THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Вакцинопрофилактика необходима: как избежать миелита спинного мозга


Большинство взрослых людей в детстве переболели многими инфекционными заболеваниями: ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит. На современном этапе развития медицины главенствует стратегия использования вакцинопрофилактики как эффективного метода предупреждения вышеперечисленных заболеваний. Данные мероприятия позволят избежать многих серьёзных осложнений, одним из которых является миелит спинного мозга.

Спинной мозг является вторым по значимости аванпостом центральной нервной системы после головного. Орган находится внутри полости, образованной позвонками, состоит из комбинации серого и белого вещества. Первое анатомическое образование представляет собой совокупность тел нейронов (клеток нервной ткани), второе - их отростков. Первые отвечают за движение скелетных мышц и поддержание их тонуса, вторые - за проведение электрического сигнала (нервного импульса) в головной мозг и в обратном направлении. Поперечный срез спинного мозга по своему виду напоминает бабочку. Спинной мозг по аналогии с позвоночником подразделяется на ряд отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. В первом и третьем расположены центры управления двигательными функциями мышц конечностей.

Анатомическое строение спинного мозга

Миелит - медицинский термин, обозначающий воспалительный процесс вещества спинного мозга.

Синонимы заболевания: воспаление спинного мозга, спинальный миелит.

Патология встречается с частотой не более пяти случаев на миллион населения. Выделить группы риска по развитию миелита не представляется возможным. Процесс одинаково часто поражает людей разного пола и возраста.

Классификация

  • По локализации воспалительного процесса заболевание подразделяется:
  • По причине, вызвавшей патологический процесс, миелит подразделяется:
    • травматический, при котором заболевание начинается с механического повреждения позвоночника и спинного мозга;
    • аутоиммунный, в основе которого лежит повреждающее действие на ткань спинного мозга собственных иммунных механизмов;
    • инфекционный, при котором в основе воспалительного процесса спинного мозга лежит патогенное действие бактерий (возбудителей менингита, сифилиса, туберкулёза) или вирусов (возбудителей герпеса, кишечных инфекций, ВИЧ);
    • постлучевой, основой которого является патологическое воздействие радиации (ионизирующего излучения);
    • интоксикационный, при котором повреждающее действие на нервные клетки оказывают токсические вещества (лекарства, вредные факторы производства);
  • По механизму развития миелит подразделяется:
    • первичный, при котором патологический процесс начинается с поражения нервной системы (менингит, полиомиелит);
    • вторичный, который является следствием патологического процесса, первично локализованного в других органах (туберкулёз, сифилис, герпес);
  • По течению миелит подразделяется:
    • острая стадия, при которой главенствуют симптомы, характерные для других патологий, сопровождающихся воспалением;
    • подострая стадия, при которой на первый план выходят неврологические симптомы поражения ткани спинного мозга;
    • хроническая стадия, основным компонентом которой являются остаточные неврологические проявления заболевания;
  • Инфекционные агенты - причина миелита спинного мозга

    Менингококк - возбудитель менингита Бледная трепонема - возбудитель сифилиса Полиовирус - возбудитель полиомиелита Вирус ВИЧ - возбудитель синдрома приобретенного иммунитета человека Туберкулезная микобактерия - возбудитель туберкулёза

    Вирус полиомиелита - одна из причин воспаления спинного мозга - видео

    Причины и факторы развития заболевания

    Первичным звеном в развитии воспалительного процесса является действие повреждающего фактора - травмы, инфекционных, токсических агентов, патологического влияния собственных механизмов иммунитета. Следствием является образованию отёка ткани спинного мозга. Увеличение в объёме органа, находящегося в замкнутом пространстве позвоночного канала, запускает нарушение его кровообращения, а также образования в сосудах мелких кровяных сгустков - тромбов. Недостаток кровоснабжения неизбежно приводит к нарушению структуры спинного мозга, его размягчению, отмиранию некоторых участков. В области локализации бывшего очага воспаления образуется рубец, не обладающий специфическими свойствами клеток спинного мозга, вследствие чего наблюдается нарушение его функционирования.

    К предрасполагающим факторам относятся:

  • тяжёлое течение инфекционных заболеваний вследствие отсутствия вакцинопрофилактики;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции - синусит (воспаление придаточных пазух носа), кариес, остеомиелит (воспаление кости), из которых патологический агент распространяется на другие органы с током крови;
  • переломы, ушибы позвоночника;
  • операции с использованием спинномозговой анестезии;
  • оперативное лечение грыж позвоночника;
  • Клиническая картина заболевания

    У разных групп пациентов, включающих беременных женщин, новорождённых и грудных детей, патологический процесс в веществе спинного мозга протекает со сходной клинической картиной.

