Болезни от употребления алкоголя.

Употребление алкоголя в небольших количествах гораздо чаще вызывает у людей вопрос о том, с какими последствиями им придется столкнуться. Зато если человек – , он очень редко задумывается о том, что станет с его организмом через несколько лет активного злоупотребления спиртными напитками.

Первое, что необходимо запомнить, так это то, что алкоголь провоцирует развитие зависимости, причем происходит это в довольно короткие сроки. Человек может считать, что употребляет этиловый спирт в умеренных количествах, а тем временем у него развивается пагубное пристрастие, которое в ряде случаев поддается лечению тяжело, а иногда оказывается вовсе неизлечимым.

Важно помнить, что алкоголь не только вызывает привыкание, но и сказывается на всех органах и системах в целом.

Печень

Печень – первый орган, который страдает, если человек активно дружит с «зеленым змеем». Дело в том, что этот орган приспособлен для обезвреживания ядов и токсинов, попадающих в организм, вынужденно принимает на себя и тот удар, что наносится ему алкогольными токсинами.

Печень вырабатывает специализированные ферменты, помогающие обезвреживать алкоголь, однако это не проходит для нее бесследно. Клетки органа начинают постепенно отмирать, освобожденные пространства замещаются соединительными тканями. Итог очевиден: печень хоть и может восстанавливаться самостоятельно, однако ей в большинстве случаев не хватает ресурсов для этого, да и новые негативные воздействия делают свое дело.

Болезни алкоголиков, поражающие печень:

жировая дистрофия печени
алкогольный гепатит;
цирроз.

Интересно, что одна болезнь зачастую переходит в другую, то есть непосредственно циррозу предшествуют сначала жировая дистрофия, а затем гепатит.

Цирроз на сегодняшний день не поддается терапии, можно только замедлить процессы негативного перерождения печени.

Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система также страдает от действия этилового спирта. В течение первых нескольких лет после начала активного употребления алкоголя развивается дистрофия миокарда токсического типа. Иногда ее еще называют токсической дистрофией. Молекулы этилового спирта, оказывающие негативное влияние на все органы и ткани, способны воздействовать на кардиомиоциты, сокращая их количество. В итоге уменьшается сократительная способность сердца, оно уже не может активно перекачивать кровь по телу.

Под воздействием алкогольных напитков вырастает риск развития инфарктов, быстрее изнашивается стенка сосудов, ухудшается кровоснабжение периферических тканей, что особенно хорошо заметно у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем в течение длительного времени.

Мозг

Нервные клетки – еще одна структура в человеческом организме, отличающаяся чрезвычайной восприимчивостью к воздействию этилового спирта. Болезни от алкоголизма, поражающие мозг, могут первоначально не вызывать видимых структурных изменений, однако со временем количество активных рабочих клеток в этом органе значительно снижается.

По мере снижения количества активных клеток головного мозга развивается амнестический синдром. Человек начинает забывать какие-то события, происходившие с ним недавно, а со временем потеря памяти распространяется и на более старые воспоминания, стирая и их. Важно также помнить, что именно воздействие этилового спирта на нервную систему приводит к . Алкоголик, находящийся в этом состоянии, опасен не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Человек перестает понимать, где он сейчас находится, его могут преследовать различные галлюцинации, поведение становится неуправляемым и агрессивным.

Помимо выраженного алкогольного психоза изменения в психике от влияния этанола могут протекать и скрытно. При алкоголизме, например, неврозам, возрастает количество суицидов именно в состоянии опьянения.

Нельзя забывать и про алкогольную полинейропатию, которая может медленно прогрессировать в течение длительного времени. При этом заболевании, прежде всего, поражаются периферические нервы, обеспечивающие подвижность и чувствительность нижних конечностей. Первоначально человек может пожаловаться на снижение чувствительности в пальцах ног или вовсе не обратить внимания на то, что произошли какие-то изменения.

Полинейропатия алкогольного типа имеет свойство прогрессировать, постепенно поднимаясь все выше и выше.

В некоторых случаях, если процесс поднялся от ног достаточно высоко, может наступить расстройство дыхания или сердечной деятельности. Выживаемость среди алкоголиков с настолько выраженной полинейропатией находится на отметке в 45-47%, что считается очень низким показателем.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа также не защищена от негативного воздействия этилового спирта на человеческий организм. Алкоголь способен повышать секреторные способности органа. Ферменты поджелудочной начинают вырабатываться очень активно, но поскольку алкоголик часто забывает о том, чтобы поесть, необходимости в таком большом их количестве нет.

В итоге все выработанные биологически активные вещества остаются в поджелудочной железе, и она начинает медленно переваривать сама себя. При алкоголизме люди чаще всего сталкиваются с панкреатитом острого или хронического типа. Обострение заболевания обычно провоцируется тяжелым алкогольным опьянением.

Важно помнить, что панкреатит хронического типа часто классифицируется врачами, как предраковое состояние! Зачастую переход панкреатита в полноценный рак – дело времени, если человек не одумается и не начнет следить за своим здоровьем.

Другие органы и системы

Об алкоголе принято говорить, что он имеет общее, системное действие на весь организм в целом, и нет органа, который бы от него не страдал.

Так, например, алкоголиков часто сопровождают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания связаны с раздражающим действием алкоголя на ЖКТ, из-за чего идет постоянное повреждение слизистой оболочки. Кожные покровы со временем покрываются трофическими язвами, что связано с уменьшением нервной проводимости и расширением сосудов. Затрагивается также сексуальная сфера: ряд эндокринных изменений, вызванных воздействием на организм этилового спирта, приводит к тому, что алкоголик, имея повышенное сексуальное влечение, не способен на «подвиги» на этом поприще.

Кровь также страдает от воздействия алкоголя. Так, например, в ней значительно уменьшается количество эритроцитов, развивается анемия гемолитического типа. Подобные изменения всегда связаны с тем, что в организме развивается нехватка кислорода, что только усугубляет негативное воздействие на мозг и другие ткани. Алкоголизм – серьезное заболевание, провоцирующее множественные негативные изменения во всех органах и тканях. Если своевременно не заняться лечением алкогольного пристрастия, то со временем у человека перестанут нормально функционировать все системы организма, не останется ни одного здорового органа.

(Visited 2 736 times, 1 visits today)

Определение. Алкогольная болезнь - комплекс психических и/или соматоневрологических расстройств, связанных с регулярным употреблением алкоголя в опасных для здоровья дозах (B.C. Моисеев).

Статистика. Среднереспубликанский показатель болезненности по алкоголизму в 1998 г. составил 1563,3 на 100 тыс. населения, в 43 территориях он превысил указанную цифру в 1,1-1,5 раза. Распространенность бытового пьянства превышает таковую алкоголизма в 7-10 раз. Трансформация бытового пьянства в алкоголизм наступает у 6-10% лиц, злоупотребляющих спиртным.

Россия занимает 1-е место в мире по потреблению алкоголя на одного жителя (14-18 л/год в пересчете на абсолютный этанол, а в пересчете на мужчин среднего возраста - 105 л/год).

