Стоматит – это инфекционное или аллергическое воспаление слизистой оболочки полости рта с признаками катаральных, афтозных и язвенных процессов. Причиной развития стоматита специалисты считают формирование иммунных реакций в ответ на рост клеток, которые он не может распознать и воспринимает как чужеродные. Данный процесс провоцирует активность лимфоидных клеток и развитие характерных для стоматита симптомов. Заболевание часто возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, к которым относятся часто болеющие дети, пожилые люди, пациенты, недавно перенесшие инфекционные болезни и беременные женщины.

Именно беременные женщины ходят в группу риска по развитию вирусного и бактериального стоматита, так как все силы организм тратит на сохранение беременности и правильное развитие плода. Лечение патологии у беременных должно проводиться только под контролем специалиста, так как многие эффективные лекарства не подходят для данной категории пациентов.

Как понять, что у беременной стоматит?

Симптоматика заболевания всегда ярко выражена и проявляется сразу после развития патологического процесса. К первым признакам болезни относятся повышение температуры, отечность слизистых оболочек щек, губ и десен, покраснение.

Температура обычно колеблется в пределах 37,5°С-38°С, но иногда может повышаться и до более высоких отметок (вплоть до 39,5°С-39,8°С). Чаще такая клиническая картина наблюдается при вирусном стоматите, который переносится тяжелее бактериальных форм патологии. В очень редких случаях температура тела может оставаться нормальной или находиться на нижней границе субфебрилитета.

Примерно на второй-третий день появляются и другие признаки болезни:

• сильное жжение и покалывание во рту;
• образование небольших язвочек и эрозий;
• кровоточивость десен;
• повышенное отделение слюнного секрета (гиперсаливация);
• плотный налет на языке, щеках и деснах;
• неприятный запах изо рта.

Налет на слизистых может иметь белый, желтоватый или молочный оттенок – цвет зависит от того, какой именно вид микроорганизмов преобладает в составе патогенной флоры ротовой полости. Белый налет чаще всего появляется при кандидозном стоматите – грибковом поражении слизистой полости рта, вызванным активностью и ростом дрожжеподобных грибов семейства Candida. Если у беременной бактериальный стоматит, налет чаще всего имеет темно-молочный или желтый цвет.

Кандидозный стоматит — заболевание, вызванное дрожжевым грибком Кандида

Важно! В некоторых случаях стоматит у беременных может проявляться только небольшими язвенными поражениями белого цвета с незначительным покраснением слизистой вокруг них. При наличии любых симптомов, даже если они носят единичный характер, нужно обращаться к стоматологу или терапевту, который занимается наблюдением беременной женщины.

Почему появляется болезнь?

Основная причина развития любых форм стоматита – ослабление иммунной системы, которая не может справляться с патогенными микроорганизмами и противостоять воздействию негативных факторов. Ситуация усугубляется, если женщина во время беременности продолжат курить – табачный дым негативно влияет на состояние слизистых и в сочетании с естественным снижением иммунитета может привести к глубокому поражению эпителия и развитию язвенного или травматического стоматита.

У женщин, вынашивающих ребенка, предрасполагающим фактором может стать нехватка некоторых витаминов, например, аскорбиновой и фолиевой кислот, витаминов A, E, K, поэтому будущим мамам необходимо тщательно следить за рационом питания и принимать назначенные врачом витаминные комплексы («Элевит Пронаталь», «Витрум Пренатал», «Компливит мама» и другие).

Большую роль играет и изменение гормонального фона, связанное с усиленным синтезом прогестерона – гормона, необходимого для роста и развития плода.

К негативным факторам, которые могут увеличивать риск развития стоматита во время беременности, также относятся:

• скудное питание с большим количеством сахара и простых углеводов;

  

• использование предметов гигиены ротовой полости (ополаскивателей, зубных паст), в состав которых входит лаурилсульфат натрия;
• состояния, при которых организм теряет много жидкости (диарея, рвота при сильном токсикозе);

  

• аутоиммунные заболевания;
• железодефицитная анемия;
• плохой уход за зубами и деснами.
  

  

  Важно! Одной из причин рецидивирующего стоматита являются злокачественные опухоли носоглотки, горла и шеи. Если у женщины во время беременности зафиксированы повторные случаи стоматита, необходимо обратиться к онкологу за консультацией.

  

  Чем лечить?

  Выбор препаратов для лечения стоматита во время беременности зависит от того, что именно стало причиной болезни. Если патология спровоцирована вирусами, терапия будет заключаться в применении противовирусных средств. Беременным все лекарства обычно назначаются в форме средств местного действия с минимальными абсорбционными свойствами.

  Лечение вирусного стоматита у беременных

  Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
  	Мазь	Нанести на пораженные участки и оставить на 10 минут. Использовать 4 раза в день.
  	Мазь	Смазывать участки с язвами и эрозиями 3 раза в сутки.
  	Мазь	Наносить на болезненные участки 3 раза в день.
  	Гель	Смазывать полость рта 4-5 раз в день (курс лечения – до 10 дней).

  Обратите внимание! В некоторых случаях врач может назначить женщине пероральный прием средств с противовирусным и иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Такая терапия рекомендована с профилактической целью часто болеющим женщинам, а также будущим мамам, проживающим в неблагоприятной климатической, экологической или психоэмоциональной обстановке. Решение о целесообразности приема лекарств данной группы должен принимать лечащий врач.

  Грибковая инфекция: чем лечить?

  Не менее распространенной формой у беременных является грибковый стоматит, который чаще всего вызывается плесневыми или дрожжеподобными микроорганизмами. Кандидозный стоматит нередко протекает на фоне молочницы и сопровождается сильным зудом, неприятным запахом и образованием плотного белого налета на поверхности щек, десен и языка.

  

  Если поражение принимает обширную форму, женщине могут быть назначены антимикотические средства широкого спектра действия в форме таблеток и капсул.

  Для местного лечения грибкового стоматита могут применяться средства на основе леворина – антибактериального вещества, полученного из продуктов жизнедеятельности Actinomyces levoris Krass. К таким препаратам относится противогрибковая мазь и порошок для приготовления раствора для полоскания «Леворин». В состав схемы лечения обычно включаются обе лекарственные формы. Порошок необходимо разводить водой согласно инструкции, и полученным раствором полоскать горло 3-4 раза в день. После процедуры пораженные участки следует смазывать мазью.

