THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

  • бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
  • пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатической болезни;
  • трахеобронхитах;
  • эмфиземе легочных тканей;
  • ларингитах;
  • туберкулезах;
  • бронхиальной астме;
  • болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

  • беременности (особенно в первом триместре);
  • гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
  • в раннем детском возрасте (до 1 года);
  • онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

  • лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
  • уменьшают объем слизи;
  • ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

  1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
  2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
  3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
  4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

  • рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
  • прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

  • лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
  • средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
  • выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.


В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

  • вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
  • вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
  • вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
  • вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

  • использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
  • категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

  • дискомфорт в желудке;
  • диарею;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • понижение АД;
  • повышенную кислотность;
  • легочные кровотечения;
  • головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Очень часто появляется при вирусной или бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Кашлевой рефлекс необходим человеку и выполняет защитную функцию. Он помогает выталкивать из дыхательных путей слизь вместе с возбудителем заболевания. Отхаркивающие средства требуются в том случае, когда организм самостоятельно не может вывести мокроту из бронхов.

Сильное отхаркивающее средство: действие и отличие от противокашлевого

Отхаркивающие препараты способствуют быстрому удалению мокроты. Во время болезни иммунная система активизируется, в бронхах начинает выделяться вязкий секрет. Этот секрет связывает все микробы и вирусы, которые попадают в дыхательные пути, а затем с помощью перистальтики легочных мышц он выталкивается из бронхов. Этот процесс мы и наблюдаем как приступ кашля. Но иногда кашель бывает непродуктивным. То есть мокрота настолько вязкая, что вытолкнуть ее из бронхов не получается.

Сильное отхаркивающее средство предназначено для того, чтобы облегчить этот процесс. Если секрет активно выделяется и связывает микробы, но не выводится, эффект будет противоположным. Создается благоприятная среда, где эти бактерии и вирусы будут активно размножаться, усиливая воспалительный процесс.

Действие отхаркивающих препаратов имеет несколько направлений:

  1. Разжижение мокроты. Чтобы вязкая мокрота проще выводилась, ее нужно сделать более жидкой. Препараты имеют в своем составе вещества, которые меняют структуру мокроты, делая ее более жидкой, водянистой. Это значительно облегчает сам процесс отхаркивания.
  2. Усиление секреции. Препараты усиливают работу бронхиальных желез, увеличивая количество выделяемого секрета. Большой объем жидкой мокроты гораздо легче вывести.
  3. Усиление перистальтики. Для выведения мокроты необходимо усилить перистальтику бронхиол и работу мерцательного эпителия, которым выстланы бронхи. Реснички, которые находятся на слизистой бронхов при сокращении выталкивают мокроту на поверхность.
  4. Противовоспалительный эффект. Большинство современных отхаркивающих средств одновременно оказывают противовоспалительное действие на ткани бронхов, способствуя уничтожению болезнетворных микробов.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты совершенно разные по действию и составу. Противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс при , а отхаркивающие кашель не только не устраняют, но и усиливают, чтобы вывести скопившуюся мокроту.

Показания к применению

Отхаркивающие средства могут назначаться при любом заболевании дыхательных путей, которое сопровождается повышенным образованием вязкой мокроты. Очень важно, чтобы препараты и дозировку назначил врач. Для эффективного лечения необходимо поставить диагноз, определить тип кашля и выявить возбудителя.

Муколитики могут назначаться как при влажном кашле, чтобы мокрота выводилась быстрее и наступило выздоровление, а также при сухом кашле, чтобы перевести его во влажный, продуктивный. Однако при сухом кашле во время ОРВИ и гриппа муколитики, как правило, не назначаются.

  • . Воспаление бронхиальных тканей может быть острым и хроническим. Выделяют вирусный, инфекционный, аллергический, туберкулезный бронхит. Любая его разновидность сопровождается кашлем. Обычно это сухой изматывающий кашель, который со временем переходит во влажный. Чтобы снять воспалительный процесс с бронхов, назначаются отхаркивающие препараты, которые выводят мокроту.
  • . Причиной воспаления легких обычно являются бактерии, поэтому лечение пневмонии невозможно без антибиотиков. Кашель при этом заболевании обычно сухой, но затем сопровождается отхождением гнойной вязкой мокроты. Для ее разжижения и эффективного удаления назначаются муколитики.
  • . Очень заразная болезнь, встречающаяся в основном у маленьких детей и сопровождается судорожным сильным кашлем. Избавиться от болезни можно с помощью подходящих антибиотиков и препаратов для выведения мокроты из бронхов.
  • Бронхиальная астма. Это заболевание встречается у многих, но ее симптомы всегда индивидуальны. Чаще всего наблюдается сильный приступ кашля, который приводит к одышке или приступу удушья, паническому состоянию.
  • Бронхоэктаз. Это патология, сопровождается утолщением и увеличением участка бронха, которое возникает в результате повреждения тканей. Долгое время симптомы могут отсутствовать и проявиться только в результате инфекции. Влажный кашель и обилие мокроты возникают в этом случае очень часто.


Несмотря на то, что все отхаркивающие препараты направлены на выведение мокроты, они не идентичны по механизму действия. Средства имеют различный состав, цену. Чувствительность к тому или иному препарату также может быть различная. Секретолитики, муколитики, экспекторанты – это все можно объединить словом «отхаркивающие». Тем не менее фармацевты привыкли разделять эти препараты.

Точной классификации отхаркивающих средств нет, но условно их можно разделить на несколько групп в соответствии с механизмом действия:

  1. Раздражающие. Препарат, попадая в желудок, раздражает его стенки, что рефлекторно приводит к раздражению бронхиальных желез. Мокрота начинает выделяться обильнее и становится более жидкой, в результате всего выводится с кашлем. Обычно это препараты на растительной основе (алтей, термопсис, эфирные масла). Людям с гастритом и язвой желудка такие препараты противопоказаны. Также их с большой осторожностью назначают во время беременности.
  2. Рецепторные. Эти препараты, содержат вещества, которые не раздражают слизистую желудка, а сразу воздействуют на ткани бронхов. Механизм действия тот же, но для желудка они более мягкие. Обычно к таким веществам относят йодид калия и хлорид аммония.
  3. Сульфгидрильные. Эти препараты в первую очередь направлены не на усиление секреции или перистальтики, они воздействуют непосредственно на мокроту, разрывая в ней химические связи, устраняя ее вязкость. Слизь становится не такой густой и проще выводится. Обычно эти препараты назначаются одновременно с другими муколитиками.
  4. На основе вазицина. Вазицин – это вещество растительного происхождения, синтетическим аналогом которого является бромгексин. Это вещество воздействует комплексно, то есть одновременно усиливает выработку секрета, разрушая в нем мукополисахариды связи, уменьшая ее вязкость, а также усиливает работу мерцательного эпителия. Это группа препаратов считается наиболее эффективной и популярной для лечения кашля.

Наиболее популярные отхаркивающие препараты

Выбор отхаркивающих препаратов в аптеках очень велик. Есть ряд препаратов, которые уже зарекомендовали себя как эффективные при лечении влажного и сухого кашля. Однако стоит помнить, что все случаи индивидуальны. Ни советы друзей, ни реклама не должны стать определяющими факторами при выборе препарата. Особенно осторожно следует относиться к подбору препаратов беременным женщинам и детям.

В инструкции к препарату указывается возрастная категория и возможность применения при беременности. Большинство препаратов допустимо принимать во 2 и 3 триместрах, но противопоказано – в первом.

Обзор препаратов:

  • . Ацетилцистеин является сильнодействующим средством для лечения кашля. Он назначается при таких серьезных заболеваниях, как туберкулез и муковисцидоз. Выпускается в виде шипучих таблеток, порошка, инъекций, раствора для ингаляций. Однако препарат оказывает раздражающее действие на стенки желудка, поэтому при язвенной болезни или гастрите не назначается. Может вызывать аллергическую реакцию, при беременности назначается крайне редко.
  • . Препарат на основе амброксола. Выпускается в виде таблеток, капсул, для детей – в виде раствора. Назначается практически при любых заболеваниях дыхательных путей. Во время беременности и в детском возрасте до 6 лет (в таблетках) и до 2 лет (в сиропе) препарат не назначается. Среди побочных эффектов указаны аллергические реакции, нарушения ЖКТ.
  • . Действие бромгексина и амброксола схожи. После всасывания в кровь бромгексин через некоторое время превращается в амброксол, поэтому большой разницы в действии препаратов нет. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми, побочные эффекты вызывает очень редко, но имеет ряд противопоказаний. Выпускается в виде таблеток.
  • . Муколитик, который часто назначается при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. Выпускается в виде сиропа и таблеток. К противопоказаниям относятся язвенная болезнь желудка, цистит, детский возраст до 2 лет, первый триместр беременности.