Алкоголизация в большей мере характерна для мужчин молодого и среднего возраста, чаще одиноких или разведенных, с более низким уровнем образования, маргинальными тенденциями в подростковом возрасте. Алкогольной болезни подвержены работники сферы обслуживания, представители творческих профессий. С алкогольной болезнью связывают 45-50% дорожно-транспортных происшествий, 45-50% убийств, 25% самоубийств. Риск суицида такой же, как при депрессии (10-15%). Вследствие соматических заболеваний, ассоциированных со злоупотреблением алкоголем, средняя продолжительность жизни уменьшается на 10-12 лет.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Малые дозы алкоголя, в особенности красное сухое вино, благоприятно влияют на липидный обмен, уменьшая содержание в крови атерогенных липопротеидов; уменьшают тромбогенность факторов свертывания крови; повышают резистентность к стрессу, вирусной и бактериальной инфекции, ионизирующей радиации, канцерогенным факторам. Особенно полезно сочетание красного сухого вина, фруктов, овощей, продуктов моря (так наз. Средиземноморская диета).

Дозы алкоголя, безопасные для человека:

Мужчины - 20-40 г/сут 100% алкоголя;

Женщины - 10-20 г/сут 100% алкоголя.

При систематическом употреблении алкоголя в дозах ^0,8-1,0 г/кг массы тела/сут резко возрастает риск висцеральной и неврологической алкогольной патологии. Приведенные цифры сугубо ориентировочны, т.к. индивидуальная чувствительность к алкоголю весьма вариабельна.

В этиологии алкогольной болезни имеют значение:

Наследственность (дети алкоголиков имеют риск заболевания, в 4 раза превышающий таковой для детей не алкоголиков); преморбидные особенности личности (низкий уровень самооценки, раздражительность, тревожность, сенситивность, табуированная в ходе воспитания сексуальность, робость, трудности в установлении контактов); благоприятная личностная оценка первых эпизодов алкоголизации (снятие внутреннего напряжения, страха, появление чувства социального благополучия и успешности); жесткое семейное воспитание со сверхнормативными требованиями к моральному и социальному поведению. Если личность не соответствует этим стандартам, возникает дистресс, уменьшающийся при алкоголизации («Сверх-Я растворяется в алкоголе». 3. Фрейд).

При систематическом злоупотреблении алкоголя развивается патологическая зависимость, подчас приобретающая характер наркотической. Токсические эффекты алкоголя и его метаболитов, в особенности ацетальдегида, реализуются через активацию перекисного окисления липидов, нарушения структуры клеточных мембран, гиперпродукцию токсических субстратов нейротропного, гепатотропного, пан-креатотропного действия.

Морфогенез алкогольной болезни, по B.C. Паукову, проходит три стадии:

1-я стадия (повторных острых интоксикаций) развивается у людей, употребляющих большие количества алкоголя 2-3 раза в месяц. Морфологические признаки: расстройства микроциркуляции в виде дистонии капилляров и венул, стаза и сладжа эритроцитов, венозного полнокровия внутренних органов. Развиваются отек и деструкция эндотелия сосудов, усиление пиноцитоза. Эти изменения микроциркуляции наблюдаются во всех органах и служат предпосылкой для последующего развития алкогольной микроангиопатии. Страдают митохондрии кардиомиоцитов, нарушается гематоэнцефали-ческий барьер, нейроны страдают вследствие гипоксии. В печени - жировая дистрофия гепатоцитов. Морфологические изменения обратимы.

Во 2-й стадии (пьянства) в эндотелиоцитах сосудов микроциркуляторного русла нарастают дистрофические и атрофические изменения. В артери-олах - фибриноидный некроз, периваскулярный фиброз. Жировой гепатоз трансформируется в алкогольный гепатит. Нейроциты - в состоянии гипоксии, в результате токсического действия этанола они гибнут. Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия. В сердце - кардиомиопатия с очагами пересокращения миофибрилл, жировой дистрофии миокарда. В печени - жировой гепатоз. При прекращении пьянства возможно обратное развитие морфологических изменений или их устойчивая компенсация.

В 3-й стадии (алкоголизма) происходит накопление в крови ацетальдегида - индикатора перехода 2-й стадии в 3-ю. Ацетальдегид в соединении с катехоламинами участвует в синтезе эндорфинов, которые обусловливают физическую и психическую зависимость. Морфологические признаки: энцефалопатия, кардиомиопатия, цирроз печени с накоплением алкогольного гиалина. Обратимость процесса сомнительна, поэтому излечимость алкогольной болезни не превышает 3-8%.

Клиника. Острая алкогольная интоксикация. Пациент становится разговорчивым, общительным, иногда конфликтным либо стремится к уединению, настроение подавленное. Аффекты лабильны: эпизоды смеха сменяются эпизодами плача. При повышении концентрации алкоголя в крови до 1-2 г/л (если толерантность нормальная) - нарушение координации движений, атаксия, дизартрия. При еще более высоких концентрациях алкоголя в крови (3-4 г/л) появляется спутанность сознания; при цифрах 5-6 г/л - кома, угнетение спонтанного дыхания, летальный исход.

Типы алкогольного опьянения:

Неконтролируемое с типичными признаками (запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение, шаткая походка, тремор пальцев рук);

Контролируемое. Запаха алкоголя изо рта нет (используются дезодоранты, жевательные резинки и др.), походка устойчивая, тремора пальцев рук нет, поведение адекватное ситуации.

NB! Как и у лиц с неконтролируемым опьянением, концентрация этанола в крови и слюне составляет 0,3-0,7 г/л (в норме не выше 0,01 г/л).

Патологическое опьянение. Предрасполагающие факторы: органическая патология мозга, пожилой возраст, прием снотворных, седативных препаратов. Личностный преморбид: повышенный уровень тревоги. Клиника: агрессивность на фоне спутанности, иллюзий, зрительных галлюцинаций, бредовых идей. Через несколько часов наступает длительный сон с последующей амнезией.

Абстинентный синдром развивается через 24-48 ч после прекращения приема алкоголя, подвергается обратному развитию через 5-7 дней. Наиболее характерны жалобы на головную боль, головокружение, чувство немотивированной тревоги, резко выраженную общую слабость, дрожание рук, потливость, жажду. Нередки кардиалгии, сердцебиение. При объективном обследовании обнаруживаются мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, слабость конвергенции, повышение сухожильных рефлексов, статическая и динамическая атаксия, снижение или отсутствие брюшных рефлексов, в ряде случаев патологические пирамидные рефлексы Бабинского и Оппенгейма, положительные симптомы орального автоматизма, гипергидроз. Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, транзиторная артериальная гипертензия до 160/100-200/120 мм рт. ст.

Наиболее тяжелое проявление синдрома отмены - белая горячка. Характерны зрительные и осязательные галлюцинации, спутанность сознания, тахикардия, потливость, гипертензия.

Алкогольный галлюциноз характеризуется слуховыми галлюцинациями критического, угрожающего характера.

Бытовое пьянство - состояние, при котором алкоголь употребляется в опасных для здоровья количествах.

