THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Внутриматочные спирали входят в список эффективных и пользующихся популярностью у женщин средств контрацепции. В наше время этот метод защиты от нежелательной беременности рекомендован большинством гинекологов своим пациенткам, спираль Мультилоад является одним из таких контрацептивов. Помимо довольно высокого противозачаточного эффекта она оказывает положительное влияние на женский организм, предупреждая развитие процессов воспаления.

Мультилоад относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам. Внешне представляет собой Т-образное средство с гибкими плечиками, изготовленное из полиэтилена с медной проволочной спиралью, которая навита вокруг стержня и имеет общую площадь поверхности меди - 375 квадратных миллиметров. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню, длиной 35 мм. Подобное средство контрацепции рекомендуется женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров (измеряется специалистом посредством зонда). Перед установкой контрацептива врач-гинеколог проводит ряд анализов и обследований пациентки на наличие противопоказаний.

Механизм действия.
Контрацептивный эффект внутриматочной спирали (ВМС) обусловлен воздействием на сперму, вследствие которого ее способность к оплодотворению яйцеклетки блокируется. Боковые элементы спирали обладают высокой гибкостью, что позволяет фиксировать ее в максимально высоком положении. ВМС упирается в дно матки, но при этом не растягивает ее полость. Вследствие воздействия контрацептива в организме наблюдается местная реакция, которая вызывает увеличение активности лизосом и способствует возникновению асептических воспалительных изменений, что и дает в итоге спермицидное действие. Применение внутриматочной спирали приводит к окислению атомов меди и последовательному растворению оксидов внутри полости матки, что и объясняет контрацептивные свойства самой меди. Ежедневно на протяжении суток из внутриматочного контрацептива высвобождается 30 микрограмм меди. При этом следует отметить, что уровень ее содержания в крови и уровень церулоплазмина не увеличивается, так как итоговый показатель высвобождаемой составляет сотую часть от общего количества меди, который поступает в организм с пищей.

Способ применения ВМС.
Установкой ВМС должен заниматься только опытный гинеколог. Средство внутриматочной контрацепции Мультилоад вводится в полость матки на три-пять лет. Спустя указанное время ее извлекают и, при необходимости, заменяют другой, если, конечно, не возникнут ситуации, когда извлечение должно быть осуществлено намного раньше.

После того, как пациентка прошла обследование и сдала все необходимые анализы, по результатам которых противопоказаний к установке не выявлено, спираль может быть введена и зафиксирована в полости матки. Оптимальным периодом для этого являются:

  • последний день месячных или первые два-три дня после их окончания, во избежание применения контрацептива при новоявленной беременности;
  • первые двадцать минут или спустя шесть недель после искусственного прерывания беременности ;
  • сразу после родоразрешения, либо спустя полтора месяца после этого;
  • спустя три месяца после кесарева сечения.
Побочные действия.
В первые несколько месяцев применения данного контрацептивного средства могут наблюдаться усиление менструального кровотечение и увеличение его продолжительности, межменструальные выделения кровянистого характера или кровотечения, инфекции органов малого таза. Кроме того, может возникать или усугубляться дисменорея , перфорация шейки или тела матки. Также стоит отметить, что сразу после ввода или извлечения спирали из полости матки пациентка может потерять сознание, может возникнуть брадикардия и другие нарушения нейроциркуляторного свойства (что особенно характерно для женщин, которые пока не рожали). Крапивница, боли в спине, внизу живота, в ногах, инфекции мочевых путей – все это может сопровождать пациенток первые месяцы использования ВМС.

Противопоказания.

  • Индивидуальная непереносимость меди.
  • Наличие опухолей тела или шейки матки злокачественного характера.
  • Наличие маточных кровотечений невыясненной природы.
  • Заболевания органов малого таза воспалительного характера на данный момент или в анамнезе.
  • Беременность женщин, а также любые подозрения на ее наличие.
  • Наличие у пациентки дисплазии шейки матки.
  • Инфицированный аборт, имеющий место менее трех месяцев назад.
  • Ранее имеющая место внематочная беременность или наличие факторов, которые могут спровоцировать ее возникновение (эндометрит , воспаление брюшины и т.д.).
  • Наличие заболеваний половых органов инфекционного характера (кроме кандидоза, вирусных инфекций, бактериального вагиноза, рецидивирующего герпеса, гепатита B).
  • Наличие аномалий строения тела или шейки матки врожденного или приобретенного характера.
  • Фибромиоматоз в сочетании с сильными кровотечениями.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Миома матки, вследствие которой произошла деформация ее полости.
Применение в период беременности и лактации.
Понятное дело, что данное контрацептивное внутриматочное средство строго противопоказано при беременности и любом подозрении на ее наличие. Поэтому пациентка должна при любом нарушении цикла обратиться к врачу для исключения вероятной беременности. Важно отметить также, что согласно последним исследованиям, ВМС снижают риск наступления внематочной беременности. Если даже при использовании ВМС оплодотворение наступило, принимаются решительные меры по извлечению спирали. Однако осуществить это возможно до двенадцати недель беременности. В случае, если срок беременности выше, а женщине необходимо сохранить беременность, ее тщательно наблюдают в течение всего периода вынашивания плода, поскольку высок риск развития септического аборта и его осложнений. Во время родоразрешения внутриматочный контрацептив извлекается. Данных об отрицательном воздействии ВМС, присутствующей в полости матки в течение всего периода беременности, на плод, его рост и развитие пока нет.

