, а также боль и дискомфорт после сексуального контакта.

Синюшность шейки матки – это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие представительницы прекрасного пола. В норме влагалище и слизистая поверхность маточной шейки имеют здоровый бежево-розовый цвет. В случае, если шейка матки приобретает синюшный оттенок, такое состояние получило название цианоз.

Воспаление, гиперемия и синюшность слизистой поверхности шейки матки – частый признак беременности. Основной причиной того, что произошло изменение цвета слизистой поверхности шейки, является нарушение кровообращения в органах малого таза. Но в большинстве случаев посинение эпидермиса – это результат гормональных изменений в женском организме, которые сопровождают беременность. В таком случае значительно повышается уровень прогестерона в крови, что ясно указывает на наличие беременности.

Для того, чтобы окончательно определить, что женщине удалось забеременеть, рекомендуется проведение ультразвукового исследования.

Покраснение или посинение слизистой поверхности шейки матки – это частый симптом многих гинекологических заболеваний, к которым относятся:

Для данных заболеваний современная гинекология предлагает также название фоновый процесс.

В случае, если эпителий маточной шейки приобретает синюшный оттенок, это может указывать на процесс в области малого таза. Для того, чтобы диагностировать рак на самых ранних стадиях, проводится биопсия тканей. Именно поэтому любое изменение нормального, здорового цвета слизистой поверхности должно стать поводом для срочного визита к гинекологу.

Цервицит и эндоцервицит – это воспалительные процессы, форма которых может существенно отличаться в зависимости от того, какой именно участок шейки матки был гиперемированный.

Основные формы заболевания:

Цервицит и могут иметь острый или хронический характер течения. Наиболее распространенные причины болезни связаны с проникновением инфекции в вагинальное отверстие, а также механическое травмирование репродуктивного органа в процессе родов, абортов, гинекологических выскабливаний или установки внутриматочной спирали.

Виды цервицита:

Острый отечный процесс сопровождается такими симптомами, как выделение из влагалища слизи, консистенция которой пенистая, чувством зуда и жжения в области половых органов, тяжестью, ноющими болями в нижней части живота. Также женщину часто беспокоит кровь в середине менструального цикла или после полового контакта.

Хроническая стадия цервицита развивается по причине опущения матки, халатного отношения к правилам интимной гигиены, а также применения гормональных противозачаточных препаратов. При данной форме заболевания симптоматика проявляется смазано, в некоторых случаях пациентку беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию, скудные влагалищные выделения слизистого характера, ноющие, тянущие боли внизу живота.

Гнойная форма цервицита – характеризуется обильными гнойными выделениями из цервикального канала. При этом, слизистая оболочка шейки матки может достаточно сильно гиперемировать. Заражение гнойным цервицитом происходит половым путем, основными возбудителями считаются венерические заболевания, хламидии или гонококки.

Основные методы диагностики

Для того, чтобы быстро и эффективно избавиться от гинекологического заболевания, необходимо сразу же после проявления первых симптомов патологии обратиться к специалисту. Врач проведет полный осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы и обследования.

Наиболее точные и информативные диагностические мероприятия:

• гинекологический осмотр репродуктивных органов, проводимый при помощи специальных зеркал;
• изучение мазка из влагалища;
• цитограмма – цитологическое исследование, посредством которого изучается клетка маточной шейки, ее величина и состояние;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• ПЦР – лабораторное изучение влагалищной слизи, которое применяется для выявления возбудителей инфекции;
• УЗИ – помогает определить воспалительный маточный процесс на его самых ранних стадиях;
• кольпоскопия – проводится при помощи специального инструмента под названием кольпоскоп и позволяет тщательно осмотреть все органы малого таза.

Для того, чтобы уточнить и подтвердить наличие воспалительного процесса в матке, дополнительно назначаются биохимический анализ на онкомаркеры или биопсия.

Лечение

Успешность и продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей женского организма и развития воспаления, поэтому терапия подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

При воспалительных заболеваниях шейки матки рекомендуется прием антибактериальных лекарственных препаратов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Антибактериальная терапия направлена на купирование патологического процесса, устранение его симптомов и причин. Среди наиболее действенных и эффективных медикаментов можно выделить следующие:

• Эритромицин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Доксициклин;
• Тетрациклин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Рокситромицин.

Для гигиены половых органов применяются лекарственные препараты из группы антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Малавит.

Лечение воспалительного процесса, спровоцированного трихомонадами, проводится при помощи таких лекарственных препаратов, как Новонидазол, Трихопол, Эфлоран, Метронидазол и другие его аналоги.

Важно помнить, что при наличии воспалительных заболеваний маточной шейки, которые имеют инфекционный характер, лечение проводится сразу у обоих партнеров, даже в том случае, если какие-либо симптомы воспаления у мужчины отсутствуют.

При цервиците и эндоцервиците очень полезно регулярно принимать сидячие ванночки с отварами лечебных трав – ромашки, дубовой коры, цветов календулы. Для проведения гигиенических процедур также рекомендуется использовать травяные отвары, заменив ими косметические средства. Максимальное внимание следует уделять соблюдению интимной гигиены, обмывать половые органы теплой водой не менее 2 раз в сутки.

Воспаление шейки матки – это серьезное гинекологическое заболевание, которое может иметь самые опасные последствия для женского организма – вплоть до развития раковых опухолей или бесплодия. Именно по этой причине к любому воспалению следует относиться максимально серьезно и обязательно обращаться за врачебной помощью при проявлении первых признаков заболевания.

