Средства для пероральной регидратации — самые главные лекарства в домашней аптечке здравомыслящих родителей. Регидратационная терапия в домашних условиях

Для начала немного теории.

Жизнедеятельность человека характеризуется непрерывным образованием жидкостей: пищеварительных соков, слюны, пота, слизи. Работа дыхательной системы требует постоянного увлажнения вдыхаемого воздуха. Обмен веществ сопровождается образованием целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ. Вещества эти выводятся в растворенном виде (находятся в моче). Таким образом, даже в состоянии абсолютного здоровья имеются нормальные, совершенно естественные физиологические потери жидкости . Дефицит жидкости человек ощущает инстинктивно, это проявляется жаждой — стремлением напиться.

Абсолютно большинство детских болезней — болезни инфекционные, болезни, которые сопровождаются увеличением потерь жидкости, и эти потери не являются естественными — это проявление заболевания, его следствие, и этому есть специальное название: патологические потери жидкости.

Факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время болезни:

• повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;
• учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
• активно образуется слизь (сопли, мокрота);
• рвота и (или) понос.

Наличие патологических потерь жидкости во время острой инфекционной болезни, как правило, усугубляется недостаточным поступлением жидкости в организм: ребенок меньше ест, а ведь пища, особенно детская пища, сплошь и рядом именно жидкость — молоко, кефиры-йогурты, каши, супы. И это положение тем актуальнее, чем ребенок младше.

Таким образом, во время болезни происходят физиологические и патологические потери жидкости, которые надо восполнять. Нельзя забывать и о том, что упомянутое нами «образование целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ» заметно усиливается именно во время болезни, а следовательно, обильное, т. е. избыточное питье будет активизировать процесс выведения токсинов.

Вот здесь мы и коснулись главного: именно при болезни удовлетворения жажды недостаточно. Реальная помощь, реальное лечение — это не просто питье, а питье избыточное, питье не потому, что хочется пить, а потому, что надо!

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия . Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный , когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Знание смысла этих слов необходимо, поскольку существует целая группа фармакологических препаратов под названием «регидратирующие средства для перорального приема ». Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

• натрия хлорид — 3,5 г;
• натрия бикарбонат — 2,5 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 20 г;
• вода 1 л.

В последние годы получил распространение модифицированный рецепт ВОЗ, который показал еще большую эффективность и безопасность, особенно при лечении детей с кишечными инфекциями .

Модифицированный рецепт ВОЗ:

• натрия хлорид — 2,6 г;
• тринатриевый цитрат, безводный — 2,9 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 13,5 г;
• вода 1 л.

Самый простой и доступный рецепт выглядит так:

• обыкновенная поваренная соль — 3 г;
• обыкновенный сахар (сахароза) — 18 г;
• вода 1 л.

Абсолютное большинство представленных в аптеках средств для пероральной регидратации имеют состав, соответствующий либо стандартному, либо модифицированному рецепту ВОЗ.

Регидратирующие средства для перорального приема

Гастролит, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки для приготовления раствора Гидровит, Глюкосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Маратоник, гранулят для приготовления раствора для приема внутрь Нормогидрон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Оральная регидратационная соль (ОРС), порошок для приготовления раствора для приема внутрь Орасан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Орсоль, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Регидраре, Регидрин, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Регидрон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Регидрон Оптим, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Реосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Хумана Электролит, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Цитраглюкосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

• в подавляющем большинстве случаев купленное вами средство необходимо будет растворить в воде. Внимательно прочитайте инструкцию и в обязательном порядке получите ответы на следующие вопросы:
  • в каком объеме воды следует растворить лекарство?
  • какую воду (как правило, кипяченую) и какой температуры (комнатной, теплую, горячую) надлежит использовать?
  • где хранить приготовленный раствор?
  • в течение какого времени можно использовать готовый раствор?
• не добавляйте в препарат какие-либо другие компоненты;
• помните, что чем ближе температура напитка к температуре тела — тем активнее всасывание жидкости из желудка в кровь. Отсюда вполне конкретная рекомендация: надобно всячески стремиться к тому, чтобы температура раствора для пероральной регидратации была близка к температуре тела;
• необходимый объем средства для пероральной регидратации определяется по наличию симптомов, указывающих на дефицит жидкости в организме ребенка (следует всячески стремиться к тому, чтобы этих симптомов не было). Итак, симптомы, свидетельствующие о дефиците жидкости в организме:
  • жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • редкое мочеиспускание;
  • насыщенный (желтый) цвет мочи;
  • незначительная эффективность жаропонижающих средств.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

Обезвоживание у детей чаще всего является следствием диареи и рвоты. Симптомы обезвоживания могут также возникнуть после интенсивных физических упражнений, особенно если температура окружающей среды высока.

