В каждом государстве есть календарь обязательной вакцинации. Прививки, согласно всем правилам и требованиям, делаются только здоровым детям и взрослым. Как быть в той ситуации, если пришло время вакцинироваться, а здоровье это сделать не позволяет? Берите медотвод от прививок – законное основание отказаться от иммунизации.
Суть медотвода:
Медотвод от прививок – это законный частичный или полный отказ от процедуры вакцинации. Не стоит путать с субъективным (личным) отказом, когда родители просто отказываются от вакцинации по своим каким-то соображениям или личным убеждениям. Медотвод выдается строго по определенным показаниям, когда прививка может нанести непоправимым вред здоровью ребенка на фоне основного какого-то заболевания. Ответственность за прививки, которые делаются больным детям, несет медицинский персонал. За немедицинский отказ от вакцинации ответственность за решение несут только родители.
По времени медотвод может быть:
временным : распространяется на какой-то ограниченный промежуток времени, по истечении которого прививка должна быть сделана;
абсолютным (постоянным): запрет бессрочный, чаще всего при наличии аллергических реакций на какие-то компоненты вакцинных препаратов.
К каждой вакцине идет инструкция, в которой указаны противопоказания для ее введения. Любой официальный медицинский документ, подтверждающий наличие того или иного противопоказания, может стать основанием для выдачи медотвода для прививок детям.
При наличии медотвода от прививок родители освобождаются от обязанности постоянно подписывать отказ от вакцинации согласно общепринятому графику. Прививки после медотвода делаются только в случае устранения причины/противопоказания, указанного в документе.
Как и кем оформляется медотвод:
Для тог, чтобы получить медотвод, нужно обратиться в районную детскую поликлинику или в любой частный медицинский центр.
В поликлинике справка-медотвод выписывается педиатром на основании постоянного наблюдения за ребенком и его медицинской карты, где должны быть записи о противопоказаниях к вакцинации. Редко, но иногда бывает, когда требуется собрание целого врачебного консилиума для принятия решения об отсрочке прививки.
В частных медицинских центрах уполномоченные специалисты также выдают соответствующий документ о запрете вакцинации после проведения ряда обследований и анализов.
Структурно медотвод содержит следующую информацию:
Анкетные данные ребенка;
- подробная причина невозможности или запрета проведения вакцинации;
- период времени, по истечении которого прививка должна быть проведена. Обычно этот период не превышает 6 месяцев. Если запрет абсолютный, то каждые полгода он переоформляется.
Документ обязательно подписывается педиатром, иммунологической или врачебно-консультационной комиссией, обязательно присутствие печати и штампа медучреждения, которое выдало медотвод. Выдается обычно по месту требования – в детские школьные или дошкольные учреждения, а также в лагеря летнего отдыха.
Прививки после медотвода делаются по индивидуальному графику вакцинации. В некоторых случаях могут потребоваться особые условия введения препаратов – например, «убитые» возбудители или вообще при отсутствии того или иного компонента.
Причины, по которым можно получить медотвод:
Все причины, вносящие коррективы в прививочный процесс, могут быть:
Общими, которые относятся ко всем абсолютно прививкам, т.е. чтобы вакцинироваться, предварительно нужно вылечить заболевание, которое исключает возможность иммунизации прямо сейчас;
частными, когда под запретом находятся какие-то определенные препараты, для остальных - «зеленый свет»;
постоянные, когда причины не могут быть устранены с течением времени, медотвод на основании их может выдаваться пожизненно;
временные (относительные), когда ухудшение здоровья носит временный характер, после устранения которого прививку можно делать.
Что может стать официальным основанием для медотвода:
1. Восстановительный период после болезней. Например, сразу после ОРВИ нужно хорошо подумать, прежде чем делать прививку. Принято считать, что обычный насморк иммунитет не нагружает, а вот при кашле – даже при остаточном - вакцинировать детей нельзя до полного выздоровления.
2. Самый разгар ОРВИ с температурой, кашлем и соплями дает все основания для медотвода.
3. Анемия. Низкий уровень гемоглобина дает право повременить с вакцинацией. Медотвод берется до момента нормализации состояния.
4. Слабый иммунитет. Оценку «слабости» делает педиатр при высокой частоте различных заболеваний у ребенка (особенно, простудных). При вакцинации ребенка с ослабленным иммунитетом высоки риски проявления тех заболеваний, от которых его прививали. Медотвод дается на время с целью укрепления иммунитета. Помимо этого таких детой вакцинируют инактивированными препаратами, т.е. возбудители болезней мертвые.
5. Индивидуальная реакция на любую из вакцин в анамнезе. Если у ребенка есть аллергическая реакция на какой-то из вакцинных компонентов или вакцину в целом, то в таком случае прививки делать запрещено.
6. Заболевания нервной системы. Введение вакцинных препаратов может спровоцировать судороги у ребенка и усугубить положение нервной патологии. Ни один адекватный врач не будет настаивать на иммунизации при таком положении дел.
7. Состояние иммунодефицита – серьезное противопоказание, которое профилактику может превратить в длительный период лечения и устранения поствакцинальных осложнений.
8. Наличие в анамнезе судорог у ребенка любого происхождения. Например, если при высокой температуре у малыша возникают субфебрильные судороги, об этом обязательно нужно сообщить своему педиатру. В амбулаторной карте обязательно об этом должна быть сделана соответствующая запись.
9. Вес ребенка. Например, если малыш рождается менее 2 кг веса, то первую БЦЖ ему не делают.
10. Онкология. Любые злокачественные новообразования (рак) являются категорическим противопоказанием к проведению вакцинации.
11. Любые осложнения от предыдущих прививок.
На какие сроки выдается медотвод:
Отсрочка вакцинации варьирует в зависимости от наименования прививки и причины, по которой нужно оформить медотвод. Пожизненных освобождений никто сейчас не дает – максимум полгода, в редких случаях – 12 месяцев.
Некоторые сроки и причины переноса вакцинации приведены ниже в таблице:
Вывод:
Необоснованно отказываться от прививок не менее опасно, чем делать их тогда, когда нельзя. Здравый смысл и рассудительность родителей в купе с профессионализмом медицинских работников поможет разобраться в таком сложном процессе, как вакцинация, и вовремя сделать медотвод от прививок, если ситуация действительно того требует.
Появление вакцин ознаменовало новую эру борьбы с тотальными эпидемиями. Такие сыворотки помогли победить множество страшных и смертельно опасных болезней. Вместе с тем, прививка - серьезный шаг, который необходимо совершать обдуманно и со здравым интересом к проведению этой процедуры. В особых случаях рекомендован полный или выборочный отказ от прививок, а также временный медотвод.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод от проведения прививки - полный или частичный временный отказ от проведения вакцинации. В настоящее время медотвод дается на срок не более чем полгода. По истечению этого срока выдается медицинское заключение о возможности проведения профилактической вакцинации либо дальнейшем продлении медицинского отвода.
Не стоит путать понятия отказ и медотвод от прививок. Полный и частичный отказ сопровождается серьезными основаниями, например, врожденными тяжелыми заболеваниями и сильной аллергической реакцией на предыдущую вакцинацию. В этом случае никто не будет подвергать ребенка дополнительной опасности, отказ сопровождается письменным документом и имеет постоянное или временное действие. Нередко бывают случаи, когда родители самостоятельно отказываются прививать абсолютно здорового ребенка по каким – либо убеждениям и соображениям. Это будет уже не медицинский отказ, ответственность за такое решение будет полностью на совести родителей.
Ситуации, при которых необходим медотвод
Согласно статистическим данным, в той или иной мере привиты близко 95 % взрослого населения на территории стран бывшего союза. Эта цифра, разумеется, довольно приблизительна, но даже она дает упрощенное представление о механизме вакцинации. Примерно 5% всех людей либо не могут получить должную медицинскую помощь, либо имеют веские основания избегать вакцинации БЦЖ и другими сыворотками.
Категорически отказываться от прививок также не следует. Большинство опасений совершенно необоснованны и вызваны скорее «страшилками», рассказанными сердобольными знакомыми или вычитанные в интернете, нежели реальными случаями. Главное правило - индивидуальный подход, для чего крайне необходимо предоставить педиатру полную информацию о самочувствии ребенка и недавно перенесенных заболеваниях, в том числе простуды, гриппа и аллергических реакциях на продукты и медикаменты. Не стоит также отказываться от личного осмотра, ведь это главный критерий безопасности вакцинации. Для некоторых ситуаций медотвод - совершенно необходимая мера, а вот в каких случаях надо настаивать на временном отказе от прививки, разберемся далее.
Ребенок заболел
Делать прививку заболевшему ребенку - абсолютно нецелесообразно и крайне опасно! Больной организм может попросту не справится с такой «двойной» атакой, что весьма затруднит дальнейшее выздоровление и не поможет формированию необходимого иммунитета к возбудителям заболевания.
При малейших признаках ОРВИ или гриппа необходимо отказаться от проведения любой плановой вакцинации, особенно от БЦЖ. Детский врач в этом случае должен дать вам временный медотвод на время болезни, а также удостоверится в полном излечении перед проведением вакцинации. Обычно рекомендуется делать прививки не ранее 7 дней после перенесенного заболевания, в особых случаях этот период увеличивается до двух недель (грипп, пневмония или бронхит). Остаточные явления после болезни: кашель и насморк, некоторыми врачами не рассматривается, как серьезный повод отказаться от плановой вакцинации.
Нередко родители сталкиваются с ситуацией, когда педиатр настаивает на вакцинации, а малыш не совсем здоров. В таких случаях вы имеете полное право написать отказ от прививки или обратится к другому врачу. Стандартные рекомендации - выдержать от 7 до 14 дней после болезни до окончательного излечения, сроки могут варьироваться по индивидуальным показателям.
Общая слабость и сопутствующие заболевания
В идеале обследование ребенка перед прививкой должно сопровождаться и сопутствующими анализами. Реально такого никто не делает, поэтому в таком случае родителей может насторожить нехарактерное для малыша поведение, быстрая утомляемость и сонливость. Если есть «свежий» анализ крови, необходимо удостоверится в достаточном уровне гемоглобина и отсутствии воспалительных процессов.
Часто причиной слабости стают сезонные эпидемии гриппа, авитаминозы и недостаточное питание ребенка. Медотвод в таких случаях дается на неопределенное время, ориентируясь на тяжесть состояния. Когда ребенок пребывает в стационаре по поводу другого перенесенного заболевания, например, гриппа, операции или любого обследования, делать прививку будет крайне безответственно. Медотвод в этом случае дает врач – педиатр, а также лечащий ребенка специалист.
Сниженный и ослабленный иммунитет, в том числе и после перенесенного гриппа и ОРВИ, не является поводом для полного отказа от вакцинации, но решение и назначение вакцины проводит врач – иммунолог. Обычно в таких случаях целесообразно применять специальную щадящую вакцину. Разновидностей таких существует множество, вплоть до самостоятельно покупаемых в розничной торговле. При этом существует ряд запретов на продажу некоторых препаратов, например, БЦЖ. Хорошо это или плохо, но БЦЖ приобрести в аптеке нельзя даже по рецепту врача (если вдруг такой имеется). Остальные вакцины вполне доступны, поэтому деткам с ослабленным иммунитетом можно купить специальные вакцины.
Отдельная ситуация - прививка БЦЖ, которая обычно вводится ребенку еще в роддоме. Некоторые родители отказываются от нее, даже не подозревая, какому риску подвергают ребенка в дальнейшем. Показания к отказу от БЦЖ по медицинским показателям обычно является недоношенный малыш, а также дети с малым весом при рождении. БЦЖ не рекомендуется делать, если будущая мать недавно переболела гриппом, ребенок в таком случае также находится под наблюдением. После набора достаточного веса после родов, прививку БЦЖ необходимо сделать, но уже после отрицательного результата пробы манту.
Противопоказания к прививкам
Обычно рекомендованный список противопоказаний есть в инструкции к иммунобиологичному препарату. Помимо «стандартных» гриппа и ОРВИ он насчитывает множество других пунктов, например, аллергические реакции и расстройства ЦНС.
Особый индивидуальный график прививок составляется отдельным категориям:
- Пациентам с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ – инфекцией.
- Онкобольным, особенно на период проведения лучевой терапии.
- Деткам – аллергикам.
- Часто болеющим ОРВИ и гриппом детям.
- Больным с аутоиммунной и аллергической патологией.
- Пациентам с неврологическими заболеваниями.
Решение о проведении профилактических прививок в любом из вышеперечисленных случаев принимает не только педиатр, но и врачи по направлению.
Подытожив, сформулируем принципы безопасной вакцинации:
- Обязательный личный осмотр, при необходимости дополнительная консультация врачей и общий анализ крови.
- Заключение и медотвод от манту, БЦЖ и других вакцин дает врач – педиатр или узкий специалист.
- Ребенку с ослабленным иммунитетом рекомендована специальная щадящая вакцина, подобрать которую поможет врач – иммунолог.
Медотвод от прививок - разумный подход для безопасной и действенной вакцинации. При помощи временного запрета рассматривается в индивидуальном порядке график прививок, подстраиваясь под каждого пациента. Обычно для медицинского отвода от прививок требуются существенные причины, о которых рассказано в статье. Грипп, ОРВИ и другие заболевания требуют корректирования и переноса срока вакцинации, только после исчезновения главных симптомов, пациент допускается к прививке.
Об эффективности БЦЖ расскажет доктор Комаровский в предложенном видео ролике.
Вакцинация и ревакцинация на страже здоровья
Оформление согласия на прививку либо отказа от нее
Виды инъекций и правила их выполнения, как правильно делать прививки
С прививками каждый из нас знаком с самого детства. Только по-настоящему все нюансы вакцинации стали интересовать нас с появлением собственных детей. Ведь мы несем ответственность за новую хрупкую жизнь, и должны учесть не только пользу, которая возникает при иммунизации ребенка, но и определённый риск. Поэтому медотвод от прививок стал объектом частых вопросов родителей.
Что это
Медотвод – это официальное подтверждения запрета на проведение вакцинации. Выдавать его может только врач или иммунологическая комиссия. Зависимо от срока действия, медотвод может быть:
- абсолютным – постоянный запрет, чаще всего выдается при наличии аллергической реакции на один из компонентов вакцины;
- временным – запрет распространяется только на определенный срок, по истечении которого малышу должны сделать прививку.
Официальной причиной медотвода является только факт наличия болезни, который подтверждает справка. В инструкции к каждому препарату указан целый набор противопоказаний, однако сейчас доктора выдают медотвод весьма неохотно, да и список причин запрета прививки значительно сузился.
Когда необходим
Официальное оформление медотвода можно оформить только при наличии конкретных причин:
- остаточные явления после болезни.Временный отвод от прививки вам могут дать, если малыш не полностью выздоровел от ОРВ. Конечно, обыкновенные сопли никакой нагрузки на иммунную систему не несут. Но при кашле и других остаточных явлениях после недуга прививку делать детям запрещается до полного выздоровления;
- Ребенок болеет ОРВИ. Неважно, насколько ярко выражены симптомы болезни, прививку можно делать только здоровому ребенку. Насморк, температура, кашель – налицо все симптом ОРВИ, которые и послужат причиной для медотвода;
- Пониженный уровень гемоглобина. Это серьезное противопоказание, которое доктора не имеют права игнорировать. До нормализации состояния ребенка можно получить медотвод;
- Ослабленный иммунитет. Прививка – это серьезное испытание для иммунной системы, ведь организм должен справиться с патогенными микроорганизмами, которые входят в состав вакцины, и выработать антитела. Если ребенок часто болеет, то это свидетельствует о том, что иммунитет у него ослаблен, и вакцинация противопоказана, так как может не просто не помочь, а и спровоцировать болезнь. Выхода из сложившейся ситуации может быть несколько: или временный отвод для укрепления иммунитета, или вакцинация инактивированными препаратами, в состав которых не входят активные микроорганизмы;
- Реакция на вакцину. При аллергической реакции на любой из компонентов вакцины прививку делать запрещается, в противном случае может возникнуть крапивница или анафилактический шок. Например, если у малыша аллергия на дрожжи, то делать ему прививку от гепатита В доктора могут только после письменного согласия родителей;
- Болезни нервной системы.Вакцинация может стать толчком, который вызовет фебрильные судороги, если есть какие-то неполадки с нервной системой. Поэтому любой здравомыслящий врач, который знает о наличии у ребенка подобной болезни, даст медотвод;
- Наличие иммунодефицита. Первичный иммунодефицит – это важное противопоказание, которое нельзя оставить без внимания. В противном случае прививка из средства профилактики превратится в причину опасных осложнений;
- Судороги в анамнезе.Спровоцировать судороги могут различные факторы. Одной из причин, как уж упоминалось выше, может быть заболевание или незрелость нервной системы. Но высокая температура, которая иногда возникает после прививки, или же сама вакцина также могут вызвать судороги;
- Злокачественные опухоли.При раковых заболеваниях прививки делать детям запрещается, так как в этом случае вакцина несет собой серьезную угрозу для здоровья малыша.
Видео «Осложнения после прививки»
Если ребенок заболел
Показателем снижения иммунитета являются частые ОРВИ и ангины. Причины могут быть разные - неблагоприятная экологическая ситуация, несбалансированное питание, частые контакты с носителями инфекции. Каждая вакцина имеет свое определенное задание: выработать антитела к антигену. Процессы иммунной реакции на ослабленные патогенные микроорганизмы у больного и здорового ребенка ничем не отличаются. Антитела вырабатываются без осложнений. Так говорят доктора, которые отказываются давать медотвод, если ребенок заболел.
Нетяжелая ОРВ или кишечная инфекция – это противопоказания к вакцинации, но делать прививку можно сразу же после исчезновения основных симптомов. Тяжелая инфекция вынуждает подождать с прививкой еще как минимум месяц. Если вы желаете отстрочить иммунизацию на более длительный период, то вам нужно обратиться с заявлением в комиссию, ведь участковый врач такие решения самостоятельно не принимает.
Все мамы должны знать, что делать прививку можно только здоровому ребенку. В идеале, принимать окончательное решение должны не врачи, а мамы. Доктора могут измерить температуру, выслушать жалобы.
И на этом часто осмотр ребенка заканчивается. Но врач не может заметить изменения в настроении, аппетите, поведении малыша. А мама может! Вчера ребенок капризничал, ночью плохо спал, а утром не доел любимую кашу?
Врач этого не знает и не может знать, но мама на любые изменения в поведении малыша должна обратить внимание, ведь только она может почувствовать состояние крохи. Наблюдайте, подождите, а если в этом есть необходимость – отложите прививку. Фразу «что-то не так» нужно произнести до вакцинации, чтобы после не возникло нежелательной реакции.
Конечно, из-за обыкновенных соплей поднимать панику не стоит. У ребенка температура в пределах нормы, отличный аппетит? Смело делайте прививку, ведь она никакой нагрузки на иммунную систему не окажет.
Но к сожалению, последнее слово только за педиатром. Окончательное решение принимает только врач, но свои сомнения вы можете подтвердить, сделав общий анализ крови. С результатами лабораторного анализа никто не поспорит, а они станут для вас мощным оружием в борьбе за медотвод.
Существует риск, что дети с ослабленным здоровьем после ОРВ не справятся с нагрузкой о вакцины. Но Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что именно малышей с ослабленным иммунитетом нужно прививать в первую очередь, чтобы предоставит защиту от последующих заражений инфекцией. Поэтому даже после недавнего перенесенного ОРВ медотвод дают очень редко.
Абсолютные противопоказания, которое врачи не могу оспорить – тяжелая реакция после предыдущего введения препарата, рак со злокачественными опухолями, синдром приобретенного иммунодефицита.
Как сделать метотвод
Почему многие родители так стараются получить метотвод? Дело в том, что эта справка снимает с родителей обязательство постоянно подписывать отказ на прививку и объяснять докторам свою точку зрения. Но добиться выдачи этого заветного документа непросто, и сколько бы родители ни оббивали пороги поликлиник, справку о запрете на прививку без конкретной причины никто не выдаст.
Да, любой медотвод должен иметь конкретное обоснование запрета на вакцинацию. Именно поэтому прежде всего нужно взять у доктора, специальность которого касается вашей причины медотвода, справку о том, что малыш болен. С ней вам следует пойти к педиатру, который подтвердить запрет или же опровергнет.
К сожалению, сколько бы вы ни старались, абсолютны медотвод вам сейчас никто не выдаст. Врачи рьяно доказывают необходимость вакцинации, именно поэтому максимальны срок, на который вы можете получить отвод от прививки – 6 месяцев.
Видео «Прививки - доктор Комаровский»
Известный детский врач из Харькова расскажет все о видах вакцины, которые являются обязательными и рекомендованными для детей.
Большинство современных родителей осознает необходимость своевременных прививок. Желательно следовать графику, приведенному в Национальном календаре вакцинации, чтобы уберечь малыша от возможной инфекции. Однако в некоторых случаях прививки противопоказаны, либо их не рекомендуется делать по общепринятой схеме, тогда врач выдает медотвод. Разберемся, что это такое, какие есть причины для выдачи документа, и сколько он действует.
Необходимость медотвода от профилактических прививок решается совместно с лечащим врачомЧто такое медотвод?
Перед тем как ребенку будет поставлена прививка, его должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы крови и мочи перед процедурой. Если все в порядке, доктор указывает в карточке ребенка, что в данный момент вакцинация конкретным препаратом разрешена. Однако любой вид иммунизации имеет противопоказания, среди которых ОРВИ, грипп, детские инфекционные заболевания. В этом случае стоит подождать полного выздоровления ребенка, и лишь затем делать прививку.
Существуют и более веские основания для отказа от прививки на срок от полугода до трех лет – тяжелые болезни, иммунодефицит, аллергические реакции на вакцину. Во всех перечисленных случаях врач оформляет медотвод - официальное разрешение не вакцинировать ребенка. Главная особенность этого документа в том, что весь период, пока действует бумага, подписывать отказ от прививок не нужно.
Виды медотвода
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медицинский отвод от вакцинации может быть абсолютным и временным. Первый выдается при таких состояниях, как аллергическая реакция на компоненты прививки, ВИЧ и других заболеваниях. Второй оформляется на определенный период, по истечении которого возможность иммунизации рассматривается повторно.
Временное разрешение не вакцинировать ребенка выдается в случае инфекционных болезней, неврологических расстройств, при пониженном уровне гемоглобина и т.д.
Причины для выдачи медотвода ребенку или взрослому
Стоит помнить, что медотвод не выдается детям на основании лишь того, что их родители решили отказаться от прививок. Оформить отказ мама с папой могут в любой момент, не аргументируя его. Как правило, такая бумага имеет срок годности не более 6 месяцев. Официальный медотвод может быть выдан взрослому, но чаще его оформляют детям. Рассмотрим более подробно основания, по которым можно его получить. Среди них причины, перечисленные в медицинских противопоказаниях для проведения прививок, утвержденном Главным санитарным врачом РФ:
- сильная аллергическая реакция на введение предыдущей вакцины;
- не ставят прививку от туберкулеза (БЦЖ), если вес грудничка менее 2 кг;
- от иммунизации живой вакциной стоит отказаться при иммуннодефицитных состояниях, злокачественных опухолях;
- не делают прививку от гепатита В лицам с аллергией на дрожжи (рекомендуем прочитать: ).
Эти и другие противопоказания, перечисленные в документе, являются поводом к получению медотвода. Педиатр дает официальное заключение, ссылаясь на данный перечень. Врач указывает дату осмотра и срок, до которого ребенка разрешено не вакцинировать. Если требуется продлить отсрочку плановых прививок, период медицинского отвода может быть пересмотрен вплоть до пожизненного.
Новорожденные с маленьким весом временно освобождаются от БЦЖ (рекомендуем прочитать: )
Сколько действует медотвод при разных заболеваниях и состояниях?
Абсолютные противопоказания к вакцинации не требуют регулярного подтверждения и выдаются пожизненно. Временный медотвод оформляется на различные периоды в зависимости от причины:
- Как правило, при острых состояниях или обострении хронических заболеваний медицинский отвод действует, пока больной не почувствует себя лучше, плюс 4 недели. То есть считается, что пациент должен чувствовать себя удовлетворительно в течение месяца перед иммунизацией.
- Если ребенок перенес ОРВИ в легкой и форме или острую кишечную инфекцию, вакцинация разрешена на следующий день после того, как у него нормализуется температура.
- Если у ребенка в анамнезе иммунодефицит, обусловленный злокачественным заболеванием, его прививают сразу после улучшения состояния. Однако прививка не может быть сделана ранее, чем через 3 месяца после окончания терапии.
- Детей, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают от туберкулеза ранее, чем в 1,5 года - в это время точно устанавливается их ВИЧ-статус.
- Не прививают живыми вакцинами беременных женщин, хотя достоверных данных о том, что иммунизация негативно повлияет на плод, не существует.
Медотвод может быть пожизненным или носить временный характер, тогда вакцинацию просто переносят на некоторое время
Как получить медотвод и как выглядит справка?
Оформить медотвод от прививок не сложно, если у ребенка есть противопоказания, перечисленные в официальном перечне (см. выше). Для начала необходимо обратиться к педиатру - он даст направление к профильному специалисту, который выдает заключение с диагнозом на основании осмотра, исследований, лабораторных анализов. С этой информацией нужно снова отправляться к педиатру, который выдаст справку с медотводом.
Если диагноз вызывает вопросы или заболевание не входит в перечень, доктор при необходимости отправляет данные о пациенте в иммунологическую комиссию, которая принимает окончательное решение. В результате больной получает документ, который выглядит, как обычная мед справка, где указаны следующие данные:
- фамилия имя больного;
- дата рождения;
- учреждение, для которого выдан документ (либо по месту предъявления);
- указан диагноз, на основании которого оформлен медотвод от прививок;
- дата выдачи.
В документе должны присутствовать подписи врача-педиатра, врачебно-консультационной и иммунологической комиссии, все подписанты обязаны поставить печать. В верхнем углу документа ставится штамп медицинского учреждения.
Справка выдается по требованию – ее предъявляют в детских учебных заведениях, при отправке ребенка в лагерь.
Составление индивидуального графика вакцинации после получения отвода
После того как медицинская отсрочка от прививок оформлена, следует разработать индивидуальный график профилактических прививок. Это должен сделать педиатр, учитывая анамнез больного, а также периоды обострения и ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях прививки выполняются в щадящем режиме – вместо живых вакцин используются инактивированные или с меньшим количеством составляющих:
- Дети с заболеваниями ЦНС не вакцинируются вакциной АКДС, вместо нее им вводится АДС (без коклюшного компонента).
- Малышам, которые родились от ВИЧ-инфицированной матери оральную полиовакцину заменяют на инактивированную. То есть вместо ослабленных вирусов ребенку вносят уже убитых.
- Больным с первичным иммунодефицитом живые вакцины не вводят. Вместо них используются инактивированные.
Иногда ребенку полагается медотвод от прививок для детей — это официально подтвержденный документ, означающий, что вакцинацию делать нельзя. Прививки — вещь нужная и даже необходимая. Особенно часто прививки делаются детям — в этом нежном возрасте важно обеспечить организму необходимую защиту. В каких случаях медотвод от садика и прививок дается, и что родителям следует в этом случае делать.
Что такое медотвод
Данным термином именуют официальное запрещение на проведение вакцинации ребенку. Медотвод может быть выдан только врачом, либо в некоторых случаях комиссией. Документ может быть двух типов в зависимости от срока своего действия:
- Абсолютный. Этот запрет постоянный: то есть ребенку нельзя будет проводить вакцинацию определенным препаратом всю жизнь по причине аллергии на его компоненты.
- Временный. Этот вид медотвода гораздо более распространенный, выдается если ребенку нельзя делать прививку в какой-то период времени.
Причина медотвода — это заболевание, которым страдает ребенок: это может быть аллергия, ОРВИ, грипп , прочие болезни. Медотвод должна сопровождать справка от врача, подтверждающая факт болезни.
Временный медотвод может выдаваться на срок не более чем полгода. Как только этот срок заканчивается, производится повторное медицинское освидетельствование, после которого либо дают разрешение на вакцинацию, либо еще продлевают срок медотвода.
Отказ от прививок и медотвод — это не равнозначные понятия. Первое — это гораздо более глобальное, тоже официально задокументированное решение либо врачебной комиссии, либо родителей. Отказ обычно постоянный и принимается или в случае несовместимого с вакцинацией заболеванием ребенка, или из-за соображений родителей (религиозных, политических, социальных).
Как оформляется медотвод
Почему получить медотвод иногда выгоднее, чем просто от прививок отказаться? При имеющемся официально подтвержденном медотводе не нужно всякий раз при очередной вакцинации подписывать и аргументировать свой отказ. Отметим, однако, что врачи тоже не могут дать медотвод без веских на то показаний по здоровью ребенка. Поэтому если у вас есть какие-то другие, помимо медицинских, аргументы в пользу отказа от прививок, придется все-таки эти самые отказы регулярно подписывать.
Для получения медотвода нужно взять у узкопрофильного доктора справку, подтверждающую заболевание ребенка. Затем с этой справкой нужно пойти к педиатру, который ваше обращение рассмотрит и примет решение, давать ли по причине этого конкретного заболевания медотвод.
Отметим дополнительно, что абсолютный медотвод получить сейчас — вещь, практически нереальная. Только временный и максимум — полгода.
Выдать ребенку медотвод от прививок может как государственная поликлиника, к которой ребенок прикреплен территориально, так и частное медицинское заведение. Сам документ оформляется бесплатно, выдается при имеющихся показаниях за несколько минут.
Бланк представляет собой лист бумаги, на одной стороне которого и будет интересующий нас текст. Информация содержит ФИО пациента, причина запрета от проведения вакцинации, дату выдачи методвода и его срок действия. Чаще всего документ выдается на месяц, после респираторных инфекций — на две недели.
Обязательно на бланке медотвода должна стоять подпись врача, этот документ выдавшего, а также печать медицинского учреждения. Только в таком виде документ считается официально действующим..
При остаточных явлениях после перенесенного заболевания
Медотвод от прививок после орви временного типа выдается ребенку, если он еще не до конца оправился после перенесенного им простудного заболевания. Если у ребенка от заболевания остались только незначительные выделения из носа, прививку ему делать разрешат. А вот если ребенок продолжает кашлять, скорее всего, дадут медотвод.
При имеющемся ОРВИ
В этом случае даже неважно, насколько тяжело ребенок болеет: при симптомах ОРВи вакцинацию делать нельзя. Насморк, высокая температура, кашель и прочие неприятные проявления простудного вирусного заболевания — прямой запрет для проведения прививки.
Если ребенок заболел ОРВИ в легкой форме или нетяжелой кишечной инфекцией, прививка ему может быть сделана сразу же в день выписки. Если же заболевание протекало с осложнениями, после выздоровления необходимо подождать месяц, а только потом проводить вакцинацию. За этот период иммунитет успеет восстановиться, и адекватно отреагирует на вакцину.
При ослабленном иммунитете
Вакцинация — это искусственное заражение организма болезнетворными вирусами, пусть и в малых масштабах. Но для ослабленного иммунитета и этой маленькой дозы может оказаться достаточно. Организм слабого ребенка может не справиться с патологическими микроорганизмами, внедрившимися в него: как результат — болезнь. Чтобы подобного исхода событий избежать, при ослабленном иммунитете обычно дают временный медотвод.
При аллергии
Медотвод детям положен, если есть аллергия на компоненты вакцины: в этом случае делать прививку с содержанием этих компонентов нельзя. Вещество, вызывающее аллергию, попав в организм, может привести и к последствиям: в том числе к появлению крапивницы, отеку, а то и к анафилактическому шоку.
Если у ребенка есть аллергия на дрожжи, то прививка от гепатита В может быть сделана ему только после письменного согласия родителей.
При заболеваниях нервной системы
Если ребенок страдает расстройствами нервной системы, побочным результатом этого могут стать судорожные проявление после вакцинации. Обычно при вероятности подобных проявлений дается медотвод.
При опухолях злокачественного характера
В этом случае вакцинация запрещена, поскольку попадание болезнетворных штаммов в организм несет серьезную угрозу для и без того сильно ослабленного иммунитета.
Противопоказания для вакцинации у детей
Каждая вакцина имеет свои противопоказания: все пункты указаны в инструкции того или иного препарата. Стандартными и учитываемыми запретами для проведения вакцинации считается заболевание ребенка гриппом либо ОРВИ. Необходимо учитывать также аллергию и расстройства нервной системы. Индивидуальный же список противопоказаний составляется детям, входящим в группы риска по следующим категориям:
- с ослабленными иммунитетом или с ВИЧ-инфекцией;
- болеющим онкозаболеваниями, опухолями, особенно в процессе лучевой терапии;
- аллергикам;
- часто страдающим простудными заболеваниями вирусного характера;
- с аутоиммунными заболеваниями;
- с неврологическими отклонениями;
Кроме абсолютных противопоказаний есть еще и относительные. Последние виды запретов временные. Чаще всего относительные противопоказания для вакцинации имеют значение при каких-либо отклонениях в анализах у ребенка. Кроме того, это:
- ветрянка;
- акклиматизация ребенка;
- аллергия;
- недавние контакты с заболевшим человеком.
Кроме перечисленных, вероятны и другие противопоказания относительного характера — они рассматриваются индивидуально. Решение о том, давать или нет ребенку медотвод, принимает как педиатр, так и врачи различных смежных специализаций: тех, которые затрагивают данное направление.
Если у ребенка температура
Медотвод от прививок, причины которого в наличии у детей повышенной температуры, дается в любом случае. Как известно, нормальной температурой тела считается +36,6 градусов, но до +37 градусов вакцинация разрешена. При поднятии температуры выше +37 градусов, прививать ребенка запрещено.
Если врач видит, что ребенок скоро поправится, то назначает ему прививку в ближайшие дни после планового осмотра. Если же температура соседствует с насморком, кашлем и прочими проявлениями респираторного заболевания, то прививка делается только после полного выздоровления ребенка.
Обычно в случае обнаружения температуры или вирусного заболевания медотвод от прививок выдается ребенку на две недели.
Делать прививку при имеющейся у ребенка температуре, кашле и других простудных симптомах очень опасно. Организм, уже ослабленный вирусным заболеванием, может просто не справиться с еще одной порцией патогенных микробов, в результате ребенку могут угрожать осложнения. Особенно опасна при температуре и прочих признаках респираторной инфекции прививка от БЦЖ.
Если ребенок испытывает слабость
Бывает и такое, что вроде температуры и прочих явных симптомов болезни у ребенка нет, но ребенок все равно недомогает. Если ребенок испытывает вялость, сонливость, апатию, родители имеют полное право насторожиться перед вакцинацией.
Рекомендуется провести осмотр ребенка, а также сдать общий анализ крови. Анализ выявит, в норме ли гемоглобин, прочие важные показатели. Обследование поможет также выявить, нет ли в организме каких-то воспалительных процессов. При обнаружении низкого гемоглобина, воспалительной инфекции от вакцинации дается медотвод до полного восстановления здоровья ребенка.
Иногда к вялости приводит неполноценный рацион ребенка, нехватка в его меню витаминов, минералов. В этом случае медотвод тоже может быть выдан до того момента, когда ребенок себя почувствует более бодрым.
Прививка от БЦЖ
Эта вакцина — одна из основных, первая прививка с применением вакцины делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ — это прививка против туберкулеза, вакцина содержит малое количество штаммов туберкулезной палочки.
Многих родителей эта прививка по отдельным причинам пугает, и некоторые даже отказываются от ее проведения. Однако, врачи утверждают что отказ от первой прививки БЦЖ — это халатное отношение к здоровью собственного ребенка. Официально медотвод в данном случае полагается, только если ребенок родился недоношенным, или имеет при рождении недостаток веса. Прививка БЦЖ не делается новорожденным, если мать в недавнем времени перенесла грипп: в этом случае ребенок должен какое-то время находиться под врачебным наблюдением.
Как только ребенок наберет вес до нужного, прививка ему делается, но только после отрицательной пробы на реакцию Манту.