    Различие неврологических проявлений при миелите спинного мозга различной локализации

    Методы диагностики

    Для установления диагноза миелита спинного мозга используются следующие мероприятия:

  • осмотр врача невролога с тщательным выяснением всех деталей заболевания;
  • определение рефлексов, чувствительности, мышечной силы и тонуса, функции тазовых органов для установления уровня поражения спинного мозга;

    Схема коленного рефлекса

  • общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;
  • спинномозговая пункция (спинальный прокол) используется для получения ликвора с последующим его биохимическим и микроскопическим анализом для выявления возбудителя заболевания и определения типа воспалительного процесса;

    Спинномозговая пункция (поясничный прокол) — важнейший метод диагностики миелита спинного мозга

  • определение антител в крови для выявления конкретного вида инфекционного агента при бактериальном или вирусном поражении спинного мозга;
  • анализ крови на содержание токсинов используется для подтверждения соответствующей природы воспалительного процесса;
  • электронейромиография используется для визуализации прохождения нервного электрического сигнала по поражённой мускулатуре и определения локализации очага воспаления;

    Электронейромиография - один из компонентов диагностики миелита спинного мозга

  • магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение всех сегментов, выявить уровень и степень поражения вещества мозга;

    Томографическое изображение очага воспаления спинного мозга

  • Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Синдром Гийена-Барре;
  • воспаление оболочки спинного мозга (эпидурит);
  • злокачественное новообразование: первичное поражение спинного мозга или вторичный очаг (метастаз) опухоли другой локализации;
  • острое нарушение кровообращения спинного мозга;
  • Программа лечения

    Лечение миелита в острой и подострой стадии процесса проводится в условиях неврологического стационара.

    Медикаментозное лечение

    В терапии миелита используются препараты:

  • антибиотики, активные против множества видов возбудителей - Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин, Меронем, Тиенам;
  • гормональные препараты с противовоспалительной и противоотечной целью - Преднизолон, Гидрокортизон;
  • обезболивающие препараты - Кеторол, Диклофенак, Анальгин;
  • витаминотерапия: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин;
  • миорелаксанты при судорогах мышц;
  • уросептики для профилактики воспаления мочевых путей;
  • Препараты для лечения

    Немедикаментозное лечение и народные средства

    В хронической стадии процесса для ликвидации остаточных неврологических симптомов используются:

  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • миостимуляция;

    Процедура миостимуляции - основной компонент физиотерапевтического лечения

  • магнитотерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание);

    Иглоукалывание - эффективный метод реабилитации при миелите спинного мозга

  • санаторно-курортное лечение;
  • Народные средства не доказали свою эффективность, поэтому при миелите спинного мозга не применяются.

    Диета

    При миелите необходимо употреблять продукты, богатые витамина группы В:

  • хлеб из муки грубого помола;
  • бобовые;
  • морская рыба;
  • спаржа;
  • орехи;
  • кукуруза;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • острые специи;
  • колбасы и копчёности;
  • консервы и маринады;
  • Прогноз и осложнения

    Прогноз лечения миелита спинного мозга во многом зависит от причины заболевания и локализации воспалительного процесса. При воспалении в шейном и грудном отделе спинного мозга прогноз серьёзный вследствие поражения дыхательной мускулатуры. При воспалительном процессе других локализаций неизбежно пожизненное сохранение разной степени выраженности неврологических симптомов. Летальность при данном заболевании достигает 30%.

    Осложнения заболевания:

  • трофические изменения тканей, длительное время контактирующие с поверхностью (пролежни);
  • уменьшение массы поражённых групп мышц вследствие нарушения нервной регуляции;
  • необратимое поражение дыхательной мускулатуры и пожизненная искусственная вентиляция лёгких;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей вследствие нарушений мочеиспускания;
  • Истории пациентов, переживших миелит спинного мозга.

    У меня инфекционный поперечный миелит. Заболел в 16 лет. Сейчас 50. Живу. Заболевание редкое. В основном случается в молодом возрасте-14–20 лет.

    Piligrim

    Миелит бывает постинфекционнный и посттравматический. У меня постинфекционный. У большинства - посттравматический. Вот нас здесь уже четверо отписалось. Постинфекционный, наверное, у каждого по-своему себя проявил. У него всякие виды и подвиды. И уровень поражения может отличаться. Но психическая травма от факта инвалидности при любом миелите.

    Маркиза http://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

    Миелит действительно проявляет себя по-разному. Я встречал двух «коллег» по несчастью. Симтоматика последствий миелита у всех троих (со мною) - нижняя спастическая параплегия. Это основная проблема. Спастика многое усложняет и бороться эффективно с ней пока не научились, кроме ножа хирурга. Медикаметозные методы дают кучу дополнительных проблем и осложнений. Ну а кроме врачей есть ещё и сам человек и его желание жить.

