Чтобы анализ кала на скрытую кровь показал достоверные результаты, необходима соответствующая подготовка. От показателей лабораторного исследования зависит постановка диагноза и назначенное лечение. Обязательно нужно соблюдать все рекомендации своего врача относительно диеты перед сбором материала.
Для чего нужно сдавать анализ
Уже из названия лабораторного исследования понятно, что показывает анализ кала на скрытую кровь. Тогда возникает вопрос: кому и в каких целях его назначают? Данный анализ позволяет выявить наличие кровотечений в отделах ЖКТ, которые, в свою очередь, могут возникнуть по разнообразным причинам. Например, по таким:
Когда в тонком кишечнике сильное кровотечение, кал может стать черного цвета - воспаление кишечника;
- язвенный колит;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- диффузный семейный полипоз;
- полипы в толстом кишечнике;
- цирроз печени;
- геморрой и анальная трещина;
- поражение гельминтами.
Если в анамнезе имеется одна из этих патологий, либо её симптомы, показана сдача анализов кала на скрытую кровь.
Подготовка и сдача анализа для взрослых
Данный анализ может быть актуален для диагностирования различных заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей. Расшифровку смотрите в статье по ссылке.
Назначив анализ кала на скрытую кровь, врач обязательно должен рассказать, что перед этим лабораторным исследованием требуется специальная подготовка.
6 обязательных этапов подготовки
- За неделю до сдачи кала отмените приём медикаментов, а в особенности тех, которые способны влиять на перистальтику ЖКТ и окрас материала. Это правило касается всех форм препаратов, включая оральные (таблетки, капсулы, микстуры, настои) и ректальные (масла и свечи).
- Перед сдачей анализа потребуется строгое соблюдение диеты. Исключение из своего рациона некоторых продуктов (какие именно – читайте ниже) не менее, чем за 72 часа до дня забора.
- Дефекация для сбора материала должна быть только самопроизвольной. Никаких клизм и слабительных препаратов.
- Если были назначены какие-либо диагностические обследования в области кишечника или желудка, например, ректороманоскопия или эндоскопия, необходимо перенести их на другое время (после забора кала на анализ).
- Хотя гигиеническим нормам это правило и противоречит, но рекомендуется накануне вечером перед сдачей кала не чистить зубы, а просто полоскать рот. Дело в том, что даже самая микроскопическая травматизация дёсен может повлиять на результат исследования.
- Во время менструации женщинам сдавать кал на скрытую кровь для анализа нельзя. Придётся перенести исследование на другой день.
Киримов П.А., проктолог, клиника “Здоровье плюс”, г. Москва
После 40 лет риск онкологии, как известно, увеличивается.
Поэтому, даже если отсутствуют жалобы на здоровье, обязательно нужно прийти к участковому терапевту за направлением на анализ, либо обследоваться в частной клинике.
Диета перед анализами
То, каким должен быть рацион обследуемого пациента, стоит обозначить отдельно. Специальная диета перед анализом кала на скрытую кровь обязательно соблюдается не менее 3 суток.
Подготовка и диета являются ключевым моментом при сдаче анализа Метод Грегерсена, по которому проводится данный анализ, чувствителен к железу , поэтому настоятельно рекомендуется исключить все продукты, содержащие этот элемент.
Также из меню следует убрать пищу, способную изменять цвет кала (черника, свекла), способствующую запорам (рис, выпечка из муки высшего сорта) или обладающую слабительным эффектом (чернослив, клубника), вызывающую метеоризм (бобовые, газированная вода).
Итак, потребуется исключить из своего рациона всё, что может сделать результаты анализа кала на скрытую кровь ложными:
- рыба и некоторые морепродукты;
- мясо и субпродукты;
- большинство овощей (в особенности те, которые содержат много железа, либо имеют слабительный эффект);
- свежие яблоки;
- ягоды, в особенности черника, клубника и чёрная смородина.
Что же в таком случае можно кушать? Включите в свой рацион зерновой хлеб, сливочное масло, различные крупы, куриные или перепелиные яйца, молочные продукты . В небольших количествах разрешено употреблять печёный или отварной картофель и некоторые фрукты.