Видео: хронический эндометрит

Видео: о кольпитах, цервицитах и так далее..

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, этиологическими причинами которого являются микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, кишечная палочка, трихомонады, вирусы и грибы. Чаще всего эндоцервицитом болеют женщины репродуктивного возраста (20 – 40 лет).

Как правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.

Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки, использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.

В канале шейки матки в обычных условиях находится слизистая пробка, которая предохраняет ее от проникновения инфекции внутрь. Под воздействием различных медицинских манипуляций нарушается химический состав влагалищной среды, в результате чего пробка разрушается и инфекция проникает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, а затем проникает и в саму матку. Менструальная кровь тоже способна изменять среду влагалища, поэтому менструация – период, благоприятный для проникновения инфекции.

Также на возникновение воспалительного процесса в шеечном канале влияет состояние иммунитета организма. Женщины со слабым иммунитетом в большей степени подвержены возникновению заболевания. Имеет значение и вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспаление. Чем более патогенным является возбудитель, тем больше вероятность возникновения воспаления.

Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.

Второй симптом – это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота . Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.

При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый «шеечный метрит». При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.

Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.

Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.

Зная пути заражения эндоцервицитом, следует с большой осторожностью относиться к внутриматочным вмешательствам: ношению внутриматочной спирали, абортам, диагностическим выскабливаниям. Кроме того, в качестве профилактики заболевания рекомендуются посещения гинеколога 1 – 2 раза в год даже при отсутствии жалоб на здоровье.
Такие профосмотры помогут вовремя выявить и предотвратить даже бессимптомно протекающие заболевания, а при их возникновении – вовремя назначить объективное лечение.

Также необходимо соблюдать гигиену половых отношений: рекомендуются половые отношения с одним постоянным партнером, по возможности, избегание сексуальных контактов в дни менструаций (для предотвращения попадания инфекции в этот период, кровоточащий эндометрий – открытые входные ворота для инфекции), внимательно следить за состоянием своего здоровья особенно в послеабортный и послеродовый период.

Диагностика эндоцервицита основана на тщательном сборе анамнеза и жалоб больной, а также на результатах объективного обследования.

При осмотре больной эндоцервицитом выявляются характерные объективные признаки:

Лишь после окончательного выявления возбудителя, вызвавшего воспаление канала шейки матки производится точная формулировка диагноза и назначается

Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища вызывается микроорганизмами.

Среди микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища, выделяют патологические и условно-патогенные микроорганизмы.

Патологические микроорганизмы (например, гонококки, стрептококки, вирус герпеса, трихомонады, кандиды и пр.) в норме не должны быть в мазке на флору влагалища.

Они при массивном заражении вызывают воспаление слизистой оболочки влагалища (острое или хроническое). Некоторые патогенные микроорганизмы могут длительное время в неактивном виде находиться на слизистой оболочке влагалища, не вызывая воспаления, и проявиться только при определенных способствующих условиях, под воздействием провоцирующих факторов.

Первичное заражение слизистой оболочки патогенными микроорганизмами обычно происходит половым путем.

Условно-патогенные микроорганизмы в норме в мазке на флору могут выявляться в небольшом количестве. От них не надо избавляться, если они не вызывают воспаления слизистой оболочки влагалища и неприятных ощущений.

К условно-патогенной флоре относятся, в первую очередь, гарднерелла и микоплазма. Нередко воспаление слизистой оболочки вызывается микст-инфекцией (сразу несколькими видами микроорганизмов).

• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни;
• незащищенные половые контакты;
• снижение иммунитета при различных инфекционных заболеваниях;
• повреждение слизистой оболочки влагалища вследствие неправильного спринцевания или других причин;
• аллергические реакции;
• гормональные нарушения;
• применение различных лекарственных средств, как местного, так и системного действия;
• вагинальная сухость, вызванная, в том числе, недостатком эстрогенов.

В некоторых случаях, и это особенно важно знать, вагинит может протекать бессимптомно3. В данном случае выявить признаки заболевания можно при плановом (минимум 2 раза в год) посещении гинеколога.

К наиболее распространенным «неприятностям» при остром вагините можно отнести:

• выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных по количеству, цвету или запаху;
• жжение и зуд вокруг влагалища, в том числе, при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового контакта.

Отметим, что нормальными выделениями4 из влагалища считаются небольшие по количеству прозрачные или белесоватые выделения, не имеющие сильного или неприятного запаха.

Если вы ощущаете хотя бы один из признаков вагинита, то в качестве общей рекомендации можно посоветовать воздержаться от половых контактов и как можно скорее обратиться к врачу.

После обследования и необходимых анализов, доктор выпишет вам лечение, соответствующее тому типу инфекции, которая вызвала воспаление. В случае если и после курса лечения, вы продолжаете ощущать дискомфорт, необходимо повторно обратитесь к специалисту.

Заниматься самолечением категорически нельзя, так как вы в лучшем случае на время устраните симптомы, но не причину заболевания.
.

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией, занесенной в урогенитальный тракт извне.

Микрофлора здоровой женщины содержит микроорганизмы в виде влагалищных палочек, вырабатывающих молочную кислоту. Она уничтожает болезнетворные микробы и препятствует воспалению.

Но иногда происходит нарушение самозащиты, из-за чего слизистая оболочка влагалища воспаляется. Это заболевание известно как кольпит или вагинит.

Конкретные причины болезни зависят от возраста. Например: маленькие дети страдают первичным вульвитом – воспалением преддверия влагалища.

Воспалительный процесс захватывает только вход и не затрагивает полость. Иногда патология распространяется, захватывая стенки влагалища.

Причиной является бактериальное заражение, развивающееся у слабых детей.

Основная причина любых воспалений – болезнетворные, или патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в женскую репродуктивную систему через влагалище либо через кровь.

Заражение через кровь происходит, если в организме имеется так называемый «очаг инфекции» – то есть другой орган, воспалившийся из-за патогенного микроорганизма. Патогены из очага попадают в кровь и с ее током разносятся по всему организму.

Заражение, которое передается через влагалище, чаще всего происходит при сексе без презерватива.

Основными причинами воспалений по-женски являются:

• Болезни, передающиеся половым путем;
• Нарушение правил личной гигиены;
• Внутриматочные контрацептивы, то есть спирали;
• Наличие хронических инфекционных болезней;
• Операции на женских органах – аборты, выскабливания, прижигание эрозий;
• Роды естественным путем;
• Переохлаждение, низкий уровень иммунитета;
• Болезни эндокринной системы.

Венерические болезни – лидер в области причин инфекционных болезней женских органов. Гонококки, трихомонады, хламидии и прочие возбудители половых болезней без лечения поражают репродуктивные органы.

Из-за того, что в последние годы люди часто бесконтрольно принимают антибиотики, венерические инфекции часто протекают скрыто, без симптомов. Это, тем не менее, не мешает болезням развиваться и поражать различные органы.

По этой причине женщинам, которые ведут активную половую жизнь, лучше регулярно сдавать профилактические анализы, даже если они ощущают себя здоровыми. Подробнее про это читайте в отдельном материале про то, как сдать анализы на венерологические заболевания.

Этиология воспалительных процессов в гинекологии

Здоровье, а в частности, гинекологическое здоровье женщины - тонкий и гармоничный инструмент, нарушения в котором влекут за собой последовательную цепочку неприятных явлений. Возможные причины, появление которых, способствует развитию воспалительных процессов:

Классификации воспалительных процессов в гинекологии

Клинического различия между специфическими и неспецифическими воспалительными процессами вгинекологии нет. Их разница заключается в тактике диагностики и лечения.

Лечение при специфических заболеваниях охватывает не только обратившуюся к врачу женщину, но и всех ее половых партнеров с подтвержденным диагнозом половой инфекции.

В зависимости от локализации процесса воспаления:

• Поражение на уровне нижних половых органов;
• Поражение на уровне верхних половых органов.

Характеристика воспалительных заболеваний нижних половых органов

Вульвит

Процесс воспаления наружных женских половых органов или вульвы. Выделяют первичный и вторичный вульвит.

Основой для развития первичной формы служат: несоблюдение правил личной гигиены (особенно при избытке массы тела), сахарный диабет, термические, механические и химические воздействия на кожу этой области.

По длительности заболевания понимают такие процессы:

• Острые. Где-то три недели;
• Подострые. До 1,5 месяцев;
• Хронические. Которые продолжаются больше двух месяцев.

Симптомы воспалений по-женски

Патологические процессы в урогенитальном тракте подразделяются на специфические и неспецифические. Они определяются типом инфекционных возбудителей, вызвавшем воспаление.

Воспаление, которое по привычке многими людьми называется болезнью, на самом деле является защитной реакцией организма. Этот природный механизм называется иммунитетом.

Именно иммунные клетки, набрасываясь на появившихся врагов, пытаются уничтожить их повышением температурного режима в месте внедрения и таким образом предотвратить их распространение дальше.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие воспаления женских органов:

При неэффективности лечения и склонности к рецидивам женщине выписывают эстрогенные гормоны.

Стоит отметить, что лечению вагинита у беременных уделяют особое внимание. Врач, в первую очередь, старается убрать воспалительные процессы, а уже потом лечить непосредственную болезнь.

Сложность лечения заключается в том, что женщине в положении противопоказано принимать антибиотики и препараты, подавляющие бактерии, которые и вызвали вагинит.

В целях профилактики заболевания, врачи советуют своим пациенткам следить за личной гигиеной, вести размеренную половую жизнь и посещать гинеколога не реже 4 раз в год.

1. Лечение препаратами, направленными на подавление конкретной бактериальной инфекции6, как правило, в форме местного применения.

2. Повышение местного иммунитета и восстановление нормального рН влагалища, что позволяет создать условия для восстановления здоровой микрофлоры.

Например, для этих целей используются вагинальные таблетки, содержащиеаскорбиновую кислоту. Они нормализуют среду во влагалище, препятствуя росту условно-патогенной микрофлоры.

3. При необходимости, назначается общая или местная гормональная терапия.

В заключение отметим, что если вы испытываете неприятные ощущения во влагалище, один или несколько симптомов, перечисленных выше, не терпите, не надейтесь на то, что они пройдут сами по себе.

Вагинит, как и любое другое гинекологическое заболевание, нуждается в тщательной постановке диагноза и обязательном лечении. Будьте внимательны к себе и будьте здоровы.

Привести к воспалению слизистой оболочки влагалища и вульвы могут половые инфекции, вирусы, травмы и операции на репродуктивных органах, роды и возрастные атрофические изменения слизистой оболочки вагины.

