Бронхиальная астма у детей кратко. Бронхиальная астма у детей

Патологию, при которой бронхи отзываются спазмом на вызывающие аллергию частицы, называют бронхиальной астмой. Это наследственное заболевание, поэтому может проявляться у детей любых возрастов, даже у грудничков. Признаки астмы похожи на симптомы других заболеваний, для диагностики обычно используют лабораторные исследования, инструментальные методы.

Диагноз накладывает определенные на образ жизни, питание, контакты, физическую активность ребенка. Полностью излечить болезнь нельзя. Родителям необходимо знать, как протекает бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение этой болезни.

Бронхи относят к нижним дыхательным путям, где идет газообмен между легкими и кровеносной системой. Это хрящевые ответвления, идущие от трахеи, именно они отвечают за равномерное распределение воздуха по объему легких и поступление кислорода в кровь.
Стенки бронхов сформированы внутренней (слизистой), средней и наружной оболочками.
На слизистой расположены окончания нервов, ткани и капилляры лимфы, железы, отвечающие за выработку необходимой слизи. Состоит эта оболочка из нескольких видов клеток.

Виды клеток	Основные функции
Бокаловидные	Выработка слизи, защищающей бронхи от пыли, вирусов, микробов
Реснитчатые	Удаление отработанной, лишней слизи
Промежуточные	Переходная форма между первыми двумя типами клеток
Базальные	Формирование реснитчатого, бокаловидного вида клеток
Клетки Клара	Защита эпителия бронхиол. Количество увеличивается, если отмирают бокаловидные клетки
Клетки Кульчицкого	Выработка веществ, подобных гормонам, синтез фосфолипидов
Иммунные клетки	Защита от микроорганизмов, вирусов, антигенов, поступающих с воздухом
М-клетки	Выявление микробных клеток, подача сигнала иммунитету на выработку антител

Средняя оболочка состоит из фиброзных, хрящевых, мышечных тканей. Плотность хряща, толщина волокна зависят от размера бронха. Соединительные ткани рыхлой структуры составляют наружную оболочку.

Бронхи у детей активно формируются в первый год жизни, а также при половом созревании. После рождения ребенка клетки только начинают формироваться, что затрудняет выход слизи, позволяя инфекции поражать дыхательные пути. Хрящи у детей младше 1 года очень мягкие и гибкие, мышцы слабо развиты, кашлевой рефлекс по этой причине затруднен и мелкие каналы бронхов забиваются слизью.

Что происходит при астме

Наиболее часто регистрируются симптомы бронхиальной астмы у детей, живущих в зоне теплого климата. Распространена болезнь среди школьников и подростков, реже встречается у новорожденных. Воспаление стенок бронхов сопровождается активной выработкой иммунных клеток, что провоцирует отек слизистых тканей, затруднение дыхания, появление кашля, хрипов, свиста.

Иммунные клетки распознают эти симптомы как хроническое воспаление, и под слизистыми формируется рубцовая ткань. На любое попадание аллергенов бронхи реагируют повышенной активностью, спазмом. Для астматиков характерны приступы удушья, которые могут случаться ежедневно. Для компенсации и уменьшения риска развития заболевания необходима диагностика, компетентное лечение.

Классификация заболевания

Аллергическая или атопическая форма

Протекает обычно в виде:

• бронхита — ребенок кашляет, отхаркивает мокроту;
• одновременного проявления симптомов астмы с выделением прозрачных соплей от насморка;
• сочетания признаков простуды (чихание, заложенность носа) с астматическими проявлениями;
• экзогенный вид, который провоцируют такие аллергены, как шерсть, пыльца, потребляемые продукты, косметические средства, пары бытовой химии.

Неаллергическая форма

Провоцируют развитие лекарственные средства, выбросы промышленных производств, стресс, психическое напряжение, заболевания эндокринной системы, перегрузки при занятиях спортом, микроорганизмы.

Смешанная форма

Может возникать как от внутренних заболеваний, так от внешних факторов

По степени тяжести:

• легкое течение заболевания. Характерны кратковременные, эпизодические, спонтанные осложнения, проходящие после приема бронхолитиков, снимающих спазм. Обострения случаются чаще днем, ребенок хорошо переносит физическую активность, во время ослабления болезни дыхательные функции не нарушаются, патологии не проявляются;
• среднетяжелую степень. Приступы случаются до 3-х раз в неделю, переносить их сложнее, могут случаться ночью, справляться с физическими нагрузками становится тяжелее. Прием бронхолитических препаратов требуется чаще;
• тяжелую форму. Вспышки могут отмечаться ежедневно, проявляются ночью несколько раз, нарушается сон, занятия спортом невозможны, не наблюдается периодов спада.

Если снять обострение в течение 2-3 часов не удается — ребенка срочно госпитализируют.

Причины развития патологии

На обострение бронхиальной астмы у ребенка влияют как внешние факторы окружающей среды, так и индивидуальные особенности. Заболевание не заразно, чаще носит наследственный характер. Вероятность проявления болезни составляет почти 30%, если один из родителей имеет заболевания атопического типа.

Если болеют оба родителя — риск развития астмы достигает 100%. В крупных городах с наличием промышленных предприятий жители наиболее подвержены болезням бронхов, чем живущие в деревнях, так же как жители умеренного климата, южных широт страдают астмой чаще северян.

Врачи называют следующие причины астмы:

• аллергены (шерсть животных, пыльца растений, проч.);
• промышленные выбросы, образующие смог;
• продукты питания, особенно содержащие искусственные красители, ароматизаторы, химически обработанные;
• продукты жизнедеятельности людей, например, аммиак, сероводород, окись азота;
• пары бытовой химии, инсектициды;
• раннее искусственное вскармливание;
• патологии при беременности;
• нарушение приема антибиотиков, правил вакцинации
• вирусы, инфекции дыхательных путей;
• атопические заболевания;
• табачный дым, пассивное курение;
• прочие запущенные патологии (дисбактериоз).

Спровоцировать приступ могут:

• резкая смена погоды;
• физическая активность, нагрузки при занятиях спортом;
• контакт с животными, косметическими средствами, прочими аллергенами;
• сильный запах в воздухе.

Симптомы астмы у детей

Проявляется болезнь не сразу, и распознать ее трудно даже опытному врачу. Признаки и симптомы астмы у детей вначале похожи на бронхит, респираторные заболевания.

Первые признаки развития болезни:

• одышка, затрудненное дыхание на выдохе, учащенный сердечный ритм;
• ребенок часто кашляет днем, однако мокрота плохо отделяется, она вязкая. Попытки откашлять слизь приводят к болезненным ощущениям в груди;

• тахикардия, учащенное сердцебиение даже в спокойном состоянии, когда отсутствует физическая активность;
• сухие, свистящие хрипы при дыхании, слышные без помощи фонендоскопа;
• из-за лишнего воздуха в легких, при слабом постукивании по груди слышно глухой звук, похожий на удары по пустой коробке;
• обычно употребляемые лекарства от кашля не оказывают полезного эффекта, в отличие от бронхолитических средств, гормональных препаратов, антигистаминных медикаментов.