Контейнер для исследуемого материала должен быть стерильным - Контейнер для транспортировки кала должен быть стерильным. Как правило, это пластиковая или стеклянная ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. При использовании нестандартной тары нужно обязательно её прокипятить. подробно описано в нашей статье по ссылке.
- После дефекации материал нужно собрать из 3-4 мест разовой порции. Достаточно будет объёма, равного половине чайной ложки. Попадания на кал выделений из мочеполовых путей недопустимы.
- Чем раньше материал будет доставлен в лабораторию для исследования, тем лучше. Хранить его в специальном контейнере можно максимум 12 часов, при этом температура должна быть от +4 до +8. При несоблюдении данных условий результат будет ложным.
Как правильно подготовиться и сдать анализ ребенку
Родители ответственны не только за своё собственное здоровье, но и за здоровье детей. Нужно внимательно относитесь к самочувствию и настроению ребёнка, не игнорировать жалобы на боль. Малыши, не умеющие говорить, выражают беспокойство сильным непрекращающимся плачем и если при этом наблюдается задержка стула или диарея, необходимо в срочном порядке сдать анализ кала, в том числе и на скрытую кровь.
Подготовка
Все рекомендации по подготовке к анализу, включая специальную диету и отмену лекарств, у детей выполняются так же, как и у взрослых. Газировка и различные сладости с красителями вредны для желудочно-кишечного тракта, и если вы до сих пор не ограничили своё чадо от их употребления, при подготовке сдачи кала обязательно нужно это сделать.
Дети первых месяцев жизни обычно питаются только материнским молоком. Поэтому чтобы анализ кала на скрытую кровь у грудничка был достоверным, кормящей маме обязательно нужно соблюдать соответствующую диету и на время исключить лекарственные препараты. и у читайте в статьях по ссылке.
Полякова В. И., врач-педиатр, детская поликлиника №1, г. Воронеж
Не всегда патологии желудочно-кишечного тракта проявляются болезненными ощущениями, частой дефекацией или её задержкой.
После каждого испражнения малыша внимательно рассмотрите содержимое горшка или подгузника.
Забор, хранение и транспортировка материала
Выше уже были описаны общие рекомендации, как собрать анализ кала на скрытую кровь. Попадание мочи в контейнер недопустимо . Для забора и сдачи материала на малыша не желательно одевать подгузник, так как это может испортить картину результатов. Лучше всего использовать чистую тканевую клеёнку.
Что касается более старших детей, то брать кал после испражнения из унитаза недопустимо . Попросите ребёнка оправиться в горшок, который предварительно следует обдать кипятком.
Хранить детский кал нужно также при температуре от +4 до +8 и транспортировать его в лабораторию не позднее 12 часов.
Расшифровываем результаты: норма и отклонение, ложноположительные и ложноотрицательные
Расшифровка анализа кала на скрытую кровь, как и любого другого лабораторного исследования, всегда выполняется лечащим врачом. Не стоит самостоятельно делать какие-либо выводы, а уж тем более заниматься самолечением .
Нормы и отклонения у взрослых
Норма анализа кала на скрытую кровь – это отрицательный результат . Но при этом стоит понимать, что 1-2 мл крови всё-таки попадают в кишечник. Это тоже будет считаться вариантом нормы, но только в том случае, когда стул не чаще 1 раза в сутки.
Если анализ кала на скрытую кровь отрицательный, но при этом другие исследования указывают на наличие патологий ЖКТ (например, при эндоскопии чётко обнаруживаются полипы в прямой кишке), результат считается ложноотрицательным.
Положительный результат в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологий желудочно-кишечного тракта, печени . Это могут быть полипы, язвы, трещины, геморроидальные узлы и даже злокачественная опухоль. Для уточнения диагноза потребуются другие методы исследования.
Если анализ кала на скрытую кровь положительный, не следует сразу же впадать в панику. Перед тем как поставить диагноз врач назначит повторное обследование. Ведь вполне возможно, что результаты ложные. Искажения могут возникнуть по следующим причинам:
- несоблюдение специальной диеты и других рекомендаций перед исследованием;
- кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ всё-таки имеется, но носит временный характер;
- кровоточивость дёсен, слизистой носа (об этом обязательно следует осведомить лечащего врача).
Кроме того, не исключены и ошибки со стороны лаборатории. Такие случаи нечасто, но бывают.
Нормы и отклонения у детей
В детском кале, как и у взрослых, крови быть не должно (подробнее про ). Но при этом следует понимать, что в течение первых 3 месяцев жизни организм крохи адаптируется к внеутробной жизни, а желудочно-кишечный тракт всё ещё продолжает формироваться. Поэтому если у маленького ребёнка анализ показал скрытую кровь в кале, допускаются незначительные отклонения от нормы.
Если была обнаружена скрытая кровь в кале, то врач даст направление на дополнительное обследование Дело в том, что в не сформированном кишечнике сосудики располагаются очень близко к поверхности и легко деформируются при дефекации, и, даже при сильном газообразовании.
В этом случае, а также при кровоточивости дёсен во время прорезывания зубов, и при неправильной подготовке к анализу возможен ложноположительный результат.
Но и на самотёк пускать ситуацию тоже нельзя. Прежде всего нужно постараться привести стул грудничка в норму, пересмотрев . В случае газообразования чаще выкладывать ребёнка на животик и давать укропную водичку. После этих действий обязательно пересдать анализ кала, а если есть необходимость, педиатр назначит аппаратное обследование.
Исследовать испражнения у детей постарше нужно даже при отсутствии жалоб не реже, чем раз в полгода в профилактических целях.
Наличие скрытой крови в кале ребёнка часто может свидетельствовать о поражении печени и ЖКТ гельминтами . Это заболевание в детском возрасте встречается достаточно часто, однако, явные симптомы отсутствуют. Поэтому важно знать .
В педиатрии к медицинским назначениям следует отнестись с особенной осторожностью. Бесперспективное и агрессивное лечение может навредить здоровью ребёнка. Нужно строго следить за всеми показателями, например знать какая норма сахара в крови у детей.
Заключение
К сожалению, в современном мире очень мало полностью здоровых людей. Такая ситуация усугубляется ещё и тем, что многие патологии имеют скрытый характер и выявляются уже в запущенной стадии.
Для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходима регулярная диагностика : аппаратные и лабораторные исследования. Если анализ в норме, а жалобы сохраняются, следует повторить исследования, а также пройти дополнительную диагностику, например, УЗИ, эндоскопию, ректороманоскопию, ФГДС. Помните, наше здоровье в наших руках.
Анализ кала на скрытую кровь широко применяется для диагностики кровотечений в желудочно-кишечном тракте. При неправильной подготовке или некорректном сборе материала могут возникать ложноположительные реакции, изменяющие картину диагностики. Поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию.
Причины появления крови в кале
Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Известно, что опухоли кишечника кровят. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми.
Кроме колоректального рака, причинами появления скрытой крови в кале у взрослого человека могут быть полипы в кишечнике, любой воспалительный процесс, язвенный процесс в кишечнике, дивертикулез (карманы в кишечнике), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК).
Для чего нужно исследование?
Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Ниже приведены основные факторы:
- Боль или дискомфортные ощущения во время или перед актом дефекации.
- Любые примеси в кале (слизь, пена).
- Изменения характера стула. Он стал жидким или наоборот слишком плотным.
- В кале периодически заметны следы крови.
- Снижение аппетита или значительная потеря веса.
- Боль в животе любой локализации.
- Наличие таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, привкус железа во рту.
- Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
- Ежегодно в качестве скринингового обследования пациентов старше 40 лет. Проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника.
При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь.
Подготовка к анализу кала на скрытую кровь, для чего нужна?
Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.
На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента. Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы.
Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).
Как подготовиться к анализу?
- Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
- Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С).
- За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию).
- Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс.
- Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.
Как правильно сдать анализ?
Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.
Расшифровка результатов анализа
Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.
Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.
Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.
