Профилактика: оздоровление источника, влияние на фактор передачи, охрана почвы, санпросвет работа.

3.Грипп. Этиология, п-з, клиника, лабораторная диагностика. Лечение, показания к госпитализ.

Этиология: РНК – вирус, ортомиксовирус. Тип А, В, С. Наклонность к эпидемическому распространению. Источник – больной человек с конца ИП до окончания лихорадки. Передача воздушно-капельным путем. П-з: репродукция в эпителиальных клеткахдистрофия и некроз клеток в кровь поражение капилляров, отек, геморрагический синдром, поражение ЦНС (поражение гортани, трахеи, бронхов). Клиника: повышение т-ры до фебрильных цифр, заложенность носа, кашель (сначала сухой, потом влажный), интоксикация, зернистость задней стенки глотки и мягкого неба. У маленьких детей интоксикация более выражена, нейротоксикоз, повышение внутричерепного давления, менингеальные симптомы и менингит как таковой. Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМ, иммунофлюоресценция, серология – РСК, РТГА, РНГА – нарастание титра в 4 раза, ИФА. ЛЕЧЕНИЕ: постельный режим, калорийное питание, обильное питье, интерферон в нос 3-5 кап, полоскание зева. Показания к госпитализации: грудной возраст, тяжелое течение ОРЗ с явлениями нейротоксикоза, стенозирующий ларингит, отит, синусит, невозможность обеспечить уход, плохие бытовые условия.

Билет – 33.

1.Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД). Факторы риска, п-з. Клиника, диагностика. Течение. Исходы. ЭКД характеризуется склонностью к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражениям кожи и слизистых, с затяжным течением воспалительных процессов и развитием аллергических реакций. Клинические формы: пастозная, эритическая. Степень выраженности: легкая, умеренная, тяжелая. Период: латентный, манифестный. Ф-ры риска: семейная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, патологии ЖКТ, неблагоприятное течение беременности, погрешности в уходе и скармливании. П-з: наследственно обусловленная избыточность десквамации эпителия, нарушение иммунологической реактивности, нарушение активности пищеварительных ферментов и всасывания, склонность к аллергическим реакциям.

Клиника: кожные проявления – токсическая эритема новорожденных, плохо лечащиеся опрелости, гнейс, молочная корка, шелушение щек, транзиторные высыпания, трещины, мокнутие за ушами. На слизистых оболочках: географический язык, молочница полости рта, затяжной ринит, неустойчивый стул, неравномерная прибавка массы тела. Дополнительно: увеличение л/узлов, обструктивный синдром при ОРВИ, аллергические р-ции на медикаменты. Лабораторная диагностика: составление родословной, ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ОАМ – слущенный эпителий, лейкоцитурия. Биохимия: диспротеинемия, увеличение натрия, хлора. Кожные пробы, исследование иммунного статуса – снижение Ig A. повышение Ig Е.

Течение: мах манифестация на 1 году жизни. При сочетании с ЛГД и НАД может проявляться в 2-х формах – пастозной и эритической. При пастозной форме масса тела повышена, имеется пастозность и рыхлость тканей, снижение мышечного тонуса, вялость, лимфоидная гиперплазия. При эритической – чрезмерная подвижность, зудящие высыпания, возбудимость, снижение массы тела.

Оценка тяжести: по распространенности поражения кожи и слизистых оболочек, наслоение гнойной инфекции. Исход: благоприятный, проявления уменьшаются к концу 2-го года.

2.Хронические рецидивирующие боли в животе. Причины. Диагностический поиск. Причины. Лечение. Профилактика. Это ощущение дискомфорта и боли в животе, которое не относится к острому животу. О наличии болей у детей судят по их плачу. У новорожденных ч/з 7-10 дней после рождения появляются кишечные колики. Боли внезапно, сильный плач, сгибание ног, вздутый живот. У 2-4 летних боли могут быть связаны с позывами к дефекации. В дошкольном возрасте боли при беге в области печени и селезенки – слабость связок этих органов. У девочек в период полового созревания боли внизу живота. Всегда учитывать заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, печени. Так при заболевании желудка и 12-п кишки боли тупые, локализованы в эпигастрии и правом подреберье, возникают сразу после приема пищи или спустя 1-3 часа. При гастрите рвота частая, при ЯБ редкая. В крови особых изменений нет. Окончательный д-з на ФГДС. При холецистите боли возникают после обильного приема жирной пищи, боли в правом подреберье, иррадиируют в правое плечо. Д-з на основании УЗИ и дуоденального зондирования.

• Дата: 29.04.2015
• Просмотров: 204
• Комментариев: 0
• Рейтинг: 46

Характеристика остриц

На сегодняшний день всех гельминтов можно поделить на 3 класса. Выделяют плоских, ленточных и круглых червей. Острицы относятся к классу нематод (круглых червей). Заболевание у человека вызывают острицы рода Enterobius vermicularis. Острицы имеют небольшое, вытянутое тело. Длина самок достигает 10-12 мм, а самцов — 2-5 мм. Данные организмы живут в человеке на протяжении 3-4 недель, после чего погибают.

Острицы живут в нижней части тонкой кишки, слепой и подвздошной кишке. Особенностью этих круглых червей является способность к активному передвижению и выходу из анального отверстия на кожные покровы человека. При этом самка откладывает несколько тысяч яиц в перианальной области. Происходит это ночью во время расслабления анального сфинктера. После кладки острица погибает. Второй отличительной чертой этих гельминтов является высокая контагиозность энтеробиоза. Яйца могут передаваться от одного человека к другому при тесном контакте (простом рукопожатии). Это объясняет вспышечную заболеваемость энтеробиозом в детских учреждениях и взрослых коллективах.

Цикл развития остриц довольно прост. Заражение человека осуществляется контактным путем, пищевым, бытовым или с помощью самозаражения. Яйца с грязными руками или продуктами поступают в кишечник человека. Вскоре из яиц выходят личинки, которые крепятся к стенке кишечника. Через месяц они могут откладывать яйца. После откладывания яиц человек испытывает зуд, расчесывает кожные покровы, и яйца с руками снова заносятся в ротовую полость.

Особенности энтеробиоза

Энтеробиоз занимает 1 место среди всех гельминтозов по распространенности. Основным источником инфекции является больной человек. Он же является окончательным хозяином остриц. Факторами передачи яиц могут быть продукты питания, различные игрушки и предметы быта, загрязненные руки. Яйца могут вдыхаться вместе с пылью, но этот механизм передачи имеет второстепенное значение. При развитии энтеробиоза могут наблюдаться следующие симптомы:

• зуд в области анального отверстия;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение аппетита;
• нарушение стула;
• болевой синдром в области живота;
• сыпь;
• нарушение мочеиспускания (детский энурез);
• развитие воспалительных заболеваний половых органов (у девушек);
• утомляемость;
• раздражительность.

Инкубационный период с момента заражения составляет 3-6 недель. Осложнения данного заболевания включают в себя гнойное воспаление кожи, парапроктит, вульвовагинит, энтероколит, острый аппендицит, перитонит, сальпингит.

Человеческая аскарида

Заражение человека происходит фекально-оральным механизмом (через продукты, воду и грязные руки). В желудке оболочки яиц разрушаются и личинки выходят наружу. Обитают они в кишечнике, нередко приводя к его травматизации и непроходимости. Иногда личинки разносятся с током крови в различные органы (сердце, легкие, головной мозг, пазухи носа). Важно, что развитие личинок не обязательно должно проходить в почве. Нередко имеет место аутоинвазия (самозаражение).

Проявления аскаридоза

Цикл развития этих червей составляет около 3 месяцев. Этот срок и является инкубационным периодом заболевания. Клинические симптомы при аскаридозе разнообразны. Они включают в себя:

• появление сыпи;
• кожный зуд;
• незначительное повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• метеоризм;
• боли в области живота;
• гиперсаливацию;
• сонливость;
• слабость;
• раздражительность.

При тяжелом течении аскаридоза возможны признаки кишечной непроходимости: боли, вздутие живота, запоры. В некоторых случаях взрослые гельминты могут выделяться с каловыми массами. Реже при аскаридозе поражаются другие органы. В случае локализации аскарид в глазу формируются глазодвигательные расстройства, геморрагии. При легочной локализации может возникать удушье.

