Синдром навязчивых состояний. Невроз навязчивых состояний: мыслей, действий

Невроз навязчивых состояний — невротическое расстройство, возникающее вследствие психогенного воздействия и проявляющееся навязчивыми страхами (фобиями) и действиями (компульсиями).

В используемой на территории стран Европы международной классификации болезней такой рубрики, как невроз навязчивых состояний, не существует. Вместо этого выставляют тревожно-фобическое либо , в зависимости от того, какие признаки психического заболевания выходят на первый план.

Невроз навязчивых состояний является более широким понятием, по своей клинической картине он объединяет эти две рубрики.

Данное расстройство приблизительно с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины возникновения заболевания

Непосредственной причиной возникновения невроза навязчивых состояний является психотравмирующая ситуация. Конфликты на личном фронте, цейтнот на работе, расставание с любимым человеком, увольнение — это может быть что угодно. Если хорошенько расспросить пациента, то он обязательно сможет вспомнить, какие стрессовые ситуации предшествовали возникновению невротического расстройства.

Некоторые люди предрасположены к формированию невроза навязчивости. К данной категории относятся лица, с ранних лет отличающиеся повышенной мнительностью, тревожностью, неуверенностью в себе, то есть те, у кого обнаруживаются .

В меньшей мере предрасположены к формированию заболевания лица с или истерической психопатии.

Сильный стресс может вызвать развитие навязчивого невроза и у абсолютно нормального человека, не имеющего каких-либо предрасположенностей. Так что от данного психического недуга не застрахован никто.

Характерные признаки болезни

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

навязчивые страхи (фобии);
навязчивые действия и влечения (компульсии);
навязчивые мысли, сомнения, идеи (обсессии).

Как правило, предшествует появлению навязчивого невроза стрессовая ситуация либо переутомление. Вследствие этого возникают общеневротические симптомы в виде раздражительности, эмоциональной неустойчивости, быстрой утомляемости, нарушений сна. Если на этом этапе не удается компенсировать неспецифические признаки невроза навязчивых состояний, то вслед за присоединяют навязчивые страхи.

Фобии

Фобии (навязчивые страхи) бывают разнообразнейшими, они могут быть связаны с любыми предметами, ситуациями в жизни человека.

Наиболее распространенные фобии — страх заболеть онкологическим заболеванием (канцерофобия), страх находится в людных местах (), беспричинное опасение сойти с ума (маниофобия), страх умереть от сердечно-сосудистого заболевания (кардиофобия) и другие.

Страх сойти с ума является очень своеобразной фобией, нередко выступает в роли .

Страдающий определенным навязчивым страхом фиксируется на своих переживаниях, изо всех сил старается не контактировать с тем предметом или ситуацией, которых он опасается.

Например, если у человека кардиофобия, тогда он будет вести здоровый образ жизни, щепетильно принимать назначенные врачом медикаменты, будет постоянно следить за своим самочувствием, измерять себе пульс. А если только появятся какие-то признаки недуга, сразу же побежит к врачу или вызовет бригаду скорой помощи.

Вначале навязчивый страх возникает только в связи с психотравмирующей ситуацией, затем накладывается на ожидание соприкосновения с проблемой. И, наконец, страх появляется при одной мысли о психогении. В большинстве случаев фобия сочетается не только с вегетативными проявлениями, но и с .

Типичным для развития фобических расстройств является расширение ситуаций: например, на начальной стадии человек боится ездить в электричке, затем появляется страх перед метро и даже трамваем или троллейбусом.

Навязчивые действия

Под термином компульсии специалисты подразумевают навязчивые действия. В основном они возникают несколько позже, чем фобии.

Выделяют простые (тики) и сложные (ритуалы) навязчивые действия.

Распространенные тики — проведение рукой по волосам, будто поправляя прическу, отбрасывание головы назад, снимание и надевание обручального кольца. Человек как бы не хочет выполнять эти действия, однако в моменты волнений он не может вести себя иначе, ему необходимо выполнить данное действие.

В основе ритуалов лежит фобия, а те действия, которые человек делает (непосредственно ритуал), направлены на противостояние своему страху, они помогают на время уменьшить психоэмоциональное напряжение.

Обсессии

Обсессии или навязчивые мысли возникают в клинической картине невроза навязчивых состояний реже всего.

Человека могут одолевать всевозможные воспоминания, представления. Он может бессмысленно пересчитывать проезжающие машины либо окна в многоэтажных домах.

Иногда выполнение подобных заданий настолько утомляет пациента, что он не может справиться со своими профессиональными обязанностями, не может на них сконцентрироваться.

Особенности у детей и подростков

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков имеет свои особенности.

У дошкольников могут встречать страхи, животных, темноты, различных сказочных персонажей или того, чем пугали ребенка (монстров, «Бабая» и. т. д.).

Если в младшем школьном возрасте у ребенка нет взаимопонимания с первой учительницей, она чрезмерно требовательна к нему, может возникнуть страх школы. Такие дети могут утром идти в школу, но не доходят на уроки, а прогуливают их. Также может наблюдаться страх загрязнения, тревога за родителей, за их жизнь.

В школьном возрасте у детей нередко возникают тики и ритуалы, направленные на защиту от кого-то или чего-то.

Наиболее распространенным проявлением невроза навязчивых состояний у подростков является страх смерти, особенно если подростку пришлось с ней непосредственно столкнутся (умер кто-то из близких).

Лечение

Эффективное лечение невроза навязчивых состояний сочетает в себе использование медикаментозных средств с психотерапией.

Медикаментозная терапия

Как лечить невроз навязчивых состояний? Какие препараты применяются в терапии данного невротического расстройства?

Для купирования острых приступов тревоги могут кратковременно назначаться транквилизаторы (феназепам, диазепам, мидазолам и другие). Необходимо помнить, что препараты этой группы провоцируют возникновение зависимости, а потому их нельзя применять более 10 дней.

Еще одна группа препаратов, с доказанной эффективностью — антидепрессанты (флувоксамин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, флуоксетин). Эффект от применения данных лекарственных веществ появляется не сразу, а постепенно, спустя 2-3 недели.

В некоторых случаях могут назначаться антипсихотические средства, обладающие противотревожным действием (например, кветиапин).

Психотерапия

Для получения максимального результата одновременно с использованием медикаментозных средств необходимо проводить психотерапию.

Предпочтение отдают рациональной психотерапии, поведенческой терапии, психоанализу. Хороших результатов удается достичь при групповых сеансах психотерапии.

Можно ли справиться самостоятельно

Многие люди, страдающие навязчивым неврозом, стараются всячески скрывать от окружающих проявления болезни. К специалистам они тоже не обращаются. Потому я хочу уделить внимание тому, как можно самостоятельно избавиться от невроза навязчивых состояний. Учтите, панацеи я не придумаю, нужно будет приложить максимум усилий.

Если вы хотите самостоятельно справиться с навязчивым неврозом, то начинать это нужно как можно раньше.
Еще одно важное условие — максимально разобраться с имеющимися на данный момент проблемами. Если вы взбудоражены, находитесь , то вам вряд ли удастся самостоятельно справиться. Отдохните, возьмите отпуск или несколько отгулов, постарайтесь максимально завершить все «подвешенные» в воздухе дела, чтобы они не провоцировали возникновения тревоги.
Постарайтесь вспомнить, что стало первопричиной возникновения психического расстройства, какая проблема тогда вас беспокоила? Что подтолкнуло вас к возникновению данной фобии? Например, это могло быть какое-то неприятное известие, какой-то конфликт и т. д.
Следующий момент — честно признайтесь, чего конкретно вы боитесь. Если, например, человек боится водить автомобиль, то нужно разобраться, почему именно: у него нет достаточного опыта вождения или он не очень хорошо знает правила дорожного движения, или человек много лет ездил в автомобиле, а потом стал участником ДТП.
Если есть объективная составляющая в страхе (например, человек действительно плохо водит автомобиль), тогда ее нужно ликвидировать (обратиться к инструктору по вождению, чтобы он улучшил навык).
В самостоятельном преодолении невроза навязчивых состояний хорошие результаты дает самовнушение (аутогенная тренировка). Разработайте для себя несколько простых фраз, которые нужно будет повторять каждый день, в спокойной обстановке.

Например, человек боится заболеть сердечно-сосудистой патологией, он уже обследовался у кардиолога, никаких отклонений в состоянии здоровья не было обнаружено. Он может повторять: «Я молод. У меня превосходное здоровье. Мое сердце работает ритмично. У меня нет болезней сердца. У меня все хорошо» или что-то в этом роде.

Если самостоятельно справиться с расстройством не получается, состояние только ухудшается, тогда обязательно необходимо обратиться к специалисту.

Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы (невротического уровня), проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей. Невроз навязчивых состояний – пограничное расстройство психики, симптоматика которого включает большинство признаков обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) , однако выраженность и интенсивность демонстрируемых пациентом симптомов не может быть трактована, как заболевание психотического уровня.

Невроз навязчивых состояний может возникать у личности однократно или эпизодически, иметь вялое хроническое течение или стремительно прогрессирующий характер. Основное проявление невротической патологии – наличие у человека навязчивых непреодолимых мыслей, называемых обсессиями, и вынужденное выполнение субъектом алогичных ритуальных действий, именуемых компульсиями. Навязчивости при данном расстройстве воспринимаются индивидуумом как нечто чужеродное, нерациональное, абсурдное.

Обсессии – возникающие непроизвольно, помимо воли индивидуума навязчивые, тягостные, мешающие, тревожащие или угрожающие образы, идеи, влечения, опасения, представления. Таким мыслям субъект постоянно старается противостоять, однако такие попытки не приносят успеха: обсессии вновь и вновь овладевают сознанием человека.

Компульсии – регулярно повторяющиеся в неизменной форме утомительные действия, поступки, перепроверки, имеющие характер защитных ритуалов, выполняемые с целью предотвратить маловероятные, с объективной точки зрения, события.

Расстройство имеет четко выраженное начало, связанное с воздействием психогенных факторов, чаще всего стартуя после психотравмирующих ситуаций. Патология ясно определяется и легко диагностируется, имеет в большинстве случаев прогнозируемое развитие и оканчивается излечением больного.

На сегодняшний день данные об эпидемиологии невроза навязчивых состояний – неточные и весьма противоречивые. Однако данный синдром фиксируется в клинической практике значительно реже в сравнении с неврастенией и истерическим неврозом. По оценке российских специалистов численность лиц, страдающих от данного расстройства, колеблется в пределах 3% населения страны.

В большинстве случаев невроз навязчивых состояний дебютирует на возрастном отрезке от 25 до 35 лет независимо от гендерных различий. Расстройство определяется независимо от социального статуса и материального положения человека. Однако существует некоторая закономерность от уровня образования и образа жизни субъекта: невроз навязчивых состояний фиксируется значительно реже у людей, получивших высшее образование, занимающих престижную должность и имеющих активную жизненную позицию. В то же время большая часть больных – персоны с высоким уровнем интеллекта. Стоит отметить, что этому синдрому более подвержены холостые особы.

Невроз навязчивых состояний: причины

Первый эпизод невроза навязчивых состояний чаще всего случается вследствие воздействия на личность интенсивных стрессовых факторов – критической ситуации, которую индивид трактует как труднопреодолимое событие. Также существует несколько версий, описывающие обстоятельства, выступающие предрасполагающей основой для развития невротических расстройств. Опишем наиболее проверенные теории.

Версия 1. Генетическая предрасположенность

Развитию невроза навязчивых состояний способствуют мутации на генетическом уровне: в частности, дефекты гена в 17 хромосоме, управляющей транспортировкой нейромедиатора серотонина. Также установлено, что в группе риска присутствуют лица, в семейном анамнезе которых фиксировались случаи обсессивно-компульсивного расстройства, алкоголизма, ананкастной психопатии, аффективных состояний, психозов. Подтверждена многочисленными исследованиями наследственная передача склонности к патологической тревоге.

Версия 2. Физиологические особенности нервной системы

Врожденные свойства нервной системы предопределяют темперамент человека и выступают базой для формирования конституционного типа личности. Невроз навязчивых состояний чаще всего фиксируется у людей застревающего типа и особ ананкастной конституцией. Механизм развития невроза навязчивых состояний – патологическая лабильность процессов возбуждения и торможения, возникшая из-за специфических особенностей высшей нервной деятельности.

Версия 3. Конституционно-типологические особенности

Наибольшее число больных неврозом навязчивых состояний – лица с ананкастными чертами личности. Такой педантичный индивид не способен полностью вытеснять навязчивые сомнения, что приводит к развитию сильного страха и заставляет видеть зловещую катастрофу даже в несущественном негативном обстоятельстве. Такому субъекту очень сложно противостоять иррациональной потребности постоянно перепроверять выполненные действия. Если он пытается сдержать свои порывы к ритуалам и усилием воли отказывается от многократного контроля, тревожные мысли и непреодолимые сомнения изводят его с большей силой.

Версия 4. Биологическая теория

Предполагаемая основа для старта невроза навязчивых состояний – сбой в нейромедиаторном обмене в глазнично-лобном отделе коры головного мозга и стиартных телах в основании конечного мозга. Высокий уровень обратного захвата данного нейротрансмиттера не позволяет осуществить качественный и полноценный обмен информацией между нейронами.

