– врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода. Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи. Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.
Общие сведения
Представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика. Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком.
Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты жизнедеятельности выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически. Больные обращаются к проктологу обычно при воспалении ЭКХ.
При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.
Причины возникновения эпителиального копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием. Этот врожденный дефект довольно распространен. За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.
Классификация эпителиального копчикового хода
Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление.
Воспаления копчикового хода различают по стадиям: инфильтративная (и при остром и при хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника) и абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса). При хроническом воспалении также выделяют стадию гнойного свища.
Симптомы эпителиального копчикового хода
В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата в ходе начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез). При этом может возникать ощущение зуда , мокнутие из-за выделений из ЭКХ. Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого способствует развитию инфекции. Факторами, способствующими воспалительному процессу в копчиковом ходе, являются: повышенное оволосение зоны первичных отверстий, несоблюдение гигиенических правил, травмы, расчесы.
Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы.
Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем - гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление. Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу. После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления. Формируется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание течет волнообразно, возникают рецидивы нагноения. Хронически существующее воспаление постепенно охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.
Диагностика эпителиального копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.
К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию . Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию .
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите , копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.
Свищ прямой кишки при зондировании идет не в направлении копчика, а к прямой кишке и при фистулографии отмечают его второй выход в одну из морганиевых крипт. Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода. Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.
Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий. В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез . Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга .
Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы. Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне. Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.
Выявление остеомиелита крестца и копчика также производят с помощью пальпации позвонков через заднюю стенку прямой кишки. При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция. Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза .
Лечение эпителиального копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями. В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи. Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны. В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.
Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей. Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии . Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.
Ввиду большего практического опыта, знания нюансов анатомического строения параректальной зоны, специалисты колопроктологических отделений более предпочтительны для обращения по поводу осложненного эпителиального копчикового хода.
Возможные осложнения при отказе от радикального лечения
Операция по удалению эпителиального копчикового хода не является экстренной и больной может откладывать ее или вовсе отказываться от радикального лечения, ограничиваясь дренированием гнойных полостей. Однако продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки. При этом часто развивается пиодермия , присоединяется актиномикоз , заметно ухудшающие состояние больного. Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.
Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе
При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.
В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.
Воспаление копчика происходит обычно по причине травм и постоянного давления на копчиковую область и крестец. Воспалительный процесс чреват такими осложнениями, как абсцесс и флегмона, распространение вглубь тканей. Лечится заболевание обычно нестероидными противовоспалительными препаратами. Если уже развились осложнения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При подозрениях на то, что копчик воспалился, постарайтесь не тянуть время и скорее обратиться к врачу.
Если не обратиться к врачу и не начать лечить воспаление копчиковой области, заболевание может перейти в хронику. Чаще всего копчик болит по следующим причинам:
- «Сидячие» профессии, недостаток двигательной активности;
- Сильное физическое напряжение;
- Травматические воздействие на крестцовые и некоторые другие позвонки;
- Метаболические нарушения;
- Дефицит кальция;
- Защемление нервов;
- Костные заболевания;
- Искривления и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника;
- Воспаления мочеполового аппарата;
- Нарушения работы прямой кишки;
- Сдавливающие штаны;
- Анальные трещины;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Воздействие низких температур.
- Езда на коне, жесткие сиденья;
- Сахарный диабет.
Симптомы
Основной симптом воспаления копчика – болевые ощущения. По-другому симптоматика может быть и не выражена, что несколько затрудняет диагностику. Схожие проявления имеют травматические воздействия и . Если у женщины боли становятся сильнее, когда она наклоняется, скорее всего проблема связана с маткой или мочевым пузырем.
Боль становится сильнее, когда пациент меняет позу или делает резкие движения. Выраженные болевые ощущения возникают, когда человек пытается сесть. Если патология долгое время оставалась без лечения, ставится тяжелее даже ходить или стоять. Копчиковая область краснеет, кожный покров оказывается раздражен, становится чувствительнее. Воспалительный процесс копчика становится опасной болезнью, если долгое время оказывается без лечения. Чтобы понять, что болит именно копчик, врач использует УЗИ, МРТ и Компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Поначалу болевой синдром слабо выражен, но со временем укрепляется и доставляет серьезные проблемы пациенту. Осложнениями могут стать:
- Появление копчиковой кисты;
- Парапроктит;
- Рост свищевых образований;
- Экземы кожного покрова;
- Гнойники и абсцессы;
- Гнойные болезни кожи;
- Флегмона.
Абсцессы копчика
Кожа сильно краснеет и отекает, резко повышается температура. После движений и во время сидения болевой синдром становится ярче. Такая патология обычно требует хирургического вмешательства. Гнойник разрезают и выкачивают содержимое. Затем на протяжении реабилитационного периода ранку промывают обеззараживающими растворами. Еще одна причина во всю мочь бежать к врачу – это возможность такого осложнения, как абсцесс. При абсцессе есть опасность проникновения нагноений вглубь и образования флегмоны.
Абсцесс нельзя лечить с помощью народных рецептов и растирать мазями и прикладывать компрессы.
Флегмона
Этим медицинским термином обозначается гнойный процесс, который происходит не в каком-то конкретном очерченном месте. Флегмона поражает обширную область тканей. Происходит это из-за большого количества нагноений кожи и абсцессов копчика.
Кожа краснеет без явных границ, ткани отекают, пациента мучает сильный жар. При прикосновениях возникает резкий болевой синдром. Это осложнение абсцесса копчика опасно тем, что может прогрессировать и затронуть ягодицы, спинную область и ткани живота.
Лечение
В первую очередь необходимо облегчить боли. Поэтому используются анестетики (как наружного, так и внутреннего применения), нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях могут быть назначен прием таких средств в инъекционной форме. С осторожностью можно использовать и разогревающие гели, такие как Капсикам или Финалгон. Важную роль в лечении симптоматики играют сеансы физиолечения:
- Ультразвуковая терапия;
- Низкочастотный ток;
- Грязевые ванны;
- Лечение парафином;
- Магнитные поля;
- Электрофорез с обезболивающими.
Даже после того, как заболевание удалось победить, воспаление может возобновиться. Чтобы этого не случилось, нужно исключить причины, по которым это произошло в первый раз. Кроме того, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, подойдут ли вам как профилактические меры иглорефлексотерапия, сеансы у мануального терапевта и массажиста. Другой важный момент – упражнения лечебной гимнастики. Если не уделять внимание профилактике, воспалительный процесс может начинаться раз за разом, пока не перейдет в хронику.
О том, что боли в нижней части спины говорят о воспалении копчика, больной может понять не сразу. Вначале наблюдается дискомфорт и неприятные ощущения в области крестца. Затем заболевание перерастает в боль при сидении и движении, что говорит о дальнейших патологических изменениях нижнего отдела позвоночника. Основная же причина воспаления копчика — сидячая работа, при которой люди ведут малоподвижный образ жизни. В группу риска также попадают лица, получившие ушибы или переохлаждение крестца.
Воспаление копчика может развиться по следующим причинам:
- сидячая работа, которая вызывает застойные явления в тазу и соответственно в нижнем отделе позвоночника;
- механическое воздействие в виде ушиба или травмы, например, верховая езда на лошади часто становится причиной травм копчика;
- тяжелые физические нагрузки;
- недостаточное количество кальция в организме;
- заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- тесная одежда в области таза;
- развитие опухолей;
- переохлаждение.
Схожие причины также наблюдаются и . Возрастные изменения, приводящие к уменьшению кальция в костях, нарушению кровообращения и обмена веществ, являются базой для развития данного заболевания. Копчик может также воспалиться при беременности, когда на нижний позвонок крестцового отдела позвоночника на протяжении нескольких месяцев оказывается давление, в результате чего нарушается кровоснабжение.
Симптоматика
У мужчин и женщин симптоматика заболевания схожа. Вначале больной испытывает неприятные ощущения, которые со временем перерастают в постоянную боль, ухудшающую качество жизни. Основной дискомфорт больной испытывает при сидении или при перемене положения тела. Это может быть как ноющая, так и острая боль между ягодицами. Другие симптомы могут характеризоваться незначительным повышением температуры тела, покраснением и . Кожа в этом районе становится чувствительной, легко подвергающейся раздражающим факторам. При запущении заболевания в районе копчика может развиться экзема. Интересная статья по теме — и его отличия от воспаления.
Методы лечения
Когда воспалился копчик, необходимо проводить диагностику при помощи рентгена или МРТ, и только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач назначит лечение. Прежде всего, врачу необходимо определить, связано ли воспаление копчика с другими болезнями. Если подтвердится, что копчик воспалился из-за сопутствующего заболевания, то необходимо направить терапию на основной очаг поражения.
Методы лечения первичного воспаления копчика (не из-за сопутствующего заболевания) условно можно разделить на 3 периода.
- Снятие болевого синдрома. Для его устранения назначаются обезболивающие уколы или мази, которые действуют местно, минимально оказывая действие на организм в целом. Наиболее популярными считаются препараты: Ибупрофен, Финалгон, Кетопрофен, Новокаин.
- Устранение воспалительного процесса и отека. Здесь также применяют мази и пластыри. Противовоспалительные препараты улучшают кровообращение и обмен веществ пораженных тканей. Пациенту назначаются сеансы массажа.
- Купирование гнойных процессов.
Среди народных методов лечения популярны растирки, компрессы. Для компресса из меда и уксуса необходимо взять 2 части меда и одну часть уксуса, все хорошенько размешать. Полученной массой пропитать ткань и приложить к копчику.
Популярно лечение прополисом. Для этого несколькими каплями прополиса пропитать салфетку и смазывать копчик несколько раз в сутки. Для снятия отека хорошо сделать йодную сеточку в области крестца. Ее делают на ночь и ложатся спать под теплое одеяло.
Растирка при помощи пихтового масла выполняется 3 раза в день. Масло оказывает согревающее воздействие, улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей. Следующая чудодействующая растирка: сок редьки, спирт и мед смешать до однородной консистенции в пропорции 3:1:2 и втирать в нижний участок спины 3 раза в день.
В случае хронического воспаления или других осложнений лечение возможно при помощи физиотерапии, в которую входит воздействие ультразвуком и электромагнитным полем, лечебные грязи и солевые ванны. В качестве дальнейшей профилактики заболевания рекомендуется лечебная гимнастика. Больше информации про в домашних условиях.
Осложнения
Отказ от лечения воспаления копчика может привести к тому, что оно перейдет в гнойный процесс со всеми вытекающими последствиями в виде свища или абсцесса. Абсцессом называют отек красного цвета, внутри которого находится гной. Такая патология требует хирургического вмешательства.
Наиболее опасной разновидностью абсцесса считается флегмона. При ней гнойным процессом поражается обширный участок вокруг копчика, который может затронуть как ягодицы, так и область спины. Больного начинает мучить высокий жар, ткани крестца находятся в отекшем состоянии, кожа красная без видимых границ.
Тем, кто пережил воспаление в копчике, стоит пересмотреть свой образ жизни, так как данному заболеванию свойственно повторное проявление. Необходимы ежедневная гимнастика, правильное питание, восполняющее дефицит кальция в костях и активный образ жизни.
Воспаление копчика – это патология, для которой характерно поражение нижнего отдела позвоночного столба. Копчик – это несколько сросшихся позвонков крестцового отдела позвоночника. Он имеет форму изогнутой пирамиды, расположенной основанием кверху. Позвонки, которые образуют эту структуру, несколько отличаются от остальных. Копчик считается рудиментарным органом, тем не менее, он выполняет важную функцию, являясь местом прикрепления многих мышц и связок малого таза. Вместе с этим, копчик позволяет равномерно распределять нагрузки, является опорой при таких движениях, как наклоны.
Подвижность этой части позвоночника особенно важна для женщин во время родов. В связи с перечисленными выше особенностями воспаление копчика может стать большой проблемой для человека, а также привести к развитию многих тяжелых осложнений. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечебные процедуры как можно раньше.
Эта часть позвоночника чаще всего страдает при сидячем образе жизни. При этом воспаление копчика является одним из наиболее часто встречающихся патологических процессов. Подвержены ему все люди, чья деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении.
Обычно мало кто обращает внимание на первые признаки воспаления, когда есть только дискомфорт, и нет болевых ощущений. О том, каковы причины, симптомы и основные методы лечения воспаления копчика, мы расскажем в этой статье.
Причины заболевания
Воспалительные изменения в копчике связывают с двумя причинными факторами. Первый – это изменения в структуре органа, протекающие в нем патологические процессы. Второй – заболевания других органов, которые могут осложниться или привести к развитию воспаления в копчике. Болезнь может протекать без участия микробной флоры (асептическое воспаление). Обычно это связано с атрофическими изменениями в тканях, что связано с нарушением микроциркуляции. Причинами для этого могут быть:
- гиподинамия;
- регулярное длительное нахождение в положении сидя;
- беременность;
- травматические повреждения опорно-двигательного аппарата;
- переохлаждения;
- опухолевые процессы и кисты копчика;
- физические нагрузки.
Боли в копчике часто отмечаются у беременных женщин
К болезням, которые приводят к развитию воспаления в тканях копчика, относят следующие:
- патология эндокринной системы;
- заболевания, которые связаны с дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани, ускоренным ее старением;
- хронические болезни почек, мочевыводящих путей и кишечника;
- защемление седалищного нерва;
- простатит;
- иммунодефициты;
- травмы других отделов опорно-двигательного аппарата;
- нарушения обмена кальция и других микроэлементов;
- хронические запоры;
- рубцовые изменения в прямой кишке.
По статистике более трети всех жалоб, связанных с болью в копчике, относят к идиопатическим, то есть не имеющих конкретную причину. У женщин наиболее часто встречается кокцигодиния, которая отрицательно сказывается на качестве жизни пациенток. В этом случае боль может быть разлитой, отдавать в промежность, усиливается при нагибании, во время полового акта и дефекации.
У мужчин такая патология наблюдается в 5-6 раз реже, что связано с отличиями в строении органов малого таза. Чаще у них отмечается артроз крестцово-копчикового сочленения, который возникает вследствие дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.
Образование кисты на месте воспаления
Многие заболевания могут сопровождаться болевым синдромом с иррадиацией в область крестца или копчика. Например, при невралгии седалищного нерва пациент может жаловаться на приступообразные боли жгучего характера. Такие же проявления могут свидетельствовать о воспалительных процессах в матке и ее придатках (маточных трубах и яичниках), поражении крестцово-копчиковых соединений в связи с отложением солей или другими причинами.
Часто с признаками кокцигодинии к врачам обращаются пациенты с остеохондрозом и другими патологиями различных отделов позвоночника, болезнями кишечника, геморроем, кистами тех или иных органов и тканей. Те люди, которые много времени проводят в сидячем положении, часто отмечают у себя появление сильной боли в крестце. Часто провоцирующим фактором для начала болезни является выраженный стресс.
Резкой болезненностью с ограничением движения в пояснице сопровождается ущемление корешков нервов и ишиалгия. Часто боль в области крестца возникает у женщин во время беременности, когда возрастает нагрузка на эту часть позвоночника. Особенно часто это наблюдается в случае, если плод имеет крупные размеры, беременность протекает с осложнениями, отмечаются признаки нехватки микроэлементов и витаминов.
Если нарушается нервно-мышечная регуляция тазового дна, имеются заболевания позвоночника, например, грыжи межпозвоночных дисков, прямой кишки (например, геморрой, проктит, анальные трещины, сигмоидит), рубцовые деформации, опущение промежности, то резко возрастает риск развития воспалительных процессов в области крестца.
Большинство пациентов, которые жалуются на боли в копчике, ранее перенесли травмы, например, ушибы или переломы вследствие падения. Боль может возникнуть также из-за длительного катания на велосипеде или бега по неровной поверхности – в этих случаях возрастает риск вывихов, трещин или смещений в крестцово-копчиковых сочленениях. В этих случаях симптомы возникают не сразу, могут появиться через несколько лет. Обычно для пациента это становится неожиданностью, он не может ходить или сидеть, хотя еще совсем недавно он был полностью здоров.
В таких случаях больному рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, который сможет правильно диагностировать причину боли и провести все необходимые лечебные мероприятия. Самостоятельно такие клинические проявления не исчезают, они могут мучить пациента в течение многих лет, неожиданно появляясь и снова ослабевая.
Симптомы
Главное проявление воспаления копчика – болевые ощущения, которые могут быть различного характера и интенсивности в зависимости от причины заболевания. Пациент может жаловаться на появление покалывающей, острой или тупой (ноющей) боли, которая становится более выраженной в положении сидя, при движениях, наклонах. Также отмечается болезненность области крестца при касании, покраснение кожного покрова в этом месте, местное повышение температуры. Если больной долгое время не обращается к врачу, и воспалительный процесс развивается в значительной степени, то интенсивность боли возрастает до такой степени, что пациент не может ходить.
Проявления заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин. На ранних стадиях болезнь может не доставлять значительного дискомфорта, однако с течением времени симптоматика нарастает, существенно снижается качество жизни. Исключением можно считать только те варианты патологии, которые связаны с травматическим поражением. В этом случае признаки появляются в ближайшее после травмы время и постепенно ослабевают.
Образование свища на месте копчиковой кисты
Такой признак, как болевой синдром, не является специфичным только для воспаления копчика. В связи с этим часто бывает сложно установить истинную природу болезни, бывает, что ставится ошибочный диагноз. Это заболевание часто путают с травмами поясницы и крестца, переломами, кистами.
Болевой синдром при различных патологиях может иметь свой характер. Например, при травмах часто отмечаются резкие, острые боли. Наличие такого признака может говорить об ушибе мягких тканей, трещине или переломе как самого копчика, так и близлежащих элементов опорно-двигательного аппарата. Боль при этом может быть как постоянной, так и ослабевающей со временем.
Если симптоматика появляется при наклоне, то это скорее говорит о заболеваниях внутренних органов, например, болезнях женской половой системы или мочевого пузыря.
Осложнения
Если пациент долгое время не обращается к врачу, то воспаление в области копчика может привести к появлению различных осложнений. Усиление болевых симптомов может свидетельствовать о том, что к изначально асептическому воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Такой процесс сопровождается образованием большого количества гноя, может привести к появлению свищей или абсцессов.
При распространении инфекционного процесса возможно образование флегмоны или кожных гнойных заболеваний – пиодермии. У мужчин воспаление копчика может привести к парапроктитам – поражению жировой клетчатки, окружающей прямую кишку.
Зачастую воспаление копчика приводит к образованию кисты. В этом случае также повышается температура тела, возникает отек и покраснение в области крестца. В тяжелых случаях, если пациент не обращается к врачу и не получает необходимого лечения, появляется копчиковый свищ.
Это образование представляет собой небольшой канал, который соединяет полость кисты с окружающей средой. Образоваться такой свищ может во многих случаях. Когда копчик воспален, присоединилась бактериальная инфекция, что вызвало образование большого количества гноя. Изнутри канала выстилается эпителиальной тканью, из-за чего он не зарастает самостоятельно.
Чаще всего это осложнение отмечается у пациентов мужского пола среднего возраста. Долгое время канал никак себя не проявляет, больной может жаловаться только на незначительные периодические гнойные выделения в области крестца, повышенную влажность кожного покрова, мацерацию кожи, а также зуд.
При лечении боли в области крестца эффективен массаж
Если иммунный статус пациента нарушен, то при травмах крестца и копчика возрастает вероятность быстрого развития абсцесса. В этом случае после его вскрытия появляется незаживающий свищевой канал, один или несколько.
Кроме приобретенных причин развития этого осложнения, существуют также врожденные предпосылки – при некоторых аномалиях у человека могут наблюдаться . Эти образования связаны с рудиментарной природой копчика, который является неразвившимся зачатком хвоста. В этом случае свищевой ход возникает на месте редуцированных мышц «хвоста», на месте которых остаются небольшие точечные отверстия, из которых торчат тонкие пучки волос.
Такой свищ может никогда не побеспокоить пациента, но в некоторых случаях он может закупориваться и воспаляться. Это явление также будет проявляться болевым синдромом и признаками интоксикации организма – повышением температуры тела, отеком тканей. Течение патологического процесса в этом случае не отличается от характерного для воспаления непосредственно копчика – также может выделяться гной, появляться кисты и новые свищи. В некоторых случаях может появиться экзема.
Лечение копчиковых свищей только хирургическое, если использовать только медикаментозные методы, то воспалительный процесс и выделение гноя стихнут, но через некоторое время все вернется. Операция заключается в удалении или иссечении свищевого канала.
Лечение
При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу. Лечением воспалительных процессов в копчике занимается хирург или проктолог. Также поставить такой диагноз может невролог. Для диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование органов малого таза, УЗИ поясничной области, магнитно-резонансную томографию.
После постановки диагноза назначают лечебные мероприятия. Беременным женщинам требуется консультация акушера-гинеколога. Это связано с тем, что некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности.
В зависимости от причины заболевания меняется и лечебная тактика. При вторичном поражении копчика в первую очередь требуется провести лечение основного заболевания, из-за которого воспалился этот отдел позвоночного столба. Для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия проявлений воспаления, отека и покраснения кожи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Если проявления выражены умеренно, то для купирования боли можно применять пероральные формы препаратов. В случае сильной боли необходимо внутримышечное введение лекарственных средств.
Боль – это защитная реакция организма, она может приводить к выраженному мышечному спазму, которые только усиливают проявления патологии. Для уменьшения напряжения мышц и стимуляции кровообращения в пораженной области пациентам назначаются такие лекарственные средства, как миорелаксанты. Если воспаление связано с присоединением бактериальной инфекции, то требуется назначение антибиотиков.
В терапии воспаления копчика и его осложнений выделяют следующие цели:
- снятие болевых ощущений;
- снижение выраженности воспалительного процесса и отека;
- устранение гнойного воспаления.
Если пациент обращается в подостром периоде болезни, то главной целью лечения будет улучшение микроциркуляции в районе копчика, местных защитных реакций организма, предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения осложнений. Таким больным показано делать массаж (если отсутствуют гнойничковые изменения на коже), принимать витаминные препараты и средства, содержащие необходимые микроэлементы. Вместе с этим рекомендуется физиотерапия в виде УВЧ, ультразвука, грязевых ванн.
Для улучшения кровообращения и снижения риска развития спаечных процессов пациентам рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, которая включает в себя упражнения для области таза. Большую пользу оказывают такие упражнения, как бег, спортивная ходьба или плавание.
Для улучшения кровотока в области поясницы и крестца рекомендуется заниматься лечебной физкультурой
Кроме врачебных методов терапии можно использовать и народные средства для лечения воспаления копчика. Цели этих процедур такие же – улучшение кровообращения в пораженной области. Для этого эффективными считаются компрессы с полынью, прополисом или подорожником.
Если нет противопоказаний, то можно делать ванночки с экстрактом герани. Для снятия отеков большую эффективность имеют растирания соком редьки, маслом лаванды или пихты. Стоит напомнить, что все народные способы лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.
Народные методы лечения являются симптоматическими, так как все они направлены на борьбу только с проявлениями болезни. Лечением первопричины воспалительного процесса должен заниматься только квалифицированный врач. Можно очень долго использовать различные компрессы или ванночки, но, если пациент не получает необходимой патогенетической терапии, которая направлена на механизм развития болезни, то такие способы не дадут должного результата.
Любые лечебные средства необходимо назначать только тогда, когда это необходимо, что касается и фитопрепаратов. Неправильно проведенное лечение может оказаться не только неэффективным, но и привести к развитию многих осложнений, которые уже потребуют хирургического лечения. Многие осложнения, связанные с присоединением бактериального воспаления, могут привести к тяжелым последствиям для организма, в том числе и угрожающим жизни.
Если вы отмечаете у себя перечисленные выше признаки заболевания, то рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Если вовремя не начать терапию, то состояние может значительно ухудшиться, могут появиться осложнения, для лечения которых придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Особенно важно серьезно относиться к своему здоровью тем людям, чья работа подразумевает длительное сидение на одном месте.
Рудиментарный хвост, чем принято считать копчик у мужчин и женщин, выполняет важную функцию и является частью опорно-двигательного аппарата. К этому отделу позвоночника прикреплены мышцы, а также связки органов малого таза. Копчик выполняет важную двигательную функцию, ведь именно он распределяет основную нагрузку при наклонах и выполняет опорную функцию. Для женщин эта часть позвоночника важна при родах. Копчик чаще других отделов подвержен воспалительному процессу, а без своевременного лечения воспаление копчика может привести к серьезным нарушениям и другим осложнениям.
Основных причин для развития воспалительного процесса две. В первом случае воспаление развивается вследствие патологических процессов. Вторым фактором являются заболевания, которые провоцируют симптомы, а также воспалительный процесс.
Воспаление затрагивает как мягкие ткани и носит асептический характер, так и копчиковую кость. Атрофия или нарушение функционирования мягких тканей копчика возникает вследствие следующих факторов:
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- травмы нижней части спины;
- чрезмерные физические нагрузки;
- давление тесной одежды;
- новообразования различного характера.
Воспаление в области копчика также могут спровоцировать дистрофические возрастные изменения хрящевой ткани, патологии эндокринной системы, хронические заболевания органов малого таза, защемления нервов в этой области. У женщин воспалительный процесс развивается при отсутствии своевременного лечения гинекологических заболеваний, у мужчин причиной может стать простатит.
Треть всех случаев воспаления не связаны с другими нарушениями, поэтому носят идиопатический характер. Для женщин возникновение воспаления - это не что иное, как кокцигодиния. Симптомы приносят массу неудобств, а также значительно ухудшает качество жизни. У мужчин эта патология встречается в несколько раз реже, а связано это с их индивидуальными особенностями строения. Лечение в таком случае для каждого индивидуально.
Стадии развития
Воспаление в области копчика разделяют на стадии развития по месту и характеру локализации.
- Абсцесс и флегмона - воспаление затрагивает кожу и мягкие ткани.
- Парапроктит - в процесс вовлечена параректальная клетчатка, которая окружает прямую кишку.
- Остеомиелит и другие дегенеративные нарушения распространяются на костную ткани и хрящевую структуру.
А также воспалительные процессы делят на вторичные и первичные. Кроме того, воспаление может из острой формы, если отсутствует лечение, постепенно перейти в хроническую форму.
Симптомы
Самым информативным, а также явным признаком воспаления копчика являются болевые ощущения. Боли носят постоянный ноющий характер, а усиливаются при изменении положения. Особенно чувствуется дискомфорт в положении сидя. Прогрессируя заболевание, ограничивает движение, а любое изменение положения приводит к сильной боли.
Кроме боли, при воспалении копчика наблюдаются характерные симптомы:
- покраснение в области копчика;
- дискомфорт и чувство распирания;
- раздражение кожных покровов;
- отечность мягких тканей в нижней части спины;
- увеличенные узлы в паху и в копчиковой зоне.
Боли как симптом воспаления воспринимают крайне редко, так как они могут возникнуть вследствие других заболеваний. Боль в пояснице у женщин объясняется заболеваниями матки и придатков, у мужчин чаще возникает после физической нагрузки как результат растяжения связок и переутомления мышц. Достаточно часто боли возникают вследствие ушиба, после проходят сами, но даже незначительный дискомфорт или незначительные симптомы должны стать поводом обращения к врачу.
Возможные осложнения
При неправильном лечении или его отсутствии заболевание неизбежно приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Усиление боли говорит о прогрессировании недуга и переходе воспалительного процесса на другую стадию, а также о том, что лечение подобрано неверно. Воспаление мягких тканей постепенно переходит в гнойное, а после чего происходит отмирание клеток и образование свища. Копчик болит уже не так, а симптоматика усиливается.
Если процесс обусловлен инфекцией, тогда без лечения оно распространяется дальше, а после приводит к пиодермии или экземе кожных покровов. Кроме этого, воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, затрагивая мочеполовую систему, кишечник.
Абсцесс, как правило, приводит к хроническим кистозным образованиям, которые со временем приводят к злокачественным опухолям. Время от времени при хроническом воспалении происходят нагноения в области копчика и с каждым разом ремиссии происходят чаще.
Методы лечения
Схему лечения подбирают в соответствии с тяжестью течения болезни. На начальной стадии, когда воспалительный процесс не нанес организму серьезного ущерба можно обойтись физиотерапевтическими процедурами с медикаментозной терапией в комплексе. Иногда для лечения воспаления используют народные методы, проверенные временем.
Если ни один из способов не оказал эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана как единственное лечение, когда симптомы перешли в хроническую форму.
Медикаментозная терапия
Если симптомы связаны с другими нарушениями в организме, тогда, кроме симптоматической терапии, а также подавления воспалительного процесса, проводят лечение основного недуга.
Чтобы снять болевые ощущения в районе поясницы назначают обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, покраснения кожных покровов.
Чтобы облегчить состояние и предупредить перенапряжения мышц, назначают миорелаксанты. Если болит спина по причине опадания инфекции, дополнительно выписывают антибактериальные препараты.
Физиотерапевтические процедуры
Такое лечение предусматривает ультразвук, грязевые ванны и массаж. Для восстановления двигательной функции после подавления боли применяют специальные упражнения и лечебную гимнастику.
Народные методы
Компрессы с прополисом, подорожником останавливают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также улучшают кровообращение, что очень важно при таком заболевании. Лечение народными рецептами длительное, но помогает снять симптомы, а также подавить воспаление.
Оперативное вмешательство
Кистозные образования или гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем, а при необходимости устанавливают временный дренаж, чтобы экссудат не накапливался вновь. Такого рода операции проводят узкопрофильные хирурги, так как в области копчика сосредоточено множество нервных окончаний и седалищный нерв. Любые повреждения в этой области могут привести к инвалидности.
Профилактика
Следует обратить внимание на рацион и количество поступающих витаминов и микроэлементов с пищей. Чтобы предотвратить неприятный недуг важно не переохлаждать организм, а при первых симптомах обратиться к врачу.