Скрытый алкоголизм - психическая и физическая зависимость от алкоголя при сохранении социальной адаптации, отсутствии интеллектуальной деградации (малопрогредиентные формы алкоголизма). Для выявления скрытых алкоголиков опросники малоинформативны! Алкогользависимая висцеральная патология интерпретируется неправильно, лечение проводится без учета этиологического фактора.

Физикалъные и лабораторные маркеры алкогольной болезни (B.C. Моисеев):

Клиника. Ожирение или дефицит массы тела, транзиторная артериальная гипертония, тремор, полинейропатия, мышечная атрофия, гипергидроз, гинекомастия, увеличение околоушных желез, обложенный язык, наличие татуировки, контрактура Дюпюитрена, венозное полнокровие конъюнктивы, гиперемия лица с расширением сети кожных капилляров, гепатомегалия, телеангиоэктазии, пальмарная эритема, следы травм, ожогов, костных переломов, отморожений, повышение активности?-глутамил-транспептидазы, повышение активности аспарагино-вой аминотрансферазы.

Сочетание шести и более перечисленных признаков - достоверный критерий регулярного злоупотребления алкоголем.

NB! Набор симптомов, подозрительных на скрытый алкоголизм:

Расширенная венозная сеть на лице, багрово-синюшный оттенок кожи;

Псевдопаротит;

Ожирение;

«необъяснимые» эпизоды артериальной гипертонии, тахикардии; тетурам о подобные реакции с удушьем, сердцебиением, гипотонией, панической атакой при приеме трихопола, фуразолидона, левомицетина, цефалоспоринов;

Синкопальные ортостатические реакции с выраженной гипотонией при приеме нитроглицерина, допегита, гипотиазида, фуросемида;

Повышенная активность фермента?-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

Критерии регулярного употребления алкоголя:

Обнаружение в крови этанола в концентрации г1 г/л при отсутствии внешних признаков опьянения;

Обнаружение этанола в слюне с помощью индикаторов «Алкодиагностик», «Alco-scan», «Alco-screen», «Alco-range». В таких случаях исследование крови излишне, т.к. корреляция между содержанием этанола в крови и слюне очень тесная.

Соматические симптомокомплексы алкогольной болезни

¦ В течении алкогольного поражения сердца при тщательном обследовании пациента можно выявить доклинический период. Жалобы со стороны сердца отсутствуют, однако инструментальные методы выявляют снижение сократительной функции миокарда, повышение конечного диастол и чес ко го давления в левом желудочке.

¦ В стадии развернутых клинических проявлений у больных преобладает один из трех клинических синдромов: кардиалгический, аритмический, застойной сердечной недостаточности.

Боли в области сердца полиморфны, они локализуются чаще в области соска, верхушки сердца, реже захватывают всю предсердную область. По характеру боли чаще ноющие, тянущие, колющие. Появление болей, как правило, с физической нагрузкой не связано. Кардиалгии продолжительные, длятся часами и сутками, сопровождаются чувством нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, сердцебиением, похолоданием рук и ног.

Аритмический синдром - это постоянная или периодическая экстрасистолия, мерцательная аритмия. Реже встречаются нарушения проводимости. Застойная сердечная недостаточность на ранних этапах болезни проявляется стойкой тахикардией и одышкой при физической нагрузке. В последующем клиническая картина меняется, развиваются классические признаки выраженной левожел уд очковой, а затем и бивентрикулярной сердечной недостаточности.

При осмотре характерны «алкогольные стигмы» - специфическая манера держать себя, венозное полнокровие глазных яблок без признаков банального воспаления, дрожание мышц (особенно языка), ожирение, единичные «сосудистые звездочки» на коже лица, грудной клетки.

Физикальные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы полиморфны. У многих больных левая граница относительной сердечной тупости смещена влево на 1-2 см, первый тон ослаблен, выслушивается негромкий систолический шум на верхушке. Чаще на цифрах пограничной артериальной гипертонии. В тяжелых случаях симптоматика соответствует застойной кардиомиопатии со всеми ее атрибутами в виде кардиомегалии, мерцательной аритмии или сложных нарушений ритма и проводимости, бивентрикулярной сердечной недостаточности.

Изменения ЭКГхарактеризуются смещением интервала S-T ниже изолинии, появлением патологического, высокого, двухфазного, изо электрического или отрицательного зубца Т. Зубец R может быть уширенным, расщепленным.

Патологические зубцы? и? («гигантский Т») нередко регистрируются только в первые дни, а иногда лишь в течение 1-х суток после алкогольного эксцесса. Снижение интервала S-T и негативный зубец? сохраняются дольше, иногда в течение недель и месяцев.

Пробы с хлоридом калия (6-8 г) и обзиданом (40 мг) могут быть положительными. Проба с нитроглицерином отрицательная.

Некоторую помощь в распознавании алкогольной этиологии изменений ЭКГ оказывает проба с этанолом. При алкогольной кардиомиопатии на фоне положительной ЭКГ-динамики введение в вену 50-80 мл 40% этанола может вызвать регрессию ЭКГ до исходной. При трактовке результатов пробы надо учитывать, что само по себе наличие алкоголизма и алкогольной кардиомиопатии не исключает сопутствующей ИБС.

Эхокардиографическое исследование определяет увеличение общей массы миокарда левого желудочка, толщины задней стенки, межжелудочковой и межпредсердной перегородки, конечного диастоли-ческого и систолического объема, уменьшение фракции выброса, степени укорочения передне-заднего размера левого желудочка в систолу, средней скорости укорочения циркулярных волокон миокарда.

Диагноз алкогольной кардиомиопатии ставится на основании приведенных выше клинических признаков с учетом данных анамнеза, после исключения всеми доступными методами приобретенных и врожденных пороков сердца, гипертонической и ишемической болезни, легочного сердца. Особенно важное значение для диагностики имеют анамнестические сведения о длительном употреблении больным большого количества спиртных напитков или их суррогатов (в пересчете на чистый этанол более 60 мл/сут).

Соматические эквиваленты алкогольной болезни:

Моно- и полиневриты;

Кардиалгия, кардиопатия, кардиомиопатия;

Панкреатит;

Гепатоз, гепатит, цирроз печени;

Гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит.

¦ Полиорганная симптоматика алкогольной болезни. Поражение печени при алкогольной болезни может протекать в форме острого алкогольного гепатита с диспептическим, болевым, отечно-асцитическим синдромами, лихорадкой, умеренным лейкоцитозом.

Жировой гепатоз. Основные признаки; увеличение печени в сочетании с гиперхолестеринемией, небольшим увеличением активности аминотрансфераз, ?-глютамилтранспептидазы. В отличие от алкогольного гепатита на фоне воздержания от алкоголя активная терапия ведет к регрессу клинической симптоматики, нормализации лабораторных тестов.

Острый алкогольный гепатит. Клиническая симптоматика: желтуха, тошнота, рвота, умеренные боли в правом подреберье, признаки алкогольной абстиненции (психомоторное возбуждение, потливость, крупноразмашистый тремор, эйфория или оглушенность). Печень увеличена, мягкоэластической консистенции. В крови повышенная активность аминотрансфераз, ?-глютамилтранспептидазы, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, ги-пербеталипопротеидемия. Лейкоцитоз, палоч-коядерный сдвиг, увеличение СОЭ. У 10-15% пациентов - отечно-асцитический, геморрагический синдромы.

Хронический алкогольный активный гепатит. «Алкогольный анамнез». Клинические и лабораторные показатели аналогичны таковым при вирусных хронических гепатитах. Отрицательные данные маркерной диагностики вирусных гепатитов.

Алкогольный цирроз печени. Атрофический цирроз печени у алкоголика, телеангиэктазии,контрактура Дюпюитрена, увеличение околоушных желез, одутловатое лицо, системные знаки алкоголизма (полинейропатия, миопатия, гинекомастия, кардиомиопатия, панкреатит и др.).

Клиническая картина алкогольного панкреатита имеет ряд особенностей. Он, как правило, не сочетается с холециститом, выявляется преимущественно у мужчин. Наряду с типичными формами (опоясывающие боли, диарея, стеаторея, повышение активности о амилазы в крови), встречаются атипичные, характеризующиеся быстрым развитием синдрома малабсорбции, кахексии, водянки полостей. При хроническом алкоголизме поражение поджелудочной железы может протекать с преобладанием нарушения внутрисекреторной функции, развитием субклинических и клинических форм сахарного диабета.

Алкогольный гастрит характеризуется жалобами на тошноту, рвоту, давящие боли в эпигастральной области. При тяжелом течении болезни после алкогольного эксцесса развиваются токсемия, дегидратация, электролитные нарушения. Это приводит к тахикардии,гипотонии, мелким судорожным подергиваниям мышц, повышению температуры тела.

Поражение почек при злоупотреблении алкоголем может протекать в трех формах: некронефроза, гломерулонефрита, пиелонефрита.

Алкогольный некронефроз развивается после приема больших доз алкоголя, часто сочетается с острым алкогольным гепатитом. Экстраренальные симптомы нехарактерны. В мочевом осадке обнаруживаются протеинурия,микрогематурия, исчезающие после алкогольного эксцесса. Гломерулонефрит морфологически чаще носит характер мезангиопролиферативного, клинически проявляется гематурией, протеинурией. По течению он доброкачественный, как правило, не приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Инфекция мочевых путей и пиелонефрит возникают, вероятно, вследствие общего иммунодепрессивного влияния алкоголя и протекают с дизурией, поллакиурией, пиурией.

У женщин, злоупотребляющих алкоголем, нарушается менструальный цикл, развивается вторичное бесплодие.

Если беременная женщина употребляет алкоголь, у плода развивается алкогольный синдром (малорослость, малая окружность головы, уплощение черт лица с ретракцией средней трети, гипертелоризм, сглаженный фильтр верхней губы - «мать слизала верхнюю губу у ребенка»), после рождения у многих детей задерживается умственное развитие, отмечаются поведенческие нарушения.

У мужчин при алкоголизме возникает атрофия яичек со снижением сексуальной и репродуктивной функции, гинекомастией.

Классификация. Алкогольная интоксикация легкой степени. Развивается легкая эйфория, чувство бодрости; тревога, страх, озабоченность проблемами «куда-то уходят». Пьяный становится благодушным, коммуникабельным, многословным, хвастливым. Повышаются аппетит, половое влечение. Нарушается координация движений, что доказывается результатами пробы Ромберга.

Алкогольная интоксикация средней степени. Заторможенность, вялость, дизартричная речь, растор-моженность с пренебрежением норм поведения: мочеиспускание и дефекация в общественных местах, циничная брань - «мат», навязывание себя окружающим, выяснение отношений с незнакомыми людьми («ты меня уважаешь?»). Иногда дисфория, угрюмость, асоциальное агрессивное поведение.

Алкогольная интоксикация тяжелой степени (глубокое опьянение). Сопор, кома. Недержание мочи и кала. Гипотония мышц, сниженные рефлексы, резко сниженная болевая чувствительность. Ретроградная амнезия. После выхода из глубокого опьянения -атаксия, дизартрия, адинамия, вегетативные нарушения (потливость, кардиалгии, тахикардия и др.).

Алкоголизм, 1-я стадия

Систематический прием алкоголя;

Психическая зависимость от алкоголя в виде абстинентного обсессивного синдрома - навязчивого желания выпить - со снижением контроля за качеством выпитого алкоголя;

Отсутствие физической тяги к алкоголю; «утренний дискомфорт» купируется не приемом алкоголя, а другими способами (рассол, крепкий чай, водные процедуры, прогулки);

Астено-невротический, астено-вегетативный синдром.

Алкоголизм, 2=я стадия

Максимальная толерантность к алкоголю;

Систематический прием алкоголя, псевдозапойные эксцессы;

Физическая тяга к алкоголю, абстинентный синдром;

Патохарактерологическое развитие личности;

Полиневриты, вегетативные синдромы;

Соматические знаки алкогольной болезни (поражение печени, сердца, почек и др.).

Алкоголизм, 3-я стадия

Систематическое пьянство с низкой толерантностью к алкоголю;

Истинные запои, псевдозапои;

Физическая и психическая тяга к алкоголю;

Алкогольная деменция, асоциальное поведение;

Органические неврологические синдромы (энцефалопатия);

Тяжелая соматическая патология (циррозы печени и др.).

Примеры формулировки диагноза:

Алкогольная интоксикация легкой степени.

Алкоголизм, 2-я стадия: жировой гепатоз;дистрофия миокарда, желудочковая экстрасистолия 2 класса по Лауну, хроническая сердечная недостаточность 1 ст.; полинейропатия.

Пагубное воздействие алкогольной зависимости на человеческий организм

Приблизительно 90 бутылок алкоголя в год потребляется современными россиянами согласно статистике, что составляет около 45 л ежегодно. На один магазин, реализующий алкогольную продукцию в России, приходится 1000 человек, что в 6 раз меньше по сравнению с Финляндией и в 1,5 раза меньше, если сравнивать российские показатели с исландскими данными по реализации алкоголя.

По причине доступности алкоголя в России совершается более 1/3 от всего количества преступлений ежегодно. Только за 2013 год в России из 1 млн выявленных преступлений около 300 тысяч совершались в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь губительно влияет на мозг человека, вызывая синдромы алкоголизма. Точки продажи алкогольных напитков являются причиной возникновения споров, ссор и выяснений отношений, становясь неизменным местом встреч для будущих преступников, которых в итоге судят за грабежи, сексуальное насилие, хулиганство и убийство по найму.

Поскольку в реальной жизни не существует исключений из правил, то неизбежно влияние синдрома алкоголизма, вызывающего психические расстройства по причине регулярного употребления алкоголя на мозг человека. Это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, иллюзиями, состоянием постоянной раздражительности и тревожности. Такие люди иногда могут находиться в кратковременных состояниях обездвиженности, которые сменяются судорогами с последующим напряжением мышц, их речь становится спутанной.