    Piligrim http://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

    Профилактика

    К профилактическим мероприятиям относятся:

  • ликвидация очагов хронической инфекции (синусит, кариес);
  • вакцинопрофилактика; Поделитесь с друзьями!



    Миелит или воспаление спинного мозга, встречается достаточно редко. Заболевание распространяется сразу на всю область позвоночного столба или поражает только некоторые из его отделов. Воспалительный процесс, при несвоевременном лечении, заканчивается инвалидностью.

    Что такое миелит

    Воспалительные процессы мозговой ткани позвоночника, независимо от локализации и катализатора, называются - миелитом. Виды воспаления классифицируются следующим образом:
    1. По этиологии.
    2. Локализации.
    3. Течению болезни.

    Наиболее распространенным является поперечный миелит спинного мозга. При этом диагнозе наблюдается очаговое локализованное воспаление, нарушающее целостность мозговой ткани. Воспалительные процессы, затрагивающие все отделы позвоночника, встречаются редко.

    Причины миелита

    Воспаление головного мозга может спровоцировать множество причин. Принято классифицировать миелит в зависимости от катализаторов, на следующие группы:

    Кроме указанных выше причин, миелит способны спровоцировать любые заболевания, подавляющие иммунитет человека и разрушающие оболочку нервных клеток.

    Классификация по развитию и этиологии воспаления

    Миелит классифицируют еще на несколько групп, в зависимости от интенсивности распространения, течения болезни, а также этиологии.

    Синдромы воспалительного поражения спинного мозга

    Как правило, развитию заболевания предшествует продромальный период. В это время можно определить симптомы воспаления и назначить наиболее эффективное лечение.

    В продромальный период пациент испытывает:

    1. Слабость.
    2. Мышечные боли.
    3. Увеличение температуры тела до 38-39°C.
    4. Общая слабость и недомогание.
    Дальнейшие симптомы поражения зависят от локализации и типа воспалительного процесса:
    • Острый поперечный миелит – характеризуется болевым синдромом в месте поражения, парестезией нижних конечностей, неприятными ощущениями в виде онемения, покалывания и т.п.
      По мере развития заболевания, наблюдаются нарушения мочевыводящей функции, задержка кала. Важно назначить своевременную терапию, так как острый поперечный миелит – это воспаление спинного мозга, ведущее к параличу.
    • Острый диссеминированный миелит – воспалительные процессы «раскиданы» по разным уровням спинного мозга. В результате интенсивность поражения несколько ниже, по сравнению с очаговым воспалением. Остальные симптомы остаются такими же, как и у предыдущего заболевания.
    • Подострый некротический миелит – наблюдается онемение, нарушение чувствительности, частичный или полный паралич конечностей. Уровни поражения спинного мозга всегда находятся выше, чем область проявления симптомов.

    Согласно статистике, поражение спинного мозга в поясничном и крестцовом отделе, встречается крайне редко. Воспалительный процесс возникает на уровне шейного и грудного отдела.

    Что будет, если спинной мозг воспален

    Нарушение функций спинного мозга моментально отражается на возможностях человеческого тела. Развитие воспалительного процесса приводит к двигательным расстройствам, онемению и парализации конечностей, и другим неприятным осложнениям.

    Прогрессирование заболевания приводит к распространению воспалительного процесса вплоть до нижнего участка головного мозга. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга сохраняет симптоматику на протяжении всей жизни пациента, при этом ухудшения самочувствия не наблюдается.

    Благоприятный прогноз лечения зависит от ранней диагностики заболевания и своевременно назначенной терапии.

    Как лечить миелит спинного мозга

    Лечение воспаления проводится с обязательной госпитализацией пациента. Курс терапии зависит от состояния больного и результатов дифференциальной диагностики воспалительного поражения спинного мозга.

    Лечение воспалительного процесса включает в себя следующее:

    Какие лекарства применяют

    При назначении лекарственных средств учитывают общее состояние пациента, наличие аллергических реакций и противопоказаний. В качестве лекарства от воспаления, традиционно используют Преднизолон. Инъекции продолжают делать вплоть до улучшения самочувствия пациента.

    В качестве мочегонных средств назначают Фуросемид и Маннитол. Так как при миелите грудного, шейного и поясничного отдела спинного мозга наблюдается ухудшения в кровоснабжении, обязательно проводится профилактика пролежней. Анальгетики и антибиотики назначаются индивидуально.

    Реабилитация после миелита

    Реабилитация людей с инфекционным поражением спинного мозга позволяет частично или полностью восстановить двигательные функции, утерянные в результате воспаления. В период госпитализации проводится профилактика пролежней.