Как справиться с этими ситуациями? Если для вагинитов, спровоцированных инфекцией, микозом или вирусом, подойдет терапия антибиотиками, противовирусными препаратами и другими противомикробными средствами, то в случае атрофических изменений и просто травм необходим иной подход.

Здесь главное - эффективное восстановление поврежденных тканей и нормализация микрофлоры. В таких случаях необходимы восстанавливающие препараты, такие как вагинальный гель EVA Restore («Эва Рестор»).

Гель «Эва Рестор» - это современное фармацевтическое средство, предназначенное для регенерации слизистой оболочки влагалища. Оно безвредно, просто в применении и очень эффективно.

Лечение заключается в назначение соответствующих антимикробных препаратов и процедур местного действия: влагалищных ванночек, тампонов, свечей. Во время лечение стоит воздержаться от половой жизни, а также в ряде случаев одновременно лечить и полового партнера.

Тогда можно рассчитывать на полное выздоровление. В противном случае заболевание принимает хроническое течение, при котором периоды улучшения сменяются периодами обострения.

В лечении кольпита современная гинекология эффективно применяет общие и местные методы терапии. Лечение, как правило, комбинированное и подбирается в зависимости от вида кольпита, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и т. п.

Местное лечение заключается в санации наружных половых органов и влагалища (обмывание и спринцевание отваром шалфея, ромашки, хлорфиллипта, раствором калия перманганата, цинка сульфата, риванола и др.).

Показано введение во влагалище тампонов с облепиховым маслом, противомикробные вагинальные свечи и таблетки. При упорном, выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы), физиотерапевтические процедуры.

Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма.

В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу. При хроническом рецидивирующем вагините необходимо проведение ПЦР-диагностики половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, вируса простого герпеса и др.).

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции.

Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

Врач назначает специальное лечение, которое дает свои результаты:

1. Вначале упор делается на приеме антибиотиков, которые назначаются в зависимости от вида инфекции. Здесь могут использоваться как таблетки, так и вагинальные свечи: Флуомизин, Метронидазол, Офон, Гексикон, Клиндамицин. Кандидозное заболевание лечится Нистатином, Флуконазолом, Клотримазолом, Кандидом, Пимафуцином.
2. После контрольного обследования назначаются пробиотики и эубиотики, которые включают лактобактерии и бифидобактерии для восстановления микрофлоры. Здесь могут использоваться вагинальные свечи Фемилекс.

Народное лечение может лишь дополнять медикаментозное. Самолечение не рекомендуется, поскольку возможно развитие хронических форм болезней. Если причиной воспаления влагалища стали специфические бактерии, тогда полового партнера тоже нужно лечить.

Консервативная терапия при воспалении придатков

Острое воспаление придатков и обострение хронического процесса требует госпитализации, особенно если рецидив вызван половой инфекцией.

При резкой боли пациентке назначается постельный режим с Холодовыми процедурами (пузырь со льдом), чтобы притушить воспалительный процесс.

В первый день, пока еще не проведены анализы и неизвестен тип возбудителя, женщине назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как необходимо срочно локализовать воспаление.

Обычно используются оксациллина натриевая соль, ампиокс или ампициллин. Затем подключаются препараты с учетом вида микробов, целенаправленно разработанные против данного вида микроорганизмов.

Эффективны цефалоспорины - цефалоридин, цефалексин, цефазолин, а также антибиотики группы аминогликозидов - сульфаты неомицина, гентамицина, канамицина. Применяется и левомицетин.

Антибиотикотерапия не должна прекращаться даже после стихания острых симптомов воспаления. Курс обычно составляет 10-14 дней, а при хламидийной инфекции - до 3 недель.

При явной резистентности возбудителей к антибиотикам в схему лечения добавляют нитрофураны. Хотя эта группа антимикробных препаратов по клинической эффективности уступает большинству антибиотиков, зато при высокой концентрации они обладают довольно широким спектром действия и подавляют как анаэробную флору, так и бактерии, а помимо того и грибки, вызывающие кацдидоз.

Фуразолидон и нифурател активно борются с трихомонадами и лямблиями.

Как применяют гель «Эва Рестор»

Чтобы воспользоваться «Эва Рестор», нужно открыть один из аппликаторов и в положении лежа ввести его содержимое глубоко во влагалище. Процедуру желательно проводить непосредственно перед сном. Если часть геля вытекла наружу, достаточно вытереть его сухой чистой салфеткой.

Гель нужно применять 1 раз в день в течение недели, если иное не назначено врачом.

Для профилактики в период менопаузы, чтобы защитить нежный вагинальный эпителий, препарат можно использовать курсами - применять раз в сутки в течение 3 дней, после чего сделать перерыв на 10 дней.

Противовоспалительный и заживляющий гель «Эва Рестор» - это простое в употреблении и эффективное средство. С ним вы легко позаботитесь о восстановлении слизистой оболочки влагалища, если столкнулись с необходимостью этого из-за болезни, возрастных изменений или травм репродуктивных органов.

Осложнения женских воспалений

Но самое главное – это заболевание чревато осложнениями, и иногда весьма серьезными. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс может распространиться на мочеиспускательный канал (тогда учащается и становится болезненным мочеиспускание), прямую кишку (в этих случаях появляется зуд в области заднего прохода), а также на канал шейки матки, ее полость и придатки.

А это может стать причиной развития эрозии шейки матки, эндометрита и даже бесплодия.

