Что такое поверхностный антральный гастрит. Антральный гастрит: лечение

08.03.2017

Одним из важнейших органов в человеческом организме считается желудок. Он принимает особое участие, ежедневно работая, чтобы расщеплять полученную пищу. Правда, современный человек не особо заботится о желудке, обращая на него внимание, лишь когда возникают боли.

Проблемы с желудком в современный век стали нормой. 80 % людей испытывают ежедневные боли, но заниматься выявлением причины не спешат. За счет большого количества обезболивающих средств, которые легко приобрести в аптеках, человек привыкает терпеть боль, устраняя ее на некоторое время.

Но причина остается, и со временем болезнь только усугубляется. Самым распространенным заболеванием желудка является гастрит в различной его форме. И хотя поврежден может быть определенный участок органа, изначальные причины зачастую схожи, вроде неправильного питания или злоупотребления алкоголем.

При постановке диагноза у пациентов часто возникает вопрос, что такое антральный гастрит. Чтобы было понятнее – это повреждение слизистой оболочки нижней части желудка. В этом месте располагаются специальные железы, помогающие формировать переваренную пищу в комок для удобного прохождения по кишечнику.

Нарушение работы пищеварительных желез влечет за собой осложнения не только желудка, но и кишечника. Результатом могут стать различные стадии развития язвенной болезни или более серьезные осложнения. Как определить что у вас гастрит антрального отдела желудка? Чем вызвана болезнь? К каким методам прибегают, чтобы вылечить данную форму гастрита?

Что такое антрум гастрит

Изначально следует разобраться, почему так важен антральный отдел желудка. Другое название нижнего участка органа – это пилорический. И его главная функция – это понижение кислотности в переработанной пище для дальнейшего ее расщепления уже в кишечнике.

Другая немаловажная работа антрального отдела – мышечная. Благодаря этому сформированный пищевой ком поступает в двенадцатиперстную кишку для последующей обработки. Когда появляются причины, нарушающие нормальную работу на этом участке, развивается гастрит.

Теперь можно ответить на вопрос, что такое антральный гастрит. Это форма гастрита, где слизистая часть желудка воспаляется, приводя к ряду осложнений. И причинами недуга могут служить определенные возбудители. Не говоря уже о сопутствующих болезни недугах:

диарея;
язва;
киста;
рак желудка при запущенной стадии.

Как развивается антральный гастрит

Причиной этого недуга являются бактерии. И главной в иерархии микроорганизмов считается Helicobacterpylori. Она размещается именно в слизистой части, воспаляя и атрофируя нижнюю часть желудка, тем самым саботируя его работу.

Основное коварство этой бактерии в том, что, выделяя продукты жизнедеятельности, микроб поражает слизистую. Результатом становится нарушение функции желез, отвечающих за снижение кислотности переваренной пищи. может раздражать кишечник, и в первую очередь страдает двенадцатиперстная кишка.

Если не приступить к лечению, то прогрессирование болезни приведет к полной атрофии желез, на месте которых начнут образовываться рубцы, а гастрит перейдет в хроническую стадию. Восстановление прежней работы органа займет гораздо больше времени.

Другими сопутствующими причинами, приводящими к развитию антрального гастрита, являются:

Болезнь может носить два основных характера:

Острое течение недуга.
Хроническое состояние болезни.

Что касается разновидностей, то антральный гастрит различается:

Первая легкая стадия развития недуга – поверхностный антральный гастрит. В этой форме поражены только поверхностные слои слизистой желудка. И серьезных осложнений вроде рубцевания нет и не будет, если своевременно пройти курс терапии, назначенной лечащим врачом.
Следующий этап болезни – это эрозивная форма гастрита антрального отдела желудка. Сложная стадия болезни, поражающая уже более глубокие слои слизистой. Поэтому начинают развиваться эрозии, переходящие в язвы, не только в желудке, но и в кишечнике. Также симптомы и проявление недуга становятся более явными, боли принимают режущий характер, а кал становится темного цвета. В рвоте больного различаются кровяные сгустки, что говорит о наличии кровоточащих язв. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то большая потеря крови может привести к смерти.
Самая серьезная стадия болезни – это атрофическая. Вылечить ее довольно сложно, потому что недуг перешел в хроническую стадию. Здесь уже затронуты глубокие слои слизистой и железы, отвечающие за контроль кислотности, атрофируются, что приводит к желудочной недостаточности. Подобный диагноз является предраковой стадией болезни.

Какой бы ни была стадия болезни, антральный гастрит имеет симптомы. Они сигнализируют больному о проблемах с его здоровьем, не стоит ими пренебрегать. При проявлении первых болезненных ощущений в желудке лучше пройти обследование.

Симптомы проявления болезни

Любая болезнь сопровождается определенными симптомами, антральный гастрит не исключение. Вот список самых распространенных:

Регулярные боли в желудке либо после приема еды, через 2 часа, либо на голодный желудок.
Стандартные дискомфортные ощущения вроде тяжести или переполненности желудка, а также сдавленности.
Периодически возникает кислотная отрыжка из-за сильнокислой среды в желудке.
Изжога.
Тошнота и даже рвота от невозможности переварить еду.
Больной постоянной ощущает неприятный вкус во рту, не говоря уже о плохом запахе.
От нарушения работы желудка страдает весь пищеварительный тракт.
Если недуг сильно запущен, то открывается желудочное кровотечение, определить это можно по рвотным массам с кровяной слизью и темным цветом кала.
В тяжелой форме больной может терять вес, потому что не способен принимать и переваривать пищу.

Если вы наблюдаете у себя несколько симптомов, то обследуйтесь у врача.

Как диагностируют антральный гастрит

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти обследование специальным прибором для выявления возможных воспалений слизистой желудка. Вот необходимые исследовательские процедуры:

ФЭГДС – прибор применяется для внутреннего изучения тканей слизистой желудка. При исследовании можно определить наличие эрозий, воспаления или язв желудка.
Рентгеноскопия.
Компьютерная томография.
Специальный уреазный тест на присутствие хеликобактерий.
Изучение желудочного сока для определения его кислотности.

После проведения всех необходимых процедур врач назначает лечение антрального гастрита. Оно зависит от многих факторов.

Разные варианты лечения антрального гастрита

Как лечить антральный гастрит? После диагностики доктор определяет способы лечения. Оно зависит от интенсивности повреждения слизистой желудка, и причин, способствующих болезни. Есть два способа борьбы с недугом:

Лечение антрального гастрита медикаментозными препаратами.
Лечение болезни средствами народной медицины.

Если применяется медикаментозное лечение, то оно проходит в специальном стационаре под наблюдением врачей и состоит из трех этапов:

Антибактериальное лечение, чтобы уничтожить все вредоносные бактерии. Оно состоит из регулярного принятия специальных антибиотиков, препятствующих размножению микробов и бактерий. Вот самые распространенные, снимающие кислотный уровень и спазмы в желудке:

«Де-нол»;
«Реницидин»;
«Омепразол»;
«Фосфалюгель»;
«Альмагель»;
«Алюгастрин»;
«Платифиллин»;
«Но-шпа»;
«Фестал»;
«Мезим».

После уничтожения вредных бактерий врачи переходят ко второму этапу. Его основная направленность – это восстановление поврежденных участков слизистой плюс нормализация всех основных процессов пищеварения. Лекарственные препараты, которые применяют в этом случае:

«Актовегин»;
«Солкосерил».

Третий этап лечения гастрита включает в себя соблюдение диеты, специально разработанной для пациента гастроэнтерологом.

Насколько длительным будет курс лечения, зависит от серьезности повреждения слизистой желудка. К тому же препараты регулярно меняют из-за быстрого привыкания к ним микробов.

Диета при антральном гастрите

Разработанная несет в себе несколько направлений. Поэтому ее соблюдение крайне важно для скорейшего выздоровления. Возможно, строгие правила будут непосильными для большинства пациентов, но это необходимо, чтобы нормализовать работу желудка. Нарушение диеты повлечет ухудшение болезни.

В случае развития рака единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство. И тогда ограничения по приему пищи станут куда сильнее.

Вот список продуктов запрещенных при антральном гастрите:

Любая алкогольная продукция.
Отказ от курения.
Любая газированная продукция в виде сладких напитков.
Жареная пища исключена.
Сократить потребление рыбы и мяса.
Убрать из рациона все копчености.
Под запретом все овощи и фрукты в сыром виде.
Кислые ягоды и цитрусовые.

Можно есть жидкую еду, вне зависимости от стадии заболевания. При этом пищу следует разделить на 6-7 приемов по небольшому количеству. Так как пища жидкая, она будет перевариваться быстрее, особенно если вы ведете активный образ жизни.

Список разрешенных продуктов:

Бульонные супы с мелко нарезанными овощами. Будет еще лучше, если это почти пюре, особенно если гастрит сильно запущен.
Вся пища обязательно должна быть приготовлена на пару в мультиварке, запечена в духовке или сварена как суп.
Рыбу и нежирное мясо можно только после окончания курса лечения, но лишь в вареном или запеченном виде.
Разрешено есть различные каши, такие как:

— рисовая;

— гречневая;

— манная;

— овсяная.

Молочные изделия:

— диетический кефир;

— творог с низким процентом жирности;

— молоко;

— сливки;

— простокваша.

Фрукты желательно также запекать или варить компоты.

Но не только подбор продуктов имеет значение, необходимо правильно их готовить и соблюдать режим питания. Приучайте себя есть в определенное время, чтобы желудочный сок начинал выделяться только перед самым приемом пищи. Также тщательно пережевывайте еду, так желудку будет проще ее переварить.

Не доводите до развития антрального гастрита, лучше есть вредную еду понемногу, так вы избежите серьезных повреждений слизистой желудка. Не запускайте недуг, это может привести к сильным осложнениям в виде язв или даже рака.

Профилактика никогда не повредит

Самым действенным методом профилактики любого вида гастрита является правильное и своевременное питание. Лучше развивать его еще в раннем детстве. Полностью исключайте из рациона все вредные продукты, которые могут спровоцировать нарушение работы желудка.

Снизьте потребление жареной, копченой, острой или жирной едой. Вредных привычек вроде курения или распития спиртного тоже стоит избегать. Причиной гастрита могут стать и стрессовые ситуации, поэтому рекомендуется проще относиться к жизни и стараться регулярно отдыхать в эмоциональном плане. Найдите себе любое хобби, которое приносит вам покой и радость.

Чаще бывайте на свежем воздухе, особенно это касается офисных служащих. Берегите собственное здоровье, помните, что лечение недуга гораздо неприятнее и дороже особенно сейчас.

Видео: гастрит виды и типы

Хронический гастрит характеризуется волнообразным течением, обострения чаще бывают весной и осенью, провоцируются они стрессами или погрешностями в питании. Антральный гастрит — это очаговое воспаление слизистой оболочки желудка в области, близкой к двенадцатиперстной кишке. Такой гастрит имеет свои особенности, которые связаны с локализацией воспалительных изменений и наличием хеликобактерной инфекции.

Где расположен антральный отдел желудка?

В анатомическом строении желудка есть несколько частей, которые имеют свои морфологические и функциональные особенности.

Анатомия желудка

Дно желудка — это область, близкая к пищеводу.
Тело желудка — это основная часть желудка, в ней особенно выражены продольные складки, которые стимулируют продвижение пищи.
Антральный отдел — это часть желудка, близкая к привратнику, то есть месту перехода желудка в начало двенадцатиперстной кишки.

Бактерия Helicobacter pylori

Область тела и дна имеет в большом количестве особые обкладочные клетки в слизистой оболочке, которые продуцируют . Этот фактор участвует в обмене витамина В12, поэтому при фундальном гастрите развивается пернициозная анемия.

Антральный отдел — это область, наиболее обсемененная бактерией Helicobacter pylori. Поэтому гастрит антрального отдела желудка часто осложняется развитием язвенной болезни, хроническое течение которой поддерживается наличием инфекции.

Совет! Для того чтобы точно выявить наличие этой инфекции, нужно определить титр антител к хеликобактеру. Этот анализ проводится путем иммуноферментного исследования (ИФА) венозной крови. Он покажет, нужно ли проводить этого возбудителя.

Симптомы заболевания

Течение очагового антрального гастрита зависит от нескольких факторов:

наличие или отсутствие эрозий слизистой оболочки (подробнее об этом читайте в статье: );
длительности заболевания и степени изменения структуры слизистой оболочки;
наличия и кислотности желудочного сока;
степени обсемененности ;
наличия рефлюкса (заброса) содержимого ДПК в желудок.

Обычно пациента в эпигастральной области через час или два после еды, они могут быть режущего характера, немного стихают при приеме пищи. После жирной или кислой пищи появляется изжога. Беспокоит также чувство переполненности желудка после небольшого приема пищи, этот симптом особенно выражен при ригидном антральном гастрите, когда выходной отдел желудка сужается. Стул может быть неустойчивый, запоры сменяют поносы. Беспокоит кислый привкус во рту и отрыжка.

С течением времени нарастают изменения в центральной и вегетативной нервной системе, появляются головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость.

Если изменения в слизистой оболочке прогрессируют, появляются участки атрофии, кислотность желудочного сока снижается. В таком случае нарастает чувство тяжести в желудке, распирающие боли сразу после еды, появляются поносы, анемия и другие нарушения обмена веществ.

Гастрит является заболеванием, которое доставляет человеку немало проблем, так как в остром состоянии его постоянно беспокоит тяжесть, боль и сопутствующие симптомы, которые могут проявляться с частой периодичностью.

Принято называть патологию, при которой происходит воспаление слизистой желудка. Помимо этого, он относится к хроническому виду, который является следствием неправильного лечения или полного его отсутствия. Данное название гастрит получил из-за места своей локализации – антральный отдел желудка. Сегодня мы узнаем особенности очагового поверхностного антрального гастрита что это такое и каким образом проводится лечение.

Разновидности антрального гастрита

Существует несколько видов антрального гастрита, каждый из которых отличается морфологическими характеристиками. Любую разновидность патологии следует лечить комплексно – медикаментозное лечение будет эффективным только при условии правильного и диетического питания. Существуют такие разновидности антрального гастрита:

Поверхностный антральный гастрит.
Эрозивный гастрит антрального отдела.
Антральный атрофический гастрит.
Поверхностный очаговый антральный гастрит.
Катаральный.

Существует несколько факторов, которые могут быть провокаторами очагового поверхностного гастрита. Самым распространенным фактором является наличие в организме бактерии Хеликобактерпилори, которая активно развивается и размножается в кислой среде желудка. Помимо этого, провокаторами являются нарушения в работе желчных протоков, или разлады в работе эндокринной и аутоиммунной системы. Очень часто гастриты появляются после химических и механических воздействий на ЖКТ и при неправильном питании, когда предпочтение отдается вредным продуктам.

Важно! Своевременное лечение позволяет предостеречь распространение болезни за пределы слизистой желудка. При очаговом поверхностном гастрите поражается эпителий в конечном отделе, а не по всех поверхности.

Лечение поверхностного антрального гастрита

Лечение происходит намного быстрее и легче, если патология обнаруживается именно при такой форме, так как при ней не замечается образования рубцов и нарушения желез. Лечение будет максимально эффективным если отдавать предпочтение комплексной терапии, которая включается в себя диету и прием медикаментов. Основное действие направлено на:

Борьбу с бактерией Хеликобактер при помощи антибиотиков.
Прием противовоспалительных средств.
Уменьшение или купирование болевого синдрома, который возникает при обострениях патологии. Для этого используются спазмолитики.
Восстановление работы желудка и регенерацию тканей, которые были повреждены в процессе патологического воздействия.
Соблюдение диеты, которая позволяет облегчить работу пищеварительной системы, не давая тем самым поражать новые участки слизистой.

Является крайне важным для желудочно-кишечного тракта и поврежденных тканей. При несоблюдении диеты будет поражаться большая площадь слизистой, симптомы будут становиться более сильными, а болезненные ощущения станут очень частыми. Чаще всего при очаговом поверхностном гастрите главным симптомом является боль после приема острой или жирной пищи. Именно точечная боль, возникающая у человека, говорит об очаговом проявлении и если она ощущается на выходе из желудка, то гастрит характеризуется, как антральный.

Питание больного при антральном гастрите

Существует несколько рекомендаций по правильному диетическому питанию, при соблюдении которых человек в скором времени начинает чувствовать себя лучше и его покидают болезненные ощущения и тяжесть после приема пищи. Запомните, не только при очаговом гастрите, но и при любых расстройствах в работе ЖКТ следует соблюдать некоторые правила правильного питания:

Не кушайте свежий хлеб – лучше всего употреблять вчерашний белый хлеб, который является не сдобным.
Обязательно нужно кушать молочные или овощные супчики – лучше всего употреблять их в протертом виде.
Каши содержат в себе большое количество необходимых минералов и витаминов, поэтому гречка и овсянка являются обязательным рационом при питании больного.
С момента обнаружения патологии разрешается кушать только нежирное мясо – жаренные блюда с корочкой категорически запрещены.
Все свежие фрукты или же овощи должны проходить тепловую обработку – употреблять их в сыром виде нельзя.
Технология приготовления блюд заключается в варке, паровой обработке и тушении.
Допускаются яичные омлеты на пару или яйца, который сварены всмятку.
нельзя кушать, но в качестве сладкого разрешено употребление небольшого количества меда, зефира и распаренных сухофруктов.
Кушать необходимо часто, но маленькими порциями – оптимально съедать за один раз до 250 грамм пищи. Частота перекусов должна быть около 5-6 раз.

Народная медицина при антральном гастрите

Кроме этих правил допускается , которые помогают в лечении этой патологии. Однако перед тем, как начать употреблять отвары или настои, следует проконсультироваться со своим врачом, который скажет, как лечить болезнь в комплексе с народными средствами.

Элементы, которые помогают в лечении очагового поверхностного очагового гастрита:

При заваривании семена льна выделяют слизь, которая при попадании в желудок обволакивает его стенки и защищает от негативного воздействия кислоты желудочного сока и пищи.
позволяет снять боль при гастрите. Очень важно использовать хороший картофель для приготовления напитка – технология достаточно проста, необходимо натереть картофель на крупной терке после чего выложить его на марлю и отжать. Употреблять полученный сок необходимо за тридцать минут до еды.
Для снижения воспалительного процесса рекомендуются различные настои из трав. Оптимальными будут зверобой, тысячелистник, чистотел и ромашка.
Благодаря шиповнику можно повысить иммунитет и общее состояние здоровья человека, поэтому именно его рекомендуют пить даже при других болезнях пищевода.

Важно! Проявления неприятной болезни чаще всего связано с неправильным приемом пищи. Нельзя кушать слишком горячую или наоборот очень холодную пищу, так как она сильно раздражает уже поврежденную слизистую.

Другие особенности заболевания

Важно! Статистика показывает, что данному заболеванию больше всего подвержены мужчины старше сорока лет.

Может быть, как поверхностным, так и хроническим. Во втором случае он трудно поддается диагностике, так как отличается длительными этапом ремиссии на котором человек совершенно не ощущает дискомфорта и даже не подозревает о наличии у себя данной патологии. Атрофический антральный гастрит является достаточно опасным, так как именно такое состояние называют предвестником злокачественных образований у человека.

Очаговый катаральный гастрит не имеет особых симптомов, поэтому характеризуется уже знакомыми болями, отрыжкой, изжогой и тошнотой. Обычно при этих симптомах проводят , после чего назначают медикаментозные препараты и советуют использовать щадящую диету. Нужно помнить, что болезни, характеризующиеся атрофией слизистой, могут нести за собой серьезные последствия, поэтому лечебная диета и прием лекарственных средств являются обязательными. Процесс воспаления может развиваться очень быстро или наоборот очень медленно, при этом у человека могут обнаружиться сопутствующие заболевания пищевода, которые будут не менее серьезными.

Следует помнить, что гастрит является коварным заболеванием, при котором следует ограничивать себя в употреблении алкоголя и никотина. Чтоб как можно скорее побороть этот патологический процесс следует придерживаться всех рекомендации врача и при малейшем ухудшении здоровья сразу сообщать об этом.

Важно! Частые стрессы также могут быть провокаторами болезни, учеными доказано что такое нарушение в работе ЖКТ и появление атрофированных участков напрямую связано с нервозным состоянием. Поэтому уберегите себя от всевозможных психологических напряжений.

– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия , лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии , лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Код МКБ-10

Поверхностный антральный гастрит, или гастрит типа В – воспалительное заболевание, поражающее антральный отдел желудка (зона выхода в двенадцатиперстную кишку). Здесь происходит подготовка пищи к перемещению из кислой среды желудка в щелочную среду тонкого кишечника. Также мускулатура антрального отдела отвечает за продвижение пищевого комка. Здесь же вырабатывается защитная слизь для стенок желудка, защищающая его от действия желудочного сока и ферментов. Воспаление этой анатомической единицы приводит к нарушению переваривания пищи и ярким клиническим симптомам.

Гастрит – заболевание, которое диагностируется у 40-50% населения планеты. К предрасполагающим факторам патологии относятся:

бактерии Helicobacter pylori — медицина примерно в 80% случаев связывает развитие антрального гастрита с деятельностью микроорганизмов, которые передаются от больного человека здоровому контактно-бытовым путем во время пользования общей посудой, предметами обихода, с выделяемой во время кашля и чихания слюной;
злоупотребление алкоголем;
бесконтрольное лечение средствами из группы НПВС (жаропонижающие, обезболивающие – аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетанов и др.);
резекция (операция по удалению) части желудка в прошлом.

Патогенез: что происходит?

В патогенезе развития антрального гастрита выступают несколько факторов:

Болезнетворные микробы H. Pylori проникают в организм и начинают колонизацию в желудке. Антральный отдел является их излюбленной локализацией из-за физиологически сниженной кислотности.
Происходит внедрение микробов в клетки желудка и их повреждение: клеточная мембрана и внутренняя структура нарушаются.
Происходит активное воспаление с нарушением функции антрального отдела: снижается выработка защитной слизи, моторика желудка замедляется – эти факторы способствуют еще большему размножению хеликобактера – так запускается порочный круг заболевания.
В некоторых случаях возникает рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и развитие сопутствующей инфекции.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Симптомы поверхностного антрального гастрита связаны не только с повреждением слизистой оболочки желудка, но и с повышением кислотности. Больного беспокоят:

острые схваткообразные боли в эпигастрии – верхней трети живота и зоне солнечного сплетения, которые усиливаются через несколько часов после еды (так называемые «голодные боли»);
приступы тошноты и рвоты;
вздутие живота, чередование запоров и жидкого стула;
изжога, отрыжка кислым.

Диагностика антрального гастрита основывается на характерных клинических симптомах и данных гастроскопии (ФГДС). Врач оценивает состояние слизистой оболочки, выраженность воспаления, наличие рубцов и язв.

Без лечения поверхностный гастрит переходит в деструктивные формы, которые могут осложниться желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией желудка и стенозом привратника с нарушением продвижения пищи из желудка в кишечник.

Классификация

Поверхностный антральный гастрит – начальная форма заболевания, характеризующаяся благоприятным течением без глубокого поражения желез желудка и формирования рубцовой ткани. Существуют очаговый и распространенный варианты течения поверхностного гастрита. Традиционное трехступенчатое лечение гастрита при этом варианте течения заболевания действует быстро и эффективно.

Выделяют острую форму заболевания – первичное внедрение возбудителя и развитие воспалительного очага, и хроническую, которая проявляется длительным волнообразные течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Помимо поверхностного выделяют:

эрозивный антральный гастрит – форма, при которой воспалительный процесс осложняется образованием язв, иногда обширных и глубоких, склонных к рубцеванию. При отсутствии лечения грубые рубцы вызывают сужение привратника и затруднение прохождения пищи в кишечник;

антральный гастрит в сочетании с бульбитом – часто воспаление антрального отдела желудка диагностируют вместе с воспалительными изменениями в стенке двенадцатиперстной кишки. Такая форма заболевания протекает более тяжело, часто приводит к развитию язвы и требует интенсивного лечения.

Принципы терапии

Главная цель терапии гастрита -эрадикация (устранение) возбудителя Helicobacter pylory. Лечение поверхностного поражения слизистой желудка заключается в:

соблюдении диеты, при которой нужно отказаться от наваристых мясных бульонов, блюд на основе теста, алкоголя, фастфуда и пищевого «мусора» (чипсы, кириешки, газированные напитки). Также стоит ограничить потребление грибов, белокочанной капусты, огурцов и кофе;
приеме курса антибиотиков для эрадикации возбудителя: как правило, назначается комбинация из двух-трех антибиотиков;
назначении антацидов и антисекреторных средств для снижения кислотности желудочного сока и устранения таких симптомов как изжога и отрыжка;
улучшении моторной функции желудка и своевременной эвакуации пищевого комка (прокинетики);
восстановлении поврежденной слизистой оболочки желудка (препараты висмута).

Комплексный подход к лечению приведет к быстрому восстановлению нарушенных функций желудка и устранению неприятных симптомов. Главный принцип лечения поверхностного антрального гастрита – своевременность, это позволит взять ситуацию под контроль и не допустить ухудшение состояния и развития тяжелых осложнений.