  Видео — Леворин: инструкция по применению таблеток, мази, порошка, аналоги препарата

  Еще один безопасный для беременных препарат, используемый для лечения грибкового стоматита, – «Кандид» на основе клотримазола. Средство выпускается в форме раствора для полоскания, лосьона, крема и порошка. Использовать данные средства необходимо от 3 до 5 раз в день.

  

  При необходимости врач может назначить беременной и более сильные препараты, например:

  • «Миконазол»;
  • «Флуконазол»;
• «Дактарин»;

После окончания лечения врач должен взять мазок из ротовой полости и провести бактериологический посев, чтобы убедиться, что патогенная флора полностью уничтожена. Если этого не сделать, заболевание может перейти в хроническую форму с частыми периодами обострения.

Что использовать, если стоматит вызван бактериями?

Для лечения бактериального стоматита у беременных женщин используются средства местного действия с антисептическими, антибактериальными, бактерицидными и противомикробными свойствами. Хороший результат дают полоскания антисептическими растворами, например, «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Фурацилином». Раствор «Мирамистин» можно использовать для локальной обработки язв и эрозий, присоединив к флакону с лекарство насадку-распылитель. Полоскать рот антисептиками нужно 4-6 раз в день.

Терапия также может дополняться бактерицидными препаратами комбинированного действия, в состав которых входят растительные экстракты с противовоспалительными, анальгезирующими и противомикробными свойствами. К ним относятся:

• «Ингафитол»;
• «Ротокан».

Важно! Системные антибиотики при стоматите назначаются очень редко. Самостоятельное использование лекарств данной группы может навредить здоровью женщины и негативно повлиять на развитие плода. Некоторые сильнодействующие антибактериальные препараты при бесконтрольном приеме вызывают дефекты формирования сердечной мышцы, сосудистой системы и органов пищеварения плода, поэтому лечение стоматита должно проходить только под наблюдением специалиста.

Лечение народными методами

При легких формах стоматита хорошие результаты дает применение рецептов нетрадиционной медицины. Все они безопасны для женщины и плода (при условии отсутствия аллергии на используемые компоненты) и могут стать хорошей альтернативой аптечным лекарствам. Во время лечения важно следить за самочувствием: если появились побочные реакции, или состояние женщины ухудшилось, терапию необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Сок из свежей моркови

Известное народное средство для лечения стоматита – полоскания морковным соком. Для приготовления сока необходимо использовать свежую морковь, выраженную без применения химических удобрений. Для одного полоскания потребуется 1-2 моркови.

Полоскать рот морковным соком следует 4-5 раз в день. Видимые улучшения обычно наступают на второй день лечения. Курс терапии может продолжаться до 7-10 дней.

Кора дуба – средство с выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. При местном использовании настой оказывает умеренной обезболивающее действие, помогая быстрее справиться с болевым синдромом и неприятными ощущениями во время разговора и приема пищи. Средство активно в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также многих грибковых организмов и микробов.

Чтобы приготовить настой, необходимо:

• 20 г высушенной коры залить 200 мл кипятка;
• накрыть крышкой и настоять в течение 1 часа;
• процедить при помощи марли.

Получившимся настоем полоскать рот несколько раз в день до полного устранения патологических симптомов.

Обратите внимание! Кора дуба может использоваться не только для лечения стоматита и дезинфекции ротовой полости, но и для укрепления капилляров и профилактики кровоточивости десен, которой страдают почти половина беременных женщин.

Гель алоэ

Гель алоэ быстро заживляет язвенные поражения при стоматите, восстанавливает поврежденную слизистую, останавливает рост бактериальной флоры и уменьшает выраженность болезненных ощущений. Для приготовления геля нужно использовать листья, расположенные ближе к корневищу.

1. Лист аккуратно сорвать или срезать и промыть его теплой проточной водой.
2. Разрезать его посередине.
3. Из обеих частей выдавить мякоть (гель).

Гелем алоэ нужно смазывать слизистые ротовой полости от 3 до 6 раз в день. Средство имеет горьковатый привкус, поэтому допускается смешивать его с небольшим количеством натурального меда, обладающего противовоспалительным и успокаивающим действием. Хранить готовый гель нужно в холодильнике не более 6 часов.

Быстро снять воспаление и восстановить целостность слизистых оболочек можно при помощи полосканий отваром из гранатовых корок. Чтобы его приготовить, нужно 100-150 г свежим измельченных корок залить 400 мл кипятка и поставить на плиту. Варить на медленном огне в течение 20 минут, после чего остудить и процедить.

Полоскать рот 5 раз в день на протяжении одной недели – этого срока обычно достаточно для полного выздоровления.

Стоматит – неприятное и болезненное заболевание полости рта, которое может привести к попаданию инфекции в дыхательные пути и развитию серьезных патологий органов дыхания: бронхита, пневмонии, трахеита. Лечить стоматит во время беременности нужно под контролем врача, так как даже самые безобидные и эффективные лекарства могут быть противопоказаны беременным женщинам или могут вызывать побочные эффекты, требующие коррекции лечебной схемы.

Видео — Все о стоматите

Стоматит при беременности чаще всего развивается из-за ослабленного иммунитета будущей матери, а также на фоне нарушений гормонального фона. Возникнуть он может в любой части слизистой. При первых же симптомах важно обратиться к специалисту и провести грамотное лечение. В противном случае могут появиться осложнения.

В редких случаях стоматит может плохо сказаться на состоянии здоровья беременной, на самой беременности, а также повлиять на плод. Однако при своевременном обращении к врачу и разумном лечении все риски сводятся к нулю.

Не откладывайте обращение к стоматологу! Ведь речь идет не только о вашем здоровье, но и будущего малыша.

Факторы и причины

Катализатором формирования стоматита у беременных выступают:

• Гормональные нарушения.
• Пониженный иммунитет.
• Плохая гигиена ротовой полости.
• Скопление зубного камня и налета (потому важно регулярно посещать стоматолога).
• Травмы слизистой: порезы, ранки, различного вида ожоги.
• Дисбактериоз.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Плохое пищеварение.
• Проблемы с нервной системой.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез.
• Интоксикация.
• Курение.
• Неправильное расположение зубных протезов, брекеты.
• Употребление кислой, сладкой, острой или сильно соленой пищи.
• Патологии зубов, в том числе кариес, пародонтоз.
• Некоторые хронические болезни.
• Прием лекарств, в частности антибиотиков.