Каждый день дети должны употреблять достаточное количество жидкости - негазированной минеральной воды и травяных чаев. В случае появления первых признаков обезвоживания эффективным способом восполнения потерь жидкости становятся препараты (растворы) для оральной регидратации.

Распространенные причины обезвоживания у детей:

Детский организм склонен к возникновению дефицита жидкости, и при определенных обстоятельствах первые признаки обезвоживания возникают довольно легко. Особенно возникновению обезвоживания благоприятствует рвота и диарея.
Если у ребенка возникает рвота или частый водянистый стул в течение длительного времени, при этом малыш отказывается пить воду и другие жидкости, симптомы обезвоживания не заставят себя ждать.

Потеря организмом влаги может наблюдаться при различных инфекциях, в том числе фарингите, тонзиллите, воспалениях слизистой оболочки полости рта.
Молочница, язвы во рту, заеды и другие поражения ротовой полости вызывают сильный дискомфорт у малыша. При этом дети отказываются от еды и питья. Родителям необходимо убедить ребенка в необходимости питья, хотя одного лишь убеждения бывает недостаточно.

Эксикоз (обезвоживание) – привычное явление при лихорадке. Под воздействием высокой температуры ребенок тоже теряет большое количество жидкости. Важно знать, что повышение температуры тела выше нормы на каждый 1 ° C увеличивает потребность в жидкости на 12%.
Также дети подвергаются риску обезвоживания при заболеваниях почек. На фоне почечной патологии может развиваться полиурия, или симптом чрезмерного мочеиспускания.

Следует помнить, что в летнее время года, при очень высокой температуре, увеличение отдачи жидкости через пот происходит даже без значительных физических нагрузок. Без достаточной гидратации организма дело часто доходит до обезвоживания.

Симптомы обезвоживания у ребенка:

Как распознать, что ребенок обезвожен? Симптомами легкого обезвоживания являются:

Тревога,
жадное питье,
впалые глазные яблоки,
сухость слизистых оболочек,
сухая кожа,
язык покрыт налетом,
небольшое количество мочи,
увеличение частоты сердечных сокращений и низкое кровяное давление.

Какие жидкости можно пить ребенку?:

Лучшими напитками для детей по-прежнему является вода и травяные чаи. Наличие в рационе вашего ребенка только лишь сильно подслащенных напитков (таких как кола, сок или сладкий чай) – большая ошибка. Эти гиперосмолярные жидкости, которые имеют тенденцию притягивать воду в кишечнике, не дают организму влагу, а, наоборот, способствуют ее выведению.
Питье большого количества сладких напитков часто заканчивается поносом, и это (помимо рвоты) наиболее распространенная причина обезвоживания у детей.

Все напитки, которые содержат кофеин (в том числе кола и кофе), имеют выраженный мочегонный эффект, а это еще один путь к потере влаги. Такие напитки противопоказаны в детском возрасте.

Растворы для оральной регидратации:

Первым шагом в лечении обезвоживания (если это не тяжелая степень патологии) должны стать растворы для пероральной регидратации.

Растворы для оральной регидратации – это специально разработанные препараты, которые имеют в своем составе подобранный набор электролитов. Состав раствора обеспечивает надлежащее осмотическое давление и соответствующую концентрацию натрия и глюкозы – тех самых компонентов, которые участвуют в создании оптимального фона физиологических механизмов поглощения воды.

Препараты для регидратации обычно продаются в аптеках, в виде саше. В их составе могут быть вещества, предназначенные для удержания влаги (гуаровая камедь, крахмал). Порошок из пакетика следует растворить в соответствующем количестве воды, именно таким образом получается готовый к употреблению напиток с приятным вкусом (это повышает вероятность того, что ребенок захочет выпить этот раствор).

1. Стадия интенсивной регидратации. Длится 4 часа, в течение которых пациент должен выпить порцию раствора в дозировке 50-100 мл/кг массы тела. После каждого эпизода диареи дозировку раствора следует увеличивать на 5-10 мл/кг массы тела, а после каждого случая рвоты в этот период – на 2-5 мл/кг массы тела.

2. Поддерживающая стадия регидратации. Препарат дается из расчета 5-10 мл/кг массы тела после каждого диарейного стула и 2-5 мл/кг массы тела после каждого эпизода рвоты.