Найти, чтобы обезвредить

Нужен, поскольку помогает выявить скрытых возбудителей инфекции и обезоружить (пролечить) их до наступления беременности.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - очень точный метод диагностики, при котором сканируется ДНК болезнетворной микрофлоры, что и позволяет точно опреде-литэ тип патогенного микроорганизма.

ПЦР-диагностика отлично себя зарекомендовала, поэтому заслуженно пользуется уважением гинекологов, которым нередко приходится сталкиваться с замаскированными заболеваниями, передающимися половым путем (бессимптомным течением хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др).

Надежность метода приближается к 100%-ной точности.

Используется ПЦР-диагностика также в пульмонологии (при заболеваниях легких) для определения вирусных и бактериальных возбудителей пневмонии, выявления туберкулеза.

В гематологии ПЦР помогает определять наличие цитомегаловирусов и онковирусов. А врачи-инфекционисты применяют в своей практике экспресс-метод ПЦР, чтобы диагностировать дифтерию, вирусные гепатиты В, С и G, сальмонеллез.

Для проведения диагностики методом ПЦР берется биологический материал - кровь, слюна, моча, кусочек ткани человека.

Профилактика влагалищных инфекций

Чтобы избежать влагалищных инфекций, а в случае их появления сократить время лечения, девушкам и женщинам следует придерживаться определенных правил.

Для того чтобы снизить риск развития гинекологических заболеваний, надо.

Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яичники. Воспаление шейки матки (цервицит) становится причиной эрозии и других гинекологических заболеваний. Нередко осложнения приводят к возникновению проблем с менструальным циклом, бесплодию, злокачественному перерождению тканей. Симптомы многих женских заболеваний являются сходными или вообще отсутствуют, поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы обнаружить и своевременно лечить патологии.

Содержание:

Причины возникновения заболевания

Шейка матки состоит из 2 отделов: цервикального канала, выстланного эпителиальной оболочкой, клетки которой имеют цилиндрическую форму, а также влагалищного сегмента, покрытого плоским эпителием. В зависимости от того, в какой области возникает воспаление, различают следующие разновидности цервицита:

• эндоцервицит - воспаление цервикального канала;
• экзоцервицит - воспаление влагалищного участка шейки.

Причинами воспаления шейки матки могут быть попадание инфекции или ее механическое повреждение при родах, абортах, установке внутриматочной спирали, выскабливании матки. Проникновению инфекции в цервикальный канал способствует снижение иммунитета из-за простудных заболеваний, стрессов, наличие механических травм шейки, применение химических средств для спринцевания или гигиенического ухода.

Чаще всего воспалению шейки матки сопутствуют и другие инфекционные заболевания половых органов: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). В результате проникновения инфекции в цервикальный канал может произойти деформация шейки. При воспалении происходит слущивание эпителия, при этом возможно попадание цилиндрического эпителия в вагинальную область шейки, за счет чего появляется эктопия шейки матки (разрастание цилиндрического эпителия в сторону плоского).

Воспаление при беременности

Особенно опасно возникновение такого заболевания при беременности. На ранних сроках проникновение инфекции в матку ведет к отслоению плаценты, прерыванию беременности. Если воспаление шейки матки обнаруживается на поздних сроках, то появляется угроза прерывания беременности, аномального развития органов плода (например, гидроцефалии), рождения ребенка с умственной и физической отсталостью.

Причины инфекционного воспаления

Причинами возникновения воспаления могут быть следующие виды инфекции:

Воспаление может быть острым и хроническим.

Видео: Причины цервицита, кольпита, виды и признаки инфекции

Типы цервицита

В зависимости от возбудителя инфекции различают несколько типов цервицита: вирусный (возникает из-за вирусов герпеса или папилломы человека), гнойный (при наличии гонореи), кандидозный (источник - грибок кандида), неспецифический (не связан с половыми инфекциями).

По характеру изменений в слизистой оболочке выделяют следующие заболевания:

1. Атрофический цервицит. Вследствие воспаления шейки матки уменьшается толщина ее тканей. Обычно это происходит при хронической форме заболевания. Чаще всего такое поражение вызывает вирус папилломы человека. Он может возникнуть при запущенных формах кандидоза, хламидиоза.
2. Очаговый воспалительный процесс возникает на отдельных участках цервикального канала.
3. Диффузное воспаление - поражение всего цервикального канала.

Симптомы заболевания

Общие симптомы заболевания сходны при различных его видах. Иногда появляются дополнительные признаки.

Острый цервицит

Причиной такого процесса обычно является попадание инфекции в половые пути. При этом возникают следующие симптомы:

• выделения с примесью гноя, с неприятным запахом , пенистой консистенции;
• зуд и жжение во влагалище ;
• боли в нижней части живота, пояснице;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• бурые мажущие выделения между менструациями;
• болезненные ощущения и небольшие выделения крови во время полового акта.

Хронический цервицит

Процесс может возникнуть как из-за проникновения в шейку бактерий, так и вследствие опущения матки, употребления гормональных противозачаточных средств, несоблюдения правил личной гигиены. В результате воспаления шейки матки происходит утолщение стенки цервикального канала, эрозия.

Симптомы проявляются не так явно, как при острой форме. У женщины наблюдаются незначительные белые слизистые выделения, тянущая боль внизу живота, зуд, боль при мочеиспускании. Хронический процесс приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Гнойный цервицит

Особенностью является появление обильных гнойных выделений из цервикального канала, при этом наблюдается отечность шейки матки. При прикосновении тампоном появляются следы крови. Эта форма заболевания передается половым путем, связана с наличием гонококковой инфекции, хламидий, сифилиса.

Диагностика

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, боли внизу живота и в спине, то проводится обследование лабораторными и инструментальными методами,так как такие симптомы указывают на воспаление шейки матки.

В первую очередь проводится осмотр шейки и влагалища с помощью зеркал, что позволяет предположить наличие воспалительного процесса по таким признакам, как отечность шейки, покраснение поверхности вокруг цервикального канала.

Лабораторные методы диагностики

Бактериологическое исследование мазка. Делается посев содержимого шейки матки для установления вида инфекции и определения чувствительности бактерий к антибиотикам различного типа.

Цитологическое исследование мазка под микроскопом для обнаружения структуры клеток плоского и цилиндрического эпителия, пораженного воспалением.

Общий анализ крови и мочи на лейкоциты и другие показатели, а также анализ на сифилис.

Анализ крови на скрытые инфекции (микоплазмоз, например), который позволяет оценить состояние иммунитета по наличию в крови антител к различным вирусам.

В зависимости от результатов гинекологического осмотра (при обнаружении эрозии, кист, полипов) могут быть назначены дополнительные исследования (биопсия, биохимический анализ на онкомаркеры).

Инструментальные методы

Кольпоскопия (осмотр пораженных участков с помощью оптического прибора, кольпоскопа). Таким путем устанавливается размер участка воспаления, его характер (очаговая или диффузная форма).

УЗИ. Проводится для уточнения характера воспаления, нахождения сопутствующих заболеваний (кистозных образований в шейке или полипов).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится исследование слизи на определение возбудителей инфекции по их ДНК. Метод позволяет не только установить тип инфекции, но и оценить бактериальное поражение количественно, что дает возможность заметить результаты лечения.

Видео: Виды инфекции, вызывающей заболевания шейки матки. Диагностика

Лечение воспаления

Лечение воспаления шейки матки назначается врачом индивидуально по результатам проведенного обследования. Назначаются антибиотики, средства для укрепления иммунитета, витамины. Применяются ванночки с перекисью водорода и серебром для дезинфекции воспаленного участка, спринцевания дезинфицирующего действия.

Примечание: Эндоцервицит связан с проникновением инфекции в разветвленную систему желез слизистой оболочки цервикального канала, поэтому болезнь приобретает затяжной характер, антибактериальные препараты не всегда эффективны против микробов, находящихся в глубине тканей.

Используется радиоволновое лечение. С помощью радиоволн высокой частоты разрушается пораженная ткань, при этом не затрагиваются соседние, здоровые участки. Процедура безболезненная, позволяет справиться с воспалением за 1 сеанс. При этом на шейке матки не остается рубцов, отсутствует кровотечение. Одновременно должен лечиться от инфекции половой партнер.

Проводится лечение сопутствующих заболеваний: эрозии шейки матки, эндометрита и других. При лечении воспаления у беременных принимаются меры для сохранения беременности, подготовки к родам.

Народные способы лечения

Применяются исключительно под контролем врача. Для лечения приготавливаются настои и отвары растений. Их можно пить, а также использовать для спринцевания. Такие средства применяются в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным врачом, иначе заболевание по окончании лечения травами может вернуться.

Отвар для приема внутрь

Состав:
Эвкалиптовый лист, ольховые шишки, трава тысячелистника - по 1 части
Цветы пижмы, ягоды можжевельника, березовые почки, шалфей - по 2 части

Применение:
Все компоненты смешиваются. 2 ст. л. смеси заливаются 1/4 л кипятка. После 5 минут кипячения отвар настаивается полчаса. Пить его нужно по 3-4 раза в день. Разовая доза - 70 мл. Лечение проводится в течение 1-3 месяцев.

Отвар для спринцевания

20 г шалфея варят в 2 стаканах воды 10 минут, настаивают несколько часов, разбавляют 2 стаканами теплой кипяченой воды. Спринцевание проводят утром и вечером. Применяются также отвары ромашки и календулы.

При гнойном цервиците используется отвар коры дуба: 15 г коры отваривают 10 минут в 0.5 л воды.

Кольпит или вагинит – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.

Вульвит – воспалительный процесс клитора и половых губ.

Вульвовагинит – воспалительный процесс половых органов и слизистой влагалища.

Вульвит, кольпит и вульвовагинит относятся к числу более частых гинекологических болезней. Данные заболевания встречаются не только у женщин, которые ведут половую жизнь, но и у детей, подростков и девственниц.

Бели – необычные и обильные выделения из влагалища (имеющие запах, густые или жидкие, сукровичные, желто-зеленые, молочно-белые), которые вызывают зуд, регулярное ощущение влажности и жжение. Физиологические выделения отличаются от белей цветом и не такие обильные. Не вызывают раздражения слизистой и кожи половых органов. Физиологические выделения могут увеличиваться в период полового созревания девочек, во время беременности и перед менструацией.

Бели являются довольно частым признаком гинекологического заболевания, которое может быть связано с качественным или количественным изменением секрета женских половых органов.

Причиной возникновения белей являются воспалительные процессы, травмы, инфекции, различные опухоли. Характер белей объясняется их происхождением (шеечные – слизистые, влагалищные, маточные и трубные бели - жидкие). Примеси гноя говорят о воспалительном процессе, примеси крови указывают на формирование опухоли.