Причины же возникновения стоматита, т.е. его возбудители:

1. Грибки рода Candida, из-за которых развивается всем знакомая молочница, в том числе в полости рта (кандидозный тип).
2. Вирусы, гриппа, простого герпеса и ветряной оспы и другие.
3. Бактерии, в том числе стрептококки, стафилококки и другие.
4. Аллерген (контактный или аллергический тип стоматита может возникнуть у беременной вследствие аллергии на какой-либо продукт или даже зубную пасту).

Грибки Candida

Симптомы

Первые признаки:

• заметная краснота на небе, внутренней стороне губ и щек;
• легкий зуд и жжение в этих местах;
• пощипывание.

Уже при таких симптомах обязательно необходимо пойти к стоматологу, а если вы заметили появление небольших язв, эрозии, то откладывать визит к специалисту уже ни в коем случае нельзя!

Симптомы стоматита довольно сильно отличаются в зависимости от типа заболевания, однако есть и некоторые общие черты:

• боль и дискомфорт во время приема пищи;
• язвы по всей слизистой (кроме кандидозного), в диаметре могут достигать от 1 до 10 миллиметров;
• гиперчувствительность языка, больно не только есть, но даже говорить;
• сильное слюноотделение;
• противный запах изо рта;
• покраснение всей слизистой;
• часто высокая температура.

Иногда на фоне этих симптомов могут развиваться и другие, это значит, что у беременной возникает стоматит на фоне других заболеваний.

Синдром Бехчета

Помимо основных признаков, которые мы описание выше наблюдаются воспаления слизистых:

• носовой полости;
• глаз;
• интимной зоны.

Важно! Это очень опасное заболевание, при котором необходимо немедленное вмешательство врача, а потому не откладывайте визит к нему при подобных симптомах.

Синдром Стивенса-Джонсона

Эта болезнь представляет собой аллергию на препараты или инфекционные патологии.

Перед возникновением стоматита проявляются:

• высокая температура тела;
• общая слабость;
• воспаление глаз.

Болезнь Крона

Эта патология говорит о хроническом воспалении кишечника.

До первых симптомов стоматита появляются:

• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• диарея;
• боли в области живота;
• стул с кровью.

Виды

Стоматит во время беременности может быть разных типов. Самые распространенные - афтозный и кандидозные (грибковый). Разберем все виды подробнее.

Афтозный

Афтозный стоматит при беременности встречается довольно часто, развиться может под воздействием различных возбудителей, в том числе вирусов гриппа и других. Отличительная особенность - наличие афтов, круглых язвочек диаметром от 1 до 5 миллиметров. По кайме они красные, а внутри образуют налет белого, желтого или серого цвета. Афты часто сливаются, образую обширный очаг инфекции.

Афты на внутренней стороны губы

Катаральный

Появляется налет желтого цвета по всей слизистой, часто происходит на фоне кровоточивости десен и неприятного запаха из ротовой полости.

Язвенный

Следствие незалеченного катарального типа. В дополнение к предыдущим симптомам повышается температура, возникают головные боли, увеличиваются лимфоузлы.

Бактериальный

Часто может появиться на фоне гонореи и туберкулеза. Либо его вызывают стафилококки и стрептококки. Активизируется из-за плохой гигиены или переохлаждения. Характерно появления болезненных изъязвлений, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

Вирусный

Чаще всего этот тип вызывает вирусы ветряной оспы, простого герпеса, кори. Помимо сыпи на слизистой появляются пятна, которые потом превращаются в пузыри. Впоследствии они лопаются, а на их месте образуются язвы.

Грибковый

Особенно часто может возникнуть при плохой гигиене полости рта, сниженном иммунитете, недостатке витаминов. На внутренней стороне щек и на языке появляется творожистые белый налет, который легко снимается (в народе этот тип известен как молочница).

Инфицирование кандидами: внешний вид

Опасность и последствия

У врачей нет однозначного ответа на этот вопрос, опасен ли стоматит. Все зависит от своевременного обращения к специалисту и лечения. Иммунитет беременной часто не справляется с инфекцией сам, а потому терапия должна быть комплексной.

Если стоматит при грудном вскармливании и беременности не лечить вовремя, то могут развиться следующие последствия:

1. Длительное воспаление слизистой во рту, а порой даже в интимной зоне.
2. Высокая температура, которая может вызвать обезвоживание и отрицательно влияет на весь ход беременности.
3. Развитие стоматита у только что родившегося ребенка.

Не забывайте, что лечиться самостоятельно нельзя! Важно обратиться за советом к врачу. Терапия стоматита при беременности должна быть очень щадящей. Все препараты должен выписывать исключительно квалифицированный врач. Самостоятельно выбранный курс лекарств может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностика

В ходе осмотра врач-стоматолог:

• изучает ротовую полость пациента;
• медицинскую карту (историю болезни);
• особых анализов на стоматит пока нет, чаще всего врачи могут определить тип по характеру ран.

Важно! Общее недомогание и повышение температуры при стоматите чаще всего говорит о переходе патологии в более запущенную стадию.

Как правило, все признаки инфекции проходят за 7-14 дней. Однако у беременных выздоровление может затянуться на все 9 месяцев и стать причиной различных осложнений. Потому врачи лечат не столько симптомы патологии, сколько ее причину.

Лечение

Лечение стоматита при беременности напрямую зависит от типа заболевания:

• Грибковый - противогрибковые препараты. Важно консультироваться с врачом о вреде тех или иных лекарств для будущего малыша. Иногда врачи советуют полоскать рот, используя раствор с содой. Для этого одну ч.л. соды нужно растворить в стакане слегка теплой кипяченой воды и проводить полоскания каждые 90 минут.
• Бактериальный - назначают антибактериальные лекарства.
• Аллергический - главная цель в этом случае выявить и устранить аллерген, прописывают антигистаминные средства.
• Также при всех формах нужно обрабатывать пораженные зоны антисептическими растворами, на основе фурацилина и хлоргексидина.
• Часто стоматологи рекомендуют полоскать рот аминокапроновой кислотой.

