Сколиоз у ребенка симптомы. Сколиоз у ребенка – лечим в домашних условиях

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

• аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
• излишняя худоба;
• слабый мышечный корсет;
• асимметричное расположение таза и ног;
• выгнутая форма спины;
• холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

• неправильной осанки;
• ношения тяжестей;
• неактивного образа жизни;
• длительного сидения в неправильной позе;
• дефицита витаминов;
• травмы и/или опухоли позвоночника.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

• Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
• Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
• Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

• С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
• S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
• Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

• Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
• Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
• Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
• Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт в области спины;
• головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

• возникновение горба на ребрах;
• нарушение функционирования и развития внутренних органов;
• чрезмерная асимметрия таза;
• деформация грудины;
• нарушение дыхания;
• ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

• Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
• КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
• Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Упражнения

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Корсетирование

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

• костно-пластическая операция (резекция позвонков);
• мобилизирующая хирургия (удаление межпозвонкового диска);
• косметическая операция (резекция угла лопатки, горба).

Сколиоз – это самая частая ортопедическая проблема на сегодня. В основном проявляется заболевание в пубертатном периоде, для которого характерен прогрессивный рост. Именно в этом периоде родители должны обращать внимание на осанку ребенка и посещать ортопеда.

Принципы лечения сколиоза

Лечение сколиоза в домашних условиях должно быть под контролем лечащего врача. После установления степени искривления позвоночника, назначают комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Поздняя диагностика и несоблюдение рекомендаций врача ведут к прогрессированию заболевания. Цели лечебных мероприятий:

1. Недопущение прогрессирования сколиоза.
2. Стабилизация позвоночника.
3. Укрепление мышечного корсета.
4. Коррекция деформации позвоночника.

Недостаточно лечить сколиоз массажем, физиотерапевтическими процедурами и физическими упражнениями. В оздоровительные мероприятия включают:

• частое пребывание на свежем воздухе
• систематическое закаливание
• достаточное потребление белков, минералов, витаминов
• активный образ жизни
• ортопедический матрац
• контроль осанки.

Народные средства при сколиозе

Искривление позвоночника становится причиной болей в спине и дискомфорта. Асимметрия мышц приводит к сильному растяжению с одной стороны искривления и повышенному тонусу с другой. Чтобы избавиться от болезненных ощущений в спине, применяют следующие народные средства:

• Теплые ванны с экстрактом хвои.
• Солевые компрессы.

Физические упражнения при сколиозе

Упражнения в основном выполняются в положении стоя на четвереньках, лежа на животе и на спине. Все упражнения должны выполняться с небольшой амплитудой. Целью гимнастических упражнений является укрепление мышечного корсета и коррекция тонуса мышц.

Гимнастический комплекс для укрепления мышц

1. Больной лежит на спине с согнутыми коленями. На вдохе поднять таз (опора на ступни, плечи и локти). Повторить упражнение 6 раз.
2. Выполнить упражнение «велосипед» в течение 30 секунд.
3. Поднимать поочередно прямые ноги, каждую по 10 раз.
4. Прямыми ногами описать круги. Выполнить 10 раз. Можно описывать цифры от 0 до 9.

Гимнастика для укрепления спины

1. Лечь на живот. Поочередно сгибать ноги в коленях по 10 раз каждой ногой.
2. Из того положения сгибать обе ноги в коленях. Выполнить 10 раз.
3. Из положения лежа, руки выпрямлены, опора на ладони. Выполнить разгибание туловища 10 раз.
4. Лежа на животе, руки выпрямлены. Приподнять руки и ноги (положение «ласточка») и зафиксировать положение до появления легкой утомляемости.
5. Лежа на животе. Поочередно поднимать выпрямленные ноги по 10 раз.

Ассиметричные упражнения

Положение при выполнении упражнений лежа на животе и стоя.

1. Стоя. Со стороны искривления в грудном отделе рука поднята вверх, другая рука вытянута в сторону или лежит вдоль туловища. На вдохе приподнять корпус.
2. Отвести вытянутую ногу на стороне искривления с одновременным вытягиванием руки вверх со стороны вогнутости.
3. Ногу со стороны дуги искривления отвести в сторону, руки положить на затылок. Развести локти в стороны и прогнуть туловище на вдохе.

Упражнения для увеличения подвижности позвоночника для исправления деформации:

1. Стоя на четвереньках. На выдохе постараться сесть на пятки, не сдвигая рук с места. На вдохе — возврат в И.П. Повторить 3 раза.
2. Выгибать и прогибать спину, стоя на четвереньках (смена из «кошки доброй» в «кошку злую»). Повторить 5 раз.
3. Лечь на спину с выпрямленными ногами, руки положить вдоль туловища. На выдохе потянуть носки стоп на себя, одновременно потянуться подбородком к груди. Зафиксировать на несколько секунд положение, на вдохе вернуться в И.П.

Упражнения для укрепления мышц поясницы со стороны, противоположной стороны искривления.

1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль. Ногу, противоположную выпуклости дуги искривления согнуть в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. Приведение колена к животу, создавая сопротивление руками самого ребенка. Упражнение можно выполнить с отягощением гантелями по 0,5 – 1 кг. Выполнить 6 раз.
2. Выполняется из того же положения. Выше колена надевается манжетка, которая соединяется с бинтом Мартенса (резиновый бинт), перекинутым через спинку стула и закрепленным. Удерживать ногу в течение 20 секунд. Можно подтягивать колено к животу, начиная с 10 раз и постепенно увеличивать до 25 раз.

Во время выполнения упражнений обязательно надо контролировать осанку. Следует избегать утомления и не стремиться выполнить сразу все упражнения, а по мере выносливости их вводить.

В лечение сколиоза включаются следующие спортивные игры:

• Игра с мячом с элементами волейбола или баскетбола
• Ходьба на лыжах
• Плавание

Что противопоказано при сколиозе?

Больным сколиозом противопоказаны:

• Прыжки
• Упражнения, увеличивающие гибкость: акробатика, гимнастика.
• Упражнения с силовым напряжением
• Упражнения в висе на перекладине на растягивание позвоночника.

Относительным противопоказанием к плаванию является выраженная нестабильность позвоночника.

Постоянное замечание от родителей: «Держи спину ровно» во время выполнения домашнего задания только раздражает ребенка. Все равно он будет сутулиться. Лучше всего предложить ему сделать уроки лежа. Этот способ практикуется в специализированных школах для детей со сколиозом.

Комплекс упражнений при сколиозе различных степеней

Лечебная физкультура назначается при многих заболеваниях не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов. Она помогает не только избавиться от патологии, но и предупредить ее развитие при регулярных физических упражнениях. Упражнения от сколиоза – это обязательное и главное лечебное и профилактическое мероприятие при данном заболевании позвоночника. В этом случае ЛФК не является дополнительным методом терапии, а основным.

Правильно подобранная гимнастика, которая учитывает стадию сколиоза, вид искривления, возраст ребенка, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности и предпочтения позволяет избежать прогрессирования искривления позвоночника и необходимости хирургического лечения, улучшить состояние внутренних органов, уменьшить нагрузку на отдельные отрезки позвоночника (на поясничный и грудной отдел).

Необходимо отметить, что упражнения при сколиозе у детей эффективны на любой стадии искривления позвоночника, но самых лучших результатов удается достичь на начальных этапах заболевания.

Правила выполнения физических упражнений

Первое, что необходимо знать – это то, что подбирать комплекс упражнений ЛФК должен только специалист, особенно, если искривление уже 4 и 3 степени или имеются специфические формы искривления, например, S-образный сколиоз.

Категорически не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно в домашних условиях. Ведь существуют движения, которые запрещены при том или другом виде искривления. В некоторых случаях такой гимнастикой можно только увеличить дугу искривления при сколиозе и спровоцировать его быстрое прогрессирование.

Самым оптимальным вариантом является подбор упражнений в поликлинике в ходе индивидуальных или групповых занятий под руководством инструктора или физиотерапевта. А уже после обучения всем принципам выполнения тех или иных движений можно приступать и к самостоятельным занятиям.

Немало важными являются и остальные правила при грудном сколиозе или поясничном:

1. Индивидуальный подход к каждому ребенку и взрослому. Те упражнения, какие помогают одному пациенту, могут навредить другому.
2. Упражнения для детей от сколиоза должны подбираться строго в зависимости от стадии искривления позвоночного столба.
3. Начинать лечебную физкультуру нужно с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая амплитуду движений.
4. В случае любых неприятных ощущений со стороны пациента (боль в спине, головокружение, сердцебиение) занятия должны быть приостановлены или прерваны до следующего раза.
5. Залог успеха – это регулярность. Комплекс упражнений нужно выполнять каждый день по возможность или хотя бы 3-4 раза в неделю.
6. Не рекомендуют выполнять активное вытягивание позвоночника, даже при поясничном сколиозе, а также активные вращательные движения.
7. Занятия в обязательном порядке должны начинаться с разминки.
8. ЛФК можно и нужно комбинировать с другими методами лечения и профилактики.

ЛФК при сколиозе должна подбираться на индивидуальных и групповых занятиях под присмотром инструктора

Подбор упражнений в зависимости от стадии сколиоза

Сколиоз 1 степени допускает применение базового комплекса упражнений, который расписан ниже. Все другие виды искривлений нуждаются в тщательном подборе каждого движения.

Например, при поясничном сколиозе ЛФК должна быть направлена на развитие и укрепление мышц с необходимой стороны, что зависит от того, в какую сторону открыта дуга искривления. Мышце же противоположной стороны должны поддаваться расслабляющему влиянию. Таким образом удастся привести в норму все мышцы спины и выровнять позвоночник.

Похожая статья:Укрепляющие упражнения для спины

В зависимости от описанного выше принципа упражнения ЛФК при сколиозе включают:

• симметрические;
• асимметрические.

Первые можно самостоятельно выполнять только в начальной степени сколиоза. Вторые может назначить только врач после тщательного обследования и обязательной рентгенографии позвоночника с измерением кута искривления.

Начиная со 2 степени сколиоза, гимнастика должна быть направленна не только на укрепление мышечного каркаса спины, но и на коррекцию уже присутствующих нарушений.

Лечение сколиоза 3 и 4 степени одной лечебной гимнастикой практически не применяется. Здесь терапия должна быть комплексной, включая массаж, специальные корригирующие корсеты, а также хирургическую операцию.

Запрещенные упражнения при сколиозе:

• вис на турнике;
• подтягивание в воздухе, подъем-переворот на турнике;
• кувырки и другие акробатические движения;
• силовые тренировки, например, со штангой или гирями;
• быстрые спортивные игры и танцы;
• боевые искусства;
• забеги на длинные дистанции.

Базовый комплекс упражнений

Данный базовый комплекс упражнений от сколиоза рассчитан для коррекции 1 стадии искривления, а также для профилактики:

1. Ходьба не месте с поддержанием ровной осанки на протяжении 2-3 минут.
2. Поднимаемся на носочки и подтягиваем руки вверх как можно выше, затем медленно возвращаемся в исходное положение, повторяем 5-6 раз.
3. Круговые движения плечами, повторяем по 10 раз вперед и назад.
4. Наклоны корпуса вперед с вытягиваем прямых рук, повторяем 10 раз.
5. Разведение рук в стороны с параллельными поворотами корпуса в стороны, повторяем 10 раз.
6. И. п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягиваем правый локоть к левому колену и наоборот. Выполняем 5-10 раз.
7. И. п. – то же. Поочередно подтягиваем колени к животу. Для каждой ноги – 5 раз.
8. И. п. то же. Руками упираемся в пол и медленно отрываем таз, прогибаясь в грудном позвоночнике, потом плавно ложимся обратно. Повторяем 10 раз.
9. Ножницы и велосипед выполняем по 10-15 раз.
10. И. п. – лежа на животе. Отрываем от пола голову и плечевой пояс, задерживаемся в таком положении на несколько секунд, затем плавно опускаемся. Повторяем 10 раз.
11. И. п. то же. От пола отрываем верхнюю часть тела с вытянутыми руками и ногами (формируем лодочку). Задерживаемся на несколько секунд и опускаемся. Повторяем 10 раз.
12. Лежа на животе, имитируем плавательные движения.

Примерный базовый комплекс упражнений при сколиозе

В заключение зарядки можно походить по комнате на вытянутых носках или на пятках.

ЛФК при сколиозе в воде

Лечебное плавание – это очень эффективный метод ЛФК при сколиозе и при том наименее травмоопасный. Плавание и упражнения в воде при сколиозе уменьшают спастическое напряжение мышц спины и выраженность контрактур, обеспечивают безопасную растяжку всех групп мышц, повышают подвижность суставов, оздоравливают организм в целом.

• дыхательные упражнения в воде;
• плавание в положении на спине одновременно двумя руками и с их чередованием;
• плавание стилем брасс, кроль, баттерфляй.

Занятия в воде не только полезные для позвоночника детей, но еще и веселые

Гимнастика с фитболом

Фитбол – это специальный гимнастический мяч большого размера. Существует несколько разновидностей и диаметров спортивного снаряда, например, для детей и беременных женщин.

Занятия для позвоночника с фитболом позволяют укрепить мышцы спины и ног, повысить тонус и гибкость тела. Гимнастика с фитболом затрагивает практически все группы мышц, но особый упор приходится на стабилизирующие позвоночник мышцы, потому такая гимнастика благотворно влияет на начальной стадии сколиоза.

Примерный комплекс:

1. Необходимо лечь на фитбол таким образом, чтобы нижняя часть ног упиралась на мяч, а руки в пол в выпрямленном положении. Потом медленно идите руками вперед несколько шажков и назад.
2. И. п. то же. Выполняем 5-10 отжиманий.
3. Ложимся на мяч спиной, руки держим сцепленными за головой, выполняем 5-10 подъемов корпуса.
4. И. п. то же, поднимаем поочередно ноги вверх, повторяем по 10 раз для каждой конечности.

Делая заключение, стоит отметить, что сколиоз легко лечится гимнастикой в начальных стадиях, чего нельзя сказать о далеко зашедших формах, когда даже тяжелая операция на позвоночнике не способная исправить искривление. Потому следите за своей осанкой и своих детей, приучайте их с детства к активному образу жизни. Только в таком случае осанку не испортит ничего.

Лечение сколиоза в домашних условиях | Будем здоровы! | Будем здоровы!

Сколиоз – это искривление позвоночника, его деформация. Организм человека прекращает расти к 18 – 20 годам. К этому времени развитие сколиоза прекращается. Но если человек находится в неблагоприятных условиях труда или не может избавиться от вредных устоявшихся привычек, кифосколиоз может продолжать развиваться.

Это заболевание вызывает физические и психологические неудобства. Если же сколиоз особенно ярко выражен, у человека могут рано развиться остеохондроз, затруднение дыхания, заболевания внутренних органов. Повышается риск частых заболеваний бронхитом, пневмонией, сердечных недугов.

Лечение сколиоза у взрослых в домашних условиях проводится только на ранних стадиях. Поэтому, если человек чувствует боли в спине, быструю утомляемость, необходимо посоветоваться с врачом, который диагностирует состояние позвоночника, степень заболевания. Кифосколиоз 1 – 2 степени при помощи физических упражнений можно вылечить в домашней обстановке за несколько месяцев.

Кифосколиоз 3-4 степени лечат только в условиях стационара, у взрослого человека его практически излечить невозможно. Консервативное лечение показано лишь в случае 4 степени заболевания, прогрессирования болезни и угрозы жизни пациента. Эффективность мануальной терапии в борьбе со сколиозом мало изучена.

Способы борьбы со сколиозом:

1. Изменить профессию, если она связана с нагрузкой на позвоночник. 2. Приобрести ортопедические кресла и матрацы. 3. Отдавать предпочтение активным видам отдыха. 4. Выполнять дома физические упражнения. 5. Ходить в бассейн. 6. Пользоваться специальным корсетом, который поддерживает спину в правильном положении. 7. Посещать тренажерный зал.

Основные принципы выполнения физических упражнений:

1. Упражнения нужно делать только при хорошем самочувствии. 2. Следить за осанкой во время упражнений. 3. Упражнение выполнять без резких движений. 4. Контролировать нагрузку на позвоночный столб.

Упражнения для исправления осанки и укрепления мышц спины:

1. Лечь на спину, согнув ноги в коленях, приподнимать таз, опираясь на плечи, голову и ступни. 2. Лежа на животе, приподнимать конечности и голову. 3. Лечь спиной на большой мяч и, опираясь ногами о пол, сгибая в коленях ноги, двигаться вперед и обратно. 4. Лежа на боку с искривлением, делать «ножницы». 5. Делать «велосипед», лежа на спине и опираясь ладонями о пол. 6. Лежа на животе и опираясь на согнутые в локтях руки, поочередно приподнимать ноги, не сгибая их в коленях.

Бриль Раиса, специально для сайта Будем здоровы!

© 2015, Будем здоровы!. Все права защищены. Любое использование материалов сайта “Будем здоровы!” без активной, открытой к индексации ссылки на источник запрещено!

Сколиоз, который в народе величают просто искривлением позвоночника, зачастую воспринимается скептически, особенно, если речь идет о ранних стадиях развития заболевания. Таким образом, самый благоприятный для начала лечения момент оказывается упущен.

Стоит отметить, что развитие серьезных форм искривления вызывает потребность в сложном хирургическом вмешательстве, в то время, как от первой и второй степени сколиоза можно избавиться при одном лишь самоконтроле, лечебной гимнастике и массаже.

Значительную роль в лечении сколиоза у детей отводят именно физическим упражнениям, таким как специальные комплексы лечебной гимнастики, плавание, лыжный спорт.

Несмотря на все разнообразие методик, выполнять упражнения при сколиозе самостоятельно категорически не рекомендуют: в каждом случае комплекс должен быть подобран индивидуально, чтобы оказать воздействие именно на те группы мышц, которые воспрепятствуют дальнейшему искривлению позвоночника.

В чем заключается эффективность гимнастики

На сегодняшний день гимнастика считается одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения искривления позвоночника, так как формирует мышечный трос, способный удержать и даже вернуть на место сместившиеся позвонки.

Патогенез болезни затрагивает не только костный остов, но и мышцы: искривленная ось позвоночного столбы формирует дугу, с одной стороны которой мышцы растягиваются, с другой – сжимаются и находятся в постоянном напряжении. ­то ведет к замыканию патологического круга и дальнейшему прогрессированию процесса.

Верно подобранные, физические упражнения позволяют уравновесить нагрузку на мышцы, укрепить их и создать прочный каркас, удерживающий позвоночник в правильной позиции. Таким образом, лечебную физкультуру можно назвать лечебно-профилактической мерой – если она и не поможет вернуть прежнюю форму, то создаст все предпосылки для остановки патологического процесса.

Виды упражнений

В зависимости от типа воздействия на группы мышц, физические упражнения разделяют на симметричные и асимметричные.

• К первым относят плавание и лыжный спорт. В целом, они не оказывают целенаправленного корректирующего действия, но способствуют формированию хорошей мускулатуры спины.
• Асимметричные упражнения подбираются исключительно специалистами индивидуально для каждого пациента. Такая гимнастика представляет собой целенаправленное воздействие на позвоночник в тех местах, где требуется его корректировка. Асимметричные упражнения должны выполняться только под контролем врача в специализированных учреждениях, выполнение их в домашних условиях может повлечь ускорение прогрессирования болезни.

Гимнастика в домашних условиях

Врачи категорически запрещают практиковать лечение сколиоза в домашних условиях, в то же время, отмечают позитивное воздействие на пациентов регулярных занятий гимнастикой по утрам и вечерам. Самостоятельно выполнять можно лишь базовый курс, рассчитанный на укрепление всех групп мышц. При этом очень важно соблюдать предосторожности:

• При сколиозе нужно очень тщательно дозировать нагрузку, не допуская перенапряжения мышц.
• Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно повышая ее в процессе тренировок.
• Главное требование к гимнастике при сколиозе – тщательный и неусыпный контроль за осанкой. Неважно, сколько времени займет упражнение, намного большую роль имеет сохранение правильной осанки при его выполнении.
• Запрещается активное вытяжение позвоночника, поэтому упражнения на перекладине нужно полностью исключить.
• Нельзя выполнять упражнения, повышающие гибкость позвоночника и включающие моменты вращения относительно вертикальной оси туловища.

Таким образом, выполнять в домашних условиях можно всем знакомые приседания, вращения руками, подъем туловища из положения лежа, «велосипед» и другие. Не стоит забывать про выполнение разминки перед каждым занятием. Важно также уделить внимание чередованию нагрузки на разные группы мышц.

Упражнения при сколиозе

Для непосредственного укрепления мышц спины предназначены следующие упражнения:

• Исходная позиция – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимите голову и плечи, удерживая позицию 10-15 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
• Лежа на животе, упритесь ладонями в пол на уровне плеч. Плавно поднимите ноги, задержите их на расстоянии от пола 10 секунд и плавно опустите.
• Одновременное поднимание головы, плеч и ног из положения лежа на животе.
• Лежа на боку, со стороны которого наблюдается искривление, поочередно выдвигают ноги вперед – внешне упражнение напоминает «ножницы».
• «Плавание» по полу. Движения руками и ногами чередуют с ползанием: отталкиваясь руками от пола, плавно перемещайтесь назад, затем вперед.

Профилактика

Профилактика сколиоза заключается в ликвидации всего, что может послужить его причиной:

1. Питание должно быть полноценным, особое значение придается микроэлементу кальцию и витамину Д.
2. Необходимо обеспечивать детям условия, в которых они будут достаточно двигаться, ежедневно нужно совершать прогулки в парке, сквере.
3. Особое внимание следует уделить подбору мебели для ученика: стол и стул должны соответствовать по размерам росту ребенка. Проверьте: ребенок должен сидеть за столом, не сгибаясь, ноги стоят на полу.
4. Освещение на рабочем столе всегда располагают со стороны рабочей руки: для правши – справа, для левши – слева.
5. Контроль над осанкой. Принять верное положение можно, став у стены и коснувшись ее пятками, икрами, ягодицами и лопатками.

В ряде случаев причиной развития искривления позвоночника у детей и взрослых становятся такие заболевания, как близорукость и косоглазие. Решить эту проблему поможет офтальмолог – грамотный подбор очков при значительных степенях и физиотерапия при небольшом ухудшении зрения способны решить проблему.

Плоскостопие – еще одно небезобидное заболевание опорно-двигательного аппарата, ведущее не только к сколиозу, но и ряду других патологических изменений в организме.

Для детей проводятся физиотерапевтические процедуры по лечению этой болезни, взрослым же остается только рассчитывать не амортизирующее действие супинаторов и ортопедической обуви.

В тех случаях, когда ноги имеют разную длину, необходимо также обратиться к врачу-ортопеду, который поможет подобрать подходящую обувь.

Сколиоз у ребенка — степени, массаж, гимнастика и лечение

Многие родители сталкивались с такой проблемой, как детский сколиоз. Самое неприятное в этой болезни то, что чаще всего на нее обращают внимание только тогда, когда искривления осанки становятся видны даже невооруженным глазом. Однако чем менее запущена форма болезни, тем проще от нее избавится. Вот почему родителям или людям, которые только планируют завести ребенка, так важно знать симптомы сколиоза у малышей и осознавать его последствия.

Степени сколиоза

Сколиоз у детей (так же как и у взрослых) бывает четырех степеней. Каждая из степеней заболевания имеет свои отличия и симптомы, по которым она выявляется.

• Сколиоз 1 степени у детей характеризуется косоватым внешним видом таза, сведенными плечами, а также небольшой сутулостью, которая, впрочем, в глаза не бросается. По медицинским показателям сколиоз первой степени ставится людям с отклонениями позвоночника от нормы на 1-10 градусов. Однако следует отметить, что многие врачи вообще не считают такое отклонение поводом для беспокойства, ведь тело всех людей несимметрично.
• У детей со 2 степенью сколиоза таз скошен более очевидно, а кривизна позвоночника заметна практически в любом положение, в каком бы не находился ребенок. В данном случае градус отклонения от нормы равен 11-25. В отличие от первой степени, которая редко прогрессирует, вторая степень прогрессирует практически всегда, если ее не лечить. Впрочем, сколиоз этой степени хорошо поддаются лечению.
• Сколиоз 3 степени – это, в первую очередь, значительный реберный горб, западание ребер, сильная скошенность таза. Кроме того, дополнительным симптомом может быть ослабление мышц живота. Угол отклонения от нормы равен 26-50 градусам.
• Сколиоз 4 степени у детей встречается действительно крайне редко. Он характеризуется теми же симптомами, что и сколиоз третьей степени, однако в более усиленном виде. Кроме того, все симптомы сопровождаются сильной растянутостью мышц в области искривления позвоночника. Угол искривления в данном случае более 50 градусов.

Все степени сколиоза у ребенка требуют обязательного вмешательства и лечения теми или иными методами. Игнорирование болезни приводит к ее усугублению и к серьезным осложнениям в результате.

Основные методы лечения

Лечение сколиоза у детей чаще всего проходит по одному из перечисленных ниже методов.

1. Специальная лечебная физкультура (ЛФК), упражнения которой направлены на то, чтобы укрепить мышцы спины.
2. Ношение особого корсета, который фиксирует спину в правильном положении.
3. Массаж.
4. Различные тонизирующие процедуры (например, водные).

Все эти методы очень эффективны, однако они помогут только в том случае, когда дети, больные сколиозом, а также их родители внимательно относятся к выполнению всех назначений специалиста. Если родители не следят за тем, чтобы дети регулярно и правильно выполняли упражнения, пропускают массаж и остальные процедуры, игнорируют ношение корсета, лечение не даст никакого результата. В этом случае может возникнуть необходимость серьезной хирургической операции, во время которой в организм малыша вживляются особые механические приспособления, способные устранить искривления в позвоночнике.

ЛФК — Гимнастика при сколиозе у детей

Такое заболевание, как сколиоз у детей, упражнения лечат очень эффективно. Гимнастику можно выполнять как дома, так и в медицинских центрах. Чаще всего ЛФК проходит в группах, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям посещать ее вместе с детьми. Очень часто, особенно, когда группы большие, тренеру не удается уследить за тем, чем занимается малыш. В этом случае родители проконтролируют выполнение всех упражнений.

Кроме того, лфк-гимнастика при сколиозе может выполняться и в домашних условиях. Очень важно составить график тренировок и строго его придерживаться. Только регулярные и старательные занятия помогут справиться с проблемой. Вот несколько примеров упражнений, которые эффективны при детском сколиозе.

— Попросите ребенка просто походить на месте. При этом следите, чтобы его осанка оставалась предельно ровной. Через некоторое время пускай малыш поднимется на носочки и вытянется руками к потолку, а затем снова вернется в исходное положение.

— Следующее упражнение выполняется лежа на спине. Необходимо потянуться правым локтем к левому колену, затем наоборот – левым локтем к правому колену, а после этого попеременно потянуть оба колена к груди, задержаться в этом положении и аккуратно вернуться в исходную позу.

— Для следующего упражнения необходимо перевернуться на живот и собрать руки в замок за головой. В этом положении нужно приподнять подбородок над полом и одновременно с этим оторвать от пола ноги. В данной позиции необходимо задержаться на некоторое время.

— Теперь нужно повторить предыдущее упражнение, вытянув руки вперед и отрывая ноги от пола по очереди.

— Пускай малыш встанет на носочки, вытянет руки к потолку и сомкнет их в замок. В этой позиции нужно раскачиваться из стороны в сторону.

— Теперь пускай ваш ребенок плотно встанет на ноги, опустит руки вдоль швов и начнет медленно наклоняться из стороны в сторону, скользя при этом противоположной к наклону рукой по корпусу.

— После этого руки вновь нужно поднять вверх, оставшись стоять на всей стопе. Одну руку следует отвести назад, а вторую – вперед. Через пару секунд руки нужно сменить.

— Для следующего упражнения ребенку понадобиться какая-нибудь опора. Ребенку нужно взяться за перекладину и максимально наклонить корпус в сторону.

— Предложите крохе встать на четвереньки и попеременно отрывать от пола и вытягивать противоположную ногу и руку.

— Предыдущее упражнение нужно повторить без ног и отводя руки только в стороны.

— Если у вас дома есть шведская стенка – прекрасно! Пускай малыш висит на ней в ассиметричном положении, вытягивая руку со сторону искривления.

— Также вы можете подготовить для малыша специальный стул, сиденье которого будет наклонено в сторону искривление. Пусть малыш некоторое время ежедневно сидит на таком стуле.

— Также к простому сидению на таком изогнутом стуле можно добавить небольшие наклоны корпуса.

— В конце каждой тренировки ребенок должен лечь на пол, опустить руки, максимально расслабиться и отдохнуть в этом положении несколько минут.

Массаж при сколиозе у детей

Массаж – это важная часть лечения детского сколиоза. Очень важно, чтобы такой массаж выполнял только хороший специалист, который знает, как работать с детьми. В этом случае, результат не заставит себя ждать. Во время процедуры лечебного массажа специалист выявляет все изгибы и нарушения позвоночника. Отталкиваясь от формы и степени искривления, массажист выбирать необходимую методику массажа и тщательно прорабатывает область спины, груди, живота. Во время данной процедуры наблюдается значительное укрепление мышечного корсета у малыша.

Весь лечебный массаж при сколиозе можно разбить на три основных этапа:

• Начинается процедура всегда с разогревающих движений. Это готовит пациента к работе.
• Далее следует основная часть массажного процесса. Она включает в себя разминания, различного рода вибрации, растягивания, растирания, сдвигания и особые удары.
• Завершающий этап – расслабление. Он заключается в поглаживаниях и прочих приемах релаксации.

Дополнительные лечебные процедуры

Кроме основного лечения врачи также часто назначаются те или иные дополнительные процедуры, посещение которых ускоряет выздоровление и снижает вероятность возникновения негативных последствий. Далее представлены основные процедуры, которые назначают современные специалисты для лечения сколиоза у детей разного возраста.

• Для того, чтобы улучшить кровообращение и оборот лимфы у маленького пациента специалисты прибегают к процедуре под названием «теплотерапия». Во время этой процедуры малышу делают парафиновые аппликации или используют особые горячие укутывания. Следует отметить, что теплотерапия подходит только тем детям, у кого диагностирован сколиоз, который не прогрессирует.
• В комплексе с лечебной гимнастикой наиболее эффективна электростимуляция мышц. Врач может назначить пациенту 10, 15 или даже 20 процедур. Курс электростимуляции мышц нужно повторять несколько раз с интервалом в 3-4 месяца. Очень важно после окончания каждого курса посещать массажиста.
• При довольно запущенном сколиозе третьей степени назначают электрофорез с фосфором или кальцием. Курс лечения электрофорезом составляет 10 процедур. Повторять его нужно ежегодно.
• Если сколиоз малыша сопровождается ощутимыми болями в спине, то ему назначают восемь-десять процедур ультразвука. Это значительно смягчает ощущения крохи и снимает боль.
• Что же касается водных процедур, которые упоминались выше, то это может быть либо грязелечение, либо морские ванны, либо ванночки со смесью хлорида и натрия. Подобные процедуры укрепляют иммунную систему больного ребенка.

Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону. В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет. Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет. Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться . Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд. Проще говоря, он начинает сутулиться.

На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

• врождённые;
• приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных .

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

• неправильную осанку;
• травмы нижних конечностей и таза;
• воспалительный процесс в мышцах;
• болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
• хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
• травмы и опухоли позвоночника;
• искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
• малоподвижный образ жизни;
• плохое питание.

Разновидности

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

• первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
• вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
• третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
• четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

• грудным;
• поясничным;
• грудопоясничным;
• шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

• младше трёх лет – младенческий;
• до трёх лет – инфантильный;
• от десяти до четырнадцати – ювенильный;
• пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Симптомы

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

• если обнаружится, что одно плечо выше другого;
• положение лопаток не на одном уровне;
• при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
• разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

• деформацию позвоночника;
• возможное возникновение горба на рёбрах;
• чрезмерная асимметрия таза;
• нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

• некрасивая осанка;
• нарушение взаимоотношений внутренних органов;
• деформация грудины;
• нарушение дыхания.

Диагностика

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

• педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
• детский хирург;
• невролог;
• детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген. Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка. Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:

• миелография.

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

• физиотерапевта;
• массажистов;
• инструктора по ЛФК;
• мануального терапевта;
• вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье. Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж. Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур. Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов. Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника. После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

• делать утреннюю зарядку;
• выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
• следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

– стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии , которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы , врожденного вывиха бедра , укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича , полиомиелита , сирингомиелии , атаксии Фридрейха , травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей .

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника , торакопластики , ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит , цистиноз , несовершенный остеогенез , синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз , нейрофиброматоз .

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения , гиподинамия, нарушения осанки , неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом . Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки , сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия , скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония , нейроциркуляторная дистония , дискинезия желчевыводящих путей , холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла , а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности , нарушений родовой деятельности (слабости , дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов , плоскостопием , искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом , неврологом , детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку .

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов , мануальных терапевтов .

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика , массаж спины , плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

вытяжение позвоночника .

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа , занятия плаванием.