Только в 2013 году по причине установленного диагноза острого отравления алкогольными напитками в России из жизни ушло преждевременно более 10 тысяч человек. Более того, точных статистических данных о количестве умерших россиян от многочисленных побочных заболеваний, возникших в результате , таких как цирроз печени, онкология, гепатит, синдром алкоголизма, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями мозга и т.д., конкретно не зафиксировано.

Синдром алкоголизма – это болезнь, которая может привести к необратимым процессам, связанным с заболеваниями ног, рук, сердца, сосудов, мозга и т.д. Если употребление алкоголя при этом продолжается в неумеренном количестве, то страдающий синдромом алкоголизма больной умирает, впав в состояние комы.

По среднему показателю продолжительности жизни Россия отстает от всех стран Европы. Например, Финляндия занимает по данному показателю 25 место, а Россия находится на 112, что выявлено по итогам статистических исследований за 2013 год. Ученые не связывают тягу к алкоголю у россиян с влиянием русского менталитета, поскольку многие европейские страны не отличаются по климатическим условиям от России.

Шизофрения, вызываемая алкогольной зависимостью

Употребление алкоголя в России связано с реакцией протеста на различные формы социальной несправедливости.

Причиной болезней, вызываемых регулярным употреблением алкоголя, является желание у пьющего человека уйти в нереальный мир грез, что зачастую вызвано отсутствием моральных и материальных возможностей для его самореализации в реальном мире.

Алкогольная зависимость чаще всего наблюдается в сельских местностях, которые расположены далеко от административных центров. Чем глубже расположен населенный пункт, тем сильнее возникает желание у населения погрузиться в нереальный мир алкогольной зависимости.

Большинство граждан, регулярно употребляющих алкоголь, теряют смысл жизни, нанося непоправимый вред своему здоровью. Синдром алкоголизма начинается с разрушения психики и кончается различными заболеваниями, являющимися причинами синдрома алкоголизма, в том числе и онкологическими.

Потеря ощущения реального мира заставляет пьющего идти на все только для того, чтобы достать бутылку спиртного и деньги на водку. Алкогольная ломка может привести пьющего к совершению уголовного преступления ради денег на водку, которое может заключаться не только в кражах, но и убийствах.

Наиболее распространенной болезнью от алкоголя является алкогольная шизофрения, которая является заболеванием головного мозга, нарушающим мышление. Перерастая в тяжелую болезнь, вызванную длительным потреблением алкоголя в больших дозах, синдром шизофрении приводит психику людей в состояние нестабильности. Сильнейшее возбуждение, вызванное психозами и агрессией, может чередоваться со страхом и отречением, которое сопровождается манией преследования.

Наиболее острое состояние, вызванное алкогольной зависимостью, связано с ее проявлением в форме белой горячки. Синдром алкоголизма под названием обычно возникает на вторые или пятые сутки по причине отказа пьющего от алкоголя.

Первое наступление синдрома белой горячки связано с такими симптомами, как нарушение сна, появление галлюцинаций, снижение работоспособности мозга, дрожь рук и ног, появление холодного пота на ладонях. Результатом хронического алкоголизма при появлении синдрома белой горячки является и то, что человек, который им страдает, не только может слышать посторонние звуки, но и видеть посторонние фигуры и тени.

Наступление белой горячки сопровождается головной болью, тошнотой, нарушением вестибулярного аппарата и многими другими неврологическими признаками. Около 10% населения, страдающего алкогольной зависимостью, испытывает судороги перед наступлением синдрома белой горячки.

Зачастую белая горячка проявляется в ночное время суток, при этом сам зависимый от алкоголя представляет реальную угрозу самому себе, что может окончиться самоубийством или самоистязанием. Учеными в области медицины доказано, что даже вылеченный от алкогольной зависимости человек, снова употребив небольшую дозу спиртного, реально подвергает себя рецидиву синдрома белой горячки.

Осложнения, вызываемые чрезмерным употреблением алкоголя

Болезни органов пищеварения от алкоголизма

Заболевания рта и пищевода. Содержащийся в алкоголе этиловый спирт является универсальным ядом, который, проникая в клетки организма людей, повреждает их. По этой причине вред алкоголя связан с поражением клеток внутренних органов человека. В наибольшей степени разрушению подвергаются нервные и железистые ткани организма, так как они не способны перерабатывать вредные вещества.

Болезнями от алкоголя являются различные поражения, возникающие в пищеварительной системе пьющих людей. Можно упомянуть о болезнях, к которым относятся болезни рта, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. Остановимся подробнее на каждой из них.

Последствиями алкоголизма являются изменения, которые начинаются с полости рта, так как под воздействием спирта увеличивается уровень вязкости слюны, что сопровождается подавлением секреции. От пьянства происходит разрушение зубов по причине неряшливости, нарушенного режима питания, угнетения иммунитета.

Одним из последствий алкоголизма является развитие алкогольного эзофагита, то есть воспаления тканей пищевода. Эта болезнь нарушает процесс глотания пищи, которая просто забрасывается в пищевод из желудка. Это вызвано поражением сфинктеров пищевода, что вызывает изжогу и рвоту.

От воздействия алкоголя страдают сосуды пищевода, стенки которых становятся тонкими. Хроническое отравление этанолом вызывает расширение вен пищевода, поэтому во время рвоты истонченные стенки вен больного могут лопнуть, что связано с сильными кровотечениями. Спасти больного может только хирургическое вмешательство, которое очень часто опережается смертельным исходом. Причиной этому служит несвоевременное оказание больному медицинской помощи.

Заболевания кишечника у людей, злоупотребляющих алкоголем

Алкоголизм – болезнь, вызывающая гастрит. Первоначально на первых этапах развития этой болезни происходит снижение секреции желудочного сока, нарушается пищеварение, усвоение веществ, содержащихся в пище. В результате может развиваться не только язва, но и рак желудка. Проверка желудка у 95% больных алкоголизмом выявляет различные изменения в нем.

Хронический алкоголизм связан с замедлением процесса продвижения пищевых масс по кишечнику. Это связано с повреждением мембран и содержимого клеток кишечника. В результате разрушаются сосуды стенок кишечника, его ворсинки, которые не только постепенно укорачиваются, но и повреждаются по причине нарушения их кровоснабжения. При этом всасывание полезных веществ кишечником нарушается, что является причиной выделения вредных веществ в организм больного.

Алкоголизм связан с постепенным истощением запаса витаминов в организме, поэтому наступает авитаминоз, при этом витаминное депо истощается, вызывая гибель полезных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Тяжелые нервные осложнения организма – это последствия, вызванные авитаминозом. Одновременно с потерей белка происходит нарушение усвоения любых микроэлементов, содержащих витамины. Это приводит к размножению вредных организмов, отравляющих организм. Последствием чего является развитие алкогольного энтерита, то есть воспаления кишечника. Одно из его проявлений связано с развитием диареи, то есть послаблением стула.

Нарушение функций поджелудочной железы и печени у пьющих

Осложнением в результате болезни алкоголизма является истощение поджелудочной железы. При этом в органе уменьшается число клеток, выполняющих важные функции. Происходит замещение секреторных клеток опорными. Начинает развиваться подострый или острый панкреатит.

При злоупотреблении алкоголем нарушается функция поджелудочной железы, то есть выработка инсулина, гормона, который оказывает регулирующее воздействие на процесс обмена сахара в организме больного. Нарушение выработки гормона инсулина вызывает состояние организма, которое в медицине называется «изменение толерантности к глюкозе». Таким образом, алкоголизм – болезнь, приводящая к заболеванию сахарным диабетом.

Пьянство является причиной заболевания печени. Развитие этой болезни проходит несколько различных стадий. Первая стадия связана с нарушением способности печени к переработке токсинов, а также с компенсаторным увеличением больного органа, клетки которого начинают погибать от их чрезмерного функционирования. На месте погибших клеток печени возникает жировая ткань, которая называется алкогольным жировым гепатозом, одновременно с развитием которой возникает другое заболевание. Эта болезнь алкоголизма схожа по признакам с вирусным гепатитом и носит название , развитие которого связано с воспалением клеток печени.

Алкогольный гепатит – это болезнь от алкоголя, связанная с процессами разрушения и гибели клеток печени, то есть некрозами. Этот процесс, характерный для следующей стадии развития болезни печени, является необратимым, поэтому алкоголизм – болезнь, которая вызывает хроническое заболевание печени. При этом прекращение приема алкоголя не влияет на восстановление клеток печени, которые погибают безвозвратно.

На третьей стадии заболевания печени по причине злоупотребления алкоголем развивается алкогольный . Гибель основной части клеток печени приводит к формированию узлов, которые представляют собой расположенные в хаотичном порядке печеночные клетки, которые уже не являются функционирующими. Это приводит к появлению бугров на печени, изменению ее формы и уменьшению в размерах. В результате сдавливания узлами печени у больного происходит нарушения кровообращения во всем теле.

Впоследствии алкогольный цирроз печени приводит к стадии, связанной с компенсаторным расширением вен пищевода, кишечника и желудка. При диагнозе цирроз печени вредные вещества, находящиеся в организме, отравляют его, что приводит к гибели больного алкоголизмом. В отдельных случаях гибель может наступить в результате кровотечения из расширенной вены. В крупных узлах печени больных алкоголизмом, доживших до этой стадии, происходит образование раковых опухолей, в которые эти узлы полностью перерастают, что приводит к смерти больного по причине иммунодефицита и болезни под названием гепатоцеллюлярная карцинома.

Болезни от алкоголизма, вызванные поражением сердечно-сосудистой системы организма

Развитие алкогольного поражения сердца и сосудов организма происходит под воздействием вещества, образующегося в результате переработки алкоголя организмом, которое называется ацетальдегидом. При этом происходят глубокие структурные перестройки, физико-химические нарушения.

Систематический прием алкоголя способен снижать работоспособность сердца, то есть его сердечной мышцы, которая называется миокардом. При этом происходит отек клеток сердца и уменьшение количества клеточных ядер. Это приводит к нарушению структуры мышечных волокон, разрыхлению и разрушению клеточных оболочек, нарушению синтеза белка в сердечных клетках.

Болезнь алкоголизм приводит к нарушению общего спектра возбудимости организма больного и его проводимости. Синдром алкоголизма, связанный с преждевременным возбуждением желудочков сердца и блокадой его проводящих путей, впоследствии осложняется процессом атеросклероза сосудов и гипертонической болезнью.

Артериальное давление у больных алкоголизмом держится на 10-15% выше, чем у нормальных людей. Все это является дополнительной нагрузкой на сердце пьющего, которое еще называют в медицине алкогольным сердцем, так как после вскрытия обнаруживается типичный вид сердца, характерный для больного алкоголизмом.

Полости его увеличены, поэтому сам орган имеет увеличенный размер. Увеличение сердца связано и с разрастанием соединительной ткани, но не функциональной или мышечной.

Если употребление алкоголя прекращается, то в организме больного приостанавливается процесс токсического поражения миокарда. В противном случае начинает развиваться декомпенсация, что уменьшает силу и скорость сокращений мышцы сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком всех органов, в том числе и сердца. Эта стадия является необратимой, исключающей выздоровление больного.

Отрицательное воздействие алкоголя на иммунную систему больного

Зависимость от алкоголя ведет к болезням, связанным с поражением иммунной системы. Причиной является снижение уровня защитного антиинфекционного механизма в организме пьющего, то есть фагоцитоза. При этом происходит угнетение защитной функции белков в крови.

Поражение иммунной системы у пьющих связано со снижением уровня лизоцима, то есть белка, который составляет большую часть секретов человека: слюны, слез, скелетных мышц, органов. Благодаря лизоциму организм способен бороться с действием микробов, расщепляя их оболочку.

Прямое токсическое действие этанола на костный мозг, вырабатывающий лимфоциты, не только уменьшает их количество, но и вызывает при этом дисфункцию печени. В результате снижения иммунитета в организме происходит образование стойких очагов хронических инфекционных заболеваний.

Страдающим алкоголизмом свойственно более частое заражение различными инфекционными заболеваниями, например пневмонией, абсцессом и т.д. Под воздействием алкоголя на организм пьющего вырабатываются аутоантитела, противоположные нормальным клеткам. Данные антитела образуются в печени, селезенке, мозговой ткани, они являются причиной поражения нервной системы организма в целом.

Возникновение неврологических осложнений в результате алкоголизма

Полиневрит – это одно из наиболее часто встречающихся болезней при алкоголизме, которое выражается в неврологическом осложнении. Злоупотребление алкоголя вызывает алкогольный полиневрит, связанный с воспалением нервов ног и рук. Основным признаком его проявления является расстройство температурной и болевой чувствительности, которая наблюдается в ногах, которые могут неметь, слабеть, становясь «ватными». Больной при этом может ощущать жжение в ногах, острые боли от покалывания и стягивания мышц. Это состояние может сопровождаться поражением кожи, потливостью ног и рук, отеками.

Зависимость от алкоголя приводит не только к появлению тяжелых психических заболеваний, синдрома алкоголизма, но и к смертельным случаям, поскольку оно сопровождается неврологическими и психическими нарушениями в организме женщин и мужчин. Принимающий регулярно в течение 5 лет алкоголь мужчина, а также женщина, пьющая на протяжении 3 лет, начинают страдать энцефалопатией, вызванной алкоголизмом болезнью, представляющей собой разновидность психоза.

Регулярное злоупотребление алкоголем является причиной инвалидности и преждевременной старости. Алкоголизм – это болезнь, которая сопровождается травмами рук, ног, несчастными случаями, заболеваниями сердца и сосудов, которые зачастую приводят к смертельному исходу. Причиной преждевременной смерти страдающих алкоголизмом является не сама алкогольная болезнь, а те заболевания, которые ей сопутствуют и развиваются из-за снижения иммунитета, поражения сосудов, печени и сердца.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

– это структурное перерождение и нарушение функции печени, обусловленное систематическим длительным употреблением алкоголя. У пациентов с алкогольной болезнью печени отмечается снижение аппетита, тупые боли в правом подреберье, тошнота, диарея, желтуха; в поздней стадии развивается цирроз и печеночная энцефалопатия. Установлению диагноза способствует проведение УЗИ, допплерографии, сцинтиграфии, биопсии печени, исследование биохимических проб крови. Лечение предполагает отказ от спиртного, прием медикаментов (гепатопротекторов, антиоксидантов, седативных средств), при необходимости - трансплантацию печени.

Общие сведения

Алкогольная болезнь печени развивается у лиц, продолжительное время (более 10-12 лет) злоупотребляющих алкогольсодержащими напитками в среднесуточных дозах (в пересчете на чистый этанол) 40-80- грамм для мужчин и более 20 грамм – для женщин. Проявления алкогольной болезни печени – это жировая дистрофия (стеатоз, жировое перерождение ткани), цирроз (замена ткани печени на соединительную – фиброзную), алкогольный гепатит .

Риск возникновения алкогольной болезни у мужчин почти в три раза выше, поскольку злоупотребление алкоголем среди женщин и мужчин встречается в пропорции 4 к 11. Однако развитие алкогольной болезни у женщин происходит быстрее и при употреблении меньшего количества алкоголя. Это связано с гендерными особенностями всасывания, катаболизма и выведения спирта. В связи с увеличением потребления крепких спиртных напитков в мире, алкогольная болезнь печени представляет серьезную социальную и медицинскую проблему, решением которой занимаются специалисты в сфере современной гастроэнтерологии и наркологии.

Причины

Патогенез

Основная масса поступающего в организм этилового спирта (85%) подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются в печени и желудке. Скорость расщепления спирта зависит от генетических особенностей. При регулярном продолжительном употреблении алкоголя его катаболизм ускоряется, происходит накопление токсических продуктов, образующихся при расщеплении этанола. Эти продукты оказывают токсическое воздействие на ткани печени, вызывая воспаление, жировое или фиброзное перерождение клеток печеночной паренхимы.

Симптомы

Первой стадией алкогольной болезни печени, возникающей практически в 90 процентах случаев регулярного злоупотребления алкоголем более 10 лет, является жировая дистрофия печени. Чаще всего она протекает бессимптомно, иногда больные отмечают пониженный аппетит и периодические тупые боли в правом подреберье, возможно тошноту. Приблизительно у 15% пациентов отмечают желтуху.

Острый алкогольный гепатит также может протекать без выраженных клинических симптомов, либо иметь молниеносное тяжелое течение, приводящее к летальному исходу. Однако наиболее частыми признаками алкогольного гепатита является болевой синдром (тупая боль в правом подреберье), диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и похудание. Также частым симптомом является печеночная желтуха (кожа имеет охряной оттенок). В половине случаев острый алкогольный гепатит сопровождается гипертермией.

Хронический алкогольный гепатит протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Периодически возникают умеренные боли, может появляться тошнота , отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха.

При прогрессировании алкогольной болезни к симптомам гепатита присоединяются признаки, характерные для развивающегося цирроза печени : пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии (сосудистые звездочки) на лице и теле, синдром «барабанных палочек» (характерное утолщение дистальных фаланг пальцев), «часовых стекол» (патологическое изменение формы и консистенции ногтей); «головы медузы» (расширенные вены передней брюшной стенки вокруг пупка). У мужчин иногда отмечают гинекомастию и гипогонадизм (увеличение молочных желез и уменьшение яичек).

С дальнейшим развитием алкогольного цирроза у пациентов отмечается характерное увеличение околоушных желез. Еще одним характерным проявлением алкогольной болезни печение в терминальной стадии являются контрактуры Дюпюитрена : первоначально на ладони над сухожилиями IV-V пальцев обнаруживается плотный соединительнотканный узелок (иногда болезненный). В дальнейшем происходит его разрастание с вовлечением в процесс суставов кисти. Пациенты жалуются на затруднение в сгибании безымянного пальца и мизинца. В дальнейшем может произойти их полное обездвиживание.

Осложнения

Алкогольная болезнь печени зачастую приводит к развитию желудочно-кишечных кровотечений , печеночной энцефалопатии (токсические вещества, которые накапливаются в организме в результате снижения функциональной активности, откладываются в тканях головного мозга), нарушению работы почек. Лица, страдающие алкогольной болезнью, входят в группу риска развития рака печени.

Диагностика

В диагностике алкогольной болезни печени значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительного злоупотребления пациентом алкоголя. В ходе консультации врач-гепатолог или гастроэнтеролог тщательно выясняет как давно, с какой регулярностью и в каких количествах пациент употребляет спиртные напитки.

При лабораторных исследованиях в общем анализе крови отмечается макроцитоз (сказывается токсическое влияние алкоголя на костный мозг), лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Может отмечаться мегабластическая и железодефицитная анемия . Пониженное количество тромбоцитов связано с угнетением функций костного мозга, а также выявляется как симптомом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.

При биохимическом исследовании крови отмечают повышение активности АСТ и АЛТ (печеночные трансферазы). Также отмечают высокое содержание билирубина. Иммунологический анализ выявляет повышение уровня иммуноглобулина А. При употреблении алкоголя в среднесуточной дозе более 60 г чистого этанола в сыворотке крови отмечают повышение обедненного углеводами трансферрина. Иногда может отмечаться повышение количества сывороточного железа.

Для диагностики алкогольной болезни печени необходим тщательный сбор анамнеза. Важно учитывать частоту, количество и вид потребляемых алкогольных напитков. В связи с повышенным риском развития рака печени у пациентов с подозрением на алкогольную болезнь определяют содержание в крови альфа-фетопротеина. При его концентрации более 400 нг/мл предполагают наличие рака. Также у пациентов отмечается нарушение жирового обмена – в крови повышается содержание триглицеридов.

К инструментальным методикам, помогающим диагностировать алкогольную болезнь, относят УЗИ органов брюшной полости и печени, доплерографию, КТ, МРТ печени , радионуклеиновое исследование и биопсию ткани печени.

При проведении УЗИ печени хорошо видны признаки изменений размеров и формы, жирового перерождения печени (характерная гиперэхогенность тканей печени). Ультразвуковая доплерография выявляет портальную гипертензию и повышение давления в системе печеночной вены. Компьютерная и магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует ткань печени и ее сосудистую систему. При радионуклеидном сканировании выявляются диффузные изменения в печеночных дольках, а так же можно определить скорость печеночной секреции и продуцирования желчи. Для окончательного подтверждения алкогольной болезни проводят биопсию печени для гистологического анализа.

Лечение алкогольной болезни печени

Обязательным условием является полный и окончательный отказ от употребления алкоголя. Эта мера вызывает улучшение состояния, а на ранних стадиях стеатоза может вести к излечению. Также больным алкогольной болезнью печени назначают диету. Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов, поскольку лица, злоупотребляющие алкоголем, зачастую страдают от гиповитаминозов и дефицита протеинов. Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов. При выраженной анорексии – питание парентерально или с помощью зонда.

Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации (инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза). Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды. Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток. При тяжелой форме острого алкогольного гепатита, угрожающего жизни пациента, применяют кортикостероидные препараты. Противопоказанием к их назначению является наличие инфекции и желудочно-кишечные кровотечения.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве гепатопротектора. Она также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен. Препарат S-аденозилметионин используют для коррекции психологического состояния. При развитии контрактур Дюпюитрена первоначально проводят лечение физиотерапевтическими методами (электрофорез , рефлексотерапия , ЛФК , массаж и др.), а в запущенных случаях прибегают к хирургической коррекции.

Цирроз печени требует симптоматического лечения и терапии возникающих осложнений (венозных кровотечений, асцита , печеночной энцефалопатии). В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени. Для осуществления этой операции требуется строгое воздержание от алкоголя не менее чем в течение полугода.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии алкогольной болезни печени, строгого соблюдения врачебных рекомендаций и полного отказа от употребления алкоголя. Стадия стеатоза обратима и при должных терапевтических мерах работа печении нормализуется в течение месяца. Развитие цирроза само по себе имеет неблагоприятный исход (выживаемость в течение 5 лет у половины пациентов) и грозит возникновением рака печени. Профилактика алкогольной болезни печени предусматривает воздержание от злоупотребления алкоголем.

Как правило, человек редко задумывается над тем, какой вред организму наносит каждая поднятая им рюмка спиртного. Абсолютное большинство людей считают, что злоупотребление алкогольными напитками наносит вред только печени и благоприятствует бытовому травматизму. Но на практике все оказывается гораздо сложнее – научные исследования подтверждают прямую связь алкоголизма с более чем 60 заболеваниями различных органов и систем организма.

Главная составляющая каждого алкогольного напитка – этиловый спирт. Это вещество обладает способностью свободно проникать во все ткани и органы человеческого организма, убивая при этом здоровые клетки. И чем больше алкоголя принимает человек, тем меньше здоровых клеток у него остается. Заболевания алкоголиков – это не только цирроз печени или расстройство психики в виде белой горячки, это целый букет различных соматических патологий.

Каждый человек, злоупотребляющий алкоголем, буквально через пару лет приобретает несколько хронических болезней, таких как:

заболевания сердечнососудистой системы (кардиопатия, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда и т.д.);
анемия;
злокачественные опухоли;
деменция (слабоумие);
цирроз печени;
депрессия и сексуальные расстройства;
подагра;
эпилепсия, судорожный синдром;
болезни органов ЖКТ (гастрит, панкреатит);
алкогольная невропатия и др.

В силу своей исключительной токсичности, этиловый спирт оказывает пагубное воздействие на все жизненные функции, не оставляя здоровыми ни один орган или систему организма, поэтому болезни алкоголиков носят разнообразный и многовариативный характер.

Алкоголь - мощный токсин и сильнейший яд для организма

Молекулы алкоголя столь малы, что без задержки проникают внутрь любой клетки, отравляя ее продуктами своей жизнедеятельности. Метаболиты алкоголя запускают в организме множество неблагоприятных механизмов и далеко не последнюю роль здесь играют также качество спиртных напитков, выпитая доза, наследственная предрасположенность к патологическим расстройствам, индивидуальные физиологические особенности.

Постоянное и чрезмерное употребление алкогольных веществ, приводит к значительному падению количества эритроцитов и развитию анемии. Человек начинает быстро утомляться, у него появляется одышка и головокружения, возникает чувство постоянной усталости.

Избыточный синтез ацетальдегида (один из метаболитов спирта) повышает риск развития онкологических заболеваний, особенно страдает пищеварительная система. У алкоголиков часто диагностируется рак глотки и гортани, желудка, пищевода и кишечника. Кроме того, риск развития злокачественных опухолей в разы возрастает, если человек злоупотребляющий алкоголем , курит.

Пьянство оказывает резко отрицательное воздействие на кроветворную и сердечнососудистую систему. Постоянное употребление алкоголя провоцирует образование тромбов и как следствие, инфаркт миокарда или инсульт. Буквально через пару лет после начала злоупотребления алкоголем, у человека развивается токсическая миокардиодистрофия. Данное заболевание диагностируют практически у каждого любителя горячительных напитков. Также злоупотребление спиртным способствует развитию кардиомиопатии. Из-за недостатка кровоснабжения сердечная мышца перестает получать необходимое количество кислорода, становится вялой, а затем вообще теряет способность к сокращению.

Также весьма распространены такие болезни алкоголиков как ИБС, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Метаболиты спирта не только медленно отравляют сердечную мышцу, но и препятствуют достаточному синтезу протеинов и усвоению витаминов и питательных веществ, требуемых для правильного функционирования органов и систем.

Каждый четвертый алкоголик страдает от различных поражений органов пищеварительной системы – гастрита, панкреатита, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Под воздействием алкоголя в слизистой пищеварительного тракта происходят большие трансформации, при этом, проблемы с желудком могут часто приниматься за абстинентный синдром.

Более чем у 30% алкоголиков наблюдаются такие неврологические расстройства, как алкогольная полинейропатия, спровоцированная деструктивными изменениями в периферических нервных волокнах. Развивается слабость в ногах, возникает чувство оцепенения и стягивания мышц, появляются отеки и мышечные спазмы, развивается парез нижних конечностей.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков

Одним из наиболее распространенных заболеваний при алкоголизме, является цирроз печени. Практически 80-85% всех случаев заболевания, вызвано алкоголизмом или гепатитом В и С. Цирроз печени – тяжелое повреждение структуры печеночных клеток, вследствие чего, клетки печени замещаются жиром и соединительной тканью и печень больше не может осуществлять свои функции:

нарушается выработка протеинов плазмы крови;
происходит накопление токсинов и продуктов распада в организме;
нарушается выработка белков, которые требуются для правильного свертывания крови;
повышается давление в воротниковой вене, что обуславливает расширение коллатеральных сосудов;
нарушается отток желчи, развивается желтуха.

Употребление алкоголя эквивалентно приему любого яда, такого как цианид или мышьяк, просто в данном случае, негативное воздействие на органы и системы организма более растянуто во времени.

Основные симптомы цирроза печени у алкоголиков:

появление тяжести и ноющих болей в правом подреберье;
потеря аппетита и веса;
быстрая утомляемость и слабость;
накапливание жидкости в брюшной полости (асцидный живот);
частая тошнота, рвота, отрыжка, диарея, метеоризм;
появление сосудистых звездочек на фоне истончения кожных покровов;
расширенные вены на передней брюшной стенке (появление вокруг пупка узора из расширенных сосудов, так называемой «головы медузы»);
многократные головные боли;
появление кожного зуда;
изменение цвета кожи (желтуха);
расстройство внимания, нарушения памяти.

Цирроз печени – серьезная болезнь, обладающая длительным прогрессирующим течением и крайне тяжелыми осложнениями. Заболевания, причиной развития которых является алкоголь, можно выделить в очень большой список. Этиловый спирт, является одним из самых опасных токсинов, которые разрушительно воздействуют на человеческий организм.