Чтобы полностью устранить стоматит и не допустить его возвращения помимо применения местных препаратов и других средств стоматологи рекомендуют:

• внимательно относиться к гигиене ротовой полости;
• внимательно подбирать зубную пасту, лучше всего покупать пасты с противовоспалительным действием;
• пользоваться мягкой зубной щеткой, которая не травмирует десны;
• правильно и сбалансировано питаться (о диете при стоматите у беременных мы поговори в следующем разделе статьи).

Питание

• В рационе должны преобладать насыщенные продукты, богатые витамины, минералами.
• Важно отказаться от любых соленых или острых, сладостей. Исключение - мед.
• Запрещена грубая, твердая пища, которая может еще больше повредить слизистую.
• Вкус овощей и фруктов должен быть нейтральным, употреблять их нужно в виде свежевыжатого сока или пюре.
• Лучше не жевать мясо, врачи рекомендуют делать фарш или паштет. Лучше всего готовить мясо на пару, ни в коем случае не жарить. Но злоупотреблять белковыми продуктами нельзя. Также не забывайте, что мясо нельзя солить и перчить.
• Можно есть бульоны, однако опять же не соленые. Единственная своего рода приправа, которую можно использовать - лавровый лист.
• Особенно рекомендуется употреблять молочные и кисло-молочные продукты: йогурт, кефир, сметану, ряженку, творог. Процент жирности может быть любой.
• Также врачи советуют есть каши.
• Пить можно воду, чай, отвары трав. Запрещены цитрусовые соки, газированные напитки и алкоголь, молочные коктейли, кофе.
• Нельзя есть ягоды, так как они очень кислые.

Также важно, чтобы вся еда была комнатной температуры! Слишком горячие и холодные блюда могут еще больше травмироваться слизистую.

Период беременности – один из самых прекрасных состояний для женщин, ведь в организме зарождается новая жизнь, для которой женщина становиться вселенной. Но иногда случается, что при вынашивании плода беременную одолевает коварное заболевание – стоматит. При правильном лечении оно способно исчезнуть без негативных последствий.

Почему происходит заражение?

Гормональный фон беременной женщины начинает активную модификацию с первого дня зачатия. В этот момент защита иммунной системы резко ослабевает. Данное явление напрямую связано с развитием инфекций. Иногда достаточно небольших нарушений в организме, чтобы бактерии начали динамично размножатся. Как вовремя определить болезнь?

Воспалительный процесс тканей полости рта имеет разную природу:

• травматическую;
• инфекционную;
• аллергическую.

Несвоевременное лечение способствует активному размножению микробной флоры.

К стоматиту способен привести:

• прием лекарств;
• бактериальное заражение;
• вирусная инфекция;
• хроническая форма авитаминоза;
• раздражение или травматизация слизистой оболочки;
• пересыхание слизистой рта.

Вышеперечисленные провоцирующие факторы встречаются и в групповой форме. Например, женщина подхватила вирус, когда ходила в магазин за покупками. На следующий день начался насморк, заложенность носа. Она всю ночь дышала ртом, а в квартире сухой тёплый воздух, который осушил слизистую рта, что и привело к развитию стоматита, ведь слюна оказывает обеззараживающее действие. Вот поэтому так важно следить за влажностью в комнате (норма 50-70%), особенно в осенне-зимний период.

Симптомы стоматита у беременных

Симптоматика заболевания зависит от вида возбудителя. Самостоятельно определить наличие болезни можно, имея отличительные симптомы:

• покраснение слизистой десен и языка;
• сильная чувствительность языка;
• дискомфортные ощущения во время приема пищи;
• белый налёт на внутренней поверхности щёк, губах, языке, нёбе;
• наличие болезненных афт (язвочек).

На первой стадии стоматита проявляются небольшие припухшие покраснения на слизистой рта, первичным сопутствующим симптомом которых является жжение, боль. Дальше в этой зоне начинают образовываться язвенные образования, расположенные хаотично и имеющие не глубокую степень поражения. Болезненное образование покрыто серой, белой или желтоватой оболочкой и имеет оточено красный ореол. Внутри язвочки может собираться жидкость.

Наличие афт при стоматите сопровождается постоянным болевым ощущением, которое становится явной помехой в употреблении твердой и горячей пищи.

Данный вид заболевания способен возвращаться, так как предрасположен к хронической форме и рецидивам.

Не нужно тратить время на поиск истины, лечение любой формы стоматита должно осуществляться вовремя и под контролем врача, чтобы предотвратить осложнения. В момент вынашивания младенца, большая часть препаратов наносит необратимую угрозу, поэтому подобрать подходящую терапию самому не удастся.

Разновидности стоматита

Врачи выделяют две наиболее распространенные формы заболевания среди беременных женщин:

1. Герпетический стоматит . Специалисты выделяют две разновидности заболевания: хроническая и острая, каждая из которых имеет собственное течение.

В момент начального заражения наблюдается общее недомогание организма и повышение температуры тела. Проникнув во внутрь, вирус переходит в латентную форму и начинает активизироваться только в благоприятной среде. Зачастую, это снижение защитной функции организма. Латентная форма заболевания сохраняет вирус герпеса в организме навсегда.

Учитывая сильную контагиозность и распространенность герпетического стоматита, подхватить его можно везде, так как он передается гематогенным, контактным и воздушно-капельным путем.

Поэтому в первые пол года после рождения ребенка необходимо сузить его круг общения со взрослыми. Обцеловывание милого крохи всеми родственниками – это первый путь к заражению многими бытовыми заболеваниями. Пусть малыш окрепнет, а потом его целуют близкие подруги, сёстры, тёти, дяди и прочие родственники (допустимый круг общения малыша – это мама и папа, бабушки и дедушки).

2. Афтозный стоматит . Зачастую, афты локализуются в передней части рта группами или поодиночке. Такое расположение связано с постоянными повреждениями данной зоны во время еды.

Афты имеют округлую форму с желтоватым налетом и болезненным алым контуром.

Болезнь начинает свое прогрессирование после перенесенного инфекционного заболевания или в момент приобретения хронической формы. Самые популярные провоцирующие заболевания: герпес, аденовирус, стафилококк.

