Что показывает аста крови. Как подготовиться и сдать кровь

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются что это значит, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, — это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов — трансаминазы. АЛТ — это аланиновая трансаминаза, АСТ — это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АCТ ферментов . В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если анализ АЛТ повышен , то значит печень испытывает определенные проблемы, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель , то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Нормы АсАТ в крови

для женщин до 31 Едл

для мужчин до 41 Едл

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Норма — это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более — менее сносно.

На какую величину может повыситься показатель

Если у вас по результатам анализов есть какое-то превышение, то важно представлять, насколько оно отошло от нормы.

Если показатель выше нормы в 2 — 5 раз , то это умеренное повышение — вероятно потребуется дополнительный анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику.

Если показатель выше в 6 — 10 раз , то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз , то это высокое повышение — необходимо обратиться к специалисту.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты — лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях.

Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья , а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства , вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов — препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом . Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ.

Повышен АЛТ при беременности

Порой приходится сталкиваться с тем, что АЛТ может быть повышен у женщины при беременности. Это допустимо, и если женщина находится под наблюдением врача, то причин для беспокойства не должно возникать. Плюс, если самочувствие относительно нормальное, то показатель следует рассматривать только как сигнал беременности, не более.

Видео — почему анализ алт повышен?

Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Все телефоны и контакты клиник, присутствующие в ролике, ко мне никакого отношения не имеют.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток.

Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит . Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

В комментариях вы часто пишете свои результаты анализов, но я вам не дам никаких рекомендаций. Превышение нормы есть, но что стало причиной, это я вам не скажу.

Как снизить уровень АЛТ — обратите внимание на овсяный кисель. Я подробно рассказывал про рецептуру приготовления здесь переходите по ссылке и готовьте. Показатели должны если и не прийти в норму, то понизиться. Овес обладает хорошим гепатопротекторным действием.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, необходимый для синтеза аминокислот, метаболизма полезных веществ и строения клеток и тканей. Он производится внутриклеточно и располагается по большей части в миокарде (сердечной мышце), меньше в печени, нервной ткани, почках, мышцах тела.

У здорового человека практически все ферменты АСТ находятся в тканях, в крови их количество минимально. Повышение AST в биохимическом анализе крови свидетельствует о каком-либо заболевании, связанным с разрушением клеток. Причем тот факт, что АСТ проявляет свою активность не во всех органах, дает основание, получив результат анализа, отличный от нормы, сразу предположить узкий круг состояний, способных это вызвать. Итак, АСТ в анализе крови: что это, норма и какие выводы можно сделать на основании результата, поговорим сегодня.

Что такое АСТ в анализе крови?

При исследовании крови на АСТ отбор производится из вены. Повышенное значение АСТ может являться симптомом серьезных заболеваний, в то же время анализ на этот фермент необходимо делать во время лечения для оценки достигнутых результатов.

Показатель АСТ в биохимическом анализе крови необходим при оценке следующих состояний:

• Инфаркт миокарда;
• Образование метастаз в тканях;
• Онкология;
• Гепатиты;
• Аутоиммунные заболевания;
• Мононуклеоз;
• Стеатоз;
• Цирроз печени.

Когда назначают анализ на АСТ?

Можно предположить отклонение от нормы аспартатаминотрансферазы у мужчин
и женщин, которые жалуются на симптомы следующего характера:

• Тошнота (вплоть до рвоты);
• Болезненное ощущение слабости;
• Дискомфорт и боли в животе;
• Пожелтение кожи, белков глаз;
• Вздутие;
• Резкая боль в области сердце, отдающая в левую половину тела;
• Регулярное появление темной мочи;
• Осветление стула.

Норма АСТ в крови

Средняя активность АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин. Этим и объясняется меньшее значение нормы АСТ у женщин в крови. Также имеется зависимость нормы АСТ от возраста у детей, младше 16 лет. Это связано с перестройкой и формированием всех органов. После рождения АСТ значительно меняется буквально по дням и неделям. Норма анализа также зависит от конкретной лаборатории и использованного оборудования.

Принятые оптимальные значения АСТ выглядят следующим образом:

От рождения: 25-70 ед/л;

до года: не более 58 ед/л;

1-4-х лет: не более 59 ед/л;

5-7 лет: не более 48 ед/л;

8-13 лет: не более 44 ед/л;

13-16 лет: не более 39 ед/л;

• Мужчины

Норма АСТ у мужчин в крови не должна превышать 41 единиц на литр;

• Женщины

Для большинства анализов крови АСТ в норме у женщин имеет значение не более, чем 31 единицы на литр. При этом в период беременности норма АсАТ у женщин в крови снижается еще на 10%, но может происходить и ложное увеличение в результате выделения АСТ в кровь из эритроцитов.

Отклонения анализа крови АСАТ

Помимо заболеваний, повышение анализа может быть вызвано отсутствием подготовки пациента к сдаче крови. Если вы хотите получить достоверный результат, учтите эти правила:

• За день до похода в лабораторию воздержитесь от чрезмерных физических нагрузок;
• Откажитесь от алкоголя по крайней мере за неделю до похода в медицинское учреждение;
• Прием посторонних лекарств, особенно таких, как антибиотики, большие количества витамина А, валериана и эхинацея в различном виде, нежелателен. Если исключить данные препараты не имеется возможности, необходимо сообщить об этом медицинскому работнику.
• Как минимум за полчаса до сдачи крови на анализ воздержитесь от курения.
• Анализ сдается с утра, натощак, то есть с момента последнего приема пищи рекомендуется подождать 8-12 часов.
• Утром перед сдачей крови постарайтесь ограничить себя от психоэмоциональных стрессов и мышечных нагрузок.

Но бывает и так, что все правила и предосторожности были соблюдены, а анализ крови АСТ повышен. Не спешите приписывать себе целый ряд заболеваний, ведь отклонения результата могут встречаться и у абсолютно здорового человека. Например, провоцировать искажение АСТ могут:

• Ожоги;
• Травмы;
• Отравление свинцом;
• Отравление грибами;
• Аллергия (в том числе на медицинские препараты);
• Беременность;
• Внутримышечные инъекции.

ALT анализ крови: что это?

АЛТ – это тоже фермент, имеющий такие же функции и значение в жизни человека, что и АСТ. Большинству людей, которые хотят разбираться в своих результатах анализа крои, становится непонятно, что это такое АСТ в крови, в чем же ее отличие от АЛТ?

Дело в том, что АСТ или аспартатаминотрансфераза катализирует перемещение и реакцию такой аминокислоты, как аспартат, а АЛТ благоприятствует движению другой аминокислоты – аланина. Так что эти термины, с первого взгляда пугающие человека, не связанного с медициной, принимают вполне понятный смысл: первая часть слова отвечает за аминокислоту, вторая – обозначает прямую функцию – трансфер (перенос) функциональных групп и молекул.

Соотношение АЛТ и АСТ имеет очень важное диагностическое значение и носит название коэффициента Ритиса, которое было дано ему в честь ученого, благодаря которому оно нашло широкое применение в медицинском сообществе.

Коэффициент Ритиса (АСТ/АЛТ)

Если АЛТ или АСТ отклоняются от значения от нормы, диагностическое значение начинает иметь коэффициент Ритиса, у здорового человека его вычисление не обязательно.

Суть анализа проста: АЛТ по большей части находится в печени и повышается в крови при ее разрушении. АСТ располагается, как уже было сказано выше, в сердечной мышце, так что по резкому ее увеличению можно судить о сердечных заболеваниях.

Несмотря на то, что АЛТ и АСТ находятся не в одном органе, а в группе тканей, их органоспецифичность позволяет проводить анализ, учитывая преобладающее местоположение.

Так, при инфаркте миокарда, АСТ резко возрастает, отклоняясь от оптимального значения на 800-1000%, при этом АЛТ увеличивается лишь на 150-200%. Гепатиты влияют на кровь совершенно иначе: АЛТ увеличивается вплоть до 20-ти-кратного увеличения нормы, а АСТ могут возрасти всего в 2-4 раза.

Здоровые люди имеют коэффициент Ритиса, равный 0,9-1,8. При коэффициенте, равном двум и более, необходимо провести дальнейшее обследование сердечной мышцы. Если же отношение АСТ/АЛТ становится меньшим 1, врач может предположить разрушение клеток печени в результате гепатита или цирроза.

Аспартатаминотрансфераза понижена, что это значит?

Количество ферментов АСТ в крови не может быть слишком низким, так как нормой считается и такая ситуация, когда АСТ в плазме крови вовсе не наблюдается. Как вы могли видеть по вышеприведенным рефересным значениям АСТ, регулируется лишь максимальное значение.

Слишком низкое значение АСТ может сообщить врачу о дефиците витамина B6, который также участвует в реакциях ферментов, или об обширных повреждениях печени.

АСТ несет в себе важную информацию о здоровье пациента и состоянии его тканей, но чтобы не допустить неверной трактовки результатов, необходимо не строить предположения самостоятельно, а получить консультацию у врача.

Если у вас по-прежнему остались вопросы о том, что такое АСТ в биохимическом анализе крови или вы хотите высказать мнение по поводу темы обсуждения, оставляйте комментарии ниже. Делитесь полезной информацией со знакомыми и близкими.

При ряде заболеваний поставить диагноз можно на основании проведения ряда специализированных анализов. Такие пробы крови дают возможность оценить состояние жизненно важных органов и вовремя принять необходимые меры.

Если такой анализ поможет выявить проблему, то можно будет принять своевременные меры и начать лечение на самых ранних стадиях заболевания. В случае таких опасных состояний как острый инфаркт миокарда показатели анализа могут сохранить пациенту жизнь.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, – это фермент, задействованный в обмене аминокислот в организме человека. Она содержится в клеточных структурах, поэтому ее нахождения в может демонстрировать повреждение или разрушение клеток как результат травмы или воспалительного процесса.

Этот фермент в наибольших количествах содержится в тканях сердца, печени, почек, нервном веществе и скелетной мускулатуре. В меньшей степени он имеется в легких, поджелудочной железе и селезенке. Его наличие в крови позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях, например, выявить инфаркт миокарда задолго до проявления клинической картины на ЭКГ.

Использование этого вида пробы крови дает возможность распознать патологический процесс в самом его начале и вовремя начать соответствующее лечение.

Кроме того, анализ АСТ можно использовать для создания долговременного прогноза. Например, если при инфаркте миокарда проба АСТ по истечение трех суток не показывает уменьшения содержания фермента, а возможно, даже повышается, это может быть симптомом разрастания очага некроза и начала поражения других внутренних органов, в первую очередь печени.

При помощи этого анализа можно не только прогнозировать течение заболевания, но и контролировать качество и правильность назначенного лечения. Если на нескольких пробах анализ крови АСТ повышен, это может быть показателем неэффективности лечения или усугубления процесса. Есть необходимость замены препаратов и углубления – возможно, в организме имеются какие-то еще проблемы, например, присоединилась вторичная инфекция. Показатели АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин, этот факт необходимо обязательно учитывать при проведении пробы у пациента.

Назначение и подготовка к анализу

Проведение этого анализа может показать состояние внутренних органов, так как у этого фермента в крови просто быть не должно. Так как он входит в состав клеток, фермент АСТ может оказаться в сыворотке крови только при повреждении внутренних органов.

Если пациент не получил физически определяемых травм, то показатели АСТ дают возможность диагностирования очень серьезных, а иногда и опасных для жизни .

В первую очередь АСТ показывает проблемы с функционированием сердца. Если анализ крови АСТ повышен, то это прямо указывает на наличие инфаркта. Опытный специалист по уровню фермента в сыворотке крови может определить стадию инфаркта, длительность проблемы и уровень развития некротических очагов, составить прогноз и принять неотложные меры для .

Применения анализа АСТ также помогает диагностировать, отслеживать развитие и контролировать лечение заболеваний печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, легких и скелетной мускулатуры.

Его также назначают при травмах и авариях, так как он помогает вычислить повреждения крупных мышц.

Основными показаниями для использования этого анализа являются:

• Диагностирование инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний.
• Диагностирование повреждений скелетной мускулатуры.
• Диагностирование заболеваний печени.

Чтобы получить точные данные, к сдаче нужно правильно подготовиться. Для этого следует соблюдать следующие правила:

1. Кровь на анализ сдают натощак, лучше всего утром.
2. Прием пищи запрещен, разрешено только пить чистую воду.
3. Последний прием пищи – минимум за 8 часов до забора крови, так как он может повлиять на состав крови и исказить точную картину заболевания.
4. За 2 суток до пробы нужно отказаться от тяжелой и жирной пищи, прекратить прием алкоголя и курение, отменить занятия спортом и физические нагрузки. Все это также может негативно отразиться на качестве анализа.
5. Если пациент принимает лекарства, их нужно отменить за 2 недели до анализа. Если же это невозможно, необходимо обязательно указать, какие именно препараты и в какой дозировке употребляются больным. Это поможет специалисту, который будет проводить оценку пробы, учесть влияние лекарств на общую картину.
6. Если перед взятием пробы крови пациент проходил другие или сдавал анализы ( , флюорографию, ректальное исследование, физиотерапевтические процедуры), анализ необходимо перенести, так как результаты могут оказаться искаженными.

Если соблюдать все эти правила, результат анализа даст четкую и ясную картину возможного заболевания и позволит быстро начать максимально эффективное лечение.

Расшифровка

Учитывать показатели необходимо с поправкой на возраст пациента, так как норма для ребенка и взрослого сильно отличается.

Данные АСТ для людей разных возрастов:

• Новорожденные от момента рождения до 1 месяца – менее 75 ед/л.
• Младенцы от 2 месяцев до 1 года – менее 60 ед/л.
• Дети от 1 года до 14 лет – менее 45 ед/л.
• Женщины – менее 35 ед/л.
• Мужчины – менее 50 ед/л.

Опасность представляют состояния, при которых АСТ повышен. Снижение показателей существенной роли не играет и на диагностику заболевания никак не влияет, так как не является показателем.

На АСТ проводятся вместе с другими анализами – пробами на , общий и прямой . Если же этот анализ проводится с целью диагностирования инфаркта миокарда, то к нему добавляются многочисленные пробы на кардиомаркеры.

Причины повышения

Если АСТ повышен, это может свидетельствовать о том, что в организме больного развиваются следующие заболевания:

• Стенокардия в тяжелом ее проявлении.
• Инфаркт миокарда.
• Проведение ангиокардиографии.
• Хирургическое вмешательство на сердце.
• Острая форма ревмокардита.
• различного происхождения – вирусный, алкогольный, токсический.
• Рак печени – первичный или вызванный метастазами в этот орган.
• Застой желчи.
• Острый панкреатит.
• Повреждения крупных мышц скелета.
• Миопатии.
• Тромбоз легочной артерии.

Как видно из списка, в основном проба АСТ демонстрирует проблемы с сердцем, печенью, мышцами и легким, то есть одними из самых важных человеческих органов. Если при появлении первых симптомов, а еще лучше задолго до них будет проведен такой необходимый анализ, он может подсказать врачу, что больному может угрожать серьезная опасность.

Особенно это важно при угрозе инфаркта миокарда. Это заболевание с каждым годом убивает и делает инвалидами множество людей, при этом с каждым годом инфаркт «молодеет», то есть поражает уже не пожилых и стариков, а достаточно молодых людей. Зачастую инфаркт настигает пациента внезапно, без каких-либо предварительных предшествующих симптомов.

Если вовремя проводить такие анализы, можно предупредить возможность дальнейшего развития инфаркта на самой его ранней стадии.

Это позволит сохранить человеку жизнь, здоровье и трудоспособность. К тому же изменение уровня АСТ в крови может показывать динамику развития болезни, что даст возможность контролирования качества лечения и своевременной смены препаратов в случае их неэффективности.

Способы снижения АСТ

Когда АСТ повышен, для восстановления равновесия в организме может потребоваться снижение его уровня. Для этого можно применить несколько способов:

• Немедикаментозный.
• Медикаментозный.
• Метод раннего распознавания угрозы заболевания.

Немедикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

1. Отказ от пагубных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, табакокурение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
2. Снижение веса и избавление от ожирения. Это является серьезной угрозой сразу многим внутренним органам: сердечно-сосудистой системе, печени, поджелудочной железе и многим другим частям человеческого организма.
3. Сокращение приема тяжелой и жирной пищи. Высокий уровень жиров в пище является угрожающим фактором и существенно поднимает уровень АСТ в крови. Отказ от чрезмерно жирной еды ведет к снижению АСТ.
4. Переход на рациональную сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, а также жизненно важных аминокислот.
5. Увеличение физической активности способно нормализовать и улучшать состояние здоровья пациента, что сказывается нормализацией АСТ.
6. Прием большого количества жидкости помогает выводить токсины из крови и очищать ее таким образом.

Медикаментозный метод снижения АСТ включает в себя:

1. Если рост уровня АСТ связан с поражением печени, рекомендуется прием антибиотиков.
2. Отказ от приема лекарственных препаратов, которые могут провоцировать рост АСТ.
3. Контроль приема препаратов против . Они могут вызывать подъем уровня АСТ.

Больше информации об анализе крови на АСТ можно узнать из видео.

Очень важным способом снижения уровня АСТ является постоянный контроль собственного состояния. Для этого требуется лишь внимательно относиться к своему организму. Опасность может представлять сочетание таких факторов:

• Усталость
• Общая слабость, вялость, апатия
• Сниженный аппетит
• Тошнота и рвота
• Изменение цвета
• Пожелтение кожных покровов
• Желтые белки глаз
• Зуд кожи без четкой локализации, по всему телу

К факторам риска, которые могут провоцировать рост АСТ, могут относиться:

• Диабет
• Ожирение
• Алкоголизм
• Хроническая форма
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Наследственность

Людям с подобными заболеваниями или факторами риска следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать на АСТ. Это поможет вычислить угрожающие жизни состояния еще до развития опасных последствий.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

• АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
• АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

1. Синтез белка.
2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
6. Острый и хронический панкреатит.
7. Метастазы или новообразования в печени.
8. Реакция на лекарства.
9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Причины и лечение повышенной АЛТ (аланинаминотрансферазы)

Частой причиной повышенной АЛТ являются заболевания печени. Клетки именно этого органа в наибольшем количестве содержат аланинаминотрансферазу. Их разрушение увеличивает поступление данного фермента в кровь. Биохимический анализ регистрирует рост уровня АЛТ выше нормы. Не исключены и другие причины изменения ее уровня.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

В зависимости от типа и интенсивности заболевания данный вид трансаминаз может лишь немного превышать норму либо возрастать в несколько, иногда в десятки раз. Не стоит забывать, что АЛТ может быть повышена и по физиологическим причинам, после устранения которых, биохимия крови нормализуется, и лечение не требуется.

• болезни печени - токсическое поражение химическими агентами, некоторыми медпрепаратами (аскорбиновой кислотой, кодеином, линкомицином, эритромицином, гентамицином и др.), пищевыми добавками, вирусами гепатита; стеатоз, цирроз, рак, хронический алкоголизм (план Всемирной организации здравоохранения как самостоятельно бросить пить);
• болезни ЖКТ (панкреатит, непроходимость желчных путей, холестаз);
• болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит);
• травмы мышц, ожоги;
• легочная эмболия;
• опоясывающий лишай;
• полиомиелит;
• малярия, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз.

Примеры диагностики при повышенной АЛТ и других показателях биохимии: АСТ, ГГТ

Нередко отклонение аланинаминотрансферазы от нормы сопровождает изменение других показателей печеночных проб. Характер изменений позволяет предположить возможный диагноз и провести дополнительное обследование для уточнения причины изменений.

Показатель уровня АЛТ в крови повышен до 2-3 норм при воспалительных процессах разной этиологии в печени и желчных путях. При хронических гепатитах альбумин и ПВ сохраняются в норме, билирубин и щелочная фосфотаза (ЩФ) могут иметь нормальное или выходящее за верхнюю границу значение. АЛТ выше АСТ. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без повышения трансаминаз либо с периодической нормализацией анализа.

Какие анализы крови надо сдать при повышенной АЛТ для назначения лечения

Дополнительное обследование для уточнения диагноза включает УЗИ, иногда биопсию (для выявления причины и оценки степени повреждения тканей), а также биохимический анализ (печеночные пробы). Биохимия крови содержит сразу несколько показателей, характеризующих состояние и работу печени и желчных путей.

АСТ и АЛТ в крови повышены в 2-3 раза. Причины повышения и лечение

В организме человека каждый орган имеет определенный спектр ферментов – специфических белков, выполняющих роль биологических «ускорителей» химических реакций. Наиболее активными участниками биохимических процессов являются аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспарт-атаминотрансфераза (АСТ) - без их участия невозможен метаболизм аминокислот.

Что значит АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

По мере развития патологического процесса происходит повреждение целостности клеточной структуры органов и утечка ферментов. Диагностическое значение нарастания активности АЛТ и АСТ в периферической крови человека было выяснено еще в 50-х годах прошлого столетия. В последующие годы биохимические исследования подтвердили, что подъем ферментативной активности указывает на наличие серьезного заболевания.

• Наибольшее количество АЛТ (аланиновой трансаминазы) содержатпечень и почки, меньшее – сердечная мышца, поджелудочная железа и мышцы скелета.
• АСТ (аспарагиновая трансаминаза) распределенаво всех тканях человеческого тела, наибольший уровень ее содержания отмечается в печени, мышечной массе, эритроцитах и сердце.

При повреждении клеточных стенок органов ферменты «просачиваются» в циркулирующую кровь, вызывая повышение концентрации.

Что такое АЛТ и АСТ на видео

Из-за высокого содержания трансаминаз в гепатоцитах (клетках печени) изменение уровня их содержания в крови пациента медицинские специалисты чаще всего связывают с нарушением функции печени и желчных путей.

Нормы АСТ и АЛТ в крови у мужчин, женщин и детей

Показатели трансаминаз входят в биохимическое исследование крови, позволяющее оценить белковый, жировой, углеводный и пигментный обмен.

Исследования итальянского ученого-биохимика Фернандо де Ритиса показали, что клиническое значение имеет не только концентрация трансаминаз в крови пациента, но и соотношение их уровня.

DRr = показатель АЛТ: показатель АСТ

Референсное значение коэффициента Ритиса: от 0,9 до 1,75.

Почему повышен АЛТ у мужчин, женщин? Причины повышения АЛТ

Изменение концентрации АЛТ свидетельствует о наличии в человеческом организме воспалительного процесса.

Повышение концентрации АЛТ так же отмечается при:

• стеатозе – жировой дистрофии печени;
• повреждении мышц;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• употреблении наркотических веществ;
• повышенной физической и психоэмоциональной нагрузке;
• гестозе у беременных.

Причины повышения АСТ у взрослых

Увеличение концентрации АСТ является маркером заболеваний сердечной и сосудистой систем, печени, поджелудочной железы.

Квалифицированные специалисты различают несколько патологических процессов, при которых уровень аспарагинового фермента в крови пациента значительно превышает допустимые нормы:

• Инфаркт миокарда – основная причина повышения уровня. По сравнению с концентрацией АЛТ, которая повышается незначительно, показатели АСТ увеличиваются в десятки раз.
• Билиарный цирроз – особый тип патологии, который развивается при длительном поражении желчевыводящих путей и холестазе.
• Панкреатит (острой или хронической формы) вызывает резкое увеличение концентрации фермента.
• Серьезные повреждения мышечной массы (ожоги, травмы).
• Алкогольное отравление.
• Злокачественное поражение печени.

Почему повышены АЛТ и АСТ в крови у детей?

Увеличение концентрации ферментов в детском организме связано с повышенной проницаемостью мембран гепатоцитов при воздействии повреждающих факторов на печень.

• врожденными аномалиями развития желчных протоков;
• наследственными патологиями печени (гематохроматоз, аутоиммунный гепатит);
• острым вирусным или хроническим гепатитами;
• лекарственными поражениями печени;
• инфекционным мононуклеозом, вызывающем диффузные изменения в клетках селезенки и печени;
• кардиологическими патологиями – миокардиодистрофией (нарушением метаболизма в клетках сердечной мышцы) или миокардитом;
• эндокринными заболеваниями – нарушением функций гипофиза или сахарным диабетом;
• геморрагическим васкулитом – воспалением сосудистых стенок;
• онкологической патологией.

Родителям нужно с особой серьезностью отнестись к следующим симптомам и немедленно обратиться за медицинской помощью:

• повышению в крови ребенка ферментативной активности;
• наличию у малыша жалоб на слабость;
• отсутствию аппетита;
• тошноте;
• появлению желтизны кожных покровов и склер;
• потемнению мочи и осветлению кала.

Что делать, если результаты анализов на АСТ и АЛТ завышены?

Для снижения активности АЛТ и АСТ опытные специалисты рекомендуют прием таких лекарственных препаратов как:

При соблюдении щадящей диеты и правильном лечении основного заболевания, вызвавшего увеличение концентрации трансаминаз, показатели придут в норму.

Особенности подготовки к сдаче анализа на АЛТ и АСТ

Определение уровня амино-трансфераз входит в состав биохимического исследования функциональной деятельности печени – «печеночных проб». Биологический материал для анализа – плазма крови, лишенная фибриногена. Отбор производится из вены в утренние часы в лабораторном центре.

• отменить прием медикаментов;
• исключить физическое и психоэмоциональное напряжение, прием спиртного;
• ужинать не позже 19 часов, нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу;
• утром запрещено завтракать, пить кофе и чай, курить.

При повышении уровня АЛТ и АСТ необходима консультация квалифицированных специалистов - гепатолога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Что значит, если АЛТ превышен в 2 раза?

Когда АЛТ повышен в 2 раза – это серьезная причина обеспокоиться. Даже достаточно незначительные отклонения от нормы могут означать развитие в организме патологических процессов. Этот показатель является частью биохимического анализа крови и способствует диагностике большей части воспалительных процессов, а также болезней печени и сердца. Вместе с показателем АЛТ обычно анализируется и показатель АСТ.

АЛТ и АСТ: нормы

Аланинаминотрансфераза, которая также сокращенно называется АЛТ или АлАТ, является белком, способствующим обмену и нормальному функционированию аминокислот в организме.

Она содержится в:

При разрушении соединительной ткани в ходе развития той или иной патологии АЛТ попадает в плазму крови человека. Соответственно, чем большее количество тканей поражено заболеванием, тем выше его концентрация в крови.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, обладает аналогичными свойствами. Проверка на ее уровень позволяет врачу убедиться в точности полученных результатов, касающихся уровня АЛТ, и диагностировать заболевание.

Сами по себе уровни АЛТ и АСТ в норме зависят от возраста и пола.

Характерной особенностью детского обмена веществ является более высокий уровень АСТ до 13 лет, который затем идет на снижение и достигает обычного соотношения. Колебания уровня АЛТ и естественные отклонения от нормы наиболее свойственны детям с 7 до 12 лет, в период гормонального созревания. Особенно им подвержены девочки, у многих из которых в это время начинается менструация.

Повышенный уровень АЛТ

Основная концентрация АЛТ наблюдается в печени, и если этот показатель начинает повышаться, как правило, это означает развитие заболевания именно в ней. Различные степени роста показателя могут указывать на проблемы.

Также росту этого показателя могут способствовать:

1. Заболевания поджелудочной железы.
2. Инфекционные заболевания.
3. Лейкозы.
4. Травмы, ожоги, внутримышечные инъекции.
5. Повышенный вес.
6. Интоксикация.

Существуют и некоторые типы медицинских препаратов, которые способствуют повышению уровня АЛТ.

• медикаменты, снижающие уровень холестерина;
• оральная контрацепция;
• медикаменты, содержащие эстрогеновые гормоны, никотиновую кислоту и некоторые другие компоненты.

Анализ: показания к назначению, правила сдачи

Биохимический анализ крови, в ходе которого будет измерен показатель АЛТ, сдается в следующих случаях:

• при подозрениях на развитие гепатита;
• при высокой утомляемости, слабости, раздражительности;
• при резкой потере аппетита, позывах к рвоте;
• при появлении признаков желтухи;
• во время контроля того, как медикаменты влияют на печень в ходе лечения;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Регулярно анализы на АЛТ назначаются в ходе диагностики болезней печени, почек и сердца.

Точный результат можно получить, соблюдая несколько ключевых правил сдачи анализа на АЛТ:

1. Анализы сдаются натощак, не позже полудня.
2. Последний прием пищи должен быть в 19 часов вечера предыдущего дня.
3. Из рациона в этот период следует исключить всю вредную еду: жареную, соленую, острую, фастфуд. Это же касается и напитков – газировок, соков, кофе и чая следует избегать. В этот период подойдет только простая вода.
4. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголесодержащих напитков и курения, а также оральных контрацептивов.
5. Следует по возможности за 1-3 суток отказаться от приема медикаментов. При невозможности это сделать, важно поставить в известность лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу.
6. Перед забором крови важно избегать психических и физических стрессов.

Кровь на анализ АЛТ сдается из вены.

Если получен повышенный результат, указывающий на патологическое состояние, то в первую очередь следует обратиться к следующим специалистам:

Причины, когда АЛТ повышен. Что это означает?

Что такое АЛТ?

Аланинаминотрансфераза (также АЛТ, АлАТ) – это белковый фермент, который отвечает за транспортировку некоторых молекул и ускорение биохимических процессов с участием аминокислот.

АЛТ находятся по большей части в клетках тканей органов. У здоровых людей не может быть повышен АлАТ в крови, так как если АЛТ выделилась в кровь, вероятно в каком-то из отделов организма протекает серьезное заболевание.

Больше всего АЛТ находится в печени, также ее можно обнаружить в почках, мышце сердца, нервных соединениях, легких. Повреждение перечисленных органов и тканей может быть причиной повышения АЛТ в крови.

Оптимальное значение в организме

Этот параметр измеряется в единицах на литр крови. АЛТ имеет зависимость от возраста в детстве, а у взрослых зависит от пола.

Дети до года: не более 55 ед/л

Дети 1-3-х лет: не более 34 ед/л

Дети 3-6-ти лет: не более 30 ед/л

Дети 6-12-ти лет: не более 39 ед/л

Мужчины: не более 45 ед/л

Женщины: не более 35 ед/л

Норма в данном случае – это не строгая единственно возможная величина, а приблизительный критерий оценки. В некоторых лабораториях аппараты могут иметь различную степень чувствительности, а значит и результаты анализа следует обсуждать с лечащим врачом этого медицинского учреждения.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит?

По степени отличия фактического результата анализа от величины, принятой за норму, различают:

• Легкое повышение (на%);
• Умеренное повышение (до 1000%, то есть в 10 раз больше);
• Выраженное (более, чем в 10 раз превосходит норму).

Вторая и третья стадия вероятнее всего говорят о том, что повышенный АЛТ в крови является следствием заболевания, причем третий случай встречается у тех больных, у которых уже началось серьезное разрушение органа.

Помимо заболеваний, которые мы рассмотрим ниже, повышенный АлАТ может быть связан со следующими искажающими факторами:

• Мышечные травмы;
• Ожоги;
• Внутримышечные инъекции, сделанные накануне;
• Большой вес (индекс массы тела превышает 30);
• Прием лекарственных препаратов (эстрагенов, антибиотиков, холестатиков, гепарина, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии, варфарина, эхинацеи, валерианы и т.д.);
• Мононуклеоз;
• Беременность (третий семестр), при условии, что показатель АЛТ повышен незначительно;
• Химиотерапия;
• Употребление наркотиков;
• Интоксикация организма свинцом;
• Лабораторные неточности.

Для того, чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Воздержитесь за неделю до похода в поликлинику от спиртных напитков, а за час до сдачи крови – от курения. Постарайтесь не переживать и не перегружаться физически. Если вы сомневаетесь за достоверность анализа крови, сдайте его в другой лаборатории.

Чтобы определить, нормальное или повышенное АЛТ в крови, чаще забирается кровь из вены, но в некоторых случаях и из капилляров.

Причины и заболевания, когда АЛТ повышен в крови

Так как исследуемый фермент может задерживаться в различных органах, он может указывать на неполадки с их здоровьем. Рассмотрим, что это значит «АЛТ повышен» в каждом конкретном случае.

Наибольшее количество АЛТ, как уже было сказано, находится именно здесь, неудивительно, что этот анализ признан вовремя заметить и вылечить печеночные заболевания.

Накопление жира в клетках печени влияет на то, что АЛТ повышен в 2 раза. Но если болезненное состояние ухудшится до стеатогепатита, АЛТ возрастет гораздо сильнее, также увеличится уровень билирубина.

Если в анализе крови АЛТ повышен, а симптомы заболевания пока не появились, речь может идти от гепатите А. Обычно симптомы задерживаются, и благодаря своевременной сдачи крови на анализ, можно ускорить процесс выздоровления.

При гепатите B и C АЛТ возрастает даже в 100 раз, так как токсическое влияние распространенного в печени вируса особенно велико на ее клетки.

Хронический гепатит вызывает повышение АЛТ в период обострения, но при этом увеличение происходит обычно не более, чем в 3-4 раза.

Из других симптомов гепатита можно выделить боль и неприятные ощущения в правом боку, под ребрами, ощущение горького привкуса во рту, пожелтение кожи, слизистой, белков глаз, нарушение стула.

Очень высокий АЛТ в крови может не наблюдаться при циррозе. АЛТ повысится, но в 1-5 раз от нормы. Это объясняется заменой клеток печени на соединительную ткань.

Обычно злокачественные образования в печени появляются у людей, болеющих гепатитом. Уровень, насколько аланинаминотрансфераза повышена, помогает принять решение о дальнейшем лечении рака хирургическим способом. Например, если АЛТ очень высоко, операция имеет великий риск появления осложнений.

Болезнь, больше распространенная среди женщин, чем среди мужчин. Для уточнения ее наличия или отсутствия, врач может назначить биопсию.

На заболевания сердца, а вернее сердечной мышцы, в первую очередь указывает другой анализ – АСТ, но наряду с ним для диагностики используется и АЛТ.

Гибель части мышцы сердца, вследствие которой в кровь поступает некоторое количество АСТ и АЛТ. Если сильно повышен анализ АСТ и в 5 раз увеличена аланиновая трансаминаза повышена, причины стоит искать в возможности инфаркта миокарда.

Другие симптомы: резкая боль в районе сердца, отдающая в левую верхнюю сторону тела, боль может продолжаться полчаса и более, у больного наблюдается одышка, головокружение, панический страх умереть, слабость.

Так же, как и для других заболеваний сердечной мышцы, миокардит нельзя установить только на основании того, что АлАТ повышен. Причины этого могут быть разнообразными. Часто для уточнения диагноза также рассматривают анализ на АСТ и рассчитывают коэффициент де Ритиса, равный АЛТ/АСТ.

Среди симптомов можно выделить одышку, слабость, быструю утомляемость больного.

Сердечная недостаточность, ревмокардит, недавно перенесенное хирургическое вмешательство на сердце также могут вызывать повышение АЛТ в крови.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Увеличение АЛТ свидетельствует о стадии обострения. Людям, болеющим панкреатитом, желательно сдавать регулярно кровь на анализ АЛТ.

АлАТ повышен в анализе крови может быть тревожным звоночком каких-либо серьезных и даже разрушительных заболеваний, а может быть обычной ошибкой или нормальной реакцией организма. От вашего дальнейшего обследования зависит скорейшая постановка диагноза и возможное лечение.

Оставляйте свои комментарии с вопросами и пожеланиями ниже.

Почему повышена аланинтрансфераза и как снизить ее уровень

Прежде чем начать разговор о ферментах, которые вырабатывает печень, нужно разобраться с вопросом, что представляет собой этот орган, какие функции он выполняет и для чего нужен в организме.

Немного о строении печени и ее функциях

Печень по праву можно назвать самой крупной железой и самым большим органом нашего организма. Кроме того, печень является самым терпеливым органом - разрушение даже 70% тканей не влечет за собой утрату работоспособности железы.

Печень занимает все правое подреберье и немного заходит на левую половину ребер. По форме печень можно сравнить со шляпкой гриба - верхняя ее часть выпуклая за счет плотного прилегания к диафрагме и задней поверхности ребер, а нижняя - немного вогнута, потому что это стороной печень плотно прилежит к желудку, двенадцатиперстной кишке и ободочной части толстого кишечнике. Снаружи печень покрыта плотной и гладкой капсулой, именно в ней находятся нервные окончания и болевой синдром, возникающий при различных печеночных повреждениях, исходит отсюда.

Печень состоит из множества клеток, которые называются гепатоциты, которые выполняют большое количество функций - пищеварительную (вырабатывают желчь), обезвреживающую (нейтрализуют все токсин, попадающие в кровь), обменную (участвует в обмене белков, жиров и углеводов), кроветворную (в период внутриутробной жизни плода).

Стоит также упомянуть и о накопительной функции печени - именно здесь откладывается про запас многие жиро- и водорастворимые витамины, например, А, Д, В12, микроэлементы, а особенно железо, медь и кобальт. Кроме того, печень может накапливать в своих тканях большую часть крови и при острой необходимости она выбрасывает ее в сосудистое русло для восполнения необходимого объема и поддержания артериального давления на должном уровне.

Каково участие печени в обмене веществ

Печень является настоящей химической лабораторией, т.к. в тканях содержится большой список ферментов, активно участвующих в продукции многих белков крови (альбуминов и глобулинов), аминокислот, жиров, мочевины, гликогена. При недостатке в организме белков, печень щедро делится с остальными органами и кровью своими запасами. Велика роль печени и в балансе гормонов, ведь именно здесь происходит окисление половых гормонов, адреналина, гистамина.

Естественно, при таком большом количестве выполняемых функций, совершенно неудивительно, что малейшая поломка в печени может отразиться на нормальной работе всех остальных органов. Но как узнать, что именно «сломалось» в печени?

Как понять, что происходит с печенью?

Довольно часто врач может судить о нарушениях в печени лишь по косвенным симптомам - тяжесть или дискомфорт в подреберье, горечь во рту, отрыжка, пожелтение кожных покровов, увеличение печени. Наиболее точно установить диагноз можно только произведя изучение тканей печени, а для этого нужно сделать биопсию, что возможно далеко не во всех случаях. Каждый врач понимает, от точности диагноза зависит эффективность лечения и здоровье пациента.

Наиболее часто при заболеваниях печени происходит цитолиз гепатоцитов, другими словами клетки печени под воздействием каких-либо агрессивных факторов разрушаются и отмирают. Судить об активности этого процесса можно по внешним проявлениям у пациента и биохимическому анализу крови.

О цитолизе клеток печени говорят следующие симптомы:

• Пожелтение кожных покровов и конъюнктивы глаз;
• Тошнота, горечь во рту;
• Тяжесть и тупая боль в правом подреберье;
• Увеличение печени;
• Повышение температуры, слабость, вялость, снижение массы тела.

Эти симптомы помогают врачу в первую очередь заподозрить нарушения в работе печени и приблизительно оценить степень активности цитолиза. Чем больше симптомов присутствует у больного и чем ярче они выражены, тем активнее происходит гибель клеток.

Для подтверждения диагноза и уточнения происходящих процессов при печеночной патологии всегда назначается биохимический анализ крови. Смысл его состоит в том, чтобы определить содержание основных веществ в крови, которые продуцируются или синтезируются при непосредственном участии печени. В норме этих веществ (их еще называют индикаторами цитолиза) значительно больше в клетках печени, чем в крови, но при разрушении гепатоцитов они устремляются в кровь. К индикаторным веществам в первую очередь относят печеночные ферменты и билирубин (свободный и связанный).

Важное значение имеет не только их количественное содержание в крови, но и соотношение этих веществ между собой, например, АСТ/АЛТ, ГГТ/АСТ, (АЛТ + АСТ)/ГДГ, ЛДГ/АСТ, АЛТ/ГДГ.

Самый простой вариант оценить степень цитолиза - выяснить уровень аланинтрансферазы.

Норма аланинтрансферазы в сыворотке крови - 0,10−0,68 ммоль/(ч*л) или 1,7−11,3 МЕ/л.

Минимальный некроз гепатоцитов обычно не сопровождается изменениями в биохимическом анализе. Если аланинаминотрансфераза (АЛТ) выше нормы в три раза, то говорят о легкой степени цитолиза гепатоцитов, при увеличении ее уровня в 3−10 раз - умеренный цитолиз, и рост АЛТ более чем в 10 раз свидетельствует о тяжелом состоянии печени и обширном некрозе клеток.

Стоит сказать, что это общие показатели, характерные для взрослых людей. У детей, особенно новорожденных нормальный уровень АЛТ будет значительно выше, чем у взрослых. Упрощенно говоря, то, что для взрослых является верхней границей допустимых значений, то для новорожденного вариант нормы. Норма у детей от 0 до 6 месяцев аланиаминотрансферазы составляет приблизительно 12,0−15,0 МЕ/л.

Во время нормально протекающей беременности все показатели крови изменяются в сторону их уменьшения, в этот период у беременных идет серьезная перестройка организма, которая незамедлительно сказывается на основных биохимических показателях. При беременности нормальным считается показатель АЛТ в пределах 1,5−8,2 МЕ/л. Однако при тяжело протекающей беременности с явлениями токсикоза второй половины, показатели АЛТ могут подниматься выше нормы.

Однако эти показатели могут существенно изменяться, так же, как и величины их измерения. В основном это зависит от методов, используемых для диагностики. Врач обычно осведомлен об используемой в учреждении методике и всегда трактует полученные данные с учетом этих особенностей.

Причины повышения аланиаминотрансферазы

Причины повышенной аланиаминотрансферазы могут крыться как в печени, так и в других органах. Но все же, наиболее часто виновниками повышения АЛТ являются печень и сердце.

• Некроз клеток вследствие любых причин;
• Острый и хронический гепатит;
• Холангит;
• Жировая дистрофия печени;
• Цирроз печени;
• Механическая желтуха;
• Опухоли печени;
• Токсическое поражение печени;
• Острое жировое перерождение печени при беременности;
• Панкреатит;
• Ожоговая болезнь;
• Мононуклеоз инфекционный;
• Гемолитическая болезнь;
• Обширные травмы скелетных мышц (разрывы, разможжения);
• Дерматомиозит;
• Миокардит;
• Инфаркт миокарда;
• Миопатия.

Некоторые химические вещества, например, антикоагулянты, фторотан, этанол, гормональные контрацептивы, сульфаниламидные препараты также могут приводить к тому, что в крови будет аланинаминотрансфераза повышена.

Причины снижения аланинаминотрансферазы

Заболеваний, при которых аланинаминотрансфераза понижена несколько меньше и, как правило, они в меньшей степени связаны с патологией печени.

• Инфекции мочеполовых органов;
• Опухолевые образования различной локализации;
• Алкогольный гепатит;
• Недостаточное образование пиридоксальфосфата из-за неправильного питания, избыточного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, имеет большое значение не только уровень АЛТ, но и АСТ, а также их соотношение. Эти параметры очень важны для постановки правильного диагноза и выработки тактики лечения.

Лечение повышенной аланинаминотрансферазы

Нужно понимать, что лечат на лабораторные анализы, а пациента с его заболеванием. Следовательно, для того чтобы нормализовать основные биохимические анализы нужно найти причину и безотлагательно начать лечение. И врач, прежде всего, думает не о том, как снизить уровень АЛТ, а о том, как наиболее эффективно воздействовать на болезнь.

Исходя из того, что повышение АЛТ всегда сигнализирует о повреждении клеток, особенно гепатоцитов, в лечении помимо препаратов, воздействующих на причину, вызвавшую заболевание, необходимо обязательно использовать гепатопротекторы, т.е. препараты, способные защитить клетки печени от агрессивных воздействий.

Также, каждый врач понимает, что при активной гибели клеток нельзя назначать препараты, которые обладают гепатотоксичным действием. Другими словами, препараты, которые могут усугубить дальнейший некроз гепатоцитов, не используют.

Наиболее эффективно защищают клетки печени растительные гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Также, эти лекарственные средства в какой то степени берут на себя часть работы, в частности это касается обезвреживающей, секреторной и обменной функции печени. Кроме того, данные препараты помогают вырабатываться желчи, что необходимо для поддержания работы других органов, а особенно желудочно-кишечного тракта.

Все остальное лечение назначит лечащий врач исходя из основного заболевания, сопутствующих патологий и лабораторных данных.

Частой причиной повышенной АЛТ являются заболевания печени. Клетки именно этого органа в наибольшем количестве содержат аланинаминотрансферазу. Их разрушение увеличивает поступление данного фермента в кровь. Биохимический анализ регистрирует рост уровня АЛТ выше нормы . Не исключены и другие причины изменения ее уровня.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

В зависимости от типа и интенсивности заболевания данный вид трансаминаз может лишь немного превышать норму либо возрастать в несколько, иногда в десятки раз. Не стоит забывать, что АЛТ может быть повышена и по физиологическим причинам, после устранения которых, биохимия крови нормализуется, и лечение не требуется.

Основные причины повышенной АЛТ:

• болезни печени – токсическое поражение химическими агентами, некоторыми медпрепаратами (аскорбиновой кислотой, кодеином, линкомицином, эритромицином, гентамицином и др.), пищевыми добавками, вирусами гепатита; стеатоз, цирроз, рак, хронический алкоголизм (план Всемирной организации здравоохранения как самостоятельно бросить пить);
• болезни ЖКТ (панкреатит, непроходимость желчных путей, холестаз);
• болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит);
• травмы мышц, ожоги;
• легочная эмболия;
• опоясывающий лишай;
• полиомиелит;
• малярия, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз.

Примеры диагностики при повышенной АЛТ и других показателях биохимии: АСТ, ГГТ

Нередко отклонение аланинаминотрансферазы от нормы сопровождает изменение других показателей печеночных проб. Характер изменений позволяет предположить возможный диагноз и провести дополнительное обследование для уточнения причины изменений.

Аланинаминотрансфераза значительно выше нормы

Резкий подъем уровня АЛТ (до 300-1 000 Ед/л) происходит при остром повреждении клеток печени. Такое воздействие могут оказывать инфекции, токсины или лекарственные средства. Протромбиновое время (ПВ) и альбумин, как правило, остаются в норме, щелочная фосфотаза и билирубин могут быть повышены. АСТ остается ниже АЛТ. Возвращение показателя в норму может занять до 6 месяцев.

АЛТ повышен в 2 - 3 раза

Показатель уровня АЛТ в крови повышен до 2-3 норм при воспалительных процессах разной этиологии в печени и желчных путях. При хронических гепатитах альбумин и ПВ сохраняются в норме, билирубин и щелочная фосфотаза (ЩФ) могут иметь нормальное или выходящее за верхнюю границу значение. АЛТ выше АСТ. В некоторых случаях хронический гепатит протекает без повышения трансаминаз либо с периодической нормализацией анализа.

При аутоиммунном гепатите кроме повышенных трансаминаз (АЛТ выше АСТ) могут быть увеличены показатели билирубина и щелочной фосфотазы. ПВ остается в норме, альбумин обычно понижен.

Повышены АЛТ и АСТ могут быть по причине алкогольного гепатита. При поражении печени алкоголем содержание в крови АСТ может в несколько раз превышать уровень аланинаминотрансферазы. Альбумин и ПВ, как правило, в норме; билирубин и ЩФ остаются в границах референсных значений или умеренно увеличены. Аналогичные изменения в биохимии крови дает неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение), который выявляют при диабете, ожирении, гиперлипидемии, хроническом гепатите, при приеме глюкокортикоидов, тетрациклина, других препаратов.

Цирроз печени также входит в причины повышенных АЛТ и АСТ. При циррозе АСТ превышает АЛТ, но не так сильно, как при алкогольном гепатите. Билирубин и ЩФ обычно в норме или выше, альбумин нормальный или понижен. Протромбиновое время увеличено. Похожую картину имеет и гепатоцеллюлярная карцинома.

При холестазе и непроходимости желчных путей трансаминазы превышают норму, билирубин в норме или повышен, ЩФ значительно увеличена, альбумин и ПВ в норме (альбумин может понижаться при хроническом застое).

Для постановки точного диагноза врач анализирует не только результаты анализов, но и проявления заболевания, жалобы пациента и историю его болезни, результаты УЗИ и других видов диагностики. Поставить точный диагноз только лишь по результатам одного анализа невозможно. Если у вас обнаружены отклонения от нормы печеночных ферментов, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Какие анализы крови надо сдать при повышенной АЛТ для назначения лечения

Дополнительное обследование для уточнения диагноза включает УЗИ, иногда биопсию (для выявления причины и оценки степени повреждения тканей), а также биохимический анализ (печеночные пробы). Биохимия крови содержит сразу несколько показателей, характеризующих состояние и работу печени и желчных путей.

Щелочная фосфатаза (ALP) – уровень ALP значительно повышен при обструкции желчных протоков, циррозе, гепатоцеллюлярной карциноме, при заболеваниях костей.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – сильно повышена при остром гепатите, может возрастать при хроническом гепатите, нарушении работы желчных протоков, циррозе, раке, после сердечных приступов, повреждения мышц.

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) – сопоставление содержания в крови ГГТ и аланинаминотрансферазы позволяет дифференцировать болезни печени и костей. При росте обоих показателей – проблемы связаны с печенью или желчными протоками. Если увеличении только АЛТ, вероятно заболевание костей. Повышенное содержание ГГТ наблюдаются также при употреблении алкоголя и застойной сердечной недостаточности.

Для уточнения диагноза необходим контроль уровней билирубина , альбумина, общего белка, протромбинового времени, железа (для исключения гемохроматоза), определение антител к вирусам хронических гепатитов (B, C, D).

Лечение пациентов с отклонениями АЛТ от нормальных значений назначают в зависимости от причины, вызвавшей повышение содержания этого фермента в крови.

Еще по этой теме

Причины изменений в других анализах

Уровень данного белка возрастает при хронических заболеваниях ЖКТ, почек, ревматизме и ряде других нарушений работы внутренних органов.

Изменение нормы содержания тромбоцитов происходит с возрастом. Есть и другие причины повышения тромбоцитов : железодефицитная анемия, воздействие лекарств, заболевания соединительной ткани, печени, поджелудочной железы и пр. Пониженные тромбоциты отмечают при анемиях, инфекциях с поражением костного мозга, приеме медпрепаратов и др. состояния. Схема лечения при отклонении показателей анализа зависит от вызвавшей эти отклонения причины. Лечение направлено на ее устранение.