Лечение и профилактика аскаридоза и энтеробиоза

Лечение аскаридоза предполагает прием противогельминтных препаратов. К ним относятся таблетки Альбендазол, Вермокс, Левамизол. Терапия аскаридоза включает соблюдение диеты (назначается стол №13), прием ферментных препаратов, пробиотиков и пребиотиков, витаминов, антигистаминных средств.

Гельминтозы у детей (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз). Профилактика.

Причинами заражения гельминтами являются несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное санитарно-гигие­ническое состояние местности, помещений, где находятся дети, предметов быта, ухода за детьми, неправильное содержание иг­рушек.

У детей чаще встречаются аскариды, острицы, власоглавы и карликовые цепни.

Аскаридоз

Этот вид гельминтоза наиболее распространен. Считается, что аскаридозом заражен каждый четвертый человек на земном шаре. Чаще всего заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Окончательным хозяином и единственным источником заражения является человек.

Клинически первая фаза чаще протекает бессимптомно, но иногда у ребенка может развиваться быстро про­ходящий бронхит или пневмония при субфебрильнои температуре, небольшом кашле. В некоторых случаях первая фаза болезни сопровождается появлением зудящей сыпи, повышением темпера­туры, эозинофилией в крови (увеличение эозинофилов – виды клеток крови).

Осложнения при аскаридозе очень тяжелые, но встре­чаются редко: это кишечная непроходимость, перитонит (воспа­ление брюшины).

Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнени­ях яиц аскарид.

Лечение. С лечебной целью применяют различные химиотерапевтические препараты, однако ни одно из них не действует на аскариды, находящиеся в легких. Лечение детей с тяжелыми формами аскаридоза проводится с большой осторожностью.

На современном этапе применяют эффективный препарат пирантел. Препараты принимают однократно после ужина. Таблетки пирантела перед проглатыванием необходимо разжевать. Ограничения питания и назначения слабительных средств не требуется.

Кислород - это достаточно эффективное средство при аскаридозе. Кислород вводится через желудочный зонд утром натощак в количестве 100 мл на год жизни 2 дня подряд. Применение кислорода противопоказано при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Энтеробиоз

Инвазия (заражение человека) острицами широко распространена. Ею могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети, независимо от социально-экономических условий. Заражению способствует скученность и проживание в коллективах и семьях, члены которых инвазированы острицами. Инвазия обычно безопасна и представляет скорее не медицинскую, а социальную проблему для детей и их семьи.

Причина заболевания . Человек заражается при заглатывании яиц глист, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье или в домашней пыли. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые мигрируют в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. Острицы представляют собой небольшие, около 1 см белого цвета черви. Самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку, мигрируют в перианальную область (вокруг заднего прохода) (обычно в ночное время), где и откладывают большое число яиц (до 12 тыс.), а после этого погибают. Уже через 4-6 ч в каждом яйце определяется личинка, свернувшаяся в один завиток и сохраняющая жизнеспособность в течение 20 дней.

Раздражение кожи перианальной области во время откладывания яиц самками глист сопровождается выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти, рассеиваются в окружающей области, прямо и опосредованно инфицируя различные предметы. Загрязнение постельного и нательного белья руками больного ребенка и персонала, ухаживающего за ним попадание яиц во внешнюю среду (через разносчиков - мух) приводят к заражению острицами других детей.

У детей младшего возраста распространенность энтеробиоза и тяжесть заболевания невелики, однако в возрасте 5-14 лет достигают максимума. В более старшем возрасте частота этого гельминтоза снижается в связи с более редким заражением и развитием иммунитета.

При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребенка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается. Дети становятся капризными, плаксивыми, худеют, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки, возможно ночное недержание мочи.

Диагноз энтеробиоза ставят при обнаружении яиц остриц или самих гельминтов в соскобах с перианальной области. Соскоб производят небольшим деревянным шпателем, спичкой, смочен­ными в 1%-ном растворе едкого натра или в 50%-ном растворе глицерина. Надо помнить, что в кале яйца остриц не обнаружи­ваются, так как кладка яиц происходит на коже вокруг заднего прохода ребенка. Детей, зараженных острицами, изолируют.

Лечение

Лечение.энтеробиоза часто ограничивается проведением гигие­нических мероприятий . Для этого в течение 5-7 дней ребенку наночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки гидрокарбоната натрия. Утром и на ночь ему необходимо тщательно обмывать промежность. Ребенок должен спать в легких трусах, в длинной ночной рубашке. Его постельное и нательное белье необходимо ежедневно прогла­живать горячим утюгом. Ногти должны быть коротко острижены. Руки необходимо тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета. Необходимо ежедневно осуществлять влажную уборку помещений. Если в семье есть другие дети, то следует и их обследовать на яйца остриц.

При сильном зуде назначают димедрол, супрастин, смазывание кожи вокруг заднего прохода 5%-ной анестезиновой мазью.

Лямблиоз

Этиология. Лямблиоз - заболевание, вызываемое простейши­ми, названными по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впервые описавшего их. Лямблии, как все простейшие, размножаются про­стым делением. Живут в кишечнике человека. Лямблиоз значительно ярче протекает у детей, взрослые часто являются носителями инфекции, но при этом не чувствуя отклонений в состоянии здоровья.

Лямблии в детских садах, где возбудители передаются при участии персонала. В качестве факторов передачи играют роль ковры, игрушки, туалеты, руки детей и воспитателей.Вредные привычки: кусание ногтей, ручек, дети часто берут в рот игрушки, приводят к лямблиозу.

Если один человек болен лямблиозом, то заражаются все члены семьи. Заболевание лямблиозом регистрируют во всех возрастных группах, но основной контингент - дети дошкольного возраста.

Заразиться лямблиозом можно в считанные минуты: не помыли руки перед едой, съели немытый фрукт или плохо помытый, попили воду из под крана, глотнули воды во время купания, вот и заразились.

Течение болезни. Лямблиоз развивается обычно постепенно, сопровождается диспепсическими расстройствами: стул учащает­ся до четырех раз в сутки, становится кашицеобразным или жид­ким с примесью слизи и непереваренной пищи. Кроме того, у больного ребенка снижается аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в животе (иногда сильные), вздутие живота, головные боли, плохой сон, развивается общая слабость, анемия, наблюдаются изме­нения в деятельности нервной системы (тики).

Диагноз лямблиоза устанавливается при обнаружении возбу­дителя в испражнениях больного ребенка.

Для лечения лямблиоза применяют препараты: фуразолидон, аминохинол; лечение проводится в домашних условиях под на­блюдением участкового педиатра.

Перед выпиской в дошкольное учреждение проводят повторные исследования кала.

Ребенок может посещать снова дошкольное учреждение при улучшении общего самочувствия и при отрицательном анализе кала.

Итак, гельминтов классифицируют на 3 большие группы, это:

• группа нематод – это круглые черви;
• группа цестод – это плоские ленточные черви;
• группа трематод – это плоские черви-сосальщики.

К червям из группы цестод относят следующие виды:

• бычий цепень;
• свиной солитер;
• эхинококки;
• широкий лентец;
• карликовый солитер и др.

Гельминты из категории трематод представлены такими видами:

• кошачья двуустка;
• обыкновенная фасциола;
• легочный сосальщик;
• шистосомы и пр.

Это были перечислены наиболее типичные гельминты, способные атаковать организм человека. Причем не все глисты обитают в пределах кишечника, многие виды человеческих глистов могут мигрировать по всему организму, «путешествуя» по внутренним органам и создавая в них многочисленные колонии червей с личинками. Опасность таких миграций состоит в том, что глисты не просто обитают, например, в сердце, почках, легких или печени, а питаются за счет тканей функциональных органов и отравляют их токсическими продуктами собственной жизнедеятельности.

Как ребенок может заразиться глистами?

Дети, особенно совсем маленького возраста, в буквальном смысле со всеми окружающими предметами знакомятся, пробуя их на вкус. Поэтому именно малыши чаще всего подхватывают злополучную инвазию. Кроме того, играясь, например, в песочнице или на пляже, ребенок запросто может потянуть грязные руки в рот вместе с личинками глистов, которые были оставлены в песке собакой или кошкой, зараженной гельминтами.

Очень важно ребенка с первых лет приучать к правилам соблюдения личной гигиены. Конечно, привычка им максимально следовать выработается не сразу, но зато уже в дошкольном и младшем школьном возрасте ребенок без напоминания родителей самостоятельно будет мыть руки после школы, прогулок, посещения туалета, а также перед едой. Такая важная процедура не только для детей, но и для каждого взрослого человека, поможет в сотни раз сократить риск заражения глистами.

Очень часто родители пребывают в недоумении, что происходит с их ребенком. Например, малыш стал плохо кушать, быстро утомляться, стал раздражительным и беспокойным во сне, выглядит бледненько и часто говорит, что болит животик. И что делают некоторые родители? Начинают искать самостоятельно причину нездорового состояния ребенка: плохо поспал, отравился, сглазили и пр. А между тем, с каждым днем инвазивный процесс прогрессирует, при этом критически нарушается обмен веществ в организме, витамины и микроэлементы перестают усваиваться, появляются проблемы с физиологическим развитием, иммунитет значительно снижается. Одним словом, последствия интоксикации стремительно набирают обороты.

Гельминтозы опасны осложнениями, поэтому от раннего их выявления зависит здоровье внутренних органов и систем человека. Трудность своевременно поставить диагноз очень часто состоит в том, что определенные формы гельминтозов могут длительный период никак себя не проявлять в плане симптоматики, а дать о себе знать клиническими признаками только в момент снижения защитных функций организма. Причем иммунитет, собственно, и был угнетен глистами. Но это частный случай, касающийся редких видов патологий.

Энтеробиоз менее агрессивен по интенсивности интоксикации и проявлению осложнений, но по-своему небезопасен для здоровья ребенка. Глистная инвазия располагается колониями в кишечном отделе, нарушая естественную микрофлору в полости кишечника, что выводит из строя важный орган пищеварительной системы. Острицы питаются слизью и соками тканей данного органа, оставляя отходы своей жизнедеятельности прямо в полости кишечника. Вследствие этого предельно нарушается обмен веществ и всасываемость витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития ребенка.

Токсические вещества остриц, которыми пропитан нижний пищеварительный отдел, насыщают кровь. А, как известно, кровь разносит питательные вещества к каждому внутреннему органу, к каждой системе. Не трудно понять, какое питание они получают. По причине энтеробиоза возникает патогенез по большей части в ЖКТ, половых органах малого таза, нервной системе.

Симптомы аскаридоза у детей:

• увеличение селезенки и лимфоузлов, печени;
• появление аллергических дерматозов, например, крапивной лихорадки;
• частые инфекции слизистых оболочек (стоматиты, эрозии, язвы);
• поражение кожи и слизистых покровов гнойничковыми образованиями;
• приступы болезненного спазма в брюшной полости;
• разлад ЖКТ – диарея, запор, тошнота, бурление в животе, повышенный метеоризм, плохой аппетит, снижение веса;
• гиперемия эпителия вокруг наружного анального отверстия;
• нервно-психический дисбаланс – капризность, вспыльчивость, кошмарные сновидения, чуткий сон, проблемы с засыпанием;
• кожа ребенка становится бледной, приобретает желтоватый тон;
• в редких случаях у ребенка увеличены зрачки и присутствует гиперчувствительность к свету (светобоязнь).

Симптомы энтеробиоза у детей:

• анальное отверстие и кожа вокруг него нестерпимо чешется, особенно в ночное время, что сильно мешает ребенку нормально спать;
• скрип зубами во время сна, вскрикивания и разговоры во сне, малыша часто беспокоят кошмарные сновидения;
• отставание в росте и весе или снижение массы тела;
• ребенок становится нервным, плаксивым, раздражительным;
• появляются сонливость, вялость, быстрая утомляемость, головокружение и головные боли;
• у ребенка нарушается концентрация внимания, возникают проблемы с учебой, малыш становится рассеянным, несобранным;
• недержание мочи – этот симптом энтеробиоза касается только девочек, так как наружное отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено в непосредственной близости с анальным отверстием, что дает свободно проникать острицам в уретру, вызывать ее раздражение и неконтролируемое испражнение;
• нарушение ЖКТ – продолжительные колиты в кишечнике, болезненные беспричинные боли в центре живота ближе к пупку, частые поносы, запоры, чувство тошноты, возможна рвота, потеря аппетита;
• при долгом патогенезе анализы на гемоглобин показывают снижение количества эритроцитов, развивается авитаминоз;
• дети легко подхватывают острые респираторные инфекции, которые переходят в хроническое течение с частыми повторами, при заражении острицами нередко возникает беспричинный кашель.