    Врач оценивает общее состояние пациента и степень поражения. После этого назначается эффективная нейрореабилитация, включающая в себя:

    1. Посещение психолога.
    2. Социальная адаптация.
    3. Физиопроцедуры и массаж.
    Своевременная реабилитация позволяет полностью восстановить утраченную подвижность и другие функции организма.

    Миелит - описание заболевания

    Возбудитель или/и его токсины проникают в спинной мозг и провоцируют в последнем воспаление. При этом поражаются тела и отростки нервных клеток, могут повреждаться оболочки, нервные стволы и корешки.

    В неврологии различают несколько видов миелита спинного мозга, каждый из которых обладает своей симптоматикой, остротой проявлений и прогнозом.

    Так, например, оптиконевромиелит (оптикомиелит, болезнь (синдром) Девика) нетипичен для детского возраста, а если и развивается у детей, то, в отличие от взрослых, носит безрецидивный однофазный характер, а также имеет благоприятный прогноз.

    С другой стороны, до массовой вакцинации у детей, гораздо чаще, чем у взрослых, встречалась такая патология, как полиомиелит, провоцируемая особым вирусом и имеющая высокую вероятность летального исхода и инвалидности.

    Существенную роль в развитии вторичной миелитной патологии у детей играют распространенные в этом возрасте болезни: корь, коклюш, ветрянка и прочие.

    Виды заболевания

    Миелит бывает самостоятельной первичной патологией, когда обуславливается селективно поражающими нейроны вирусами.

    Если же патология явилась следствием иного инфекционного процесса, что встречается чаще, ее называют вторичным миелитом.

    По интенсивности развития симптомов форма заболевания бывает:

    • хронического течения
    • острой
    • подострого течения

    По локализации различают миелит:

    • ограниченный - очаговый характер заболевания
    • многоочаговый (рассеянный, диссеминированный) - очаги на разных уровнях
    • поперечный - охвачены несколько спинномозговых сегментов, которые расположены рядом друг с другом
    • распространенный (диффузный) - затронут в различной степени весь спинной мозг

    Спинномозговые отделы шейно-грудной и грудной поражаются чаще, реже - шейный (миелит шейного отдела), поясничный.

    Соответственно, в названии диагноза может указываться несколько характеристик. Так, термин «острый поперечный миелит» соответствует воспалительному поражению ряда спинномозговых сегментов с интенсивным, ярким течением.

    Отдельная форма - оптикомиелит, когда, помимо стандартных симптомов патологии, присутствуют зрительные нарушения и может произойти полная утрата зрения.

    Причины развития миелита

    Гнойные миелиты - это бактериальная инфекция, чаще всего спровоцированная менингококком.

    Почти 40% случаев болезни приходится на вирусные формы заболевания, обуславливаемые вирусами Коксаки, гриппа, бешенства и другими.

    Травматический миелит - следствие травмирования позвоночника с последующим осложнением.

    Результат отравления химическими соединениями (свинцом, ртутью и пр.) - токсический миелит , при котором зачастую поражаются также нервы, нервные корешки.

    Аллергическую природу имеет поствакциональный миелит , который развивается после прививки при наличии определенной предрасположенности (включая ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит) при применении оральной формы вакцины).

    Лучевая терапия при онкозаболеваниях глотки, гортани, пищевода и т. п. может провоцировать развитие лучевого миелита .

    В случае, когда установить причину патологии невозможно, говорят об идиопатическом миелите . Предполагается, что основным фактором развития в подобных эпизодах является сбой иммунной системы.

    Способствующие факторы:

    • слабость иммунитета
    • переохлаждение

    Иногда, ошибки диагностики не позволяют вовремя установить верный диагноз, поскольку под болями в спине могут маскироваться самые разнообразные патологии и их сочетания. К одной из них относят люмбаго с ишиасом. Что может спровоцировать его приступ, и как помочь человеку, прочтете здесь.

    Симптомы и признаки спинного миелита

    Миелитический процесс состоит из условных этапов:

    • острых проявлений
    • раннего восстановительного (длится около полугода от момента стабилизации состояния)
    • позднего восстановительного (до двух лет)
    • остаточных проявлений (спустя два года)

    Симптомы первичных миелитов изменяются таким образом:

    • сначала отмечается продромальный период (два - три дня) с гриппоподобными признаками (болями в мышцах, общим плохим самочувствием, лихорадочным состоянием, головными болями)
    • затем появляются покалывания, «мурашки» в конечностях, опоясывающие боли
    • по мере снижения болевых ощущений нарастают признаки спинномозгового поражения (слабость в ногах, уменьшение чувствительности, напряженность брюшного пресса, метеоризм, затруднение дефекации и мочеиспускания)
    • далее происходит быстрое развитие трофических язв, пролежней (практически независимо от качества ухода за пациентом).

    Подобная картина может развиться за пару минут, но бывает и постепенное нарастание признаков на протяжении месяца и даже дольше.

