Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.
Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше . При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.
Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи - фронтите - беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.
Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли - односторонние, отмечается боль в ушах, шее.
Описание
Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) - это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой - закрытие соустий - скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат - питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.
Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).
Причин для возникновения гайморита - множество. Но основная - это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей - аденоиды , поллиноз .
Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ , ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.
Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.
Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп , парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие - хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.
Болезни лор-органов - не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.
Диагностика
Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики - компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.
Лечение
Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.
Основа лечения - борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.
Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти - в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.
Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.
Доктор Питер
Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.
Анатомия лобных пазух
К носовой полости прилегают придаточные пазухи:
- две гайморовых (верхнечелюстных)
- две лобных
- два решетчатых лабиринта
- одна клиновидная (основная)
- увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
- делают кости черепа легче
- изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
- играют роль буфера при травмах лица
- выступают в качестве голосового резонатора
Выделяют четыре стенки лобной пазухи:
- нижняя (глазничная) – самая тонкая
- передняя – самая прочная и толстая
- задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
- внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины
Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.
Причины фронтита
При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.Инфекция
Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп , ОРВИ , дифтерия , скарлатина .Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:
- аденовирусы
- коронавирусы
- риновирусы
- респираторно-синцитиальные вирусы
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Pyogenes
- Staphylococcus aureus
Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .
Аллергия
Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный ринит) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.Носовые полипы
Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.Травмы носа и околоносовых пазух
Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин
Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.Инородные тела
Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.Симптомы и признаки фронтита
Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.Острый фронтит
При острой форме заболевания возникают такие жалобы:- резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
- возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
- боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
- заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
- обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
- при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
- отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
- может быть изменен цвет кожи над пазухой
- повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
- ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
- при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа
Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.
Хронический фронтит
Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.
Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:
- ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
- при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
- обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
- большое количество гнойной мокроты в утренние часы
Диагностика фронтита
Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.| Вид диагностики | Цель диагностики | Как производится |
| Сбор анамнеза | Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни | Врач задает вопросы относительно течения болезни |
| Риноскопия
|
| Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало |
| УЗИ околоносовых пазух | Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения | Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления |
| Эндоскопия носа |
| Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран |
| Диафаноскопия (трансиллюминация) | Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления | Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении |
| Тепловидение (термография) | Позволяет получить картину температур в разных участках тела | Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления |
| Рентген пазух |
| Делается снимок головы на рентгеновском аппарате |
| Бактериологическое исследование секрета из полости носа | Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним |
| Цитологическое исследование содержимого полости носа | Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания | Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом |
| Компьютерная томограмма | Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа | Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения |
Виды фронтита
Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.Классификация по форме течения воспалительного процесса
| Вид фронтита | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения | |
| Острый фронтит | Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании. |
|
|
| Хронический фронтит |
|
|
|
Классификация по виду воспалительного процесса
| Вид фронтита | Симптомы и внешние проявления | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения |
| Экссудативный фронтит | |||
| a) Катаральный фронтит
|
| Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа |
|
| b) Гнойный фронтит
|
|
|
|
| Продуктивный фронтит | |||
| Полипозный, кистозный фронтит |
| Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист | Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов |
| Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух |
|
|
|
Классификация по локализации процесса
| Вид фронтита | Симптомы и внешние проявления | Причина возникновения | Оптимальные методы лечения |
| Односторонний фронтит | |||
| Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С | Вызывается бактериями, вирусами , грибками, аллергенами . А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета | Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют:
|
| Двусторонний фронтит | |||
| Двусторонняя форма | Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей. | Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите | Медикаментозное лечение соответствующими препаратами. Хирургические методы лечения |
Лечение фронтита
Народные методы лечения фронтита
Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.
Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.
Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.
Ингаляции для лечения фронтита
- Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
- Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
- Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
- Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
- В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.
Растворы для промывания носа при фронтите
Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.
- Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.
- В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.
- Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.
- Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
- Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.
Капли для лечения фронтита
Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.- Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.
- Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.
- Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.
- Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.
- Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.
- Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.
Мази при фронтите
- Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.
- На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.
- Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.
- Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.
Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.
Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.
Лечение сухим теплом
- На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
- Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
- Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.
Медикаментозное лечение
Когда нужно начать принимать антибиотики?
На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.
Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.
Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?
В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.
При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.
Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.
Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.
Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?
Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.
Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.
Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.
Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.
Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.
Физиотерапевтические процедуры
В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.
Когда делают прокол при фронтите?
Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.
При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.
Существует несколько методик проведения прокола:
- через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
- через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)
Осложнения при фронтите
При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:- Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
- Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
- Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
- В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис
Профилактика фронтита
Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.
В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?
Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух - синусы ). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.
Что это за процедура – «кукушка»?
«Кукушка» - метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».
Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.
Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.
Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.
Возможные осложнения процедуры :
- чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
- носовое кровотечение;
- небольшая головная боль;
- жжение в носу;
- покраснение глаз.
Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.
Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.
Фронтит: что это такое?
Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.
Код по МКБ:
- МКБ-10: J01.1
- МКБ-9: 461.1
Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.
Виды заболевания
По локализации:
- Левосторонний
- Правосторонний
- Двусторонний
По течению:
- Острый фронтит
- Хронический фронтит
По форме:
Экссудативный:
- Катаральный фронтит;
- Гнойный фронтит
Продуктивный фронтит:
- Полипозный, кистозный
- Пристеночно-гиперпластический
По этиологии:
- Аллергический
- Травматический
- Вирусный фронтит (грипп, корь, аденовирусы и т.д.),
- Бактериальный ( , стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
- Грибковый
- Смешанный
- Медикаментозный.
Причины
При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.
Различают самые распространённые причины образования этой патологии:
- Продолжительный инфекционного или аллергического характера.
- Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
- Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
- Аллергическая реакция – бронхиальная астма и способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
- Полипы в носу.
- Инородные тела.
Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:
- аденовирусы
- коронавирусы
- риновирусы
- респираторно-синцитиальные вирусы
Симптомы фронтита у взрослых
Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.
Фото фронтита на рентгеновском снимке
Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:
- боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
- затрудненное дыхание носом;
- выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
- утреннее отхаркивание мокроты.
Острый фронтит
Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.
Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:
- ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
- при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
- обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
- большое количество гнойной мокроты в утренние часы
То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.
Хронический фронтит
При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.
Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:
- сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
- конъюнктивит;
- могут отсутствовать выделения из носа;
- в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
- постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
- сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
- при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.
В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.
| Фронтит | Описание и симптомы |
| Катаральный | Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей. |
| Гнойный | Клиническая картина включает:
|
| Односторонний (слева/справа) | Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:
|
| Двусторонняя форма |
|
Осложнения
Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.
К ним относятся:
- переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
- переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
- переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
- сепсис.
Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.
Диагностика
Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.
Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Рентген пазух;
- Риноскопия;
- УЗИ околоносовых пазух;
- Эндоскопия носа;
- Компьютерная томография (КТ);
- Диафаноскопия (трансиллюминация);
- Тепловидение (термография);
- Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
- Цитологическое исследование содержимого полости носа.
Лечение фронтита
Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.
Как лечить острый фронтит?
Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.
Основные принципы лечения острого фронтита:
- Создание условий для нормального дренажа пазухи.
- Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
- Повышение защитных сил организма.
- Профилактика повторных обострений.
Чем лечить хронический фронтит?
При хронических фронтитах проводят:
- промывание носа солевыми растворами;
- носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
- длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
- Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
- Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.
Лекарственные препараты
Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.
Антибиотики при фронтите
Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –
- антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
- макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.
Препараты для снятия отека
При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.
- Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
- Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
- Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.
Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.
Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).
Капли
Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.
Физиопроцедуры
УВЧ терапия
Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.
Метод-кукушка
Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.
Промывание носовых ходов проводят:
- Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
- Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.
Прокол
Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.
При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.
Народные средства от фронтита
Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.
- Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта . Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
- Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского . Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
- Лечить фронтит можно растением цикломен . Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
- Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
- Лавровый лист . Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.
Профилактика
Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.
Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.
Когда организм атакуют вирусы и бактерии, развивается воспалительный процесс, который чаще всего сопровождается обычным насморком. Но если лечение оказывается неправильным в совокупности с неблагоприятными факторами (например, переохлаждением), то насморк осложняется, и процесс переходит в пазухи. В этом случае развивается синусит, это может быть этмоидит, сфеноидит, гайморит и фронтит. Последние два синусита встречаются чаще всего, их и следует рассмотреть более подробнее.
Гайморит и фронтит наиболее часто возникают по причине вирусной или бактериальной инфекции. Спровоцировать эти недуги может любое респираторное заболевание, грипп, а также аллергические сезонные заболевания. Часто гайморит и фронтит – это следствие травм или инородных предметов в носовой полости. Проблемы с зубами, кариес, проникновение кусочка пломбы или осколка зуба в канал корня тоже может спровоцировать синусит. Но, как правило, инфекция имеет вторичный характер, и гайморит, и фронтит развиваются при недолеченном или нелеченом процессе, а также при самолечении, которое не дает эффекта. Опасен и тот, и другой процесс, так как синусит может не остановиться на этих двух недугах, а проникать глубже, и провоцировать очень тяжелые осложнения – воспалительные процессы в мозговых оболочках, поражать глаза и слуховые трубы.
Симптомы заболевания
Гайморит и фронтит на начальных этапах развития недуга выглядят как затянувшийся насморк, но чрез какое-то время появляются болевые симптомы в области носа, переносицы, надбровных дуг. Боль может быть ноющей, а может возникать только при прикосновении к лицу. Иногда боль не ограничивается лицевой частью, а переходит в виски или затылок, в этом случае больной не может спать по ночам из-за головной боли.
Гайморит и фронтит сопровождаются также:
- температурой;
- потерей обоняния;
- возникновением в области щек, носа и лба давящих и распирающих ощущений;
- выделениями из носа гнойного характера;
- отсутствием аппетита, вялостью.
При фронтите может отекать верхнее веко или мягкие ткани лба и надбровной области.
Как отличить фронтит от гайморита
При гайморите воспаляются верхнечелюстные носовые пазухи, которые, как понятно из их названия, расположены в верхней челюсти с обеих сторон носа. При фронтите воспаляются лобные пазухи, они, соответственно располагаются в области переносицы и лба. Хотя симптомы, которые были перечислены выше имеются как при гайморите, так и при фронтите, для каждого из этих заболеваний имеются и свои характерные отличительные черты:
- Боль. И тот и другой синусит сопровождается болью, но при фронтите она локализуется в лобной области, и самая болезненная точка находится немного выше переносицы. При гайморите же боль сильнее по бокам носа, в скулах, она плавно перетекает в височную область. При процессе в лобных пазухах, боль становится более интенсивной при вибрации тела или при резких движениях или кивках головой, а если воспаление локализовалось в верхнечелюстных пазухах, то пациент жалуется на усиление боли и возникновение чувства тяжести, когда лицо опущено вниз.
- Носовые выделения. И в первом и во втором случае сначала слизь прозрачная, потом желтеет – в ней скапливается гной. Фронтальный синусит, который развился в лобной области, сопровождается полной заложенностью носовых пазух, и слизь при этом практически не выделяется, потому что отечность перекрывает соустье, а при гайморите слизь более свободно вытекает.
- Отечность. Фронтит визуально можно заметить по отеку верхнего века, а при гайморите отечность возникает под веком снизу.
- Часто при гайморите больному больно жевать, поэтому возникает подозрение на стоматологическое заболевание.
- При фронтите больному доставляет дискомфорт яркий свет, если легонько постучать пальцами по лбу, появляются болевые ощущения, а если надавить над бровью, то боль станет сильнее.
- При гайморите больному дискомфортно наклонять голову вниз, у него изменяется голос (становится гнусавым).
Так что поставить предварительный диагноз - фронтит или гайморит вы можете и самостоятельно, однако, для его уточнения надо пройти диагностику. И хотя и фронтит, и гайморит лечение имеют в принципе одинаковое (антибиотики), его должен назначать врач, так как неправильно подобранные средства могут не оказать нужного эффекта и заболевание распространиться дальше.
Диагностические мероприятия
Грамотный специалист поставит диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя визуальный осмотр. Врач не только определит само заболевание, но выяснит к какому подвиду оно относится – к гнойному или катаральному. Однако, иногда определить заболевание только риноскопией невозможно, поэтому врач может направить пациента на рентген, а уже после установки точного диагноза назначит лечение.
Лечение гайморита и фронтита
Лечение любого синусита должно назначаться врачом. Лечить заболевание можно консервативно, используя антибиотики, и хирургически.
Медикаментозное лечение и фронтита, и гайморита одинаковое:
- антибиотики подбираются индивидуально, при этом врач учитывает какой возбудитель вызвал заболевание, аллергические реакции пациента на компоненты препаратов и прочее;
- сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин;
- антигистаминные препараты, которые помогут снять отечность – Зодак, Супрастин;
- средства для разжижения слизи;
- препараты, повышающие иммунитет;
- жаропонижающие средства;
- физиотерапевтические процедуры - ингаляции, фонофорез, УВЧ, лазеротерапия.
Антибиотики и другие средства при синуситах можно применять в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация пациента.
Когда антибиотики не могут справиться с недугом, то назначается хирургическое вмешательство. Цель операции – очистка пазух носа от патогенной флоры, полипов или инородных тел. В ходе операции расширяются каналы, в результате чего улучшается дренаж носовой полости.
Существуют и другие терапевтические методы – по Киллиану, по Риделю и так далее. Возможно применение беспункционного метода, который применяется для лечения фронтита и гайморита – это синус-катетер ЯМИК. С его помощью создается отрицательное давление, которое позволяет вывести из пазух скопившийся слизистый секрет и ввести медикаментозные средства.
Народные средства при фронтите и гайморите очень разнообразны, их применение не противопоказано, однако заменить традиционное лечение ими нельзя. Они хорошо дополняют лечение медикаментами, но о том, что вы их используете обаятельно должен быть в курсе ваш лечащий врач, возможно он скорректирует их использование или отменит некоторые лекарственные препараты.
Осложнения и профилактика синуситов
Запускать заболевание или лечить его самостоятельно не рекомендуется, потому что неправильные действия (или вообще отсутствие лечения) могут привести к довольно серьёзным осложнениям. Очень опасно, если воспалительный процесс продвигается вглубь – к мозгу, кроме того, в процесс могут быть вовлечены органы зрения и слуха.
Иногда болезненные ощущения в лобных пазухах относят к обычной головной боли, однако необходимо различать данные явления. Ведь если болит лобная пазуха, в этом случае имеет место такое заболевание, как фронтит. Фронтитом называют воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке внутренней поверхности носа.
Основной причиной заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, которые развились на фоне сильного снижения защитных функций организма. Как правило, инфекция попадает в лобные пазухи восходящим путем и требует продолжительного и непростого лечения.
Причины
Хронические заболевания носоглотки
Основной причиной, вызывающей боль в лобной пазухе, является наличие различных хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фарингит). Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), постепенно развиваясь на слизистой носоглотки, способствуют ослаблению иммунитета и распространению инфекции во внутренние пазухи.
Отличительной особенностью воспаления в этом случае является волнообразное течение заболевания, возможно исчезновение симптомов болезни без специфического лечения. Но следует понимать, что уменьшение выраженности симптомов фронтита не гарантирует полного излечения. Чаще всего болезнь просто переходит в хроническую форму.
Злоупотребление сосудосуживающими каплями
Многие специалисты считают, что боль в придаточных пазухах появляется вследствие длительного применения сосудосуживающих препаратов. В результате чего может появиться:
- отечность;
- гиперемия слизистой носоглотки;
- накопление большого количества вязкого секрета;
- боль в придаточных пазухах.
Подобное состояние часто вызывает существенное уменьшение количества кислорода, поступающего в придаточные пазухи, и увеличение внутреннего давления, что провоцирует головные боли в области воспаления.
Другие причины
Причин, в результате которых происходит воспаление слизистой придаточных пазух, множество. При этом именно они определяют форму и тяжесть заболевания.
Так, боль может возникать вследствие:
- частых стрессов, что существенно снижает защитные функции организма;
- сильного переохлаждения всего организма или конечностей;
- травм носа или головы в области придаточных пазух (в результате ушиба возникает отек тканей и нарушение нормального кровообращения);
- аллергических реакций (бронхиальная астма, ринит, вызванный аллергией);
- наличия инородного тела (продолжительное пребывание постороннего предмета в носовом проходе становится причиной развития воспаления, которое может распространиться на лобные пазухи);
- носовых полипов.
Посторонние предметы (бусины, мелкие детали конструктора) в носовых проходах часто становятся причиной возникновения фронтита у детей.
Симптомы
Все симптомы фронтита можно разделить на две основные категории: местные и общие признаки.
К местным признакам фронтита относят:
- пульсирующую, сдавливающую боль в лобной части лица и висках;
- чувство тяжести в голове;
- усиление болезненных ощущений при наклонах головы;
- отечность и гиперемия в области придаточных пазух;
- наличие гнойного ринита из обоих или одного носового прохода;
- полную или частичную заложенность носовых проходов.
Важно! Наличие у больного искривления носовой перегородки может усугубить состояние при фронтите.
К общим симптомам фронтита относят:
- незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- быструю утомляемость, общую слабость;
- ломоту, боль в суставах;
- сонливость и пр.
Диагностика
Для назначения эффективного лечения важно своевременно и правильно поставить диагноз. При подозрениях на фронтит, кроме визуального осмотра больного, может потребоваться проведение ряда дополнительных диагностических процедур.
- Визуальный осмотр.
Опытный специалист может предположить наличие фронтита уже после визуального осмотра. Так, заболевание чаще всего сопровождается отечностью лица и покраснением кожных покровов со стороны воспаленной придаточной пазухи.
- Перкуссия.
Пальпация и постукивание области пазух также являются информативными диагностическими способами. При этом больной фронтитом будет жаловаться на болезненность вследствие прикосновений и постукиваний.
- Другие способы диагностики.
Перед тем как врач назначит лечение при фронтите, часто необходимо будет провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут оценить степень воспалительного процесса и точное место локализации очага поражения.
Наиболее информативными являются:
- фронтальная рентгенография придаточных пазух;
- бакпосев;
- риноскопия – осмотр полости носа;
- магнитная резонансная компьютерная томография.
Лечение
При терапии фронтита применяют как медикаментозные, так и оперативные способы лечения. Особое внимание следует уделить методам народной медицины, которые в комплексе с традиционным лечением помогут быстро избавиться от болей в лобных пазухах.
Медикаментозное лечение
Такое лечение включает использование:
- антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов бактериального посева (Аугментин, Сумамед, Азитромицин);
- препаратов для уменьшения продукции слизи в носу (Назол, Эвказолин, Синупрет);
- средств для укрепления стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, витамин С);
- физиотерапевтических процедур (в отсутствие повышения температуры тела), для прогревания пазух, разжижение и выведение секрета (УВЧ на область придаточных пазух до десяти процедур, эндоназальное КУФ до восьми процедур, лазеротерапия);
- синус-катетера «ЯМИК» для очищения пазух и их промывания противовоспалительными средствами;
- жаропонижающих препаратов при значительном повышении температуры тела (Парацетамол, Ибупрофен);
- антигистаминные препараты для улучшения общего самочувствия, уменьшения отека (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Кларитин).
Оперативное вмешательство
- Трепанопункция.
К оперативному вмешательству в виде проколов (трепанопункция) прибегают в самых тяжелых случаях заболевания, когда вязкий секрет самостоятельно не отделяется из полости пазухи, а консервативное лечение не приносит улучшений (головная боль и повышенная температура сохраняются более трех дней после начала терапии). Чаще всего прокол осуществляется в стационаре под местной анестезией. Больному необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Трепанопункция считается наиболее эффективным способом для удаления гноя и последующего промывания лобных пазух.
- Эндоскопическое эндоназальное вмешательство.
Данный способ хирургического лечения применяют, когда острый фронтит длится более трех-четырех недель, сопровождается болями, а также полной заложенностью лобных пазух. В этом случае лечение направлено на расширение природного соустья лобно-носового канала.
Рецепты народной медицины
Наиболее эффективным способом лечения фронтита методами народной медицины считают промывание носа. Данная процедура позволяет разжижить вязкий секрет, уменьшить дискомфорт, связанный с затрудненным дыханием и нехваткой кислорода. В качестве средства для промывания применяют:
Для промывания носа используют исключительно теплые (36-37 градусов), свежеприготовленные растворы.
Профилактика
Известно, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому для снижения вероятности возникновения фронтита, необходимо практиковать следующие способы профилактики заболевания:
- своевременно начинать лечение насморка, избегая продолжительных ринитов;
Важно! Если ринит не проходит в течение трех-пяти дней, необходимо обязательно обратиться к специалисту для установления правильного диагноза и назначения эффективного лечения.
- употреблять пищу богатую витаминами (свежие овощи, фрукты), в осенне-зимний период рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы (Гексавит, Витрум) и препараты для профилактики вирусных инфекций (Анаферон, Арбидол, Римантадин);
- постепенно закаливать организм, укрепляя местный и общий иммунитет;
- регулярно увлажнять слизистую носа (Аквамарис, Солин), предупреждая ее пересыхание и уменьшая риск попадания инфекции.
Головная боль, сопровождаемая ринитом и воспалением в области лобных пазух , требует незамедлительного лечения, так как опасна развитием серьезных осложнений.