Народные отхаркивающие средства

Народная медицины предлагает множество рецептов для разжижения и выведения мокроты. Поскольку многие препараты содержат растительные компоненты, частично заменить медикаменты народными средствами можно.

Но стоит помнить, что многие травы вызывают сильную аллергическую реакцию, что особенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Эффективные народные средства:

  1. Грудной сбор. При сухом и влажном кашле часто используют травы: , солодка, алтей, душица, мать-и-мачеха. Из трав готовят настой и пьют в течение дня. Однако стоит помнить, что у каждой травы есть свои противопоказания. Так, например, лечебный корень солодки противопоказан при серьезных заболеваниях печени, а во время беременности он может привести к усилению тонуса матки и выкидышу.
  2. Лук. Луком издавна лечат инфекции. Луковый сок обладает сильным противовоспалительным эффектом. Чтобы избавиться от кашля, нужно смешать столовую ложку жидкого натурального меда и одну среднюю луковицу, натертую на мелкой терке. Принимать лекарство нужно по одной чайной ложке после еды.
  3. Чеснок. Лекарство на основе чеснока и молока поможет вывести мокроту. Пару зубчиков чеснока нужно измельчить и вскипятить в молоке. Стакан полученного средства делится на три раза и выпивается в течение дня.
  4. Редька и мед. Это средство считается одним из самых эффективных. Сок редьки давно используется для лечения кашля и заболеваний дыхательных путей. Редьку разрезают и удаляют середину таким образом, чтобы получилась чаша. Туда наливают жидкий мед и настаивают несколько часов. Лекарство принимают по чайной ложке. Но использовать для приготовления отхаркивающего средства можно только сок черной редьки.

Подробнее о том, как лечить кашель редькой с медом можно узнать из видео:

Народные средства от кашля нельзя считать безобидными. Они требуют соблюдения определенной дозировки и консультации врача. Если во время лечения проявились симптомы аллергии или же кашель усилился, следует прекратить прием средств и обратиться к врачу.

Также нужно помнить, что не все заболевания можно вылечить исключительно рецептами народной медицины. Так, например, лечение пневмонии, туберкулеза требуют антибактериальных препаратов. Самолечение может быть опасным.

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей часто сопровождаются образованием густой, вязкой мокроты.

В этом случае кашель становится непродуктивным, удушливым, мучительным. При таких обстоятельствах обойтись без специальных отхаркивающих препаратов просто невозможно. Скопление большого количества слизи в бронхах опасно ввиду создания благоприятных условий для присоединения и размножения патогенной микрофлоры.

Поэтому в такой ситуации на выручку придут только лекарства, которые разжижают и выводят мокроту из бронхиальных просветов.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Кашель – это защитный рефлекс, который срабатывает при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Но если абсолютно нормальная реакция, то зачем нужно принимать отхаркивающие препараты? Попробуем разобраться.

В организме здорового человека трахея и бронхи секретируют специфическое вещество – трахеобронхиальную слизь. Она нейтрализует негативное воздействие патогенной микрофлоры и вирусов на органы дыхания, способствует выведению микрочастиц, раздражающих слизистую дыхательных органов и поступающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом. В день человек проглатывает около 100 мл этого секрета.

При присоединении инфекции объем продуцируемой слизи увеличивается, и может составлять до 1,5 л в сутки. Такая мокрота является оптимальной средой обитания болезнетворных бактерий. Чтобы избавиться от ее излишнего накопления, срабатывает кашлевой рефлекс.

Вязкая и густая мокрота не может выйти из бронхов самостоятельно, вследствие чего возникает резкое ухудшение самочувствия человека. Чтобы вывести слизь и облегчить дыхание, назначаются специальные отхаркивающие препараты.

Классификация

Средства, обладающие свойством разжижать и выводить мокроту, делят на противокашлевые, муколитические и отхаркивающие.

  1. Противокашлевые и комбинированные препараты . Такие лекарства назначаются при непродуктивном, мучительном кашле.
  2. Отхаркивающие средств а. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся образованием негустого и легко отделяемого секрета.
  3. Муколитики . Такие медпрепараты показаны пациентам с продуктивным кашлем, при котором мокрота густая и вязка, поэтому не может выйти из бронхов самостоятельно.

Отхаркивающие препараты делятся на несколько видов:

  1. Лекарства рефлекторного воздействия. При их попадании на слизистую желудка происходит активация рвотного рефлекса. Но при этом пациент не ощущает позывов к рвоте, зато улучшается перистальтика мускулатуры бронхов, следствием чего становится увеличение объема слизи в бронхах. Стимуляция отхаркивания и выделения мокроты происходит за счет раздражения слизистых оболочек желудка. Такой эффект оказывают, в основном, аптечные препараты, изготовленные на основе экстрактов алтея, чабреца, мать-и-мачехи и др.
  2. Препараты прямого резорбтивного воздействия. Эти средства всасываются в желудке и оказывают раздражающее воздействие на бронхи, увеличивая объем жидкости, под воздействием которой происходит формирование мокроты. Улучшению отхаркивания способствует накопление воды в мокроте, которая ее разжижает.

Муколитики, которые разжижают мокроту, делятся на:

  • средства, которые влияют на эластичность и вязкость слизи (АЦЦ и т. д.);
  • лекарства, способствующие выведению мокроты (Амброксол, Аброл и др.);
  • препараты, угнетающие процесс выработки мокроты (глюкокортикоидные средства, Либексин Муко и др.).

Все препараты должны быть прописаны только лечащим врачом. Необходимо учитывать, что муколитики нельзя применять в комплексе с противокашлевыми средствами. Однако существуют комбинированные лекарства, которые оказывают и отхаркивающее, и противокашлевое воздействие.

Кашель считается одним из частых синдромов, который диагностируется врачами. На фармакологическом рынке представлена масса лекарственных средств, которые предназначены для лечения кашля, но каждое из них обладает индивидуальными качественными характеристиками и оказывает избирательное действие. Поэтому нужно знать, какие лекарственные препараты следует принимать на определенных этапах развития кашля – это поможет быстрее избавиться от неприятного и даже опасного синдрома.

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Вообще, все лекарственные препараты, применяемые при кашле, делятся на три группы по своему действию:

  • муколитические – способствуют разжижению мокроты;
  • отхаркивающие – стимулируют отхаркивание скопившейся мокроты;
  • противокашлевые – угнетают кашель.

Прием рассматриваемой группы лекарственных средств обеспечивает переход мокроты из вязкого в жидкое состояние – происходит разрыв пептидных связей белка и дисульфидных связей мукополисахаридов. Кроме этого, муколитики оказывают и другое положительное воздействие на функциональность дыхательной системы:

  • препятствуют спаданию дальних элементов системы;
  • активируют работу желез, которые вырабатывают слизистый секрет;
  • нормализуют работу мерцательного эпителия бронхов.


Обратите внимание:
муколитические препараты назначают при сухом кашле – это способствует переходу его во влажный (продуктивный). Одновременно с муколитическими лекарственными препаратами больным назначаются антибиотики, бронхолитики и/или отхаркивающие средства.

Существует ряд средств для разжижения мокроты, которые пользуются особым спросом – они эффективны и относительно недороги. К таковым относятся:

  1. Бромгексин . Вещество стимулирует образование легочного сурфактанта. Длительность лечения бромгексином определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, но обычно варьируется в пределах 4-30 дней. Препарат принимают внутрь по 1-2 таблетке или по 2-3 чайные ложки сиропа в сутки. Бромгексин содержится в составе препаратов:
  • Солвин;
  • Бромгексин 8 капли;
  • Бромгексин 4 Берлин-Хеми.
  1. Ацетилцистеин . Разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из организма. Кроме этого, данное вещество оказывает еще и отхаркивающее, и противовоспалительное действия. Врачи рекомендуют употреблять его внутрь сразу после еды по 0, 6 г в сутки (можно разделить на несколько приемов, можно принимать единоразово). Нередко ацетилцистеин используется для проведения ингаляции по 3 мл 20% раствора средства 3-4 процедуры в сутки по 15 минут. Можно вводить вещество и внутривенно или внутримышечно – по 3 мл 10% раствора единожды в сутки. Ацетилцистеин входит в состав следующих препаратов:
  • таблетки АЦЦ;
  • раствор для инъекций Ацистеин;
  • таблетки Ацестад;
  • порошок Кофацин;
  • Флуимуцил.
  1. Амброксол. По структуре и воздействию на организм данное вещество схоже с бромгексином. В аптеках можно приобрести средство в таблетированной форме (принимать нужно по 1 таблетке трижды в сутки), в виде сиропа (суточная доза составляет 30 мл 10% средства) и в капсулах (по 1 капсуле трижды в сутки). Амброксол входит в состав следующих лекарственных препаратов:
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Аброл;
  • Флавамед;
  • Амбротард;
  • Амброгексал.
  1. Карбоцистеин . По своему действию схож с ацетилцистеином. Врачи рекомендуют принимать его по 1-2 капсуле 2-3 раза в день или же по 1 столовой ложке 5% сиропа также 2-3 раза в день. Карбоцистеин входит в состав следующих лекарственных препаратов:
  • Мукосол;
  • Флюдитек.

В продаже существуют и комбинированные лекарственные препараты, которые оказывают муколитическое действие – многими врачами и пациентами они считаются более эффективными. К таковым относятся:

  • Бронхосан – капли, в состав которых входят бромгексин, мелисса, мята перечная, эвкалипт, анис, материнка, ментол и фенхель;
  • Милистан – сироп от кашля, в составе которого имеются амброксол и карбоцистеин;
  • Милистан горячий чай – в составе присутствует сочетание амброксола и аскорбиновой кислоты;
  • Сальброксол – таблетки, в составе содержится амброксол и сальбутамол.

Действуют препараты из данной группы следующим образом – они усиливают деятельность мерцательного эпителия, повышают активность волнообразных движений бронхиол. Именно это провоцирует переход мокроты из нижних отделов дыхательной системы в верхние и облегчает вывод слизи из организма. Кроме этого, отхаркивающие средства оказывают влияние и на секрецию желез, которые выделяют слизь – ее становится больше, а структура мокроты будет более жидкой.

Препараты с отхаркивающим действием целесообразно принимать только при продуктивном (влажном кашле), они входят в состав комплексной терапии практически всех заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем. Чаще всего изготавливаются препараты из рассматриваемой группы на основе растительных компонентов.

Наиболее эффективными и востребованными отхаркивающими средствами являются:

  1. Корень алтея . В аптеках можно найти сироп (Алтемикс, Алтея корня сироп, Алтейка), таблетки () и порошок. Врачи рекомендуют принимать по 1 столовой ложке порошка 5 раз в день или по 1 столовой ложке сиропа 3 раза в день. Если назначаются таблетки Мукалтин, то их нужно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой. Длительность курса лечения корнем алтея не должна быть больше 14 дней. Кроме указанных средств, корень алтея входит в состав грудных сборов:
  • грудной сбор №1 – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава душица;
  • сбор грудной №3 – корень алтея, корень солодки, листья шалфея, почки сосны и плоды аниса.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 1 столовую ложку грудного сбора и залить все 200 мл крутого кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение 20 минут, затем оно процеживается и принимается по 100мл 2 раза в день сразу после еды.

  1. Трава термопсиса ланцетного . Это средство входит в состав Микстуры от кашля для взрослых и Таблеток от кашля (именно так и именуются данные средства), в аптеках имеется и порошок травы термопсиса. Принимать рекомендуется по 0, 5 г действующего вещества 3 раза в день.
  2. Плоды аниса . Выпускаются в виде исходного сырья в измельченном виде, входят в состав Анисового масла и Нашатырно-анисовых капель. Настой из исходного сырья готовят по тому же рецепту, что и грудной сбор с корнем алтея, принимать его следует по 50 мл 3-4 раза в сутки. Анисовое масло нужно использовать в количестве максимум 3 капель на прием, Нашатырно-анисовые капли – 15 капель на прием.

Обратите внимание: плоды аниса и анисовое масло входят в состав чая «Бронхикум» - он является отхаркивающим средством.

  1. Чабрец и плющ . Эти растительные компоненты входят в состав капель Бронхипрет (принимать следует по 50 капель трижды в день), таблеток (рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой), Пертуссина (назначают по 1 столовой ложке 3 раза в день) и сиропа (принимать по 5 мл трижды в сутки). Плющ входит в состав сиропа Геделикс и шипучих таблеток Проспан. Чабрец входит в состав препарата Бронхостоп.
  2. Корень солодки . В аптеках можно найти сиропы, раствор и порошок из корней солодки. Этот же растительный компонент входит в состав грудного сбора №2, в котором присутствуют и листья подорожника, и листья мать-и-мачехи. Но чаще всего при кашле в качестве отхаркивающего средства принимают сироп корня солодки – по 1 столовой ложке 3-4 раза в день сразу после употребления пищи. Нужно обязательно сироп корня солодки запивать большим количеством чистой воды (не напитками, чаем и соками!).
  3. Листья подорожника . Выпускаются в разнообразных формах: оральная жидкость, фильтр-пакеты и обычное измельченное сырье в коробках, сироп (Гербион). Чтобы приготовить настой из исходного сырья нужно придерживаться классического рецепта: 1 столовая ложка на 200 мл крутого кипятка, 20 минут настаивается средство, затем процеживается и принимается по столовой ложке 5-7 раз в сутки.

Кроме перечисленных лекарственных растений, отхаркивающим эффектом обладают побеги болотного багульника, листья мать-и-мачехи, трава душицы, корни девясила и синюхи и многие другие. Как правило, они продаются в аптеках в виде измельченного исходного сырья, готовятся на их основе отвары по стандартной схеме – 1 столовая ложка на стакан кипятка.

Врачи могут назначать и комбинированные лекарственные средства с отхаркивающим действием. К таковым относятся:

  • Стоптуссин фито – в составе содержатся экстракты подорожника и чабреца;
  • Доктор Мом – сироп, пастилки, в составе которых имеются корень солодки, экстракты имбиря, базилика, куркумы и алоэ;
  • Эквабал бальзам – в составе присутствуют экстракты хвои и эвкалипты;
  • Пектолван фито – средство отличается сложным составом на основе спиртовых настоек из лекарственных растений.

Речь идет о тех лекарственных средствах, которые оказывают угнетающее действие на кашель - их целесообразно принимать при непродуктивном кашле (сухом, без отделения мокроты). Чаще всего противокашлевые средства назначаются при заболеваниях дыхательных путей хронической формы течения, при ларингите и коклюше.

Противокашлевые средства разделяются на две группы:


  • Глаувент – препарат на основе глауцина, принимается по 0, 5 г дважды в сутки сразу после еды;
  • Пакселадин – на основе окселадина, принимается по 20 мг трижды в день, но коротким курсом – максимум 4 дня после появления кашля;
  • Синекод, Кодесин – на основе бутамирата, рекомендуется принимать по 1 таблетке или 1 ложке сиропа 2-3 раза в день.

Кроме перечисленных лекарственных средств, которые используются для лечения кашля, существует еще масса подобных. Не стоит забывать о том, что даже самые безобидные, на первый взгляд, лекарственные препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты и осложнения при нарушении суточной дозировки и длительности приема. Поэтому рисковать собственным здоровьем и жизнью не стоит – при выборе лекарственного препарата от кашля следует точно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

  • инфекции.
    Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
  • реактивные заболевания дыхательных путей.
    К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.
    Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
  • загрязненный воздух;
  • инородное тело;
  • прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
  • психогенный фактор;
  • другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

  • препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
  • носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
  • производные вазицина: бромгексин, амброксол;
  • комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат,



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама