Одним из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».
Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.
Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?
Навигация
Какие могут быть причины образования пробок
Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.
Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.
Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.
Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.
Характерные симптомы заболевания
Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.
Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:
- изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
- если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
- температура тела немного повышается;
- иногда боль «отдает» в уши.
Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.
Чем опасны гнойные пробки?
Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.
Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.
Что категорически противопоказано делать с пробками?
Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.
Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.
Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.
Традиционные методы лечения
При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?
Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.
Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.
- Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит из 10-15 промываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
- Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.
Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:
- Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса из 10-12 облучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
- Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
- Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.
Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.
Нет миндалин – нет пробок?!
Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.
Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.
Чем помогут народные средства?
Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой, содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.
Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.
Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.
Профилактические мероприятия
Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.
При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.
Пробки в горле - это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.
Строение гланд
Небные миндалины, или гланды, - важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.
На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия - лакуны и крипты.
Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит - это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической - периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит - часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.
Причины хронического тонзиллита
Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания - стрептококки и стафилококки.
Обострению тонзиллита благоприятствуют:
- хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
- разращение аденоидов;
- искривленная перегородка носа;
- повреждения гланд;
- переохлаждения;
- слабый иммунитет.
Почему возникают пробки при тонзиллите?
Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах - постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда - они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться - погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.
Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты - появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.
Гнойные образования и хронический тонзиллит
При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.
Среди причин образования пробок можно выделить:
- болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) - часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
- отсутствие правильной гигиены полости рта - здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
- слабый иммунитет - человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
- повреждения гланд - в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.
Пробки - это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.
Постоянно повторяющиеся ангины - если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.
Следующий симптом - это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки - они как бы склеиваются друг с другом.
Увеличенные лимфоузлы - еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.
Симптомы гнойных пробок в горле
Первый признак - ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.
Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах - результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре - на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.
Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.
Лечение тонзиллитных пробок
Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна - удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.
Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
Консервативный способ лечения состоит из:
- Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
- Полоскания горла(отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств - «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
- Ингаляций (по согласованию с врачом).
- Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».
При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.
При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.
Хирургическое лечение
Тонзилэктомия - удаление миндалин - самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!
Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.
Народная медицина и профилактические меры
Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно - расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.
Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:
- тщательно следите за гигиеной полости рта;
- вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
- избегайте переохлаждения;
- при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
- укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.
Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»
Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит - это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.
Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.
Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.
Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?
Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.
Тонзилитные пробки: что это такое?
Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.
При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.
Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.
В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.
Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.
Причины образования тонзиллитных пробок
От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:
Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.
Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.
Тонзилитные пробки: как выглядит фото
Травма . Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.
Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.
В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.
Симптомы болезни
Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.
Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.
Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.
тонзилитные пробки фото
Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.
Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.
Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: сайт
Тонзилитные пробки у ребенка
Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.
У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.
Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.
К какому врачу нужно обращаться?
Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.
ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.
Как удаляют в больничных условиях?
Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.
В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.
Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.
Промывание шприцем
Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:
- Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
- Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
- Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.
Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.
Аппаратный метод
Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.
Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.
В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.
Лечение тонзилитных пробок
Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.
Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.
Антибиотикотерапия
Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).
По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.
Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:
- Пенициллины . Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
- Макролиды . Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
- Цефалоспорины . Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.
Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.
Полоскания
Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (), который разрешен даже при беременности.
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.
Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.
Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.
Физиопроцедуры
Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).
Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.
Хирургические методы
Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.
Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.
Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.
К современным способам относят Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.
Удалить лимфоидную ткань можно с помощью Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.
Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.
Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами
Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.
Большая часть народных рецептов построена на средствах . Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.
Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.
Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.
Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.
Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?
Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.
Внимание
Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.
Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.
Какие могут быть осложнения?
Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:
- Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
- Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
- Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
- Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.
Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.
Профилактика
Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.
Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.
Миндалинами (гландами) называют скопление ткани лимфоидного характера в области носоглотки и ротовой полости. Их функции заключаются в процессах кроветворения, защите организма от внешних чужеродных агентов. Патологические процессы, возникающие в ткани миндалин, сопровождаются различными клиническими и визуальными проявлениями. Казеозные пробки – одно из них.
Анатомические особенности
Гланды по своему строению имеют пористую структуру. Канальцы, создающие извилистые ходы, позволяют задерживать остатки пищи, пыль, чужеродные бактерии и вирусы. Особенными считаются небные миндалины, поскольку они имеют лакуны.
Лакунами называют множество углублений, позволяющих фиксировать патологические организмы. Еще одной особенностью миндалин в горле является их покрытие фолликулами. При высокой работоспособности эти образования вырабатывают клетки иммунной защиты, которые могут быть частью состава гнойного содержимого при развитии патологических процессов, закупоривая углубления в лакунах.
Особенности патологии
Казеозные пробки, образующиеся на миндалинах, – затвердевшие продукты борьбы с чужеродными агентами. Состав: омертвевшие клетки, кровяные элементы, частицы инфекционного генеза. Тонзилитные пробки – прекрасная среда для развития воспаления. Гнойное содержимое можно снять с миндалин. Оно напоминает небольшие белые или желтые комочки с неприятным запахом гнили.
Причины появления
Хронический характер патологии, сопровождающийся частыми появлениями пробок в горле, называют хроническим тонзиллитом. Причины, которые могут вызвать очередной рецидив:
- наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический ринит);
- снижение защитных сил;
- нарушение адекватной дыхательной функции из-за патологических состояний носовой полости;
- вредные привычки;
- тяжелая экологическая ситуация;
- аллергические проявления;
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности строения миндалин;
- вирусные и бактериальные инфекции.
Частые тонзилитные пробки на миндалинах – показатель того, что произошел ряд расстройств, которые необходимо правильно дифференцировать и вылечить.
Симптомы
Ранними становятся внешние признаки патологии, а уже потом больные обращают внимание на изменения, происходящие в горле. Кроме того, гнойные камни в лакунах могут быть проявлением нескольких заболеваний, от чего также зависит характер симптоматики.
Острый характер патологии, при которой в горле появляются гнойные скопления, локализующиеся в лакунах миндалин. Отсутствие адекватного лечения приводит к кальцифицированию гнойного содержимого, результатом чего становятся тонзиллолиты (твердые пробки).
Причины болезни соответствуют вышеописанным, но первое место занимает действие бактерий. Лакунарная ангина сопровождается проявлениями:
- дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
- наличие «комка»;
- высокая температура;
- озноб;
- миалгия и ломота;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов.
Помимо того, что на миндалинах бело-желтые скопления, визуально определяется гиперемированная и отечная слизистая оболочка, наличие мелкоточечных кровоизлияний на лимфоидной ткани.
Фолликулярная ангина
Этот вид тонзиллита также характеризуется острым течением. От лакунарной формы отличается тем, как располагаются гнойные налеты и на какой глубине. Они заполняют фолликулы, локализующиеся более поверхностно, чем лакуны. Причины, провокационные факторы развития болезни и симптоматика аналогичны лакунарной форме.
Хронический тонзиллит
Тонзилитные пробки возникают на фоне обострения болезни. Больной отмечает появление неприятного гнилостного запаха изо рта, ощущение комка в горле. При глотании усиливаются болезненные ощущения, иррадиирущие к области затылка, уха.
Характер тонзиллита больше характерен для детей школьно-дошкольного возраста и взрослых до 35 лет. Далее происходят изменения в лимфоидной ткани, уменьшающие риск развития патологии.
Основы лечения
Тонзилитные пробки сопровождаются большим симптомокомплексом, требующим внимательного подхода к выбору лечения. Патологию можно лечить дома (но под контролем врача), а не в условиях стационара, в следующих случаях:
- пациент не является ребенком до 2 лет;
- температура не выше 38 о C;
- отсутствуют проявления сильной интоксикации организма.
Запрещено самостоятельно выдавливать гнойные скопления на миндалинах. Получится убрать только верх пробки, а остальное содержимое останется глубоко в лакуне. Кроме того, можно травмировать воспаленную лимфоидную ткань, что приведет к усугублению процесса.
Лечение патологии включает два основных метода:
- консервативная терапия;
- хирургическое лечение.
Консервативные способы
Пробки – это гнойные скопления в горле, значит, борьба с ними должна включать применение антибактериальных средств. Но не все препараты, обладающие противомикробными и бактерицидными способностями, одинаково подходят, чтоб лечить заболевание.
Перед назначением эффективного средства врач отправляет пациента сдать анализ для определения возбудителя заболевания и его индивидуальной чувствительности. Только по результатам исследования выбирается конкретный препарат. До того, как придет ответ анализа, можно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Пользуются популярностью и обладают наименьшей токсичностью для организма:
- Пенициллины – , .
- Цефалоспорины – Зинацеф, Зиннат, Цефтриаксон.
- Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин.
Параллельно с антибиотиками назначают препараты, нормализующие состояние кишечной микрофлоры, чтоб избежать развития дисбактериоза: пребиотики и пробиотики.
Симптоматическая терапия:
- жаропонижающие;
- анальгетики для купирования боли в горле;
- антисептические средства в виде пастилок, драже, аэрозолей.
Витаминотерапия и использование иммуномодуляторов позволят укрепить состояние иммунной системы и активировать работу защитных сил организма.
Лечение должно проходить минимум 10-14 дней. За этот период гнойные камни исчезнут, состояние пациента улучшится, минимизируется количество бактериальной микрофлоры в области миндалин.
Хирургическое лечение
Хронический воспалительный процесс в горле можно устранить, используя оперативные и аппаратные методы.
Тонзиллэктомия – это хирургическое вмешательство по удалению гланд, во время которого небные миндалины иссекают вместе с капсулой из соединительной ткани. Показания к проведению:
- хронический процесс обостряется 2-3 раза в год и чаще;
- развитие осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательной системы на фоне заболеваний, проявлением которых являются гнойные камни;
- значительная гипертрофия миндалин;
- зловонный запах.
Вымывание гнойного содержимого
Лечение сопровождается механическим устранением гнойных пробок. Такими методами, особенно ручным, нельзя пользоваться в домашних условиях. Все должно происходить под контролем специалиста.
Удалить патологическое содержимое можно двумя способами. Ручной метод подразумевает промывание лакунарных углублений лекарственными растворами при помощи шприца. Канюля вводится в лакуну, под давлением впрыскивается содержимое. Гнойные пробки вымываются. Для достижения необходимого результата повторяют от 4 до 7 раз.
Аппаратный метод
Существует более инновационный метод, позволяющий лечить хронический процесс и удалить даже самые глубокие пробки. Его не проводят дома, поскольку требуется специальный вакуумный аппарат.
Миндалины предварительно обезболивают. На каждую из них по очереди надевают отсос вакуумного аппарата. Действенность метода заключается в расширении лакун и вытягивании пробок. Затем проводят промывание антисептиками. Следующий этап – обработка миндалин ультразвуком с постепенным введением лекарственных средств.
Народные способы
В домашних условиях лечить хронический процесс можно только после консультации с ЛОР-врачом. К традиционным методам добавляют использование всевозможных полосканий. Дома применяют следующие средства:
- отвар ромашки;
- раствор с добавлением соли, соды и йода;
- раствор морской соли;
- травяные сборы на основе мяты, зверобоя, девясила, багульника.
Лечение в домашних условиях подразумевает также употребление фиточаев и витаминизированных смесей на основе лимона, черной смородины, мелиссы, листьев малины, облепихи, кипрея. Они позволяют укрепить иммунитет и активировать защитные силы организма, не выходя из дома.
Лечить заболевание в домашних условиях можно и с помощью овощей. Наибольшую эффективность в лечении показала свекла, а точнее, ее сок. Он употребляется в свежем виде, а также используется для полоскания.
Еще один способ – применение миртового отвара. Листья мирты заливают водой в соотношении 10 штук на стакан жидкости. Доводят до кипения и настаивают. Отвар принимают внутрь, используют для полоскания миндалин.
Как и чем лечить патологическое состояние – индивидуальный выбор каждого пациента. Но надо помнить о тяжелых последствиях отсутствия своевременной терапии. Консультация специалиста, верная диагностика и соблюдение советов – залог высоких показателей здоровья.
Миндалины выполняют очень важные функции, но, к сожалению, часто подвергаются различным воспалениям. И именно поэтому могут возникать состояния, которые провоцируют некоторые изменения в строении миндалин и даже в их функционировании. Одно из таких изменений – это пробки. А что это такое? Стоит ли их удалять?
Что такое пробки?
Пробки в миндалинах (медицинским языком их называют тонзиллолитами) – это образования, которые могут иметь разный состав. Так, они могут состоять из гноя и возникать под слизистыми оболочками лимфоидных тканей, из которых состоят миндалины. В этом случае пробки являются патологическим состоянием, требующим лечения. Но они могут образовываться и в лакунах – физиологических углублениях миндалин. Если в эти самые лакуны забиваются, например, остатки пищи, которые из-за деформации лакун или их сужения не будут иметь выхода наружу, то пробки будут состоять именно из этих самых остатков. А в некоторых случаях такие образования включают клетки самих миндалин или слизистых оболочек рта, а также бактерии, принимающие участие в разложении остатков пищи. Иногда в пробках обнаруживаются соли кальция, которые делают их довольно твёрдыми.
Если пробки не беспокоят, и их появление не вызвано серьёзными заболеваниями, то данное явление можно назвать вполне нормальным. Но в таком случае миндалины и лакуны должны очищаться самостоятельно.
Причины
Почему появляются пробки в миндалинах? Вот некоторые причины их образования:
- Самая распространенная причина появления гнойных пробок – это тонзиллит. При данном заболевании ткани миндалин воспаляются, а под слизистыми оболочками или в лакунах может скапливаться гной. При хроническом тонзиллите пробки могут наблюдаться практически постоянно.
- Такие образования могут появляться после перенесённых заболеваний носоглотки. Эти заболевания могут провоцировать повреждения тканей миндалин, а также деформацию лакун, и в результате данных изменений в строении остатки пищи и частички тканей слизистых оболочек рта и миндалин будут забиваться в лакуны и застревать там.
- Не всегда причины появления пробок бывают серьёзными. Так, они могут образовываться из-за индивидуальных особенностей строения миндалин.
Стоит отметить, что полностью избавиться от данной проблемы можно только в случае установления и устранения точных причин и факторов влияния.
Симптомы
Пробки могут никак не давать о себе знать и обнаруживаться только при осмотре поверхности миндалин, хотя иногда и при ближайшем рассмотрении они остаются незаметными, так как находятся не у поверхности, а в более глубоких слоях лимфоидных тканей или же в глубине лакун. И всё же некоторые признаки могут рассказать о проблеме:
Устранение проблемы
Чтобы избавиться от пробок на миндалинах, следует выяснить и устранить причины их появления, а также удалить эти образования и предотвратить дальнейшее их появление.
Возможные действия:
Помните, что если не избавиться от гнойных пробок при тонзиллите, то заболевание может вызвать серьёзные осложнения.
Профилактика
Чтобы пробки в миндалинах не появлялись совсем, соблюдайте следующие простые правила:
- Следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы вечером и утром (а лучше после каждого употребления пищи), полощите рот и горло. Удаляйте все частички пищи.
- Вовремя лечите все заболевания полости рта и носоглотки, чтобы избежать повреждения поверхности миндалин и лакун, а также развития хронического тонзиллита.
Следите за здоровьем и вовремя удаляйте пробки во избежание серьёзных проблем.
