Медициной доказано, что ожирение является тяжелым заболеванием, а симптомы его – первый звонок к тревоге. Многие не знают, как лечить ожирение 3 степени, чтобы был результат: одни обращаются к врачебной помощи, другие начинают самолечение, третьи предпочитают различные нетрадиционные препараты и только некоторые ведут борьбу с недугом комплексно. В конце всего курса по фото можно будет сравнить эффективность. Только при грамотном подходе и соблюдении всех рекомендаций специалистов можно будет добиться результата.
Симптоматика, жалобы и течение заболевания
Если у пациента наблюдается ожирение третьей степени, жалобы могут быть самые разные. Кроме этого, проявляться заболевание может также по-разному. В первую очередь, такой вес - это непосильный груз для самого человека. Продолжительность жизни таких больных неизбежно сокращается.
Обычные жалобы у женщин и мужчин, которые страдают ожирением:
- Боли в ногах и спине
- Частые сердцебиения и боли в области груди
- Снижение активности и работоспособности больного
- Дискомфорт в системе пищеварения
- Депрессия и заниженная самооценка.
Кроме этого, больные не могут спрятать жировые отложения, им сложно подобрать одежду, а кожу «украшают» растяжки. Заболевание протекает обычно не совсем приятно, поскольку человек испытывает не только дискомфортные ощущения, но и полностью отрезан от нормальной жизни. Чтобы понимать всю суть проблемы, необходимо различать четыре степени ожирения:
- Первая степень – когда нормальная масса превышена до 29%
- Вторая степень характеризуется превышенной массой на 30-49%
- На третьей стадии вес превышает допустимый от 50 до 99%
- А самая опасная – четвертая степень, когда вес увеличивается до 100%.
Таким образом, на каждом этапе больному грозит развитие сопутствующих заболеваний, в том числе гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета. Также возникают сбои в работе желчевыводящих путей, печени и суставов. Поэтому важно понимать каждому человеку, что такое ожирение и как не допускать такого нездорового состояния. Всегда предупредить заболевание проще, чем потом бороться с ее последствиями.
Как правило, больные с таким типом избыточного веса нуждаются не только в усиленной диете, но и в активных физических нагрузках. Только после обследований врач сможет назначить комплекс упражнений и разработать меню при ожирении 3 степени.
В настоящее время свое место на рынке заняли многочисленные препараты от ожирения, но и хирургические методы не ушли на последний план. Сюда входят операции на желудке, в результате которых уменьшается его объем. Так получится проконтролировать главного врага – слишком большой аппетит.
Что делать, чтобы победить заболевание?
В данном видео рассказано о том, как справится с лишним весом:
Безусловно, соблюдение диеты при ожирении – это первый шаг к успеху. Поскольку переедание является первопричиной, которая способствует ожирению, нужно заострить внимание сразу же на этой проблеме. Отрегулировать питание больному поможет врач, который ограничит суточный рацион и проконтролирует энергетическую ценность каждого продукта, который вы употребляете. При небольшой калорийности пища должна вызывать чувство полного насыщения, поэтому рекомендуется кушать часто – от 5 до 6 раз в день. Ни в коем случае не рекомендуется сокращать приемы употребления пищи до двух раз в день.
Диетологи рекомендуют не злоупотреблять сладким, жареным и соленым, чтобы не спровоцировать развитие заболевания. Что касается соли, то ее лучше применять уже к готовому блюду перед подачей на стол. Обратите внимание и на хлеб – норма в день составляет не более 300 гр. Когда 3 степень ожирения, вопросу питания уделяется особое внимание и лучше, когда в этом вам поможет диетолог. При таком диагнозе вы должны забыть также и о мучных изделиях, меде, конфетах и макаронах. Одновременно лучше увеличить прием овощей (кроме картофеля) и несладкие фрукты. Благодаря балластным веществам, фрукты и овощи дают чувство полного насыщения и не вызывают увеличения веса.
Каждому больному с ожирением необходимо знать и уметь рассчитывать имт, чтобы контролировать свое состояние. Не только диеты помогут решить проблему – не забывайте и о нагрузках. Правильно составленный комплекс физупражнений наряду со здоровым питанием – вот ключ к успеху. Очень часто встречаются поразительные случаи, когда люди с ожирением, история болезни которых не радовала врачей, становились стройными и здоровыми. Главное – желание и вера в себя!
Варианты диет при избыточной массе
В народной медицине популярностью пользуется диета при ожирении 3 степени, основанная на употреблении яблочного уксуса. Эта удивительная жидкость применяется в разных ситуация и для лечения тех или иных заболеваний. Целебное свойство уксуса нормализует кислотно-щелочное равновесие и способствует полному восстановлению сил. Американский врач давным-давно рекомендовал его сочетать с определенными режимами и курсами питания. Приготовить его просто:
- 1 килограмм яблок
- 1 литр воды
- 100 грамм меда
- 10 грамм дрожжей.
После тщательной обработки кипятком, фрукты натираются на крупной терке. После этого сырую кашу помещают в стеклянную емкость и разводят не горячей кипяченой водой (1:0,8 кашицы), добавляют мед и дрожжи. Первые 10 дней резервуар хранится в открытом состоянии при температуре не более 30 градусов. Не забывайте помешивать первые 2-3 дня содержимое деревянной ложкой. Когда появятся первые признаки готовности, уксус отфильтровывается и разливается по бутылкам. В закрытом состоянии его лучше хранить в темном месте. Принимать лучше так: 1 столовая ложка разводится в стакане воды.
Подробней о видах диет, помогающие снизить вес, говорится в видео:
Если говорить об основной диете №8, которая облегчает лечение ожирения 3 степени и рекомендована таким больным, можно отметить возможность употребления таких продуктов:
- Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола
- Овощные, рыбные и обезжиренные супы
- Яйца (белок), а лучше омлет на овощах
- Кефир, неострый сыр и обезжиренный творог
- Растительное масло
- Кабачки, тыква, огурцы, капуста и несладкие фрукты
Кроме этого, питание при ожирении 3 степени включает в себя и продукты, которые употреблять нельзя:
- Белые сорта хлеба, слоеное тесто и супы с макаронными изделиями
- Жирное мясо, сосиски, копчености и колбасы
- Манная крупа, рис, бобовые и маринованные овощи
- Сахар, изюм, варенье, кисель, мед, мороженое, соусы, горчица, соки сладкие, хрен, шоколад и какао.
В результате соблюдения рекомендаций, заболевание начнет отступать, и уже в скором времени можно будет не только побороть ожирение, но и похвастаться своими достижениями. Похудение – это всегда кропотливая работа над собой и своими желаниями. Если у пациента склонность к ожирению – необходимо всю жизнь придерживаться графика питания, следить за своим здоровьем, активно двигаться и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае можно будет избежать последствий, а третья степень ожирения станет заболеванием, которое вас не коснется.
Если вы не знаете сколько кг ожирение 3 степени, таблица вам поможет разобраться. Мы расскажем с чего начать лечение, какие способы самые эффективные. Далее подберём правильное питание, ведь диета в борьбе с третьей стадией лишнего веса обязательна. Помимо различных фото, мы разместили информацию, какая психологическая помощь должна оказываться человеку в этот сложный период жизни.
Ожирение 3 степени является крайне серьезной стадией заболевания, и действовать здесь нужно незамедлительно. Эффективных способов лечения много, но не все знают с чего начать. Одни люди ведут борьбу нетрадиционной медициной, другие занимаются самолечением, третьи предпочитают врачебную помощь. И только некоторые стараются проводить терапию комплексно. Если прислушиваться к советам специалистов и грамотно подходить к проблеме, можно быстро избавиться от чрезмерного веса и вернуть свое здоровье.
Третья степень ожирения
Хирургия ожирения является сравнительно молодой областью гастроэнтерологии и имеет код по МКБ 10 — E66. Всемирная организация здравоохранения объявила заболевание неинфекционной эпидемией. Особенно резкое увеличение людей с чрезмерной полнотой происходит после 30 лет.
Болезнь в третьей степени – это еще не приговор, но уже катастрофа, так как может привести к раннему летальному исходу. Болезнь вызывает психологическое и сексуальное расстройство, что значительно снижает качество жизни, неминуемо страдают внутренние органы, особенно печень.
На развитие ожирения 3 типа могут влиять определенные факторы:
- депрессия, стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- психогенное переедание;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные изменения.
Заболевание 3 ст. даже может развиться от нежелания что-либо менять в своей жизни. Со временем жир откладывается на бедрах, животе, а также большое количество локализуется на органах внутри организма.
Все это приводит к развитию жалоб:
- на больные ноги и спину;
- появление одышки, сердцебиения;
- нарушения в пищеварении;
- дискомфортное ощущение;
- понижение работоспособности.
На фото показана девушка с третьей стадией избыточного веса.
Таким людям трудно подобрать одежду, а тело украшают некрасивые растяжки и складки. Молодых ребят, у которых выявлено алиментарное ожирение третьей стадией, признают временно не годными к военной службе и не берут в армию.
Особенно опасным является недуг при беременности. Нарушение обмена веществ негативно сказывается на защите плода, появляется риск патологии.
Сколько кг ожирение 3 степени (таблица)
Еще в 19 веке был придуман уникальный инструмент – индекс массы тела. Именно тогда медики нашли связь между ростом и весом и разработали специальную таблицу ИМТ. Сколько кг нужно весить вычисляется таким методом: вес делится на рост в квадрате (кг ÷ м²).
Более точный результат показывает таблица, сколько кг ожирение 3 степени отклонено от нормы и какой вес подвержен высокому риску здоровья.
| Ожирение 3 ст. | Рост (см) | Вес (кг) |
| 150-153 | 93-117 | |
| 154-156 | 96-123 | |
| 157-160 | 102-129 | |
| 161-164 | 108-131 | |
| 165-168 | 111-137 | |
| 169-172 | 117-143 | |
| 173-176 | 123-149 | |
| 177-180 | 129-151 |
С чего начать лечение ожирения 3 степени
Лечение третьей степени болезни – это не обычная терапия, это изменение своего образа жизни. Чтобы сбросить 30 кг лишнего веса, начните с простых преодолимых нагрузок.
Нужно больше ходить, подниматься пешком по лестнице. Специалист подскажет с чего начать лечение ожирения 3 степени и предложит подходящие методы. Сама терапия включает комплексное воздействие на организм под наблюдением врача.
Бороться с ожирением помогут основные 3 способа лечения:
- диеты, где меню направлено на остановку или замедление увеличения веса и его дальнейшую нормализацию;
- дозированные физические упражнения;
- при низкой эффективности диеты назначают медикаментозное лечение препаратами (Сибутрамин, Римонабант, Прамлинтид и другими).
Экзогенно конституциональное ожирение лечить можно исключительно диетотерапией. Если же болезнь 3 стадии приобрела патологическую морбидную форму, то помочь сможет только хирургическое или бариатрическое лечение. Следует обратить внимание и на психологическую помощь, так как такие люди склонны к депрессиям и стрессам.
Эффективны в лечении водные массажи, аквааэробика, гомеопатия. Не обойтись и без лечения народными средствами. Ускорить метаболизм могут помочь также специальные таблетки, такие как Данабол, Анавар.
Питание и диета
Ожирение третьей степени лечится исключением из рациона вредных жиров, сбалансированным ценным питанием и постепенным снижением энергетической ценности пищи.
Обратившись к диетологу, пациенту устанавливается главное правило — это сколько кг нужно сбросить за одну неделю.
К тому же следует учитывать линию продуктов, запрещенных во время диеты:
- кондитерская продукция;
- сахар;
- соки с газом;
- макаронные и мучные изделия;
- картофель;
- манная крупа, рис;
- сладкие фрукты;
- алкоголь.
Диета от ожирения 3 степени состоит на получение 1300 ккал в сутки. Рекомендуется один день устраивать разгрузочный.
При третьей степени болезни эффективной является диета №8, где составлено меню на неделю с учетом лечебного питания. Лечение считается результативным, если больной худеет на 3 кг в месяц.
Психологическая помощь при ожирении третьей степени
При появлении чрезмерной тревоги в организме включается инстинкт сохранения под реакцией центральной нервной системы. Волнение снижает уровень глюкозы, что порождает чувство голода.
Люди с обильным ожирением реально не оценивают своей зависимости от еды, поэтому они нуждаются в психологической помощи.
Психотерапия предлагает такие методы лечения:
- анализ конфликтных ситуаций;
- поведенческое лечение;
- раскрытие личной психодинамики.
Психосоматика помогает ограничивать себя в еде и в дальнейшем поддерживать вес в норме после лечения.
При соблюдении всех рекомендаций болезнь отступит и вернется бодрое настроение и стройное тело. Побороть ожирение – это кропотливая работа. Следить за своим здоровьем, вести активный образ и правильно питаться нужно всю свою жизнь. При ведении такого ритма это заболевание вас не коснется.
4 из 5Количество людей, имеющих вес выше нормального, в цивилизованных странах превысило 50 % от общей численности населения. Из числа людей с весом выше нормы около 30 % имеют различные степени ожирения .
Если раньше считалось, что лишний вес – это проблема, скорее, эстетического и психологического характера, то сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что это – серьёзное заболевание, существенно ухудшающее качество жизни и сокращающее её продолжительность.
Многие люди, чувствующие себя относительно нормально, часто даже не подозревают о том, что уже имеют начальную степень ожирения. А между тем, как и при любом заболевании, ожирение при раннем выявлении значительно легче поддаётся излечению. На начальных стадиях заболевания избавиться от лишнего веса можно и не прибегая к врачебной помощи, лишь скорректировав режим питания, рацион и уделяя больше внимания двигательной активности.
Как определить наличие ожирения и степени ожирения
Прежде чем обратиться к вопросу наличия лишнего веса и определению степени ожирения, следует выяснить , какой же вес принято считать нормальным. Таких формул существует несколько. Вот самые популярные.
Расчёт идеального веса. Осуществляется по формуле: 50 + (рост в см – 150) * 0,75. Таким образом, человек ростом 180 см должен иметь вес 72,5 кг. По этой формуле выводится идеальный мужской вес. Для того чтобы определить идеальный вес женщины, от получившегося значения отнимают 3,5 кг.
Популярна формула Брока. Чтобы определить оптимальный вес, от величины роста в сантиметрах нужно вычесть 100, если рост человека – до 165 см. при росте от 165 до 175 см от величины роста вычитают 105. При росте от 175 см, от величины роста вычитают число 110.
Врачи чаще используют значения индекса массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается так: величина массы тела в килограммах делится на величину роста в метрах, возведённую в квадрат. Например, ИМТ женщины ростом 1, 6 м и весом 56 кг будет равен: 56: (1,6) 2 = 21,875. При нормальном весе значение ИМТ должно находиться в пределах 19-22,9. Значение от 23 до 24,9 говорит о наличии лишнего веса. ИМТ выше 25 свидетельствует о заболевании ожирением.
Принято выделять несколько степеней ожирения .
Если исходить из формулы расчёта идеальной массы тела или формулы Брока, то в зависимости от количества килограммов, превышающих оптимальный вес, определяют:
- превышение оптимального веса на 20-29% - ожирение 1 степени;
- превышение оптимального веса на 30-49% - ожирение 2 степени;
- превышение оптимального веса на 50-99% - ожирение 3 степени;
- превышение оптимального веса на 100% и более - ожирение 4 степени.
Часто определяют степени ожирения, исходя из результатов расчёта индекса массы тела:
ИМТ от 25 до 29,9 – ожирение 1 степени;
ИМТ от 30 до 35,9 – ожирение 2 степени;
ИМТ от 36 до 39,9 – ожирение 3 степени;
ИМТ от 40 и выше – свидетельствует об ожирении 4 степени (морбидном ожирении) .
Самочувствие и отклонения в состоянии здоровья при ожирении 1 степени и 2 степени
Ожирение 1 и 2 степеней, как правило, не сопровождаются какими-либо жалобами на здоровье. В этот период проблема лишнего веса рассматривается, скорее, как косметический небольшой дефект. Некоторые могут испытывать психологический дискомфорт. Однако причины для беспокойства есть. Ведь именно при 1 и 2 степенях ожирения вес неуклонно растёт. А, значит, постоянно растёт нагрузка на сердечно-сосудистую систему, на суставы и позвоночник. В этот период могут возникать всё чаще боли в суставах и позвоночнике, периодически может появляться одышка. Все эти симптомы говорят о том, что пришло время изменить свой образ жизни, пересмотреть режим и рацион питания.
Конечно, лучше составить диету и комплекс физических упражнений с помощью специалистов – врачей-диетологов и инструкторов по лечебной физкультуре или фитнесу. При лечении лёгких степеней ожирения обычно применяют диету, физические упражнения, массаж, гидромассаж, ванны.
Нарушение здоровья при ожирении 3 степени и 4 степени
При тяжёлых степенях ожирения начинаются патологические изменения , затрагивающие все системы организма. В первую очередь, страдают сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная системы. Развивается такое серьёзнейшее заболевание как сахарный диабет 2 типа. Огромные перегрузки испытывает опорно-двигательный аппарат: больше всего страдает позвоночник и суставы нижних конечностей. При 3 и 4 степенях ожирения нередко у людей «отказывают» ноги.
Лечение при тяжёлых степенях ожирения назначается врачом. Помимо диеты и посильных физических нагрузок, больным предписывается приём медикаментозных препаратов. В некоторых случаях прибегают к операциям.
Морбидное ожирение и алиментарное
Алиментарное ожирение возникает как следствие избыточного потребления пищи. Часто носит семейный характер. И проблема в этом случае заключается не только и не столько в генетической предрасположенности и крепости конституции, сколько в сложившейся в семье культуре и традициях питания. При умении критически оценить ситуацию, при известной силе воли алиментарное ожирение довольно легко поддаётся лечению. Если ожирение этого вида не начать лечить своевременно, то оно становится причиной многих заболеваний.
Морбидное ожирение является не причиной, а следствием заболеваний . Морбидное ожирение развивается чаще всего как следствие поражений (в результате инфекции или травмы) органов эндокринной системы. Органами, поражение которых может стать причиной морбидного ожирения, являются: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, половые железы. Ожирение этого типа очень трудно поддаётся лечению. Прежде всего требуется восстановить нормальную функцию поражённых желез.
Стадии ожирения
В зависимости от особенностей и этапов развития заболевания, выделяют три стадии ожирения:
- ожирение может быть стабильной стадии, когда вес не претерпевает значительных изменений на протяжении довольно долгого времени;
- прогрессирующая стадия ожирения – характеризуется скачкообразным или медленным постоянным увеличением массы тела;
- резедуальная стадия ожирения – имеет место после продолжительного периода снижения веса.
Вне зависимости от стадии, вида и степени ожирения, человек должен адекватно оценивать состояние излишней полноты как болезненное, и как можно раньше начать принимать меры по нормализации веса.
Ожирение характеризуется избыточным отложением жира в тканях, органах и в подкожной клетчатке. Диета при ожирении 3 степени предусматривает серьезные ограничения.
Полезная информация
Ожирение третьей степени вызывает серьезный психофизический дискомфорт, а также приводит к развитию сексуальных расстройств и к появлению заболеваний суставов и позвоночника.
Согласно классификации ожирения, предложенной ВОЗ, индекс массы тела (ИМТ) определяется путем деления веса тела (кг) на рост (м), выраженный в квадрате. Третья степень ожирения диагностируется, если ИМТ превышает 40.
Оптимальная энергетическая ценность суточной порции пищи определяется индивидуально – учитываются такие факторы, как пол, возраст, интенсивность нагрузок.
После вычисления индивидуальной калорийности рациона она должна быть уменьшена на определенную величину. Это позволит постепенно снизить массу тела. В идеале правильную схему похудения должен предложить специалист по лечебному питанию.
Диета должна оставаться сбалансированной. Снижение калорийности достигается за счет урезания доли «быстрых» углеводов и животных жиров.
Под запрет попадают:
Кондитерские изделия
Сладости и сладкие напитки
Мороженное
Сладкие плоды (бананы и пр.)
Мед
Выпечка
Необходимо ограничить употребление белого хлеба, шлифованного риса, саго, манной крупы, макаронных изделий, картофеля.
Источниками углеводов могут быть:
Диетические сорта хлеба (из муки грубого помола, с отрубями и пр.)
Некоторые крупы (гречка, овес и пр.)
Бобовые культуры и некрахмалистые овощи
Не очень сладкие ягоды и фрукты
Сахар лучше исключить, а заменить его можно сластилином, сахарином, ксилитом, сорбитом. Употребление поваренной соли существенно ограничивается (максимальная норма – 5-7 г в день). Соленья и консервы полностью противопоказаны.
Исключаются продукты, усиливающие аппетит (копчености, острые соусы и приправы). Норма жидкости определяется индивидуально. Чаще всего ее ограничивают до 1-1,2 л в день. Кушать рекомендуется часто и понемногу (до 6-ти раз в день).
Химический состав пищи:
Жиры – 50-60 г
Белки – 60-70 г
Углеводы – 100 г
Суточный рацион диеты
Нежирные кисломолочные напитки или молоко – до 300 мл
Нежирные сорта мяса и рыбы – 100-150 г
Свежий творог невысокой жирности – 100 г
Сливочное масло – не более 15 г
Яйца – 1 шт.
Овощи (за исключением картофеля) – 300 г
Картофель – не более 150 г
Фрукты – 200 г
Раз в неделю необходимо устраивать разгрузку на кисломолочных продуктах, яблоках, некрахмалистых овощах.
6% взрослого населения США страдает ожиреним 3 степени. Это может сократить жизнь на 14 лет
Ожирение 3 степени может сократить продолжительность жизни на 14 лет. 8.07.2014 г. Взрослые с ожирением 3 степени имеют повышенный риск умереть в молодом возрасте от рака и многих других причин, включая болезни сердца, инсульта, сахарного диабета, почек и заболеваний печени. К такому выводу пришли ученые, проанализировав данные 20 крупнейших исследований людей из трех стран. Оказалось, что ожирение 3 степени неуклонно растет, а в скором времени оно может стать одной из основных причин ранней смерти.
Исследование во главе с учеными из Национального института рака (NCI), подразделения Национального Института Здоровья, показало, что у людей с ожирением 3 степени было отмечено резкое снижение продолжительности жизни по сравнению с людьми с нормальным весом. В настоящее время относительно редкое состояние – распространенность ожирения 3 степени (экстремального ожирения) – находится на подъеме. Например, в США 6% взрослого населения имеют ожирение 3 степени. Согласно рекомендациям, в норме масса тела человека среднего роста должна составлять около 50 кг. До проведения этого исследования мало что было известно о риске преждевременной смерти, связанной с ожирением.
Индекс массы тела (ИМТ) – показатель степени ожирения
В ходе исследования ученые классифицировали участников в соответствии с их индексом массы тела (ИМТ), который является мерой общего жира в организме и рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на его рост в метрах в квадрате. Классификацией ИМТ (килограмм/метр-квадрат), являются:
Нормальная масса тела: 18,5-24,9
Избыточная масса тела: 25,0-29,9
Ожирение 1 степени: 30,0-34,9
Ожирение 2 степени: 35,0-39,9
Ожирение 3 степени: 40,0 или выше
Ожирение 3 степени забирает лучшие годы жизни
Было проанализированы данные 20 исследований, полученные при анализе взрослых людей из США, Швеции и Австралии. Эти группы составляют основную часть NCI когорты для идентификации факторов риска для смерти от рака. После исключения лиц, которые когда-либо курили или имели историю некоторых заболеваний, исследователи оценивали риск преждевременной смерти в целом и риск преждевременной смерти от конкретных причин у более чем 9500 людей с ожирением 3 степени и 304000 других лиц с нормальной массой тела.
Исследователи обнаружили, что риск смерти в целом и от большинства основных причин вырос пропорционально с увеличением ИМТ в пределах группы с ожирением 3 степени. Статистический анализ объединенных данных показал, что повышенная смертность в группе с ожирением 3 степени была в основном из-за болезни сердца, рака и сахарного диабета. В среднем участники с ИМТ 40-44,9 потеряли около 6,5 лет жизни, а лица с ИМТ 55-59,9 – около 13,7 лет жизни. Ученые обнаружили, что число потерянных лет жизни для лиц с ожирением 3 степени было равным или выше, чем у курильщиков среди участников с нормальной массой тела в том же исследовании.
Ученые отметили, что результаты исследования указывают на необходимость разработки более эффективных мер по борьбе с растущей проблемой ожирения 3 степени. Результаты этого исследования показали, что 3 степень ожирения растет, и в скором времени может проявиться как одна из основных причин ранней смерти людей молодого возраста.
