Мрт с контрастом больно ли. Что такое контраст при МРТ? Преимущества и недостатки МРТ с контрастом и без

28.02.2017 в 18:01, просмотров: 429107

Магнитно-резонансная томография - это один из современных и наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность специалистам прицельно изучать внутренние органы и системы организма человека. Исследование широко используется в мире в медицинской практике. МРТ применяется для выявления различных отклонений и тяжелых заболеваний. Этот неинвазивный метод диагностики позволяет детально визуализировать даже глубоко расположенные ткани. Исследование дает возможность получения послойного изображения внутренних органов. При этом качество снимков томографии сравнимо с реальными фотографиями анатомических срезов.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, так как она не оказывает на пациента радиационного или ионизирующего излучения, поэтому является безвредной для организма. Проходить МРТ назначают как взрослым, так и маленьким детям. Как становится понятно из названия, этот метод диагностики основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо иметь представление о том, как она работает. Суть методики заключается в том, что ядра некоторых атомов, помещенные в магнитное поле, могут поглощать электромагнитные импульсы. В дальнейшем они преобразовывают энергию в радиосигналы и по окончании импульса излучают их. Колебания могут зарегистрировать специальные приборы.

Томографы, применяемые в медицине, работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав молекул воды, из которой на 70 % состоит организм человека. Количество жидкости в разных органах организма отличается, в результате чего в процессе сканирования ткани излучают разные сигналы. Благодаря этому, аппарат МРТ может точно:

• визуализировать внутренние органы;
• отличить здоровые клетки от патологических;
• выявить любые нарушения работы органов.

Это уникальный метод диагностики, который позволяет специалистам получить высококачественные снимки практически всех структур человеческого организма. МРТ-исследование особенно точно и детально визуализирует мягкие ткани, суставы, хрящи. Инновационная методика дает возможность врачам сделать изображения структур, которые достаточно сложно получить другими методами исследований. К таким труднодоступным тканям относят те, что расположены вблизи костных структур, например:

• межпозвоночные диски;
• спинной и головной мозг;
• внутреннее ухо;
• органы малого таза;
• связочный аппарат.

Однако менее точны на снимках изображения структур, содержащих малое количество воды. Поэтому для обследования легких или костей скелета магнитно-резонансная томография применяется очень редко.

Исследование с контрастом

Для того чтобы в ходе исследования получить более четкие снимки, пациенту перед началом процедуры назначают прием специального вещества. Такой метод диагностики получил название МРТ с контрастом. Многие люди задумываются, может ли это средство быть опасным для них. Такие сомнения абсолютно беспочвенны, так как контраст является всего лишь красильным веществом, которое позволяет подсветить и лучше визуализировать структуры организма. Применение его не несет никакой угрозы для здоровья пациента, так как средство:

• не имеет противопоказаний;
• быстро выводится из организма;
• не вызывает аллергических реакций.

Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят.

Существует несколько типов контрастных веществ, применяющихся при МРТ с контрастом. Они различаются по составу и способу применения. Наиболее часто пациентам назначают контраст, который вводится внутривенно. В состав этого веществ входит оксид железа, помогающий получить наиболее точный снимок кровеносных сосудов. Назначается такой контраст, например, для диагностики рассеянного склероза.

Для детальной диагностики органов желудочно-кишечного тракта больного используют пероральные контрастные вещества. В основе таких средств могут быть соединения марганца и соды гадолиния. Но препарат изготавливают не только на основе подобных химических веществ. Также в качестве контраста при МРТ могут использоваться самые простые и привычные для каждого человека продукты, например, зеленый или черничный чай. Они эффективны, так как в них содержится большая концентрация марганца.

Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.

Противопоказания

Пациенты, неоднократно прошедшие такое обследование и знающие, что такое МРТ, испытали на себе его эффективность. Томография абсолютно безвредна, так как не несет радиационного и ионизирующего излучения. Однако даже для этого метода диагностики есть противопоказания. Так как работа томографа основана на воздействии магнитных полей, не допускают к прохождению МРТ людей с:

• металлическими имплантатами;
• нейростумуляторами;
• клипсами на сосудах;
• клапанами сердца;
• стоматологическими протезами.