Лечение гельминтозов у детей

Для начала, как и любой патогенез, гельминтоз должен быть подтвержден посредством лабораторной диагностики основных биологических материалов – кала, кожи вокруг ануса, крови и мочи. На основании полученных результатов, когда будет точно установлен вид глистного возбудителя, врачом будут прописаны соответствующие патологии лекарственные средства. Самостоятельно лечить ребенка настоятельно не рекомендуется, так как основная часть противогельминтных препаратов в своем составе имеет сильнодействующие вещества, которые запрещено употреблять детям.

Вдобавок необходимо отметить, что преимущественно все лекарственные составы предусматривают точную дозировку в соответствии с возрастными и весовыми показателями ребенка. Расчетом нужной дозировки должен заниматься врач, а не родитель, полагаясь на свой глазомер. Недостаточная порция принимаемого средства может не в полной степени повлиять на уничтожение глистов, а передозировка способна вызвать серьезные последствия с рядом тяжелых симптомов. Такие рискованные эксперименты могут усложнить патогенез, дав почву для прогрессирования глистной инвазии, и причинить значительный вред здоровью детского организма. Поэтому доверьте выбор медикамента, подсчет нужной дозировки, установление курса педиатру, у которого наблюдается ребенок.

При сниженных функциях иммунной системы и признаках авитаминоза в обязательном порядке назначается один из витаминно-минеральных комплексов для детей. Если присутствуют нарушения нервной системы, например, бессонница, тревожность, раздражительность, специалистами будет рекомендован прием успокаивающих трав или же прописано безопасное для ребенка седативное средство.

Противогельминтное лечение, в независимости от названия препарата, проводится в несколько подходов, так как вероятность повторного самоинфицирования острицами или аскаридами достаточно большая, тем более у ребенка. Для полного эффекта понадобится провести 2-3 курса терапии против глистов тем средством, которое было назначено врачом. Очень важно выдерживать двухнедельную паузу между курсами, чтобы не спровоцировать побочные действия от передозировки.

Профилактика самозаражения гельминтами

Чтобы свести к минимуму риск повторного заражения все теми же представителями гельминтов, от которых проводилась терапия, следуйте основным профилактическим рекомендациям:

• ежедневно меняйте трусики ребенку: свежее белье обязательно должно быть хорошо проглажено и с лицевой, и с изнаночной стороны, при этом тщательно пройдитесь горячим утюгом по всем складам и швам;
• обратите внимание, что детские трусики должны быть оснащены резиночкой в проемах, чтобы яйца глистов не могли попасть на постельное белье;
• проводите смену постельного комплекта как можно чаще: чистый комплект необходимо усердно проглаживать, особенно в местах подгибов ткани и шовных стыков;
• контролируйте чистоту рук и длину ногтей у ребенка, следите, чтобы малыш не тянул пальцы и любые предметы в рот.

Существуют 12 тысяч разновидностей круглых червей. К их разряду относятся аскариды. Они имеют желто-красную окраску. Когда погибают, то становятся белыми. В длину эти гельминты достигают 20-40 см. Самки длиннее и шире самцов. Существуют их разновидности: свиные и лошадиные. Свиные личинки глистов могут передаваться человеку. Аскариды имеют простое устройство: трехслойная оболочка, рот, глотка, кишечник, яичник, анальное отверстие.

Попадают эти глисты в человека очень легко: через немытые овощи и фрукты, ягоды, шерсть, вяленую рыбу и фекалии домашних животных. Их личинки находятся везде: в земле, в песке, в воде, в продуктах и т.д. Они выживают даже в самые сильные морозы. Также переносчиками личинок являются мухи, тараканы. Обычно ими заражаются люди, часто контактирующие с землей: фермеры, садоводы и маленькие дети. Они часто пренебрегают гигиеной, а дети все тянут в рот, даже песок. Больше всего людей, заболевших аскаридозом, зарегистрированы на Дальнем Востоке и Северном Кавказе.