Установить спираль Мультилоад женщине также возможно в период лактации, но некоторые исследователи уверены в том, что это может увеличить в несколько раз риск перфорации матки в период кормления грудью. Поэтому установка ее во время лактации должна осуществляться особенно осторожно.

Особые указания.
С осторожностью необходимо применять ВМС у женщин с пороками сердца. В этом случае рекомендуется терапия антибиотиками в профилактических целях непосредственно перед установкой и извлечением спирали. Также следует соблюдать особую осторожность при ее применении у женщин, страдающих от метроррагии, анемии, дисменореи, с имеющимися в анамнезе хирургическими вмешательствами на матке (кроме кесарева сечения). К этому списку следует также отнести наличие нарушений свертывания крови, эпилепсии (что чревато появлением судорог во время применения контрацептива), инфекций мочеполовых путей. Кроме того, следует отметить также пациенток, которых длительно лечили глюко-кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также иммунодепрессантами.

Данный способ защиты от незапланированной беременности не подходит женщинам, у которых существует половая связь не с одним мужчиной. Спустя месяц после установки спирали женщина должна обследоваться. Обследование необходимо будет проходить в дальнейшем два раза в год в течение всего срока действия ВМС.

Важно заметить, что в первые несколько месяцев применения спирали Мультилоад существует высокий риск развития болезней органов малого таза инфекционно-воспалительного характера. Отсюда женщинам, с инфекциями органов малого таза в прошлом, а также тем, кто еще ни разу не рожал, ВМС устанавливается только после тщательного анализа возможной пользы и вероятного риска. При появлении первых признаков инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза спустя некоторое время после введения спирали назначается антибиотикотерапия (в ходе которой рекомендовано пользоваться дополнительными средствами контрацепции, в частности презервативом). Если в течение суток положительных сдвигов не наблюдается, ВМС рекомендуется удалить. При более осложненных ситуациях ВМС показана к удалению до начала лечения антибиотиками.

Показания для извлечения ВМС:

  • диагностированная беременность;
  • заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительной природы;
  • маточные кровотечения выраженного свойства или длительно не проходящие;
  • боли в низу живота схваткообразного характера;
  • перфорация тела или шейки матки;
  • неполное смещение спирали в цервикальный канал;
  • передвижение спирали в брюшную полость.
Иногда введение спирали может стать методом предупреждения наступления нежелательной беременности в случае незащищенного полового акта (к примеру, в случае с изнасилованием), но само сношение должно произойти не более чем за пять суток до установки спирали. Однако в данной ситуации высока вероятность инфицирования органов малого таза.

Лекарственное взаимодействие.
К сожалению, некоторые лекарственные препараты могут снижать контрацептивную эффективность внутриматочного контрацептива Мультилоад. К таким группам средств необходимо отнести тетрациклины, ГКС или глюко-кортикостероиды, НПВС нестероидные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты – они воздействуют на антисептическое воспаление, которое наблюдается в матке на фоне действия ВМС. Именно поэтому в периоды терапии подобными средствами необходимо дополнительно пользоваться барьерными средствами контрацепции.

К большому сожалению, в России за последние годы значительно растет количество абортов. Виной этому становится пренебрежение Гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться. Защищенный предотвратит появление нежелательной беременности и позволит избежать образования заболеваний, передающихся половым путем. Большим спросом среди женщин пользуется спираль «Мультилоад». Отзывы о ней встречаются весьма неоднозначные. Поговорим об этом подробнее.

Описание средства

Если верить отзывам врачей-специалистов о спирали «Мультилоад», то вероятность предотвращения нежелательной беременности составляет 98 %. То есть это средство контрацепции можно назвать эффективным. Состоит оно из нескольких составляющих:

  • Проволочная спираль на основе меди. Общая площадь основного материала составляет 375 кв. мм.
  • Гибкие плечики из плотного полиэтилена, бария сульфата и сополимера этиленвинилацетата.

В полости матки стержень окисляется, высвобождая по 30 микрограмм меди в сутки. В результате чего происходит блокирование сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Применение

Если внимательно изучить женские форумы, то можно увидеть, что существует большое количество отзывов о спирали «Мультилоад». В инструкции к ней указано, что введение производится только специалистом в стерильных условиях. Пытаться вставить средство контрацепции самостоятельно в полость матки категорически запрещено. Процедура подразделяется на несколько основных этапов:

  1. Первичный визит к врачу-гинекологу. Специалист соберет необходимый материал для анализа из влагалища (мазок), назначит сдачу анализа крови.
  2. На повторном приеме пациентка узнает результат обследования. Если выяснится, что серьезных противопоказаний нет, то может быть осуществлена установка средства контрацепции.

Множество положительных отзывов о спирали «Мультилоад» не дают усомниться в том, что она не только эффективная, но еще безопасная и удобная в применении. Длительность процедуры составляет от 5 до 30 минут.

Стоит заметить, что при ее постановке врач должен придерживаться некоторых критериев. Специалисты не делают этой процедуры позднее чем через 3 дня после последнего дня менструального цикла. Связывают они это с возможностью наступления новой беременности. Допускается установка спирали не ранее 6 недель после аборта, 6 месяцев после родов и 3 месяцев после кесарева сечения.

Чем она нравится женщинам?

Всего можно выделить два основных преимущества, которые чаще всего появляются на дамских форумах об этом виде контрацепции:

  1. Спираль очень эффективная и надежная. Представительницы прекрасной половины человечества уверяют, что им удалось избежать нежелательной беременности.
  2. Это средство контрацепции является экономичным вариантом. Стоит потратиться всего один раз для того, чтобы 5 лет наслаждаться интимной жизнью со своим партнером без преград.

Отдельно стоит поговорить и о других качествах спирали, о которых у потребителей сложилось неоднозначное мнение.

О противопоказаниях

На женских форумах все чаще и чаще появляются темы, посвященные отзывам о внутриматочной спирали «Мультилоад». Множество негативных комментариев связано с противопоказаниями. К сожалению, применить это средство контрацепции может позволить себе не каждая женщина. Есть ряд причин, которые могут препятствовать этому действию:

  • Индивидуальная непереносимость к основному компоненту - меди.
  • Любые нарушения половой системы: новообразования в матке, воспаления малого таза, дисплазия шейки, миома и другие аномалии.
  • Предполагаемая беременность.

Стоит заметить, что этот метод контрацепции не подходит, если у женщин уже была диагностирована внематочная беременность.

Незамедлительно удалить контрацептив необходимо, если:

  • Все же была диагностирована беременность (что происходит крайне редко).
  • Появились нарушения со стороны функциональности половых органов женщины.
  • Наблюдаются сильные боли внизу живота, напоминающие схватки.
  • Перемещение спирали в брюшную полость или цервикальный канал.

Во всех остальных случаях, удалять контрацептическое средство требуется после истечения его срока годности, то есть, через 5 лет.

О побочных эффектах

В основном можно увидеть только приятные и позитивные отзывы про спираль от беременности «Мультилоад». В редких случаях женщины жалуются на различные побочные эффекты, которые появились сразу же после ее установки.

Практически у всех пациенток образуются обильные выделения во время менструального цикла. Это абсолютно нормальное явление, которое можно наблюдать в течение 6 месяцев, постепенно интенсивность месячных снизится.

Первый месяц женщину может беспокоить легкая боль в нижней части спины и живота, слабость в ногах и неприятные ощущения при мочеиспускании. Это ответная реакция организма на инородное тело. В норме, дискомфорт должен пройти самостоятельно в течение 30 дней. Если боль приобрела мучительный характер или продолжается дольше этого срока, то необходимо обратиться к специалисту.

О стоимости

Отдельно стоит поговорить про отзывы о цене спирали «Мультилоад». Здесь потребители разделись на два штата - недовольные и довольные.

Первая категория форумчан не готова платить за установку спирали от 3000 рублей. В основном негативные отзывы высказывают женщины, имеющие нерегулярные половые отношения. Таковым выгодней купить наиболее бюджетное средство контрацепции и воспользоваться им при необходимости.

Ко второй категории относятся женщины, имеющие постоянного сексуального партнера. По их словам, лучше один раз потратиться и в течение 5 лет можно не бегать по аптекам и полностью наслаждаться жизнью.

Второстепенные факторы

Удивительно, но на форумах можно увидеть самые разнообразные отзывы про спираль «Мультилоад». Пользователям удается оценить такие факты, которые не имеют абсолютно никакого отношения к эффективности медикамента. В основном они встречаются следующего содержания:

  1. Не понравилась процедура установки и удаления. Встречались даже случаи потери сознания. В основном, это касается пациенток, которым еще не приходилось рожать.
  2. Еще один недостаток - это несовместимость внутриматочной спирали со многими лекарственными препаратами, под воздействием которых ее эффективность заметно снижается. Поэтому требуется либо отказаться от терапии, либо использовать дополнительное средство контрацепции - презерватив.

Отдельно стоит поговорить об отзывах, которые касаются наступления беременности. Происходит это достаточно редко, но все же таковые случаи существуют. Врачи-гинекологи связывают это явление с неправильной установкой, бракованной продукцией и индивидуальными особенностями организма.

Внутриматочная спираль – один из проверенных способов избегания беременности. Но одновременно он вызывает много вопросов и сомнений у пациенток. Ведь инородное тело примет не каждый организм. Насколько безопасна ВМС, и какова ее эффективность рассмотрим на примере спирали Мультилоад (Multiload Cu375) – препарата, производимого финской компанией Мультилан.

Что такое Multiload

Средство представляет собой тонкую трубочку длиной 3.5 см, обмотанную медной нитью площадью 37.5 кв. см.

Для фиксации на конце расположены гибкие усики из полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата. Они упираются в стенки и надежно крепятся.

На другом конце расположены синтетические нити для быстрого извлечения.

Принцип действия

ВМС Мультилоад начинает действовать сразу после введения.

Противозачаточный эффект достигается следующими факторами:

  • затруднение проникновения спермы через матку;
  • замедление попадания яйцеклетки в матку;
  • уплотнение цервикальной слизи;
  • изменение верхнего слоя эндометрия, отчего яйцеклетке сложно укрепиться на стенке;
  • постепенное окисление меди, приводящее к замедлению активности и гибели сперматозоидов.

По данным портала гинеколога-эндокринолога Сикириной О. И., эффективность препарата составляет 75-80%.

Как заявляют специалисты, большинство случаев беременности происходит из-за некомпетентности акушеров-гинекологов: несоблюдение норм безопасности, неправильная установка, отсутствие сбора анамнеза.

Показания

Multiload Cu 375 предназначен для девушек и женщин в качестве средства контрацепции. Врачи советуют делать выбор в пользу ВМС пациенткам, имеющим постоянного полового партнера, так как она не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

ВМС подходит для женщин, длина шейки матки которых от 6 до 9 см. Это обеспечивает плотную фиксацию и удобство при использовании.

Как пользоваться

Прибор устанавливается акушером-гинекологом, который и посоветует, где купить спираль Мультилоад Ку 375. Время процедуры составляет от 5 до 30 минут в зависимости от строения половых органов. Часто сопровождается неприятными ощущениями, редко болезненностью, так как иногда шейку матки приходится приоткрывать.

Когда можно устанавливать:

  • в последние дни менструации или спустя 1-3 дня после ее окончания;
  • после родов или искусственного аборта спустя 10 минут или 6 недель;
  • после проведения кесарева сечения спустя 12 недель.

После процедуры пациентка может чувствовать недомогание: головокружение, иногда обморок. Первые дни наблюдается дискомфорт и боль в области поясницы.

Если спазмы становятся интенсивными и не проходят в течение первого месяца, средство необходимо извлечь.

Покупать новую ВМС Мультилоад можно через 5 лет. Пометки о том, когда была вставлена внутриматочная спираль и когда ее извлекать, делаются врачом на специальной карточке.

После процедуры необходимо прийти на осмотр через 1 месяц. Затем посещать акушера-гинеколога каждые полгода.

Побочные эффекты

Последствия, которые может вызвать ношение ВМС, следующие:

  • увеличение объема и длительности менструации;
  • истончение стенок и шейки матки;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • аллергическая реакция;
  • спазмы в нижней части живота, боль в ногах;
  • инфекции мочеполовых органов.

Противопоказания

Инструкция к спирали Мультилоад заявляет, что средство не может использоваться в следующих случаях:

  • наличие опухолей матки злокачественного характера;
  • кровотечения матки неизвестного происхождения;
  • подозрение беременности;
  • наличие в анамнезе внематочной беременности или предрасположенность к ней;
  • аномалии строения половых органов;
  • фибромиоматоз матки, сопровождающийся кровяными выделениями;
  • гиперплазия эндометрия;
  • дисплазия шейки матки;
  • бактериальные инфекции половых путей;
  • воспаления органов малого таза;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекционный аборт, который был произведен менее 12 недель назад;
  • непереносимость меди.

С осторожностью следует покупать Мультилоад женщинам, у которых диагностирована анемия, хронический цистит или пиелонефрит. Препарат может усугубить состояние.

Особые указания

Весь период ношения необходимо следить за менструальным циклом. Если он удлинился, обратитесь к врачу для исключения беременности. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Если пациентка все-таки забеременела, следует немедленно извлечь препарат. Сделать это необходимо до 12 недели. По прошествии большего времени ее оставляют в матке.