Бели зачастую возникают при разных гинекологических (кольпит, вагинит, аднексит) и прочих болезнях. Бели могут являться признаком опущения стенок влагалища, при спринцевании антисептическими концентрированными растворами, разрыве промежности, при долгом использовании противозачаточных химических препаратов, при застойном явлении в органах таза, которое может быть обусловлено малоподвижным образом жизни и запорами, а также не соблюдении правил личной гигиены.

Причины возникновения кольпита.

Причиной формирования кольпита могут стать некоторые факторы:

Болезни, которые передаются половым путем (микоуреаплазмоз, гонорея, молочница, трихомониаз, хламидиоз и другие)

Понижение иммунитета при инфекционных болезнях

Нарушение питания слизистой при сосудистом расстройстве и старческой атрофии

Понижение эндокринной работы желез внутренней секреции (ожирение, сахарный диабет, менопауза, болезни яичников различного характера)

Сбой анатомических особенностей влагалища в результате зияния половой щели, поражения слизистой во влагалище или матке (при мастурбации, неправильное спринцевание, внебольничный аборт), опущения его стенок

Аллергия (на препараты, вводимые во влагалище, на резину презерватива)

Несоблюдение личной гигиены, а также гигиены половой жизни, нерациональный прием антибиотиков

Вышеперечисленные факторы влияют на изменение микрофлоры во влагалище, и последующим развитием воспалительных процессов.

Процесс возникновения кольпита.

В здоровом влагалище все время обитают микроорганизмы. Это могут быть влагалищные палочки, вырабатывающие молочную кислоту, которая является губительной для болезнетворных микроорганизмов.

Естественная микрофлора влагалища, состоящая из палочек Додерлейна, является мощным барьером для посторонней микрофлоры, которая попадает во влагалище при половом контакте. Кислая среда во влагалище препятствует поселению в нем условно патогенных и патогенных микроорганизмов.

Влагалищные палочки могут поддерживать кислую среду при условии нормальной работы яичников, под воздействием которых происходит выработка гормонов, которые способствуют обновлению клеток слизистой влагалища.

При перенесении женщиной какого-либо заболевания, обычно, эндокринного, когда происходит нарушение баланса гормонов яичников, меняется и микрофлора влагалища. При этом происходит падение защитных функций, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые попадают во влагалище снаружи или находившиеся там и раньше, однако в кислой среде не обладавшие возможностью проявления своей агрессивности.

В случае попадания большого количества болезнетворных микробов во влагалище неизбежно возникновение кольпита. Возбудителями кольпита в частых случаях являются гарденеллы, трихомонады, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. При половых контактах часто происходит заражение трихомонадами.

Причиной возникновения кольпита может быть попадание во влагалище разных возбудителей при несоблюдении элементарной гигиены (редкая смена белья, не частое обмывание половых органов). У некоторой части женщин может развиться грибковый кольпит или кандидоз (молочница). Это возможно при приеме антибиотиков в большом количестве.

В последнее время значительно выросло количество кольпитов, которые вызваны микоплазмами и хламидиями.

Урогенитальные хламидиозы зачастую имеют течение в виде смешанных инфекций: стафилококк, кандида, микоплазма, лептотрикс, гонококк, гарденелла, ВПЧ, герпес, трихомонада, хламидия, хламидийно-трихомонадных, хламидийно-микоплазменных и довольно часто хламидийно-гонококковых.

Осложнения кольпита.

Кольпит имеет много серьезных осложнений. Со слизистой влагалища воспаление при кольпите может распространиться на прямую кишку, мочеиспускательный канал, полость и шейку матки, а также придатки, что может спровоцировать возникновение эрозии шейки матки, цервицита, эндометрита и довести до бесплодия. Возникновению инфекции при кольпите могут поспособствовать половые акты в период менструации, когда возникает открытие канала шейки матки.

Чем дольше пренебрегать лечением, тем больше вырастает риск осложнений. В случае если кольпит был вызван специфической инфекцией, лечение должно быть назначено обоим половым партнерам. Кольпит имеет свойство перетекать в хронические формы, когда происходит чередование периодов улучшения и обострения.

Симптомы и признаки острого кольпита.

При остром течении кольпита больную мучают влагалищные выделения, которые быстро пачкают нижнее белье. Выделения имеют отличия от нормальных физиологических выделений. Эта разница может ощущаться в запахе, цвете, количестве выделений. Они часто бывают мутноватыми, тянущимися и вязкими. Примеси гноя в выделениях дают желтоватый цвет, а примеси эритроцитов – сукровичный. В случае примеси пузырьков газов в белях, выделения имеют пенистый вид, с зловонным рыбным запахом, что является типичным для гарднерелеза и трихомонадного кольпита. Белые творожистые выделения говорят о микотическом поражении выделений.

Выделения зачастую сопровождаются зудом, а иногда и отеком, а также покраснением половых органов. При кольпите половые акты могут быть болезненными. К кольпиту нередко могут присоединяться расстройства мочеиспускания, например, цистит или болевые ощущения в спине или нижней части живота.

При остром кольпите, обычно, не повышается температура тела, она достигает субфебрильных цифр в случае кольпита с глубоким повреждением стенок влагалища. При кольпите характерны обильные и зловонные выделения, которые могут содержать кровь или гной.

Стекая по внутренней стороне бедер, выделения могут спровоцировать неприятное раздражение кожного покрова, в результате чего возникает дискомфорт при хождении. При этом женщина испытывает зуд, жжение во влагалище и в районе половых органов. Данная ситуация плохо влияет на психику и вызывает неприятные ощущения в период полового акта.

Симптомы и признаки хронического кольпита.

Хроническая стадия кольпита характеризуется жалобами на выделения из влагалища, однако неприятные ощущения и зуд в области влагалища начинают беспокоить реже. Кольпиту хронической формы свойственно долгое течение и склонность к рецидивам.

Специфический и неспецифический кольпит.

Специфические кольпиты появляются при попадании специфической инфекции, часто передающейся половым путем. На гинекологическом обследовании стенок влагалища при кольпите в острой стадии выявляется бархатистая, отечная, гиперемированная слизистая влагалища, которая часто подвергается травмированию при прикосновении зеркалом.

При неспецифическом кольпите выделения серозные, а впоследствии слизистые и гнойные. Выделения могут с самого начала быть с примесью гноя, как и при хламидийной инфекции.

Кольпит, вызванный дрожжевыми микроорганизмами.

Кольпит, который был вызван дрожжевыми бактериями (кандидами) и характеризуется покраснением слизистой влагалища, поверхность которой покрывается белыми пятнами, представляющими собой клеточный распад и нити гриба.

При трихомонадном кольпите появляются пенистые бели и гиперемия слизистой влагалища.

Острое течение гонорейного кольпита характеризуется гиперемированной и отечной слизистой. Происходит выделение обильных гнойных белей. На поверхности слизистой оболочки часто имеет мелкозернистый вид и может кровоточить при пальпации.

Женщина испытывает чувство давления на низ и ощущения жжения. Гонорейный кольпит формируется, обычно, вторичным путем при заражении гнойными массами из канала шейки матки или из преддверия влагалища.

При хронической форме кольпита симптомы менее выражены, гиперемия и отек незначительные. Эпителий влагалища имеет сильные структурные изменения, которые могут исчезать.

При сенильном (старческом) кольпите слизистая атрофична, бледно-желтого цвета. Поверхность слизистой оболочки покрыта геморрагическими пятнами и гранулирующими дефектами ткани, в результате которых могут произойти сращения во влагалищных сводах. Формируется сморщивание подслизистой ткани, что приводит к сужению просвета и сращению стенок влагалища.

Восходящая уреаплазменная, микоплазменная инфекция у беременных приводит к инфицированию плода, невынашиванию беременности и даже бесплодию.

Хламидийная или гонококковая инфекция могут вызвать воспалительные болезни матки при восходящем пути инфицирования. Также могут появиться такие осложнения как внематочная беременность и бесплодие. Младенцы, которые рождены у матерей с невылеченными хламидийными инфекциями и гонореей, рискуют заболеть бленнореей новорожденных, если не предпринять профилактических мер при рождении.

Лечение кольпита.

Лечение кольпита следует начинать с устранения предрасполагающих моментов заболевания, а также обратить внимание на лечение функциональных нарушений и сопутствующих заболеваний. При гипофункции яичников нужно провести коррекцию их функционирования, которая направлена на пополнение недостатка их гормонов.

Следующим действием является строгое соблюдение прекращения половой жизни при лечении кольпита. В случае если кольпит протекает с осложнениями, период воздержания от половой жизни следует продлить.

Обязательным является проведение обследования полового партнера и его лечение. Важно придерживаться молочно-растительного рациона. В период лечения необходимо ограничить себя в соленых, острых, кислых блюдах, которые могут дополнительно раздражать воспаленные стенки шейки матки и влагалища. Необходимо сократить количество потребляемой жидкости, которая способна увеличивать без этого отекшую ткань слизистой оболочки.

Лечение кольпита должно быть местным и общим, при этом учитывая характер возбудителя. Для лечения кольпита применяются химические лекарственные средства, травяные отвары, мазевые аппликации, физиотерапия, ванночки с кислой средой.

Лечение кольпита (общее).

Данное лечение может назначить только специалист, опираясь на свойства выявленного возбудителя при лабораторной диагностике.

При назначении лечения учитывается форма заболевания и стадия, а также сопутствующие нарушения. Подбирается антибиотик, который способен уничтожить патогенного микроба. Сульфаниламидные средства и антибиотики назначаются после выявления чувствительности к ним возбудителя.

Лечение кольпита (местное).

Местное лечение осуществляется путем назначения теплых сидячих ванн из настоя трав, противомикробных мазей и свечей, а также спринцеваний.

Стоит отметить, что все процедуры необходимо применять только по назначению врача. Ведь даже настой ромашки при нормальной микрофлоре влагалища может нанести вред – убьет палочку, которая защищает влагалище от болезнетворных микробов. А при заболевании она просто необходима.

Лечебный курс желательно завершить спринцеванием слабым кислым раствором. Для его приготовления можно использовать столовую ложку сока лимона на литр кипяченой теплой воды или две столовые ложки 6-9% уксуса на литр воды. Этой процедурой женщина помогает палочке Дедерлейна в наборе силы для защиты слизистой, которая в дальнейшем сможет самостоятельно бороться с щелочной средой.

Одновременно с этим применяется общеукрепляющее лечение кольпита в виде иммуно-модуляторов, фитотерапии, физиотерапии, витаминно-минеральных комплексов.

Если лечение не дало положительного результата и заболевание склонно к рецидивам, а также при явной гипофункции яичников показано применение эстрогенных гормонов (эмульсий).