Причины загиба желчного пузыря у ребенка и подходы к терапии. Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение у грудного ребенка Лечение загиба желчного пузыря у детей

Сdivдержание статьи:

Классификация перегибов

Возможные жалобы детей

Диагностика

Лечебное питание

Лечебная гимнастика

Дорогие читатели, во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря нашим детям часто ставят диагноз - перегиб желчного пузыря. Что делать нам, взрослым? Как помочь ребенку? Вот об этом мы с вами сегодня подробно и поговорим.

Это нарушение встречается очень часто в раннем школьном возрасте и в большинстве случаев требует лишь соблюдения диеты и проведения регулярных консультаций гастроэнтеролога. У многих детей после подросткового периода проблема исчезает самостоятельно.

Средний возраст обнаружения перегиба желчного пузыря у ребенка - 6 лет, и к 12-15 годам орган принимает анатомически правильную форму. Но так бывает не у всех детей. Игнорировать перегиб желчного пузыря у ребенка не стоит, но и делать из этого проблему вселенского масштаба - тоже. Просто контролируйте состояние малыша и приучайте детей к принципам здорового питания с самого детства. Это полезно не только при перегибе желчного, но и при отсутствии этой аномалии.

Классификация перегибов

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. Если нарушение обнаруживают на первых профилактических УЗИ, то, скорее всего, малыш родился с такой особенностью. У ребенка врожденный перегиб желчного пузыря, который не считается заболеванием, а является лишь отличительным признаком.

Но под действием неблагоприятных факторов перегиб желчного пузыря у детей может приводить к застою желчи, образованию конкрементов и хроническим воспалительным процессам (холецистит).

В норме желчный имеет грушевидную форму. Она обеспечивает свободное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и ее участие в процессе пищеварения. У ребенка может быть обнаружен лабильный перегиб желчного пузыря, когда орган меняет форму в положении стоя или вне зависимости от положения тела. На одном УЗИ аномалия заметна, на другом - ее не обнаруживают.

Чаще встречается перегиб шейки желчного пузыря у ребенка, и этот вид наиболее благоприятен. Если орган перегибается посередине, то не удается избежать нарушения его функциональности и развития осложнений. Также специалисты могут обнаружить у ребенка фиксированный перегиб желчного пузыря, который не исчезает со временем и сохраняется в течение долгих лет.

Если у вашего малыша нашли подобную патологию, не отчаивайтесь и не придумывайте несуществующие болезни. Наличие перегиба желчного у ребенка не всегда означает, что в будущем возникнут проблемы с желчевыделением и работой органов пищеварительного тракта. Но диету соблюдать нужно обязательно. Наличие перегиба - это всегда первый звоночек к тому, что риск появления дискинезии, холецистита и желчнокаменной болезни повышен.

Причины перегиба желчного у детей

Установить точные причины перегиба желчного пузыря у ребенка невозможно. Врач способен только предполагать, анализируя свой прошлый опыт и имеющиеся знания. У детей грудного возраста заболевание желчевыводящих путей является причиной перинатального поражения центральной нервной системы, может появляться вследствие хронической гипоксии и родовых травм.

Основные провоцирующие факторы:

• внутриутробные патологии и изменения, которые мешают развитию желчного пузыря, острые инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
• увеличение размера печени и других органов пищеварительного тракта;
• постоянное переедание, которое приводит к нарушению моторной функции желчного пузыря и изменению его анатомически правильного положения;
• увеличение размера печени и правой почки вследствие острых и хронических инфекций и воспалительных процессов;
• нетипичное внепеченочное расположение желчного пузыря;
• тяжелые спортивные и физические нагрузки, не соответствующие возрасту ребенка;
• злоупотребление вредными продуктами питания, которые содержат большое количество жиров, простых углеводов.

У детей перегиб желчного пузыря нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности. Заболевания органов желчевыделения часто наследуются от близких родственников. Если у родителей есть какие-либо отклонения в работе или строении желчного пузыря, печени и протоков, рекомендуется обращать особое внимание на состояние здоровья ребенка и даже без жалоб ограничивать жирные, жареные и острые блюда.

Возможные жалобы детей

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка симптомы обычно долгое время отсутствуют. Но при отказе от принципов здорового питания и создании условий для застоя желчи могут появляться следующие жалобы:

• боль в области правого подреберья;
• тяжесть и тошнота после еды;
• дискомфорт в области желудка;
• повышенное газообразование;
• желтый оттенок кожи;
• появление горького привкуса во рту;
• редкая рвота после переедания, употребления слишком жирной пищи;
• снижение аппетита.

Выраженные признаки перегиба желчного пузыря у ребенка характерны для в приобретенной аномалии. В таком случае дети часто жалуются на боли в правой части живота, которая может отдавать в лопатку, спину и желудок. Усиление болевого приступа возникает после физических перегрузок, когда ребенок играет в активные игры, много бегает и прыгает. Также характерные признаки перегиба желчного пузыря могут появляться после сильного стресса, плотного праздничного ужина.

Диагностика

Постановка точного диагноза при перегибе желчного пузыря у ребенка не вызывает никаких затруднений. Основной способ обследования - УЗИ. Во время ультразвукового осмотра печени и желчного пузыря врач определяет наличие перегиба, может сразу оценить функциональность органа (УЗИ с нагрузкой), обнаружить сопутствующие заболевания.

Детский гастроэнтеролог обязательно назначает комплексное лабораторное исследование крови, мочи и кала. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, лечение начинают незамедлительно.

У детей с перегибом желчного пузыря нередко выявляют функциональные нарушения других органов желудочно-кишечного тракта, включая печень. Крайне важно провести тщательное обследование ребенка, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания. В противном случае время будет упущено и эти болезни перейдут в хроническую форму, будут беспокоить в будущем и вызывать серьезные осложнения.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка проводят в том случае, если наблюдается постоянный застой желчи и повышен риск камнеобразования. Если аномалия врожденная и никак не беспокоит, рекомендуется соблюдать нестрогую диету, кормить детей небольшими порциями, но почаще, чтобы не было застоя желчи. При жалобах на боли, тошноту, рвоту и другие признаки перегиба желчного ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

К какому врачу обратиться

При появлении тупых болей в области правого подреберья или случайном обнаружении перегиба желчного пузыря у ребенка необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Врач проведет осмотр и обязательно назначит комплексное обследование, которое поможет определить причины жалоб и назначить соответствующее лечение.

Лекарственная терапия

Медикаменты при перегибе желчного детям назначает только врач. Родители не должны самовольно использовать никакие препараты, особенно желчегонные средства. Они могут быть очень опасны и приводить к колике и другим осложнениям.

Лекарственные препараты подбирает врач на основании жалоб и результатов диагностики. Могут быть назначены следующие группы средств:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• гепатопротекторы;
• ферментативные средства;
• препараты от вздутия живота;
• пробиотики, синбиотики (при постоянном метеоризме и дисбактериозе);
• желчегонные средства, в том числе в рамках проведения тюбажа под контролем специалиста.

Если при перегибе желчного пузыря у взрослого многие позволяют себе самовольное назначение медикаментов, то в отношении детей такое недопустимо. В раннем возрасте сложно заподозрить развитие болезни. Только профилактические ультразвуковые исследования позволяют своевременно выявлять патологии желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Не отказывайтесь от регулярной диагностики.

Многие родители начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка обнаружен перегиб желчного пузыря. Они почему-то ищут ответы на свои вопросы на форумах, хотя можно прекрасно совмещать получение информации в сети и на приеме детского гастроэнтеролога.

Наш совет : перед тем, как идти к врачу, посмотрите всю информацию по теме сами, выпишите свои вопросы, которые затем обсудите с врачом. Сделайте это, чтобы не упустить все тонкости. Обычно на приеме мы можем разволноваться, забыть о том, что хотели спросить у врача.

Лечебное питание

Лечебная диета при перегибе желчного пузыря у ребенка обязательно входит в комплексное лечение и профилактику появления осложнений, включая желчнокаменную болезнь. Специалисты рекомендуют придерживаться принципов здорового питания и диеты №5. Сам по себе перегиб желчного пузыря создает предпосылки для застоя желчи. Если ребенок будет редко есть, употреблять чрезмерно жирные и жареные блюда в большом количестве, его самочувствие резко ухудшится и повысится риск развития сопутствующих болезней.

Принципы питания при перегибе желчного пузыря у ребенка:

• отказ от фастфуда, сухомятки, газированных напитков;
• умеренное ограничение простых углеводов (сладости);
• сохранение промежутков между едой не менее 2-3 часов;
• механическое и химическое щажение, приготовление блюд на пару, тушение и отваривание продуктов;
• отказ от свиного, гусиного жиров, жирного мяса, лука, чеснока, соусов, маринадов и острот, которые сильно раздражают слизистую ЖКТ и могут провоцировать воспалительные процессы;
• достаточное количество жидкости - не менее 1-1,5 литра (объем зависит от возраста, уровня активности, температуры и влажности воздуха);
• отказ от продуктов, вызывающих вздутие (виноград, кукуруза, горох, свежая выпечка);
• профилактика переедания, особенно на ночь;
• запрет на голодание, даже короткое.

При ухудшении состояния ребенка и жалобах на тупые боли в области правого подреберья как можно скорее обращайтесь к врачу. Обострение нельзя пытаться лечить дома. Никакая диета не поможет, если на фоне перегиба желчного у ребенка возникает воспалительный процесс. В этом случае необходимо применять комплексные лечебные мероприятия, которые включают соблюдение диетических рекомендаций, но не ограничиваются только ими.

Детям с перегибом желчного полезны молочные и безмолочные каши, фрукты и ягоды (кроме кислых), отварное или тушеное мясо и рыба, паровые котлеты, тушеные овощи, творог и другие продукты высокого качества, которые не раздражают ЖКТ и не провоцируют сбои в работе билиарной системы.

Лечебная гимнастика

Для профилактики застоя желчи у детей с перегибом желчного пузыря рекомендуется поддерживать активный образ жизни. Но при этом нагрузки должны быть умеренными, без резких движений. Положительно влияют на работу органов желчевыделения плавание, гимнастика, бальные танцы. С разрешения врача можно начать заниматься детской йогой. Но прежде чем применять лечебную физкультуру необходимо точно узнать, нет ли у ребенка желчнокаменной болезни, которая может осложняться коликой. Комплекс лечебных упражнений при перегибе желчного пузыря у ребенка должен подбирать врач.

Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о перегибе желчного пузыря у ребенка и причинах деформации.

Последствия для здоровья ребенка

У детей перегибы желчного пузыря часто бывают лабильными, которые проходят с возрастом. Последствия таких деформаций возникают редко. Но постоянные перегибы могут приводить к следующим осложнениям:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит (калькулезный, бескаменный);
• хронический застой желчи;
• образование билиарного сладжа, камней в желчном пузыре.

Важно профессионально оценить клиническую ситуацию и спрогнозировать, насколько опасным для ребенка может быть перегиб желчного. Тогда удастся предупредить осложнения и сохранить функциональность билиарной системы. Но сделать это без помощи врача невозможно. Не отказывайтесь от помощи специалиста, ведь болезни желчного пузыря могут быть очень коварны и опасны, особенно в детском возрасте.

Загиб желчного пузыря у ребёнка проявляется в изменении нормальной формы органа. У здорового человека желчный пузырь имеет грушеобразную форму, который состоит из 3 отделов – шейка, тело и дно. Довольно часто аномальное развитие диагностируется докторами в районе дна и тела. Значительно реже встречается формирование сразу нескольких изменений. В результате такого патологического процесса орган обретает форму бумеранга, песочных часов и т. д.

Этиология

Деформация может быть как наследственным явлением, так и приобретённым, то есть от влияния окружающих факторов. Врождённый перегиб желчного пузыря можно обнаружить у ребёнка в младенческом возрасте. Причинами появления аномалии могут стать определённые факторы:

• нарушенное внутриутробное формирование плода;
• генетические патологии мышечного слоя органа.

Как правило, врождённые изменения не доставляют ребёнку никаких неудобств и не вызывают ощущение дискомфорта. С возрастом эта аномалия может пройти, и желчный пузырь обретёт нормальную форму.

Приобретённые перегибы органа можно спровоцировать такими факторами:

• эмоциональное перенапряжение;
• излишние занятия спортом;
• выраженное ожирение;
• несбалансированное питание;
• ношение тяжестей;
• обострённый период холецистита.

Довольно часто доктора диагностируют перегиб желчного пузыря у детей по той причине, что они носят тяжёлые предметы и вещи. В юном возрасте это категорически запрещено делать, так как можно спровоцировать не только изменение формы органа, но и появление осложнений.

Перекручивание пузыря может стать следствием желчнокаменной болезни у ребёнка. Деформация органа происходит из-за того, что на дне органа образовалось слишком много камней, которые провоцируют отвисание органа и как результат появляется перегиб в области шейки. Если при УЗ-исследовании у ребёнка было выявлено такое нарушение в строении, то нужно срочно обращаться за консультацией и помощью к доктору.

Классификация

Перегиб желчного пузыря у ребёнка может формироваться в любой области органа. По принципу локализации клиницисты определили основные места расположения изменений:

• в нижней трети органа;
• в верхней трети;
• стенки;
• выводящий проток.

Формы образования деформации представлены самые разнообразные. Часто доктора диагностируют такие типы:

• крючкообразный;
• в виде дуги;
• песочные часы;
• двойной перегиб.

Симптоматика

В зависимости от локализации и этиологии появления загиба, характерные проявления могут изменяться. Зачастую при формировании изменений маленький пациент жалуется на такие симптомы:

• болевой синдром в правой подрёберной зоне, который переходит на лопатку, ключицу, позвоночник;
• приступы тошноты;
• рвота;
• ухудшенный аппетит;
• сильное образование газов;
• частая отрыжка;
• запоры;
• диарея;
• горьковатый вкус в ротовой полости;
• сильное выделение слюны.

Если загиб образовался в районе дна и тела, то у больного будут проявляться такие признаки:

• болевые приступы в животе, переходящие на ключицу и грудину;
• рвота и тошнота;
• появление неприятного налёта на языковой пластине;
• формируются заеды и трещины в уголках рта.

Деформация желчного пузыря в районе шейного отдела может провоцировать такие симптомы:

• боли в левом подреберье;
• тошнота;
• усиленное образование газов;
• высокая температура тела.

При сочетанном перегибе у больного диагностируется сразу несколько повреждённых мест. Такая осложнённая форма перегиба может быть вызвана увеличением органа в объёме или появлением желчных камней. Однако симптомы, которые характеризуют такое изменение, не отличаются особой интенсивностью. Маленького пациента беспокоят боли в животе и тошнота после употребления еды.

Диагностика

При выявлении симптомов скопления желчи или загиба пузыря родителям малыша нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу. Для определения деформации больному назначается проведение УЗИ, на котором доктор определяет размер органа, его расположение и характер изменения.

Также важно определить причину появления такой аномалии. Выявить врождённую или приобретённую этиологию также можно с помощью эхографии. Маленькому пациенту проводится УЗИ два раза – на пустой желудок и после употребления двух желтков яйца, которые усиливают выделение желчи. При врождённых причинах деформация останется без изменений.

Лечение

Если загиб желчного пузыря у детей обнаружен по врождённым причинам, то никакое лечение ему не нужно. На протяжении всей жизни эта деформация может никак не побеспокоить ребёнка. Однако не стоит забывать, что такая аномалия может стать поводом для развития некоторых заболеваний желчевыводящих путей. Поэтому доктора рекомендуют регулярно обследоваться и проводить профилактические мероприятия.

Лечить образовавшийся загиб нужно исключительно консервативными методами, но не операциями. Терапия назначается на длительный период и состоит из:

• медикаментов – назначаются больному желчегонные препараты и спазмолитики, лечение проходит в несколько этапов;
• физиотерапии – процедуры для улучшения кровоснабжения желчного пузыря, восстановления мышечной активности;
• санаторно-курортного лечения;
• диетотерапии.

Диета при загибе желчного пузыря назначается для того, чтобы восстановить работу ЖКТ и тем самым улучшить состояние больного. Такое лечение подразумевает под собой определённые запреты и правила на питание:

• пища не должна раздражать слизистую;
• блюда должны быть умеренной температуры;
• продукты не должны провоцировать ускоренную выработку желчи;
• приёмы пищи должны быть частыми, в одинаковое время и маленькими порциями.

В некоторых ситуациях доктора назначают маленьким пациентам народные средства. Для лечения можно выбирать травяные сборы из лекарственной ромашки, календулы, пижмы, перечной мяты, тысячелистника. Такой отвар нужно употреблять перед каждым приёмом пищи за 30 минут. Продолжительность терапии всего месяц.

Также лечение недуга проходит в рамках лечебной гимнастики. Если ребёнку правильно подобрать упражнения, то они могут стать для пациента не только методом терапии, но и профилактическими мерами для улучшения состояния.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз для пациента может быть только в том случае, если деформация полностью закрыла проход оттока желчи. Вследствие такого процесса у ребёнка может произойти разрыв стенок желчного и в таком случае больному оказывается хирургическая помощь.

Профилактика

Доктора утверждают, что как таковых правил профилактики недуга нет, однако есть некоторые мероприятия, которые помогут улучшить самочувствие больного и предотвратить появление тяжёлых осложнений. Для этого родители должны тщательно следить за питанием ребёнка и соблюдать назначенную диету при загибе желчного пузыря:

• не есть горячих блюд;
• не переедать;
• разнообразить меню полезными продуктами.

Также для улучшения состояния ребёнка желательно, чтобы в доме было всегда чисто, а воздух свежим.

Похожие материалы

Деформация желчного пузыря у ребёнка характеризуется как аномальное развитие формы органа. Проявляется у 25% детей. По причине деформации органа начинают образовываться другие заболевания, такие как неправильный отток желчи, который провоцирует появление застоя. На фоне таких негативных процессов появляется воспаление, что во взрослой жизни провоцирует развитие более серьёзных патологий ЖКТ.

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Желчный пузырь - орган, отвечающий за скопление концентрированного желчного секрета, его сгущение и своевременную доставку в двенадцатиперстную кишку. В желчном пузыре выделяют составные элементы - тело, шейку и дно. У здорового ребенка орган, заполненный желчным секретом, имеет грушевидную или овальную форму. Под воздействием ряда факторов правильная форма частично или полностью может нарушаться - такое состояние называют перегибом (загибом) желчного. Образование перегибов пузыря у ребенка вызывают негативные последствия от сбоев в работе пищеварительной и билиарной систем.

Классификация

Перегибы желчного пузыря у детей по природе возникновения классифицируют на врожденные и приобретенные. Врожденный перегиб формируется на фоне патологических процессов во внутриутробном периоде, когда у плода закладывается пищеварительный тракт. Приобретенный перегиб - разновидность патологии, формирующаяся после рождения по причине негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

Перегибы могут появляться в любой части желчного пузыря. С этой позиции выделяют перегибы тела, шейки и дна. Но деформация формы желчного чаще образуется в области шейки - орган принимает аномальный вид крючка, буквы S либо песочных часов. Перегиб в теле желчного максимально опасен из-за высокого риска разрыва мышц органа.

Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:

• фиксированный перегиб - нарушение формы органа закреплено в одном месте и не изменяется;
• лабильный перегиб - разновидность патологии, при которой деформация склонна к смене локализации и формы, либо полному исчезновению без лечения.

Перегибы у ребенка бывают единичными и множественными. Множественные деформации более опасны, так как способствуют длительному застою желчи и формированию воспалительных изменений в полости органа.

Факторы риска

В процессе формирования загиба (перегиба) врожденного характера главную роль играют генетические поломки и сбои в процессе развития эмбриона. К этому нередко приводит неправильный образ жизни будущей матери, прием запрещенных при беременности медикаментов. В итоге генетические изменения вызывают неправильное формирование мышечного слоя эмбриона, закладка желчного пузыря происходит аномально.

Причины, приводящие к формированию приобретенных загибов желчного пузыря у ребенка, многообразны:

• неправильная организация питания - частое или насильственное кормление, длительные временные интервалы между приемами пищи;
• физические нагрузки не по возрасту;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• увеличение печени и желчного пузыря;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• хронические болезни органов ЖКТ.

Симптоматика

При наличии перегиба врожденного характера тревожные симптомы часто отсутствуют, а патология выявляется случайным образом при проведении УЗИ. Однако и врожденный, и приобретенный перегиб не дает клиническую значимость до тех пор, пока не нарушится процесс накопления и выброса желчного секрета. Основной признак перегиба - болевой синдром. Его локализация и выраженность зависит от месторасположения дефекта:

• формирование перегиба между дном и телом пузыря проявляется опоясывающей всю брюшину болью с иррадиацией в область ключицы и лопатки;
• комбинированный загиб в разных местах - редкая форма патологии, сопровождающаяся острой болью в брюшной полости и лихорадкой;
• перегиб шейки желчного пузыря протекает с умеренной распирающей болью в левом подреберье в сочетании с повышением температуры.

К прочим признакам перегиба у ребенка относят:

• приступы тошноты, рвоту, особенно после приема жирных и сладких продуктов;
• недомогание и слабость;
• повышенное скопление газов в кишечнике;
• расстройство стула, запоры;
• образование на языке плотного желтоватого налета;
• появление болезненных трещин в углах губ;
• землистый оттенок кожи лица - признак развивающегося воспаления.

Диагностика

Обследование ребенка при подозрении на перегиб желчного пузыря проводит педиатр и детский гастроэнтеролог. На первоначальном этапе ребенка осматривают и выявляют жалобы, пальпируют живот. После физикального осмотра проводят УЗИ. Эхография позволяет максимально достоверно выявить наличие загиба, форму желчного, состояние протоков внутренней полости и шейки.

Ультразвуковая диагностика проводится поэтапно. Начальное исследование позволяет установить естественное состояние органа. Результаты фиксируют, потом ребенок принимает желток яйца для стимуляции выработки желчного секрета, после чего организуют контрольную эхографию. При наличии врожденного перегиба визуализация не изменится. В случае приобретенной деформации визуализируется изгиб стенок пузыря и смена формы.

Лечебные мероприятия

Перегиб желчного пузыря у ребенка лечится консервативно. Главная цель терапии - борьба с застоем желчи, нормализация ее оттока и секреции - достигается путем организации ряда мероприятий:

• подбор индивидуальной щадящей диеты;
• назначение медикаментов;
• фитотерапия;
• физиопроцедуры.

Лечение медикаментами проводится только по назначению врача с тщательным подбором безопасных препаратов и возрастных дозировок. Лекарства показаны при выраженном болевом синдроме и общей отрицательной динамике.

• Спазмолитики - Дротаверин, Нош-па - назначают при болях и спазмах.
• Антибиотики - Аугментин, Флемоксин Солютаб - показаны в случае присоединения воспаления желчного пузыря (холецистит).
• Желчегонные средства - Хофитол (капли), Холосас - полезны для ликвидации застоя желчи и дополнительно ускоряют метаболизм в печени.
• Пробиотки - Бифидумбактерин, Энтерол - нормализуют пищеварение и состояние ЖКТ.

Негативные симптомы перегиба желчного у детей в виде болей и диспепсии хорошо снимает фитотерапия. Аптечные фитосборы имеют комплексный состав и удобны в применении. Хорошо зарекомендовал себя в лечении патологии в детском возрасте Желчегонный сбор № 3, в составе которого цветы ноготков и пижмы, мята перечная, ромашка и тысячелистник. Однако перед применением травяных чаев важно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии.

Комплексное лечение перегиба желчного дает положительные результаты при использовании физиопроцедур. Польза физиотерапии заключается в усилении кровоснабжения желчного пузыря, повышении тонуса мышечной структуры и как следствие - полном восстановлении функционала органа. С этой целью назначают курсами электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Не менее полезна лечебная гимнастика, позволяющая ускорить моторику пузыря и избежать застоя желчи.

Диета

Лечить перегиб желчного у ребенка необходимо при обязательном соблюдении диеты. При отсутствии щадящего питания эффект от медикаментозной терапии сводится к нулю. Питание при наличии перегибов желчного пузыря дробное, до 6 приемов пищи в сутки. Важно придерживаться режима и соблюдать временной интервал в 3,5– 4 часа между завтраком, обедом и ужином.

Рацион питания состоит из молочных каш, овощных супов, макаронных изделий, постного мяса, белой рыбы, кисломолочных продуктов. Свежие овощи и некислые фрукты должны обязательно присутствовать в питании ребенка. Важно соблюдать питьевой режим - употребление жидкости в большом объеме не дает желчи загущаться и застаиваться.

Из питания исключают продукты, создающие повышенную нагрузку на желчный пузырь и ЖКТ:

• жирное мясо;
• блюда с пряностями и уксусом;
• фаст-фуд;
• животные жиры и маргарин;
• фасоль и горох;
• газированные напитки;
• сладости в виде варенья, шоколада.

Прогноз и профилактика

Без лечения у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени, что связано с повышением концентрации липидов и холестерина в крови, нарушением окислительных процессов. В итоге у ребенка с перегибом желчного могут развиться осложнения:

• ухудшение остроты зрения;
• панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• мышечная гипотрофия;
• замедленное физическое развитие.

Приобретенный перегиб желчного пузыря в детском возрасте является фоновой патологией для развития дисфункции желчевыводящих путей и отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни.

Раннее выявление и адекватная терапия в сочетании с щадящим питанием позволяет избавиться от перегиба желчного пузыря и полностью восстановить полноценную деятельность органа. У многих детей перегибы самостоятельно модифицируются с возрастом по мере взросления и желчный пузырь приобретает форму, близкую к физиологичной.

Профилактика приобретенных перегибов у ребенка сводится к выстраиванию правильного пищевого поведения с раннего возраста, ведь причины образования деформаций желчного часто связаны исключительно с неправильным питанием. Своевременный ввод прикорма у грудных детей и переход на общий стол, соблюдение режима кормления способствуют адекватной работе пищеварительной системы, включая желчный пузырь. Немаловажная роль в предупреждении развития патологии отводится разумной двигательной активности в соответствии с возрастом.

Перегиб желчного пузыря часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования у ребенка. По статистике, до 8% всех выявляемых отклонений приходится на аномалии строения органа, отвечающего за накопление и выделение желчи. Изогнутый пузырь, согласно общепринятой классификации, относится к аномалиям формы. Для глубокого понимания того, как влияет подобное обстоятельство на детский организм, важно рассмотреть базисные функции органа.

В норме у детей форма желчного пузыря – веретенообразная. Только по мере созревания организма она приобретает классические грушеподобные очертания. Вариантами нормы является также шаровидная и коническая форма.

Главное предназначение желчного – депонирование секрета. Специфическая жидкость участвует в переваривании жиров, отвечая за их расщепление.

При поступлении жирной пищи в начальные отделы кишечника происходит сокращение стенок пузыря. Желчь проходит путь по специальным протокам и попадает в тонкую кишку. В случае резкого изменения формы происходит перегиб шейки, тела или дна желчного пузыря.

Изгибы могут наблюдаться на любом из этих уровней, что вызывает функциональные нарушения:

• застой желчи – она начинает более медленно транспортироваться по протокам;
• уменьшение интенсивности расщепления жиров;
• ухудшение переваривания пищи;
• присоединение болевых ощущений в области правого подреберья;
• чрезмерное накопление секрета;
• формирование патологических структур в его полости: песка, камней, полипов.

Перегиб сопровождается повышенным риском развития такого грозного осложнения, как разрыв желчного.

Виды перегибов

Загибам у ребенка подвержен не только желчный пузырь. Пути, по которым выводится желчь, также могут вовлекаться в патологический процесс. В случае загиба страдает пузырный проток – анатомическая структура, формирующая, наряду с печеночным протоком, общий путь для прохождения желчи.

Для перегиба характерно формирование S-образных или спиралевидных очертаний. Бывают варианты, когда признаки загиба у ребенка наблюдаются в нескольких местах одновременно.

Наиболее часто встречаются следующие варианты загиба желчного:

• u-образная – пузырь становится похожим на бумеранг;
• дугообразная;
• складчатое дно – желчный внешне напоминает изогнутый фригийский колпак;
• крючкообразная;
• в форме песочных часов.

Перегиб пузыря у ребенка бывает как временным, так и постоянным. Временный перегиб считается функциональным и может проходить бесследно или мигрировать, менять место локализации. Постоянный загиб – стойкий, стабильно сохраняет свой первоначальный вид.

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения, перегиб желчного пузыря у ребенка может диагностироваться с рождения или же в более позднем возрасте. Такой перегиб называется приобретенным. Также встречаются сочетанные варианты. Знать причины загиба необходимо для подбора эффективной тактики лечения.

Врожденный

Врожденные патологии желчной системы формируются на 5 неделе развития эмбриона. Происходит закладка желчного и остальных структур, участвующих в желчеобразовании. О причинах сбоя до сих пор известно немного. Как правило, перегиб сопутствует аномалиям других органов. К примеру, возможна врожденная патология с наличием изогнутого желчного пузыря и .

Чаще всего врожденный загиб остается на своем месте постоянно, но бывают случаи, когда складки меняют положение. Такая аномалия носит название лабильный перегиб.

Функциональный

Во время интенсивного роста могу наблюдаться функциональные перетяжки желчного. Тогда перегибы являются вариантом нормы и обусловлены временным повышением нагрузки на желчный за счет смещения других анатомических структур.

Часто диагностируется загиб во время завершения грудного вскармливания, когда пищеварительный тракт начинает привыкать к перевариванию более грубой пищи.

Здесь уже характерна именно лабильность, миграция перегиба. При изменении положения тела загиб может полностью исчезать. Подобная ситуация не требует активных действий. Функциональные перегибы проходят сами собой по мере взросления.

Приобретенный

Перегибы могут возникать при развитии целого ряда патологических состояний:

• Малоподвижный образ жизни. Положение сидя не является физиологичным для тела, поэтому часто наблюдается возникновение функциональных загибов.
• При увеличении соседних органов у ребенка наблюдается сдавливание желчного правой почкой или печенью.
• Чрезмерное накопление жира меняет топографическое расположение органов что увеличивает нагрузку на пузырь и приводит к смещению.
• При резком похудении происходит изменение положения органов, что также может стать причиной возникновения загибов.

Появление перегибов могут вызвать длительные чрезмерные силовые нагрузки, недостаток или избыток пищи, различные воспалительные процессы в печени и желчевыводящей системе.

Признаки и симптомы

Наличие у ребенка деформации может никак не проявляться, особенно в случае функционального загиба. Симптомы начинают появляться при увеличении пузыря или нарушении оттока желчи. Перегиб часто обнаруживается случайно при плановом ультразвуковом исследовании.

Симптомы появляются при нарушении работы билиарного аппарата. При этом наблюдаются такие симптомы, как:

• боли, чувство тяжести в правом подреберье;
• , возможна рвота после еды;
• светлый кал и темная моча;
• зуд и пожелтение кожных покровов;
• повышенное газообразование в кишечнике.

Симптомы обусловлены застоем желчи, который вызван перегибом. Информация, в которой говорится, что симптомы зависит от места перетяжки, не является достоверной. Лишь врач при помощи медицинской аппаратуры может точно определить локализацию патологии.

Диагностические процедуры

Стандартом диагностики перегиба является УЗИ. При проведении обследования специалист анализирует не только состояние деформированного пузыря, но и других прилежащих органов. Это позволяет дать однозначный ответ на вопрос о причине возникшего загиба.

Для диагностики перегиба у детей используют следующий прием:

1. Проводят УЗИ натощак;
2. Далее ребенку предлагают позавтракать пищей с высокой концентрацией жиров – желтками, сметаной;
3. Через 15 минут повторяют процедуру;
4. Функциональный перегиб исчезает. Постоянный же никак не реагирует на провокацию.

Дополнительно о проблемах с движением желчи свидетельствуют лабораторные анализы. Самым наглядным из показателей будет повышение билирубина. Это продукт распада гемоглобина, его увеличенное содержание в крови свидетельствует о нарушении утилизации.

В случае перегиба желчного имеет место повышение прямого билирубина за счет ухудшения его выделения в кишечник для выведения из организма. У ребенка может наблюдаться увеличение размера желчного.

Лечение

При обнаружении перегиба пузыря далеко не всегда педиатр назначает активное лечение. Если выделение желчи не нарушено, а ребенка не беспокоят жалобы, выбирается выжидательная тактика. В случае присутствия серьезной врожденной аномалии, лечить приходится, в том числе, с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если в зрелом возрасте применение желчегонных препаратов практикуется довольно часто, то у детей подобная тактика непозволительна. Даже при наличии у ребенка нарушения оттока желчи предпочтение отдается средствам растительного происхождения. Применяются сборы лекарственных трав, обладающие эффектом нормализации оттока желчи.

При нарушении сократительной функции желчевыводящих структур показано применение спазмолитиков.

В качестве дополнения к основной терапии хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия.

Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение тканей и мышечный тонус. С той же целью применяется лечебная физкультура. Правильная методика способствует восстановлению нормального оттока желчи.

Диетическое питание

При загибе желчного пузыря у ребенка следует придерживаться рекомендаций по диетическому питанию:

• исключить жирные блюда – отдавать предпочтению приготовлению пищи на пару или варке;
• дробное питание – до 6 раз в сутки, в одно и то же время по расписанию;
• порции должны быть строго нормированы, сбалансированы по составу питательных веществ;
• продукты предпочтительно употреблять в слегка теплом виде;
• убрать из рациона пищу с наличием консервантов и красителей.

Прогноз

При формировании стойкой деформации желчного пузыря у ребенка наблюдается прогрессирование заболевания. Застой желчи увеличивает нагрузку на орган, нарушает переваривание пищи, происходит организма.

Среди осложнений, которые могут возникнуть вследствие перегиба, выделяют:

• камни в почках;
• мышечную гипотрофию;
• отставание в физическом развитии.

Если в детском возрасте развился загиб, это впоследствии может привести к образованию . Однако, в целом, прогноз для перегиба благоприятный. При отсутствии других неблагоприятных факторов, даже стойкая перетяжка желчного пузыря у ребенка может никак не сказаться на функциях билиарной системы.

При перегибе желчного, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра. Важно проследить, чтобы он четко следовал всем рекомендациям специалиста.

Обнаруживается загиб желчного пузыря у детей совершенно случайно при исследовании В целом, это врожденная патология, имеющая клинический характер. Что это значит? Подобное физиологическое состояние, в принципе, является вариантом нормы, но считается, что данная аномалия влечет за собой нарушение оттока желчи, в результате чего обостряется уже более серьезный недуг с печальным диагнозом Однако здесь необходимо отчетливо понимать, что доминирующим параметром для опасения такого внутреннего «дефекта» является частота сокращений желчного пузыря, и когда доминирует дисбаланс данных манипуляций, на лицо патология загиба желчного пузыря.

Сам по себе загиб желчного пузыря у детей протекает в организме бессимптомно и никак себя не обнаруживает, жалобы возникают при непосредственном нарушении моторики желчевыводящих путей.

Однако прежде чем говорить о диагностировании данной патологии, необходимо определить, какой внешний вид имеет желчный пузырь в привычном состоянии. Итак, в норме ему присуща овальная форма, кроме того, он состоит из нескольких отделов, в частности, из тела, шейки и дна. Если говорить о вышеупомянутой аномалии его строения, то следует уточнить, что патологический очаг дислоцируется в области перемещения тела в шейку пузыря или в донной области, и имеет свои виды и особенности.

Если обнаружен у ребенка загиб желчного пузыря, важно своевременно среагировать на сложившуюся неприятную ситуацию для детского организма, поскольку запущенная форма данной патологии приносит массу болевых ощущений ребенку и переживаний его родителям.

Характерными признаками подобной конструктивной деформации являются боли в животе, повышение температуры, а также полное нарушение пищеварения. У детей с подобным диагнозом часто преобладает сброс желчи, что в дальнейшем и провоцирует рвоту. Кроме того, малыш становится крайне раздражительным, а его привычный сон существенно нарушается. При обнаружении всех вышеприведенных признаков необходимо отвести ребенка на УЗИ для постановки окончательного диагноза.

Если все же диагностирован загиб желчного пузыря у ребенка, лечение должно последовать незамедлительно. Прежде всего, ведущим педиатром ребенку назначается специальная диета, задача которой полностью исключить из привычного меню жаренную, перенасыщенную жирами, копченную и различными концентратами пищу, а также первые мясные и рыбные бульоны. Также «табу» накладывается на употребление сладостей и газированных напитков. Пища должна быть сбалансированной, натуральной и витаминизированной с преобладанием фруктов и овощей как в свежем, так и в тушеном виде. Рекомендуемый суточный рацион, состоящий из четырех приемов пище, необходим для того, чтобы улучшить отток желчи.

Что касается медикаментов? Здесь имеются свои нюансы, поскольку прием желчегонных препаратов уместен исключительно в том случае, когда показатели УЗИ не выявили преобладание камней и песка. Встречаются такие клинические картины, когда загиб желчного пузыря у детей может незаметно устраниться в связи с интенсивным ростом органов и взрослением организма, но так бывает далеко не всегда. Однако и отчаиваться не стоит, поскольку подобное заболевание не подразумевает летальный исход, и пациент может жить полноценной жизнью, исключительно придерживаясь лечебной диеты.

Как утверждает медицинская практика, загиб желчного пузыря у детей со временем модифицируется, а с возрастом принимает более приемлемую форму, однако не стоит забывать, что подобная деформация может провоцировать и нарушение обменных процессов, вследствие чего возможно формирование камней, что крайне нежелательно для детского организма.