    Самое сложное течение - у нижнегрудных, пояснично-крестцовых, шейных миелитов.

    Признаки вторичного миелита могут появиться на пике основной болезни или уже при выздоровлении. Так, при ветрянке ухудшение состояния, обусловленное миелитом, может наступить на 3-и - 5-е сутки, при кори - 5-е? 7-е.

    При хроническом первичном процессе миелит может развиться на любом этапе. Вторичные миелиты имеют подострое течение и негативные проявления нарастают на протяжении недель.

    Особенности проявления для разных видов

    Симптомы острого поперечного миелита с инсультоподобным развитием отличаются сниженным мышечным тонусом (вялостью) на протяжении пары недель. Если же болезнь прогрессирует не быстро, то и нарушение функций органов малого таза происходит позже.

    Острый очаговый миелит:

    • появляется легкая болезненность в области спины и груди при общем ухудшении самочувствия
    • в ногах нарушается чувствительность, ощущаются онемение, покалывания, «мурашки»
    • развиваются недержание мочи и/или кала или затрудненность дефекации и/или мочеиспускания

    Для острого распространенного миелита характерны:

    • неравномерность симптомов с разных сторон тела
    • незначительные расстройства функций органов таза

    Хроническая, как и подострая, форма имеет следующие особенности:

    • слабые боли в спине при нарушении общего самочувствия
    • развитие процессов патологии ниже места локализации очагов поражения
    • нарушение чувствительности и функций малого таза, параличи
    • слабовыраженные параличи в начале болезни и последующий их прогресс до спазмического состояния
    • нарушение питания и снабжения кровью тканей с формированием пролежней
    • присоединение бакинфекции, заражение крови

    При лучевом миелите:

    • первые признаки отмечаются спустя 6 - 48 месяцев от момента облучения
    • симптоматический тип зависит от места поражения
    • преимущественно нарушаются функции конечностей

    Диагностика

    • Наличие признаков спинномозговой патологии на общеинтоксикационном фоне
    • Пункция и изучение спинномозговой жидкости на предмет наличия возбудителя, воспалительных элементов
    • Миелография
    • КТ, МРТ

    Дифференциальная диагностика

    Миелит дифференцируют с:

    • травматическим сдавлением спинного мозга
    • метастатическим поражением позвоночника
    • спинальным инсультом и/или арахноидитом
    • полиневропатией Гийена-Барре
    • эпидуритом и пр.

    Лечение

    Миелит лечится в стационарных условиях.

    Медикаментозная терапия

    Включает прием:

    • антибактериальных средств
    • глюкокортикостероидов (преднизолона в суточной дозировке до 120 г) при вирусных, аллергических и идиопатических формах
    • адренокортикотропных гормонов
    • оротата калия
    • антихолинэстеразных средств, зачастую вместе с миорелаксантами при повышенном тонусе
    • мочегонных средства (фуросемида и пр.)
    • жаропонижающих в случае лихорадки
    • анальгетиков (ненаркотических, наркотических)
    • глюкозы с уротропином.

    При параличах, явившихся следствием повышенного тонуса, показаны тепловые процедуры (ванны, парафин и пр.), при вялых параличах - электростимуляция.

    Терапевтические методики

    • дезинтоксикация
    • дегидрататция\
    • обеспечение постоянного опорожнения мочевого пузыря
    • предупреждение пролежней
    • ИВЛ при параличе дыхательных мышц
    • ортопедические укладки

    По окончании острого этапа проводятся:

    • витаминотерапия (может назначаться и в остром периоде)
    • физиотерапия (УВЧ может использоваться и в начале болезни)
    • массаж
    • комплексы ЛФК
    • лечение в санаториях, на курортах

    Хирургическое лечение

    На последнем этапе болезни при выраженных двигательных нарушениях из-за высокого тонуса может проводиться нейрохирургическая операция.

    На остром этапе хирургическая терапия реализуется при:

    • наличии гнойных очагов
    • значительных проявлениях, обусловленных сдавлением спинного мозга

    Нетрадиционные методы лечения миелита

    Лечение миелита народными средствами проводится после консультативного общения с врачом и включает компрессы:

    • из картофеля с медом
    • на шею из смеси водки, горчицы, алоэ, прополиса

    Гомеопатическое лечение осуществляется специалистом в этой области на основании наблюдаемых проявлений (назначения корректируются по мере изменения симптомов) и особенностей пациента. Описаны эпизоды применения при миелите Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina в требуемом разбавлении.

    К нетрадиционным методикам лечения миелита относится также гирудотерапия.

    Прогноз и восстановление после болезни

    Миелит может развиваться с:

    • стабилизацией и постепенным снижением симптомов
    • сохранением проявлений на всю жизнь без ухудшения (типично для острого поперечного миелита)
    • прогрессированием патологии, распространением воспаления до нижнего участка головного мозга

    У миелитов нижнегрудных и пояснично-крестцовых (из-за нарушений тазовых функций), а также шейных (из-за близости мышц, отвечающих за дыхание и др.) - прогноз малоблагоприятный.

    Гнойные миелиты часто заканчиваются смертью.

    Последствия и меры профилактики

    Выраженное спинномозговое повреждение при гнойных формах болезни приводит к параличу рук и/или ног.

    Даже после легкого течения патологии сохраняются нарушения чувствительности, судороги ног, проблемы с двигательными действиями.

    К частым осложнениям миелита относятся формирование пролежней и нарушение подвижности суставов поврежденной конечности.

    Профилактика

    Специфические мероприятия направлены на предупреждение вторичных миелитов и включают вакцинацию против:

    • полиомиелита
    • ветрянки
    • паротита и др.

    Миелит представляет серьезную угрозу восстановлению нормальной активности и жизни пациента. Экстренное принятие лечебных мер увеличивает вероятность положительного исхода. Вакцинопрофилактика ряда детских болезней существенно снижает риск вторичных инфекционных миелитов.

    Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

    Понравился материал? Будем благодарны за репосты

    Воспаление спинного мозга или миелит – серьезное заболевание, которое влечет серьезные последствия на всю жизнь. Только своевременное выявление недуга и правильное лечение позволяет избавиться от всех симптомов и проявлений. Воспалительный процесс развивается стремительно. Крайне важно исключить самолечение и сразу обратиться к опытным врачам.

    Симптомы миелита проявляются по нарастающей. Состояние больного ухудшается ежесекундно. Среди основных проявлений выделяют следующие:

    • резкое повышение температуры тела;
    • сильный озноб, головокружение;
    • мышечная слабость;
    • боли в спине.

    В первые дни болезни проявляются симптомы, характерные для многих заболеваний, потом появляются характерные менингеальные симптомы, но выявить их и сделать правильные выводы может лишь доктор.

    Существует множество разновидностей миелита в зависимости от локализации воспалительного процесса, степени поражения спинномозговых оболочек. Для каждого из видов заболевания характерны свои симптомы. Боли в спине могут возникать в разных участках и отделах. Стадия развития недуга тоже имеет немаловажное значение. Если на начальном этапе у больного очень сильно болит спина, он не может оторвать голову и шею из положения лежа, то уже через пару дней возникает паралич конечностей, недержание кала и мочи.

    Значительное повышение температуры тела пациента – это важный признак. Если температура плохо сбивается, нужно сразу же обратиться к доктору. Не нужно ждать, пока появятся другие симптомы, дайте специалистам возможность поскорее поставить верный диагноз.

    Причины развития недуга

    Миелит бывает первичным и вторичным. В первом случае изначально поражается серое и белое вещество спинного мозга. Во втором случае воспаление является следствием других недугов. Часто возбудителями миелита выступают вирусы и бактерии. Для онкобольных характерен так называемый лучевой миелит, который развивается на фоне лучевой терапии. Он проявляется через 6-12 месяцев после окончания лечения основного заболевания. Нередко и пациенты, и лечащие врачи готовы к такому исходу, поэтому лечение воспалительного процесса начинается своевременно, терапия дает положительный результат.

    Сильное переохлаждение – еще одна причина миелита. «Простудить» спинной мозг невозможно, но под воздействием низких температур снижается иммунный ответ организма, поэтому вирусы и бактерии быстрее проникают в оболочки спинного мозга, активно там размножаются.

    Диагностика воспаления спинного мозга

    Диагностируется воспаление спинного мозга в условиях стационара. Сначала доктор проводит осмотр пациента, собирает анамнез. Назначаются общие биохимические исследования крови. Повышенные лейкоциты, увеличенная СОЭ – вот характерные показатели в острый период протекания заболевания. Поставить точный диагноз можно только после пункции спинного мозга. Обследование спинномозговой жидкости позволяет не просто выявить воспаление, но и его возбудителей. Определяется, какие микроорганизмы присутствуют в жидкости из спинного мозга, проверяется их чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать препараты, которые будут эффективны в процессе лечения.

    Определенные выводы о предполагаемом диагнозе доктор делает уже во время прокола для пункции. Эта процедура специально проводится без дополнительного обезболивания, чтобы оценить реакцию пациента. Если он не чувствует боли и малейшего дискомфорта во время прокола, можно говорить о миелите.

    Виды заболевания

    Классификация миелита обширна. В большей степени эти знания требуются врачам, чтобы правильно диагностировать воспалительный процесс в спинном мозге, определить верную тактику лечения. По продолжительности протекания выделяют острый, подострый и хронический миелит. Имеет значение степень поражения спинного мозга. Воспаление может быть ограниченным, распространенным, очаговым. Отдельно выделяют поперечный миелит. В этом случае воспалительный процесс развивается в нескольких, расположенных рядом участках.

    Немаловажное значение имеет причина развития миелита. Воспаление возникает под воздействием вирусов, бактерий, ионизирующего облучения, травм, сильных токсинов. В редких случаях установить причину развития воспалительного процесса не удается. Тогда миелит тяжелее поддается лечению.

    Особенности лечения

    Лечение миелита всегда осуществляется в условиях стационара. Этой проблемой занимается врач-невролог. Он определяет локализацию воспаления, степень поражения белого и серого вещества спинного мозга.Воспалительный процесс нужно приостановить. Одновременно с этим идет борьба с симптомами миелита.

    Сразу назначаются гормональные обезболивающие и противовоспалительные препараты. В нашей стране активно используют лекарственные средства на основе преднизолона. Они эффективны при лечении миелита. Эти лекарства поступают в организм в максимально допустимых дозах.

    Пациенту с миелитом обязательно назначаются антибиотики широкого спектра тоже в максимально допустимых дозах. Эти препараты нужно принимать, даже если причиной развития воспаления спинного мозга стал вирус. Такие действия направлены на снижение вероятности развития серьезных негативных последствий миелита.

    Обязательно принимаются мочегонные средства, чтобы избежать тканей. Часто при лечении миелита пациент уже парализован, поэтому дополнительно предпринимаются меры, чтобы избежать пролежней.

    Когда основная опасность миновала, миелит ликвидирован, наступает этап восстановления, реабилитации. Если верный диагноз был поставлен своевременно, и доктор сразу начал лечение, у пациента есть хороший шанс вернуться к нормальной жизни, хотя некоторые проявления недуга останутся с ним навсегда.

    Реабилитация пациентов после лечения

    Миелит – это серьезнейшее заболевание, поражающее костный мозг. Все знают, что этот орган отвечает за иммунитет человека, ведь именно тут осуществляется выработка лейкоцитов. Хотя современные медицинские технологии позволяют лечить миелит, полностью избавиться от последствий воспаления спинного мозга удается лишь в единицах случаев.

    Восстановление всех функций и систем организма осуществляется в течение 1-2 лет после завершения лечения воспаления спинного мозга. В этот период больной занимается ЛФК, проходит курсы рефлексотерапии. Окончательный прогноз во многом зависит от локализации воспаления, степени поражения тканей. Пациентам нередко дается группа инвалидности, но многие возвращаются к нормальной жизни и даже к работе.

    Миелит спинного мозга – это общее название для всех заболеваний воспалительного характера, поражающих спинной мозг. Миелит может развиваться при аллергическом или инфекционном поражении. Зачастую патологический процесс распространяется на несколько (1-2) сегментов спинного мозга больного, но бывают случаи, когда их количество увеличивается при воздействии определенных факторов. Болезнь сопровождается многими симптомами, основным из которых является нарушение работы спинного мозга. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то миелит может обернуться серьезными осложнениями.

    Инфекция является одним из наиболее распространенных факторов, способных вызвать миелит. Это могут быть энцефалитные клещи, грибы, патогенные микроорганизмы (спирохеты, менингококки и т. д.), вирусы ВИЧ, герпеса или бешенства. Согласно статистическим данным, в каждом втором случае развития миелита причиной выступает вирусная инфекция .

    Но есть и другие причины развития патологического процесса:

    На заметку! Несмотря на высокий уровень современной медицины, определить причину болезни, к сожалению, удается далеко не всегда. Предполагается, что развитие миелита в таких случаях связано с работой иммунной системы. Поэтому спровоцировать недуг может сильное переохлаждение организма.

    Патогенез (что происходит?) во время миелита

    Классификация миелита

    Деление миелита на разные , в первую очередь, требуется самим врачам для правильной диагностики воспалительного процесса и назначения соответствующего курса терапии. Ниже представлены основные виды патологии.

    Таблица. Основные виды миелита.

    Разновидность Описание

    Развивается на фоне других болезней, которые, имея аллергический компонент, негативно воздействуют на спинной мозг. Чаще всего нейроаллергический миелит развивается при оптикомиелите Девика или рассеянном склерозе.

    Исходя из названия, несложно догадаться, на фоне каких именно причин развивается данная форма миелита. В первую очередь, болезни возникает при разного рода отравлениях организма (химическими веществами, солями тяжелых металлов и т. д.).

    Причиной развития данной разновидности миелита выступают механические повреждения спинного мозга. Чаще всего с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены или участники автомобильных аварий.

    Один из самых распространенных видов патологии. Развивается первичная форма под воздействием различных инфекционных агентов, которые поражают спинной мозг больного. Вторичная форма возникает на фоне инфекционных процессов, поражающих весь организм, а не отдельные его зоны.

    Миелит также классифицируется по локализации патологического процесса. Речь идет о заболевании поясничного, грудного и шейного отдела спинного мозга .

    Как проявляется недуг

    При развитии миелита спинного мозга больной, как правило, сталкивается со следующими симптомами:


    На заметку! Признаки миелита могут проявляться сразу, буквально за 1-2 часа, или постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Особенности проявления патологии зависят от локализации очага воспаления. Но чтобы быстро вылечить болезнь, нужно реагировать на первые ее проявления, поэтому нужно сразу обращаться к врачу, если вы заподозрили у себя миелит спинного мозга.

    Особенности диагностики

    Проводить диагностическое обследование должен врач-невролог, поэтому при первых симптомах патологии нужно обращаться именно к нему. В ходе обследования врач проверит чувствительность мышц, изучит возникшие симптомы и жалобы пациента.

    Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, среди которых:

    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • электронейромиография;
    • люмбальная пункция (прокол специальной иглой в области поясницы для взятия спинномозговой жидкости на анализ);
    • общий анализ крови, а также анализ на антитела.

    Также может потребоваться консультационная помощь нейрохирурга. На основе результатов проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чем раньше будет проведено диагностическое обследование, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Также это позволит избежать многих неприятных последствий.

    Как лечить

    Независимо от вида или характера проявления, при лечении миелита врачи в обязательном порядке применяют антибактериальные препараты. Если в качестве сопровождающих симптомов выступает сильный болевой синдром или повышенная температура, то больному назначают жаропонижающие препараты (антипиретики). Параллельно с этим применяются глюкокортикоидные средства.

    Особенность протекания миелита заключается в риске появления урогенитальных инфекций или пролежней, поэтому терапевтический курс должен составляться с учетом этих рисков. Разумеется, пролежни, как и все болезни, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому при комплексном лечении больному назначают лечебный массаж сдавливаемых участков тела, чтобы избежать проблем с кровообращением. Чаще всего в качестве таких зон выступает область пяток, крестца и лопаток. При борьбе с уже появившимися пролежнями используются примочки, мази или растворы. При более тяжелых случаях врач проводит удаление некротических тканей.

    Нередко недуг сопровождается нарушением процессов испражнения и мочеиспускания, поэтому пациентам назначают антихолинэстеразные препараты, основная задача которых заключается в нормализации процессов опорожнения. Также при лечении миелита используется противовоспалительный препарат «Метилпреднизолон».

    Народная медицина при миелите

    Дополнить традиционное лечение миелита спинного мозга можно проверенными временем средствами народной медицины. Главная их задача заключается в облегчении симптомов болезни, а также в снятии воспалительных процессов. Чаще всего используются лечебные компрессы из водки, прополиса, алоэ или меда. Также полезно ежедневно пить отвары из лекарственных растений, например, из ромашки, которая оказывает на организм противовоспалительное и спазмолитическое воздействие.

    Но несмотря на то, что в состав народных средств входят исключительно натуральные ингредиенты, они могут иметь свои противопоказания, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если вы применяете средства народной медицины, это вовсе не значит, что от традиционной терапии можно отказываться.

    Возможные осложнения

    Неправильное или несвоевременное лечение миелита может привести к серьезным осложнениям:

    • заболевание мочевыводящих путей инфекционного характера (возникает в результате нарушений мочеиспускания);
    • затрудненное дыхание, вызванное поражением дыхательной мускулатуры;
    • атрофия мышечных тканей (возникает на фоне расстройства вегетативной нервной системы);
    • появление пролежней как результат длительного пребывания в одной позе.

    Только своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его постановлений позволит избежать подобных осложнений.

    Меры профилактики

    Чтобы предупредить развитие миелита спинного мозга, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против различных заболеваний инфекционного характера, способных вызвать развитие воспалительного процесса в организме. В первую очередь, это касается полиомиелита, эпидемического паротита и кори. Даже несмотря на то, что длительность терапевтического курса, как правило, составляет несколько месяцев, реабилитация после миелита представляет собой более сложный и длительный процесс, который может продолжаться несколько лет.

    Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды , а также ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Также в профилактических целях нужно постоянно следить за своим здоровьем, заниматься активными видами спорта, правильно питаться и своевременно лечить все возникшие патологии, особенно очаги воспалений, носящие хронический характер. Рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача не реже, чем раз в год. Это позволит выявить разные болезни еще на раннем этапе их развития, что значительно ускорит лечение.

    Другие болезни - специалисты в Москве

    Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём



  • THE BELL

    Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
    Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
    Email
    Имя
    Фамилия
    Как вы хотите читать The Bell
    Без спама