3. Ангулярный стоматит . Имеет вид заед в уголках рта. Часто появляется при железодефицитной анемии , а также если есть следующая повадка – при разговоре постоянно скапливается слюна в уголках рта.

4. Грибковый стоматит (молочница полости рта) . Чаще всего возникает после лечения антибиотиками.

Причины стоматита на языке

Так как стоматит – это любое воспаление на слизистой ротовой полости, нередким явлением становится его проявление и на языке. Данный вид заболевания называется глоссит . Чаще всего глоссит характеризуется такими симптомами:

• белый налет на языке;
• язвы и эрозии;
• жжение и припухлость языка;
• неприятный запах изо рта.

Человек страдает сильным слюноотделением, а при кандидозном поражении – сухостью и творожистым образованием на языке. Пораженная зона предоставляет массу дискомфорта, не позволяет пережевывать пищу.

Игнорирование прогрессирующего стоматита негативно сказывается на состоянии организма матери.

Приобретенные последствия стоматита у беременных женщин

Вовремя диагностированный и вылеченный стоматит не несет особой угрозы для организма.

Чаще всего запушенные стоматиты, переходят в хроническую форму с дальнейшим рецидивом. Стабильной ремиссии поможет добиться правильное лечение с обязательным укреплением иммунитета.

Статистические данные медицинских центров определили, что беременная женщина в 95% случаев способна заразить ребенка приобретенным невылеченным стоматитом через совместное использование предметов быта (облизала ложку, соску).

Диагностика

Диагностирование стоматита подразумевает сбор анамнеза пациента и осмотр полости рта.

Для определения вирусной формы стоматита необходимо сдать общий анализ крови (при вирусном стоматите будут повышены лимфоциты).

Комплексная медицинская терапия

Лечащий врач обязан подобрать спектр разрешенных медикаментов и правильную диету (пища мягкая и не горячая, нельзя есть ничего кислого, соленого и острого).

Обезболивающие медикаменты

Эти препараты в жидкой форме снимают болевые ощущения и сведут к минимуму присущий дискомфорт:

• «Парацетамол»

Местно можно использовать детские средства для прорезывания зубов. Эти препараты имеют анестезирующий эффект. Большинство из них оказывают дополнительное антисептическое действие.

Антисептические и противовоспалительные препараты

Слизистую при любой форме стоматита необходимо защищать от повторного заражения и воспаления. Для этого можно использовать хлоргексидин, как полоскатель для полости рта после каждого приема пищи. При этом на период болезни забываем о чистке зубов.

В зависимости от провоцирующей формы заболевания врачи назначают:

• противовирусные препараты при герпетической форме;
• противогрибковые медикаменты для подавления грибковой флоры;
• регенерирующие медикаменты, ускоряющие заживление язв.

Окончательной медикаментозной процедурой выступает укрепление иммунной системы с помощью комплексов витаминов и минералов для беременных (если женщина их не принимала до этого).

Стоматит обычно проходит через 1-2 недели после начала лечения.

Народные методы

Старинные способы борьбы с воспалительным процессом во рту подходят и для беременных женщин. Но всё же перед приготовлением травяных сборов и «бабушкиных» рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Данные народные рецепты способны снизить воспалительный процесс, ускорить заживление и победить стоматит на ранних сроках.

1. Отвар из полевой ромашки. Отвар на основе ромашки без затруднений справится с воспалительным процессом. Раствор готовится с 1 ч. л. сырья и стакана горячей воды. Готовую смесь применять для полосканий полости рта до 5 раз в день.
2. Алоэ. Сок алоэ оказывает антисептический и противовоспалительный эффект. Врачи рекомендуют тщательно промыть лист, разрезать по вертикали и приложить слизистой поверхностью к ране.
3. Тысячелистник «живучая трава». Состав степного тысячелистника на раз поборет стоматит, гингивит и пародонтит. Столовая ложка сухой смеси настаивается в горячей воде, применяется для ежедневных полосканий. Благодаря эфирным маслам тысячелистник обладает бактерицидным, противоаллергическим свойством.

Как избежать стоматита беременной женщине?

Чтобы предотвратить проявление стоматита, рекомендуется соблюдать данные указания:

1. Ежедневный, тщательный уход за ротовой полостью, особенно полезно полоскать рот кипяченой водой после еды.
2. Термическая обработка и мытье употребляемых продуктов. Такая мера предосторожности предотвратит развитие не только стоматита, но и кишечных заболеваний.
3. Регулярно принимать витаминные комплексы для беременных, особенно во втором триместре.
4. Не злоупотреблять продуктами, которые раздражают слизистую оболочку.
5. Регулярно посещать стоматолога и следовать его рекомендациям.
6. Ежедневные прогулки, правильный режим сна, избегать стрессовых ситуаций.

Беременным женщинам необходимо помнить, что стоматит – это инфекция, а как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактических мер нужно придерживаться в обязательном порядке.

Главное помнить, что установить и эффективно вылечить стоматит способен именно врач, который грамотно подберет лечение. Поэтому совет всем будущим мамам: не пренебрегайте своим здоровьем и не занимайтесь самолечением.

Стоматит – достаточно распространенная проблема, подстерегающая многих беременных женщин. И как бы ни хотелось будущим мамам провести девять месяцев в тишине и спокойствии, редко кому из них удается прожить этот период без потрясений. Стоматит может дать о себе знать на любом сроке беременности. Чем опасно это заболевание и как справиться с ним без вреда для ребенка?

Причины появления стоматита у беременных женщин

Стоматит – это заболевание полости рта. Как и многие инфекционные болезни, стоматит возникает на фоне сниженного иммунитета – местного или общего. Этим легко объясняется тот факт, что инфицирование ротовой полости происходит едва ли не у каждой второй беременной женщины. Секрет прост: изменившийся гормональный фон влияет на иммунную защиту организма. Резкое снижение иммунитета во время беременности приводит к тому, что в полости рта развивается инфекция, причиняющая много неприятных минут будущей маме.