Для маленьких детей характерны такие симптомы:

• ухудшение самочувствия, малыш часто плачет капризничает, пугается, плохо ест, отказывается играть;
• при легких нагрузках возникает одышка, маленькие дети запрокидывают голову, выгибаются вперед;
• при обострении бледнеют губы, появляется синий оттенок, конечности становятся холодными, ритм пульса резко меняется, сердцебиение учащается;
• сильный кашель, частое, глубокое дыхание, малыш пытается сесть, чтобы было проще сделать вдох;
• малыш чувствует себя плохо после приступа, долго успокаивается, нарушается сон.

Если вовремя не использовать ингалятор, велика вероятность астматического статуса. Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Спровоцировать приступ астмы у грудных детей может употребление кисломолочных продуктов, пищевая аллергия. Первые симптомы проявляются на 4-6 месяце жизни, в начале прикорма, когда в рацион начинают вводить новые продукты. Ярко выраженным симптомом является кашель, возникающий в любое время суток, иногда появляется одышка, хрипы, выделение слизи из носа.

Даже если малыш лежит у него учащается сердцебиение, дыхание, пульс. У новорожденных снижается аппетит, они плохо сосут, происходит заметная потеря веса, отставание в развитии. Годовалые дети часто беззвучно плачут, становятся вялыми, не просятся на руки, плохо спят, просыпаются несколько раз за ночь.

У грудничков заметить признаки астмы наиболее проблематично. К подростковому возрасту иногда происходит ремиссия болезни, кажется, что астма прошла, но приступы могут случиться внезапно, поэтому больной должен носить с собой ингалятор.

Иногда болезнь проявляется у взрослого человека, даже если осложнений не случалось в подростковом возрасте.

Течение приступа в зависимости от варианта астмы

Острые респираторные заболевания часто приводят к вспышке астматического бронхита, появляется кашель, одышка, больной с трудом делает выдох. При аллергической форме астма приступ развивается быстро, отступает при использовании ингаляционных бронхолитических средств. Постепенное симптомов характерно для неаллергического типа болезни. Даже если оказать больному первую помощь, не происходит быстрого облечения.

Классификация приступов по их тяжести

1. Легкая степень: дыхание немного затруднено, появляется сухой кашель, общее состояние стабильное.
2. Среднетяжелый приступ: малыши начинают капризничать, с трудом выговаривают слова, бледнеют. При кашля чувствует мышцы грудной клетки, происходит отхаркивание вязкой мокроты, дыхание шумное, тяжело сделать выдох.
3. Тяжелая степень: дыхание частое, шумное. Кашля при такой форме может не возникнуть, но ребенку тяжело говорить, кожа сильно бледнеет, синеют губы.
4. Астматический статус — крайняя степень, возникает в том числе при передозировке бронхорасширяющих лекарств. Больной не может разговаривать, дыхание шумное, возможна потеря сознания. При таком статусе кашель и рвота считаются улучшениями.

Помощь при приступе

Перед резким ухудшением самочувствия возникают пограничные признаки, так называемая «аура»: насморк, чихание, раздражение горла, появляется тревога, паника, меняется поведение. Сухой кашель — это главный симптом скорого приступа. Спустя несколько часов появляется одышка, хрипы, учащается сердцебиение, пациент бледнеет.

Ингалятор — наиболее результативный способ снять воспаление дыхательных путей. При распылении лекарственные препараты быстро достигают пораженной области легких. Для детей младше 5 лет используют небулайзеры. Ингаляцию проводят каждые 10 минут до стабилизации дыхания. Если состояние не нормализуется — вызывают скорую помощь.

При удушье нельзя давать больному седативные, расслабляющие препараты, отхаркивающие средства, антибиотики — об этом говорит и доктор Комаровский. Такие лекарства замедляют дыхание, увеличивают образование мокроты, что приводит к ухудшению состояния и даже смертельному исходу.

Диагностика

Если при самостоятельной диагностике родители выявляют некоторые признаки, необходимо посетить педиатра, который выпишет направление к пульмонологу или аллергологу. Врач может назначить консультации физиотерапевта, ЛОРа, эндокринолога, диетолога, физиотерапевта, иммунолога и даже стоматолога.
При первом осмотре педиатр собирает анамнез: выясняет характер кашля, изучает истории болезней пациента, его родителей.

Затем назначают диагностику следующими методами:

• анализ внешнего дыхания (спирометрия);
• рентгенография грудной клетки;
• измеряют скорость выдоха воздуха (пикфлоуметрия);
• определяют содержание газа в крови;
• проводят анализ крови и мокроты;
• берут пробы на аллергию;
• тесты, с помощью которых определяют реакцию на физическую нагрузку;
• анализ содержания общего и специфического иммуноглобулина в крови.

Терапия заболевания

Начинают лечение бронхиальной астмы с выявления аллергенов, вызывающих осложнения. Больному обеспечивают гиппоаллергенный быт:

• ограничивают контакты с животными;
• убирают мягкие игрушки, книги, которые накапливают пыль;
• убирают помещение без использования бытовой химии;
• при стирке вещей, постельного белья используют гипоаллергенные порошки с добавлением акарицидных препаратов против клещей;
• несколько раз в день проветривают помещение;
• используют воздухоочистители;
• поверхности ванной комнаты, туалета, кухни протирают уксусом для уничтожения плесени.

Затем врач назначает медикаментозное лечение, цель которого — подавить аллергические воспаления и предрасположенность бронхов к спазмам. Лекарственные препараты делят на базисные или основные, а также лекарства для оказания неотложной помощи. Лечение длится 3-4 месяца, при тяжелых формах — препараты употребляют постоянно.

Основные медикаменты бывают нескольких видов.

1. Негормональные препараты — купируют обострения, оказывают профилактическое действие, промежутки между приступами становятся дольше. Обладают накопительным эффектом, первые признаки стабилизации состояния пациента наступают через 2-3 месяца. Прием начинают за 2 недели до цветения растений при аллергическом типе астмы. Такие лекарства отменяют постепенно, основываясь на показателях пикфлоуметрии. Преимущества негормональных медикаментов: легкое применение, безопасность, не вызывают привыкания, оптимальны при вирусных инфекциях.
2. Антигистаминные средства, основная функция которых — подавление симптомов аллергии, блокировка рецепторов, вырабатывающих гистамин.
3. Препараты специфической терапии. При таком методе лечения пациенту вводят микродозы аллергенов, провоцирующих обострения заболевания, постепенно увеличивая дозу. Начинают терапию в возрасте 5 лет, во время ремиссии.
4. Гормональная терапия — назначают при вероятном развитии астматического статуса по причине частых приступов. Препараты этой группы уменьшают отечность, улучшают данные пикфлоуметрии, обострения случаются реже.

Со временем гормональные средства вызывают привыкание, для подавления симптомов увеличивают дозу.

Для лечения астмы назначают дополнительные методы: физиотерапию, гомеопатию, народные способы лечения травами. При фитотерапии используют следующие травы: крапива, мать-и-мачеха, багульник, корень солодки, корневища девясила, календула. На растениях делают настои, готовят отвары. Применяют такое лечение только после одобрения врача, в период ремиссии.

Как вспомогательные средства используют гомеопатические препараты. Назначает их аллерголог после выявления веществ, вызывающих приступы аллергии. Из физиотерапевтических методов для профилактики обострений применяют дыхательную гимнастику, иглоукалывание, санаторное лечение, массаж. Рекомендуют также посещать астма-школы, где детям, родителям рассказывают как распознавать приближение приступов, оказывать первую помощь в период обострений, использовать ингаляторы.

Астматик обязательно должен соблюдать диету. Разрешено употребление:

• супов, приготовленных на втором говяжьем бульоне;
• крольчатины;
• нежирной отварной говядины;
• зеленых фруктов, овощей;
• отварного картофеля;
• белого хлеба.

В рационе не должны присутствовать аллергены — цитрусовые, ягоды, шоколад, мед, рыба, консервы, куриные яйца. Прием сладостей, выпечки, сахара рекомендуют ограничить.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасным осложнением является астматический статус, при котором требуется неотложная медицинская помощь: остановить приступы удушья привычными способами невозможно, выход мокроты затруднен. Если не госпитализировать больного, существует вероятность смерти. Заболевание влияет на работу мозга, сердца, сосудов, нервов, желудка, кишечника, скорость метаболизма.

Существует вероятность развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, закупоривания бронхов. Повышается давление крови в отделах взаимодействия с легкими, возникает одышка, отекают ткани. При некоторых видах терапии из организма вымывается кальций, кости становятся хрупкими.

Уровень сахара в крови повышается, возможен диабет. Замедляется обновление тканей, кровь становится гуще, ухудшается ее свертываемость, вероятен риск образования тромбов, снимается сопротивляемость организма инфекциям.

Профилактические меры бывают двух типов:

• первичные — отсутствие негативных факторов в период беременности и лактации. Сюда входят правильное питание, образ жизни матери, отсутствие активного и пассивного курения, закаливание, кормление грудью, отказ от использования бытовой химии, отсутствие аллергенов, благоприятная экологическая обстановка;
• вторичные методы — для пациентов, у которых ранее случались приступы: ограничение контактов с животными, частая влажная уборка жилого помещения, устранение аллергенов, профилактика легочных инфекций, респираторных заболеваний.

Прогноз

Уменьшить частоту приступов можно, если исключить аллергены, проводя профилактику специфическими и неспецифическими методами. Родителям и ребенку важно знать способы контроля обострения, предотвращать приступы. Регулярно проходить обследования, делать пикфлоуметрию.

Бронхиальная астма у детей, симптомы развития которой достаточно легко можно определить, все чаще встречается в детском или даже младенческом возрасте. При этом течение болезни носит хронический характер, сопровождаясь обструкциями или периодами относительного спокойствия.

Схема развития патологии

В человеческом организме имеются бронхи, являющиеся частью дыхательной системы. Представляют собой ветвистые образования внутри легких. Снаружи они покрыты слоем гладкой мускулатуры, сокращение которой вызывает уменьшение просвета бронхов, а расслабление является причиной расширения. Подобная работа мышечных волокон естественна для организма человека . Наличие мускулатуры нужно для увеличения просвета, в случаях когда требуется вдохнуть большее количество воздуха при физической нагрузке.

При бронхиальной астме происходит нарушение нормальной работы мускулатуры .

При наличии внешнего раздражителя, которым может выступать любой аллерген, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, возникает непроизвольный спазм бронхов, проявляющийся не вовремя.

Также в силу протекания аллергической реакции и сопутствующего воспалительного процесса, возникает отечность слизистой, сопровождающаяся появлением вязкой «стекловидной» мокроты. Этот фактор многократно ухудшает положение.

Слева – бронхи здорового человека, по центру – бронхи больного бронхиальной астмой (БА), справа – приступ у больного астмой

Диагноз бронхиальная астма может быть поставлен после первых проявлений признаков, описанных в этой статье, однако требуется полное обследование для уточнения заключения врача.

7 основных причин развития бронхиальной астмы у детей

Причины бронхиальной астмы у детей в большинстве своем связаны с аллергической предрасположенностью, или являются последствием частых простудных заболеваний.

Михайлова Любовь Игоревна, врач-аллерголог, 1-я городская клиническая больница, г. Киров

Мой профиль – аллергия, и именно при этой причине возникновения астмы ко мне направляются дети и взрослые. Сразу скажу, что лечение бронхиальной астмы у ребенка – процесс длительный и сложный. Требуется прием в течение длительного времени различных препаратов.

Необходимо определение аллергена, который вызывает развитие криза. Ребенку сложно объяснить, почему ему нельзя есть яйца или мед, потому что он не понимает, что такое аллергия. При определенной стойкости родителей удается исключить из рациона «вредные» продукты, что помогает справиться с астмой «малой кровью».

Для понимания, как лечить бронхиальную астму у ребенка, следует знать причины. Принято выделять 7 основных причин возникновения данного неприятного заболевания :

Формы бронхиальной астмы и ее подразделение на классы

При диагностировании заболевания все пульмонологи должны руководствоваться документом, изданным ВОЗ. Все имеющиеся разновидности бронхиальной астмы в этом документе поделены в соответствии с двумя критериями:

• особенности происхождения болезни;
• тяжесть ее протекания.

Но в свете последних научных изысканий подобное крупное деление явно не является достаточным, поскольку новые методы в классификации астмы должны учитывать большое количество нюансов , в числе которых:

• степень тяжести болезни до момента начала лечения;
• существует ли ответная реакция организма на проводимое лечение и насколько она значительна;
• имеется ли возможность контролировать течение болезни таким образом, чтобы продлить периоды ремиссии и не допустить возникновения новых приступов;
• существует ли взаимосвязь между причиной возникновения болезни и особенностями ее протекания;
• возможные причины проявления осложнений в ходе течения недуга.

Четкое определение причины появления болезни может привести не только к действенной терапии, но также поможет вовремя осуществить купирование приступа бронхиальной астмы. По причинам появления заболевание делится на три крупные подгруппы:

Бронхиальная астма – аллергическая форма

В подобном случае возбудителем болезни является внешний раздражитель в виде аллергена, поступающего в детский организм респираторным путем или с пищей, что встречается реже. В качестве респираторных аллергенов рассматриваются:

• споры грибов;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• клещи;
• табачный дым.

Бронхи ребенка-астматика остро реагируют на дым сигарет

Первоначальная реакция при подобной форме всегда развивается в области дыхательных путей и проявляется в виде синусита, ринита, .

На фоне течения этих сопутствующих болезней начинает развиваться атопическая бронхиальная астма у детей. Намного реже причиной развития приступов может стать пищевая . Она сопровождается, наряду с возникновением внешних проявлений, в виде сыпи, покраснений, нарушениями стула, кашлем или приступами удушья.

Как отличить обычный кашель от аллергического, смотрите .

При пищевой аллергии часто возникает приступ бронхиальной астмы у детей, который может привести к состоянию, известному как анафилактический шок. В данном случае требуется неотложная помощь при бронхиальной астме у детей.

Инфекционно-зависимая астма

Такое заболевание, как бронхиальная астма у детей, Комаровский подразделяет еще и на эндогенную разновидность болезни. В данном случае факторами, приводящими к изменению просвета бронхов и вызывающими кашель и приступы, выступают микроорганизмы.

В соответствии с данными статистики, респираторные болезни и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте могут спровоцировать астматические приступы.

Выявить случаи данной разновидности астмы довольно просто : все симптомы быстро пропадают при проведении гормональной терапии и в случае применения препаратов, относящихся к группе бронходилататоров.

Смешанная астма

Возбудителями данной разновидности болезни являются, как аллергены, так и микроорганизмы . Факторами, провоцирующими болезнь, могут выступать:

• плохая экологическая обстановка;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки;
• различные химические раздражители.

Отдельной разновидностью бронхиальной астмы, не включаемой ни в одну категорию, является кашлевая форма недуга. Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики ее сложно диагностировать.

Проявляется подобная разновидность на фоне постоянного кашля, который может указывать на такие болезни, как , бронхиальная обструкция.

Скорейшее выявление аллергена и полное его исключение из жизни ребенка станет залогом быстрого выздоровления. Поэтому не стоит тянуть с визитом к аллергологу.

Симптоматика, дающая право подозревать наличие астмы

Кашель – это защитный механизм, когда организм реагирует на раздражение дыхательных путей

Своевременное диагностирование любой болезни – это верный шанс оказать грамотное и верное лечение. Астма не является исключением из общего правила. Бронхиальная астма у детей, симптомы которой известны – недуг, который можно победить. Первыми признаками, которые должны стать «тревожным звоночком» для родителей являются следующие:

• систематически возникающий свист при дыхании ребенка;
• частый без видимых на то причин;
• кашель или утяжеление дыхания при непосредственном контакте с источником аллергии ;
• возникновение свистов в дыхании после физических упражнений или эмоциональных потрясений;
• полное отсутствие нужной эффективности от применения .

При этом существует деление астмы по тяжести ее проявления:

1. Легкая степень характеризуется кратковременными и редкими проявлениями основных симптомов. Приступы бывают непродолжительными и хорошо устраняются при помощи соответствующих препаратов . После физической активности не наблюдается ухудшение состояния ребенка. Ночью кашель отсутствует.
2. Средняя степень отличается регулярностью возникновения приступов, которые бывают еженедельно. Симптомы в виде приступов ночного кашля также проявляют периодический характер. Физические упражнения возможны только в ограниченном объеме .
3. Тяжелая степень, в которой протекает инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, характеризуется очень частыми приступами, имеющими длительный характер. Ночной кашель может вызвать приступ удушья при бронхиальной астме. Практические полностью исключены периоды отсутствия симптомов . Физическая активность противопоказана.

В случаях, если наступивший криз не удается устранить собственными силами, требуется неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, которую могут оказать врачи скорой.

Диагностические мероприятия

Проведение диагностических мероприятий, за базу которых берется история болезни (бронхиальная астма у ребенка), включает в себя целый комплекс мер, направленных на определение вида болезни, степени ее тяжести, и прочих сопутствующих параметров.

Первым этапом диагностирования является изучение анамнеза, определение внешних признаков наличия болезни.

Следующим шагом, при имеющихся подозрениях именно на астму, является назначение клинических исследований, которые включают в себя анализ крови. При проведении анализа определяется иммунологический статус заболевшего, также проводятся тесты на выявление группы аллергенов , являющихся причинно-значимыми.

Также в период проведения диагностики осуществляется проверка инструментальных параметров. Они включают в себя проверку дыхательной функции . Также на данном этапе осуществляется исследования всех внутренних органов, посредством проведения ЭКГ, УЗИ.

Бронхиальная астма: история болезни по терапии является заключительным этапом диагностики и представляет собой описательную часть анамнеза и генезиса болезни, а также данные полученных результатов исследований.

В дальнейшем патогенез бронхиальной астмы у детей позволяет осуществить не только лечение больного в случае кризов, но также проводится профилактика бронхиальной астмы у детей в периоды ремиссии.

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение

После постановки диагноза и определений, что ребенок страдает именно от этой болезни, требуется базисная терапия бронхиальной астмы у детей.

Использование небулайзера поможет облегчить приступ как в дороге, так и дома

Существует несколько вариантов лечения, среди которых можно выделить традиционные медикаментозные способы и народные методы, преимущественно заключающиеся в проведении фитотерапии.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными способами и применение ингаляторов не может считаться единственным способом , чтобы победить недуг, а способно оказать эффективное воздействие только в комплексе с приемом медикаментов.

Если наблюдается бронхиальная астма у детей, клинические рекомендации может дать только лечащий врач на основании ряда факторов.

При медикаментозном лечении выделяют две группы терапевтических курсов:

• симптоматический, когда лечение сводится к снятию возникающих приступов;
• базисный, когда производится прием препаратов на протяжении длительного времени, направленных на устранение причины возникновения заболевания.

В качестве препаратов при симптоматическом лечении применяются медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее действие, позволяющие быстро увеличить просвет бронхов и облегчить дыхание .

Нельзя пользоваться препаратом в период обострение чаще чем раз в 20 минут

Сюда относятся препараты:

• Битолтерол;
• Тербуталин;
• Теофиллин;
• Ипратропий бромид, и ряд других.

Существует возможность принимать медикаментозные средства в ингаляционной форме, что упрощает процесс приема лекарства, но снижается эффективность, поскольку большая часть активного вещества оседает в глотке, а до бронхов «добирается» лишь 20%.

Среди существующих методик, для улучшения процесса поступления активного вещества в бронхи при проведении ингаляционного лечения, можно отметить применение .

Эта разновидность ингаляторов, способных в течение короткого времени перевести лекарство из жидкой формы в мелкодисперсный аэрозол ь, что положительно сказывается на впитывании действующего вещества.

Кирьянов Михаил Владиславович, врач-пульмонолог, клиника современной медицины «Юнимед», г. Владимир

Лечение бронхиальной астмы всегда представляет собой довольно затруднительный процесс, требующий длительной диагностики и всяческого содействия со стороны родителей ребенка и врача.

По большей части в моей практике встречаются случаи астмы, вызванные различными аллергенами. В нашей клинике существует возможность оперативно сдать анализы на определение аллергенов, что помогает мне, как врачу, получить результаты и понять, какой курс лечения необходим.

Одним из открытий последнего времени для меня стал препарат Эриус, который отличается наибольшей эффективностью среди прочих антигистаминных препаратов. Его использование в большинстве случаев помогает не допустить наступления приступа в случае попадания аллергена в организм.

Применение препаратов для симптоматического лечения не отличается длительным положительным эффектом и в большинстве случаев наблюдается привыкание. Во избежание подобного эффекта требуется тщательное соблюдение дозировки.

Эпинефрин – это синтетический адреналин

Для базисной терапии применяются сразу несколько групп препаратов, среди которых:

• , призванные уменьшить аллергические проявления;
• антибиотики для избавления от имеющихся инфекционных возбудителей;
• препараты гормонального спектра;
• способствующие стабилизации клеточной мембраны.

В качестве препаратов от аллергии наибольшей эффективностью обладают:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Эриус.

Для стабилизации мембран клеток применяются:

• Кетотифен;
• Тайлед;
• Интал.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить такие препараты, как Аколат или Сингуляр, которые сами по себе не предназначены для купирования приступа или оказания влияния на просвет бронхов, но помогают справиться организму к повышенной чувствительности к аллергенам.

Наиболее часто используемые препараты, их дозировка и особенности приема приведены в таблице.

Наименование	Дневная дозировка в соответствии с возрастом	Форма выпуска
САЛЬБУТАМОЛ	2-6 лет – 2 мг 3 раза 6-12 лет – 2 мг 4 раза >12 лет – 4 мг 3-4 раза	Аэрозоль
БИТОЛТЕРОЛ	>12 лет – 2 ингаляции При спазме 3 ингаляции каждые 3 минуты	Аэрозоль
ТЕРБУТАЛИН	3-7 лет – 1/4 таб. трижды 7-15 лет – 1/2 таб. трижды	Таблетки
ТЕОФИЛЛИН	3-9 лет 24 мг/кг веса 9-12 лет 20 мг/кг веса 12-16 лет 18 мг/кг веса >16 лет – 900 мг/сут	Таблетки
ЭПИНЕФРИН (при купировании приступа)	в детском возрасте 100-500 мкг	Инъекции
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 лет – 1 мл раствора 3-4 раза >12 лет – 2 мл раствора 3-4 раза	Раствор для ингаляции
ТАВЕГИЛ	6-12 лет – 1/2 таб. 2 раза >12 лет – 1 таб. 2 раза	Таблетки
СУПРАСТИН	1-12 мес. – 1/4 таб. 3 раза 1-6 лет – 1/4 таб. 3 раза 6-14 лет – 1/2 таб. 3 раза	Таблетки
ЗОДАК	6-12 лет – 1 таб. >12 лет – 1 таб.	Таблетки
ЭРИУС	>12 лет – 1 таб. 1-5 лет – 2,5 мл 6-11 лет – 5 мл >12 лет – 10 мл	Таблетки, сироп
КЕТОТИФЕН	>3 лет – 1 мг 2 раза	Таблетки
ТАЙЛЕД МИНТ	>2 лет – 2 ингаляции 2-4 раза	Аэрозоль
ИНТАЛ	>5 лет 2 ингаляции 6-8 раз	Аэрозоль
АКОЛАТ	7-11 лет – 10 мг дважды >12 лет – 20 мг дважды	Таблетки
СИНГУЛЯР	6-14 лет – 5 мг >15 лет – 10 мг	Таблетки

Сестринский процесс как часть планового лечения

Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоли

Очень важным моментом для лечения астмы является сестринский процесс при бронхиальной астме у детей, осуществляемый в условиях перемещения ребенка в стационар.

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей – способ улучшить общее состояние больного , провести лечение приступа бронхиальной астмы, не допустить осложнений.

Различают три формы подобного ухода:

• зависимый, когда терапия проводится по указанию врача;
• взаимозависимый, когда медицинская сестра действует в составе бригады;
• независимый, когда уход осуществляется в рамках наблюдения за физическим состоянием больного и соблюдением диеты.

Сестринский уход за больным астмой ребенком включает в себя:

• первичную подготовку к проведению исследований и сдаче анализов;
• осуществление контроля исполнений указаний врача;
• планирование оптимального графика ухода за пациентом;
• организация досуга. Лечение детей – это особенный процесс и требует от медицинской сестры советов родителям для организации досуга ребенка, что включает в себя передачу в стационар игрушек или книг.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий чаще всего рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

1. Регулярное нахождение ребенка на свежем воздухе.
2. Исключение возможности контактирования с потенциальными источниками аллергии.
3. Проведение профилактических мероприятий по улучшению иммунитета.
4. Прохождение курсов ЛФК.
5. Осуществление регулярной влажной уборки в помещениях, где проживает больной.
6. Отказ окружающих от курения.
7. Использование синтетических наполнителей для подушек и одеял, а также снижение количества мягкой мебели в квартире.
8. Постоянная борьба с грызунами и домашними насекомыми.

Частое пребывание на свежем воздухе снижает риск заболевания. Поэтому следует чаще выезжать за город, бывать в лесу или деревне.

Соблюдение правил позволит минимизировать риск возникновения бронхиальной астмы у ребенка.

Под бронхиальной астмой понимают заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей. Данная патология все чаще наблюдается у детей. Это связано с ухудшением экологической ситуации, которая значительно влияет на детский иммунитет. Поэтому абсолютно каждому родителю необходимо знать признаки и симптомы астмы, чтобы успеть помочь своему малышу.

О заболевании

Хроническое воспаление дыхательных путей характеризуется сужением бронхиальных просветов. Из-за этого происходят бронхоспазмы, которые провоцируют образование повышенного количества слизи. Это препятствует нормальному поступлению воздушных масс, происходит задержка дыхания. Такое нарушение в организме носит название бронхоспазм.

Классификация астмы:

1. Атопическая или аллергенная: вызывается попаданием в организм аллергенов. Наиболее популярные из них: пыль, еда, пыльца, шерсть животных, косметические отдушки и т. д.
2. Неатопическая или неаллергенная: начинает развитие под действием инфекционных возбудителей. Редкая астматическая форма.

Степени тяжести патологии:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Тяжесть заболевания определяется количеством приступов, их продолжительностью и силой воздействия на организм. Исходя из этих данных подбирается определенное лечение. Оно должно быть направлено на купирование патологии. Также следует подобрать совместно с педиатром профилактические меры для уменьшения количества приступов.

Примечательно, что дети, которые болеют астмой уже с рождения содержат ген астматиков. Часто наблюдается наследственная передача этого заболевания. Сильное влияние на течение болезни оказывает окружающая среда в которой растет малыш.

Частой причиной возникновения детской астмы является повышенная чувствительность на раздражителей. Это обусловлено гиперреактивностью бронхов у малышей.

Врожденные факторы:

1. Повышенная масса тела: астма при ожирении частое явление. Это связано с изменением положения диафрагмы на фоне большого веса. При этом диафрагма приподнимается вверх, что препятствует нормальному дыхательному процессу.
2. Наследственность: повышенный риск появления астмы у детей, чьи родственники подвержены этим же заболеванием.
3. Пол ребенка: по среднестатистическим данным астмой чаще болеют представители мужского пола. Это происходит из-за определенного строения дыхательных путей. У мальчиков просветы бронхиального дерева значительно уже, чем у девочек.

Факторы внешней среды, влияющие на проявление астмы:

• шерсть животных;
• пыльца, зачастую сезонное влияние;
• сырость в помещении, плесень;
• продукты питания, например, цитрусовые, молоко, мед и др.;
• пыль различной этимологии;
• лекарственные препараты.

Выделяют следующие причины возникновения бронхиальных спазмов:

• сухость воздуха;
• вирусные заболевания;
• парфюмированная косметика;
• выхлопные газы;
• бытовые средства;
• холодный воздух;
• одышка, вызванная чрезмерной физической нагрузкой.

Бронхиальная астма у детей важные симптомы

Детскую астму очень просто спутать с простудным заболеваниями. Некоторые родители воспринимают первые признаки астмы как симптомы ОРВИ или гриппа. При этом они даже не догадываются, что у их малыша наблюдается довольно серьезная патология.

Отличительной особенностью астмы является отсутствие повышения температуры тела на фоне продолжительного сухого кашля.

Перед непосредственным приступом можно опознать у малыша показатели предвестники.

Как начинается астма: доначальные признаки:

1. Раздражительность и испуг у ребенка.
2. Плохой сон.
3. Слизь из носа, после ночного сна. Сопровождается зудом носа, частым чиханием.
4. Через несколько часов после пробуждения возникает сухой кашель.
5. После дневного сна кашель переходит во влажную форму.
6. Появление точных астматических симптом через пару дней.

После данных проявлений можно заметить у карапуза явные симптомы астмы:

Дополнительные симптомы у детей старше 1 года:

• при вдыхании ртом усиление сухого кашля;
• сдавленность в области груди;
• невозможность выполнения полноценного вдоха;
• продолжительный сухой кашель без признаков отхождения слизи;
• дерматологические высыпания, как нетипичный признак астмы;
• начало признаков, наблюдаемое в схожих условиях.

При наличии бронхиальной астмы у детей симптомы не должны быть проигнорированы, лечение следует производить незамедлительно. Необходим строгий контроль здоровья малыша.

Приступ бронхиальной астмы очень серьезное явление. Поэтом каждому родителю необходимо знать, как выглядит приступ, а также эффективные способы от его избавления.

Начаться астматический приступ может в любой момент, поэтому правильный алгоритм действий поможет быстро отреагировать.

Посмотрите за поведением малыша, послушайте его:

1. Реагируйте абсолютно на любые признаки ухудшения дыхания у карапуза. Дети старшего возраста могут сами подсказать вам, что именно у них болит, расскажут о нарушении дыхания.
2. Боль в грудной клетке также может символизировать астму. Не стоит оставлять без внимания этот фактор. Такие болезненные ощущения присутствуют при слабой проходимости воздуха по дыхательным путям.
3. Зачастую дети не признаются в своих проблемах. Если вы заметили, что малыш испуган, замкнут, то постарайтесь его успокоить и узнать в чем дело.

Присмотритесь к внешнему виду ребенку:

1. Болезненность внешнего вида может указывать на астматический приступ. Схожий вид имеют детишки при простудных заболеваниях.
2. Присмотритесь нет ли повышенной потливости у малыша. Сильная бледность кожных покровов тоже может свидетельствовать о приближающемся приступе. Это связано с недостатком кислорода в составе крови.
3. Тяжелый случай астмы сопровождается посинением рта и области носа. Такой признак указывает на сильный кислородный дефицит. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.

Анализ дыхания у малыша:

1. Обратите внимание на то, приходится ли ребенку прикладывать какие-либо усилия для совершения вдоха. Приподнимание плечей является важным признаком затрудненного дыхания.
2. Непривычная поза может указывать на приступ. При затруднении поступления воздуха ребенок может ссутулиться, упираться в стол, придерживаться стены, что хоть немного облегчает ему состояние.
3. Частота дыхания наиболее яркий показатель. Спокойное поступление воздуха происходит примерно за 20 вдохов за 1 минуту. При учащенном дыхании следует поинтересоваться общим самочувствием ребенка.
4. При усиленном вдыхании воздуха при приступе у малыша наблюдается значительное расширение ноздрей.
5. Сильный сухой кашель создает давление в бронхах, что позволяет вдохнуть немного легче. Поэтому обращайте внимание на этот показатель астмы.
6. Посмотрите на область ниже ребер. Сокращения в данной области при дыхании символизируют недостаток кислородного объема.
7. Во время астматического приступа часто наблюдаются хрипы при вдохе или выдохе. Возможны также шипящие и свистящие звуки.

1. Легкий первый приступ является серьезным фактором для обращения к лечащему врачу. Именно педиатр совместно с другими узкими специалистами поможет составить грамотное лечение.
2. Тяжелый продолжительный приступ должен быть срочно купирован. Поэтому сразу же стоит вызвать неотложную медицинскую помощь.
3. При повторяющихся приступах нужно держать наготове ингаляторы, которые избавляют от бронхоспазма. Маленьким детям необходима помощь при использовании ингалятора. Для астматиков более старшего возраста предусмотрено обучение самостоятельному пользованию ингалятором.

К сожалению, на сегодняшний день не изобретены лекарственные препараты, способные излечить от астмы. Список выписываемых медикаментов направлен на купирование астматических приступов. Количество принимаемых препаратов зависит от формы течения заболевания. Постепенно дозировка увеличивается.

Только врач в праве назначать лечение. Именно педиатр сможет установить правильную необходимую дозировку действующих веществ препаратов.

Существует две группы препаратов для лечения астмы:

• базисные;
• симптоматические.

Базисные препараты назначаются с целью снятия воспаления, а также удаления аллергических веществ из организма. К ним относят кромоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие препараты, глюкортикоидные гормоны. Лечить ребенка данными средствами необходимо постоянно, а также в профилактических целях.

Следует помнить, что они не способны быстро купировать приступ, не снимают бронхоспазм.

Такие препараты следует принимать длительное время. Результат не виден сразу, он будет заметен лишь через пару недель систематического лечения.

Родителям необходимо знать, что глюкокортикоидные гормоны имеют несколько важных побочных эффектов. К ним относят:

• снижение иммунитета;
• проблемы с ЖКТ;
• гормональный сбой;
• повышение массы тела.

Симптоматические препараты способны быстро снять бронхиальный спазм. При этом улучшается прохождение воздуха по дыхательным путям. Такие лекарственные средства являются основой для неотложной помощи при приступе. Такие препараты не применяются в качестве профилактического лечения.

Лекарства являются основой для поддержания детского организма при астме. К ним относят ингаляторы, таблетки и сиропы.

Существует также ряд других методов для улучшения состояния организма при заболевании астмой:

• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• физические тренировки;
• дыхательная гимнастика;
• соляные пещеры.

Профилактика

Меры, направленные на профилактику, способствуют уменьшению приступов астмы. Для этого необходимо повышать иммунитет ребенка, способствовать улучшению общего состояния.

Полезные советы по профилактике астматических приступов:

1. Кормление грудью играет немаловажную роль в профилактике. Продолжаться оно должно как минимум до 1 года.
2. При кормлении смесью следует обговорить с педиатром состав молока.
3. Избегайте в детском меню продуктов, которые обладают повешенной аллергичностью.
4. Откажитесь от домашних животных при повышенной склонности малыша к аллергии.
5. Приучайте детский организм к закаливанию. Этот способ отлично повышает естественный иммунитет.
6. Следите за состоянием жилого помещения, вовремя удаляйте пыль.
7. Используйте противоаллергенные средства для мытья помещения.
8. Детская уходовая косметика должна быть изготовлена из экологичных компонентов гипоаллергенного характера.
9. Проветривайте комнату ребенка.

Бронхиальная астма у детей довольно частое явления. Поэтому каждому родителю необходимо знать признаки астмы у детей. Это поможет быстро отреагировать на приступ. Данный недуг нуждается в постоянном контроле со стороны родителей. Именно должная медикаментозная профилактика, а также иные не лекарственные меры способны уменьшить количество опасных приступов.

Видео

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить первые признаки астмы у ребенка.

И как будет диагностировать и лечить заболевание специалист, к которому отправиться нужно незамедлительно.

Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.

Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.

Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.

При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.

Причины развития астмы у ребенка

Приступы астмы у детей возникают вследствие гиперреактивности бронхов. Вызывает гиперреактивность аллерген, на который реагирует ребенок.

Главной причиной такой реакции выступает наследственная предрасположенность.

Очень влияет на возможность развития астмы состояние иммунной системы ребенка.

Кроме того, первые признаки астмы у детей могут возникнуть из-за плохой экологической обстановки, когда в воздухе присутствуют пыль в больших количествах, выхлопные газы, другие примеси.

Ребенок может реагировать приступами астмы и на . Также аллергию в виде астмы могут вызывать некоторые лекарственные средства и бытовые химические вещества, шерсть , холодный либо сухой воздух.

Более подвержены заболеванию дети, у которых имеется избыточный вес.

На что должны обратить внимание родители

Родители самостоятельно могут выделить первые признаки .

Иногда это сложно, так как симптоматика похожа на простуду или вирусные заболевания. Но в случае возникновения астмы температуры у ребенка нет, а кашель сухой и частый.

Можно предполагать возможность этой болезни, если:

• Сначала наблюдаются слизистые выделения из носа (водянистые), ребенок чихает после сна.
• С утра ребенок кашляет (кашель слабый и сухой).
• После обеда он может стать интенсивнее, перейти во влажный.
• На второй день он превращается в сухой приступообразный.
• Ребенок страдает одышкой, дышит с трудом, со свистом, вдохи частые и неполные.
• Приступы происходят в любое время.

При посинении зоны губного треугольника необходима немедленная госпитализация.

Синюшность в губной области свидетельствует о нехватке кислорода. В любом случае, следует сразу показать ребенка специалисту, чтобы предупредить тяжелые осложнения потенциальной бронхиальной астмы.

Первые признаки астмы, по которым врач может диагностировать болезнь

Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:

• У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
• Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
• Кашель чаще возникает ночью.
• Хрипы повторяются в любой сезон.

Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.

Методы диагностирования

Выслушав родителей и уяснив клиническую картину, врач прибегнет к определенным , чтобы диагноз был поставлен абсолютно точно.

К таким методам относятся:

• Выстукивание и прослушивание.
• Назначение для определения раздражителя.
• Рентгенография.
• Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
• , количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.

Лечение детской бронхиальной астмы

Если ребенок заболел бронхиальной астмой, полностью вылечить его невозможно. Однако правильной терапией можно убрать приступ, вывести аллерген.

Для этого существуют специальные медикаментозные препараты. Специалист подбирает лекарства, их дозы, продолжительность терапевтического курса индивидуально, в зависимости от того, насколько приступы тяжелы.

Все лекарственные средства от астмы врачи делят на симптоматические и базисные. Первые (бронхолитики) снимут бронхоспазм, и воздух станет нормально попадать в легкие ребенка.

Это скорая помощь при астме, продолжительно принимать препараты данной группы запрещается.

После оказания первой помощи используются базисные лекарства, которые убирают воспаление и выводят раздражитель из организма.

Эти лекарства не отличаются мгновенным действием, но постепенно снижают и уменьшают воспаление в бронхах, способствуют полной ликвидации астматических приступов.

Лекарства базисной группы назначаются на длительное время. Результаты терапии дают эффект спустя две-три недели.

Часто врачом выбираются гормональные средства. Сейчас существуют гормональные препараты, обладающие минимальными побочными проявлениями. Выпускаются они в виде ингаляторов.

Специалисты предписывают использование и иных терапевтических методик, позволяющих полностью снять астматические признаки. Это физические упражнения, рефлексотерапия, упражнения для дыхания.

Родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой, чтобы при необходимости вовремя обращаться к врачу.

Если диагноз подтвержден, дома должны быть лекарства для оказания экстренной помощи при приступе астмы. После оказания первой помощи нужно вести ребенка к специалисту.

Профилактические меры

Профилактические меры укрепляют иммунную систему ребенка.

• Если есть возможность, кормите малыша грудью.
• Прикорм необходимо вводить правильно (не раньше 6 мес.).
• В квартире не должны находиться «пылесборники»: ковры, плотные шторы.
• Важно часто делать влажную уборку.
• В доме не должно быть , поскольку их шерсть выступает серьезным аллергеном. Аллергию могут вызывать даже аквариумные рыбки.
• Средства бытовой химии следует применять исключительно гипоаллергенные. Это правило распространяется также на одеяла и подушки.

Считается, что астма контролируется, если:

• Симптоматика отсутствует.
• У ребенка активная жизнь.
• Ребенок занимается без проблем спортом.
• Прием лекарств, предупреждающих астматические приступы, происходит регулярно.

Важно запомнить

1. Существуют первые признаки (предвестники), по которым родители могут понять, что у ребенка начинается приступ астмы.
2. Как правило, причиной астмы выступает аллерген.
3. Родители, заподозрив астму у ребенка, должны сразу отправиться с ним к врачу.
4. Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение будет залогом предупреждения астматических приступов.

До встречи в новых статьях!

Доброго дня, мои читательницы. Как ваши малыши? Не кашляют? Вот и здорово! Ведь самый обычный кашель может испортить жизнь, причём, в прямом смысле этого слова, если он является предвестником опасной и серьёзной болезни – бронхиальной астмы. Вы вряд ли сумеете сходу её «вычислить», поэтому сегодня я решила вам помочь.

Любая болезнь для деток несёт в разы больше опасностей, чем для взрослых. Запущенная астма, которую к тому же не лечат, способна просто «удушить» кроху. Думаю, среди нас есть мамочки, малыши которых болеют этой болезнью, и они мне сегодня помогут рассказать остальным, каковы признаки бронхиальной астмы у ребёнка.

Это вам не ОРВИ

По статистике, малышей-астматиков всего 5-12%. Вы сейчас, конечно, вздохнули с облегчением и мыслью: «Ну уж мы-то в этот процент не попадём». Рано вздыхаете. Дело в том, что здесь учтены только зафиксированные случаи. Очень часто мамы путают астму с ОРВИ или бронхитом, а часто и сами доктора неверно диагностируют заболевание. Давайте разберёмся, как распознать именно удушливую серьёзную болезнь с первых же симптомов.

Надо сказать, что бронхиальной астмой болеют чаще детки от 3 лет, но свой первый визит заболевание может нанести ещё в грудничковом возрасте, то есть до года. Связано его появление с крайне малым объёмом лёгочной ткани у малышей и узким просветом бронхов. Это приводит к выраженному отёку, большому количеству выделяемой слизи. Проходимость бронхов серьёзно нарушается.

Отсюда и невозможность освободиться от «содержимого», затруднённое дыхание и хрипы. Милые мамы, вы обязаны насторожиться, если малыша часто мучает кашель. Кажется, только вылечились, а он снова тут как тут. Сильнейший кашель может продолжаться каждую ночь, не давая крохе уснуть. Так может проявляться кашлевая форма астмы, о которой мы сегодня и говорим.

Кашель до посинения

Давайте рассмотрим, какие ещё симптомы её сопровождают:

• У крохи в 6 месяцев или чуть больше начинаются проблемы с кормлением. Он может беспокоиться, отказываться от груди, начиная сосать, тут же выпускает сосок изо рта.
• Первые признаки у детишек постарше: раздражённость, взволнованность, плохой сон и аппетит. Малыш иногда выглядит испуганным, говорит шёпотом.
• Рано утром или же ночью астма проявляется во всей «красе» — в виде приступа. Почему именно в это время суток? Так все же спят! В том числе и мышцы, отвечающие за дыхание, находятся у крохи в «спящем режиме». Гормоны, которые могли бы помочь бронхам расшириться, тоже понижены, а вот вещества, их сужающие, наоборот, чересчур активны именно ночью. Типичный приступ даёт о себе знать жидкими выделениями из носика. Ребёнок начинает чесать его, чихать, а чуть позже начинается сам кашель. Во второй половине дня он усиливается, постепенно переходя в продуктивный (влажный). Ночью кашель особенно мучительный и выматывающий. Его апогеем может быть рвота с выходящей вместе с ней вязкой мокротой.
• Одышка – неизменная спутница приступа. Кроха часто дышит, причём вдох удлинён, затруднён, а свист и хрипы в груди можно услышать даже на расстоянии. Промежутки меж рёбер, участки шеи над грудиной втягиваются, чрезмерно напрягаются. Возможно посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев. Когда малыш чувствует надвигающийся приступ, он отказывается ложиться в кроватку. Он займёт положение сидя, полулёжа, как угодно, лишь бы было легче дышать.
• Температура (от субфебрильной до высокой). Именно она часто позволяет врачам и самим мамам ставить неверный диагноз: ОРВИ, грипп, пневмония.
• Ночной кашель заканчивается самостоятельно, как только отходит вся накопившаяся к тому моменту мокрота. Поле такой ночи ребёнок обычно вялый и сонный.

Слушаем дыхание

Если вы подозреваете, что у вашего малыша именно астма, убедиться или опровергнуть это поможет измерение частоты дыхания. Вы можете сделать это сами, положив свою ладонь на спину или грудь ребёнку. Держите так 15 секунд и считайте. Затем умножьте на 4 и получим количество дыхательных движений в минуту.

Норма для малышей разного возраста:

Новорожденные – 40-60

Месяц-два – 35-48

6 месяцев – 1 год – 35-40

От года до 2 лет – 28-35

4-5 лет – 24-26

6-9 лет – 21-23

10-12 лет – 18-20

13 лет и старше — 16-18

Первая помощь и как не навредить

А теперь запоминайте, что можно, а что ни в коем случае нельзя делать в домашних условиях при бронхиальной астме:

— пытаться остановить лёгкие и умеренные приступы (одышка, затруднённый вдох, без цианоза носогубного треугольника). Причём появляются эти признаки не в состоянии покоя, а при активных играх, сильном смехе, плаче. Прежде всего, следует успокоить ребёнка, обеспечить свободный доступ воздуха в помещение, снять тугую одежду. Дома храните минеральную воду из аптеки, в случае одышки, поите кроху небольшими глоточками. При учащённом дыхании организм теряет много влаги и может наступить обезвоживание.

Если у вас уже поставлен диагноз, то наверняка есть мини-ингалятор для облегчения дыхания при астме. Следуя указаниям врача дайте ребёнку подышать прописанным вам лекарственным раствором, но не переусердствуйте, чтобы не случилась передозировка.

Если у вас астма аллергического характера, то контакт с раздражителем следует исключить.

Когда ситуация выходит из-под контроля, кашель не прекращается и, кажется, вот-вот задушит малыша, не медлите и звоните в «03»!

Нельзя при приступе бронхиальной астмы:

— ставить горчичники и мазать грудку ребёнка разогревающими мазями

— делать ванночки для ног с горчицей или просто горячей водой

— давать травяные отвары и мёд.

Всё это может не только усилить приступ, но и спровоцировать новый, не менее сильный! И помните, когда наступление удушающего кашля – признак того, что болезнь зашла уже довольно далеко. Вы должны принять меры ещё до его появления, то есть на этапе одышки. Чаще проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, проводите дома влажную уборку, уберите всевозможные аллергены, которые могут ухудшить состояние ребёнка.

Да, если ваш диагноз уже подтверждён, радоваться тут нечему, придётся всегда быть начеку и иметь под рукой препараты для облегчения симптомов болезни. Но кому-то ведь приходится и хуже. Мы-мамы, народ чрезвычайно стойкий, универсальный. Как говорится, где наша не пропадала. Лишь бы деткам было хорошо, лишь бы они радовались жизни, несмотря на все болячки и невзгоды. Разве какая-то астма может этому помешать?

Известный нам всем доктор Комаровский уверяет, что со временем эта болезнь у детей проходит самостоятельно. Кстати, рекомендую к просмотру видео с рассуждениями педиатра по поводу сегодняшней нашей темы. Почерпнёте для себя много полезного, а потом напишете свои отзывы. Мамы малышей-астматиков, присоединяйтесь к обсуждению, нам интересно услышать, как вы справляетесь со зловредной болезнью. До новых публикаций, дорогие, скоро обсудим ещё много новых интересных тем!