Каждого может постигнуть банальное поражение кожных покровов. Больше остальных от царапин и травм, конечно же, страдают маленькие, чрезмерно активные дети. Они пребывают в постоянном движении, игра, баловство, постоянная суматоха не всегда позволяет держать все под контролем. Результатом мельчайшей оплошности могут стать неприятные ситуации, попав в которую, ребенок может заработать ссадины, гнойные воспаления и даже серьёзные раны. Как правильно обрабатывать раны зеленкой, читайте далее в статье.
Почему важно знать, как правильно обрабатывать раны зеленкой?
Всякий родитель маленького чада, должен знать и уметь оказывать первую медицинскую помощь. Как бы громко это ни звучало, однако, даже зеленку и йод нужно уметь наносить правильно. Немаловажным является психологический фактор, ведь папам и мамам стоит сохранять хладнокровие и равновесие, мучая свою кровинушку медицинскими манипуляциями.
Разумеется, всякий малыш будет и капризничать, и плакать, поэтому прежде чем обрабатывать рану, вам стоит его успокоить и лишь, затем приступать к перевязке. Для этих случаев у вас всегда должен быть собран минимальный набор средств в аптечке.
Как правильно обрабатывать открытые раны зеленкой?
Открытой раной называется зияющее нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек тела. Такой тип повреждений несет опасность возможными осложнениями, например, кровотечением с последующим развитием острой анемии, шоком, которые сопровождается развитием инфекций и нарушением функций жизненно важных органов.
Чаще всего для обработки серьезных ран используют всем хорошо известную зеленку.
Раствор бриллиантовый зеленый или попросту зеленка - самый незаменимый компонент любой домашней аптечки. Она стоит у каждого дома на полочке, либо в аптечке. Но далеко не каждый из нас знает о том, как правильно обрабатывать раны зеленкой и в каких конкретных случаях можно и нужно прибегать к помощи этого лекарственного препарата.
Как правильно обрабатывать раны зеленкой ребёнку?
Прежде всего, следует остановить у ребенка кровотечение из раны при помощи сдавливающей повязки. Сначала. Промойте рану с раствором перекиси водорода (это нужно сделать для вымывания элементов заражения из труднодоступных участков).
Затем нанесите на рану раствор 1-2% бриллиантового зеленого. Сверху следует наложить сухую стерильную повязку. Не рекомендуется осуществлять повторную обработку раны зеленкой в период менее чем через 24 часа.
Не наносите на рану сразу несколько слоев зеленки: поскольку раствор данного антисептика является спиртовым, чрезмерное его употребление способно спровоцировать раздражение и даже небольшой ожог кожи. Бриллиантовый зеленый обычно выпускается в 2 возможных концентрациях: в виде 1% и 2%-ного раствора. Если вы обрабатываете ссадины у ребенка, обязательно используйте 1%-ный раствор.
Обрабатывайте зеленкой исключительно те раны, которые могут быть предрасположенными к гнойным воспалениям. Если рана простая, можно даже не брать зеленку, а воспользоваться йодом. Если вы зашивали рану, то для ее обработки в равной степени можно использовать и один, и другой препарат. Однако в таком случае о назначении препарата должен ходатайствовать врач.
Будьте очень внимательны и осторожны, когда обрабатываете раны зеленкой слизистых оболочек тела - это должно осуществляться под медицинским контролем во избежание появления ожогов слизистой.
Вместо зеленки на рану можно наложить бактерицидный пластырь, который тоже пропитан бриллиантовым зеленым, но с существенно меньшей степенью концентрации.
Зеленка также идеальна для обработки гнойных высыпаний, вызванных заражением раны, поскольку в отличие от йода меньше сушит кожу.
Все мы периодически сталкиваемся с обработкой ран. Именно от правильности обработки раны зависит то, насколько быстро и легко она заживёт. Очень важно правильно промыть рану и использовать антисептик, чтобы предотвратить размножение в ране микробов и грибков. Сегодня существует широкий выбор антисептиков, поэтому сложно бывает выбрать лучший вариант.
Многие из нас привычно пользуются зелёнкой или йодом, но существуют и более современные средства. Но будут ли они более эффективными или безопасными? Мы постараемся разобраться в этом вопросе и выбрать наиболее безопасные, удобные и эффективные средства для обработки ран.
Как правильно обработать рану антисептиком
Прежде чем приступать к выбору антисептика, необходимо понять, что любой, даже самый лучший препарат, необходимо использовать правильно, тогда он не принесёт вреда и будет полезным.
Если мы обрабатываем рану, то перед применением антисептика желательно промыть её при помощи проточной воды и мыла. Мыло также может убивать микробы, поэтому во многих случаях можно обойтись и без дополнительной обработки антисептиком. Также очень важно следить, чтобы антисептик не раздражал и не повреждал и не всасывался в кровь.
Если необходимо использовать антисептик в области глаз, рта или носа, то спиртовые или масляные препараты точно не подойдут. Здесь могут использоваться только слабые водные растворы. Перед началом обработки антисептиком необходимо вымыть руки и стараться не трогать болячки без надобности.
Ещё за десять веков до нашей эры существовали зачатки антисептики – хирурги прокаляли инструменты в огне, обмывали их горячей водой и некоторыми соками растений.
Если рана достаточно глубока, то заливать её антисептиком не стоит, так как это не просто очень больно, это также может травмировать ткань дополнительно, приводя к её некрозу. Обычно рекомендуется обрабатывать только края раны. Если же необходимо обработать кожу при каком-либо заболевании, лучше предварительно посоветоваться с дерматологом, так как при некоторых заболеваниях применение антисептика может только усугубить ситуацию.
Теперь рассмотрим наиболее популярные и востребованные в нашей стране антисептики и особенности их применения.
Использование перекиси водорода для обработки ран
Обычно мы используем трехпроцентный раствор перекиси водорода, который имеет вид прозрачной жидкости без запаха. Использовать данное средство можно практически с рождения, часто именно перекисью водорода рекомендуют промывать пупочную ранку новорожденных. Она не вызывает при обработке болезненных ощущений, поэтому большинство детей легко соглашаются на такую процедуру, в отличие от обработки «щиплющими» веществами.
Раствор перекиси водорода – это один из немногих антисептиков, которые можно наносить непосредственно на рану. При попадании его в свежую рану, происходит химическая реакция, во время которой выделяет атомарный кислород, который и убивает микробы. Кроме того, важно учитывать, что при прохождении реакции перекись вспенивается, очищая рану не только от микробов, но и от гноя и мертвых тканей.
Лукреций Кар, который жил ещё до начала нашей эры, выдвигал теорию о существовании невидимых семян в природе. По его идее некоторые из этих семян вызывали заболевания.
Чаще всего перекись используют для обработки пупочной ранки, для отмачивания повязок и засохших корочек на ранах, при обработке небольших ранок и ссадин. Но нельзя допускать попадания перекиси водорода на глаза или любые другие слизистые оболочки, так как она может вызывать их . Если перекись водорода случайно попала в глаза, их необходимо немедленно промыть как можно большим количеством воды.
Стоит ли использовать для обработки ран зеленку
Зелёнка или, если правильнее, раствор бриллиантового зелёного – это анилиновый краситель, который волей судьбы или случая стал любимым антисептиком на постсоветском пространстве. Еще в 19-м веке учеными было обнаружено, что анилиновые красители убивают микробы, поэтому их стали использовать в качестве антисептиков. Постепенно все их вытеснили более современные вещества, но яркая зелёнка так и осталась одним из любимых средств для обработки ран.
Бриллиантовый зеленый очень быстро оказывает дезинфицирующий и обеззараживающий эффекты, убивая все бактерии в области ранки. В отличие от йода, зелёнка меньше повреждает кожу, поэтому её часто рекомендуют детям. Все знают об использовании зелёнки для обработки высыпаний во время ветрянки. Здесь она помогает не только обеззаразить прыщики, но и обозначить их для облегчения ведения подсчета.
Не используется зелёнка при обильных кровотечениях, а также при лечении детей с гиперчувствительностью к данному препарату. Также запрещено использовать зеленку вместе с аммиаком, хлором, йодом. Не наносят зелёнку на мокнущие раны.
Всем привычный термин «антисептика» ввели в обращение только в 1750 году, и сделал это доктор Прингл из Англии. Но в хирургической практике антисептика начала использоваться только в конце 19-го века.
Интересный факт, связанный с зелёнкой – нигде в мире, кроме постсоветских стран, зелёнку не используют. Это связано не только с эстетической стороной ее использования. Главная причина – отсутствие объективных данных о её безопасности. Это очень старый препарат, который был изобретен ещё до появления современных методов исследований лекарств, например, на канцерогенность. Естественно, что сегодня никто не хочет изучать такое старое и дешевое лекарство.
Использование раствора йода в качестве антисептика
Одни из самых популярных антисептиков в нашей стране является раствор йода. Обычно применяются пятипроцентные растворы, так как большая концентрация вещества может привести к ожогу кожи. Раствор йода сегодня выпускают в форме жидкости или в форме карандаша. Он используется для обработки краёв раны. Детям до года применение йода не рекомендуется, так как их кожа слишком чувствительна и йод может вызвать раздражение.
При местном применении йод убивает все микробы на поверхности, на которую его наносят. Но при этом он может вызывать жжение и раздражение. Если йод попадает в мелкие ранки – это вызывает обычно неприятные болевые ощущения. Обычно при помощи йода обрабатывают гнойничковые или воспалительные поражения кожи, а также поражения, как кожи, так и ногтей. Обрабатывают им и края ран операционного поля, что помогает предупредить инфицирование.
Венгерского акушера Игнаца Земмельвейса антисептика привела в сумасшедший дом, так как его коллеги почитали его тягу к дезинфекции и стерильности чудачеством и добились его помещения с психиатрическую клинику.
Нельзя использовать йод одновременно с ихтиолом и нашатырным спиртом, так как это приводит к выраженному раздражающему воздействию на кожу пациента. Кроме того, нельзя обрабатывать йодом слизистые и заливать его в раны.
Раствор мирамистина – современный антисептик (Видео)
Раствор мирамистина – это гораздо более современное средство, которое, к тому же, обладает очень широким спектром действия. Мирамистин легко убивает не только бактерии, но и грибы, и вирусы. Часто ему удаётся справиться даже с теми микроорганизмами, которые не поддаются другими антисептикам.
Раствор мирамистина являет собой прозрачную жидкость без вкуса (лучше не пробовать), без цвета и без запаха. Он не вызывает раздражения даже попадая на слизистые и не вызывает аллергии. Это позволяет использовать данное вещество даже детям с первых дней жизни. При нанесении он не вызывает жжения, боли или какого-либо дискомфорта.
Раствор мирамистина используется при обработке ссадин и порезов, а также при ожогах, как солнечных, так и термических. При стоматите им можно обрабатывать полость рта, а также использовать при кандидозе для обработки пораженной кожи, при ангине и фарингите, при грибковых поражениях ногтей и кожи.
До появления антисептиков в официальной медицине в народе уже широко использовались для устранения риска заражения такие вещества как ладан, мирра, полынь, ромашка, алоэ, шиповник, мед, сахар, алкоголь, сера, керосин и даже обычная соль.
Наносить раствор мирамистина можно при помощи ватного тампона. Также существуют разные препараты на основе данного вещества, которые выпускаются в бутылочках с капельницами или распылителями и предназначаются для разных целей. Раствор мирамистина не только убивает вредные микроорганизмы, но и способствует скорейшему заживлению ран.
Раствор хлоргексидина – недорогой и эффективный антисептик
Сегодня хлоргексидин можно приобрести в разных лекарственных формах, в виде простого раствора, в виде геля, крема или даже пластыря. Данный препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие по отношению к разным бактериям, также он может бороться с грибками и даже с вирусами. Активность хлоргексидина сохраняется при наличии в ране крови, гноя, различных секретов и любых органических веществ.
Хлоргексидин обладает широким спектром действия, это позволяет использовать его не только для обработки ран, но и для лечения грибковых и бактериальных поражений кожи и слизистых. Кроме того, данное вещество широко используется для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Используется хлоргексилин и в при лечении пародонтита, стоматита, гингивита и т.д.
В конце 19-го века в целях антисептик широко использовалась карболовая кислота, которая сама по себе достаточно ядовитое вещество. Впоследствии она была заменена более безопасными веществами.
Противопоказанием к применению данного средства является только гиперчувствительность к его компонентам. При беременности, в период лактации, а также у детей данное вещество применятся с осторожностью. Принимать раствор внутрь категорически запрещено. Кроме того, даже при наружном применении он иногда вызывает неприятные побочные эффекты в виде дерматита, фотосенсибилизации и т.д.
Вряд ли найдётся человек, у которого никогда не было «зелёнки» в домашней аптечке. В России этот антисептик распространён как никакой другой. Стоит ребёнку поцарапаться или пораниться, как мы сразу хватаемся за «зелёнку», не говоря уже о ветрянке, при которой малышей до сих пор раскрашивают этой въедливой зелёной жидкостью. Однако на Западе «зелёнки» нет ни в одной аптеке. Почему?
Откуда бриллианты в зелёнке?
Для начала разберёмся, что из себя представляет это средство. Препарат этот действительно очень и очень старый, придуманный почти два столетия назад. Изобретение вещества по типу зелёнки приписывают британскому химику Уильяму Перкину . Он пытался найти средство против малярии, экспериментировал с каменноугольной смолой — капал на неё кислотой, дистиллировал и т.д. И однажды получил красивое вещество ярко-лилового цвета, которое невозможно было отстирать. Против малярии оно было бесполезно. Зато стойкость имело поразительную. И предприимчивый экспериментатор открыл завод по производству смоляных (анилиновых) красителей. Примерно в те же годы синтезировали подобные красители других цветов, в том числе ярко-зелёный. В промышленности этими новыми средствами стали красить ткани и бумагу. И делают это до сих пор. Врачи же нашли им своё применение — стали добавлять красители в препараты с микроорганизмами, чтобы можно было лучше рассмотреть микробов в микроскоп. И обнаружили, что те от них массово гибнут. С этого времени началось использование таких красителей в качестве антимикробных средств.
С зелёным все понятно. Но откуда вообще взялось такое красивое и необычное название — бриллиантовый зелёный? Конечно, никаких бриллиантов в «зелёнке» нет и не было. Всё дело в ошибке переводчика. Дело в том, что в сухом виде зелёнка представляет собой блестящие золотисто-зелёные комочки, по латыни — viridis nitentis, что означает «зелёный блестящий». Когда название перевели на французский, оно стало звучать как brillant vert (по-французски brilliant — «блестящий»). А дальше уже в России переводчик-недоучка перевёл его дословно, как слышится, — «бриллиантовый».
Ветрянку зелёнка не лечит!
Стоит ли сегодня применять этот препарат? Мнения врачей и фармацевтов разделились.
В частности, председатель Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьёв считает, что препарат этот себя давно изжил, и ему не место в современной практике, когда появилась доказательная медицина: «Во-первых, нет никаких доказательств того, что «зелёнка» является способом обеззараживания. Как и того, что она обладает канцерогенными свойствами. А, во-вторых, рану проще всего помыть тёплой водой с мылом. На Западе она вообще не применяется. И мы специально в стандарте по лечению пролежней написали: использование «зелёнки» — это негативная технология. Она не должна применяться. Но людей убедить невозможно. Как пользуются «зелёнкой», так и до сих пор ставят банки и горчичники, а во всех российских больницах пользуются ртутным термометром. Хотя он официально запрещен для применения. Давно пора перейти на электронные термометры.
Зачем мажут «зелёнкой» прыщики при ветрянке — мне вообще неведомо. С таким же успехом можно мазать всё, что угодно. Какой в этом смысл? К тому же что обеззараживать при ветрянке? Ветрянка вызывается вирусом герпеса. «Зелёнка» совершенно никакого отношения к уменьшению зуда и распространения вируса не имеет. К тому же спирт в составе «зелёнки» сушит кожу. Если натирать «зелёнкой» прыщи, покраснения, папулы, то ситуация только усугубится. Да и врачу разобраться, что там под «зелёнкой», будет сложно».
Исполнительный директор «Аптечной гильдии» фармацевт Елена Неволина считает, что совсем списывать со счетов «зелёнку» не стоит: «Есть разный подход к антисептической терапии. У нас «зелёнку» любят. А на Западе ветрянку лечат противогерпетическими мазями, такими как зовиракс. Что логично — использовать против вируса противовирусное средство. Однако антисептический эффект у «зелёнки» есть. К тому же она доступна и дешева. Если сейчас её отменить, у людей просто случится шок: столько лет лечились и помогало, а теперь вдруг — нет. Кроме того, все другие антисептики, более современные, на порядок дороже. Есть и ещё один плюс у «зелёнки». Обработав ею рану, вы видите, правильно ли «попали», если вокруг всё позеленело. А взять тот же хлоргесидин — это прозрачная бесцветная жидкость, налил — и непонятно, туда, куда надо, или мимо. Поэтому я считаю, пока есть спрос, этот препарат должен быть».
Практикующие врачи-клиницисты считают, что использовать или нет «зелёнку» — дело выбора каждого.
«Как антисептическое средство — почему нет? — говорит профессор кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Сергей Яковлев . — Допустим, йод тоже до сих пор сохраняет своё значение как антисептик. Конечно, есть более современные и более эффективные препараты. Но они подороже. Например, повидон-йод, хлоргексидин и различные средства на их основе. Они входят в международные рекомендации по обработке ран и раневых поверхностей и профилактике инфицирования. Понятно, что у «зелёнки» есть несколько отрицательных моментов. Она сушит кожу и пачкает одежду. Тот же повидон-йод следов не оставляет. В больницах кто-то из врачей пользуется «зелёнкой», кто-то уже нет. Я лично, если бы мне предложили выбор, остановился бы на более современных средствах. «Бриллиантовый зелёный» за рубежом не используется уже много лет. Хотя не исключаю, что в каких-то странах победнее, наверное, она тоже применяется.
А ветрянку вообще ничем не нужно обрабатывать. Она проходит достаточно быстро. И «зелёнка» на сроки болезни никак не влияет.
К слову, ко многим антисептикам микробы со временем вырабатывают устойчивость. В отношении «зелёнки» таких данных нет, никто её не проверял и вряд ли когда-либо этим займётся. Слишком уж древний препарат и к тому же копеечный. Дело того не стоит. Так что в быту вполне можно «зелёнку» использовать, а в медицинских учреждениях всё же стоит применять более современные средства».
Цена вопроса
К слову, если изучить цены в аптеках, то по большому счёту разница в цене у флакончика «зелёнки» и хлоргексидина невелика. «Зелёнку» можно найти в аптеках, начиная от 7 руб. за пузырёк в 10 мл. Раствор хлоргексидина 0,05% — от 30-40 руб. за флакончик в 100 мл, более концентрированный — от 150 рублей. Однако хлоргексидин продаётся также в виде бактерицидных повязок, что бывает удобно. Обычный пузырёк йода стоит 20-60 рублей. Повидон-йод — от 400 рублей за пол-литровый флакон, антисептические повязки с ним же — от 90 рублей за упаковку из 10 штук. Ещё один антисептик, который часто применяется, это мирамистин. Цена за флакончик в 50 мл — 250-350 рублей.
Зеленка (второе название - раствор бриллиантового зеленого) долгое время является популярнейшим . Относительная дешевизна, доступность для использования дома, а также высокая эффективность делает зеленку чуть ли не самым популярным средством для обработки повреждений кожи.
Фото 1. Зеленку используют для прижигания ранок у детей, так как она менее аллергична, чем йод. Источник: Flickr (Antonauskaya + Voronische).
Полезные свойства зеленки
Применяют водные либо спиртовые растворы бриллиантового зеленого в одно или двухпроцентной концентрации.
Это антисептическое средство убивает большую часть патогенных микроорганизмов, имеет выраженный подсушивающий и вяжущий эффек т . Поэтому на протяжении долгого времени применяется в качестве антисептика в хирургии. Зеленкой обрабатывают швы, язвы и нагноения на коже. Хотя, это обычный синтетический краситель, создавая который, никто изначально не предполагал, что он станет популярным антисептиком.
Это интересно! Бриллиантовый зеленый краситель впервые синтезировали в 19 веке. А про целебные свойства узнали случайно: ученые заметили, что он уничтожает микробы в окрашенных им препаратах.
Название "бриллиантовый зеленый" - это механический перевод с французского. Нигде, кроме России и стран СНГ, зеленка в медицине не используется, по причине недостаточной изученности: до сего дня нет точных сведений, обладает ли средство канцерогенностью. Кроме того, красящие свойства делают зеленку неэстетичным препаратом, следы от его применения долго остаются на теле.
Можно ли наносить зеленку на открытую рану
Существуют некоторые особенности в применении средства для обработки ран.
При свежих небольших повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы) можно смело использовать раствор зеленки для обработки ран. Однако средство обладает прижигающими свойствами, поэтому нанесение на область открытой раны чревато . Особенно опасен в этом отношении спиртовой раствор.
Это важно! Можно обрабатывать средством только кожу вокруг ран. Нельзя заливать раствор из бутылки непосредственно в полость раны, это стимулирует появление патологических грануляций. Ранения при этом заживают медленно, образуются грубые шрамы.
Что выбрать: йод или зеленку
Часто за пальму первенства среди антисептиков соперничают зеленка и . Эти средства одинаково часто присутствуют в домашних аптечках. Поэтому иногда приходится делать выбор между этими двумя популярными антисептиками. Какому препарату отдать предпочтение, определяет характер раны.
Фото 2. Йод, в отличие от зеленки, используется во всем мире. Источник: Flickr (kenga86). Свежие повреждения кожи лучше обрабатывать йодной настойкой , которая обладает более сильными асептическими свойствами .
Раствор зеленки подходит для обработки ранений, имеющих признаки нагноения, поскольку она воздействует более мягко .
Тем не менее, никто не запрещает обработать им только что полученную рану, если йода нет под рукой.
Йод часто после использования вызывает аллергические реакции кожи – сыпь, покраснение, дерматит, опять же благодаря сильному прижигающему эффекту.
Стоит учесть красящие свойства бриллиантового зеленого. С эстетической точки зрения открытые участки лица и рук лучше обработать йодом, коричневатый оттенок после нанесения на кожу исчезает за час - два, тогда как зеленка смывается очень долго.
Это важно! Врачи не советуют также использовать раствор йода и бриллиантового зеленого одновременно, такое лечение приводит к сильным химическим ожогам.
Как правильно наносить зеленку
Для обработки раны зеленкой, кроме собственно бутылочки с препаратом, потребуется стерильный ватный тампон и бинт. Манипуляции по обработке ран следует проводить в хорошо освещенном месте.
- Прежде всего необходимо освободить область ранения от одежды и осмотреть рану. Если визуализируются какие - либо инородные тела в полости раны (грязь, осколки предметов и другие частицы), то их необходимо удалить. Делается это с помощью промывания раны проточной водой.
Обратите внимание! Если инородные тела застряли в ране, и под напором воды их удалить не получается, не стоит пытаться вытащить их руками или подручными средствами. Этими действиями можно занести в рану еще больше инфекции либо дополнительно травмировать ткани.
- Следующий важный этап – промывание . Кроме обеззараживания тканей, это средство эффективно останавливает кровотечение. Перекись при контакте с кровью образует обильную пену, которую нужно аккуратно промокнуть чистой салфеткой или куском бинта.
- Кусочек ваты нужно аккуратно смочить раствором зеленки и нанести на края раны , не лишним будет обработать и близлежащие участки кожи. Повторно наносить средство не надо, чтобы не пересушивать кожу. Особенно это касается спиртового раствора бриллиантового зеленого.
- Обработанную область нужно прикрыть стерильным бинтом и заклеить пластырем.
Обратите внимание! Повторно наносить зеленку можно не ранее, чем через сутки.
Для обработки кожи у детей используется менее концентрированный 1% раствор.
Противопоказания к использованию
Как и любой лекарственный препарат, зеленка подходит не всем. Ее использование запрещено, если:
- У пострадавшего наблюдается индивидуальная непереносимость препарата.
- Если на коже пациента имеется раздражение .
- Крайне осторожно используйте зеленку для обработки слизистых .
- Важно избегать попадания этого средства в глаза , это чревато химическим ожогом глаз. При попадании средства на слизистые, необходимо обильно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к врачу. В качестве экстренной помощи в этой ситуации нужно принять Ибупрофен и закапать в глаза искусственную слезу.
