Инструкция к препарату Моно Мак входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!
Производители: Pfizer Gmbh (Germany)
- Изосорбида мононитрат
- Стенокардия [грудная жаба]
- Хроническая ишемическая болезнь сердца
- Другие формы легочно-сердечной недостаточности
- Застойная сердечная недостаточность
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Антиангинальное
- Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
- Нитраты и нитратоподобные средства
Показания к применению препарата Моно Мак
Стенокардия (профилактика и терапия), хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ, артериальными вазодилататорами), легочная гипертензия.
Форма выпуска препарата Моно Мак
1 таблетка содержит изосорбида мононитрата 20 или 40 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 5 блистеров.
Фармакодинамика
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию. Преимущественно воздействует на венозные сосуды - за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС, систолическое и среднее АД. В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде. Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, уменьшает частоту и длительность эпизодов безболевой ишемии (по данным суточного мониторирования ЭКГ), снижает давление в малом круге кровообращения. Улучшает качество жизни больных ИБС за счет уменьшения приступов стенокардии и количества потребляемого нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в воротной вене, в связи с чем может применяться в лечении портальной гипертензии для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода. Ингибирует функцию тромбоцитов.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Биодоступность составляет около 100% (ретардированных форм - до 84%), т.к. не подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. После приема внутрь определяется в крови через 3,5 мин; максимум концентрации наблюдается через 30–60 мин. Объем распределения - 600 л, минимальная терапевтическая концентрация в крови - 100 нг/мл. Имеется прямая зависимость между концентрацией в крови, AUC и дозой принятого препарата. Практически не связывается с белками плазмы крови (менее 4%). T1/2 составляет 4–6 ч. Метаболизируется в почках с образованием двух фармакологически неактивных глюкуронидов (период полуэлиминации этих соединений - 6–8 ч). Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%). Почечный клиренс составляет 1,8 л/мин. У препарата с замедленным освобождением активного соединения максимальная концентрация в крови достигается через 5 ч, а среднее время поддержания терапевтической концентрации (не менее 100 нг/мл) составляет 17 ч.
Использование препарата Моно Мак во время беременности
Только по строгим показаниям.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.).
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллаптоидное состояние, учащение приступов стенокардии (редко), тахи- или брадикардия, приливы.
Прочие: тошнота, рвота, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 20 мг 2–3 раза в сутки или по 40 мг 1–2 раза в сутки (повторную дозу следует принимать не позднее чем через 8 ч после предыдущей).
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных реакций.
Лечение: мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Вазодилататоры, антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нейролептики, трициклические антидепрессанты, силденафил и алкоголь потенцируют гипотензию. Повышает уровень дигидроэрготамина.
Меры предосторожности при приеме препарата Моно Мак
Следует с осторожностью принимать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, остром инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности, аортальном и/или митральном стенозе, тенденции к коллаптоидным состояниям, внутричерепной гипертензии. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Для предупреждения ослабления эффективности необходимо избегать непрерывного приема высоких доз и назначения более 2 раз в сутки.
Условия хранения
Список Б.: При комнатной температуре.
Срок годности
АТХ-классификация:
C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
C01DA Органические нитраты
Источник информации портал: www.eurolab.ua
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты.
Состав Моно Мак
Активное вещество - изосорбида мононитрат.
Производители
Генрих Мак Наследник (Германия), Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчланд ГмбХ (Германия)
Фармакологическое действие
Антиангинальное, сосудорасширяющее.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общей перифирической сопротивляемости сосудов), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.
Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Хорошо абсорбируется при приеме внутрь.
Существует прямая зависимость концентрации в крови от дозы принятого препарата.
Побочное действие Моно Мак
"Нитратная" головная боль; гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью; тошнота, рвота, эритема, метгемоглобинемия, аллергические реакции.
Показания к применению
Стенокардия (профилактика), постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).
Противопоказания Моно Мак
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, кардиогенный шок, сосудистый коллапс выраженная артериальная гипотония (с артериальным давлением менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кровоизлияния в мозг, первичная легочная гипертензия, глаукома, беременность и кормление грудью.
Способ применения и дозировка
Внутрь, по 20 мг 2-3 раза в сутки или по 40 мг 1-2 раза в сутки (повторную дозу следует принимать не позднее чем через 8 часов после предыдущей).
Передозировка
Симптомы:
- усиление выраженности побочных реакций.
Лечение:
- мониторинг жизненно-важных функци,
- симтоматическая терапия.
Взаимодействие
Эффект усиливают вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь.
Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
Особые указания
С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении.
Не следует применять для купирования приступа стенокардии.
Условия хранения
Список Б.
Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Состав
Действующие вещества: иммунологически активная белковая фракция иммуноглобулина G; 1 мл
препарата содержит 0,05 г белка.
вспомогательные вещества:
стабилизатор - мальтозы моногидрат;
растворитель - вода для инъекций.
IgGl-43-75%;
IgG2 -16-48 %;
IgG3 - 1.7-7.5 %;
IgG4-0.8-11.7%
Максимальное содержание IgA составляет менее 100 мкг/мл
Фармакологическое действие" type="checkbox">
Фармакологическое действие
Основные свойства: препарат является иммунологически активной белковой фракцией, выделенной из сыворотки или плазмы крови человека, проверенных на отсутствие антител к ВИЧ- 1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В, очищенной и концентрированной методом фракционирования спиртоводными осаждающими растворами, прошедшей стадию вирусной инактивации сольвент-детергентным методом. Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков. Несмотря на все меры профилактики инфекций и инактивации виру сов, в продуктах приготовлениях из челоывеческой плазмы крови или препаратов, полностью не исключена возможность передачи инфекционных заболеваний - в том числе ранее неизвестные вирусов и болезнетворных микроорганизмов.
Фармакокинетика
Иммунологические и биологические свойства. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию (IgG), выделенную из плазмы крови человека, очищенную и концентрированную методом фракционирования этиловым спиртом.
Действующим компонентом являются антитела, которые обладают специфической активностью против различных возбудителей заболеваний - вирусов и бактерий, в том числе, гепатита А и В, герпеса, ветряной оспы, гриппа, кори, паротита, полиомиелита, краснухи, коклюша, стафилококка, кишечной палочки, пневмококков. Имеет также неспецифическую активность, которая проявляется в повышении резистентности организма.
Антикомплементарные свойства отсутствуют, поскольку выделенные иммуноглобулины очищены от агрегированных белков и примесей.
Высокая эффективность препарата обеспечивается быстрым и стопроцентным поступлением антител в кровоток.
Показания к применению
Препарат используют для заместительной иммунотерапии в процессе лечения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний и связанных с ними заболеваний, а также для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых бактериальной и вирусной инфекцией.*
Применяют при лечении:
- первичного синдрома дефицита антител - врожденная агаммаглобулинемия или гипогаммаглобулинемия, другие синдромы первичного дефицита, включая тяжелую форму комбинированного иммунодефицита, синдром Вискотга-Олдрича, общий вариабельный иммунодефицит, транзиторную гипогаммаглобулинемию;
- вторичного синдрома дефицита антител - вторичная гипогаммоглобулинемия и рецидивирующая инфекция при хронических лимфолейкозах и миеломе;
- аутоиммунных заболеваний - идиопатическая тромбоцитопеническая" пурпура (ИТП) (у пациентов страдающих ИТП высоким риском кровотечения перед операцией, для коррекции уровня тромбоцитов) синдром Гиена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая нейропатия, общая миопатия, гранулематоз Вегенера, дерматомиозит, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.), синдром Кавасаки.
Противопоказания
Введение иммуноглобулина противопоказано лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека. Больным, страдающим аллергическими заболеваниями или склонным к аллергическим реакциям, при введении иммуноглобулина и в последующие 8 суток рекомендуются антигистаминные препараты. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (иммунные заболевания крови, коллагеноз, нефрит и др.) препарат назначают после консультации с соответствующим специалистом. В период обострения аллергического процесса введение препарата проводится после разрешения аллерголога по жизненным показаниям.
Беременность и период лактации
Безопасность применения данного медицинского препарата при беременности не исследовалась в процессе клинических испытаний, поэтому препарат следует употребляться для лечения беременных и кормящих грудью женщин с осторожностью. Проникновение ВВИТ через плаценту происходит чаще всего после третьего триместра беременности.
Долгосрочный клинический опыт применения иммуноглобулинов указывает, что не следует ожидать какого-либо вредного эффекта при беременности ни в отношении матери, ни в отношении плода или новорожденного.
Иммуноглобулины выделяются с молоком матери и могут поэтому способствовать переносу защитных антител от матери к новорожденному.
Клинический опыт применения иммуноглобулинов позволяет предположить, что они не оказывают вредного воздействия на фертильность.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно, капельно. Скорость введения -1- 1,5 мл/мин. Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции.
При врожденной агаммаглобулинемии или гипогаммаглобулинемии, других синдромах первичного дефицита, включая тяжелую форму комбинированного иммунодефицита, синдром Вискотта-Олдрича, общий вариабельный иммунодефицит, транзиторную гипогаммаглобулинемию - по 8-10 мл (0,4-0,5 г)/кг (минимальная доза - 4 мл (0,2 г)/кг, максимальная - 16 мл (0,8 г)/ кг) каждые 3-4 недели, подбор дозы осуществляется индивидуально зависимо от выраженности инфекционного синдрома (оптимальным считается повышение уровня сывороточного IgG 5 г/л, но не менее 3-4 г/л).
При заместительной терапии при вторичном иммунодефиците - по 4-8 мл (0,2-0,4 г)/кг каждые 3-4 недели.
При цитопениях различного генеза (острый и хронический лейкоз, апластическая анемия, состояние после терапии цитостатиками) по 4-8 мл (0,2-0,4 г)/кг/сутки в течение 4-5 суток или 20 мл (1г)/кг/сутки в течение 2 суток.
При тяжелых формах бактериально-токсических и вирусных инфекций (включая хирургические осложнения, сопровождающиеся бактериемией и септикопиемическими состояниями, а также при подготовке хирургических больных к операции) - по 8 мл (0,4 г)/кг/сутки в течение 1-4 суток.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - по 4-8 мл (0,2-0,4 г)/кг/сутки в течение 2-5 , суток или 16-20 мл (0,8-1 г)/кг/сутки в 1 сутки и в случае небходимости на 3 сутки.
При синдроме Гиена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей нейропатии, общей миопатии, гранулематозе Вегенера - по 8 мл (0,4 г)/кг/сутки в течение 3-7 суток. При необходимости 5-дневные курсы лечения повторяют с интервалом в 4 недели.
При дерматомиозите - по 20 мл (1 г)/кг/сутки в течение 3-5 суток.
* При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.) - по 4-10 мл (0,2-0,5 г) в течение 5 суток.
При синдроме Кавасаки - по 20-40 мл (1-2 г)/кг в равных дозах за 2-5 суток, или по 40 мл(2 г)/кг однократно (дополнение к терапии ацетилсалициловой кислотой).
недостаточностью.
Передозировка. Передозировка может привести к повышенной вязкости крови, особенно у пациентов группы риска, в том числе у пациентов пожилого возраста или пациентов с сердечной
Побочное действие
Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. Побочные реакции, такие как озноб, головная боль, головокружение, повышение температуры, рвота, аллергические реакции, тошнота, боли в суставах, низкое кровяное давление и умеренные боли в пояснице могут возникать время от времени. В редких случаях иммуноглобулин может вызвать внезапное падение АД, в единичных случаях, анафилактический шок.
Очень редко: тромбоэмболитические реакции, такие, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен.
В связи с этим лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут.
лекарственными средствами" type="checkbox">
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
1. Введение иммуноглобулина может на время от 6 недель до 3 месяцев снизить
эффективность таких живых аттенуированных вирусных вакцин как вакцины против кори, "эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.
2. Серологическое тестирование.
Пассивный перенос антител к эритроцитарным антигенам, например, А, В или D может привести к изменению результатов некоторых серологических" тестов, таких как тест Кумбса, гаптоглобиновый тест или количество ретикулоцитов.
3. Препарат содержит мальтозу. Некоторые тест- системы для определения глюкозы (например, на основе методов измерения глюкозы дегидрогеназы pyrroloquinoline GDH- PQQ или глюкоза - .краситель-оксиредуктазы (GlucDOR) могут неправильно интерпретировать мальтозу или глюкозу. Это может привести к неадекватной дозировке инсулина, что может стать причиной опасной для жизни гипогликемии.
С другой стороны, случаи истинной гипогликемии могут остаться незамеченными. Следовательно, необходимо уточнять особенности метода определения уровня глюкозы в крови при назначении Биовен моно или других парентеральных мальтозосодержащих продуктов.
Препарат не должен смешиваться с другими лекарствами и для его введения следует использовать отдельную систему для внутривенного введения.
Особенности применения
Препарат Биовен моно применяют только в условиях стационара при соблюдении всех правил асептики. Перед введением флаконы выдерживают при температуре (20±2)°С не менее 2 часов. Мутные и содержащие осадок растворы применению не подлежат. Для введения препарата необходимо использовать отдельную инфузионную систему. Некоторые побочные реакции могут происходить чаще всего:
В случае высокой скорости инфузии
У пациентов, получающих IgG впервые, обычно наблюдаются слабо выраженные побочные эффекты с большей частотой, чем при курсовой терапии иммуноглобулином
При несоблюдении рекомендуемой скорости введения препарата: начальная скорость 0.75-1 мл/мин в течение 15 минут, затем 1.2-1.5 мл/мин в следующие 15 мин, оставшееся количество раствора.следует вводить со скоростью 2.5 мл/мин. Если при этом не отмечены никакие нежелательные реакции, то при последующих введениях препарат можно вводить со скоростью 3 мл/мин.
Инструкция МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD)
Код ATX : C01DA14
S.C. ROMPHARM Company, S.R.L.
- капс. пролонг. действия 40 мг: 20 шт. - ЛСР-003091/10, 12.04.10
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.
Особые указания
Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами фосфодиэстеразы возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Купить МОНО РОМ РЕТАРД
Приобрести по низкой цене:
Фармакокинетика
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.
Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T 1/2 составляет 4-5 ч.
Противопоказания
Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - "нитратная" головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях - коллапс, брадиаритмия, синкопе.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Прочие: в отдельных случаях - снижение скорости психомоторных реакций.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Регистрационные №№:
Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.
МОНО РОМ РЕТАРД отзывы
Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":
Если вы пользовались препаратом МОНО РОМ РЕТАРД (MONO ROM RETARD) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить МОНО РОМ РЕТАРД минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.