Как долго необходимо принимать растворы для регидратации?:

Если ребенок категорически отказывается пить приготовленный раствор для оральной регидратации, для лечения обезвоживания в домашних условиях можно использовать другие жидкости – минеральную воду, несладкий чай или травяные настои (например, мятную воду).

Рвота, если она не является постоянной и непрекращающейся, не является противопоказанием к оральной гидратации. Однако следует помнить, что жидкость (желательно охлажденную) дают небольшими глотками.
Не всегда обезвоживание может лечиться дома. Если пациент находится в тяжелом состоянии, обезвоживание достигает тяжелой степени, у пациента есть признаки нарушения сознания, упорная рвота, и попытки оральной регидратации неудачны – такой ребенок должна быть помещен в больницу.

В условиях стационара есть возможность проводить регидратацию не только оральным, но и парентерально (путем инфузий).

Какие бывают растворы для регидратации?:

Гидровит и Гидровит Форте

Большой эффективностью в восполнении потери жидкости обладают сбалансированные полиионные растворы, например препарат Гидровит.
В составе Гидровита есть необходимые для детского организма электролиты - Na, К, Сl, НСОз. Кроме того, в него включена глюкоза, являющаяся источником энергии и инструментом для усвоения электролитов. Препарат производится в двух формах -   Гидровит и Гидровит Форте (производитель – Stada, Германия).

Главным отличием и достоинством препарата Гидровит является включение в его состав кремния диоксида коллоидного , который является мощным сорбентом.

Оба препарата – Гидровит и Гидровит Форте – не имеют противопоказаний по возрасту пациента, то есть применять их можно с рождения. Как и другие глюкозо-солевые растворы, Гидровит имеет специфический и не всегда приятный для детей вкус. В связи с этим выпаивать ребенка препаратом часто бывает затруднительно. Чтобы избежать подобных ситуаций, можно приобрести специальный Гидровит с приятным клубничным вкусом, который наверняка понравится маленькому пациенту. Для детей-аллергиков рекомендуется применение растворов без ароматизаторов и добавок.

Как и другие полиионные растворы, Гидровит принимается внутрь. Одно саше препарата необходимо растворить в остуженной кипяченой воде (объем – 1 стакан). Как основу можно использовать минеральную воду или несладкий чай.

Регидрон для детей

Среди регидратационных препаратов большой популярностью пользуется Регидрон.

Регидрон можно купить в аптечной сети, препарат продается в виде пакетиков с порошком. В каждом пакетике (саше) содержится натрий хлорид (3,5 гр), калий хлорид (2,5 гр), цитрат натрия (3 гр), глюкоза (10 гр).
Разведенный раствор Регидрона имеет сладковато-солоноватый вкус.
Как и другие препараты для регидратации, Регидрон восстанавливает и корректирует кислотно-щелочное равновесие в организме. Его часто назначают при рвоте и поносе различного генеза.

Порошок разводят в теплой воде и дают ребенку пить маленькими глотками. Концентрацию препарата можно сделать чуть слабее, чем указано в рекомендациях, однако в этом случае объем раствора следует несколько увеличить.

Необходимо отметить, что Регидрон запрещен при почечных заболеваниях, сахарном диабете и кишечной непроходимости. Также его нельзя принимать при гипертонии и отсутствии сознания.

Хумана электролит

Хумана электролит – это препарат для регидратации детей, который выпускается в виде порошка с банановым и фенхелевым составом.
Хумана электролит с фенхелем разрешен для применения у детей с первых дней жизни, а банановый вариант подойдет для старших деток (с 3-х лет).

Саше имеет вес 6,25 граммов, в коробке вы найдете 12 саше. Каждый пакетик рассчитан на растворение в 1 стакане теплой воды. Дозировку препарата устанавливает доктор.

Неоспоримым преимуществом препарата Хумана электролит является его приятный вкус. Порошок с добавкой фенхеля поможет не только восстановить баланс электролитов, но и справиться с коликами и вздутием животика, а пектин, содержащийся в «банановом» варианте отлично выводит из организма токсины.

Регидратация – комплекс мер по восстановлению водно-солевого баланса в организме, которые необходимо проводить по всем правилам, поскольку обезвоживание, или дегидратация – очень опасное состояние, грозящее .

Пероральная регидратация при обезвоживании: опасные состояния

Действительно, проблемы, которые могут спровоцировать обезвоживание, требующее усиленной регидратации, встречаются довольно-таки часто:

• Продолжительная и \или сильная диарея.
• Физическая активность на жаре без компенсации влаги – достаточно обильного питья.
• Воздействие высоких температур, которое сопровождает повышенное потоотделение.

Тепловое истощение – состояние, которое часто это сопровождается обезвоживанием: оно может возникнуть после воздействия высоких температур. При этом некоторые специалисты выделяют две формы теплового истощения. При первой организм теряет больше воды, и тогда отмечаются такие симптомы, как чрезмерная жажда, слабость, головная боль и потеря сознания. Во втором случае отмечается острый дефицит электролитов, тогда отмечаются преимущественно такие симптомы, как тошнота, рвота, мышечные судороги и головокружение. Хотя эта ситуация и не такая серьезная, как , тепловое истощение не следует воспринимать легкомысленно – без лечения оно может прогрессировать до теплового удара . Лето с его жарой, солнцем и токсикоинфекциями можно назвать пиковым сезоном для риска развития обезвоживания.

Если верить медицинской статистике, то наиболее распространенной причиной дегидратации является все же диарея: жидкий, непрекращающийся стул резко увеличивает потерю воды и электролитов (натрий, калий, бикарбонаты). Если эти потери не восполняются адекватно и своевременно, создается дефицит воды и электролитов, и таким образом развивается дегидратация.

Есть и другие, факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время основного заболевания (любой этиологии), которые считаются дополнительными:

• повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потерю жидкости во время дыхания;
• учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
• активно образуется слизь (выделения из носа, мокрота);
• рвота.

Показания для пероральной регидратации: оценка симптоматики

Степень обезвоживания классифицируется в соответствии с симптомами и признаками, отражающими количество потерянной жидкости: слабая, умеренная и тяжелая.

Медицинские специалисты объективно измеряют дефицит жидкости в потере определенного количества воды на килограмм массы тела: слабая дегидратация – 30 мл на 1 кг (или 3%); умеренная - 60 мл на 1 кг (или 6%); тяжелая 90 мл на 1 кг (или 9%). Конечно, оценить степень проблемы вне условий стационара тяжело, поэтому для этого руководствуются оценкой признаков обезвоживания, наиболее распространенными из которых являются:

• бледная кожа;
• темная моча;
• выраженная жажда;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• редкое \ скудное мочеиспускание.

Эти симптомы в сочетании с такими проявлениями, как тошнота, рвота или диарея, а также обильное потоотделение, требуют вмешательства – проведения мер по регидратации.

Дегидратация: требуется скорая помощь

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если на фоне диареи или теплового истощения у пострадавшего отмечаются все или некоторые из перечисленных ниже симптомов:

• мышечные или брюшные спазмы;
• учащенное сердцебиение;
• усталость, головная боль;
• спутанность сознания, головокружение, обморок.

Пероральная регидратация при обезвоживании: основные правила

Важны электролиты . Обезвоженному человеку, а тем более ребенку, необходима быстрая коррекция дефицита жидкости и электролитов – регидратационная терапия, или оральная регидратационная терапия (ОРТ). Последующее возмещение потери жидкости проводится менее интенсивно и уже называется «поддерживающая терапия».

Режим регидратации выбирается в соответствии со степенью обезвоживания, но, как правило, в случае обезвоживания и легкой, и умеренной степени потери воды возмещаются «естественным путем». Было даже показано, что своевременная пероральная регидратация соответствующим раствором является такой же эффективной, как и внутривенная инфузионная терапия. В большинстве таких случаев госпитализация не требуется, за исключением того варианта, когда неспособность переносить оральную регидратационную терапию (ОРТ) может потребовать госпитализации для проведения назогастральной или внутривенной инфузионной терапии.

При разработке сбалансированного раствора электролитов для терапии и профилактики обезвоживания, дефицита калия и дефицита оснований, вызванных диареей, учитывались основополагающие принципы водно-солевого обмена. Поэтому выводить человека из состояния дегидратации просто водой или травяным чаем не следует: обезвоженному организму остро необходимы соли и основания. Симптомы дегидратации могут нарастать, если усилия направлены лишь на восстановление объема потерянной жидкости, но при этом игнорируется дефицит солей.

Выбор средства для регидратации . Для восполнения дефицита воды и электролитов перорально потребуются готовые регидратирующие средства для перорального приема (любые, будь это готовый раствор, порошок или гранулы). Главное, чтобы эти препараты содержали необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Помимо солей в состав таких средств часто входит глюкоза.

В аптеке можно приобрести готовые смеси для приготовления растворов для перорального приема («Регидрон», «Хлосоль», «Гидровит», Цитраглюкосолан, Глюкосолан, «Оральная регидратационная соль» (ОРС), «Орсоль», «Нормогидрон» и др.), содержащие необходимые электролиты в нужных пропорциях. Такие регидратирующие средства - оптимальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Пероральный раствор регидратационных солей всасывается в тонкой кишке даже при сильной диарее, восполняя таким образом запасы воды и электролитов. Дозу лекарства рассчитывают на каждые 4 часа приема и определяют либо так, как указано в инструкции, либо ориентировочно. Как правило, необходимое количество раствора (в миллилитрах) равно весу тела пациента (в килограммах), умноженному на 75. Следовательно, при 60 кг веса потребуется 450 граммов раствора в первые 4 часов проведения восстанавливающей терапии. Однако если больной изъявит желание впить больше, то это только ему на пользу: ограничивать его в этом случае не следует.

При этом следует учесть, что пациентам с более выраженными признаками обезвоживания или в случае сильной непрекращающейся диареи требуется дополнительное количество регидратационного раствора по сравнению с теми, у кого симптомы обезвоживания или диареи выражены нет так сильно.

Помимо этого восполнять водно-солевой дефицит можно и специально приготовленными растворами (экстемпорально или в домашних условиях).

Состав растворов для регидратации слабой и средней степени тяжести

*из расчета на 1 литр воды

Пациенты должны получать раствор для регидратации вплоть до полного прекращения диареи и\или рвоты . Хорошо переносится пероральнаяя регидратация в следующей частоте: 5 мл раствора для пероральной регидратации на каждую минуту введения.

Рвота не является противопоказанием для оральной регидратационной терапии , хотя, чтобы свести к минимуму увеличение объема желудка и рефлекторную рвоту, раствор следует вводить в небольших количествах, но очень часто. По мере того, как уменьшается частота позывов к рвоте, можно использовать все большие объемы жидкости.

Человек состоит примерно на 70% из воды. С возрастом этот процент заметно уменьшается. У пожилых людей эта цифра не превышает 55%. Сбалансированное поступление, а также выведение жидкости из организма человека указывает на полноценный обмен веществ. Суточная потребность в воде составляет 2,5 л. Половина из этого поступает в организм с едой. Обратная же жидкость выводится из организма человека через почки.

Если этот баланс нарушен, то следует незамедлительно принять лекарственные препараты для его нормализации. Среди выписанных лекарств очень часто можно встретить препарат Гидровит. В каких случаях оправдан прием этого препарата и о каких последствиях стоит помнить?

Производителем препарата Гидровит является Германия.

1. Инструкция по применению

В статье вы сможете найти все необходимые данные для безопасного приема. В ней вы сможете найти данные о показаниях, форме выпуска, возможных аналогах, фармакологии, противопоказаниях, способе приема (возможной дозировке, если она требуется), действиях при передозировке, составе, побочных проявлениях, возможности приема в особых случаях, сочетании этого препарата с иными средствами и многое другое.

Фармакология

Гидровит - это препарат, который используется в качестве средства, замещающего электролиты и жидкость, а также способствует нормализации метаболизма и устранение ацидоза.

Гидровит - это полиэлектролитный препарат, который используется для пероральной регидратации. В его составе присутствуют электролиты, недостаток которых отмечается у маленьких детей при поносе. Своевременный прием лекарства предотвращает возникновение электролитных расстройств, в частности у маленьких детей. Входящая в состав глюкоза является источником энергии, которая обеспечивает потребность организма в питательных веществах.

После приема лекарства глюкоза подвергается метаболизму до H2O, а остальные элементы выводятся из организма преимущественно с мочой, остальная же часть - с калом.

Показания к применению

Гидровит используется в качестве средства электролитного замещения и регидратации при следующих состояниях:

• интенсивное потоотделение при гипертермии, физических нагрузках (цель – профилактика нарушений водно-электролитных);
• диарея (цель – возмещение потери жидкости и соли).

Способ применения

Гидровит предназначен для перорального применения.

Чтобы приготовить раствор для приема, необходимо:

• Высыпать содержимое пакета в 200 мл жидкости. Можно использовать чай либо свежекипяченую/питьевую воду. Обратите внимание на то, что жидкость должна быть охлажденной.
• Дождаться полного растворения порошка в жидкости.

Получившийся раствор желательно употребить сразу же после приготовления. Если ребенок отказывается выпить за один раз предлагаемую порцию, раствор нужно давать постепенно, небольшими порциями, пока рекомендованная доза не будет достигнута.

Дозировка препарата определяется возрастом пациента:

• Взрослым и детям старшего возраста: разовая доза (1-2 пакета) после каждого опорожнения кишечника.
• Детям среднего возраста: разовая доза (1 пакет) после каждого опорожнения кишечника.
• Дети грудные и дети до 3 лет: 3-5 пакетов (или более, если есть необходимость) на протяжении 24 часов, что равно суточной дозе раствора.

Лекарственное средство назначается в виде раствора . Дозировка определяется из расчета 150 мл на килограмм веса (для детей младшего возраста и грудничков), а также из расчета 20-40 мл на килограмм веса (для взрослых, детей старшего и среднего возраста).

Для полного и быстрого возмещения потерянной жидкости в начале лечения могут быть использованы более высокие дозы.

Лечение препаратом Гидровит необходимо продолжать до тех пор, пока диарея не прекратится. Целесообразность продолжения терапии (более 36 часов – для взрослых и детей школьного возраста, более 24 часов – для детей младшего возраста и грудничков) определяется медицинским специалистом.

Готовый раствор можно хранить в течение часа при комнатной температуре. В этом случае неиспользованные порции раствора следует вылить через 60 минут после приема. Раствор, который хранится в холодильнике, можно использовать в течение 24 часов.

Форма выпуска, состав

Гидровит выпускается в виде пакетиков с порошком разной массы: Гидровит форте – 6,03 г, без вкусовой добавки – 4,869 г, с ароматизатором – 5,129 г.

1. В 1 пакетике препарата содержится 0,47 г хлорида натрия, 0,53 г натрия гидроцитрата, 0,3 г хлорида калия, 3,56 г декстрозы, а также вспомогательный компонент – кремния диоксид.
2. В 1 пакетике Гидровита клубничного содержится 0,53 г гидроцитрата натрия, 0,47 г хлорида натрия, 3,56 г декстрозы, 0,3 г хлорида калия, а также вспомогательные компоненты – коллоидный кремния диоксид, клубничный ароматизатор, аспартам, яблочная кислота, спрей сухой из корней свеклы.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способен ослаблять действие сердечных гликозидов. Пациентам, проходящим курс лечения гликозидами, рекомендуется контролировать концентрацию в крови калия, если гликозиды принимаются одновременно с препаратом Гидровит.

2. Побочные действия

Пищеварительная система: в единичных случаях наблюдаются рвота и тошнота .

Другие: возможны аллергические проявления.

Передозировка

При передозировке у человека отмечается появление таких симптомов, как:

• Покраснение, зуд , шелушение;
• Появление небольших волдырей на коже;
• Повышение температуры, озноб, повышение АД;
• Кашель, заложенность носа, приступ удушья;
• Рвота , тошнота , боль в животе .

Врачи настоятельно советуют не превышать максимально допустимую норму. Но если это все же произошло, то прием средства следует остановить незамедлительно. Далее пациенту необходимо обратиться в больницу для получения дальнейшей информации.

Противопоказания

Инструкция к препарату сообщает о наличии некоторых противопоказаний к применению. К их числу относится:

• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• гиповолемический шок, угнетение сознания;
• алкалоз метаболический (нарушение баланса кислотно-щелочного);
• неукротимая рвота ;
• врожденная моносахаридная мальабсорбция (нарушение усвоения в кишечнике углеводов).

Также следует с осторожностью назначать ЛС при наличии следующих состояний:

• сердечная недостаточность;
• диабет сахарный (в одном пакете Гидровита содержится более 3 г глюкозы);
• гипертензия артериальная;
• связанное с недостаточностью почечной функции нарушение водно-электролитного баланса.

При беременности

Гидровит может применяться в периоды грудного вскармливания и беременности. При этом необходимо придерживаться дозировок, предписанных врачом.

3. Указания для особой категории граждан

В этом разделе вы сможете найти информацию, необходимую для безопасного приема

Вождение или же алкоголь

Во время лечения нужно отказаться от приема алкоголя.

Беременность или же время кормления грудью

Беременность - это важный и самый тяжелый промежуток времени в жизни любой девушки. Дело в том, что в это время на организм девушки оказывается серьезная нагрузка, в том числе и на почки. Именно поэтому прием лекарств в это время крайне нежелателен. Гидровит также не является исключением.

Во время грудного кормления также нежелателен прием этого лекарства.

Прием грудными детьми

Допускается прием с трех лет.

Нарушение работы почек

При этих нарушениях может потребоваться коррекция дозировки.

Нарушения в работе печени

Может потребоваться коррекция.

Отпуск из аптечных пунктов

Рецепт не нужен.

4. Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в сухом помещении при температуре, не превышающей +25 градусов по Цельсию. Хранить Гидровит допустимо в течение 48 месяцев с момента выпуска. Что касается ЛС с клубничным ароматом, то срок его годности сокращен производителем до 18 месяцев.

• Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте
• Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени
• Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

5. Цена

Средняя цена в России

Гидровит можно без труда купить в любом аптечном пункте. На территории РФ стоимость 10 пакетиков препарата составляет 120-150 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Жителям Украины Гидровит (10 пакетиков) обходится примерно в 200 гривен.

6. Аналоги

Помимо Гидровита, в России зарегистрированы другие препараты, в состав которых входит декстроза, натрия цитрат калия хлорид, хлорид натрия.

К числу данных препаратов относятся следующие лекарственные средства:

• Гидровит форте;
• Цитраглюкосолан;
• Тригидрон.

Перечисленные ЛС отличаются разными пропорциями и содержанием солей и глюкозы.

7. Отзывы

На форумах встречаются положительные отзывы о препарате. Причем, оставляют их как врачи, так и пациенты. Медики называют Гидровит сбалансированным полиионным раствором, предназначенным для восполнения объема жидкости.

По их словам, ключевое преимущество данного средства заключается в том, что в его составе, в отличие от других подобных препаратов, содержится диоксид кремния, являющийся сорбентом. Эффективность ЛС подтверждается тем, что его назначают даже при серьезных кишечных инфекциях.

По отзывам потребителей, уже в первые сутки приема препарата состояние взрослых и детей заметно улучшалось, а потери жидкости с рвотой и стулом уменьшались. У грудничков восстанавливался диурез и отмечалась прибавка веса.

8. Итог

• Начинать лечение Гидровитом необходимо как можно раньше. Это поможет избежать серьезных последствий, связанных с потерей жидкости, – гиповолемического шока, угнетения сознания. Сильное обезвоживание, особенно у грудничков, должно компенсироваться внутривенными вливаниями и затем, если это будет уместно, пероральной терапией.
• При применении препарата у детей, которые находятся на грудном вскармливании, изменение режима питания не требуется. Следует продолжать давать ЛС небольшими порциями в перерывах между кормлениями.
• Диарея , которая сопровождается частой рвотой, может быть симптомом серьезного заболевания. Именно поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу, если общее состояние ухудшается и/или если диарея не проходит на протяжении долгого времени.
• Если дети не находятся на грудном вскармливании, вернуться к привычному режиму питания они могут через 6-12 часов. Малышам в возрасте до 6 месяцев 1-ую порцию молочной смеси рекомендуется разбавить водой в пропорции 1 к 1 или 1 к 2. Грудным детям старше 6 месяцев порция молочной смеси подается неразбавленной. Детям старшего и младшего возраста желательно давать пищу, в которой содержатся полимерные углеводы (бананы, рис, картофель).
• Не рекомендуется применять Гидровит, если при пероральном применении ЛС плохо усваивается в ЖКТ (при рвоте, острой непроходимости кишечника).
• Пациентам, страдающим нарушением обмена веществ (врожденным) и фенилкетонурией, необходимо помнить о том, что клубничная версия препарата содержит заменитель сахара аспартам, который в организме преобразовывается в фенилаланин.
• Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что в 1 пакете Гидровита содержится 3,56 г глюкозы, что равносильно 0,3 г заменителя углеводов либо 3,56 г углеводов.

Таким образом, Гидровит представляет собой регидратирующий препарат с содержанием сорбента – диокисда кремния. Лекарственное средство подходит для применения в любом возрасте, включая грудных детей. Препарат отличается низкой ценой, что делает его доступным для большинства пациентов.

Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.

Во многих регионах мира диарея остается серьез­ным заболеванием, которое может угрожать жизни, особенно на фоне истощения. При поносе ребенок теряет много воды и электролитов, главным образом натрия и калия, что часто сопро­вождается тяжелым метаболическим ацидозом.

У 70-80% больных потери воды и натрия про­порциональны, у них развивается изотоническое обезвоживание. Примерно в 10-15% случаев понос приводит к гипонатриемическому обезвоживанию, когда при диарее со стулом теряется больше электролитов (особенно натрия), чем воды. Это чаще наблюдает­ся при бактериальной дизентерии или холере. Раз­витию или усугублению гипонатриемии при поно­се способствует прием внутрь большого количества жидкости с низким содержанием электролитов.

Непропорционально большие потери свободной воды приводят к гипернатриемическому обезвожи­ванию. Оно наблюдается в 10-20% случаев поноса, когда больному ребенку дают домашние растворы с высокой концентрацией соли или кипяченое, снятое молоко, что усиливает нагрузку на почки и выведение воды с мочой. Риск гипернатриемии возрастает также при усиленном испарении воды при лихорадке, высокой внешней температуре и гипервентиляции, равно как и при ограничении потребления свободной воды.

При легком или умеренном обезвоживании у детей разно­го возраста простые растворы глюкозы и электроли­тов можно вводить внутрь — это пероральная регидратация. Их приме­нение основано на сопряженном транспорте натрия и глюкозы в кишечнике. Пероральная регидратация, используемая во многих странах, значительно снижает заболеваемость и смертность от острого поноса и связанного с ним истощения. В развивающихся странах этот способ регидрата­ции применяется реже, но надлежащее наблюде­ние за больными должно обеспечить большее его распространение. Он обходится гораздо дешевле инфузионной терапии и вызывает меньше ослож­нений. Инфузионную терапию следует проводить лишь при тяжелом обезвоживании, неукротимой рвоте, крайнем истощении, ступоре или коме, а так­же в случаях растяжения желудка или кишечника.

Правила пероральной регидратации предусматривают введение 50 мл/кг перорального регидратационного раствора за четыре часа при легком обезвоживании и 100 мл/кг за то же время при умеренном обезвоживании. Текущие потери воды возмещают дополнительным регидратационным раствором. После каждого жидкого стула дополнительно вводят по 10 мл/кг перорального регидратационного раствора. При бо­лее раннем достижении полной регидратации или появлении под глазами потребление жидкости необходимо ограничить. После пероральной регидрата­ции следует продолжать кормить ребенка грудью, обычными питательными смесями, молоком или другой пищей. Быстрое возобновление кормле­ния не только восстанавливает силы больного, но и уменьшает длительность поноса. Большинство детей хорошо переносят смеси с лактозой, но при нарушении процессов всасывания следует исполь­зовать безлактозные смеси.

В первые 2 ч пероральные регидратационные растворы могут вызывать рвоту, но и можно давать малыми порциями с коротким интервалом (по чайной ложке каждые 2 мин). Со временем рвота обычно прекращается. С увеличе­нием интервала между введениями ПРР можно по­степенно увеличивать их объем. При длительной и тяжелой рвоте следует переходить на инфузионную терапию. Для оценки степени регидратации необходимо наблюдать за состоянием ребенка, по возможности регистрировать его массу тела.

После пероральной регидратации начинают под­держивающую терапию, которую можно проводить дома, вводя по 100 мл/кг перорального регидратационного раствора в те­чение суток. Следует кормить ребенка грудью, дополнительно давать воду.

Раствор ВОЗ для пероральной регидратации по концентрации натрия значи­тельно отличается от растворов, обычно использу­емых. Растворы с концен­трацией натрия 50 мэкв/л и выше у детей часто приводит к гипернатриемии. Однако опыт широкого применения перорального регидратационного раствора во многих развиваю­щихся странах свидетельствует о редком возник­новении гипернатриемии. Это, вероятно, связано с тем, что регидратационные растворы используются главным образом жля лечения обезвоживания, тогда как ранее они применялись в основном с целью его профилак­тики или в качестве поддерживающей терапии.

Кроме того, больным дополнительно вводят большие количества воды и, наконец, регидратационные растворы используют под тщательным контролем опытного персонала.

Раствор ВОЗ эффективен для пероральной регидратации также при любых острых расстройствах желудка, диарее, даже в отсутствие истоще­ния. Но применение этого раствора в качестве поддерживающей терапии без дополнительного введения воды или питательных смесей может вы­зывать гипернатриемию. В некоторых имеющихся в продаже растворах для перорального примене­ния концентрация натрия составляет примерно 50 мэкв/л. Такие растворы помогают справиться с легким или умеренным обезвоживанием. Более низкая осмоляльность растворов (в основном, за счет снижения концентрации натрия и глюкозы) способствует уменьшению объема стула.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург