Новокаин 2 используется в качестве средства местной анестезии. Содержит один активный компонент, за счет которого и обеспечивается терапевтический эффект. Препарат концентрированный, что позволяет применять его с целью устранения интенсивных болевых ощущений. Противопоказаний у него мало, однако отмечается ряд патологических состояний, при которых следует соблюдать особую осторожность из-за повышенного риска развития осложнений.
Новокаин 2% при геморрое: состав и действие препарата
В качестве активного компонента выступает прокаина гидрохлорид. Его количество в 2 мл лекарственного вещества - 20 г, соответственно, концентрация составляет 2%. Прочие компоненты в составе средства не проявляют местноанестезирующую активность:
- хлористоводородная кислота;
- вода для инъекций.
При геморрое препарат обеспечивает быстрое устранение неприятных ощущений. Причем Новокаин избавляет от боли разной интенсивности. Однако чаще его используют при более выраженных признаках геморроя, что обусловлено агрессивным воздействием на организм. На начальном этапе Новокаин не используется, т. к. в этом случае рекомендованы более слабые средства.
Форма выпуска
Предлагается препарат в виде раствора для инъекций. Лекарственное вещество вводят внутрикожно, внутривенно, внутримышечно, иногда внутрикостно. Приобрести Новокаин можно в упаковках, содержащих ампулы с раствором в объеме 2 мл (по 10 шт.).
Фармакологическое действие
Главным свойством препарата является обезболивание. Дополнительно отмечается положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Так, Новокаин способствует нормализации частоты сердечных сокращений, оказывает влияние на уровень артериального давления. Отмечается эффективность лекарства при противошоковой терапии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В основе механизма действия препарата лежит влияние на проводимость нервных импульсов. По большей части прокаина гидрохлорид проявляет угнетающую способность относительно немиелиновых волокон. Активное вещество в составе Новокаина оказывает влияние на процесс тока ионов Na по натриевым каналам рецепторов клеточных мембран. Одновременно снижается уровень содержания кальция в рецепторах.
В результате нарушается процесс проводимости нервных импульсов. Благодаря этому снижается интенсивность боли, неприятные ощущения могут полностью исчезнуть на некоторое время. Отмечается изменение потенциала действия в мембранах нервных клеток. Преимуществом рассматриваемого средства является отсутствие влияния на потенциал покоя.
При попадании в организм отмечается снижение уровня возбудимости периферических холинергических систем. Прокаина гидрохлорид активно участвует и в других биохимических процессах: угнетает выработку ацетилхолина, при этом снижается интенсивность его высвобождения, что обусловлено умеренным блокирующим воздействием данного вещества на ганглии. Дополнительно проявляется слабый спазмолитический эффект, за счет чего нормализуется сосудистый тонус.
Под влиянием прокаина гидрохлорида отмечается нормализация работы миокарда - устраняется повышенная возбудимость, благодаря чему обеспечивается антиаритмическое действие.
Вместе с тем приходит в норму функция моторных зон коры головного мозга. Под влиянием прокаина отмечается угнетение полисинаптических рефлексов, устраняется торможение ретикулярной формации ствола мозга.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Если дозировка Новокаина существенно увеличивается, развиваются нарушения нервно-мышечной передачи импульсов. Возможны судороги. Рассматриваемое средство проявляет местноанестезирующее действие в течение непродолжительного периода. Так, высокая интенсивность болевых ощущений постепенно возвращается через 30-60 минут. Наиболее эффективно прокаин действует при внутривенном введении.
Через слизистые оболочки активный компонент абсорбируется плохо. При внутривенном, внутрикожном и внутримышечном введении препарат всасывается полностью.
Активное вещество проходит процесс гидролизации при участии эстераз плазмы и печени, при этом высвобождается два метаболита. С целью понижения токсичности и продолжительности действия препарата его используют одновременно с адреналином.
Выводится большая часть активного компонента в виде метаболитов, полученных в результате гидролизации. Только малое количество (2% препарата) не меняет структуру. За процесс выведения ответственны почки и кишечник. Часть препарата удаляется из организма вместе с желчью. При почечной и сердечной недостаточности введение стандартных доз может привести к повышению токсичности метаболитов прокаина, т. к. они постепенно накапливаются в крови.
Период полувыведения - 2,5-4,5 часа. Если развивается почечная недостаточность, активное вещество и метаболиты выводятся менее интенсивно. Этот процесс может занять 20 часов.
Показания к применению раствора Новокаин 2%
Рассматриваемое средство проявляет эффективность в таких случаях:
- если необходимо выполнить анестезию: спинномозговую, эпидуральную, инфильтрационную, проводниковую;
- патологические состояния, при которых требуется произвести паранефральную или вагосимпатическую блокаду, что часто сопровождается шоком, травмами внутренних органов и костей;
- усиление действия веществ, используемых для наркоза при общей анестезии, в данном случае Новокаин применяется только наряду с другими препаратами;
- болевые ощущения разного генеза и различной интенсивности, рассматриваемое средство допустимо применять и при эрозивных процессах в органах ЖКТ;
- спастические состояния, сопровождающиеся тошнотой, болезненностью.
При геморрое
Рассматриваемое средство способствует устранению боли при появлении внутренних и наружных узлов. Новокаин применяется при сильных неприятных ощущениях, когда анальгетики не обеспечивают требуемого эффекта. По данной причине рекомендуется использовать его при обострении геморроя.
Противопоказания
Ограничения к применению препарата:
- повышенная чувствительность организма к активному компоненту в составе средства;
- ряд патологических состояний, вызванных нарушениями работы сердечно-сосудистой недостаточности: желудочковая аритмия, возникшая вследствие приема сердечных гликозидов, гипотония, кардиогенный шок, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады (в тяжелой форме);
- тахикардия;
- некоторые патологические состояния, спровоцированные изменением состава и свойств крови, например лейкопения;
- увеличение интервала QT.
Отмечают ряд заболеваний и патологий, при которых допустимо использовать Новокаин, однако терапия проводится под контролем врача:
- инфаркт миокарда;
- сосудистая недостаточность, вызванная сужением просвета вен, артерий;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- слабая или умеренно выраженная почечная и печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- красная волчанка;
- недавние операции;
- возраст старше 65 лет.
Побочные действия Новокаина 2%
Негативные реакции могут проявиться со стороны различных систем организма:
- сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия и гипотензия, потеря сознания и угроза смерти вследствие внезапно развившейся недостаточности функции сердца, расслабление стенок периферических сосудов, боль в груди и ряд патологических состояний, при которых нарушается частота сердечных сокращений (аритмия, брадикардия и т. д.);
- со стороны нервной системы: ослабление организма, сонливость, головная боль и головокружения, тремор, судорожные состояния, потеря чувствительности в нижних конечностях, дыхательных мышцах, нарушение работы органов зрения и слуха;
- ЖКТ: тошнота, рвота, редко отмечается непроизвольное отхождение кала;
- мочевыделительная система: нарушение процесса выведения мочи, при этом часто отсутствуют позывы к мочеиспусканию, что приводит к непроизвольному отхождению биологической жидкости;
- метгемоглобинемия;
- различные проявления аллергии: сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.
Есть риск преждевременного возвращения болевых ощущений, развития импотенции. Может нарушиться чувствительность губ, языка.
Передозировка
При повышенной концентрации лекарственного средства прокаина гидрохлорид всасывается более интенсивно. На фоне этого симптомы проявляются быстрее:
- побледнение наружных покровов;
- повышенное выделение пота;
- нарушение частоты сердечных сокращений;
- головокружение;
- общая слабость в теле;
- тошнота, рвота;
- увеличение риска развития гипотензии;
- возрастание двигательного возбуждения;
- чувство страха, галлюцинации;
- судорожные состояния.
Чтобы избежать развития осложнений, вплоть до прекращения дыхательной функции, поддерживается легочная вентиляция. Назначается лечение, направленное на устранение признаков интоксикации.
Применение и дозировка Новокаина 2%
С целью выполнения новокаиновой анестезии используют 20 мл вещества. Предельное количество в данном случае составляет 25 мл. Концентрированный раствор можно развести, чтобы понизить уровень содержания активного компонента.
Терапия патологических состояний при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы: по 5 мл трижды в неделю.
Общий курс - 12 инъекций. После окончания терапии допустимо повторить лечение, предварительно выдерживается перерыв.
Как сделать
Если необходимо получить менее концентрированное средство (0,1-0,25%), лекарственное вещество, содержащееся в ампуле, разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида (0,9%).
Через сколько действует
Скорость обеспечения терапевтического эффекта зависит от способа доставки препарата. Например, при внутримышечном введении положительный результат достигается через 15-60 минут. Интенсивность распространения прокаина определяется состоянием организма, приемом других препаратов.
Если выбран внутривенный способ введения, можно ожидать немедленного улучшения состояния организма, т. к. в данном случае действующее вещество доставляется непосредственно в кровь.
При внутрикожном введении лекарства положительный результат достигается нескоро, на это может потребоваться 60-90 минут.
Сколько действует
Полученный эффект сохраняется не дольше 1 часа.
Взаимодействие
Новокаин способен усиливать активность препаратов для общей анестезии, седативных и снотворных средств.
Если наряду с рассматриваемым лекарством применять антикоагулянты, может измениться состав крови. Такие препараты повышают риск развития кровотечений.
Усиливается гипотоническое действие Новокаина при одновременном использовании Фуразолидона и других ингибиторов моноаминоксидазы.
Если применяют наркотические анальгетики, риск угнетения дыхательной функции возрастает.
Под влиянием вазоконстрикторов Новокаин действует дольше.
Рассматриваемое средство метаболизируется менее интенсивно при одновременном приеме с ингибиторами холинэстеразы.
Особые указания
Во время проведения терапии данным препаратом рекомендуется контролировать работу сердца, органов дыхания и ЦНС.
Если проводилось лечение средствами группы ингибиторов моноаминоксидазы, курс прекращают за 10 дней до начала введения раствора Новокаина.
Условия продажи
Препарат представляет группу рецептурных средств.
Цена
Стоимость: 25-40 руб.
Новокаин применяется в качестве местного обезболивающего средства и включен в перечень наиболее важных медицинских фармпрепаратов. Данный препарат имеет среднее анестезирующее действие, снижает проводимость моторных зон мозга, миокарда, снимает спазмы гладкой мускулатуры. При введении препарата внутривенно, он способен снизить артериальное давление, принимается при аритмии, выводит из шока. При передозировании Новокаин нарушает проводимость мышц и вызывает судороги. Внутримышечно препарат эффективно действует при нарушениях нервной системы у пожилых людей.
Выпускают препарат в виде раствора для уколовв ампулах ректальных свечей, Новокаин5 мази.
Показания
Медпрепарат назначается для следующих видов анестезии:
- ретробульбарная;
- эпидуральная проводниковая;
- спинальная терминальная;
- инфильтрационная.
А также для вагосимпатической или паранефральной шейной блокады. Ректальные свечи назначаются для лечения трещин заднего прохода и геморроя. Мазь эффективна для снятия зуда при дерматозе, нейродермите, экземе.
Инструкция по применению
- Инфильтрационный наркоз – р-р 0,25-0,5% – 350- 600мг.
- Тугая ползучая инфильтрация по Вишневскому — раствор 0,125-0,25%.
- Проводниковый наркоз — раствор 1-2% – вводят до 25мл.
- Эпидуральный наркоз – р-р 2% 20-25мл.
- Спинальный наркоз – р-р Новокаин 5% 2 или 3мл.
- Оториноларингология. Местная анестезия – р-р 10-20%.
- Электрофорез с новокаином – р-р 10%.
- Блокада по Вишневскому – р-р 0,25% до 100-150мл или 0,5% до 50-80мл.
- Вагосимпатическая блокада – р-р 0,25% до 100мл.
- Детям – не более 15 мг на один кг массы тела.
- Ректально вводят свечи после дефекации или очищения посредством клизмы 1-2 раза в день.
- Мазь наносится на участки кожи, подверженные заболеванию до двух раз в день.
Побочные действия
После приема Новокаина возможно появление:
- головной боли;
- судорог;
- сонливости;
- головокружения;
- потери сознания;
- слабости;
- тремора;
- парестезий;
- боли в грудине;
- респираторного паралича;
- брадикардии;
- паралича ног;
- коллапса;
- скачки давления;
- аритмии;
- непроизвольного испражнения;
- сыпи на коже;
- рвоты;
- гипотермии;
- импотенции.
Передозировка проявляется:
- бледностью кожи и слизистых оболочек;
- тошнотой;
- головокружением;
- учащенным дыханием;
- галлюцинациями;
- двигательным возбуждением;
- судорогами;
- апноэ;
- рвотой.
Ликвидируют последствия путем введения внутривенно препаратов общего наркоза с кратким действием, поддерживают вентиляцию легких искусственно при помощи ингаляции кислородом. Если интоксикация достаточно тяжелая проводят дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.
При использовании новокаиновой мази возможно развитие местных аллергических проявлений.
Противопоказания
При анестезировании по методике ползучего инфильтрата противопоказанием являются имеющиеся фиброзные изменения. При субарахноидальном анестезировании противопоказания следующие – септицемия, шоковое состояние, гипотензии, кровотечения.
Инструкция к препарату предупреждает с осторожностью применять его при операциях, когда у пациента есть острая кровопотеря, а также при почечной недостаточности и прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. Осторожно следует назначать препарат при наличии воспалительных заболеваний и при состояниях, сопровождающихся нарушением кровоснабжения печени. Усиленного врачебного контроля требует использование препарата пожилыми людьми старше 65 лет и детьми до 18 лет и, а также ослабленными, тяжелыми пациентами, при беременности или во время родов.
Взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами
В сочетании Новокаина с антикоагулянтами повышает риск возникновения кровотечений. Антикоагулянты: данапароид, варфарин, ардепарин, далтепарин, эноксапарин, гепарин. Если принимать препарат одновременно с триметафаном, мекамиламином, гуанадрелем, гуанетидином возможно развитие брадикардии и снижения давления. Понижают артериальное давления в сочетании с Новокаином следующие препараты: фуразолидон, прокарбазин, селегилин. Местный анестезирующий эффект Новокаина повышают эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин.
Важно напомнить читателям, что данное лекарственное средство, как и другие медикаментозные фармпрепараты, а также соответствующее лечение им, назначает только квалифицированный врач по показаниям. Самолечение может сильно навредить не только здоровью, но и жизни.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новокаин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новокаина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Новокаина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для анестезии, блокад и разведения лекарств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Новокаин - местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.
Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).
Фармакокинетика
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.
Показания
- инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;
- для разведения лекарственных препаратов и уменьшения болевого эффекта от вводимых лекарственых средств;
- вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Формы выпуска
Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 0,25%, 0,5% и 2%.
Свечи ректальные 100 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Только для раствора прокаина (действующее вещество препарата Новокаин) 5 мг/мл (0.5%).
Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.
При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.
При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.
Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.
Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- слабость;
- повышение или снижение артериального давления;
- периферическая вазодилатация;
- коллапс;
- брадикардия;
- аритмии;
- боль в грудной клетке;
- зуд кожи;
- кожная сыпь;
- другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок);
- крапивница (на коже и слизистых оболочках).
Противопоказания
- повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
- для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Новокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.
Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.
Аналоги лекарственного препарата Новокаин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Новокаин буфус;
- Новокаин-Виал;
- Новокаина основание;
- Новокаина раствор для инъекций;
- Прокаина гидрохлорид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
«Новокаин» – лекарственное средство из группы местных анестетиков.
Какой у «Новокаин» состав и форма выпуска?
Лекарство Новокаин производится в прозрачном растворе для осуществления инъекций, он бесцветный. Активное соединение представлено прокаином. Вспомогательные соединения – это очищенная вода и хлористоводородная кислота.
Раствор размещен по ампулам из стекла по 10, 2 и 5 миллилитров, они помещены в картонную коробку. К препарату прилагается специальный ампульный нож, который еще называют скарификатор. Местный анестетик можно приобрести по рецепту. Срок его годности указан на упаковке, он равен трем годам, по прошествии этого времени лекарство подлежит утилизации.
Какое у медикамента Новокаин действие?
Местноанестезирующее средство Новокаин оказывает умеренное анестезирующее действие, блокирует натриевые каналы, а также препятствует проведению импульсов непосредственно по нервным волокнам, уменьшает образование ацетилхолина, способствует устранению мышечного спазма, снижает возбудимость миокарда, а также угнетает так называемые полисинаптические рефлексы.
Стоит отметить, что введение препарата Новокаин в больших дозировках может стать причиной судорог. Активное соединение медикамента обладает довольно-таки короткой анестезирующей активностью, ее продолжительность составляет максимум один час. Степень абсорбции определяется дозировкой и путем введения. Гидролизуется в печени с образованием активных метаболитов – парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Выводится почками.
Какие у препарата Новокаин показания к применению?
Препарат Новокаин инструкция по применению разрешает использовать при инфильтрационной анестезии, а также лекарство используют для проведения разных блокад: вагосимпатическая шейная, циркулярная, кроме того, паранефральная, паравертебральная.
Какие у средства Новокаин противопоказания к применению?
Средство Новокаин (раствор) инструкция по применению не разрешает использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также не используют раствор до 12 лет, не применяют медикамент при фиброзном изменении тканей (для анестезии методом так называемого ползучего инфильтрата).
С осторожностью Новокаин применяют при экстренных операциях с острой кровопотерей; при тяжелой патологии печени; при воспалении места предполагаемой инъекции; в пожилом возрасте; при дефиците псевдохолинэстеразы; при почечной недостаточности; при беременности; у ослабленных больных.
Какие у лекарства Новокаин применение и дозировка?
Новокаин 0,5% предназначен для инфильтрационной анестезии, раствор вводят в начале операции не более 150 мл, а затем, на протяжении каждого часа оперативного вмешательства - не более 400 миллилитров.
При блокаде по Вишневскому так называемой паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку лекарственное средство Новокаин вводят в количестве от 50 до 80 миллилитров.
Внутрикожно средство вводят в дозе 5 или 10 миллилитров при проведении паравертебральной или циркулярной блокады, а при вагосимпатической – до 40 миллилитров препарата.
Для удлинения действия анестетика можно дополнительно ввести 0,1% эпинефрина гидрохлорид. Стоит отметить, что Новокаин усиливает угнетающее воздействие на нервную систему следующих лекарственных препаратов: снотворных, седативных, кроме того, транквилизаторов, наркотических анальгетиков.
Какие у раствора Новокаин побочные эффекты?
Применение раствора Новокаин может вызывать следующие побочные эффекты: пациент ощущает головную боль, наблюдается болезненность за грудиной, головокружение, присоединяется сонливость, слабость, возможен тризм, кроме того, лабильность артериального давления, не исключена периферическая вазодилатация, коллаптоидное состояние, а также брадикардия, аритмия.
Кроме того, возможно изменение со стороны кроветворения, выражающееся в метгемоглобинемии, отмечаются аллергические реакции, которые проявляются зудом кожи, сыпью, крапивницей, возможен анафилактический шок, а также некоторые прочие побочные эффекты.
Если во время введения препарата Новокаин у больного возникнут какие-либо побочные реакции, а также присоединятся симптомы, которые не указаны в инструкции к лекарственному средству, тогда необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Передозировка от Новокаин
Симптомы передозировки средства Новокаин следующие: бледность кожных покровов, а также слизистых оболочек, наблюдается головокружение, присоединяется тошнота, возможна рвота, так называемый холодный пот, кроме того, учащение дыхания, не исключена , коллапс, а также метгемоглобинемия.
Помимо перечисленных симптомов отмечается чувство страха, у пациента наблюдается двигательное возбуждение, возможны галлюцинации, а также не исключены судороги. В подобной ситуации больному назначают дезинтоксикационную терапию и проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Перед применением средства Новокаин, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, пациенту рекомендуется провести пробу на индивидуальную чувствительность к медикаментозному препарату. У больного требуется контролировать деятельность дыхательной и нервной системы, а также сердечно-сосудистой.
Чем заменить ампулы Новокаин, аналоги какие использовать?
Препарат , лекарство , кроме того, Прокаина гидрохлорид, а также медикамент Новокаин-Виал.
Заключение
Использовать анестезирующее средство Новокаин следует в соответствии с показаниями и по назначению доктора.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Новокаин (действующее вещество - прокаин) стоит в ряду тех лекарственных средств, о действии которых имеет представление практически любой особо не сведущий в медицине человек. И это действительно так: выраженный местноанестезирующий эффект данного лекарственного препарата и его большой диапазон терапевтической активности (читай: малый риск подвергнуться его токсическому влиянию) обусловил самое широкое применение новокаина в хирургической, стоматологической и урологической практике, а словосочетание «новокаиновая блокада» прочно вошло в лексикон среднестатистического обывателя. Будучи слабым основанием (в химическом смысле этого слова), новокаин блокирует мембранные натриевые каналы, вытесняет кальций из их рецепторов, препятствует зарождению и проведению импульсов в нервных (по большей части - в немиелиновых) волокнах. В результате этих физиологических метаморфоз в мембранах нейронов изменяется потенциал действия, а вот потенциал покоя, напротив, остается практически в первозданном виде. При внутривенном введении снижает чувствительность рецепторов в периферических холинэргических синапсах, угнетая тем самым секрецию ацетилхолина, купирует спазмы гладких мышц, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон больших полушарий коры головного мозга. Оказывает обезболивающее, гипотоническое и антиаритмическое действие, в больших концентрациях может угнетать нервно- мышечную проводимость. Противоаритмическая активность связана с продлением эффективного рефрактерного периода, уменьшением возбудимости и автоматизма сердечной мышцы.
Большие дозы препарата могут спровоцировать судороги. Обезболивающее действие новокаина - непродолжительное: так, при инфильтрационной анестезии он сохраняет активность в течение 0,5–1 ч. Продления эффекта препарата, а также снижения его токсичности добиваются совместным использованием сосудосуживающих средств (например, адреналина).
Новокаин выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения и ректальных суппозиториев. Концентрация вводимого раствора зависит от типа анестезии: инфильтрационная (блокирующая боль на уровне рецепторов и мелких нервов) анестезия требует 0,25–0,5% раствора новокаина, проводниковая (блокирующая боль на уровне нервного сплетения или ствола) - 1–2%, эпидуральная (гасящая боль на уровне спинномозговых корешков при введении в эпидуральное пространство) - 2%, спинальная (отличается от эпидуральной местом введения) - 5%. При использовании новокаиновой анестезии показан контроль за функциями ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Перед первым введением препарата рекомендуется пройти тест на индивидуальную чувствительность к нему.
Новокаин в форме ректальных суппозиториев используется как местный анестетик для купирования боли при геморрое или кишечной колике. Кратность использования - 1-2 раза в день при глубоком введении в задний проход после очистительной клизмы.
Фармакология
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При попадании в системный кровоток снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает слабым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.
По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.
Фармакокинетика
Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК. T 1/2 - 0.7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%.Форма выпуска
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
5 мл - ампулы полимерные (5) - пачки картонные.
5 мл - ампулы полимерные (10) - пачки картонные.
10 мл - ампулы полимерные (5) - пачки картонные.
10 мл - ампулы полимерные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний.
Взаимодействие
При в/в введении усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Метаболит прокаина ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие.
Побочные действия
Возможно: артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, слабость, крапивница, аллергические реакции, анафилактический шок.
Показания
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, внутрикостная анестезия, анестезия слизистых оболочек (в ЛОР-практике); вагосимпатическая и паранефральная блокада. Циркулярная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишалгии.
В/в: для потенцирования действия основных средств для наркоза; для купирования болевого синдрома различного генеза.
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.
Прокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностной анестезии.
В качестве вспомогательного средства прокаин применяют в/в и внутрь при артериальной гипертензии, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме.