Каждый взрослый человек знает, что если появилась кровь в кале, то это симптом заболевания, которое может нести угрозу для жизни. При обнаружении такой патологии следует сразу же обращаться к врачу. Существует множество методов диагностики, выявляющих скрытые кровотечения, одним из которых является анализ кала.
Зачем сдавать кал на скрытую кровь
Некоторые болезни пищеварительной системы протекают на первых этапах бессимптомно. Однако частицы крови могут в кале быть обнаружены еще вначале развития патологии путем проведения исследований. Размеры их очень малы, поэтому заметить иногда невозможно даже под микроскопом. При малейшем подозрении на возникновение некоторых болезней врачи отправляют пациента сдавать анализ кала на скрытую кровь. Такое исследование проводят, чтобы выявить кровотечение из следующих пищеварительных органов:
- печень;
- кишечник;
- селезенка;
- желудок;
- прямая кишка.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Чтобы был достоверным анализ на скрытую кровь в кале, следует правильно к его сдаче подготовиться. Прежде всего, накануне взятия материала нельзя делать клизмы, а процесс опорожнения должен быть естественным. Женщинам во время месячных надо воздержаться от проведения анализа. До проведения процедуры за три-четыре дня не следует делать каких-либо рентгенологических исследований. Накануне взятия анализа запрещается чистить зубы, ведь если мельчайшие кровяные частички попадут в пищеварительный тракт с поврежденных десен, то результаты будут искажены.
Диета перед анализом кала на скрытую кровь
Перед исследованием пациенту назначается трехдневная диета. Суть ее – добавление в ежедневный рацион картофеля, сливочного масла, вареных яиц, молокопродуктов, круп. Чтобы сбор кала на скрытую кровь прошел результативно, надо полностью отказаться от следующих продуктов:
- печень;
- рыба;
- мясо;
- свекла;
- белая фасоль;
- хрен;
- зеленые овощи;
- шпинат;
- томаты;
- сладкий перец;
- черника;
- яблоки;
- гранаты.
Отказ от приема лекарств
Надо отказаться не только от определенных продуктов перед тем, как сдавать анализ кала на скрытую кровь, но и от применения лекарственных средств, в составе которых есть железо. Это сернокислый барий и висмут. Они способны окрасить кал в ненужный для анализа цвет. Также нельзя принимать никакие слабительные средства, оказывающие влияние на перистальтику кишечника и ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Как собрать анализ кала
Исследование кала на скрытую кровь подразумевает сбор материала, но каких-то особых рекомендаций не требуется. Производится набор в стерильную тару. Сбор кала нужно совершить утром, а в лабораторию или диагностический центр доставить не позднее 3 часов после опорожнения. От того, насколько правильно была проведена подготовка к анализу, зависит адекватность итоговых результатов. Как правильно сдать кал на скрытую кровь:
- с утра помочитесь, чтобы кал не содержал примесей мочи;
- тщательно проведите гигиену половых органов;
- соберите кал с помощью подкладного судна;
- шпателем аккуратно переложите материал в чистый контейнер.
Сколько нужно кала для анализа
Когда подготовка к анализу кала на скрытую кровь проведена, собирать материал нетрудно. Для данного лабораторного исследования нужно совсем небольшое количество фекалий. В аптеках можно купить специальные пластиковые емкости для этих целей. Заполнять такую баночку следует не больше, чем на треть (10-12 мл). Если доставить материал нет возможности в лабораторию сразу, то можно сохранить его на сутки в холодильнике или холодном месте при t от +6 °C и ниже.
Исследование кала
Широкомасштабную задачу выполняет исследование на кровь по отношению к скрытым кровотечениям разных отделов ЖКТ. Для проведения проверки используется специальный химический реактив, который реагирует на минимальный уровень гемоглобина, в том числе и в животном мясе, съеденном накануне. Обильные кровотечения видны невооруженным взглядом, ведь цвет опорожнения радикально меняется. Алая кровь характеризует патологию толстой или прямой кишки. Дегтеобразная консистенция черного цвета показывает проблему в пищеводе, желудке или тонком кишечнике.
В менее масштабных нарушениях слизистой оболочки ЖКТ цвет и консистенция собранного материала не меняются. Наличие эритроцитов устанавливается посредством микроскопического исследования. Для диагностики кровотечений применяют скрининговые тесты, которые помогают выявить бессимптомные заболевания. Большинство клиник используют чувствительную гваяковую пробу. Ее реакции на выявление патологии работают за счет свойства гемоглобина все окислительные процессы ускорять.
Во время проведения анализа на специальную фильтрованную бумагу наносят каловые массы, затем накладывают гваяковый реагент, перекись водорода, уксусную кислоту. Если концентрация гемоглобина меньше 2 мг на 1 мг кала, то результат теста отрицательный. Когда реакция на скрытую кровь в кале положительная, то ее вполне могут вызывать даже незначительные по размеру метастатические и первичные опухоли, поэтому анализ на чувствительность к крови широко используют для обнаружения рака толстой кишки.
Расшифровка результатов анализа
Если после обследования реакция собранного материала отрицательная на скрытую кровь, это значит, что состояние ЖКТ в норме. Когда определяется положительный результат, то это означает, что у пациента присутствуют хронические патологии, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки. Такой результат теста может показывать колит, полип толстой кишки, язву 12 перстной кишки или желудка. Вследствие геморроидальных кровотечений, сильного напряжения при дефекации, глистной инвазии или попадания крови изо рта, могут обнаружиться ложноположительные результаты.
Кровотечение считается опасным симптомом при заболеваниях ЖКТ, а значит, требует немедленного обращения к врачу. Выраженный красный цвет кала не оставляет сомнений в наличии патологии, а вот скрытое течение прогрессирует длительно и незаметно, что приводит к тяжёлым осложнениям. Визуально, ненормальные включения не обнаруживаются, поэтому поставить правильный диагноз становится возможным только после лабораторных исследований.
Суть анализа
Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие кровяных частиц, которые нельзя увидеть под микроскопом при проведении копрограммы. Подобное исследование входит в число распространённых и позволяет вовремя обнаружить кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.
Нарушения целостности слизистой могут возникать в верхнем или нижнем отделе пищеварительной системы. В первом случае частички крови подвергаются биохимическим процессам и, попадая в каловые массы, приобретают бордовый или коричневый цвет. Если повреждение тканей произошло в области толстого кишечника, обнаруженные выделения остаются алыми.
При тяжёлых заболеваниях, например, злокачественных, скрытая кровь бывает единственным симптомом начальной стадии . Своевременная диагностика даёт возможность начать правильное лечение и сохранить здоровье пациента.
Когда назначают обследование
Анализ проводят при подозрении на заболевания, угрожающие жизни, или для выявления причины патологических состояний, связанных с нарушением обмена веществ. Показания к исследованию кала на кровь, следующие:
- Гельминтоз.
- Постоянная рвота, изжога или тошнота.
- Язва желудка.
- Абдоминальные боли неясного происхождения.
- Жидкий стул.
- Чрезмерная потеря массы тела.
- Диагностика состояния слизистых органов ЖКТ.
- Нарушения пищеварительной функции.
Кроме всех этих ситуаций, врачи назначают исследование кала на своё усмотрение. Пациенту лучше согласиться с доктором и провести дополнительный анализ, так как он поможет поставить максимально точный диагноз. Таким образом, реакция на скрытую кровь необходима для получения информации о наличии повреждений стенок пищеварительных органов.
Виды анализов на скрытую кровь
Современные методы исследования более точны и показательны, чем те, что использовались ещё несколько лет назад. Выявить скрытую кровь помогают два метода.
Бензидиновая проба
Была долго популярна, так как позволяла определить даже низкие концентрации кровяных составляющих. Принцип действия основан на выявлении гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Для этого используют химическую реакцию в результате которой железо в составе гема окисляется перекисью водорода и приобретает синий цвет.
Недостаток метода – его не специфичность. То есть положительная реакция получается при воздействии на атом железа любого происхождения, даже животного и растительного. Из-за этого пациенту необходимо проходить специальную подготовку, где важно соблюдать определённую диету.
Иммунохимический анализ
Является более точным исследованием. Назначается как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам для уточнения их результатов. Принцип действия отличается от предыдущего. Здесь в основе лежит определение концентрации специфических антител, которые вырабатываются у человека в ответ на попадание антигенов. Метод чаще используется при патологиях инфекционного генеза. Из недостатков отмечается длительность выполнения – окончательные результаты и диагноз становятся известны только через 1–2 недели.
Никакой вид анализа не предполагает внутренних вмешательств или дополнительных повреждений. Высокая чувствительность реактивов требует некоторой подготовки пациента, чтобы результаты оказались достоверными.
Подготовка к анализу
- Лекарственные препараты, которые способны повлиять на результаты, отменяют за 1 неделю до проводимого анализа.
- За сутки до исследования нужно исключить возможные повреждения ротовой полости, в том числе при чистке жёсткой зубной щёткой или употреблении твёрдой пищи.
- Женщины должны сдавать анализ в период отсутствия менструаций.
- За несколько дней до взятия биоматериала нужно соблюдать диету. Нельзя есть продукты, содержащие железо (мясо, рыба, помидор, свёкла). При иммунохимическом методе ограничения могут не соблюдаться.
- Предварительно не разрешается проводить искусственное опорожнение клизмами и слабительными средствами (даже на основе растительных компонентов).
Как правильно собрать кал?
Правила забора биоматериала также важны, как подготовка к анализу. Исследуемый образец должен быть свежим, поэтому испражнения доставляют в лабораторию как можно быстрей.
Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:
- Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
- После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи , которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
- Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
- Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа . До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.
Расшифровка анализов
Результаты анализов сравниваются с показателями, которые считаются нормой. Врачи допускают попадание в кишечник до 2 мл крови ежедневно. Если обнаруженных частиц больше этого количества, результат считается положительным и доктор имеет основания подозревать внутреннее кровотечение. Когда скрытая кровь не выявлена или её концентрация меньше 1 мг на 1 г кала, результаты исследования считаются отрицательными. Врачи принимают во внимание только повышенные значения.
Из-за неправильной подготовки к исследованию, полученный результат всегда оказывается ошибочным. Врачи отмечают, что искажения данных возникают как в сторону положительных результатов, так и отрицательных. Чтобы не сомневаться в полученных показателях, исследование рекомендуется повторить даже без наличия на то оснований.
Известно, что при некоторых заболеваниях патологическая кровоточивость наблюдается не постоянно, а периодически, а это затрудняет её выявление. Если предварительный диагноз известен, например, полипы кишечника, то отсутствие гемоглобина вызовет сомнения и потребуется повторный анализ. Именно поэтому для диагностики пациента врачи назначают несколько видов обследований – лабораторные, инструментальные.
О чем говорит положительный результат
Повышенное количество гемоглобина в кале часто подтверждает повреждения органов ЖКТ и наличие патологий. Положительный анализ даёт основания предположить одно из следующих состояний:
- Болезнь Крона.
- Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен пищевода.
- Злокачественное образование или полипы.
- Неспецифический язвенный колит.
- Трещина заднего прохода, механические повреждения из-за запора или геморрой.
- Проблемы ротовой полости.
- Заражение гельминтами.
- Язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки.
Так как положительный результат предполагает серьёзные патологии, пациенту следует убедиться в достоверности полученных данных и повторить анализ. Небольшие погрешности в питании или случайные повреждения ротовой полости приводят к ложным показателям, а поэтому важно правильно подготовиться к первому обследованию.
Способ повторного исследования выбирается врачом – это может быть второй лабораторный анализ или изучение кишечника с помощью эндоскопа. Часто при получении подтверждения присутствия скрытой крови, особенно иммунохимическим методом, пациенту рекомендуют сделать также колоноскопию.
Дополнительное изучение кишечника поможет подтвердить или опровергнуть наличие кровоточащих полипов или других новообразований. Целесообразность алгоритма двойного обследования доказана в скрининговых программах. Благодаря такому подходу смертность пациентов удалось снизить на 25%.
В медицине данный метод исследования кала человека проводится в качестве диагностики заболеваний кишечника или желудка. Анализ кала на скрытую кровь могут назначать как детям, так и взрослым. Он также помогает выявить , содержащегося в эритроцитах, даже если самих красных телец в анализе не обнаружено.
Что это такое
Пациентами часто задается вопрос: анализ кала на скрытую кровь, что это такое? Исследование имеет другое название – метод Грегерсена и проводится на кале, который собирается больным в стерильный контейнер в условиях полной чистоты материала.
Подготовка
Подготовка к анализу кала на скрытую кровь включает в себя несколько этапов:
- За четыре дня до назначенного вам исследования кала необходимо не употреблять в пищу следующие продукты: томаты, мясо, рыбу и все овощи, имеющие зелёный цвет.
- Любые виды слабительного, чтобы ускорить процесс выделения каловых масс запрещены. Не стоит пользоваться и ректальными свечами.
- Если вы каждый день употребляете определённые лекарства вам стоит сказать об этом врачу, ибо приём некоторых из них влияет на окраску кала и их следует исключить из употребления на четверо суток.
- Данное исследование на скрытую кровь в обязательном порядке проводится до каких-либо анализов в области желудка и кишечника, а не после них.
Анализ кала на скрытую кровь имеет очень важное значение в медицине, ибо позволяет сказать о проблемах в области желудка и кишечника задолго до того, как они проявят себя как-нибудь иначе. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь и исследование кала у человека позволяет говорить о скрытом и предотвратить его последствия. Также он может выявить у пациента наличие онкологической опухоли, о которой он даже не подозревает. В этом случае, нужно как можно раньше начинать лечение.
Кровь может быть и не видна в кале при зрительном исследовании. Но, даже если анализ крови на скрытую кровь норма, и никаких отклонений не замечено, то его всё же нужно сдавать просто для профилактики.
Если говорить о кала на скрытую кровь, то её можно провести и визуально, если имеются определенные симптомы. Если наблюдается, а, точнее, в нижних его отделах, то кровь будет ярко-алого цвета или в ней будут содержаться примеси. Если есть подозрения на , то каловые массы будут иметь черный цвет и они на вид более густые, чем при обычной дефекации.
Если вы наблюдаете изменения каловых масс, причём они видны даже невооруженным глазом, то требуется срочно обратиться к специалисту. Это может быть какое-либо серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Если вы заметите у себя даже несущественное изменение при дефекации, то необходимо все же начать обследование, ибо оно поможет вовремя предупредить развитие болезни.
Назначение
Анализ на скрытую кровь в кале назначают больным при подозрении на различные заболевания, а в особенности, при следующих жалобах пациента:
- Боль в животе, изжога, тошнота и рвота (такие аномалии говорят о наличии проблем со стороны кишечника или желудка).
- Если у больного наблюдается расстройство желудка или запоры (причём, это частые явления), пациент теряет аппетит, вес снижается, а температура его тела постоянно повышена.
- Если в желудке или кишечнике у больного обнаружена злокачественная опухоль, которую лечат с помощью инструментов.
- Язва желудка, обнаруженная давно и неизлеченная.
Расшифровка
Если в результате исследования все же выявлена кровь в каловых массах, тогда расшифровка анализа кала на скрытую кровь может указывать на следующие патологии:
- У больного может быть выявлена язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
- Туберкулез кишечника.
- Колоректальный рак (значит, присутствует злокачественная опухоль).
- Опухоли желудка или кишечника или метастазы.
- Заболевание Рандю-Ослера.
- Неспецифический язвенный колит.
- Если у вас выявлен тромбофлебит или цирроз печени, то результатом анализа подтверждается .
- Каловые массы с кровью – это первый признак геморроя.
- Эрозивный эзофагит.
- Пародонтоз или стоматит полости рта.
- Если больного каждый день беспокоят .
Многие пациенты не обращают внимания на симптомы этих заболеваний и потому часто запускают лечение. Следует помнить, если при анализе кала на скрытую кровь у вас выявилось одно из них, то начинать лечить его сразу просто необходимо. Для этого нужно следовать советам вашего лечащего специалиста.