Не следует выбирать ВМС нерожавшим женщинам – организм может враждебно отреагировать на ее установку и в будущем возникнут проблемы с зачатием.

На развитие ребенка во время беременности ВМС не влияет.

Опасность представляет повышенный риск заражения матки, поэтому нужно тщательно следить за своей гигиеной.

Кормление грудью не является противопоказанием для применения Мультилоад, но препарат может истончать стенки матки. Если вы хотите носить ВМС в этот период, посоветуйтесь с врачом.

Multiload используется как средство экстренной контрацепции в случае, если половой акт был не позднее 120 часов до введения.

Обратите внимание, что действие спирали Мультилоад снижается при приеме некоторых лекарственных средств. К ним относятся глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты.

В период лечения этими лекарствами следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Введение и удаление ВМС

Аналоги

В аптеках представлено несколько аналогов спирали Мультилоад Ку 375.

Мирена – активное вещество левоноргестрел. Является гормональным средством. Срок использования 5 лет. Стоимость начинается от 12000 рублей, что в несколько раз выше цены на противозачаточную спираль Мультилоад.

Юнона Био – активное вещество медь или серебро. Срок действия 5 лет. Стоимость начинается от 200 рублей.

Голдлили – в составе имеет медь. Действует в течение 3 лет. Стоимость от 4000 рублей.

Внутриматочная спираль – устройство, которое вводится в матку и служит для предохранения от нежелательной беременности. Её изготавливают из специального пластика, обматывают медными и серебряными нитями. Первые внутриматочные спирали применяли еще до нашей эры, а подобия современных спиралей появились еще в 1926 году, когда немецкий врач Грефенбер предложил использовать медные внутриматочные кольца для контрацепции. В 1960 годах американский врач разработал эластичное устройство, которое не травмировало орган при установке.

Обычные внутриматочные спирали имеют Т-образную форму и две нити на конце для удобного извлечения, но в последние годы стали появляться круглые модели.

Современные устройства изготавливают из безопасного инертного пластика, который обматывают тонкой медной проволокой. Помимо пластика, спираль может включать золото, серебро и другие добавки. Они предназначены для снижения риска воспаления матки.

  1. Устанавливать спираль лучше в первые дни после менструации, то есть вначале цикла.
  2. За несколько дней до установки рекомендуется применять обезболивающие свечи.
  3. После введения спирали могут появится боли в животе, обусловленные сокращением матки. Так орган реагирует на инородное тело.
  4. В некоторых случаях появляются выделения.
  5. В течение получаса после процедуры женщине следует отдыхать.
  6. Несколько дней нужно ограничивать физические нагрузки.
  7. Первый осмотр необходимо пройти через месяц после процедуры. Повторное посещение гинеколога рекомендовано через 3 месяца, а затем каждые полгода.

Преимущества:

  • легкая установка;
  • длительное время использования;
  • эффективность;
  • быстрое восстановление фертильности после извлечения;
  • нет необходимости в постоянном контроле.

Недостатки:

  • нет защиты от венерических заболеваний;
  • есть риск смещения конструкции;
  • женщинам, ранее не рожавшим, не рекомендуется устанавливать спираль;
  • устройство может спровоцировать разрыв стенки матки;
  • остается риск наступления внутриматочной беременности;
  • возможно усугубление ПМС и дискомфорта по время месячных;
  • обильные менструации (меноррагия).

Перед введение внутриматочный спирали нужно пройти обследование. Врач назначает анализы, зондирует маточную полость, замеряет расстояние между узлами. Основной метод проверки – ультразвуковое исследование. Только гинеколог может установить и извлечь спираль. Установку производят на 3-4 день менструации, когда шейка матки раскрыта, а риск травмирования снижен. Одну спираль можно носить до 10 лет.

Эффективность внутриматочной спирали около 98%. Спирали рекомендованы рожавшим женщинам, которые имеют отношения с одним половым партнером, поскольку устройство не защищает от венерических болезней.

Меры предосторожности

Главный недостаток внутриматочных спиралей – большое количество противопоказаний и серьезных побочных эффектов. В отличие от других методов контрацепции, круг применения спиралей существенно ограничен. С осторожностью устанавливают женщинам с пороками сердца, рекомендована дополнительная терапия антибиотиками.

Противопоказания к контрацепции с помощью спирали:

  • аллергия на медь и другие компоненты;
  • бесплодие;
  • беременность;
  • травмы после родов;
  • сбои в менструальной цикле, выраженный ПМС;
  • патологии матки (эндометриоз, миома, пороки развития);
  • патологии шейки матки (полипы, эрозии, дисплазия);
  • вагинальная инфекция;
  • беспорядочная половая жизнь, которая повышает риск заражения ЗППП ;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • тяжелая анемия;
  • онкологические заболевания половых органов.

На консультации нужно сообщить врачу о длительной терапии глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными и иммунодепрессантами. Нужно помнить, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Побочные эффекты:

  1. Длительное нахождение спирали в матке повышает риск воспаления. В сочетании с заболеваниями, передающимися половым путем, это опасно тяжелыми осложнениями.
  2. Изменения эндометрия матки сохраняются на длительный срок, поэтому после извлечения спирали сохраняется вероятность невынашивания и бесплодия.
  3. Нахождение спирали в цервикальном канале помогает в распространении вагинальной микрофлоры и создании инфекционного очага в слизистой шейки матки. Так формируются полипы.
  4. При сочетании внутриматочной спирали с эрозией шейки матки возможны тяжелые осложнения.
  5. Регулярная половая жизнь даже при использовании спирали нередко приводит к зачатию и самопроизвольным выкидышам на первой неделе развития плода. Эти выкидыши имеют стертые симптомы: обильность менструальный выделений, нерегулярность и болезненность менструации.
  6. Поскольку установка внутриматочной спирали является хирургической процедурой, есть вероятность перфорации матки.
  7. Если у женщины имеются разрывы шейки матки, возможно самопроизвольное выпадение спирали.
  8. Сохранение беременности, наступившей при ношении внутриматочной спирали, не всегда возможно.

Разновидности внутриматочных спиралей

Медные

Медные спирали выделяют в полость матки небольшое количество меди, которое предотвращает попадание сперматозоидов в маточные трубы и меняет эндометрий матки, чтобы не допустить прикрепление яйцеклетки в случае оплодотворения. Медные внутриматочные спирали не опасны для здоровья, поскольку в день они высвобождают сотую часть от количества меди, поступающего с пищей.

Преимущества медных внутриматочных спиралей:

  1. Никакой другой способ контрацепции не дает такую длительную защиту (кроме стерилизации). Срок службы медьсодержащей внутриматочной спирали – 3-5 лет.
  2. Низкая цена.
  3. Можно устанавливать даже при наличии разных заболеваний (кроме системных нарушений крови).
  4. Эффект полностью обратим. Фертильность полностью восстанавливается через 3 месяца после извлечения устройства.

Медные спирали могут включать золото или серебро. Эти компоненты продлевают срок службы противозачаточной системы, а антисептические напыления предотвращают развитие инфекций.

Гормональные

Гормональные внутриматочные спирали аналогичны обычным, но в их конструкцию внедрили цилиндр с левоноргестрелом. Эффективность таких устройств выше, поскольку они действуют аналогично противозачаточным таблеткам, однако гормональные спирали могут стать причиной нарушений в цикле. Возможно увеличение выделений или их полное отсутствие.

Гормональная внутриматочная спираль подходит тем пациенткам, которые имеют противопоказания к оральным контрацептивам (мигрень). Срок службы таких средств ограничивается пятью годами.

Как и когда устанавливают

Доверять введение внутриматочной спирали нужно опытному врачу, поскольку в процессе можно сильно травмировать матку. Гинеколог должен провести установку правильно, ведь от этого будет зависеть эффективность защиты.

Когда можно устанавливать внутриматочную спираль:

  • последний день менструации;
  • 2-3 дни после окончания менструации;
  • 20 минут после искусственного прерывания беременности;
  • спустя 6 недель после ИПБ;
  • сразу после родов;
  • через 45 дней после родов;
  • спустя 3 месяца после кесарева сечения.

Перед процедурой врач направляет пациента на обследование. Когда есть подозрения на воспаление, нужно сдать анализы и провести лечение. Внутриматочную спираль можно устанавливать только в стерильных условиях клиники. За несколько дней до процедуры нужно прекратить половые контакты, спринцевание и использование вагинальных свечей.

Спираль вводят в первую неделю цикла, когда шейка матки мягкая, что облегчит установку. Вся процедура занимает 10 минут. Врач обрабатывает шейку матки антисептиком. После введения спирали через канал выводят две нейлоновые нитки, которые обрезают за 3-4 см от шейки матки. По ним можно отслеживать положение спирали, а в будущем они помогут ее извлечь.

Поскольку в процессе врач подтягивает и выпрямляет шейку инструментами, женщина может почувствовать покалывание и боль в животе. Однако это необходимые манипуляции для правильной установки внутриматочной спирали. Через неделю после процедуры женщина может вернуться к обычной половой активности.

Срочное извлечение спирали

Внутриматочную спираль нужно извлечь при наступлении беременности, развитии инфекционно-воспалительных заболеваний, появлении выраженных маточных кровотечений и боли в животе. Смещение спирали в цервикальный канал и брюшную полость также является показанием для экстренного удаления конструкции.

Тревожные сигналы при использовании:

  • боли внизу живота;
  • обильные и длительные кровотечения;
  • подозрение на беременность;
  • боль и кровотечение во время полового акта;
  • симптомы инфекции (выделения, повышение температуры);
  • удлинение или укорачивание ниточек внутриматочной спирали.

Периодически нужно проверять положение спирали по ниточкам. Врач объясняет специфику проверки после установки системы. В первый месяц проверку осуществляют еженедельно, а в дальнейшем после каждой менструации. Если нити исчезнут или переместятся, есть риск незащищенности.

Популярные модели

Доверить выбор внутриматочной спирали нужно гинекологу. Чаще всего используют устройства Нова Т, Мирена, Юнона Био и Мультилоад, но лечащий врач может посоветовать другую марку на свое усмотрение.

Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад является негормональной и имеет форму полуовала. Конструкция оснащена мягкими шипами для прикрепления к стенкам матки и защиты от самопроизвольного выпадения. Средство рекомендовано при длине матки от 5 до 9 см. Боковые элементы конструкции очень гибкие, что позволяет устанавливать ее в высоком положении. Спираль упирается в дно органа без растягивания полости. Такая спираль обеспечивает эффективную защиту на 5 лет.

Эффективность Мультилоад обусловлена воздействием компонентов спирали на сперму: увеличивается активность лизосом и возникают асептические воспалительные изменения. В полости матки атомы меди окисляются, происходит растворение оксидов. В течение дня из спирали выделяется 30 мкг меди, чего достаточно для местного воздействия, но мало для увеличения уровня церулоплазмина.

В первые месяцы после установки противозачаточной спирали Мультилоад повышен риск инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза. При появлении характерных симптомов следует принимать антибиотики и пользоваться дополнительной защитой. Если через сутки симптомы не ослабнут, спираль удаляют. В случае выраженного воспаления конструкцию извлекают сразу.

Эффективность спирали Мультилоад может быть снижена при лечении глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными, иммунодепрессантами. Эти препараты воздействуют на антисептическое воспаление, которое развивается в матке при воздействии спирали. Если врачи назначают какие-либо средства из этих групп, нужно использовать дополнительную барьерную защиту.

Юнона Био

Противозачаточная спираль Юнона создает такие условия, при которых оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой матки. Спираль противопоказана при воспалениях, опухолях, доброкачественных образованиях в матке, эндометриозе, маточных кровотечениях неясной этиологии.

Спирали Юнона Био разделены на несколько моделей:

  1. Конструкция Юнона Био-Т выполнена из пластика, меди и монофиламентной нити, которая дает возможность контролировать положение спирали в матке и облегчает ее извлечение. Спираль имеет форму якоря. Монофиламентная нить помогает регулировать состояние спирали и облегчает извлечение. Срок службы – 5 лет.
  2. Спирали Юнона Био-Т Супер имеют аналогичную конструкцию, но дополнительно обрабатываются противомикробными средствами и прополисом для защиты от инфекций. Благодаря контрастности медной проволоки, сохраняется возможность проводить УЗИ и рентген. Срок службы – 5 лет.
  3. Юнона Био-Т с серебром имеет гибкую пластиковую основу, которая обмотана нитью из меди и серебра. Именно такой состав позволил увеличить срок службы устройства (до 7 лет).
  4. Кольцеобразная спираль имеет медный стержень, помогающий контролировать процесс введения конструкции. Диаметр кольца составляет 18 или 24 мм. Эффективность средства обеспечена на 3,5-7 лет.
  5. Кольцеобразная спираль с серебром имеет 18 мм в диаметре. Благодаря серебру замедляется окисление меди, что продлевает срок службы спирали (5-7 лет).

Нова Т

Внутриматочные спирали этой марки изготавливают из эластичного пластика и медной оплетки. Благодаря гибкости кончиков, установка конструкции производится безопасно и аккуратно. Устройство не вызывает дискомфорт при половом акте.

Спираль Нова Т обеспечивает эффективную защиту, сравнимую с приемом гормональных препаратов. Действие спирали обусловлено токсическим воздействием меди на сперматозоиды. К недостаткам устройства можно отнести возможность аллергии, инфицирования мочеполовой системы и железодефицитной анемии. В 3% случаев отмечается развитие эндометрита и прободения матки. Спирали Нова Т не рекомендованы пациенткам после 35 лет.

Внутриматочная спираль Мирена

Противозачаточная спираль Мирена имеет форму Т-образного стержня с гибкими плечиками и специальным кольцом для извлечения. В стержне установлен контейнер с левоноргестрелом. Оболочка контейнера сделана из специального материала, который обеспечивает равномерное выведение препарата в полость матки.

Спираль Мирена самая дорогая из списка, но самая эффективная. Это обусловлено двойным действием: и как спираль, и как оральный контрацептив. Мирена обеспечивает защиту от зачатия на 5 лет. Поскольку спираль выделяет низкую концентрацию гормона, она показана даже в тех случаях, когда нельзя принимать обычные гормональные контрацептивы.

При тяжелых менструациях система Мирена оказывает лечебный эффект, делает выделения скудными, а сам процесс безболезненным. Содержание гестагенных гормонов понижает риск внематочной беременности и уменьшает кровопотери при менструации. Гормональные спирали показаны также при наличии миомы, эндометриоза, аденомиоза. Мирена противопоказана при острых и хронических воспалениях в половых органах, остром гепатите, тромбофлебите и тромбоэмболических нарушениях.

Побочные действия гестагенов:

  • головные боли;
  • депрессия;
  • изменения массы тела;
  • повышение чувствительности молочных желез.

Обычно побочные действия исчезают спустя 3-6 месяцев после установки гормональной спирали. Основным недостатком внутриматочной спирали Мирена считается повышение риска . У 20% женщин на фоне угнетения роста эндометрия полностью исчезли менструации. Как правило, цикл восстанавливается через год после установки спирали. Возможно появление мажущих нецикличных выделений.

Нельзя точно сказать, какая внутриматочная спираль является самой лучшей. Универсальных противозачаточных средств не существует. Несмотря на все преимущества этого метода контрацепции, наличие любого из противопоказаний ставит категорический запрет на использование спиралей.

Самый надежный вид контрацепции – это ВМС (внутриматочная спираль). Два вида таких приспособлений - это традиционные и гормональные. Традиционные - состоят из пластиковой основы с намотанной вокруг стержня проволокой из меди или других материалов. К ним относится и внутриматочная спираль Мультилоад. Отзывы врачей говорят, что это лучший выбор, как для еще не рожавших, так и для уже родивших ребенка женщин. В сегодняшней статье мы постараемся ответить на самые распространённые вопросы, касающиеся спирали Мультилоад.

Стоит ли отказаться от пользования тампонами при ВМС?

Многие женщины считают, что после установки спирали от тампонов надо отказаться. Это не так. Установленную внутриматочную контрацепцию невозможно сдвинуть тампоном. Спираль установлена очень глубоко и надежно закреплена, так что не стоит переживать о том, что она может отойти под действием тампона.

Может ли спираль повредить плод во время беременности?

Очень редко, но случается, что после установки ВМС случается беременность. Будущая мама переживает, что контрацепция повредит плод. При беременности со спиралью только врач решает, удалить ВМС или оставить ее. Иногда врач принимает решение удалить ВМС.

Обязательно ли регулярно посещать гинеколога?

Да, после установки спирали необходимо несколько раз в год посещать врача. Желательно такой осмотр проводить не менее 2-х раз в год. Первый осмотр проводится через месяц, он нужен, чтобы убедится в правильности установки спирали. Затем осмотры проводятся с целью контроля. Если появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, то необходимо обратиться к гинекологу.

Увеличивается ли риск рака после установки спирали?

Многие считают, что спираль повышает риск рака шейки матки или самой матки. Это абсолютно неверно и безосновательно, особенно, если мы говорим о такой ВМС, как внутриматочная спираль Мультилоад. Отзывы врачей подтверждают, что она абсолютно безопасна и при правильной установке не несет ни каких негативных последствий.

Можно ли самой проверить наличие ВМС?

Да, это можно сделать, причем, очень легко. Женщина должна тщательно вымыть руки, затем лечь на спину, согнуть ноги в коленях и раздвинуть их, как при гинекологическом осмотре. Мышцы надо расслабить и медленно ввести во влагалище средний (или же указательный) палец. Подушка пальцев достигнет усиков спирали.

Может ли партнер ощутить усики при половом акте?

Такое вполне возможно, но такая ситуация относится скорее к исключениям. Во время соприкосновения с пластиковыми усиками внутриматочной спирали мужчина может почувствовать легкое покалывание. Для того чтобы избежать этого, просто попросите гинеколога, чтобы он укоротил кончики усиков спирали.

Подходит ли ВМС не рожавшим?

Считается, что внутриматочную контрацепцию нельзя устанавливать женщинам, которые не рожали, или тем, кто только что родил. Это тоже не обоснованное заявление. Мультилоад не имеет таких ограничений, наоборот, такая спираль очень часто ставится таким женщинам, причем, весьма успешно. Если вы решили поставить спираль, можно смело приходить в наш многопрофильный медицинский центр в Москве. Наши специалисты установят Мультилоад и избавят вас от забот по устранению внематочной беременности. Ближайшие 5 лет вы спокойно можете входить в половую близость со своим партнером, ни о чем не беспокоясь. Если у вас есть вопросы по этой теме, вы всегда можете обратиться к консультантам нашего центра, они обязательно помогут вам!



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама