Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.
Прием лекарств: основные правила
По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.
1. Точное время
На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.
Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.
Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.
2. Таблетница и будильник
Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.
Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.
Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.
Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу
Примечание
Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!
3. Никаких «лекарственных коктейлей»
Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.
Примечание
Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.
3. Глотать или жевать?
Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.
Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.
Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.
Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.
Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.
Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.
Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.
4. До или после еды
Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.
Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.
До еды - обычно за 15- 20, максимум 30 минут до приема пищи
После еды - через 15- 20, максимум 60 минут
Натощак - за 40-60 минут до еды
Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.
5. Стакан воды
Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.
Алёна Книжник, сайт для пенсионеров «Мои года», сайт
- Расскажите об этом своим друзьям!
Дата публикации или обновления 02.01.2017
До еды или после?
«Уважаемый доктор,- обращается ко мне одна из читательниц,- в статье профессора А. Н. Кудрина я читала, что аспирин лучше принимать натощак, а журнал «Работница» пишет, что во время еды. Кто же прав?»
Поставим вопрос шире.
Имеет ли значение для эффективности и безопасности лекарств время их приема?
Несомненно. Но есть ли здесь какие-либо правила?
И правила есть и многочисленные исключения.
Начнем с общих закономерностей. Древний принцип «не повреди» стал особенно актуален для врачей в связи с появлением высокоэффективных лекарств, ибо они получили большие возможности активно вмешиваться в течение болезни и стремятся максимально использовать лекарственные средства так, чтобы они как можно скорее и сильнее действовали. Всегда ли это оправдано? Зная введенную дозу лекарства и фиксируя его поступление в кровь, можно определить степень усвоения, или, как теперь говорят, биологическую доступность лекарства. Естественно, что в одних условиях она может приближаться к 100 процентам, а в других - к 0.
Здоровым добровольцам дали натощак одинаковую дозу тетрациклина . Одной половине из них предложили запить лекарство молоком, другой - водой. В первой группе испытуемых биологическая доступность антибиотика резко упала - он образовал с протеином молока нерастворимое соединение.
А теперь представьте себе, что препарат принят во время обеда. Первое, второе блюдо, третье. Или, например, традиционная испанская кухня grandkulinar.ru , которая очень разнообразна и богата неповторимыми кулинарными традициями, многообразие которой сложилось на основе и уникального географического положения, и кулинарных изысков отдельных регионов страны.
Белки, жиры, углеводы, соли, кислоты, металлы, обязательные в наше время непищевые добавки, разные консерванты, противоокислители, стабилизаторы, красители. Среди всех этих веществ найдется такое, которое или свяжет или разрушит лекарство. Это, вероятно, еще и потому, что взаимодействуют они в желудочном кислом и кишечном щелочном соках. Кроме того, здесь же много разных ферментов, которые ускоряют все эти реакции.
Многие препараты неблагоприятно влияют на переваривание и усвоение пищи.
Аспирин, кстати, один из первых таких препаратов.
Лекарства могут подавлять активность ферментов, стимулировать выделение соляной кислоты и слизи, препятствовать размножению участвующих в переваривании пищи микробов и т. д. К ним, помимо аспирина, относятся бромиды, слабительные, снотворные, противосклеротические, сульфаниламидные препараты, антибиотики, противосудорожные средства, сердечные гликозиды и многие мочегонные.
Итак, все доводы склоняют к тому, чтобы лекарства принимать натощак. Однако, когда речь заходит о каждом конкретном препарате, все осложняется.
Вернемся к злополучному аспирину. К сожалению, у него имеются пренеприятнейшие свойства. Во-первых, он раздражает слизистые оболочки, в чем нетрудно убедиться по чувству жжения, остающегося во рту после разжевывания таблетки.
Во-вторых - и это главное,- он обладает особым «язвообразующим» действием, проявляющимся преимущественно в желудке. Одна из главных причин здесь в том, что аспирин усиливает выделение соляной кислоты и одновременно подавляет образование защитной слизи.
Поэтому вполне естественна рекомендация запивать аспирин какой-либо щелочной минеральной водой (боржоми, ессентуки № 4, смирновская, славяновская и другие) или любым другим нейтрализатором, применяемым при повышенной кислотности. Было изучено, как аспирин поступает в кровь испытуемых, если принять обычную таблетку, таблетку с добавлением к ней буферной смеси из окиси магния и алюминия, и раствор аспирина, нейтрализованного содой. Оказалось, самый лучший вариант - последний. А предупредить раздражение аспирином слизистых оболочек можно каким-либо слизистым отваром, киселем или кашей-размазней без масла. Это элементарная смазка, которая аппетит отнюдь не возбуждает, но переваривается без труда. Хронические больные время от времени должны заменять соду другими нейтрализаторами, скажем трисиликатом магния или молоком.
После всасывания в желудке аспирин примерно через полчаса вновь появляется в нем, но теперь уже с током крови. И вновь провоцирует усиленное выделение соляной кислоты. Вот тут-то как раз самое время поесть, помня при этом, что пища должна быть нераздражающей.
У некоторых людей, как заметили сотрудники Института ревматизма АМН СССР, при длительных приемах аспирина даже рекомендуемым способом раздражение желудка все же возникает.
Тут уж ничего не поделаешь; приходится жертвовать и полнотой поступления лекарства, и полноценностью его переваривания и переходить на прием его во время еды. Требование не глотать таблетку целиком, а предварительно измельчить ее в ложке или стакане, добавляя туда немного воды, полностью сохраняется. Более того, это полезно делать, принимая любые таблетки. Впрочем, за некоторым исключением.
Не следует распускать, разжевывать или даже раскусывать таблетки, покрытые специальными оболочками.
Они приготовлены так как раз для того, чтобы предохранить желудок от таблетки, а таблетку от желудка.
Целиком проглатываются также таблетки, состоящие из маленьких капсул, такие, как сустак и нитронг . Эти препараты задуманы так, что выделяют из своей массы действующие начала постепенно, растворением одной капсулы за другой. Дражированные таблетки можно принимать и во время еды, но все же натощак дозировка будет точнее.
К сожалению, бывает, особенно у хронических больных, что на прием во время еды приходится переходить также при лечении хинидином , новокаинамидом , тиазиднымимочегонными, эуфиллином , энтеросептолом, левомицетином , нитрофурановыми антисептиками (фурадонином, например) и т. д.
Некоторые лекарства нужно принимать натощак не потому, что так выгоднее, а потому, что иначе нельзя.
Например, эритромицин и пенициллин разрушаются в кислой желудочной среде.
Препараты кальция, принятые после еды, могут образовать с кислотами пищи нерастворимые осадки. Неомицин , нистатин и полимиксин образуют такие же осадки с желчью. Препараты ландыша и строфанта весьма чувствительны к пищеварительным сокам - принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.
Все таблетки нужно обязательно запивать. Лучше всего теплой водой. Но не всегда. Аспирин, о котором так много разговоров, эритромицин и фенобарбитал нужно запивать щелочными минеральными водами или молоком. Гризеофульвин , индометацин и резерпин - предпочтительно молоком, поскольку они жирорастворимые. Кофеин, теобромин и теофиллин - кислыми соками, а лекарства, содержащие железо (даже алоэ с железом),- препаратами с соляной кислотой.
В то же время препараты кальция, амидопирин (пирамидон) и эритромицин нельзя запивать кислыми соками, а тетрациклин, как уже упоминалось,- молоком. Крепкий чай содержит танин, вызывающий образование осадка со многими алкалоидами: кодеином, стрихнином и т. п.
Поэтому он даже используется в качестве противоядия. Однако теперь эти препараты применяются все реже. Практически приходится иметь дело разве что с папаверином , теобромином, эуфиллином да еще амидопирином.
Препарат, принятый натощак, не только лучше усваивается, но и быстрее, «острее» действует. За короткое время достигается очень высокая, иногда излишняя, концентрация вещества в крови. Это очень важно при оказании экстренной помощи, но может быть нежелательно при лечении хронических заболеваний.
Сейчас уже редко лечат гипертонию ганглиоблокирующими средствами (диколин, димеколин , пирилен), однако их продолжают использовать при лечении других заболеваний, а также для снятия неожиданных подскоков артериального давления. Суть их действия в том, что они как бы прерывают нервные импульсы, идущие от мозга к исполнительным органам, в частности к сосудам. Назначая такое лекарство, врач обязательно предупредит больного, что оно может вызвать чрезмерное снижение давления и даже обморок. Естественно, нежелательное действие тем вероятнее, если принять лекарство натощак.
Есть много препаратов, действие которых непосредственно связано с различными фазами пищеварения.
Для них, разумеется, установлено строго определенное время приема.
При гастритах весьма популярны и эффективны комбинированные обволакивающие и противокислотные средства: алмагель и фосфалюгель .
Принимают их за полчаса до еды (см. «Наука и жизнь» № 7, 1982 г.). Можно использовать их также как противокислотные, тогда их надо принимать после еды.
Повысить аппетит можно разнообразными травами с горьким вкусом. И. П. Павлов, начинавший свою научную деятельность как фармаколог, показал, что горечи вызывают особые рефлексы, связывающие полость рта с желудком и кишечником. Поэтому, взяв такое лекарство в рот, не спешите проглатывать его.
Его нужно просмаковать и выпить мелкими глотками.
Сделать это следует минут за пять-десять до еды.
Рефлекс увеличит отделение пищеварительных соков и повысит двигательную активность всего желудочно-кишечного тракта. К этим препаратам относятся настой золототысячника , экстракт и настой полыни , настой и чай из корней одуванчика , настой травы дущицы , аппетитный сбор.
Как известно, желчь постоянно образуется в печени и постепенно накапливается в желчном пузыре. Его содержимое изливается в кишечник как раз к тому моменту, когда туда поступает первая порция пищи и создает определенную, активно переваривающую среду.
Поэтому желчегонные средства надо принимать перед едой. Им надо успеть попасть в кишечник.
Действуя на его стенку и используя рефлекс, связывающий 12-перстную кишку с желчным пузырем, они должны вовремя обеспечить выброс желчи.
К таким желчегонным относятся сернокислый магний (обычно его принимают в составе минеральной воды), холецин, циквалон и бисульфат берберина, а также препараты цветков бессмертника песчаного и курузных рылец . Все они принимаются за 10-30 минут до еды.
Эти лекарства не следует путать с теми, которые сами являются препаратами желчи. Например, аллохол, лиобил или холензим .
Поскольку они действуют сразу, то и должны приниматься сразу же после еды. Дегидрохолевая кислота действует и сама по себе и как стимулятор выделения желчи. Поэтому ее можно принимать и до ч после еды.
Вместе с желчегонными до еды принимают и панкреатин - фермент поджелудочной железы. Дело не только в том, что он должен успеть вовремя попасть на свое место, но главное - он должен избежать неблагоприятного влияния желудочного сока. Ему нужно проскочить желудок, пока тот еще не начал «варить».
Есть группа лекарств, принимаемых непосредственно во время еды. Они помогают желудку переваривать пищу. Это и сам желудочный сок, и его заменители (ацидин-пепсин , эквин), и препараты, содержащие часть сока - пепсин или соляную кислоту.
Есть и такие препараты, которые содержат целый комплекс ферментов и желчь. Таковы таблетки панзинорм .
Их принимают, как и прочие «принимающие непосредственное участие», одновременно с пищей. То же относится и к мексазе - еще более сложному препарату, в состав которого входит противомикробное средство.
Вместе с едой надо принимать лекарства, подлежащие перевариванию. Именно после него из листьев сенны , коры крушины , корня ревеня и плодов жостера и появляются скрытые в сложных соединениях вещества слабительного действия.
Жиры как лекарства практически не используются - в кишечнике они распадаются на отдельные жирные кислоты. Рыбий жир лечебен из-за витамина «Д». Однако линетол ценен именно как жир - он состоит не из простых жирных кислот, которые содержатся в пище, а из ненасыщенных. Это свойство придает ему способность задерживать развитие склероза. Препарат линетол известен под названием витамина F. (Ненасыщенными жирными кислотами богаты и пищевые растительные масла.) Линетол принимают минут через 15 после еды. Он оказывает раздражающее действие, и для его усвоения нужны не только ферменты, но и желчь, которая полностью изливается лишь к концу пищеварения.
Довольно сложно обеспечить полноценное всасывание лекарств, растворимых в жирах, например, витаминов А, Д, Е и К. Здесь нужны и жир и желчь одновременно. В жирах они растворяются, а желчь превращает получившийся раствор в мельчайшие капельки - эмульсию. Такие капельки способны проникать не только в стенку кишечника, но и в кровь. Витамины принимают после жирной пищи.
Витамины А и Д обычно содержатся в животных жирах и мясе, поэтому, чтобы их получать, достаточно просто нормально питаться. А для каротина - предшественника витамина А, содержащегося в моркови, тыкве, витамина Е - в овсянке и гречневой крупе, витамина К - в капусте, шпинате и помидорах, необходимы жиры и масла.
Кроме жирорастворимых витаминов, требуют жира для своей активности и летучие масла, которыми лечат воспаление верхних дыхательных путей. Это - терпентинное, анисовое, эвкалиптовое масла, камфора.
Существуют так называемые противокислотные (антацидные) средства, прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через часдва после окончания еды.
Мы привыкли, что, назначая лекарство, врач обычно говорит, сколько раз в день его нужно принимать, иногда уточняя, до еды его надо пить или после. Вот, пожалуй, и вся конкретизация временных условий приема лекарств. Между тем, чтобы лекарство действовало наиболее эффективно, очень важно, в какое время суток мы его принимаем - утром, днем, вечером или даже ночью. Может быть, многим покажется странным прерывать сон ради приема лекарства, но порой это единственная возможность избавиться от болезни. Связано это с изменением суточных, или циркадных, биоритмов, в соответствии с которыми работают все наши органы и системы.
Особый раздел фармакологии, хронофармакология, опираясь на учение о биоритмах, исследует, в какое время то или иное лекарство усваивается лучше всего.
Современная наука начала заниматься исследованием биоритмов не так давно, и разработок, имеющих практическую направленность, по существу, пока нет. Поэтому нам приходится опираться на знания, накопленные древней медициной.
Суточный биоритм, согласно воззрениям врачей Древнего Китая, начинается в 3 часа ночи с системы легких. Мудрость природы состоит в том, что в каждой системе ровно через 12 часов после максимума наступает минимум энергообеспечения. Причем на разных полюсах биоритма каждые 3 часа находятся именно те системы, которые более всего взаимосвязаны энергетически: сердца и желчного пузыря, тонкого кишечника и печени, толстого кишечника и почек и т. д.
Особый интерес представляет учение об энергетических меридианах. К сожалению, не все врачи признают существование меридианов. Между тем учение об энергетических меридианах легко переводится на язык современной медицины, если понимать под меридианами вегетативную нервную систему. Эту мысль уже давно высказывали наши и зарубежные ученые.
При рассмотрении работы вегетативной нервной системы сквозь призму энергетических меридианов, на функционирование которых влияют суточные биоритмы организма, симптоматика многих неясных расстройств становится понятнее.
Современные системы компьютерной биорезонансной диагностики, тестирующие энергетическое состояние органов и систем, позволяют наглядно наблюдать изменения в меридианах (другими словами, в вегетативной нервной системе), а значит, более точно выявлять причины нарушений здоровья и устранять их.
Приведу пример из практики нашего медицинского центра. Один из пациентов, Алексей Михайлович, лечился у нас от хронического бронхита. По результатам компьютерной диагностики мы подобрали ему индивидуальные гомеопатические препараты, которые существенно снизили проявления заболевания. Алексей Михайлович стал меньше кашлять днем. Но вот с 3 до 5 часов утра сильный кашель продолжал его беспокоить. Согласно таблице активности энергетических меридианов, в эти часы наиболее активен меридиан легких, и бронхи больного с большей интенсивностью пытаются избавиться от накопившейся мокроты, поэтому кашель и усиливается. Если войти в резонанс с биоритмами организма и усилить активность меридиана легких, это ускорит процесс освобождения дыхательных путей. Таким образом, чтобы лекарство оказало наибольший эффект, его надо принимать в три часа утра. Принимая лекарства в соответствии с биоритмами, Алексей Михайлович избавился от затяжных приступов кашля.
Медиан | Максимум (часы) | Минимум (часы) |
Легких | 3-5 | 15-17 |
Толстого кишечника | 5-7 | 17-19 |
Желудка | 7-9 | 19-21 |
Селезенки, поджелудочной железы | 9-11 | 21-23 |
Сердца | 11-13 | 23-1 |
Тонкого кишечника | 13-15 | 1-3 |
Мочевого пузыря | 15-17 | 3-5 |
Почек | 17-19 | 5-7 |
Перикарда | 19-21 | 7-9 |
Трех обогревателей | 21-23 | 9-11 |
Желчного пузыпя | 23-12 | 11-13 |
Печени | 1-3 | 13-15 |
Другую нашу пациентку, Наталью Ивановну, долгое время мучили сильнейшие головные боли по типу мигрени. Они обычно возникали с трех до пяти утра. Боли были настолько сильными, что Наталья Ивановна не могла спать. Из-за бессонницы у нее стало « прыгать» давление, появились нервозность и слабость. Ей приходилось принимать спазмолитики и пить по утрам крепкий кофе, чтобы поднять тонус. Это приносило некоторое облегчение, но не воздействовало на причину болезни.
Я назначил Наталье Ивановне гомеопатические препараты, успокаивающие нервную систему, одновременно ее давней травмой позвоночника занялся вертеброневролог. После приема лекарств и процедур она стала спокойней, у нее улучшился сон, но приступы утренней головной боли по-прежнему возникали очень часто.
Я задался вопросом: почему у нее голова всегда болит с трех до пяти утра, то есть в те часы, когда по биоритмам на максимуме находится меридиан легких, а на минимуме - мочевого пузыря? Компьютерная диагностика показала, что энергетика меридиана легких у Натальи Ивановны в норме, а вот меридиана мочевого пузыря значительно снижена. Но если в одном месте наблюдается недостаток энергии, думал я, то надо искать, где она в избытке, ведь, согласно древневосточному учению о первопричинах болезней, в их основе лежит именно энергетический дисбаланс.
В максимуме напряжения у Натальи Ивановны оказался меридиан, ответственный за энергетическое обеспечение сердечно-сосудистой системы. « Какая же связь между энергетическим сдвигом в разных каналах - мочевого пузыря и сердца?» - недоумевал я.
Все объяснилось после того, как я подробно расспросил Наталью Ивановну обо всех перенесенных ею болезнях и травмах. Она вспомнила, что в молодости у нее был острый цистит, кроме того, она сильно ушибла пятый палец стопы. Вот здесь и крылась часть разгадки.
На пятом пальце находится выход меридиана мочевого пузыря. Травма и переход нелеченого острого цистита в хроническую форму ослабили энергетику меридиана мочевого пузыря. Но поскольку организм стремился сохранить энергетический баланс, недостаток в одном канале он уравновесил избытком в другом - сердечном.
Почему нарушения возникли именно в меридиане сердца, также нетрудно объяснить. У Натальи Ивановны, как уже говорилось, была давняя травма позвоночника, которая привела к спазмам сосудов головного мозга и головным болям. А так как развитие болезненного состояния было взаимосвязано с проблемой мочевого пузыря, спазм сосудов возникал синхронно с биоритмами этой системы. Вот такой предстала первопричина болезни при рассмотрении ее на тонком энергетическом уровне.
Наталье Ивановне были назначены препараты для коррекции обоих меридианов. Первый, для повышения активности меридиана мочевого пузыря, ей надо было принимать с 3 до 5 утра. Второй, направленный на снижение напряжения сердечнососудистой системы, - с 11 до 13 часов, в период наибольшей активности меридиана сердца. И произошло, как выразилась сама пациентка, чудо: впервые за многие годы голова перестала болеть даже при смене погоды и атмосферного давления, то есть в те моменты, когда у нее всегда возникали сильнейшие спазмы сосудов.
Такие примеры убедили меня, что если принимать лекарство с учетом суточной активности энергетических меридианов соответствующих органов и систем, то оно дает максимальный эффект. И что еще немаловажно - с помощью значительно меньших доз! В некоторых случаях обычно назначаемые 3 таблетки 3 раза в день можно заменять даже 1 таблеткой в сутки…
Естественно, опираться на хронофармакологию целесообразно, когда речь идет о тех препаратах, которые лучше действуют в определенное время. Помимо этого есть много лекарств, для эффективности которых время приема не играет роли. К ним относятся, например, антибиотики и противовирусные препараты.
К числу наиболее употребляемых средств относятся витамины. Для укрепления организма и профилактики болезней, конечно, целесообразно принимать витаминные комплексы. А вот при хронических заболеваниях, когда ослабленный организм остро нуждается в определенных питательных веществах, лучше принимать отдельные витамины.
Чтобы витамины полней усваивались и меньше подвергались воздействию желудочных ферментов, большинство из них лучше принимать в те часы, когда наиболее активен тонкий кишечник, где происходит их всасывание. В частности, это время благоприятно для приема бета-каротина, витаминов А и Е, а также препарата аевит, содержащего оба эти витамина.
А вот витаминам группы В (особенно это касается пиридоксина - В6, назначаемого при фолиодефицитных анемиях) требуется расщепление соляной кислотой и ферментами поджелудочной железы, поэтому их лучше принимать с 7 до 12 часов, в периоды активности меридианов желудка и поджелудочной железы.
Витамин С (аскорбиновая кислота), наоборот, не следует совмещать с соляной кислотой желудка, так как чрезмерная кислотность будет раз рушать его слизистую оболочку. Поэтому витамин С принимают, когда активность меридианов желудка и поджелудочной железы находится на минимуме и, соответственно, функции этих органов снижаются, то есть во второй половине дня.
В это же время целесообразно поднимать активность обменных процессов в организме, которая после 12 часов идет на спад. Витамин С, как известно, является мощным стимулятором этих процессов. Таким образом, и с этой целью его лучше принимать во второй половине дня.
При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например артритах и артрозах, часто назначают бутадион, диклофенак, индометацин и другие подобные средства. Как правило, их рекомендуют принимать 3-4 раза в день. Однако все они имеют побочное действие - раздражают слизистую оболочку желудка. Если же учесть, что в течение дня эти препараты усваиваются по-разному, их дневную дозу можно без ущерба для здоровья уменьшить вдвое. Самое лучшее время для их приема 13 и 19 часов. Поясню, почему. С 13 до 15 часов наиболее активен тонкий кишечник, поэтому всасывание препарата там произойдет быстрее, чем в другое время суток. А в 19 часов на минимуме находится меридиан желудка, поэтому его слизистая оболочка будет меньше реагировать на раздражающее воздействие лекарства.
При аллергии часто назначают антигистаминные средства: супрастин, тавигил, диазолин и другие. Организм вырабатывает наибольшее количество гистамина с 21 до 24 часов. Если выпить таблетку, подавляющую это вещество, именно в то время, когда оно сконцентрировано в крови, действие препарата в значительной степени будет подавлено. Следовательно, противогистамицные препараты должны поступить в организм раньше - с 19 до 21 часа, чтобы они не только успели всосаться, но и произошло их накопление в крови. Замечу, что антигистамины длительного действия типа кларитина для более полного эффекта желательно принимать еще раньше - с 15 до 16 часов.
Фурасемид как мочегонное средство лучше принимать в 10 часов утра. Дело в том, что в 13 часов его воздействие видоизменяется, и он начинает выводить из организма натрий. А в 17 часов под влиянием препарата начинает выводиться калий, что может привести к нарушениям сердечного ритма. Вот почему в комплексе с фурасемидом врачи обычно назначают препараты калия - аспаркам, панангин. Но пить их 3 раза в день, как обычно рекомендуют, совершенно нецелесообразно. Препараты калия достаточно принять 1 раз в день в 16 часов, а фурасемид - утром.
При некоторых болезнях щитовидной железы назначают препараты, содержащие йод. Замечу, что йод в основном усваивается лишь утром, поэтому йод-актив и другие пищевые добавки следует употреблять до 11 часов.
Какой препарат по широте употребления может сравниться с аспирином? Его принимают не только при простуде, но и для профилактики нарушений кровообращения, инфарктов, инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. С точки зрения хронофармакологии, оптимальное время его приема для предотвращения сердечно-сосудистых нарушений - с 20 до 22 часов (по ¼ или по ½ таблетки). Причем лучше употреблять специальный кардиологический аспирин, так как в обычном содержится больше веществ, раздражающих желудок.
Седативные средства также лучше принимать на ночь, как и бронхо-дилятаторы, применяемые для профилактики удушья при бронхиальной астме. А вот эуфеллин, теопек и другие назначаемые таким больным препараты теофиллина эффективнее принимать утром.
Заболевания желудка являются одними из самых распространенных, и ученые постоянно ведут поиск наиболее оптимальных методик их лечения. Во врачебном журнале, издаваемом Московской медицинской академией имени И. М. Сеченова, я как-то прочитал об успешном лечении язвы желудка введением мелатонина на ночь. Почему инъекции делались обязательно перед сном, мне было понятно. Дело в том, что мелатонин, вещество, регулирующее многие обменные процессы, в том числе предупреждающее развитие язв и опухолей, вырабатывается в организме только в ночное время. Естественно, дополнительное введение в это время мелатонина значительно усилит его лечебное действие. Предложив своим больным это вещество в виде гомеопатических крупок, которые они принимали на ночь, мы также наблюдали эффект ускоренного рубцевания язв.
Поскольку мелатонин обладает противоопухолевой активностью, то глюкокортикоиды и цитостатики, которые назначают онкологическим больным, также лучше принимать на ночь. Они будут действовать намного эффективнее с мелатонином, вырабатываемым организмом.
Больным язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью часто назначают антацидные средства, защищающие слизистую желудка от повышенного уровня соляной кислоты (например, гастроцепин). Их также нужно принимать на ночь, так как желудок на минимуме своей активности (а значит, и на самом низком уровне выработке соляной кислоты) находится с 19 до 21 часа.
А вот гиперацидные средства, направленные на повышение уровня кислоты, которые назначаются при гастритах с недостаточной секреторной функцией, наоборот, следует принимать утром с 7 до 9 часов, когда наиболее активен меридиан желудка, чтобы помочь ему стимулировать процесс секреции соляной кислоты.АСД фракция - применение человеком
Зверобой: взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Комитет по безопасности лекарств Великобритании (КБЛ) и Европейское медицинское агентство по оценке лекарств (ЕМАОЛ) распространили предостережение о возможных неблагоприятных последствиях взаимодействия…
Правильно ли вы принимаете лекарства ? Ведь 80% людей не читают инструкцию по применению препарата. В результате лекарство не дает должного эффекта или действует не так, как ожидалось.
Как принимать лекарства по часам
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приемами нужно исходя из 24 часов. Ведь микробы не прерывают свою деятельность на сон. Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приемами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера), если 3 раза – то 8 часов, при четырехкратном приеме интервал будет 6 часов. Особенно тщательно соблюдать интервалы нужно при приеме антибиотиков. При нарушении режима приема антибиотиков у микробов может выработаться устойчивость к препарату, и лечение придется менять.
Если вы не успели принять лекарство
и опоздали больше, чем на 2 часа, то подождите до следующего приема, чтобы избежать передозировки.
Принимайте курс лечения полностью
Даже если в ходе лечения наступило улучшение, принимайте прописанный врачом курс лекарственных препаратов до конца. Прерывание курса лечения может перевести болезнь в хроническую форму.
При назначении лечения обычно оговаривается, как относительно приемов пищи принимать лекарственные препараты. Если в инструкции по применению лекарственного препарата не указано, когда принимать таблетки, то можно принимать их в любое время, но все-таки лучше за 20-40 минут до еды.
Как принимать таблетки «до еды»
Большую часть лекарств принимают за 30-40 минут до еды. Так они лучше усваиваются, компоненты пищи и желудочный сок не мешают усвоению препарата. Воздерживайтесь от еды между приемами пищи и не ешьте в течение 30-40 минут после приема лекарства.
До еды принимают лекарства: пробиотики (хилак-форте, лактобактерин, линекс), притивоязвенные и противокислотные препараты (маалокс, альмагель, гастал), гастропротекторы (де-нол, сукральфат), антиаритмики (папангин, пульснорма, кордарон), желчегонные средства, препараты железа и кальция, лекарства против , многие сердечные лекарства. Противовирусный препарат арбидол рекомендуется принимать за 30 минут до еды.
Как принимать таблетки «во время еды»
Кислотность желудочного сока во время еды очень высокая и это влияет на всасываемость лекарственных препаратов в кровь.
Во время еды принимают пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал, креон, панкреатин (так как они помогают желудку переваривать пищу), некоторые мочегонные препараты и жирорастворимые витамины (А, Д, Е). Желательно вместе с едой принимать слабительные средства, которые подлежат перевариванию (кора крушины, сенна, корень ревеня).
Как принимать таблетки «после еды»
Незначительную часть лекарств принимают после еды. Это, как правило, средства, которые раздражают слизистую желудка. К ним относятся таблетки от головной боли, жаропонижающие, аспирин, фурагин, фурадонин, метронидазол, антибактериальные препараты (к примеру, бисептол). Обязательно после еды необходимо принимать средства, являющиеся компонентами желчи (аллахол, холензим).
Как принимать таблетки независимо от еды
Вне зависимости от приема пищи принимают большую часть антибиотиков, средства для улучшения мозгового кровообращения (глицин, кавинтон, ноотропил), лекарства, понижающие давление, а также препараты, которые необходимо рассасывать (валидол, нитроглицерин). Принимают вне зависимости от времени приема пищи средства экстренной помощи (жаропонижающие и обезболивающие).
Лечение несколькими лекарственными препаратами
Большинство лекарственных препаратов нужно принимать раздельно, так как невозможно предсказать, как они будут взаимодействовать. Между приемами различных таблеток должен быть интервал хотя бы 30 минут. Если вам назначили лечение, к примеру, окулист и терапевт, необходимо им обязательно сообщить о назначенных вам медпрепаратах.
Способ употребления лекарств
Обязательно посмотрите в инструкции, как нужно принимать таблетки: глотать, жевать или рассасывать. Если таблетку нужно рассасывать, то ее нельзя разжевывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Если же в инструкции отсутствуют специальные указания, как принимать таблетки, то смело глотайте ее, запивая водой.
Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, ее нельзя разламывать. Иначе при повреждении оболочки, могут измениться свойства лекарства.
Как запивать таблетки
Практически все лекарства нужно запивать негазированной водой.
Нельзя запивать таблетки чаем, так как чай может изменять их действие: от усиления или снижения побочных эффектов до интоксикации. Особенно нельзя запивать чаем препараты, которые содержат растительные компоненты (коделак, папаверин и т.д.), успокаивающие средства, снижающие давление, препараты для лечения сердца, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, оральные контрацептивы, препараты железа и антибиотики.
Молоко замедляет всасывание многих лекарств. К примеру, всасывание антибиотиков при запивании молоком снижается на 80%.
Нельзя запивать таблетки соками, кока-колой, кофе. Соки, особенно грейпфрутовый, ухудшают выведение токсичных продуктов лекарственных препаратов из организма. Это приводит к усилению побочных эффектов и передозировке.
Нельзя сочетать прием лекарств с алкоголем. Например, прием парацетамола даже с небольшой дозой алкоголя может вызвать почечную недостаточность. Сочетание алкоголя и антибиотиков вызывает тошноту, головокружение и приливы крови к голове.
И главное, прислушивайтесь к своему организму. Если от приема лекарств ваше самочувствие ухудшается, прекращайте пить таблетки и немедленно проконсультируйтесь у лечащего врача.
Много больных людей не придают большого значения правилам приема медикаментов, не придерживаются инструкций. А между тем, это большое заблуждение. Ведь неправильно принятое лекарство, как минимум, не принесет необходимого эффекта и, как максимум, приведет к печальным результатам. Посему, необходимо строго придерживаться правил приема лекарств.
Правила приема лекарств
1. Нужно строго следовать инструкции. Особенно это касается соотношения приема лекарств и еды. Если рекомендуется принимать лекарства за 30 минут до еды, или через 30 минут после, непосредственно перед приемом еды, во время ее или после, то это необходимо тщательным образом выполнять. От строгого соблюдения данного требования будет зависеть не только эффективность лечения, но и состояние пищеварительной и выделительной систем. Ведь лекарств, которые необходимо принимать натощак, практически не существует.
2. Не допускается самолечение. Большинство больных считает себя самым лучшим врачом. А естественно, и лечатся сами, принимая лекарства по рекомендации знакомых. Такой прием лекарств не допустим, ибо не учитывается взаимодействие лекарственных средств: некоторые лекарства взаимно усиливают действие, вызывая значительные побочные эффекты, другие, наоборот, полностью инактивируют.
3. Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Известно, что концентрация лекарственных препаратов в крови наибольшая после приема препарата, потом, с каждым часом она постепенно снижается. Если устраивать большие промежутки между приемами лекарств, то наступит такой период, когда в крови концентрация лекарства будет очень низкая. При приеме антибиотиков этого допускать нельзя, поскольку микроорганизмы адаптируются и тогда, чтобы их уничтожить, необходима гораздо большая доза. А это уже не безразлично для организма. Поэтому лекарства нужно принимать 2, 4, 6 раз в сутки, а промежутки между приемами должны быть равномерными. Даже ночью необходимо обязательно принимать лекарства.
4. В какое время суток лучше всего принимать лекарства?
Боль сильнее всего чувствуется ночью, поэтому обезболивающие препараты очень важно принимать вечером. Вместе с тем, приблизительно в 15 часов, дозу этих препаратов можно уменьшить без снижения эффекта, поскольку обезболивающие препараты наиболее эффективны именно в этот период суток.
А вот онкологические препараты наиболее эффективно действуют на раковые клетки приблизительно в 6 часов утра, потому наиболее целесообразно принимать их именно в это время суток.
Сосудорасширяющие препараты целесообразно принимать утром. Ведь в этот период опасность инфаркта миокарда достигает пика. А вот вечером, дозы этих лекарств можно уменьшить без последствий для здоровья.
Противоастматические препараты рекомендуется принимать вечером, это предупредить ночные приступы астмы, ведь они возникают преимущественно ночью или ранним утром.
Противоревматические препараты также необходимо принимать вечером. Это уменьшить боль в суставах и улучшит их подвижность после сна.
Также вечером, но поздним, надо принимать противоаллергические лекарства, так как именно ночью в организме вырабатывается наименьшее количество гормона, который тормозит аллергические реакции.
Учитывая, что желудочные соки очень агрессивные в ночное время, то лекарства против язвенной болезни желудка и 12-павшей кишки наиболее целесообразно принимать в больших дозах незадолго до сна.
5. Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается . Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом – более стойкие и в самом конце – все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.
6. Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при залповом приеме, т. е. одновременным приемом нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. А посему, прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 30 минут.
7. Употребляя таблетированные препараты, необходимо их разжевывать. Исключение из этого правила составляют таблетированные и порошковые лекарства, что находятся в желатиновых капсулах, оболочках, облатках, назначение которых защитить от раздражения пищеварительный тракт. Остальные таблетки, даже если они очень горькие, рекомендуется разжевывать, тогда они начнут всасываться еще во рту и продолжат быстро всасываться в желудке, не потеряв своих лечебных свойств, что позволить быстрее достичь терапевтического эффекта.
8. Лекарства необходимо обязательно запивать. Даже миниатюрные таблетки нужно запивать, поскольку высокая концентрация действующего вещества может нанести вред желудку. Лучше всего запивать лекарства теплой кипяченой водой. Не допускается запивать соками, газированной водой, молоком (если только это не предусмотрено инструкцией), кефиром и т. д. Ведь в молоке и кефире, даже обезжиренных, присутствует жир, который обволакивают таблетки, не позволяя полностью и без задержки всасываться.
9. Во время приема лекарств запрещается употребление спиртных напитков. Очень большое количество медицинских препаратов, в первую очередь антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать, и не только в желудке, вредные для организма соединения.
10. Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого – неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения). Про то, на сайт мы уже писали, повторяться не будем.
А вот на этом замечательном сайте svadba-city.ru можно найти дешевые свадебные платья, ну не могу спокойно смотреть на эту красоту. Свадебные платья у меня почему-то всегда вызывают бурю положительных эмоций.
Возможно вам будет интересно узнать про – нужно знать противника и как с ним бороться