Чаще всего причиной стоматита становятся бактерии, живущие в ротовой полости . Не исключено вирусное и грибковое поражение слизистой оболочки рта. Стоматиты во время беременности также могут возникать после травм и ожогов (например, при употреблении горячих напитков). Такое заболевание обычно не требует особого лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких дней. В некоторых случаях стоматит может быть вызван аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Виды стоматита у беременных женщин

По типу течения и клиническим проявлениям выделяют три варианта развития болезни:

• Катаральный стоматит . Самая легкая форма поражения ротовой полости. Появляется боль, отек слизистой оболочки, ее видимое покраснение. Нередко окружающие замечают неприятный запах изо рта беременной женщины. Такой стоматит протекает без образования пузырьков и язв и при правильном лечении быстро проходит, не оставляя следов.
• Язвенный стоматит . Именно это форма чаще всего встречается у будущих мам. Язвенный стоматит развивается на фоне катарального. При этом формируются язвы – дефекты слизистой разных размеров и форм. Края язв отечные, слизистая ярко-красная. Любое прикосновение к язвам вызывает сильную боль. Многие пациенты отказываются от еды, настолько сильно беспокоит их стоматит. Язвенные дефекты слизистой полости рта могут сопровождаться повышением температуры тела и увеличением регионарных лимфоузлов.
• Афтозный стоматит . Характеризуется появлением единичных или множественных дефектов слизистой полости рта. Афты представляют собой округлые или овальные образования, окруженные яркой каймой и покрытые белым или серым налетом. Прикосновение к дефектам слизистой вызывает сильную боль. Острая стадия может протекать на фоне озноба и лихорадки. Хронический афтозный стоматит развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и обычно не сопровождается изменением общего состояния.

По виду возбудителя стоматит разделяется на несколько групп:

• Бактериальный стоматит . Источником инфекции становятся бактерии, живущие в ротовой полости будущей мамы. При сохранном иммунитете они не причиняют никакого вреда беременной женщине, активизируясь лишь при резком снижении иммунных сил организма. Бактериальные стоматиты часто возникают на фоне тонзиллита или при обычных ОРЗ. Проявления болезни будут отличаться в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего появляются болезненные язвы или пузырьки, покрытые белесоватым налетом. Точный диагноз сможет выставить врач после осмотра пациентки и взятия материала для бактериологического исследования.
• Вирусный стоматит . В большинстве случаев стоматит в ротовой полости вызывает вирус простого герпеса. При этом появляются характерные прозрачные болезненные пузырьки, сгруппированные в одном месте или рассеянные по всей слизистой рта. Одновременно возникают высыпания на губах. Герпетический стоматит, возникший впервые, нередко сопровождается лихорадкой и резким ухудшением общего состояния беременной женщины.
• Кандидозный стоматит (молочница) . Заболевание вызывается грибком Candida и часто встречается у будущих мам на фоне сниженного иммунитета. При кандидозном стоматите в полости рта формируются болезненные язвочки, покрытые белым творожистым налетом. Налет легко снимается со щек и языка, однако делать этого не стоит – можно повредить слизистую оболочку ротовой полости. Нередко протекает на фоне бактериального стоматита.

Отдельно следует сказать об аллергическом стоматите , который не вписывается ни в одну из указанных классификаций. Болезнь может проявиться при контакте с любым аллергеном, будь то незнакомая пища, косметика или пломбировочный материал. При аллергическом стоматите возникает отек слизистой полости рта. Появляется сильный зуд и чувство жжения. Такой стоматит редко сопровождается появлением язв и афт и быстро уходит при устранении аллергена.

Чем опасен стоматит во время беременности?

На фоне снижения иммунитета, характерного для будущих мам, инфекция может распространиться за пределы ротовой полости, вызывая повреждение пищевода и других внутренних органов. К счастью, такое случается достаточно редко, поскольку большинство беременных женщин не затягивают с обращением к врачу. При герпетическом стоматите возможен переход инфекции на слизистую губ, носа и глаз.

Выраженная общая реакция организма может привести к гипертонусу матки , что будет проявляться тянущими болями внизу живота и в пояснице. На ранних может стать причиной выкидыша, на поздних – привести к преждевременным родам. Стоматит, возникший при рождении ребенка или в послеродовом периоде, может стать причиной бактериального или вирусного инфицирования новорожденного.

Несмотря на то, что стоматит может привести к серьезным осложнениям, в большинстве случаев он не представляет серьезной угрозы для беременной женщины . Обычно процесс ограничивается лишь ротовой полостью и не распространяется за ее пределы. Стоматит приносит множество неприятных ощущений будущей маме, но при своевременном лечении никак не сказывается на росте и развитии плода.

Лечение стоматита во время беременности

Терапию стоматита нужно начинать при первых же признаках заболевания. Не стоит затягивать с обращением к врачу – это может негативно сказаться на состоянии плода. Лечение заболеваний ротовой полости будет зависеть от вида возбудителя, а также от сроков настоящей беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется применение каких-либо препаратов, способных навредить малышу. Для снятия воспаления при бактериальном и вирусном стоматите можно использовать раствор пищевой соды (в соотношении 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды). Полоскать рот следует так часто, как только это возможно. Вместо соды можно использовать отвар ромашки или других трав, обладающих антисептическим эффектом. Перед использованием травяных растворов внимательно прочтите инструкцию – некоторые из них запрещены к применению во время беременности.

После 12-14 недель для местного лечения бактериальных стоматитов можно использовать специальные гели. Хорошим эффектом обладает гель «Холисал». Наносить средство следует непосредственно на область поражения 3-4 раза в день. Можно использовать гель непосредственно перед приемом пищи. «Холисал» быстро снимает боль и отек и способствует скорейшему заживлению язв и афт.

Для лечения стоматита вирусного происхождения во второй половине беременности можно использовать гель «Виферон». Средство также наносится на пораженные участки слизистой оболочки рта. «Виферон» эффективен против герпетического стоматита, а также при развитии других вирусных инфекций. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Перед применением стоматологических гелей рекомендуется прополоскать рот раствором Мирамистина. Также можно использовать это средство в виде спрея. Препарат эффективен против большинства известных вирусов и бактерий и совершенно безопасен для плода. В редких случаях вызывает аллергические реакции, а также легкое жжение в месте нанесения препарата.

Для лечения кандидозного стоматита (молочницы) используется слабый раствор соды и специальные гели («Холисал») для устранения отека и боли. Эти же средства можно использовать при терапии травматического стоматита, а также при любых незначительных повреждениях ротовой полости. При аллергическом стоматите назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Эриус», «Кларитин» и другие).

Препараты системного действия во время беременности применяются по строгим показаниям . При тяжелом течении герпетического стоматита назначается Ацикловир в таблетках курсом на 5-7 дней. Бактериальный стоматит может потребовать использования антибиотиков. Прием антибактериальных и противовирусных препаратов обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением – это может плохо сказаться на вашем здоровье и на состоянии вашего малыша!

Профилактика стоматита во время беременности

Для того чтобы избежать развития болезни, следует придерживаться простых правил:

• соблюдать гигиену полости рта;
• избегать травматизации слизистой оболочки при чистке зубов, а также во время еды;
• отказаться от слишком горячей и острой пищи;
• своевременно проходить обследование и лечение у стоматолога;
• принимать поливитамины для стимуляции иммунитета на протяжении всей беременности.

Чем лечить разные формы стоматита при беременности

Женщина в период гестации попадает в группу риска стоматологических заболеваний. Связано это с тратой энергии на формирование плода и гормональной перестройкой. Стоматит у беременных - частое заболевание, возникающее преимущественно на ранних сроках вынашивания плода. Он протекает в нескольких формах, потому важно знать, что делать при первых симптомах, как и чем лечить воспаление, и какие последствия можно ожидать в случае его игнорирования.

• Что такое стоматит у беременных
• Причины
• Симптомы
• Стоматит в 1 триместре
• Опасно ли заболевание
• Лечение стоматита у беременных
• Афтозный стоматит
• Лечение
• Герпесный стоматит
• Лечение
• Питание и диета

Стоматит - это воспаление слизистой во рту, которое может поражать отдельные участки или все десна, язык, небо и щеки. Заболевание возникает вследствие , под действием инфекционных агентов и после травм. В 1 триместре высок риск заболевания, и при появлении его симптомов женщина должна сразу же посетить врача, чтобы лечить воспаление на ранней стадии, не дожидаясь осложнений.

Справка! Частая локализация стоматита при беременности – на языке, он может осложниться, распространившись на всю слизистую полости рта. Проявляется образованием язвочек, покраснением, болью.

Различают катаральный, афтозный, герпесный, бактериальный, язвенный и язвенно-некротический стоматиты. Последние 2 формы протекают тяжело, лечение их длительное, требует применения потенциально опасных для плода препаратов. В первом триместре беременные чаще сталкиваются с катаральной, легкой формой воспаления, которая проходит в течение недели.

Причины

Основной фактор развития стоматита при беременности - ослабленный иммунитет. При его нормальной работе соблюдается баланс полезной и патогенной микрофлоры. Начало гестации сопровождается естественным подавлением активности иммунной системы. В это время происходит сбой, условно-патогенные микроорганизмы активируются, провоцируя воспаление. Микрофлора нарушается при наличии определенных условий.

Почему может возникать стоматит при беременности:

• зубные отложения, которые являются источником инфекции;
• недостаточная гигиена полости рта;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• травмы слизистой;
• аллергическая реакция;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ожоги щелочами и кислотами;
• применение определенных лекарственных препаратов.

В группу риска попадают женщины с хроническим кандидозом полости рта, который с большой вероятностью обостриться на ранних сроках вынашивания плода. Способствовать развитию патологии будет вирус герпеса, который также активируется при ослабленной защите организма.

Симптомы

Признаки воспаления во рту во время беременности те же, что и в остальных случаях. На течение заболевания будет влиять его форма, но и есть и общие проявления.

Симптомы стоматита у беременных:

• покраснение слизистой языка, неба, щек, десен;
• неприятный запах изо рта;
• гиперсаливация - повышенное слюноотделение;
• жжение, покалывание, реже зуд;
• язвочки и эрозии с красной каймой;
• кровоточивость десен;
• нарушение вкусовых ощущений;
• активное скопление налета на языке.

Эрозии могут достигать размера до 10 мм, что причиняет дискомфорт во время приема пищи и разговора. Женщине становится трудно глотать, язык отекает, и движение им причиняет боль. Если вовремя не начать лечение, появляется резкая болезненность, состояние ухудшается. По мере прогрессирования стоматита присоединяются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, усталость, повышение температуры тела.

Стоматит на ранних сроках беременности

В начале беременности — в 1 триместре женщины наиболее часто сталкиваются с катаральным и грибковым стоматитом. Последний проявляется образованием белого налета на слизистой и неприятным запахом. Катаральный характеризуется желтоватым налетом, кровоточивостью десен.

При появлении любых симптомов заболевания нужно обратиться к стоматологу. На ранних сроках нельзя проводить лечение лекарствами, которые обычно для этого используются. Поэтому крайне важно вовремя заметить малейшие изменения, когда еще можно применять местные средства для устранения воспалительного очага.

Чтобы предупредить воспаление в , нужно провести санацию полости рта еще во время ее . Первый триместр неблагоприятный для стоматологического лечения, но если стоматит появился, врач выпишет безопасные средства для его лечения и даст рекомендации для профилактики повторного заболевания.

Опасен ли стоматит при беременности

Стоматологические заболевания при беременности опасны, если их не лечить. В случае кариеса, повышается риск этого заболевания у ребенка и уже «во взрослой» его жизни. При стоматите же есть вероятность отравления организма малыша продуктами распада бактерий и вирусов, что будет негативно сказываться на гестации.

Справка! Опасные последствия возможны и в том случае, когда женщина не знает, что беременна, и лечение на ранних сроках проводится антибиотиками.

Чем опасен стоматит во время беременности для плода и беременной:

• переход заболевания в язвенную форму;
• интоксикация организма продуктами распада;
• обезвоживание, одинаково опасное для женщины и будущего ребенка;
• патологии органов и систем у ребенка вследствие отравления токсинами.

Если женщина игнорирует заболевание, боясь лечением навредить ребенку, есть риск осложнений, а именно гангрены с поражением костей. Это нанесет еще больший вред плоду, а вот своевременное лечение поможет безопасно убрать проявления недуга.

Стоматит во время беременности: лечение

Лечение стоматита при беременности несколько отличается, ведь многие средства и препараты под запретом. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Стоматолог назначит местные антисептические средства для полоскания и обработки пораженных участков. Это Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Справка! В зависимости от срока беременности, могут назначаться иммуномодулирующие и антибактериальные препараты. Принимать их без назначения врача категорически запрещено.

В первом триместре лечение ограничивается антисептическими полосканиями и обработкой ран местными народными средствами и аптечными препаратами. С 12 недели врач может назначить стоматологические антибактериальные гели - Холисал, Метрогил Дента, Асепта, Виферон.

В случае кандидозного стоматита назначается гель Холисал, при аллергическом показаны антигистаминные средства - Эриус, Супрастин. Таблетированные препараты при беременности применяются по строгим показаниям. При тяжелом течении герпесной патологии врач может назначить Ацикловир курсом до 7 дней.

Афтозный стоматит при беременности

Афтозный стоматит у беременной может появиться на фоне имеющихся патологий желудка и кишечника, травм слизистой оболочки, гиповитаминозе. Он опасен для мамы и плода тем, что в полости рта образуются болезненные язвочки.

Они достигают 5 мм, причиняя сильный дискомфорт. Язвы покрываются белым налетом, со временем образуя обширные очаги.

Лечение афтозного стоматита

Лечение проводится местными средствами. Женщина должна ежедневно полоскать рот отварами трав, антисептическими растворами, после чего наносить на язвы антибактериальные и ранозаживляющие гели.

На раннем сроке во время беременности врач назначает антисептики Мирамистин, Хлоргексидин. В отдельных случаях для обработки ранок подойдут метиленовая синька и зеленка. В 3 триместре проводится аналогичное лечение, а на втором – рассматривается вариант приема лекарств внутрь. В любом случае нужно посетить стоматолога, чтобы узнать, чем лечить афтозную форму стоматита без вреда для плода.

Герпесный стоматит при беременности

Герпетический стоматит во время беременности проявляется высыпаниями на коже и слизистой. Причина – вирус простого герпеса. Пусковым механизмом будет подавление иммунного ответа из-за наступившего зачатия, солнечная инсоляция, переохлаждение.

Во рту возникают пузырьки с жидкостью, которые лопаются, образуя язвы. Это болезненная и опасная форма стоматита. Без лечения она часто рецидивирует. Основным ее фактором появления будет ослабленный иммунитет, ведь именно тогда активируется вирус герпеса.

Герпесный стоматит у беременных: чем лечить

Вирусный стоматит на ранних сроках и в 3 триместре лечится местными средствами. Основной представитель - Виферон. Эффективное лечение в середине беременности предполагает прием Ацикловира в течение 5-7 дней. Назначение может сделать только врач.

Питание и диета

Для эффективного лечения стоматита во время беременности важно изменить питание. Диета предполагает употребление витаминной пищи комфортной температуры. Питание должно быть щадящим, оно исключает горячее, слишком соленое, перченое, острое, кислое. Беременным рекомендуется включить в , содержащие фолиевую кислоту, витамины группы B, цинк, железо.

• отказаться от кислых овощей и фруктов, включая , ;
• исключить специи, добавлять соль в минимальных количествах;
• кислые соусы заменить мягкими, на основе молока или сметаны;
• употреблять только мягкую пищу, которая не сможет повредить слизистую.

Полезными при стоматите будут следующие продукты:

• молочные и кисломолочные;
• свежие овощные соки;
• овощные бульоны;
• мясо и рыба на пару;
• дыня, другие ягоды и фрукты с нейтральным вкусом (не кислые);
• каши на и воде.

Перед употреблением все продукты рекомендуется измельчать до состояния пюре. Привычные бульоны и супы с кусками мяса и картофеля лучше заменить крем-супом и супом-пюре. В рационе должны преобладать продукты с витаминами группы А, В, С. Пища должна быть теплой, и ни в коем случае не горячей. Сладкоежкам рекомендуется с пирожных переключиться на сливочное мороженое.

Изменяя рацион, помимо перечисленных рекомендаций, нужно учитывать и отдельные правила для беременных. Диета при стоматите не должна противоречить здоровому питанию, полезному во время гестации. Лучше уточнить у диетолога, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Справка! При соблюдении простых правил питания можно избавиться от симптомов стоматита быстрее - за 1-2 недели.

Чем лечить в домашних условиях

В домашних условиях можно готовить безопасные народные средства. Это будут вспомогательные средства, которые помогут убрать болезненность, зуд, жжение, улучшив общее самочувствие. Применять народные рецепты нужно крайне осторожно, ведь многие растения, использующиеся для их приготовления, являются аллергенами или токсичны для ребенка.

Безопасные народные средства при стоматите у беременной:

• настой шалфея - ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 30 минут, раствор процеживается, применяется для полоскания рта не менее 5 раз в день;
• настой ромашки - готовится и применяется аналогично первому рецепту;
• настой прополиса - в растворе смачивается ватка, прикладывается к язвочкам;
• содовый раствор - в стакане теплой воды разбавляется ложка соды, раствором проводится полоскание рта после каждого приема пищи.

Важным направлением в терапии стоматитов для беременной будет соблюдение гигиены полости рта. При воспалении рекомендуется использовать мягкую зубную щетку, а сразу после лечения заменить ее на щетку со щетиной средней степени жесткости. Ежедневно нужно использовать интердентальный флосс и ополаскиватель. При стоматите подойдет антибактериальный раствор на натуральной основе.

Чистка зубов выполняется ежедневно, даже при болезненности. Нужно аккуратно счищать налет со слизистой, стараясь не повредить воспаленные участки. После каждого приема пищи нужно обязательно использовать ополаскиватель или раствор, приготовленный самостоятельно.

Внимание! Если симптомы не проходят в течение 1-2 недель при назначенном врачом лечении, нужно срочно посетить стоматолога для смены схемы терапии.

Учитывая негативное влияние на плод лекарств, женщине важно обратиться к стоматологу, когда заболевание только начинает проявляться. Покраснение слизистой, зуд, болезненность десен, сыпь, неприятный запах, налет на языке - это повод немедленно посетить врача. Если же обратиться за помощью, когда стоматит уже замучил, лечение будет длительным, а это стресс для будущей матери и интоксикация плода продуктами жизнедеятельности вирусов, грибов и бактерий.