Могут не допустить к обследованию пациентов с металлическими имплантатами, внутриматочными спиралями. Категорически не рекомендована процедура также для женщин, которые пользуются перманентной подводкой для глаз. Противопоказанием к МРТ будет наличие в теле пациента осколков от пулевых или других видов ранений.

Отказать в прохождении обследования могут людям, которые страдают от психических заболеваний и клаустрофобии. При боязни закрытого пространства человеку будет рекомендовано обследование на аппарате открытого типа. Снимки, полученные на таком томографе, возможно, не будут столь детальны и точны, как на закрытом, однако это позволит избежать пациенту приступа.

Некоторые заболевания в стадии декомпенсации могут помешать обследованию человека. Отказ могут дать пациенту, который страдает от:

• бронхиальной астмы;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• сильного обезвоживания организма.

Прием некоторых лекарственных веществ, в составе которых есть бета-блокаторы, -дополнительное противопоказание для МРТ. Люди в алкогольном или наркотическом опьянении также не допускаются к прохождению исследования. Отказать могут и пациенту с нарушением или полным прекращением выделительной функции почек в случае, если его направили на прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Специалисты также выделяют относительные противопоказания для прохождения МРТ, которые вызывают споры среди медиков. Не рекомендуется выполнять томографию беременным женщинам на сроке вынашивания до 12 недель. Хоть исследования и не выявили никакой угрозы для внутриутробного развития плода, процедуру все же не проводят. На этом сроке беременности у малыша происходят главные процессы формирования внутренних органов и систем организма, поэтому медицинские работники не хотят рисковать. В этот период женщине предлагают для постановки диагноза использовать иные современные способы исследования.

Показания к МРТ диагностике

Как любой другой метод обследования, магнитно-резонансная томография имеет как сильные, так и слабые стороны, которые довольно многочисленны. В исследовании одних тканей она дает максимально точную информацию, а при сканировании других - менее детальную. За время применения МРТ специалисты составили список патологий, которые рекомендованы к диагностике с помощью этого метода.

В первую очередь, обследование помогает обнаружить большое количество нарушений работы головного мозга . Специалисты выделяют следующие показания к МРТ:

• периодические обмороки;
• частые головокружения;
• черепно-мозговые травмы;
• судорожные припадки;
• снижение чувствительности лицевых нервов.

Обследование дает возможность врачам быстро обнаружить метастазы, диагностировать любые заболевания воспалительного характера. Исследование назначается не только для выявления недуга, но и для определения возможности его хирургического лечения. Непосредственно после терапии пациентов часто просят пройти повторное МРТ, результаты которого подскажут, насколько было эффективно назначенное лечение и есть ли риск появления рецидивов.

Очень часто назначается магнитно-резонансная томография людям для изучения состояния позвоночника и спинного мозга . Обследование помогает:

• Определить врожденные и приобретенные аномалии развития позвонков.
• Выявить такие заболевания как: остеохондроз, грыжи межпозвонковые, радикулит, артрозы межпозвоночных суставов, протрузии дисков и др.
• Оценить состояние спинного мозга и диагностировать его защемление.
• Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков.
• Определить наличие и расположение опухолевых образований.
• Оценить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.

В связи с этим, исследование позволяет точно диагностировать следующие патологии: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, остеопороз, травмы спинного мозга.

Хорошие результаты дает МРТ при исследовании внутренних органов :

• брюшной полости и забрюшинного пространства: почки, печень, поджелудочная, желчный, надпочечники, селезенка;
• малого таза у женщин и мужчин: яичники, матка, мошонка, мочевой пузырь, простата, половой член, семявыводящие протоки, маточные трубы;
• грудной полости: легкие, щитовидная и паращитовидные железы;
• носоглотки: носовые пазухи, гайморовы пазухи, глотка, гортань, мягкие ткани шеи.

Подготовка к обследованию

Несомненным преимуществом магнитно-резонансной томографии является отсутствие специальной подготовки к ее прохождению, в отличие от многих других методов диагностики. Пациенту не нужно соблюдать строгих диет, отказываться от приема пищи до обследования или еще как-либо менять свой привычный ритм жизни.

Подготовка к МРТ довольно проста, и связана, в основном, с изучением врачом анамнеза больного. Специалист перед исследованием должен получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, поэтому он:

• проводит опрос;
• уточняет все перенесенные патологии;
• изучает результаты проведенных ранее процедур.

Это необходимо для того, чтобы в ходе сканирования и анализа полученных изображений не допустить появления ошибок. Доктор обязательно расскажет пациенту, как будет проходить исследование и необходима ли подготовка к МРТ. Женщинам, которым назначено обследование, стоит помнить, что перед процедурой лучше не наносить макияж, так как косметические средства могут иметь в составе микрочастицы металла. Такие вещества способны стать причиной искажения результатов анализа.

Непосредственно перед началом процедуры больного попросят снять в себя все металлические предметы, в том числе, серьги, ремни, кольца, заколки, одежду с молниями. Больному предоставят специальный халат, который он должен будет надеть. Пациенту можно также взять с собой удобную легкую одежду, в которой он будет проходить исследование.

Если человеку назначено обследование органов брюшной полости, то возможно ему будет необходима специальная подготовка перед проведением МРТ. Больному посоветуют не употреблять пищу и воду за 5 часов до начала сканирования. Пациентам, которым необходимо изучить состояние органов малого таза, просят за час до обследования выпить литр чистой воды. Это позволит улучшить качество и точность полученных снимков. Важно помнить, что женщинам в период менструаций такое исследование проводить не рекомендуется.

Перед началом исследования позвоночного столба пациентам не нужно выполнять никаких подготовительных действий. Однако знать необходимо, что на протяжении всего сканирования придется соблюдать полную неподвижность. Это может быть достаточно сложным для некоторых пациентов с проблемами позвоночника, так как они могут испытывать серьезный дискомфорт. Больным с подобными проблемами могут назначить перед процедурой прием обезболивающих препаратов.

Что показывает МРТ?

Обследование считается наиболее эффективным для выявления заболеваний головного мозга . После изучения послойного изображения тканей врачу не составляет особого труда обнаружить:

• васкулит;
• повышенное внутричерепное давление;
• инсульт;
• аневризму;
• инфаркт головного мозга;
• новообразования.

Исследование позволяет найти любые воспалительные процессы, обнаружить опухоли, кисты, гематомы, ишемические зоны. При изучении результатов исследования доктор может также выявить некоторые офтальмологические заболевания. Например, МРТ-диагностика эффективна при обнаружении воспалительных процессов в структуре глаза, метастаз, что проникли в ткани органов зрения, тромбоза и травм зрительного нерва.

Исследование органов брюшной полости включает в себя изучение селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек и надпочечников. В ходе процедуры врачи могут обнаружить следующие заболевания внутренних органов :

• панкреатит;
• цирроз печени;
• добро- и злокачественные образования;
• кисты;
• абсцесс печени;
• холецистит.

При изучении почек и надпочечников врачи способны выявить любые нарушения их работы, а также изучить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо просматриваются на снимках, которые получают в ходе МРТ-диагностики.

Изучение органов малого таза у мужчин обнаруживает простатит, везикулит, проктит, гипертрофию простаты, тератомы. Обследование таза может выявить у женщин :

• эндометриоз;
• миому матки;
• аднексит;
• кисты;
• полипы;
• раковые опухоли.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее точным методом для диагностики новообразований печени. Это исследование получило название МР-панкреатохолангиография. Оно выполняется без применения контрастного вещества, помогает изучить все желчные протоки и выявить опухоль даже на начальной стадии ее развития.

Изо всех методов изучения состояния позвоночника МРТ считается наиболее точным и информативным. На снимках специалист хорошо видит мягкие волокна, которые располагаются вблизи позвоночника, все нервные окончания и сосуды. Это дает ему возможность изучить все процессы, протекающие в этой области. МРТ диагностика спины позволяет выявить:

• смещение костных структур;
• ревматоидный артрит;
• сужение спинномозгового канала;
• искривление позвоночника;
• болезнь Бехтерева.

Кроме этого, МРТ помогает определить любые нарушения состояния сосудов и проблемы с кровообращением. Любые инфекционные поражения тканей также легко выявляются при изучении результатов сканирования.

Как проходит исследование?

Длительность магнитно-резонансной томографии может разниться. Как правило, исследование занимает от 20 до 60 минут. На длительность процедуры влияет:

• объем исследования;
• количество патологий и их распространенность;
• необходимость применения контрастного вещества.

Перед началом исследования пациент обязательно должен уведомить врача, есть ли у него к МРТ противопоказания. Например, если женщина заподозрила свою беременность, то ей необходимо сказать об этом специалисту. Возможно, врач откажется от проведения сканирования или заменит его на менее рискованное.

Многие пациенты, которым назначено исследование, интересуются, как проходит МРТ. Человека укладывают на специальную кушетку, фиксируя ему ноги, голову и руки специальными мягкими ремнями. Это необходимо для того, чтобы не допустить любых непроизвольных движений во время сканирования. Даже незначительное изменение позы пациента грозит появлением на снимках неточностей и смазыванием изображения.

На протяжении всего исследования необходимо лежать абсолютно неподвижно. Для детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ назначено ребенку , то перед процедурой ему могут дать седативное средство или ввести в легких наркоз. Когда пациент нервничает перед процедурой, то врачи могут посоветовать ему принять успокоительное средство.

Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается в томограф. Прибор представляет собой большой полый цилиндр. Так как во время работы томограф издает достаточно резкие и громкие звуки, пациенту предложат использовать беруши или наушники, в которых будет играть спокойная музыка.

Результаты МРТ исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Снимки направляют лечащему врачу или отдают пациенту на руки. Так как процедура не несет абсолютно никакого вреда здоровью, проходить ее можно многократно.

Применяется в онкологии для изучения размеров, структуры опухолей, выявления метастазов. С помощью усиления видимости сосудов путем внутривенного введения препаратов гадолиния (редкоземельного металла) отслеживается собственная опухолевая сосудистая сеть. Метастатические очаги также имеют микроциркуляцию, диагностика которой позволяет обнаружить новообразования в разных органах, исключить летальные последствия.

Как применяется МРТ с контрастом

Редкоземельные металлы группы гадолиния являются парамагнетиками, способными существенно усиливать МР-сигнал.

1. Металлические имплантаты в теле (ферромагнитные, металлические);
2. Кардиостимуляторы – регуляторы сердечного ритма;
3. Установленные сосудистые клипсы;
4. Протезы сердечных клапанов;
5. Инсулиновые насосы;
6. Татуировки с применением металлических красок;
7. Титановые протезы внутреннего уха.

Внутривенное усиление проводится после бесконтрастного сканирования. Стандартная процедура выявляет скрытые патологические процессы, требующие подробного изучения.

У пациентов с патологией почек (рубцовые и воспалительные изменения) после МРТ с контрастированием может возникнуть обострение присутствующих заболеваний. Для исключения осложнений следует предварительно сообщить специалисту о хронической нозологии.

При отсутствии почечной патологии и аллергии контрастное исследование можно делать часто, так как метод безвредный. Магнитное поле не приносит вреда, но достоверность способа достигает 100%.

При сравнении МР-контраста с аналогами для КТ отмечается низкая аллергичность, малая токсичность, которая нейтрализуется прочной связью с хелатами. Препараты омнискан, гадовист, дотарем и другие аналоги на основе гадолиния абсолютно безвредны для человеческого организма. Отвечая читателям, опасен ли метод контрастной МРТ, выделим, что развитие аллергических реакций на составные компоненты препарата выявляется с вероятностью 1 случай на 10 тысяч населения.

Многочисленные опыты по практическому использованию усиления гадолинием МР-томографии не выявили негативного влияния препаратов на здоровье.

МРТ с контрастом при беременности делают только по экстренным показаниям, так как препарат проникает через плацентарный барьер. Кормление грудью разрешено через 36 часов. Примерно через такой интервал вещество полностью выводится из организма почками.

Можно ли принимать алкоголь после МРТ с контрастом? Гадолиний не вступает в метаболические реакции, не растворяется в спирту. Никаких препятствий для приема спиртных напитков после контрастной магнитно-резонансной томографии не существует.

Время, когда о наличии новообразований и изменении структуры тканей органа, узнавали слишком поздно для оказания помощи, ушли в дни прошлого. Благодаря техническим новинкам и бесконечному прогрессу в открытиях, стала возможной такая процедура как МРТ. Но границы были расширены с введением такого элемента как контрастное МРТ при помощи реагентов (Омнискан)

МРТ — исследование, основанное на магнитно-резонансном балансе организма. Мало кто знает, что введение этого аппарата стоило титанического труда для инициаторов. Суть в том, что магнитное поле человека нельзя потрогать, невозможно осязать. Наука всегда материальная и ее принцип только в одном: вижу — осязаю — существует. Но магнитное поле нельзя просто увидеть, оно достаточно слабое и одновременно сильное настолько, чтобы взаимодействовать не только с клетками вокруг себя, но и с магнитным поясом Земли.

Сам процесс отклика атомов тела на ядерный резонанс сложный. Но благодаря ему возможности МРТ почти не ограничены. Стало возможным не просто увидеть почти воочию каждый орган, но и «раскрасить» ткани при необходимости. Сами снимки томографии выглядят как подобие ксерокса. Не всегда возможно правильно определить структурность тканей. Патология редко развиваются реактивно, убивая выбранную область так, что заметно будет и при МРТ обычном.

Первично при поражениях, особенно латентных, ткани меняются постепенно. Увидеть это стало возможным с введением контрастного МРТ. Незнакомым с этой технологией пациентам кажется, что процедура опасна, почему они и отказываются от проведения. Цель материала в том, чтобы познакомить с таким видом МРТ и доказать, что МРТ с контрастным веществом не вредно, если исследование проведено с соблюдением всех рекомендаций.

Что представляет контрастное МРТ

Иногда при обычном исследовании у специалиста возникают сомнения в результате. По сути, он видит нестандартные изменения в определенной области или органе, но нет четкости в картине. Медицина — наука материальная и чтобы поставить диагноз, его должно обосновать. Так, на снимках специалист может увидеть признаки патологии, но может не увидеть источник или точно определить степень поражения тканей. Тогда требуется «раскраска».

Контрастное вещество (реагент) при исследовании МРТ показано в те моменты, когда не хватает информативности. Метод связан с введением контрастного вещества в кровь пациента. Чаще всего применяется реагент Омнискан как наименее тяжелый по переносимости. Омнискан имеет меньше других противопоказания, спокойно переносится большинством пациентов. Также Омнискан разрешается к использованию для всего тела. Омнискан имеет противопоказания для малышей до 0, 5 года.

Чаще всего процедура показана при обнаружении следующих патологий:

Так, вещество вводят тогда, когда пациент предъявляет характерные жалобы на определенное заболевание, но исследования не выявили нарушений. На самом деле введение контрастного вещества может практиковаться при многих исследованиях. Например, добавлять контраст могут при колоноскопии. Для контрастного вещества почти нет ограничений по локальности и области применения.

Когда показана контрастная томография

При обнаружении опухолей обязательно делают МРТ, для чего и назначают введение контраста. МРТ с контрастным веществом показано при воспалительных процессах в головном и спинном мозге, брюшной полости. Часто обследование проводится в тех ситуациях, когда опухоль перешла в стадию метастазирования. Только так возможно точно увидеть области, куда уже отброшены метастазы и насколько положение опасно.

Контраст вводят внутривенно, как правило, вливают медленно перед обследованием.

Часто специалисты назначают резонансную томографию для того, чтобы проверить действие лечения, его эффективность. Необходимо исследование для отслеживания состояния больных после оперативных вмешательств. Особенно это важно при перенесенных операциях на головном мозге, позвоночнике или после серьезных травм.

По сути, контраст служит идентификатором состояния внутренних органов. Обладая способностью максимального и быстрого накопления в организме, реагент безопасен при отсутствии противопоказаний.

Как проводят исследование

МРТ на контрасте не потребует особых ограничений. Подготовка для МРТ должна выполнять только два условия:

1. пустой желудок за 5-6 часов;
2. свободный кишечник.

Как перед любой процедурой сканирования, обязательна диета. Несколько дней необходимо последить за питанием, чтобы не забить кишечник избыточными газами. В кишечнике газообразование — естественный процесс, но если их много, результат будет неверным или неточным. Поэтому лучше принимать ферменты для лучшего усвоения и исключить из рациона бобовые, углеводы. Перед самой процедурой желательно выпить спазмолитик за час.

После хирургического лечения рака назначается процедура МРТ.

Перед тем как начать исследование и ввести реагент, специалист наносит немного вещества на кожу пациента с целью определить, какой из препаратов будет безопасным. Многие спрашивают зачем так делают. Ответ прост: исключить такую реакцию как аллергия. Средства магнитной томографии могут вызывать различные реакции, включая и анафилактический шок. С целью этого избежать, предварительно проводят пробу.

Пациент снимает весь металл с себя, независимо от области сканирования. Если есть тату или другие рисунки, нужно уведомить специалиста, так как в некоторых красках много металла.

При введении может возникать легкое головокружение, не нужно пугаться. Это реакция организма на скорость введения. Обычно вещество вводится медленно капельно, но может увеличиться скорость, что и вызовет легкий «бунт» вегетативной системы. Пациент во время всего процесса сохраняет неподвижность. Время процедуры для МРТ чаще не превышает 30 минут.

Противопоказания и ограничения

Контрастное МРТ имеет немного ограничений по использованию, но каждое из них является важным. Прежде всего запрет на проведение касается:

• при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• при беременности первый триместр;
• непереносимость самого реагента.

Нужно отметить, что такая категоричность касательно беременности связана не с агрессивностью компонентов, а с неизвестностью возможной реакции на саму процедуру. Есть мнения, что МРТ способно активно влиять на ДНК клеток, что может спровоцировать мутацию. Сам реагент проникает через плацентарный барьер и может накапливаться. Поэтому от исследования такого вида безопаснее отказаться, так как реакция может быть нестандартной.

В случае аллергии на медикаменты, процедура МРТ с контрастом запрещается.

Также с ограничением и на усмотрение специалиста, если в наличии поражения почек/печени. Это обусловлено тем, что вещество выводится почками. Для безопасности и корректной реакции организма на накопление такого токсичного реагента, критично важно своевременное выведение.

Если в организме есть устройства электроники или части металла, важно уведомить специалиста. Особенно, если эти устройства или металл не могут быть отделены от тела:

• кардиостимуляторы;
• позвоночные каркасы, штифты;
• искусственные суставы;
• осколки (актуально для участников боевых действий).

Ограничения касаются и тех лиц, чья масса тела больше 130 кг. Нужно знать, что при таком весе МРТ вообще не проводится. Некоторые особенности есть для детей младшего возраста. Если возникла необходимость, часто малышу дают кратковременный наркоз. Это актуально для активных детей, кто не сможет спокойно полежать в камере, пока идет сканирование. Медикаментозный наркоз контролирует детский анестезиолог, он полностью безвреден для ребенка.

Если в анамнезе клаустрофобия, перед процессом нужно сказать врачу и обязательно принять дозу корректирующего препарата. У контрастирующего вещества может не быть физиологических побочных эффектов, но могут появиться психоэмоциональные, если у пациента есть такие нарушения. При необходимости специалист может дать дозу успокоительного. В редких случаях процедура откладывается с целью подготовить пациента.

МРТ-исследование — мощный инструмент, без которого невозможно представить современную медицину. Сложность только в том, что позволить себе процедуру могут не все категории пациентов. Однако есть много социальных программ, при поддержке которых возможно использование таких обследований.

МРТ - универсальный метод диагностики, который позволяет послойно сканировать, обрабатывать и визуализировать на пленке или экране компьютера любые ткани и органы. С помощью МРТ-диагностики можно проверить все структуры позвоночника, головного мозга, суставы, мягкие ткани, мышцы и нервы или внутренние органы. Преимущества процедуры в том, что к ней не нужно специально готовиться - можно сделать МРТ во время обеденного перерыва или по дороге в супермаркет. Но иногда для получения более точных результатов врач рекомендует сделать МРТ с контрастом. При введении контрастирующего вещества цена МРТ повышается чуть ли не вдвое. Что это такое и зачем нужен контраст?

Что такое контрастное вещество?

Метод диагностики основан на явлении магнитно-ядерного резонанса. Аппарат сканирует основной элемент-органоген - водород. Половина всех атомов нашего организма приходится на долю водорода, он входит в состав абсолютно всех соединений. Но естественной контрастности некоторых тканей недостаточно для получения точных результатов при сканировании. Поэтому в некоторых случаях для томографического исследования внутривенно вводится водорастворимое контрастное вещество, которое затем выводится из организма вместе с мочой.

В МРТ используются не рентгеновские, а парамагнитные контрасты, которые изменяют магнитную восприимчивость клетки и уменьшают время релаксации. Вещество поступает с кровью в межклеточное и внутрисосудистое пространство, распределяется в нем и позволяет более точно визуализировать состояние тканей.

С контрастом можно более точно диагностировать:

• новообразования и опухоли любых размеров;
• патологии тканей ЦНС;
• очаги инфекции;
• некротические образования и др.

Если попытаться объяснить эффект контраста простым языком, то можно сказать, что вводимое вещество усиливает сигнал ядра и позволяет с высокой точностью определить состав клетки, степень ее изменений и в динамике отследить происходящие в тканях процессы. Причем есть специфические вещества, которые накапливаются избирательно в опухолевой ткани или мышечном слое, например, миокарда. Введение контраста дает возможность дифференцировать здоровые ткани от патологически измененных, установить точную локализацию поражения и его размеры.

Контрастные вещества для МРТ

Сейчас появилось много разных препаратов для МРТ-диагностики:

• Гадовист (гадобутрол);
• Омнискан (гадодиамид);
• Магневист (гадопентетовая кислота);
• Дотарем (гадотеровая кислота);
• Магнилек ((гадопентетовая кислота) и др.

Все они являются парамагнетиками, не вступают в реакцию с биологически важными веществами человеческого организма, выводятся естественным путем преимущественно через почки.

Когда нужно делать МРТ с контрастом

МРТ с контрастом назначают при:

• определении качественного состава новообразования;
• подозрении на опухоль, исследовании метастазирования;
• исследовании головного мозга;
• обследования нервных волокон и диагностики таких сложных заболеваний, как рассеянный склероз;
• обследовании после оперативного лечения для дифференцирования рубцовой ткани от патологически измененной (грыжи позвоночника и др.).

Безопасность контраста

Контрастирующие вещества для МРТ абсолютно безопасны. К примеру, исследования Магневиста показали, что на детей от 2-ух месяцев до 2-ух лет он действует точно так же, как и на взрослых. С осторожностью препараты применяют у аллергиков (после аллергопробы), страдающих бронхиальной астмой, больным с тяжелыми нарушениями функций печени и почек, новорожденным до 4-х недель.

Где сделать МРТ с контрастом?

На нашем сайте вы найдете адреса всех клиники и диагностических центров с перечнем процедур и ценами на МРТ.

Читайте также

Все мы периодически страдаем от неприятной тяжести и болей в животе. Но кого-то они беспокоят только после праздников и щедрых застолий, а кому-то постоянно приходится носить с собой таблетки, чтобы вовремя усмирить хронический панкреатит или язву желудка. Любая боль - это тревожный звоночек организма, который сигнализирует нам об опасности. Ее нельзя терпеть, к ней нельзя привыкать.

Качество жизни - вполне реальное понятие. Врачи давно дали определение и даже вывели формулу для его оценки. ВОЗ утверждает, что это эмоциональное, психологическое и физическое состояние человека, основанное на субъективном восприятии реальности. И очень важную роль в этом состоянии играет работа ЖКТ. О каком счастье и позитивном настрое можно говорить, если человек страдает хроническими запорами или не может отойти от туалета и выйти из дома?

Не так уж часто нас беспокоит этот паренхиматозный орган, а его воспаление обычно вызвано какими-то первопричинами. Так как селезенка очищает кровь от вирусов и бактерий, захватывает и уничтожает эндотоксины, то при попадании в организм большого количества чужеродных агентов может начаться «инфекционный коллапс». Если она накапливает слишком большое количество клеточного детрита (погибших при распаде клеток), то ткани могут воспаляться и вызывать боль в области желудка и поджелудочной железы.

Классическая томография – прекрасный метод визуализации тканей, однако он позволяет диагностировать не все патологии. Некоторые из них могут быть определены лишь тогда, когда проводится МРТ с контрастом. Что это такое, как делается, какие контрастные вещества используются – читайте в статье.

Зачем используют контрастное вещество?

Что такое МРТ как таковое? Это методика исследования, основанная на фиксации аппаратом сигналов атомов водорода под воздействием постоянного магнитного поля вкупе с локальными электромагнитными волнами.

Чтобы врач мог четко различить тот или иной участок на снимке, он должен заметно отличаться от окружающих его тканей. Чаще всего эта цель достигается при обычной процедуре. Например, при воспалении визуализируется повышенное содержание внеклеточной жидкости, при опухолях – внутриклеточной, а при кровоизлияниях видны участки потемнения.

Однако встречаются и ситуации, когда определить характер, локализацию, размеры или иные характеристики патологии при стандартном исследовании затруднительно. В таких случаях рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом. Если при использовании контраста для КТ интересующие врача участки лучше визуализируются, то основана на несколько ином принципе: препараты повышают или снижают интенсивность поступающего от тканей сигнала.

Показания и противопоказания

Препараты повышают или снижают интенсивность поступающего от тканей сигнала.

1. Подозрения на наличие опухолей или при необходимости четко определить их границы для последующей операции.
2. Обнаружение метастазов.
3. до начала или после окончания хирургического лечения, когда очень важно различить опухоли и ткани, измененные вследствие операции.
4. Выявление сосудистых аномалий.
5. При необходимости определить последствия травм.
6. Определение степени активности патологического процесса при рассеянном склерозе.

Основные противопоказания к введению контраста при МРТ те же, что при стандартной процедуре. Это, в первую очередь, ситуации, когда пациент является носителем специальных металлических и электронных устройств, необходимых для жизнедеятельности. Есть, однако, и специфические противопоказания:

• Почечная недостаточность (поскольку применяемые препараты выводятся почками).
• Беременность.
• Аллергия на вещества.

Кормление грудью не входит в список противопоказаний к МРТ с контрастным усилением. Правда, есть оговорка: на протяжении суток после обследования нужно воздержаться от кормления (например, заранее сцедив молоко).

Не противопоказания, но поводы для консультации с узким специалистом – следующие заболевания:

• Бронхиальная астма.
• Сердечнососудистые недуги.
• Анемия.
• Миелома.

Врача следует поставить в известность в случае приема бета-блокаторов, поскольку это обстоятельство может изменить объективную картину кровотока и работы сердца.

Контрастные вещества для МРТ

Контрастные вещества не обладают токсичностью, не вступает во взаимодействие с тканями, не участвует в метаболизме.

Для проведения МРТ с контрастом используются вещества, которые относятся к группе металла гадолиния. Самые частые среди применяемых торговых марок следующие:

• Примовист.
• Омнискан (его применяют, в первую очередь, при обследовании молочных желез).
• Магневист.
• Дотарем (этому препарату отдается предпочтение, если проводится обследование предстательной железы).
• Гадовист.

Ни одно из применяемых при МРТ контрастных веществ не обладает токсичностью, не вступает во взаимодействие с тканями, не участвует в метаболизме. Все они выводятся в неизмененном виде.

Как проходит процедура?

Подготовка к МРТ с контрастным веществом предполагает отказ от употребления пищи за 3 часа до исследования. Если необходимо сделать снимки брюшной полости, в течение трех дней придется соблюдать легкую диету с отказом от продуктов, способных усиливать газообразование.

Чаще всего МРТ с контрастированием проводится после того, как было проведено исследование без контраста. Введение контрастного вещества может осуществляться несколькими путями:

1. Препарат вводится внутривенно лаборантом с помощью шприца.
2. Введение через шприц-инжектор, которым оснащен аппарат. В этом случае вещество вводится постепенно с заданной скоростью.

Неприятные ощущения не возникают ни в том, ни в другом случае. Некоторые из пациентов чувствуют небольшой холод в руке, который довольно быстро исчезает. Побочные эффекты – например, в виде аллергии – возникают очень редко. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, перед процедурой может быть проведена проба с нанесением гадолиния на кожу.