Версия 5. PANDAS-синдром

Существует предположение, что невроз навязчивых состояний может быть инициирован синдромом PANDAS. Патогенез данного симптомокомплекса связан с воздействием на организм стрептококковой инфекции. Иммунная система человека, пытаясь нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы, «случайно» поражает собственные ткани, включая клетки базальных ганглиев.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Основные симптомы невроза навязчивых состояний – обсессии и компульсии, которые выступают серьезным препятствием для полноценного функционирования индивидуума в социуме. Несмотря на многообразную пестроту навязчивостей, можно выделить отдельные группы симптомов данного расстройства. Характерными темами обсессий и компульсий выступают нижеследующие симптомы.

Первая группа симптомов – анормальные сомнения

Навязчивые сомнения представляют собой алогичные неотвязные мысли о необходимости предотвратить реальные или воображаемые грядущие явления негативного характера. Содержание иррациональных сомнений может заключаться в тревожащей неуверенности в завершенности объективно выполненных действий или законченности фактически принятых решений. Персона может сомневаться, выполнены ли традиционные ежедневные деяния, например: действительно ли она закрыла кран на водопроводе, выключила свет, закрыла окно, заперла входную дверь.

Патологическая неуверенность может быть адресована к сфере профессиональной деятельности: индивидуум может сомневаться в правильности и завершенности рабочего процесса, например: верно ли составлен отчет, отправлена ли корреспонденция, точно ли сформулирована инструкция.

Если фактически совершенный акт субъект может перепроверить, то повторный контроль происходит многократно, доводя человека до полного истощения. Повторяющиеся компульсивные действия завершаются лишь в том случае, когда индивидуум испытывает своеобразное «озарение», то есть обретает ощущение завершенности процесса. Если законченность деяния невозможно проконтролировать, субъекта одолевает непреодолимая необходимость в мысленном воспроизведении пошаговой цепочки произошедших событий, и его преследуют мучительные опасения.

Вторая группа симптомов – контрастные навязчивости

В группу контрастных навязчивых мыслей включены неприличные, цинические, безнравственные представления, кощунственные и аморальные идеи. Больного может одолевать навязчивая тяга к совершению неуместных распущенных действий. Особа способна высказывать непристойные фразы с ироничной интонацией и угрожающим смыслом.

При неврозе навязчивых состояний субъекта могут преследовать анормальные религиозные идеи. Навязчивые мысли могут быть сконцентрированы на каких-то сексуальных образах или потребности совершить половые контакты противоестественным способом. Хотя больной неврозом навязчивых состояний полностью осознает нелепость своих мыслей, его мышление целиком находится во власти анормальных идей: человек не способен самостоятельно противостоять своим переживаниям.

Третья группа симптомов – иррациональные идеи загрязнения

Навязчивости могут проявляться патологическим страхом заражения и загрязнений. Человека может преследовать идея, что он будет запачканным пылью, грязью, нечистотами. У индивидуума может развиться навязчивый страх, что в его организм попадут какие-то токсичные вещества.

Также навязчивые идеи могут представлять собой иррациональные сомнения о чистоте собственного жилища, вещей, тела. В таких ситуациях компульсивные ритуалы нацелены на предотвращение потенциального соприкосновения с объектами собственного страха.

Четвертая группа симптомов – компульсии

Компульсивное поведение включает разнообразные, многократно повторяющиеся действия, которые лишены здравого смысла и не могут быть прекращены волевыми усилиями индивидуума. В числе распространенных компульсий:

«магические» манипуляции, связанные с суевериями;
стереотипные движения, например: чмоканье губами ;
проведение повседневного деяния в течение длительного времени, например: утреннее одевание на протяжении трех часов ;
чрезмерно продолжительные гигиенические процедуры, например: мытье рук в течение часа;
непреодолимое стремление пересчитывать предметы;
неконтролируемая тяга располагать все вещи симметрично и в определенной последовательности;
патологическое накопительство старых, непригодных к использованию предметов.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий.

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям. Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей. Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия. Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
прием контрастного душа после пробуждения;
упорядочивание режима труда и отдыха;
обеспечение полноценного ночного сна;
ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
полный отказ от курения и употребления алкоголя;
планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

Невроз навязчивых состояний – это тревожное расстройство, для которого характерны отягощенные мысли, страх, опасение, беспокойство, повторяющиеся действия, позволяющие снизить это беспокойство, а также комбинацию навязчивых маний и идей.

Невроз навязчивых состояний включает три формы течения: первая, при которой признаки сохраняются месяцами или несколько лет; вторая ремиттирующая форма, характеризующаяся повторяющимися эпизодами ослабления признаков болезни; третья неуклонно прогрессирующая форма течения. Полное выздоровление наступает редко. Ближе к 35-40 годам болезненные проявления сглаживаются.

В XIX веке широко распространился термин невроз, который причисли к навязчивостям. В 1827 году Доминик Эскироль дал описание одной из форм невроза навязчивых состояний, которую назвал болезнью сомнений. Он определил эту болезнь между расстройством интеллекта и воли. В 1858 году И. М. Балинский выделил у навязчивостей общую черту — чуждость сознанию. Далее И. П. Павлов отмечал в своих работах схожесть навязчивостей с бредом, поскольку в основе их находится патологическая инертность возбуждения, а также лабильность торможения.

Невроз навязчивых состояний возникает реже, чем неврастения или истерический невроз. Частота возникновения болезни у мужчин и женщин почти одинаковая. Заболевание диагностируется по неврологическим проявлениям: при вытянутых руках происходит дрожание пальцев, наблюдается гипергидроз кистей, оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов, вегетативно-сосудистые нарушения.

Причины невроза навязчивых состояний

Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.

Невроз навязчивых состояний зачастую возникает у личностей мыслительного типа. Ослабление организма по причине соматических и инфекционных болезней в комплексе с фобиями провоцирует появление невроза, и у людей появляются навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, действия, влечения.

Невроз навязчивых состояний симптомы

Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность интимными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.

Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.

Действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, оцениваются, как неадекватные, затрагивающие психическую деятельность, и кажутся параноидальными. Сами пациенты признают, что действия их иррациональны, что в дальнейшем вызывает беспокойство по этому поводу. Заболевание способно появиться в любом возрасте. Треть заболевших утверждает, что невроз навязчивых состояний возник еще в детстве и теперь продолжается всю их сознательную жизнь.

Термин невроз навязчивых состояний применяем к человеку дотошному, с перфекционистическими чертами, чрезмерно увлеченному или зацикленному на чем-то. Эти же симптомы свойственны при обсессивно-компульсивном расстройстве, аутизме. Заболевание способно возникнуть у пациентов с высоким интеллектом. Всех больных объединяет чрезмерное внимание к деталям, тщательное планирование, избегание риска, обострённое чувство ответственности, а также нерешительность с медлительностью в принятии решений.

Для страдающего данным заболеванием свойственны всевозможные фобии. К ним относят канцерофобию (боязнь заболеть раком), лиссофобию (навязчивую боязнь сумасшествия), кардиофобию (боязнь смерти от сердечного заболевания), оксифобию (страх острых предметов), клаустрофобию (страх закрытых помещений), агорафобию (страх открытых пространств), акрофобию (страх высоты), боязнь загрязнения, страх покраснеть и прочее. Для всех этих явлений непреодолимо и сильно желание навязчивых состояний, которые возникают вопреки желанию человека. Заболевший к ним относится критически, для него они чужды, он стремится самостоятельно их преодолеть, однако это не получается. Больные страдают как от своих страхов, которые имеют объективные основания, так и выступают вследствие надуманности, иллюзий. Люди опасаются нападений на улице, смертельных болезней, боятся безработицы, бедности и пр. Редко, но мучительность страхов толкает на самоубийство.

Что такое страх? Страх это проявление реакции на дисбаланс воображаемой опасности с предполагаемыми возможностями. Страх выражается ментально, он не бывает объективным. Заболевший не может отстраниться на расстояние от своей фобии и отдается власти страха. Мучает страх, и вы не знаете, что с ним делать? Ответ на поверхности. Делайте то, чего боитесь, и страх отступит.

Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания. Симптоматика выражается с различной интенсивностью, а настроение больного зачастую пониженное и с оттенком безнадежности, а также чувством собственной неполноценности.

Невроз навязчивых состояний способен к хроническому течению с периодами обострений. Особенности течения невроза навязчивых состояний проявляются в трех типах. Первый включает однократный приступ болезни, затянувшийся на недели или годы. Второй состоит из рецидивов, включающих периоды полного здоровья. Третий включает непрерывное течение, сопровождающееся периодическим усилением симптоматики.

Невроз навязчивых состояний у детей

Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само. Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши. Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.

В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски. Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний. Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту. В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию. Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.

Невроз навязчивых состояний лечение

Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.

Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.

Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия. Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств. Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.

Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики. Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь. При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.

Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.

Как лечить невроз навязчивых состояний?

Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.

Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций. Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка). Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.

Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет меня мучает навязчивый симптом, когда я ложусь спать я зацикливаюся на том, как я глотаю слюну. А уже как полгода, это состояние преследует меня постоянно, не только когда я засыпаю, а даже днём, в разговоре с людьми я все время думаю об этом. Иногда даже думаю о том, как я дышу. От этого очень тяжело, я даже расслабиться не могу. Пожалуйста подскажите, что мне делать? Это вообще лечится?

Здравствуйте, Диана. Необходимо по своей проблеме обратиться к психотерапевту.

У меня, когда начинаю нервничать пропадает совсем чувство голода и еще хуже я не могу собраться с мыслями чтобы поесть. Также есть чувство, что на виски мне давят. Я не могу собраться и самая простая задача кажется мне сложной. Зацикливаюсь на одном и забываю совсем про другое.
И самое интересное, что правильная мысль есть во мне, но она очень глубоко, и когда люди говорят это, я про себя думаю, что блин думал также как и он, только не мог в слуг выразить свою мысль.
И самое плохое, что на работе я вроде как собираюсь с мыслями и логически пытаюсь все сделать вовремя и правильно. Но потом я зацикливаюсь на одном и все другое просто рушится и я не успеваю со всем справиться.

Здравствуйте, у меня такое состояние будто Я не Я…я думаю это все из-за сильного стресса который я пережила связанное с семьей…внезапно все случилось..меня будто выбросило из тела, у меня были судороги..я пустая и без чувств, будто робот…так все делаю, убираю но я не чувствую себя…из-за стресса я кажется пережила деперсонализацию но она прошла а след остался. Кто я? Хотя мысленно я знаю, как меня зовут..зачем я живу? Для чего? А почему мои родные это мои родные? В общем очень много навязчивых мыслей. Когда со мной разговаривают забывается это все на миг, а как остаюсь одна и в тишине — тогда начинаются мучения…я хочу вернуть себя и свои чувства и знать что Я это Я..может нужно пить какие-нибудь лекарства? Помогите пожалуйста!

Здравствуйте, Светлана. По своей проблеме Вам необходима очная консультация у психотерапевта или психоневролога.

Здравствуйте! Не понимаю, что со мной происходит. У меня последнее время обострилось тревожное чувство, и больше всего оно связано с работой. Я боюсь что то не так сделать, ошибиться. Работаю с бумагами, цифрами. Когда что то делаю, могу сидеть и перепроверять по 10 раз и все равно потом сидеть и переживать, а вдруг сделала ошибку. Бред какой- то прям. Бывает спать ляжешь и думаешь постоянно, аж дурно становится. А если утром проснешься рано, то мысли сразу лезут, а в груди как то плохо, дрожь по телу.

Здравствуйте, подскажите к какому врачу мне обратиться. У меня признаки навязчивый невроз, то тик у меня, то шмыгание носом, это все происходит, как только я про это вспоминаю или помогите от этого избавиться.

Здравствуйте! Подскажите что со мною? У меня такого никогда не было. Мне поставили диагноз тереотоксикоз, не знаю может это все быть из- за гормонов или нет, ведь только как начала принимать таблетки которые назначила мне эндокринологии, началось это. Понимаете я знаю что здорова и у меня нету инсульта, но в голове постоянная мысль «у меня инсульт» проста эта мысль и все, и никак от неё избавиться не могу. Помогите мне пожалуйста, что мне делать как избавиться от нее.?

Здравствуйте, Аноним.
При несвоевременном или неадекватном лечении развиваются осложнения тиреотоксикоза, к которым относят мерцательную аритмию, артериальную гипертензию (повышение артериального давления). Также тиреотоксикоз способствует развитию ишемической болезни сердца, поражению центральной нервной системы, а в тяжелых случаях приводит к тиреотоксическому психозу. Это происходит из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы, которое ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы.
О всех своих симптомах (навязчивых мыслях о инсульте) рекомендуем рассказывать лечащему врачу, который откорректирует схему лечения.

Здравствуйте. Мне 17 лет. С апреля месяца мучают навязчивые мысли (богохульные мысли, боязнь заболеть, всякие проклятия на людей и многое другое). Много плакала и переживала. Боролась с ними с помощью логики. Конечно, это не помогало, и с каждым разом становилось всё хуже. Дошло все до того, что теперь мне кажется, что эти мысли правдивые. Я им просто не могу доказать, что они неправильные. Это ужасает. Я действительно начала прислушиваться к ним. Не могу так больше. Помогите. Вообще я с детства до жути впечатлительная, мнительная.

Здравствуйте. Прошу очень помощи. Не хочу уже жить. Мне поставили невроз навязчивый состояний, в котором я сомневаюсь. Дело в том, что я всё время думаю о своём сумасшествии, что бы я не делала, убирала, готовила, стирала и. т.д. Это начинает меня очень сильно угнетать до такой степени, что я не нахожу себе места. И в этот же момент лезут ужасные мысли о причинении себе или кому-то вреда. Стали появляться непонятные ощущения в голове. Это тоже очень сильно пугает. Я уже не знаю, как жить…. принимаю антидепрессанты, но улучшения нету…Помогите прошу, невыносимо так жить.

Здравствуйте, Оля. А как Вы хотите, чтобы мы Вам помогли? Лечение Вам назначил Ваш лечащий врач, мы же оказываем людям консультативную помощь ознакомительного характера. Полученная в ходе консультации информация на сайте не является медицинской помощью, медицинским вмешательством или медицинскими услугами.

Ольга, у меня было похожее, я ходил на дневной стационар в псих.больницу. Мне давали антидепрессанты (неделю даже тройную дозу) потом давали препарат Заласта, это слабый нейролептик, всё прошло, не переживайте, всё пройдет и потом посмеетесь, что так переживали.

Здравствуйте, Ольга. У меня был такой же невроз, я Вас очень понимаю. У меня была боязнь сойти с ума, я контролировала свои мысли, свои действия, боялась причинить вред своим маленьким детям. Я уволилась с работы и стало ещё хуже. Я так мучилась год, не помогали беседы с родными, ни препараты и психиатры тут тоже не помогут. Только ещё сильнее вгонят в это состояние. Мне помог хороший психотерапевт, но буквально нянчился со мной, я звонила ему по несколько раз в день, когда совсем страшно было. Он всё-таки нашёл ключик к этому неврозу. Вы НЕ СОЙДЁ С УМА ЭТО ТОЧНО. Это невроз 100%. Отправьте мне свои контакты, пообщаемся и я всё объясню.
- Здравствуйте. У меня страх применить вред ребёнку и родным. Помогите. Болит душа

Здравствуйте, я страдаю, не могу больше так жить, я боюсь мертвых, у меня страшные мысли, не куда от них. Что делать? Я хочу избавиться от них. Оно у меня с детства. Когда кто-то умирает, не имеет значение кто, то все о нем запечатляется в моих мыслях.

Здравствуйте, Жасмина. Ваш страх умерших является своеобразным сигналом в острой необходимости менять что-то в своей жизни для достижения гармоничной и эффективной жизни. Следует осознать следующий цикл: рождение-жизнь-смерть. Ведь все, что имеет начало также имеет и свой конец, это неизбежность.
Если Ваша фобия настолько сильна, что влияет на повседневную жизнь, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
Рекомендуем ознакомиться:

Здравствуйте. Я не пойму, что это у меня просто сильная усталость или заболевание. Я очень сильно устаю, почти ничего не делая, боюсь шумных, постоянно угнетение состояния, закрываюсь в своём мире.

Это все лечится не народными средствами, а опытным невропатологом. У меня тоже был невроз, меня вылечили, привели в норму назначения: тиоцетам, неовитам и глицесед + ограничение в употребление кофе. От того, что я бы просто пила бы водичку или что-нибудь еще, я бы уже в дурке оказалась. А так я двигаюсь дальше и только вперед. А также помогло увлечение танцами, стиль контемп. Лучшее лечение — медикаментозное!

Здравствуйте. В общем, длится это уже несколько лет. Не помню, когда точно началось, но в один момент просто раз и перемкнуло. Дико неуютно чувствую себя в темноте, да и просто в пустой квартире\доме. Когда ложусь спать, несколько раз заглядываю под кровать, убеждаясь, что там пусто (да, глупо), проверяю шкафы, углы всякие. Где-то там далеко понимаю, что там в принципе не может ничего ТАКОГО быть, но если не проверю, начинается паника. Да и потом, когда уже лягу, все равно через пару минут подрываюсь и снова проверяю. Когда спускаюсь на первый этаж (живу на втором), раз 20 обернусь, чтобы убедиться, что никого нет сзади.
Звуки. Это отдельный кошмар. Если вдруг слышу какой-то непонятный звук, то просто обязана определить, откуда он исходит. Если не могу найти источник, начинается паника, про сон можно вообще забыть. Да и ладно бы, если это были какие-то громкие звуки… раздражают в основном тихие. Однажды, в моей комнате лежали наручные маленькие часики в 1.5м от меня. Пришлось к чертям их убирать, ибо не могла уснуть от их тиканья, было жутко неуютно.
А в последнее время и вовсе стала просыпаться от чувства, будто кто-то рядом (глупо, да-да, я знаю). И потом, конечно, совсем не могу уснуть. Не помогает даже музыка. Ибо, где-то за пять минут прослушивания музыки раз 10 высуну наушники, прислушиваясь и осматриваясь.
Ни о каких психологах и речи идти не может, т.к. нет денег (бедный студент).

Здравствуйте!
Я мужик 26-ти лет. У меня страх (иррациональный, как видно) не верить самому себе, в смысле собственной информации и всем чувствам. Не долечил его приблизительно полгода назад, думал, уже прошло — месяцы этим не страдал, а оно вот ударило и с новой силой. Теперь появляются всякие фантазии и мысли в виде сомнений даже на самые элементарные вещи, начиная от сна и заканчивая реальностью мира. Порой сильно накрывает, ощущение, будто вообще нет уверенности, словно вообще не за что уцепиться в жизни и никто никогда не поможет. Очень боюсь сойти с ума от этой бредятины, потерять разум. А отделаться от этого никак не могу, потому что кажется жизненно важным и страх достаточно широк, всего касается…
Не знаю даже как называется этот страх. Психотерапевт способен вылечить от такого навсегда? С ума от подобных впечатлений не сойдёшь?

Здравствуйте, Аноним. Излечение навсегда возможно, но нужно верить и искать своего специалиста.
Вы когда-нибудь слышали о психологе Ричарде Бэндлере – одном из основателей НЛП (нейролингвистического программирования).
Мозг человека - это своеобразный компьютер, сложный в понимании. Все, что человек может себе представить, рождается в его голове и отражается в сознании или подсознании. Сознание - «Я» - размышляет, но есть и наше «второе Я», которое называется подсознательным или бессознательным. Которое нами и управляет, причем настолько глубоко, что человек этого даже не ощущает. В бессознательном находятся программы, добытые жизненным опытом - механические автоматические действия. Это значит, что 85% всех действий человек выполняет «на автомате». Подсознание человека занимает 93% клеток нейронов головного мозга и руководит всеми внутренними органами. Поэтому все переживания, страхи, зависимости - это «вложенные» когда-то в человека программы. А чтобы от них избавиться, следует просто перепрограммировать человека на что-то более позитивное. С помощью метода субмодальности можно навсегда избавиться от фобий.
НЛП позволяет изменить свою жизнь, не прибегая к услугам психотерапевтов. Основываясь на том, что проблемы (фобии) у людей появляются достаточно легко, специалисты этой области задумались, почему усвоение противоположного навыка должно занимать много времени?
Например, для развития фобии в самолете достаточно один раз попасть в сложную ситуацию во время перелета, после дорожно-транспортного происшествия появляется страх вождения и т.д. И они нашли свой подход, который позволил сразу добиться желаемого результата.
Но бывает и так, когда специалисты этой области не могут помочь, тогда пациент вынужден идти к психотерапевту, который практикует другие методы, более «глубинные», и проходит длительные сеансы лечения. Лечение больных от навязчивых состояний, мыслей или окр – это самый сложный процесс в деятельности психотерапевтов. Специалисту необходимо довериться, установить с ним доверительные отношения, следует рассказывать все, ведь чем он глубже вникнет в проблему, тем больше шансов на излечение.
Для себя лично требуется осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит в голову и нельзя отождествлять себя, свое «Я» со своими мыслями, потому что мы не есть наши мысли. Наши мысли являются какой-то частью нас самих — интеллектуальной, важной для нас, но это только часть нас. Мышление — это главнейший союзник человека, великолепный инструмент, данный природой, но этим инструментом необходимо ещё уметь правильно пользоваться.
- Большое спасибо! Интересно.
  Это без сомнений, даёт надежду. Не думаю, правда, что НЛП имеется в моём городке (о нём, наверное, и не слышали даже), но наличие такой возможности лечения в мире — уже большой шанс выжить.
  
  Конечно, страхи и всякие подобные бяки надо сразу лечить. Видно, как они способны «мутировать» с помощью простой человеческой логики. Сперва в моём страхе не было даже конкретики, а теперь это нечто глобальное. Я даже удивляюсь, как вообще дошёл до такого. Я мог бы не подумать об этом в тот день и жил бы до сих пор счастливым как целые годы до этого, а теперь даже краски все поблекли и я зачастую нахожусь в мыслях дольше, чем просто смотрю на мир. А ведь надо жить, а не думать…

Не вздумайте заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой, тут нужна помощь дипломированного специалиста, скорее всего невролога!

Здравствуйте. У меня такая проблема и просто не понимаю она физическая или психологическая. В покое я начинаю слышать шум от суставов и меня это бесит и раздражает, я начинаю их выкручивать до боли и когда делается больно, мне легчает. Бывают острые периоды, когда постоянно что-то мучает, выгинаюсь, дергаюсь, все время трогаю шею. Бывает отпускает и даже не вспоминаю об этом. Такое состояние со мной уже много лет с подросткового возраста, сейчас мне 24. Бывает спазм в горле делаю, что горло потом болит, а до этого недавно совсем челюсть напрягала, что потом есть было больно. Из-за них подолгу заснуть не могу. Помогите пожалуйста советом, что делать. Еще если я слышу о каких-то нарушений в области тела, я сразу начинаю это чувствовать на себе. Спасибо.

Доброго времени суток. Я даже не знаю, как описать свою проблему. Это началось около 7-ми месяцев назад. У меня жуткий страх забеременеть. В голове мысли только об этом. По началу был небольшой страх, я сходила на узи и успокоилась. Буквально через неделю ко мне вернулся страх, только в более выраженной форме. На данный момент я не могу нормально общаться с людьми, так как думаю только о возможной беременности. Стала очень раздражительной. Я уже не верю достоверным фактам. Каждые 5 минут кручусь у зеркала и рассматриваю свой живот (кажется, что он растет). И так все время. Я не могу уйти от этих мыслей и чувства, что я беременна. Из-за этого не могу встречаться с парнями. Очень устала так жить, просто сил нет. Что мне делать?

Так к психотерапевту идти нужно. Сейчас, правда, многие в отпусках, но некоторые на местах. Ваш страх довольно «узкий» (что безусловно хорошо), похож на зацикленность даже и полностью не обоснован, это как бояться превратиться в насекомое или утонуть в озере, находясь в пустыне.
Уверен, наверняка и «волшебство мыслей» имеете, как многие, например, ипохондрики? Что-то типа, подумали о беременности и она может наступить от этого…

Даже и не волнуйтесь! Это лечится, пусть и не за один сеанс. Пока попробуйте успокоительное, потому что чем выше тревожность будет, тем сильнее озабоченность состоянием и больше будет фантазий на этот счёт. Сами себя вообщем будете раскручивать лишний раз. Когда почувствуете, что спать не можете (будит нервная система, причём сама), пробуйте грелку под ноги класть на минут 10 и принять ванну — нервная система восстановится быстрее. Ощутимый результат.

- Здравствуйте! У меня немного необычной специфики проблема….мне 25лет и никогда не наблюдала за собой проблем психологического характера, как мне казалось. Оказывается в течение нескольких лет у меня был невроз..дело в том, что у мусульман для совершения молитвы человек должен быть в состоянии ритуального омовения. Это просто омывание некоторых частей тела обычной водой, а нарушается оно при справлении нужды; сладострастном соприкосновении мужчины и женщины и т.д. Так вот мне постоянно казалось, что я оскверняюсь, причем особенно во время совершения омовения. Поэтому процесс омовения (а это3-4мин) превращался для меня в нечто очень сложное. Но, к счастью все прошло, как только я узнала, что это все есть расстройство. Проблемы это не составило) Вот уже неск.лет ничего подобного нет. Все бы ничего..если бы не то, что изменило меня на корню….все никак не решусь написать …я точно не знаю, как это воспримите вы, ведь даже среди ученых нет на этот счет единого мнения…я прошла процесс экзорцизма, если вы конечно поверите. Рассказать все, что я пережила очень трудно и до сих пор не верится, но тому было несколько свидетелей. Дело в том, что теперь я все время подозреваю себя в одержимости, если можно так сказать. И эти подозрения имеют непостоянный характер. .то все хорошо и понимаю, что не обязательно все должно повториться, то совсем верю в обратное. К специалистам с таким рассказом идти боюсь однозначно. Как мне все это пережить, не зацикливаться на этом, может вы хоть как-то прокомментируете мой случай, пожалуйста.

Девушка, у Вас невроз. У меня было тоже самое, что Вы описываете. Именно на такую же тему. А если Вам нужна поддержка и рассказ как с таким справиться, напишите почту, я вам отвечу.

Здравствуйте Elin. Поверьте мне, такие мысли возникают не только у вас, например у меня возникают развратные мысли в плане с@кса, когда я нахожусь в Церкви, представляете, словно дьявол испытывает мене. Конечно если эти мысли сильно портят вам жизнь — стоит обратиться к специалисту, а вообще, просто найдите подходящего человека, с которым можно попробовать всё, и не забывайте, что мы просто люди, а людям свойственно ошибаться!

Добрый день! Я с детства всё считаю, причём не количество предметов, а смотрю на предмет, разбиваю его на плоскости и части и считаю их — у меня целая система правил такого подсчёта). Сейчас мне уже 30 лет, и это развилось: считаю постоянно: когда смотрю кино, разговариваю с кем-то — пересчитываю один и тот же предмет или собеседника снова и снова; иногда, если меня спросили о чём-то, выдерживаю паузу, чтоб досчитать, и только потом отвечаю. К тому же мне обязательно надо, чтоб количество деталей в одном предмете сводилось к 8, 16, 32, 64 и т.д. Относится ли это к неврозу и что с этим делать?

Здравствуйте, Марина. Для того, чтобы диагностировать невроз навязчивых состояний, одного навязчивого счета недостаточно. Заболевание диагностируется при следующих неврологических проявлениях: дрожание пальцев при вытянутых руках, вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей и прочее.
Если навязчивый счет причиняет неудобство и мешает качеству жизни, обратитесь за помощью к психотерапевту.
- То есть, по сути, ничего страшного не предвещается, если мне самой это не мешает? Я уж думала, напишете, что всё, лечиться пора)

Разорвались тяжелые отношения: постоянные выяснения, мои истерики. Меня бросили променяв на другую, когда я была беременная и уже смирилась с недостатками своего любимого и строила планы в голове о будущей совместной жизни. Я очень тяжело это переживала, аппетит пропал, плоха спала.
Я привыкла в жизни все тянуть, все решения…я импульсивная. Я понимаю, что была неправа во многих своих поступках и это послужило причиной разрыва, но мне очень больно.
После плохих новостей я испугалась и сделала аборт. Времени на размышления не было, строк поджимал. Я сейчас очень жалею об убийстве своего малыша и жалею, что тогда не спрыгнула с кресла, мысль же то пришла была в голову и может сейчас была бы с любимым вместе. Я продолжала обманывать своего бывшего что беременная, созванивалась с мужем новой пассии моего бывшего и шпионила, спала с бывшим, вешалась на него, придумала осложнения беременности и выкидыш, визванивала или бывшего или сейчас мужа. Одним словом я потеряла всю свою честь, завралась и сама себя убила еще больше морально.
Не знаю как быть дальше. Уже и 30 лет на носу, тревога, что никому не нужна буду, что не обзаведусь собственной семьей, а у бывшего все будет ОК с этой, на которую меня променяли и которая уже будто была ушла и тут снова они вместе…и снова я плохо сплю, достаю бывшего, срываюсь, ничего нормально делать не могу, разве йогу и танцы…
Главное я не меняюсь…я себя съедаю за все, что случилось и почему я была такой дурой и как я вообще могла так себя вести. Я себя не узнаю в своих действиях, я инфантильное, не думающее за последствия своих слов и истерик существо, я слушаю только себя, свои негативные мысли часто проявляю в действиях. Хотя и IQ высокий, есть и хорошие физические данные, и с финансами нет проблем существенных, и много чего умею, и могу стать хорошей женой…но психопатка.
Самое главное — я сейчас не могу остановить это все (уже больше двух месяцев после начала проблем с любимым), хотя мозг понимает, что нужно отпустить эту боль, любимого и т.п.
Психолога посещала, когда произошел разрыв отношений. Видимо мало или не помог. Хочу меняться, но наверняка мне уже нужно медикаментозное лечение и диагноз мой неутешителен — истерический невроз и астенический неврозы вместе.

Добрый день Алина. У меня тоже такая история, что и у Вас. На стрессовой почве заработала астенический невроз. Тоже не знаю, что мне делать? Куда только я не обращалась за помощью, но ничего не помогает. Может Вы что-то посоветуете?

Здравствуйте! Мне 28 и у меня достаточно стрессовая работа и жизнь в целом. Меня несколько лет мучает одна проблема. Я в независимости от ситуации начинаю в уме счет, обычно он не идет дальше 10, я себя пытаюсь переключить на что-то другое. И еще периодически, смотря на какую-то вещь, начинаю в голове перечислять цвета этой вещи. Это все меня пугает и раздражает, с перечисления цветов отвлечься бывает гораздо труднее. И я очень часто веду диалоги с самой собой, прошу совета. Просто меня мало кто хочет выслушать. Не знаю, как на счет диалогов, а нервные перечисления цветов и цифр мне очень сильно мешают. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

С детства мучаюсь ОКР. Проблемы со сном. Еще, мне обязательно нужно, чтобы все предметы, окружающие меня, стояли именно с правой стороны, неважно, что именно. На работе и дома стараюсь все ставить справа, ужас какой-то… Недавно соседи поставили с левой стороны кондиционер над моим этажом, мне это не дает покоя, еще соседи ставят в арык большие камни и перекрывают воду для полива. Мне даже это мешает. Помогите мне пожалуйста.

Здравствуйте, Каролина. С Вашим диагнозом за помощью необходимо обращаться к психотерапевту.
- Спасибо за ответ. Я и сама понимаю глупость своих мыслей и стараюсь переключаться. Усиливаются симптомы при любых беспокойствах и неприятностях. Скажите пожалуйста, это излечимо? Можете ли Вы мне чем-нибудь помочь? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Меня волнует сын. Он раздражительный, плохо спит, говорит, что не видит смысла в жизни. Обвиняет нас, что мы увезли его от друзей. Когда ему было 12 лет, мы переехали в другой город. Были трудности: у мужа не было работы. Муж переживал все тяжело. Муж еще и импульсивный, ругались…Я старалась все сгладить. Мне казалось, что удавалось уберечь детей. С сыном отношения были хорошие. Всегда гордились им: всегда сдержан, внимателен, с чувством юмора. Занимался спортом. После школы поступил в институт. Проблемы с учебой на последнем курсе: сначала не допустили к сессии из-за пропусков. Потом за 6 дней сдает 4 экзамена, защищает курсовую. ГОСы не сдал. И тут началось: бессонница, раздражение, агрессия. Не шел к врачам. Пришлось вызвать скорую и попросить, чтобы его положили на время (6 дней пролежал в психиатрическом отделении). Потом выписали с диагнозом аффективное состояние. Таблетки не пил никакие. Сейчас нас обвиняет, что у нас плохая семья. Что нет опоры у него в жизни. Нас ненавидит, особенно отца. Говорит, что не видит смысла в жизни. Не могу его уговорить пойти к врачу: психологу, психотерапевту (даже слышать не хочет). Таблетки успокаивающие тоже отказывается пить. Транквилизаторы и антидепрессанты тем более. Как мне вести себя? Что говорить, чтобы вывести его из этого состояния? Заранее спасибо! Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Валентина. «Как мне вести себя? Что говорить, чтобы вывести его из этого состояния?» Очевидно, что ребенка не приучили брать ответственность за свою жизнь и достойно переносить жизненные поражения, поэтому он во всех неудачах винит ближайшее окружение, заставляя всех испытывать чувство вины. Учитывая тот факт, что он уже взрослый, то рекомендуем излишней опекой не заниматься и оставить его в покое.
От таблеток он отказывается, поскольку понимает, что он неудачник и агрессия, раздражительность, плохой сон, неудовлетворенность жизнью вызвана именно этими факторами. Он должен сам захотеть изменить свою жизнь, которой он не доволен, но для начала ему надо помочь стать думающим человеком.
Не сопротивляйтесь ему и скажите так: »да, возможно мы не идеальные родители и не смогли предоставить тебе ту жизнь, которую ты бы хотел, но мы любим тебя искренне и хотим тебе помочь. Жизнь не состоит из одних побед, и все великие люди сделали себя сами. Неудачи многих людей только подстегивали и не позволяли останавливаться, а искать другие пути, варианты выхода из сложившихся ситуаций». Предложите ему посмотреть фильм «Черчилль», «Империя соблазна», «В погоне за счастьем», прочесть книгу «Жизнь без границ» Ника Вуйчича, а также «Человек в поисках смысла» Виктора Франкла.
О своем юношеском мироощущении Франкл писал так: «Будучи молодым человеком, я прошел через ад отчаяния, преодолевая очевидную бессмысленность жизни, через крайний нигилизм. Со временем я сумел выработать у себя иммунитет против нигилизма. Таким образом, я создал логотерапию».
Ник Вуйчич родился без рук, без ног, но, несмотря на это он вполне независим и живет полноценной и насыщенной жизнью. Он преодолел трудности, отчаяние, поверил в себя и стал счастлив. Ему было очень нелегко смириться со своим состоянием, и у него также были моменты, когда он хотел уйти из жизни. В своих обращениях к людям он говорит, что если человек хочет быть счастливым, то он найдет ту силу, чтобы подняться.

Нет у него никакого невроза, тем более невроза навязчивых состояний.
Видимо учеба была важна очень, только вот непонятно для кого в наибольшей степени — для него самого или для родителей…
Какие таблетки, какие психологи?? Это же не так страшно как кажется, порой при учебе обычное дело. Это что-то типа временной апатии или нервного срыва. Тем более, зачем вы его упекли в больницу? Будете на этом центрировать внимание, как на сложной психологической или нервной проблеме и донимать его, тогда точно задумается о самоубийстве. Не бубните ему ничего с мужем. Раздуете из этого еще большую, причем настоящую проблему.
Никакой он не неудачник!
Ему нужно просто отдохнуть, подумать, что делать дальше и все обмозговать. Пусть занимается любимыми делами пока.
На учебе свет клином не сошелся. Ох уж этот устаревший менталитет… Люди думают, что кроме их города, учебы и их квартиры нет больше ничего и быть не может… А ведь вокруг целый мир и люди в нём живут счастливые порой даже без денег или без учебы. Есть и другие страны, между прочем.
План «Б»-то у него имеется? Пусть следует ему. Жизнь-то продолжается. Скажите ему, что он свободен. Что еще нужно?
А поражения всегда бывают у тех, кто что-то делает. Это верно.

Добрый вечер, кому нужно обратиться с навязчивыми мыслями, постоянно думаю, боюсь, мысли меняются. Психологу? Психотерапевту? Неврологу? Кто из них сможет помочь?

Добрый вечер. Случайно натолкнулась на этот сайт и почитав статью, комментарии, поняла что у меня тоже синдром навязчивых состояний или что-то очень похожее. Я могу на долго зацикливаться на одной мысли или страхе, волнении: страх смерти, заболеть раком, страх за здоровье мужа, боязнь что он меня бросит, беспокойство за уличных животных. Я могу по 10 раз перед выходом из дома бегать проверять выключила ли газ и закрыт ли холодильник. Могу по несколько раз проверять закрыла ли шкафчик перед тем как отправиться на тренировку.
А последние дни я просто в отчаянии и только сейчас начала понимать — что-то со мной не так. Мы с мужем посмотрели ужастик о пиковой даме и я переняла навязчивую идею ее вызвать.. мучилась. Вызвала ее и не только. Пока отговаривала себя делать одно, на ум приходило другое. Пытаясь себя разубедить в ее существовании (я очень впечатлительна и мнительна) начиталась в интернете кучу всего от вызове много кого еще. (Отговаривала себя мыслью, что когда-то лет в 12-14 победила мысль подписать договор с дьяволом (вычитала в книжке какой-то того) и много чего еще. Во сейчас в голове засела мысль про договор. Успела опять начитаться и состояние в пору хоть вешаться идти. Самое гадкое, что вот эти все договоры я считаю уже чем-то серьезным и как минимум греховным. Что мне делать не знаю. Извините за спутанность мыслей и объяснения. Надеюсь вы мне что-то подскажете. Я очень устала. Очень плохо сплю, аппетита нет вообще. Всегда очень любила тренировки, фитнес. Последнюю неделю не могла заставить себя на них ходить, сейчас пару раз сходила, далось очень тяжело. Так называемые обострения наступают ближе к вечеру.

- Добрый день! Спасибо за ответ! Я хотела бы узнать, сложно ли выйти из этого состояния и может какие-то основные приемы.. я пробовала договариваться с собой, пробовала гнать и игнорировать мысли. На ночью вчера вот выпила успокаивающий чаек.. был полный мысленный покой и я хорошо заснула.) Купила вот глицин и записалась к врачу на пятницу. Ищу поддержки у мужа, но он не понимает. Говорит, что все это в голове и нужны усилия воли, не понимает, почему его советы не работают.
  Еще заметила, что одна навязчивая мысль с легкостью может вытеснить другую, или если выполнить что-то, то просто в голову приходит другая дрянь. На время вытеснить из головы этот бред помогают сильные эмоции или что-то очень интересное (вот пишу вам, мозг занят и о дряни особо не думает, если вижу бездомышей или раздачу животных у метро — жалость вытесняет из головы все, но эффект недолговременный). То есть, в определенные моменты я себя могу чувствовать хорошо. А потом все возвращается. Является ли это надеждой, что все не так плохо? Или это у всех так(.
  Заранее спасибо!
  Лет в 14 у меня помнится было что-то подобное. Связанное с мистикой и страхом причинить близким вред. Я запомнила этот год как самый страшный в своей жизни, так не ужели у меня теперь вся жизнь будет так проходить.
  - У меня ситуация другая (чуть ниже коммент я писал, можете почитать), то есть мысли другие, но смысл схож. Поэтому могу дать несколько советов из своего опыта.
    Прежде всего, насколько я понял из изучения многочисленных материалов — это расстройство психики, а не проблемы с умом. Хотя при сильном страхе как раз и кажется обратное, что и пугает.
    Ещё, не гоните мысли и не пытайтесь их забыть. Этого невозможно сделать, по крайней мере, надолго. Лучше примите их и примите причину их возникновения. Почему вы не думаете о космической ракете или земном ядре сутками, знаете? Потому что они вас не волнуют и не вызывают у вас волнения. Делайте выводы…
    
    По форумам не ходите, только хуже себе сделаете.
    А насчёт животных — это даже хорошо, что такое отношение.
    
    Надеюсь, найдёте хорошего врача и он поставит правильный диагноз, соответственно, грамотно будет лечить. А таких профи очень мало. Некоторые психотерапевты даже не знают что такое ОКР и панически атаки. Забавно, правда? В целом, говорят, антидепрессанты помогают замечательно. А ещё привычка к мыслям. Но невроза это не вылечит, конечно. Читал, что поразительным эффектом обладает EMDR-терапия — она прямо как надежда, луч света среди тьмы. Может быть в вашем городе проводится?
    - Я просто не могу понять, почему еще неделю назад была нормальным человеком с легкими бзиками, которые сама не замечала (перепроверка закрыты ли двери, выключен ли газ, капанье мужу на мозги насчет здоровья и т. д.), а сейчас чувствую себя просто убитой.
      Думаю у меня в городе это есть. Главное, чтоб муж в итоге понял, что это не очередной поиск несуществующей болезни, а у меня проблемы. И чтоб не сбежал))
      
      И спасибо Вам огромное за ответ, это для меня очень ценно!

Привет, Таня) Очень хорошо понимаю тебя, почти такие же симптомы, ты не одна) Знаю трудно, но наберись сил! Не смотри фильмы ужасов, а также похожие передачи не надо) Займись спортом, медитацией, расслабляйся, путешествуй, гуляй, очень важно, чтобы твой муж понял, что такое невроз. Я рад, что моя любимая меня поддерживает, это помогает, а еще мне помогли видео лекции Алексея Красикова посмотри…

Здравствуйте!

А у меня какой-то запутанный случай или даже абстрактный. Причём психотерапевт посчитал, что у меня нет никакого невроза навязчивых состояний, даже слушать не захотел. Говорит, всё дело в фобическом расстройстве. Хотя может быть, у меня на этой «нервной почве» уже несколько проблем возникло…

По сути, с подросткового возраста (уже лет наверное, 10) замечаю у себя навязчивые действия, по 1-2 раза проверяю газ, запер ли дверь и так далее. Обязательно мою руки часто (но обычно, без излишеств), не потому что боюсь бактерий, а чтобы не попачкать ничего в доме, особенно электронику. Ну может, в сумме компульсий 7-8 наберётся. Они не сильно беспокоят. Я могу их не совершать, если захочу.

Но вот недавно заметил, что стали досаждать навязчивые мысли. Так сказать, мысли опровергающие то, что я знаю и в чём уверен. Как будто специально, мне на зло.
Причём мысли стали появляться как бы опровергая моё же самовнушение. Я боюсь, что не буду верить сам себе и тогда мне уже никак не избавиться от этого. Это вызвало у меня страх, начались панические атаки. Хотя я осознаю, что это просто мысли, что мысли — это не я, что мысли безопасны. Но они мне говорят обратное. Я жутко боюсь, что сойду от этого с ума. Боюсь, что начну верить не своему сознанию, а мыслям. Страх порой сильный возникает, иногда успокоиться сложно, аж приливает сильная жара к груди. Возникает быстро в уме полная безнадёга.
Порой возникнет навязчивая мысль, мне даже кажется, что она для меня реальна. Это сложно объяснить.
И самое плохое, что мне как-будто хочется в этом разобраться, я подолгу обдумываю эту бредятину, понимая что ничего не изменю и причин как таковых нет — это же просто навязчивые мысли, а как только подзабудется — меня отпускает и мне уже не хочется об этом думать.
Ещё я боюсь, что это неизлечимо и особенно страшусь того, что вся эта штука с мыслями спрогрессирует дальше или будет терзать всю жизнь.

Вы прям как про меня все сказали((
- А, значит есть ещё такие же невезучие люди. Вроде и нет проблемы на первый взгляд, особенно пока спокоен, а на деле она гигантская, ибо жить мешает.
  Стал бояться такого бреда, на который раньше бы внимания не обратил!
  Я уж и не знаю, что это такое за болезнь, но как-то надо жить дальше. Пробовал плюнуть на это, так вот хотя бы ночью, примерно 1 раз в 5 дней появляется страх как только чувствую, что сейчас засну (хотя спать не боюсь), в итоге засыпаю и поверхностно сплю лишь с 6-7 утра. А в жизни днём от мыслей и нервов алкоголь, конечно, способен помочь на ура, от него вообще на всё плевать становится, но от него ведь куча последствий, да и нервную систему он расшатает ещё больше. Так что лучше от него держаться подальше.
  Эх, всё-таки стоит признать, что пока ещё живём в «средних веках». Ничего же нет. Отдельные элементы памяти не стереть, идеальных таблеток от страха тоже нет. А в РФ ещё и средства на медицину выделают мизерные, отсюда качество у неё соответственное, со всей этой коррупцией… Мда.

Здравствуйте. Появились навязчивые мысли,одна сменяет другую и бороться с этим очень сложно. Вся суть состоит в том,что мой мозг выискивает обязательно себе что то для обвинения. То есть то мне начинает казаться,что мне кто-то нравиться кроме мужа(это может быть даже определенный человек,которого я никогда даже не замечаю в реальной жизни и равнодушно к нему отношусь)или что я с кем-то поступила несправедливо,и тому подобное и тд. Начал появляться страх,что я сумасшедшая.Раньше бывали подобные случаи,но быстро проходили,сейчас уже больше недели это на протяжение каждого дня. Муж купил триптофан. Подскажите поможет ли он в данной ситуации и необходима ли помощь специалиста? Спасибо

Здравствуйте, Вера. Триптофан Вам поможет улучшить настроение, повысить качество сна, даст чувство расслабления и благополучия. Нежелателен прием данного препарата при астме, а так он Вам не навредит. Если лучше не станет, обратитесь за помощью к психотерапевту, поскольку необходимо искать причины, которые привели к беспокоящим симптомам.

Добрый вечер. Проблема началась после того, как меня уволили с работы из-за другого человека. В общем меня подставили, проблема сначала была в сильной боли под левой лопатой. Затем боли утихали, после появилось чувство страха, паника. Летел в самолете, появилась боль в спине, затем чувство страха, что мне станет плохо, и мы воздухе и никто мне не поможет, кое как перенес полет. В дальнейшем страх пропадал, был период, когда две недели я просто вернулся в нормальное состояние… Затем опять непонятное чувство страха. Устроился на работу, работа разъездного характера, уезжаю из города на полдня, меня начинает преследовать чувство страха, что мне никто не сможет помочь….пил Глицин, помогало только для сна… Уже почти год в этом состоянии. Не курю, алкоголь редко. Заметил, что когда отвлечен каким-то занятием интересным, например хожу на тренировки по хоккею, мыслей никаких нет, только стоит выйти с тренировки, сесть в автомобиль и начинаются мысли непонятные…В общем не знаю, какой выход из этой ситуации….

Здравствуйте, Антон. Перенесенный стресс из-за увольнения и длительного переживания привел к возникновению панических атак.
Ваша ситуация стрессовая со временем уже благополучно разрешилась, но мозг продолжает хранит в памяти информацию о случившемся и реагирует симптомами панических атак. Обратитесь за помощью к психотерапевту.
Рекомендуем ознакомиться на нашем сайте со статьей:

Добрый день. Может быть ответ мой уже не актуален. Все же у Вас панические атаки. Вам обязательно нужен психотерапевт, потому как можете довести себя до больничного состояния, ляжете в неврологию. От этих панических атак Вы не умрете, это всего лишь выброс адреналина. Я лежала неделю в больнице, где невропатолог расслаблял мои нервы, кроме медикаментов назначали бромные ванны, массаж и т.п. Теперь уже месяц пью гомеопатию и травки типа валерьяны, пустырника и т.п. Сон стабилизировался (у меня был стресс, дочь сильно заболела). Первая ПА была в 3часа ночи, очень испугалась, что умру от инсульта и на утро я отменила самолет, потому как думала, что умру там. Сама себе вызвала скорую: приехали, посмотрели, сказали не умру и что мне надо в неврологию. Потом стала читать много про эти ПА и страх и точно знаю: найдите в интернете видео: методика правильного дыхания при ПА: дышите животом вдох на 1,2,3,4 потом держите 1,2 и на 1,2,3,4,5,6 выдыхаете. Делать надо раз 10-15. Помогает идеально. Можете в момент наступления страха, тревоги, а Вы это чувствуете заранее: отвлечь мозг. Я даже среди ночи брала и читала статьи в интернете, лежа, потому как ноги слабели. Работает тоже. Если среди дня совсем не вмоготу: пейте 25% от таблетки гидезерам, бромозепам, буспирон и т.п. Это конечно, транквилизатор, но ничего страшного. Можно пить 2 недели. Когда научитесь правильно дышать, все исправится. Поймите в своей голове, что от этого не умирают!!! Это тело борется с выбросом адреналина таким способом. Многие советуют посмотреть страху «в глаза», т.е. ждать его, не пугаться и внушать: а я тебя не боюсь. Я Вам написала из личного опыта, ПА пока меня оставили, но я до сих пор раз в день занимаюсь зарядкой правильного дыхания! Будьте здоровы!!

Здравствуйте. Мне 40 лет, с детства страдаю данным неврозом, ПА. Бывают периоды ремиссии. Невроз проявляется в слабости, сердцебиении, страхами, сейчас ежедневно. Очень мешает полноценно жить и работать. Ребёнком лежала в больнице с этим, результат 0. Во время приступов пью валерьяну, корвалол, помогает мало. Что делать, подскажите?

Здравствуйте, Елена. Вам необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. В Вашем случае эффективным будет комбинированное лечение, при котором медикаментозная терапия будет сочетаться с психотерапией. Психотерапия поможет разобраться в причинах возникновения беспокоящих симптомов и выработать навыки по их профилактике.

Здравствуйте. С детства я добрый человек, как казалось всем. Но на самом деле я всегда все держал в себе, была привычка и сейчас осталась крутить и выдирать волосы. У меня всегда плохое настроение, мне сейчас 23. С отцом с детства напряженные отношения, всегда все держу в себе. Сейчас очень обострилась боязнь ко всему, все время волнение, ожидание плохого. Не могу общаться с людьми, напряжение какое-то, разговариваю тихо, еще с детства привычка очень следить за собой, каждый день душ обязательно, даже если я чистый. Сейчас взял отпуск даже, не хочу вообще разговаривать, и дома сижу не разговариваю, не ем, похудел сильно, избегаю всегда конфликтов. Люди на работе как-то шутят друг над другом, а я вообще веду себя замкнуто, яркий свет меня раздражает. Самое обидное, что все думали, когда я был маленький, вот какой воспитанный умный ребенок. На самом деле какая-то боязнь людей. Чувствую ухудшение памяти, заторможенность по жизни, что-то читаю сразу забываю, или быстро разговаривают, а я половину не понимаю. Мысли были вот покончить с собой. Подскажите, как себя изменить, эти мысли, ааааа, просто не знаю что делать(

- Спасибо большое за статьи! Буду пробовать исправить свои мысли. Вы не могли бы еще порекомендовать лекарства, которые помогут снимать волнение,страх, и для улучшения памяти?
  - Алексей, на самом деле препаратов по Вашей проблеме существует очень много. В идеале хорошо получить консультацию у психотерапевта. В основе лечения лежит когнитивно-поведенческая и медикаментозная терапия, например, адаптол хорошо ослабляет страх и беспокойство. Для повышения умственной работоспособности хорошо зарекомендовал себя глицин в длительной терапии.
    - Добрый день. Обязательно нужен психотерапевт. Психолог поможет, но не очень. Могут прописать гидозепам, бромезепам, буспирон и т.п. Что Вам подойдет — решит врач, но поверьте будете как в раю. Пить можно не более 2-3 недель. За это время будете работать с психотерапевтом и справитесь. Плиз не затягивайте, а то можно попасть в психдиспансер или в центр пограничных состояний, хотя иногда это и хорошо. Там не только медикаментозно лечат, там и психотерапевт и разные расслабляющие процедуры. Из опыта говорю. Хотя, конечно, бывает и снова так накрывает: помогает дыхательная гимнастика, но ее надо делать каждый день и длительное время. Если будет классный специалист-психотерапевт, то научит справляться с проблемой. Удачи!

Здравствуйте Андрей! Я во многом похожа на вас. Возможно это депрессия. Постарайтесь больше позитивно мыслить и как мне советовали врачи не держать все в себе. Лучше высказаться. У меня из-за этого начались проблемы со здоровьем. Старайтесь отдыхать больше, гулять, заниматься спортом.

Здравствуйте. Я всегда боялась замкнутых пространств. У меня были навязчивые состояния, которые я сама пыталась побороть. Но три дня назад я придумала себе, что весь мир это замкнутое пространство, и мне не найти выход!!Я схожу с ума, жуткие ПА. Помогите пожалуйста советом!

Здравствуйте, Ангелина. Значит необходимо опираясь на достоверные источники информации убедить себя в обратном: замкнутым пространством весь мир быть не может, потому что он не ограничен со всех сторон поверхностями и воздухообмен в нем не затруднен, а значит выход есть.
- Спасибо за ответ. Я пыталась себя перенастроить, но видимо страх сильнее меня. Так уж сильно я себя этим напугала. Теперь боюсь сойти с ума.
  - Ангелина, если ситуация со здоровьем ухудшается, то обратитесь за помощью к врачу. Существует множество препаратов в борьбе со страхами, которые Вам назначат после очной консультации, учитывая Ваше состояние.

Ангелина, у меня почти Ваш случай, разница только в том, что у меня другой страх, я тоже придумала себе одну бредовую модель (образ), от которой не могу абстрагироваться…причем раньше как-то просто об этом не думала (Почему здесь подробно это не описывают, боюсь напугать собратьев по несчастью…мы ведь весьма впечатлительны. Если так случится, что будет не с кем обсудить наболевшее, звоните 9672087788.

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ВОТ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ СТРАДАЮ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ. ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, НО НЕТ ИЗМЕНЕНИЙ. ОЩУЩЕНИЯ, ЧТО СИЛЬНО ПЕЧЕТ ГОЛОВУ. БЫЛА У НЕВРОПАТОЛОГА. НО ПРИНЯВ КУРС ЛЕЧЕНИЯ НЕТ УЛУЧШЕНИЯ. ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ, ЧТО ДЕЛАТЬ? ОЧЕНЬ СЛОЖНО РАБОТАТЬ. МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НАВЯЗЧИВЫЙ НЕВРОЗ.

Знакомая ситуация. Мозг специально выискивает и преподносит самую критичную точку в проблеме (специально выбирает самый тупик), а тревога создает иллюзию действительности, пропуская страх вперед здравого смысла, не давая подумать.
Что хочу подсказать Вам: поймите, что страх лишний и ничем не поможет независимо от того, какова ситуация с миром на самом деле. Это трудно, но данное понимание необходимо.
И еще, Вы (точнее Ваше сознание) и так знаете, что это лишь навязчивая мысль, а не реальность. Иначе Вы бы не сказали, что выдумали ее. Вам тут убеждения в обратном не нужны. Да и опасения с тревогой будут создавать сомнения, пока не привыкните. Лучше посмотрите на свои прошедшие годы, мир ведь Вам до этого не вредил. Выйдите в мир и просто чувствуйте, что происходит. Смотрите на то, что он делает. Если он ничего не делает напрямую с организмом, то значит нет проблемы.

Спасибо вам за поддержку, за хороший совет. Постараюсь все так и делать.

Добрый день.
У меня начались проблемы около месяца назад. Было много стресса на работе и дома. После чего я обратился к врачу. Врач назначил мне препарат Адаптол и антидепресенты. Адаптол я пропил, а антидепресанты пить отказался, так как побочных эффектов много. В итоге, вся тревожность пошла на спад, и я начал жить отличной жизнью. Но случилось следующее — я на новогодних праздниках переборщил с алкоголем и кальяном и получил интоксикацию. Сердце билось очень быстро и громко (типичные синдромы отравления), возникло чувство страха перед смертью, пришлось вызвать скорую. Сейчас следов отравления нет, но появилась навязчивость — я постоянно меряю пульс. С сердцем проблем нет, врач делал кардиограмму, когда приезжали на вызов, но от чувства страха не могу избавиться. Скажите, что вы можете посоветовать в этой ситуации?

Добрый день. Адаптол хорошо справляется с чувством страха, можете продолжить терапию, но без фанатизма, как с принятием алкоголя и курением кальяна.

Уже не раз читаю про это, и с каждым разом все больше и больше уверяюсь в правдивости наличия этого у себя.
Я подросток, и, насколько мне известно, я наиболее подвержен этим состояниям. Суть такова, я уже долгое время пребываю в депрессии (около 2 лет), поэтому в голову лезли всякие мысли типа: «тебе не стоит жить», «избавься от боли», «ты никому не нужен» и т.д. Около года назад, как идиот напился таблеток, но все еще жив. После нашел успокоение в издевательствах над собой. Да, я говорю про порезы себя. Сначала это помогало. У меня был осознанный выбор «делать/не делать». Порезы были не глубокие и не на виду у окружающих (уточняю специально, дабы вы не решили, что эти действия делались мною на публику). Недавно все стало лучше. Жизнь начала налаживаться. Я абсолютно точно был счастлив. Но 3 дня назад ночью, я почувствовал стойкое желание начать это делать снова. Даже мне это казалось бредовым. Зачем мне избавляться от боли (иными словами резать себя), если у меня все хорошо? Я прекрасно понимал, что мне это не нужно. Было такое ощущение, будто внутри идет спор или диалог. Один оппонент был яро настроен и был явно сильнее, он твердил, что мне это нужно и будто смеялся на любые ответы его противника. Его оппонент осуществлял мою защиту. Но, как было написано выше, адвокат из него никакой. В итоге я сидел перед лезвием. Я полностью понимал, что делаю и какие будут последствия. Я боялся, мне казалось, что если я сейчас возьму его в руки, то обязательно поврежу себя сильно. Поэтому я взял бинты. Аккуратно разложив все, что вероятно мне понадобится, я приступил. Порезы были глубже, как я и ожидал. Я сидел, и пока вел лезвие по коже, надеялся, что это будет не страшно. Я старался не переборщить. Получилось. Боли я не чувствовал, и во время процесса в целом ощущал, будто это сон. «Вот я проснусь утром и ничего не будет.»- думал я. Но нет. Я проснулся и сразу почувствовал жжение. Мир будто рухнул. Зачем я это сделал? Как теперь? А если повторится? Такие вопросы не давали мне покоя. Но буквально через 10-15 минут это прошло. Я ощутил вновь тот страх. Эти мысли снова начинали руководить мной (при всем этом у меня тряслось все тело, руки и ноги будто слегка онемели, я обливался холодным потом). Благо, мне написали, я разговор отвлек меня от них. Я бы даже сказал защитил.
Я знаю, что такое малое количество времени не может с точностью определить наличие этого у меня. Но мой страх и мнительность просто не позволяют мне сидеть спокойно. С того дня каждый раз перед сном и после сна я ощущаю этот страх. Сейчас я отвлекаюсь от них с помощью людей. Я просто сажусь на виду. И это не позволяет мне дрожать или идти за лезвием и бинтами.
Знаю, что это может вызывать вегетативные отклонения и проблемы со здоровьем. Я как раз месяц назад пошел в больницу и мне поставили ВСД с ангиоспазмами (может не правильно быть написано слово, поэтому заранее извиняюсь). Кроме того у меня сдвиг мозга на 8 мм и внутри-черепное давление. Сейчас прохожу обследование у кардиолога. Кроме того я вечно смотрю форумы о болезнях, чуть симптом и я уже смотрю, что у меня может быть. Я понимаю, что легче от этого мне не станет. Но никак не могу побороть себя.
В первый день такого приступа мне абсурдно дотронуться до головы моей бабушки. Я никогда не обнимаю, не целую и особо стараюсь не соприкасаться с кем-либо, поэтому меня удивило и даже напугало такое желание. Конечно, я ничего не предпринял.
Я знаю, что мне неплохо бы сходить к психологу, но сейчас нет такой возможности. Можете ли помочь мне разобраться в этом? Или хотя бы объяснить, есть ли реальные причины для боязни этого. Может мне вообще кажется все это?

Здравствуйте! Очень прошу ВАС ответить. У моего мужа появилась навязчивая мысль о том, что на него наводят порчу на работе и дома. Он проверяет все, что находиться в квартире, что приносим из магазина: одежду, обувь, продукты. А мою дочь обвиняет в колдовстве на рассорку. И на почве этого происходят скандалы.

Здравствуйте, Татьяна. В чем суть вопроса?
- Здравствуйте. Я хочу узнать это является каким-то отклонением в психике или просто мой муж очень увлекся эзотерикой, у него есть такая литература автор Наталья Степанова. Очень Вас прошу ответить. В семье очень нервозная обстановка. Он даже предлагает в доме установить камеру слежения и обличить мою дочь в том, что она колдует и хочет нас рассорить.
  - Здравствуйте, Татьяна. Если муж читает Наталью Степанову, то он просто попал под влияние «бренда сибирской целительницы».
    «В семье очень нервозная обстановка» — Оставьте его наедине со своим увлечением, не провоцируйте и со временем обстановка нормализуется.
    «Он даже предлагает в доме установить камеру слежения и обличить мою дочь в том, что она колдует и хочет нас рассорить.» — В этом случае прослеживается отрицательное влияние литературы и навязчивые идеи, относящиеся к отклонению.
    - Здравствуйте. Я очень благодарна Вам за исчерпывающий ответ.

Здравствуйте! У меня такая проблема, боязнь испачкать руки или одежду, вещи, технику в жиру или пище и т.п. После еды мою руки с мылом очень долго по минут 20, на руки страшно смотреть все сухие и белые от мыла, с каждым разом все хуже становиться как будто появляются другие навязчивые мысли, к примеру если человек кушал что-нибудь ложкой (то есть к еде не прикасался) я боюсь с ним здороваться за руку, думая, что он меня испачкает жиром, или давать ему к примеру какие-нибудь личные вещи думая, что он их испачкает и т.д., началось это примерно года 3 назад! До этого даже не задумывался об этом обо всем! Сейчас мне 23, что мне делать? Самому никак не получается справиться с этим.

Проблема в том, что одна нехорошая мысль залезла Вам в голову и Вы не можете от нее избавиться? Если это так, то все негативные мысли необходимо останавливать самоприказом: а именно Вы говорите себе «стоп» и переключаетесь на приятные для Вас мысли и в это время занимаетесь приятными для себя делами. Например, позвонили позитивному знакомому, или с собакой пошли гулять, или веселую передачу смотрите по телевизору. Из своей жизни также следует исключить любые негативные самоустановки на неудачу и сомнение, избегайте стрессов. Говорите мысленно или вслух каждый день: «В моей жизни происходят хорошие события, я притягиваю к себе все позитивное, потому что думаю только о хорошем».

Здравствуйте, хотелось бы получить консультацию. Моему сыну (19 лет) поставили диагноз Синдром навязчивых движений у дисгармоничной личности, с сопутствующими заболеваниями: дисплазия ЛПА, дистония сосудов по гипертипу с вариантом развитии ВК (неполная задняя трифулкация ЛВСА), без признаков окклюзий и мальформаций (МТР АГ), годен ли он для службы в армии с данным диагнозом. Заранее благодарна!

Здравствуйте, Татьяна. Вопрос не в нашей компетенции. Необходимо обратиться за разъяснением к специалистам медицинской комиссии, которые определяют категорию годности в соответствии с расписанием болезней.

Здравствуйте! Невроз навязчивых состояний беспокоит меня 19 лет, начиная с 12 лет. Больше года назад я обращалась к психиатру, затем к психотерапевту. Мне назначили антидепрессанты под названием Эй Си Пи. Я принимаю их уже больше года, состояние моё намного улучшилось, я почти чувствую себя здоровой, но боюсь бросать приём антидепрессантов, думая, что вернётся расстройство. Подскажите можно ли принимать антидепрессанты больше года, или постоянно?

Здравствуйте, Анна. Длительность лечения ЭЙСИПИ составляет несколько месяцев. Для того, чтобы избежать возникновение синдрома «отмены» и чтобы не вернулось прежнее расстройство, доза антидепрессанта к моменту прекращения лечения должна постепенно снижаться на протяжении 1-2-х недель. Принимать антидепрессанты больше года или постоянно необходимо решать с лечащим врачом, учитывая Ваше состояние и появление побочных действий.

Здравствуйте!! Я хотел узнать, можно ли при неврозе навязчивых состояниях употреблять стероиды, повлияют ли они как-то на моё состояние, или это никак не отразится? Искал в интернете и никак не мог найти ответа! Подскажите пожалуйста! Спасибо!

Здравствуйте, Дима. Все анаболические стероиды у ранее здоровых людей способны вызвать различной степени тяжести побочные эффекты.
Учеными выявлена связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением в будущем психического здоровья: это возникновение депрессии, агрессивного поведения и проблем концентрации внимания. Поэтому злоупотребление этими препаратами может усугубить Ваше состояние и выступить провоцирующим фактором в возникновении невроза навязчивых состояний.

Для синдрома навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), характерны беспочвенные страхи и навязчивые мысли, которые вызывают компульсивное поведение в попытках избавиться от беспокойства и тревоги. ОКР может проявляться как в мягких, так и тяжелых формах, нередко оно сопровождается другими психическими расстройствами. Избавиться от ОКР может быть непросто, особенно если человек отказывается от профессиональной помощи. Для лечения ОКР психиатры применяют различные методы и лекарственные препараты. При ОКР помогают также такие меры, как ведение дневника, взаимодействие с группой поддержки и использование различных методов релаксации. Если вы подозреваете, что у вас может быть ОКР, следует обратиться за помощью к соответствующему специалисту. В данной статье рассказано, как можно справиться с обсессивно-компульсивным расстройством.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у психиатра.

Шаги

Помощь при ОКР

Обратитесь к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз. Даже если вы подозреваете, что у вас ОКР, ни в коем случае не пытайтесь установить диагноз самостоятельно. Психические расстройства сложно диагностировать, и этим должен заниматься специалист.

Если вы не в состоянии самостоятельно справиться с навязчивыми мыслями и компульсивным поведением, подумайте о том, чтобы обратиться к психологу или психиатру, которые смогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Если вы не знаете, к кому обратиться, попросите своего терапевта порекомендовать вам соответсвующего специалиста.

Подумайте о психотерапии. Во время сеансов вы сможете обсудить с психотерапевтом связанные с ОКР навязчивые мысли, тревоги и компульсивные побуждения. Хотя психотерапии может оказаться недостаточно для того, чтобы избавиться от ОКР, она является эффективным методом, который помогает облегчить симптомы ОКР и сделать их менее заметными. Примерно в 10% случаев психотерапия позволяет избавиться от ОКР, а 50-80% пациентам она приносит значительное облегчение. Для лечения ОКР специалисты используют различные методы.

Обсудите с психиатром, нужно ли вам принимать рецептурные препараты. Есть различные медикаменты, которые, помогают временно справиться с навязчивыми мыслями и компульсивным поведением при ОКР. Однако учтите, что эти препараты снимают симптомы, но не лечат само расстройство, поэтому лучше не полагаться лишь на них, а сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтическими сеансами. При ОКР используют следующие препараты:
- Кломипрамин (Анафранил);
- Флувоксамин (Феварин);
- Флуоксетин (Прозак);
- Пароксетин (Паксил, Адепресс);
- Сертралин (Золофт).
Заручитесь поддержкой окружающих, которая поможет вам справиться с ОКР. Принято считать, что основной причиной ОКР являются нарушения в работе мозга, однако следует помнить, что часто данному расстройству предшествуют травматические переживания и сильный стресс. Стресс и тревога могут возникнуть в результате таких событий, как смерть любимого человека, потеря важной работы или диагноз опасного заболевания. У некоторых стресс и тревога могут вызвать растущее стремление контролировать определенные стороны своей жизни, которые могут показаться неважными остальным людям.

Как следует заботьтесь о себе. При лечении ОКР необходимо должным образом заботиться о своем теле, разуме и душе. Запишитесь в тренажерный зал, употребляйте здоровую пищу, уделяйте достаточно времени сну, а также посещайте церковные службы или другие мероприятия, которые позволят вам обрести душевный покой.

Включите в план лечения методы релаксации. ОКР вызывает сильный стресс и тревогу. Хотя психотерапия и медикаментозное лечение помогают уменьшить определенные негативные чувства, следует также ежедневно посвящать некоторое время тому, чтобы расслабиться. Медитация, йога, глубокое дыхание, ароматерапия и другие успокаивающие и расслабляющие техники помогут вам справиться со стрессом и тревогой.
- Поэкспериментируйте с различными техниками релаксации, определите подходящие вам методы и включите их в свой повседневный распорядок.
Придерживайтесь установленного режима дня. При лечении ОКР может возникнуть желание изменить привычный распорядок, однако лучше этого не делать. Придерживайтесь привычного распорядка и продолжайте жить размеренной жизнью. Не позволяйте расстройству влиять на вашу учебу, работу или общение с членами семьи.
- Если некоторые повседневные занятия вызывают у вас тревогу или страх, обсудите проблему в психологом и не избегайте этих занятий.

Что такое ОКР

Научитесь распознавать признаки ОКР. Для ОКР характерны повторяющиеся навязчивые мысли и побуждения, а также непроизвольное и неконтролируемое поведение. Такое поведение может отрицательно влиять на повседневную жизнь. Это может быть частое компульсивное мытье рук, постоянные попытки посчитать все предметы, которые попадают в поле зрения, или даже периодически повторяющиеся негативные мысли, от которых невозможно избавиться. Кроме того, при ОКР люди часто испытывают непреодолимое и навязчивое чувство неопределенности и отсутствия контроля. Ниже перечислены другие особенности поведения, которые часто наблюдаются при ОКР.
Поймите взаимосвязь между навязчивыми мыслями, стрессом и компульсивным поведением. Страдающие ОКР испытывают тревогу и стресс при воздействии некоторых факторов, что принуждает их к совершению определенных действий. Эти действия помогают им на некоторое время облегчить свое состояние и избавиться от тревоги, однако вскоре навязчивые мысли осаждают их вновь, и цикл повторяется. За один день человек может неоднократно испытывать наплыв навязчивых мыслей, стресс и побуждение к определенным действиям.
- Триггер . В роли триггера могут выступать как внутренние, так и внешние факторы, например, определенные мысли и события. Это могут быть навязчивые мысли о загрязнении или перенесенное в прошлом ограбление.
- Интерпретация . Ваша интерпретация того или иного триггера определяет, насколько вероятным, серьезным и угрожающим вы воспринимаете его. Чтобы триггер перерос в навязчивые мысли, человек должен видеть в нем очень серьезную и реальную угрозу.
- Навязчивые мысли и тревога . Если человек воспринимает триггер как реальную угрозу, он испытывает сильную тревогу, что со временем приводит к повторяющимся навязчивым мыслям. Например, если вы часто думаете о том, что можете стать жертвой ограбления, и эта мысль вызывает у вас сильную тревогу и страх, она может стать навязчивой.
- Компульсивное поведение . Компульсивное поведение заключается в совершении каких-либо действий, которые необходимы вам для того, чтобы преодолеть вызванный навязчивыми мыслями стресс. Такое поведение обусловлено необходимостью вернуть контроль над определенными факторами, который, как вам кажется, позволит справиться с навязчивыми угрозами. При этом вы можете по пять раз проверять, выключили ли свет, произносить специально придуманное вами заклинание или мыть руки. Вы можете убеждать себя, что при многократной проверке того, заперта ли дверь, стресс меньше, чем тот, который вы испытали бы в случае ограбления.
Можно как обратиться за медицинской помощью, так и не делать этого, в зависимости от того, влияют ли испытываемые симптомы на вашу повседневную жизнь.
- Спросите себя, оказывают ли определенные мысли и/или поведение отрицательное воздействие на вашу повседневную жизнь. Если да, то вам необходима помощь.
- Если ОКР проявляется в мягкой форме и не влияет на вашу повседневную жизнь, можно также обратиться за помощью, чтобы данное расстройство не вышло из-под контроля. Например, при легкой степени ОКР вы можете испытывать повторное желание проверить, заперли ли дверь, несмотря на то, что уже несколько раз убедились в этом. Даже если вы не поддаетесь этому желанию, оно может поглощать ваше внимание и отвлекать от других дел.
- Граница между ОКР и случайными иррациональными побуждениями не всегда ясна. Человек должен сам определить, достаточно ли серьезны его навязчивые мысли и побуждения для того, чтобы обратиться за помощью к специалистам.

Принимайте назначенные врачом медикаменты в строгом соответствии с его указаниями. Не пропускайте и не прекращайте прием препаратов и не увеличивайте дозировку без предварительной консультации с психиатром.
Если вы полагаете, что у вас ОКР, необходимо обратиться к психиатру, который сможет подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (син. обсессии ) - мысли, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, действия, движения, возникающие независимо и вопреки желанию больного, притом непреодолимо, и отличающиеся постоянством. Больные относятся к ним критически, понимают их болезненный характер и бессмысленность, но освободиться от них не могут.

Клиническая картина

Навязчивые страхи, или фобии, встречаются особенно часто и притом в самой разнообразной форхме. Иногда они становятся настолько сильными, что на короткое время полностью утрачивается критическое отношение к ним со стороны больного. Количество различных фобий настолько велико, что дать их полный перечень невозможно. К наиболее распространенным относятся следующие.

Агорафобия - страх открытого пространства. Больной испытывает чувство страха перед большими пространствами, напр. площадями, улицами, к-рые ему приходится переходить. Такой больной выходит из дома только в сопровождении другого лица.

Айхмофобия, пли оксифобпя,- страх острых предметов. Больному кажется, что он может нанести ими ранение себе или окружающим.

Акрофобия, или гипсофобия,- страх высоты, переживаемый больным, находящимся на высоте, напр, на балконе или лестнице высокого здания, на краю обрыва. Его преследует мысль о возможности падения с высоты; при этом возникает и головокружение.

Антропофобия, или гомилофо-бия,- страх толпы. Больной боится, что потеряет сознание в толпе и будет раздавлен ею.

Дисморфофобия - страх уродства. Больного мучает мысль о заметном для окружающих неправильном, уродливом развитии его тела.

Клаустрофобия - страх замкнутых, закрытых помещений. Больной боится внезапно почувствовать себя плохо, потерять сознание где-либо - в аудитории, на собрании, в театре. К этому страху близка клит-рофобия, или страх духоты, душных помещений.

Мизофобия - страх загрязнения. Больному кажется, что он может испачкаться, особенно при прикосновении к чему-либо.

Мифофобия - страх сказать неправду, в связи с чем больной избегает общения с людьми.

Монофобия - страх одиночества, связанный с представлением о беспомощности одинокого человека.

Нозофобия - страх заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью. К этому страху относятся акарофобия (страх чесотки), бактериофобия, гельминтофобия, канцерофобия, лиссофобии (страх заболеть бешенством), сифилофобия.

Сидеродромофобия - страх нарастающей скорости при езде по железным дорогам, когда больным овладевает мысль о возможности крушения.

Танатофобия - страх смерти; та-фефобия - страх быть заживо погребенным.

Фобофобия - страх перед возможностью возникновения навязчивого состояния страха. Фобофобия обычно наблюдается при наличии у больного различных навязчивых страхов.

Пантофобия - общий страх, как бы высшая степень страха. Больной боится всего окружающего.

В. М. Бехтерев, а также Питр и Режис (J. A. Pitres, E. Regis) шшсали эритрофобию, или эрейто-фобию, т. е. страх покраснения в обществе. К этому страху близок страх чужого взгляда, а также пет-тофобия - страх нахождения в обществе в связи с опасением, что не удастся удержать кишечные газы и это будет всеми замечено.

Описываются и другие, менее распространенные навязчивые страхи: баллистофобия - страх огнестрельного оружия; бронтофобия - страх грозы; вертигофобия - страх головокружения; вомитофобия - страх рвоты; гематофобия - страх вида крови; геронтофобия - страх встречи со стариками; зоофобия - страх животных (человек боится встречи с животными); кайрофобия- страх какой-либо определенной ситуации; кенофобия - страх пустых помещений; кинофобия - страх собак (человек боится встречи с собаками); клептофобия - страх присвоения чужих вещей; лалофобия - страх речи у заик; некрофобия - страх мертвецов; неофобия - страх новизны, каких-либо перемен в привычной, сложившейся ситуации; никтофобия - страх ночной темноты; пирофобия - страх огня; стазобазофобия - страх стояния, ходьбы; судорофобия - страх вспотеть в обществе и в связи с этим подвергнуться насмешкам; токофобия - страх родов; топофобия - страх определенных мест; урофобия - страх позыва на мочеиспускание в неподходящей обстановке, напр, в обществе, на лекции, в строю.

В группе навязчивых страхов могут быть выделены особо навязчивые опасения невозможности совершения какого-либо обычного жизненного или профессионального акта. Опытный педагог, хорошо владеющий материалом, вдруг начинает бояться забыть содержание лекции, певица боится, что не споет хорошо известную мелодию, в связи с чем отказывается от публичных выступлений. Больной испытывает страх мочиться в общественной уборной в присутствии посторонних. К этой группе страхов относится и ситофобия - страх приема пищи, страх еды. Близка к ситофо-бии фагофобия - страх проглатывания пищи из-за боязни подавиться. К этой же группе принадлежит и навязчивое опасение оказаться несостоятельным в совершении полового акта, страх полового бессилия. Подобные навязчивые опасения образуют основную клин, картину невроза ожидания, выделяемого нек-рыми исследователями в самостоятельное заболевание.

При навязчивых воспоминаниях в сознании больного мучительно вновь Pi вновь возникает образное воспоминание о каком-либо неприятном, порочащем его событии.

Контрастные представления и хульные мысли по своему содержанию противоположны мировоззрению больного, его этическим установкам. В сознании больного против его желания возникают мысли о нанесении вреда самым близким людям, у религиозных людей - мысли циничного содержания по поводу религиозных представлений.

Навязчивые сомнения, описанные Ж. Фальре и Леграном дю Соллем (Legrand du Saulle), близки к навязчивым страхам. Больной постоянно испытывает сомнения в правильности и завершенности своих поступков. Уходя из дома, он сомневается в том, запер ли дверь, выключил ли отопительные приборы. Отправив письмо, сомневается в правильности написанного им адреса. Навязчивые сомнения влекут за собой необходимость многократной проверки больными своих действий.

Навязчивые влечения представляют собой возникающие в сознании больного сильные стремления совершить какой-либо бессмысленный, опасный, непристойный поступок. Сюда относятся, напр., гидромания (влечение броситься в воду), гомицидомания (влечение к убийству), стремление выкрикнуть в обществе бранное, нецензурное слово, обнажить половые органы. В отличие от насильственных и импульсивных действий навязчивые влечения никогда не осуществляются.

Навязчивые действия обычно связаны с навязчивыми сомнениями и страхами. Больной, страдающий страхом загрязнения, бесчисленное количество раз моет руки, а страдающий страхом заразиться болезнью по нескольку раз в день опрыскивает свою одежду дезинфицирующим р-ром.

К навязчивым действиям нек-рые исследователи относят также первоначально сознательные движения, к-рые в дальнейшем при их частом повторении становятся привычными и в известной степени непреодолимыми, напр, навязчивое стремление грызть ногти (онихофагия).

Навязчивые мысли проявляются прежде всего в бесплодном или болезненном мудрствовании, что впервые было описано Гризингером (W. Griesinger). Для обозначения этого Н. с. пользуются также термином «душевная, или умственная, жвачка», предложенным Леграном дю Соллем и П. Жане. Бесплодное мудрствование проявляется в навязчивом стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, напр, почему солнце светит, почему стол стоит на четырех ножках, почему мел белый, почему правая рука называется именно правой, а левая - левой.

Навязчивый счет (аритмомания) выражается в навязчивом стремлении точно считать и удерживать в памяти количество пройденных шагов, домов или столбов на улицах, повстречавшихся прохожих, проезжающих автомобилей и т. д. Нек-рые больные раскладывают на слоги слова и целые фразы, причем слова в этих фразах подбирают так, чтобы в них содержалось четное или, наоборот, нечетное количество слогов.

Навязчивые репродукции, или припоминания (ономатомания), описанные Ж. Шарко и В. Маньяком, выражаются в навязчивом стремлении припоминать, напр., совершенно ненужные термины, имена героев в художественных произведениях.

Как особая форма защитных действий против навязчивых страхов возникают навязчивые ритуалы, к-рые, как и всякие другие Н. с., характеризуются признаком непреодолимости. Так, больная со страхом смерти при ходьбе наступала только на неровные места тротуара или мостовой, а попав однажды на ровный, только что залитый асфальтом участок тротуара не могла идти дальше; другой больной обходил вокруг всех столбов, к-рые попадались ему на пути. Иногда больные прибегают к защитным словесным формулам. В отдельных случаях навязчивые ритуалы, особенно при неврозоподобной форме шизофрении, оказываются очень сложными и тогда их можно рассматривать как своего рода навязчивые церемонии.

Течение Н. с. характеризуется колебаниями от почти полного исчезновения до значительного усиления. Исчезнувшие Н. с. могут через продолжительные промежутки времени возникать вновь. В отдельных случаях отмечается переход Н. с. в бред (см.) и в психический автоматизм (см. Кандинского - Клерамбо синдром).

К. Ясперс предложил разделение Н. с. на отвлеченные, безразличные по своему содержанию, и на образные, с аффективным, обычно тягостным содержанием. К первым принадлежат бесплодное мудрствование, навязчивый счет, навязчивые воспоминания, разложение слов на слоги. Остальные он относил к группе образной навязчивости.

Н. с. встречаются при самых различных заболеваниях. Так, при неврозе навязчивых состояний возможны различного рода навязчивости наряду с расстройствами, свойственными неврозам вообще,- раздражительностью, повышенной чувствительностью, расстройством сна, вегетативными расстройствами. Очень часто Н. с. наблюдаются при психастении (см.), нередки они при неврозоподобном варианте вялотекущей шизофрении (см.), возможны в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза (см.), при инволюционной меланхолии (см. Депрессивные синдромы), психозах при гипертонической болезни (см.), соматогенных психозах (см. Симптоматические психозы), эпилепсии (см.), органических заболеваниях головного мозга, истерии (см.).

Общеизвестен факт возникновения отдельных, притом крайне нестойких Н. с. у психически здоровых людей; какая-либо мелодия или стихотворение могут вновь и вновь возникать в сознании, особенно при утомлении, после перенесенных инфекций, также при тяжелых переживаниях.

Типичные для шизофрении Н. с. связаны с особенностями шизофренического процесса и являются процессуальными симптомами, к-рые могут быть отнесены к феноменам частичной деперсонализации. Для них характерны быстрое присоединение навязчивых ритуалов, а также в отличие от Н. с. невротического характера слабо выраженные аффективная окраска и компонент борьбы. Критическое отношение больных шизофренией к Н. с. в период обострения резко снижается, в связи с чем Н. с. начинают напоминать бред и психические автоматизмы. Они отличаются большой стойкостью и неподатливостью по отношению к психотерапевтическому воздействию. Часто их содержание крайне нелепо. При прогредиентном течении шизофренического процесса возможен переход Н. с. в отрывочные бредовые идеи, а также в стереотипии.

Н. с. при эпилепсии (чаще всего это гомицидные навязчивые влечения) отличаются своей элементарностью и обычно протекают пароксизмально в рамках негрубо нарушенного сознания. Навязчивые влечения, наблюдаемые при хрон, течении эпид, энцефалита, а также при других органических заболеваниях головного мозга (посттравматические заболевания, опухоли головного мозга), имеющих сходную с эпид, энцефалитом локализацию морфол, изменений, не могут быть отнесены к настоящим Н. с. В связи с ярко представленным в них признаком насильственной непреодолимости они должны рассматриваться в особой группе насильственных состояний. В отличие от настоящих навязчивых влечений насильственные влечения после короткой и безуспешной борьбы с ними со стороны больных реализуются в соответствующие действия (см. Импульсивные влечения).

Н. с., возникающие в депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза, развиваются на основе смешанного состояния с компонентом тревоги и при отсутствии торможения (см. Маниакально-депрессивный психоз). Особенно характерны для маниакально-депрессивного психоза навязчивые сомнения.

В начальной стадии гипертонической болезни, протекающей с нервно-психическими нарушениями, могут развиваться единичные навязчивые страхи. Обычно это страх смерти и страх открытого пространства. Эти же страхи входят в клин, картину нервно-психических нарушений при кардиогенных психозах.

Очень редко встречающиеся Н. с. при пресенильной меланхолии обычно проявляются в форме навязчивых воспоминаний чрезвычайно тяжелого содержания. Наблюдаются также навязчивые влечения, напр. стремление убить кого-либо из близких людей.

Этиология и патогенез

С самого начала развития учения о Н. с. во взглядах зарубежных исследователей наметились разногласия по вопросу о том, какие нарушения лежат в основе Н. с. - интеллектуальные или эмоциональные. Ведущую роль интеллектуальных нарушений особенно отстаивали нем. психиатры, в частности К. Вестфаль, первый’ указавший на это в 1877 г. Французские исследователи стояли на точке зрения Эхмоциональной обусловленности навязчивых состояний. Б. Мо-релъ (1866) относил Н. с. к особому «эмоциональному бреду». В дальнейшем немецкие исследователи продолжали изучать Н. с. преимущественно в чисто психологическом плане, в отрыве от той клинической почвы, на к-рой они развивались. Последователи психоанализа рассматривали Н. с. в свете теории Фрейда. Мысль о сексуальном содержании нек-рых Н. с. была высказана в 1892 г. Краффт-Эбингом (R. Krafft-Ebing). Помимо предположения о том, что в основе развития Н. с. лежат психол, факторы, в зарубежной литературе существует еще и другая точка зрения. Так, эпидемия энцефалита после первой мировой войны дала толчок к постановке вопроса об органически церебральной обусловленности Н. с.

Отечественные исследователи изучали Н. с. путем их клинического, а впоследствии патофизиол, анализа. С. С. Корсаков, указывая на сложность структуры Н. с., возражал тем исследователям, к-рые вели бесплодный спор об интеллектуальной или, наоборот, эмоциональной обусловленности навязчивых состояний. В. П. Сербский отметил в 1890 г. необходимость выделения из группы IT. с. всех патол, явлений, имеющих с ними лишь чисто внешнее сходство, напр, стереотипных движений при кататонии. В 1902 г.

С. А. Суханов и П. Б. Ганнушкин в совместном исследовании выдвинули положение о необходимости дифференцированного изучения Н. с. в прямой зависимости от той клин, основы, на к-рой они возникают.

В дальнейшем изучение Н. с. в отечественной психиатрии проводилось именно с клин, точки зрения.

Освещение отечественными исследователями проблемы Н. с. с позиций материализма закономерно привело к изучению их патофизиол, основ. Основные патофизиол, механизмы Н. с. были установлены И. П. Павловым. в 1933 г., хотя еще в 1913 г. видный отечественный психиатр ММ.Асатиани опубликовал исследование о фобии как условном рефлексе. По И. П. Павлову, большинству Н. с. соответствует возникновение в коре головного мозга изолированного функционально «больного пункта», к-рый характеризуется наличием в нем патологически инертного, застойного возбуждения. Такое возбуждение в «больных пунктах» обнаруживается в отношении как двигательных актов, так и самых разнообразных представлений и чувств. Общность патофизиол, основы Н. с. и бредовых идей объясняет возможность перехода первых во вторые. Вместе с тем патофизиол, основа Н. с. отличается меньшей силой застойного возбуждения и соответственно меньшей силой и распространенностью отрицательной индукции, в результате чего патол, очаг застойного возбуждения не тормозит другие участки коры в такой степени, как при бреде. Это обстоятельство определяет сохранность у больного критического отношения к Н. с. Патол. инертность возбуждения в «больных пунктах» сообщает образующимся условным рефлексам особенно большую прочность, делает их незакономерно устойчивыми. Указанные положения были установлены И. П. Павловым в результате изучения экспериментальных неврозов.

После получения М. К. Петровой в эксперименте на животных так наз. фобии глубины И. П. Павлов предложил объяснять ее действием механизма патол, лабильности торможения. М. К. Петрова установила, что при возникновении в эксперименте патол, подвижности тормозного процесса могут растормаживаться ранее пережитые животным «страхи». Эти данные соответствуют клин, наблюдениям над повторяемостью у больных в разное время одних и тех же фобий. Т. о., нет оснований говорить о едином патофизиол, механизме возникновения Н. с.

Обобщая ранее полученные данные и результаты собственных исследований, А. Г. Иванов-Смоленский (1952, 1974) установил, что несомненная роль в механизме действия Н. с. принадлежит также явлениям патологической положительной или отрицательной индукции с расторма-живанием выработанных в онтогенезе тормозных процессов. В отдельных случаях приходится учитывать значение фазовых состояний. Так, механизм улътрапарадоксальной фазы определяет собой возникновение хульных мыслей и контрастных влечений. По мнению А. Г. Иванова-Смоленского, значительная часть Н. с. связана со второй сигнальной системой.

Временное успокоение, испытываемое больным после выполнения навязчивых ритуальных действий, по-видимому, объясняется возникновением нового очага возбуждения в двигательном анализаторе с развитием отрицательной индукции, в результате чего подавляется основной очаг инертного возбуждения. Патофизиол. исследования по проблеме Н. с. еще далеки до своего завершения.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Библиография: Асатиани М. М. Фобия как условный рефлекс, Психотерапия, № 4, с. 254, 1913; Г а н н у ш к и н П. Б. иСухановС. А. К учению о навязчивых идеях, Журн, невропат, и психиат., № 3, с. 399, 1902; Иванов-Смоленский А. Г. Очерки патофизиологии высшей нервной деятельности, М., 1952; он ж е, Очерки нейродинамической психиатрии, М., 1974, библиогр.; Липгарт Н.Н. Навязчивые состояния при неврозах, Киев, 1978; Озерецковский Д. С. Навязчивые состояния, М., 1950, библиогр.; Павлов И. П. Последние сообщения по физиологии и патологии высшей нервной деятельности, JI., 1933; Павловские среды, т. 1-3, М.- Л., 1949; Попов Е. А. О некоторых условиях образования навязчивых состояний, Сов., психоневрол., № 4, с. 133, 1940; Ума-р о в М. Б. Невроз навязчивых состояний и психастения, Л., 1956, библиогр.; А 1-s e n Y. Entstehungsbedingungen des pho-bisch-anankastischen Syndroms, Arch. Psychiat. Nervenkr., Bd 213, S. 246, 1970; Janet P. Les obsessions et la psychast-henie, P., 1903; Kraff t-Ebing R., Beitrage zur Erkennung und richtigen fo-rensischen Beurteilung krankhafter Ge-mtitszustande, Erlangen, 1867; Scientific symposium on obsessive compulsive neuroses and phobic disorders, Cambridge, 1977.

Д. С. Озерецковский.