Попав в человеческий организм, глисты оказываются в кишечнике. Потом всасываются в кровь, и затем попадают в печень и легкие. На это уходит примерно две недели. Аскариды могут жить в теле человека около года. Они взрослеют, выводят личинки и затем естественным путем удаляются из организма при дефекации. За это время самка может оставить в организме человека около 240 тысяч яиц! Они питаются за счет человека и отравляют его организм. Может развиться тяжелая интоксикация. Есть риск повторного заражения аскаридозом, потому что болезнь не формирует иммунитет.

Признаки болезни

Заболевание трудно распознать, потому что иногда оно протекает бессимптомно, особенно у детей. Перечислим некоторые его признаки:

• Острый синдром: температура поднимается до 39 градусов. Держится около недели. Бывает слабость, сонливость, отсутствие работоспособности. Некоторые принимают эти симптомы за ОРЗ.
• Аллергические высыпания на коже. Чаще всего - сыпь в виде пузырьков на кистях и ступнях.
• Боль в области печени. Изменение биохимических показателей (билирубина, АЛТ, АСТ).
• Кашель сухой или влажный, одышка, боль в груди. При прослушивании бывают хрипы. Иногда в мокроте наблюдаются кровяные частички. Может развиться экссудативный плеврит или транзиторный пневмонит. На рентгеновском снимке или флюорографии могут проявиться признаки воспаления при аскаридозе. Поэтому существует возможность постановки неправильных диагнозов: пневмонии, туберкулеза или даже онкологических заболеваний. Эти очаги могут быть заметными на протяжении 2-3-х недель, а потом исчезают.
• Поздние стадии этой болезни сопровождаются утренней тошнотой, рвотой, болью в животе, отсутствием аппетита, поносом или запорами.
• Снижение веса. Этот симптом проявляется почти всегда при аскаридозе, даже когда другие симптомы отсутствуют.
• Нервное расстройство. Чаще проявляется у детей. Ребенок становится раздражительным, капризным, плохо спит. У него задерживается развитие. Иногда у детей с аскаридозом бывают даже припадки наподобие эпилептических. Встречаются и проявления менингита: головные боли, тошнота, приступы рвоты, боли в шее.

Глист может вырасти до огромных размеров и пробурить отверстия в кишечнике. Также они могут перекрыть отток желчи. Вследствие аскаридоза иногда развивается кишечная непроходимость. Организм, благодаря им, ограничивается в получении полезных веществ и витаминов. При беременности аскаридоз представляет опасность для плода. Если аскариды находятся в легких, может возникнуть асфиксия. Панкреатит тоже бывает следствием аскаридоза.

Диагностика и лечение

Обычно для диагностики применяется такое исследование, как анализа кала. Но надо иметь в виду, что если в организме присутствует самец-глист или старая (а также неполовозрелая) самка, то яиц в анализе может и не быть. К тому же яйца глистов могут появиться в кале только через 3 месяца после заражения аскаридозом. Лучшее время для обследования - зима.

Исследуется также общий анализ крови. При аскаридозе обычно развивается анемия. Также бывает эозинофилия и увеличение СОЭ. Дополнительно производится исследование крови на антитела методом ИФА и РЛА. Сдавать этот анализ можно уже через 5-10 дней после заражения.

Если диагноз подтвержден, врач назначает лечение. Оно проводится обычно на дому. Госпитализация осуществляется только в крайних хирургических случаях. Очень важно в период лечения соблюдать диету. Назначается стол № 13. Он подразумевает отказ от жирной и соленой пищи. Следует исключить такие продукты как:

• Пшено;
• Ячневую крупу;
• Свежий хлеб;
• Капусту белокочанную;
• Жирное мясо, рыбу;
• Жирные мясные и рыбные бульоны;
• Консервы;
• Какао, шоколад;
• Копчености;
• Жирное молоко и сметану;
• Макароны;
• Соленую и вяленую рыба;
• Выпечку;
• Пирожные.

Хлеб надо есть подсушенный или хлебцы. Полезны кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба. Можно фрукты, яйца, мед. Полезен в этом случае отвар шиповника.

Из лекарств обычно назначают: Вермокс, Пирантел, Декарис, Немозол. Эти препараты принимают только по назначению врача. Потому что неправильно назначенная доза может только навредить.

Одновременно назначаются пищеварительные ферменты: Мезим, Креон, Фестал, антигистаминные препараты, чтобы не возникло аллергии при уничтожении глистов. Параллельно пациент должен принимать пробиотики.

Повторное обследование проводится через три недели. Анализы сдаются три дня подряд. Затем еще раз спустя 2 недели.

Профилактика

Важно соблюдать меры профилактики во избежании заболевания аскаридозом. Простейшие профилактические меры: это мытье фруктов, овощей, соблюдение личной гигиены, кипячение воды. Перед едой необходимо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Надо вовремя подстригать ногти, следить за чистотой нижнего белья. Свежие фрукты и овощи желательно обрабатывать термически. Если нет такой возможности, следует мыть их горячей водой с мылом. После работы в саду, контакта с землей, после посещения супермаркетов, больниц и других общественных мест надо обязательно вымыть руки с мылом.

Следует ограничить или совсем отказаться от вяленой рыбы. Популярное блюдо суши тоже относится к потенциально опасным, поскольку содержит полусырую рыбу.

Если в семье кто-то болен аскаридозом, надо изолировать его. Тесный контакт с больным может привести к заражению здорового человека. У больного должны быть индивидуальные предметы личной гигиены (полотенце, посуда и т.д.) Важно каждый день проводить в помещении, где находится больной, влажную уборку.

Профилактика аскаридоза может иметь массовый характер. Если, скажем, в каком-то районе определили эпидемию аскаридоза, то, в зависимости от количества заболевших, принимаются соответствующие меры. К этому активно подключаются эпидемиологические станции. С помощью специальных химических средств, проводится обработка садовых участков. Обычно туалеты и выгребные ямы закапываются и делаются новые. Почву берут на анализ. Всех еще здоровых людей, медики призывают к профилактике лекарственными средствами. Это те же противоглистные препараты, но в меньших дозах.

Меры профилактики для детей

Необходимо следить, чтобы ребенок мыл руки перед каждым приемом пищи, после прогулок, чтобы не ел немытые фрукты и овощи. Чаще проводите в доме влажную уборку. Уничтожайте насекомых: мух, тараканов. Не позволяйте детям играть с уличной обувью, ходить в уличных ботинках по дому. Во время прогулки берите с собой влажные салфетки, чтобы чаще протирать руки малыша. Следите, чтобы он не тянул грязные руки в рот. Не берите домой игрушки с песочницы, или после прогулки тщательно мойте их с моющим средством. Подстригайте ногти малышу на руках и ногах.

Во всех детских учреждениях ежегодно проверяют анализы кала детей.

Народные средства от аскаридоза

Издревле народ знал, как не допустить появление глистов и как лечиться от них. Вот некоторые советы от наших прадедов:

• Спастись от опасных глистов помогают обычные семена тыквы. Многие забыли это прекрасное средство. Тыкву надо разрезать, вынуть семена и просушить. Употреблять в пищу можно в неограниченных количествах. Кожуру есть нельзя. Ее надо выплевывать.
• Укроп. Вернее, его семя подойдет для профилактики и лечения гельминтозов. Семя укропа надо заварить крутым кипятком, настоять 20 минут и пить понемногу.
• Чеснок поможет в борьбе с гельминтами. Употреблять в пищу можно его столько, сколько сможете. Он хорошо убивает даже яйца глистов.
• Пижма. Можно сделать настойку этого растения. Но соблюдайте осторожность, так как это ядовитое растение. Небольшую горсть цветов пижмы заливают бутылкой водки, настаивают 2 недели. Принимать по чайной ложке в день.

Проводить ли профилактику аскаридоза – личное дело каждого. Но учитывайте, что рядом с вами живут люди, которые тоже могут заразиться этой болезнью. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких.