Подробная классификация миозита и симптомы заболевания Рейтинг статьи: 3.75 /5 (Голосов: 4 )
Миозит представляет собой воспалительное поражение скелетных мышц различной этиологии. При диагнозе миозит симптомы зависят от причины и разновидности заболевания.
Причины возникновения болезни
К этиологическим факторам относятся:
Острый миозит возникает в результате попадания инфекционных агентов или их токсинов в мышечную ткань. Это случается при генерализованных инфекционных заболеваниях.
Острая форма миозита также может развиваться вследствие травмы, мышечного перенапряжения, переохлаждения и т.д. При отсутствии лечения острое воспаление мышц может перейти в хроническое.
Иногда хронический миозит возникает без предшествующего острого воспаления. Больные, перенесшие простудное заболевание, могут не догадываться, что у них развивается хронический миозит. Периодически после переохлаждения, при изменении метеоусловий возникают обострения хронического миозита.
Чаще всего страдают мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней
Инфекционный миозит
Инфекционный негнойный миозит обусловлен вирусными инфекциями (энтеровирусные заболевания, грипп). Кроме того, его могут вызывать возбудители бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза.
Заболевание сопровождается выраженной мышечной болью и общей слабостью. Специфический миозит возникает при лептоспирозе. Он локализуется в основном в икроножных мышцах, сопровождается болезненностью при движении и проходит примерно через 5-7 дней.
Острый гнойный миозит является осложнением хронических гнойных процессов (остеомиелита) или проявлением септикопиемии. В мышцах появляются гнойно-некротические очаги, возникает местный отек, выраженная боль. Возникают лихорадка, озноб, тяжелое общее состояние.
Травматический оссифицирующий миозит
Локальный травматический миозит развивается в результате механических повреждений мышц. Происходит обызвествление гематомы, в мышцах откладываются соли кальция. В результате мышцы теряют свою силу, атрофируются, местами замещаются соединительной тканью (полифибромиозит).
Прогрессирующий оссифицирующий миозит может быть врожденным заболеванием, он постепенно захватывает все мышечные группы. Смерть наступает в конечной стадии при окостенении глотательных и дыхательных мышц (межреберных, диафрагмы). Это заболевание встречается очень редко.
Дерматомиозит
Дерматомиозит возникает чаще всего у молодых женщин. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно причиной дерматомиозита являются вирусы или генетические факторы.
Пусковую роль играют:
Часто заболевание сопровождается высокой температурой
- стресс,
- переохлаждение,
- простудные заболевания,
- инфекции,
- длительное пребывание на солнце.
Происходит поражение кожи и мышечной ткани. Появляются высыпания красного или фиолетового цвета на коже рук, лица, верхней части туловища.
Появление сыпи сопровождается отечностью век, слабостью, ознобом, субфебрильной температурой тела, резким похудением. Мышцы становятся дряблыми, укорачиваются, под кожей могут скапливаться соли кальция, причиняющие боль.
Полимиозит
При полимиозите поражаются сразу несколько мышечных групп. В результате постепенной атрофии мышечной ткани больные сначала испытывают небольшие затруднения при движении. При атрофии мышц шеи пациент не может удерживать голову.
В конечной стадии поражаются жевательные, глотательные мышцы, а также дыхательная мускулатура. Иногда полимиозит сопровождается припухлостью суставов (артритом) и отечностью мышц.
В результате полимиозита может развиться полифибромиозит, при котором в мышечной ткани происходит фиброзное изменение. В мышцах формируются уплотнения в виде узелков и тяжей, утолщаются сухожилия.
Характерны боль в области прикрепления мышц и развитие контрактур.
Поли- и дерматомиозит могут сопровождаться поражением сердца, легких, пищеварительных органов, суставов. Возникают нарушения деятельности эндокринной системы.
Основные симптомы
Клиническая картина разных видов миозита зависит от причин, вызвавших заболевание.
Но существуют и общие симптомы, характерные для любого миозита:
- боль в пораженных мышцах,
- припухание и уплотнение мышц, их отек,
- мышечная слабость, атрофия.
Боль при миозитах является первым и наиболее явным симптомом. Она имеет ноющий характер, усиливается при движениях. Локализация болезненных ощущений зависит от группы пораженных мышц: в области шеи, поясницы, голеней, плеч. Воспаление мышц сопровождается их напряженностью. Миозит у детей может проявляться отечностью и гиперемией в области поражения.
При гнойном миозите ярко выражены местные и общие симптомы:
Интенсивность болей может нарастать с течением времени и при пальпации
- резкая болезненность мышц,
- затруднение движений,
- покраснение,
- высокая температура тела,
- озноб,
- головная боль,
- общая слабость, утомляемость.
При полимиозите симптомы развиваются постепенно. Сначала появляется небольшая мышечная слабость, из-за которой больной не может выполнять некоторые определенные действия. Например, не в состоянии подниматься по лестнице.
Постепенно в процесс вовлекаются новые мышцы, и человек уже не может совершать обычные повседневные действия. В поздних стадиях нарушается функция дыхания, глотания в результате атрофии жевательных, глотательных и дыхательных мышц.
Симптомы нейромиозита мало отличаются от других видов заболевания. В результате поражения мышц и нервных пучков боль в мышцах бывает очень сильной.
Важно: при появлении боли в мышцах, мышечной слабости, затруднении движений лучше сразу обратиться к врачу, не дожидаясь перехода миозита в хроническую форму. Заболевание может быстро прогрессировать и приводить к инвалидности. Раннее назначение лечения позволяет избежать осложнений.
Направления лечения
Не все знают, какой врач лечит миозит. Обычно лечением острого и хронического миозита занимаются терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозит и полимиозит являются разновидностью ревматических заболеваний, поэтому больные этими формами направляются к врачу ревматологу. Вообще, при лечении миозита бывают задействованы сразу несколько специалистов.
Терапия миозита включает в себя:
- лечение основного заболевания;
- покой пораженных мышц;
- сухое тепло (шерстяная одежда, пояс);
- физиотерапевтические методы (УВЧ, ультразвук и др.);
- специальный массаж;
- медикаментозное лечение.
Из медикаментозных средств при миозите используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты в виде внутренних и местных препаратов (кремы, мази с противовоспалительными и разогревающими веществами). При соответствующих формах миозита назначаются антибиотики, антигельминтные средства. Миозиты аутоиммунного генеза требуют применения больших доз гормональных препаратов и цитостатиков. Поли- и дерматомиозит являются серьезными и опасными заболеваниями, приводящими к инвалидизации и летальному исходу. Поэтому лечение при них очень длительное, иногда пожизненное.
Травматический оссифицирующий миозит в начальной стадии лечится физиотерапевтическими методами (для рассасывания гематомы). Применяются диадинамические токи, УВЧ и другие процедуры. Кроме того, вводятся гормональные средства. В поздней стадии прибегают к оперативному лечению.
Внимание: почувствовав боль в мышцах, не следует сразу пользоваться обезболивающими средствами в виде мазей и кремов. Симптомы могут исчезнуть, но процесс будет прогрессировать дальше. Следует обязательно проконсультироваться у врача, который назначит лечение, направленное на устранение причины заболевания.
Миозит
– это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (разнородных
) заболеваний, для которых характерна мышечная слабость , снижение объема движений и постепенная атрофия (если речь идет о хроническом миозите
).Клиническая картина (симптомы
) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.
К основным видам миозита относятся:
- идиопатический миозит;
- инфекционный миозит;
- очаговый миозит;
- гигантоклеточный миозит;
- эозинофильный миозит.
Идиопатический миозит
Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.Характеристика основных видов идиопатических миозитов
Название | Характеристика |
Полимиозит | Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты ). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже . Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией , системной красной волчанкой ). |
Дерматомиозит или болезнь Вагнера | Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания. |
Полимиозит при системных заболеваниях | Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит , системный васкулит , синдром Шегрена. |
Инфекционный миозит
Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея , слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса ) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания ) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.
Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.
Очаговый миозит
Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.Гигантоклеточный миозит
Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических гранулем (бугорков ). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (ощупать ). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.Эозинофильный миозит
Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация эозинофилами .Гнойный миозит
Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки , реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах . В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.
Симптомами гнойного миозита являются:
- локальная (местная ) болезненность;
- припухлость и уплотнение мышц;
- повышение температуры тела и озноб ;
- рефлекторная контрактура;
- головная боль.
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (в случае абсцесса ).
Симптомы миозита
Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов - локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей интоксикации также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества лейкоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ
) . Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.Симптомами миозита являются:
- мышечная слабость;
- напряжение и отек;
- температура.
Боли при миозите
Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите ) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите ). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании ) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса ) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия ). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц ) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.
Мышечная слабость при миозите
Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.Температура при миозите
Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (болезней соединительных тканей ).Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.
Невралгия и миозит
Невралгия – это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и тройничного нерва на фоне миозита головы и шеи.Профессиональный миозит
К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:
- машинисты;
- вальцовщики;
- клепальщики;
- стенографистки.
Острый миозит
Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и почек .Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки
). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением , рвотой , сухостью во рту . Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты , лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах
). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.
Хронический миозит
Как правило, хроническая форма миозита является следствием (исходом ) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.Проявлениями хронического миозита являются:
- формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов );
- инфильтраты в подкожной клетчатке;
- локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
- развитие болезненных контрактур.
К видам миозита по локализации относятся:
- миозит шеи;
- миозит грудной клети;
- миозит спины;
- миозит плеча.
Миозит шеи
Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды . При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.К причинам миозита шеи относятся:
- Охлаждение , чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться ), вследствие чего и возникает болевой синдром.
- Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
- Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
- Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.
Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения . Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.
Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.
Миозит грудной клетки и спины
Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания ) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ .
Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину» ), то боли могут отдавать в нижние конечности.
Основными симптомами миозита спины являются:
- тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
- ограничение подвижности поясничного отдела;
- распространение болей в ногу.
Миозит плеча
Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (например, после поднятия тяжести ).Симптомами миозита плеча являются:
- напряжение мышц;
- припухлость плеча;
- резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
- ноющие ощущения во всем плечевом поясе.
Миозит икроножных мышц
Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (например, при склеродермии ) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и инвалидизации пациента, так как движения полностью утрачиваются.К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.
Дерматомиозит
Дерматомиозит (синонимы полимиозит, генерализованный миозит ) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.
К причинным факторам дерматомиозита относятся:
- травмы;
- действие лекарственных средств;
- длительное нахождение на солнце.
Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.
Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи . Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет ). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом . Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой . Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.
При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард ), легкие , желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем ), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение , пониженное давление , неровный пульс.
Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов ) наиболее длительны.
Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов . Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона .
Оссифицирующий миозит
Прогрессирующий оссифицирующий миозит (синоним фибродисплазия ) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (формирования костной ткани ). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.Симптомы оссифицирующего миозита
Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.
С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.
К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:
- околопозвоночная зона;
- плечи и руки;
- голова и лицо;
- таз и ноги.
Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже - к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.
Диагностика миозита
Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на анамнезе (истории заболевания
), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.К какому врачу надо обратиться при миозите?
При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу . Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.
Миозит код по МКБ
Международная классификация болезней (МКБ ) выделяет несколько основных видов миозита.Виды миозита по МКБ
Анализы и исследования при миозите
Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.Обязательные анализы для диагностики миозита
Название | Что показывает? | Когда встречается? |
Общий анализ крови |
| Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний. |
Биохимический анализ крови |
| Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии. Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии ). |
Биохимический анализ мочи |
| Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит. |
Серологический анализ на определение специфических антител | Миозит – специфическими маркерами являются:
| Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 - для склеродермии. |
Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.
К инструментальным методам диагностики относятся:
- Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
- Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
- Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.
Лечение миозита
Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств , а также витаминов . Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже , компрессах.
Препараты при лечении миозита
Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины, миорелаксанты , сосудорасширяющие препараты .Медикаменты, использующиеся для лечения миозита
Группа препаратов | Механизм действия | Представители и их суточные дозы | Когда назначаются? |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) | Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. |
| Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии. |
Миорелаксанты | Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры. |
| Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча. |
Вазоактивные средства | Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах. |
| Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах. |
Витамины | Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие |
| Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов. |
Антибиотики при миозите
При инфекционных миозитах назначаются также антибиотики . Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как пенициллины , сульфаниламиды .Мази при миозите
Мази составляют основу локальной (местной ) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.Мази, использующиеся при миозите
Лечение миозита в домашних условиях
Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния ). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.
Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:
- применение пластырей и других лечебных средств;
- соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
- коррекция рациона с учетом заболевания;
- выполнение специальных упражнений.
Пластыри, компрессы и другие средства при миозите
Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:
- пластыри;
- компрессы;
- другие средства.
Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду ) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.
В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:
- Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
- Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
- Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак ) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен ).
- Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин . Средство не следует использовать более 5 дней.
- Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.
Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать ), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом ).
Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:
- разогретые капустные листья , которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
- листья лопуха , ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
- размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй );
- смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой );
- спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю );
- перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта ).
Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы .
При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:
- противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
- перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
- наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
- для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
- держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут );
- после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей ) водой.
Режим физических нагрузок при миозите
В начальной стадии заболевания, то есть первые 2 – 3 дня необходимо соблюдать режим, который исключает какие-либо физические нагрузки. Это нужно, для того чтобы обеспечить воспаленным мышцам полный покой. Поэтому при возникновении симптомов миозита в первое время больной должен по возможности всегда находиться в постели. После того как наступит облегчение, не следует резко менять режим. Восстановление мышц требует времени, поэтому на протяжении 2 – 3 недель следует отказаться от выполнения каких-либо действий, подразумевающих нагрузку на ту часть тела, в которой был локализован воспалительный процесс.Рацион пациента при миозите
Для пациентов с миозитом не существует специальной диеты со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с питанием максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:
- Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах , сладком перце, цитрусовых, яблоках , нерафинированном растительном масле.
- Белок.
Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине
Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки - ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.Народные средства при миозите
В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств , в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.При миозите используются следующие виды народных средств:
- мази;
- настойки;
- отвары для приема внутрь.
Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких ). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый ) или барсучий жир . Жировая основа дополняется сухими (обязательно ) растительными компонентами.Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:
- цветки ромашки ;
- цветки сирени;
- полевой хвощ ;
- почки ивы;
- лавровый лист.
).Отвары для приема внутрь
Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник , боярышник , клюква , яблоки (сушеные или свежие ), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа .
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Работаете в офисе и много времени проводите за компьютером? Возможно, вам предстоит неприятное знакомство с миозитом!
Миозит – общее название группы заболеваний, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (сокращенно MKБ-10) определяет миозит как воспаление мышц, но все не так просто. Миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», который включает в себя блоки М60-М63 (код миозита М60). Под этим кодом скрывается 55 (!) разновидностей болезни. У большинства заболеваний есть свои причины, признаки, локализация и способы лечения. Обо всем по порядку.
Причины недуга
Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:
Симптомы миозита
У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:
- ноющая тупая боль;
- воспаление мышц;
- отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
- повышение температуры тела;
- мышечная слабость (вплоть до атрофии);
- сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
- затрудненные движения;
- сыпь.
Виды и локализация
Во-первых , при установлении диагноза надо ответить на простой вопрос: «Где болит?» В зависимости от локализации болевых ощущений, миозит бывает:
- шейным. Наиболее распространенный вид. Большинство взрослых людей когда-либо сталкивались с утренними болями в шее;
- миозитом грудной клетки. Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием;
- межреберным. Боль при пальпации усиливается;
- миозитом поясничных мышц. Сопровождается ноющей болью, усиливается после физических нагрузок;
- миозитом конечностей. Это миозит локтевого, тазобедренного, коленного сустава;
- миозитом мышц живота. Вызывает боли в брюшине;
- глазным. Затрудняет деятельность мышц, отвечающих за движение глазного яблока.
Во-вторых , необходимо понимать, в какой стадии находится болезнь, — хронической или острой. Имеет значение, насколько локальный характер у заболевания и какое количество мышц поражено — одна или несколько (полимиозит).
В-третьих , точность диагностики зависит от причин болезни. По генезису миозит может быть:
Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:
- центр тяжести тела смещается;
- тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
- связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
- в организме запускаются аутоиммунные процессы;
- могут появиться судороги;
- организм больше подвержен стрессу.
Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.
Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.
С чего начать лечение миозита? Надо выяснить, какой врач его лечит. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог — команда по спасению мышц и суставов у взрослых и детей. Необходимые анализы подскажут причины заболевания и дальнейшие действия при лечении миозита.
Анализы при миозите
Анализы дадут представление о процессах, происходящих в организме:
Для полной диагностики пациента отправят на инструментальные исследования:
- биопсия. Через небольшой надрез берется маленький фрагмент мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Это исследование проводят в сложных случаях при подозрении на аутоиммунный миозит;
- магнитно-резонансная томография . Определяет зоны, поврежденные заболеванием;
- электромиография. Находит слабые и пострадавшие от миозита мышцы.
Лечение миозита
Список процедур, которые спасут мышцы, тоже довольно объемный:
- волновая терапия;
- кинезиотерапия (специальные гимнастические упражнения);
- кислородная терапия;
- лечение пиявками;
- лечение пчелами;
- лимфодренажный массаж;
- магнитная терапия;
- мануальная терапия;
- плазмотерапия;
- терапия грязью.
При аутоиммунном миозите лечение предполагает сложную медикаментозную терапию, включая глюкокортикоидные гормоны, иногда пожизненно.
Медикаментозное лечение миозита
Эффективно ослабляют болевой синдром, снимают воспаление, отечность и гиперемию кожных покровов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относятся следующие лекарственные средства и их аналоги:
- Диклoфeнaк (Диклaк, Haклoфeн, Диклoбepл, Boльтapeн, Oлфeн, Диклoбeнe, Фeлopaн, Диклoнaт П, Opтoфeн, Диклoвит).
- Пиpoкcикaм (Peвмaдop, Caникaм).
- Ибупpoфeн (Hуpoфeн, Пeдea, Бpуфeн, Aдвил, Цeфeкoн, Ибуфeн).
- Haпpoкceн (Aпpaнaкc, Haлгeзин, Caнaпpoкc, Haпpoбeнe, Aлив).
- Hимecулид (Haйз, Hимeгeзик, Aулин, Hимид, Hимecил, Peмecулид, Cулaйдин).
- Aцeклoфeнaк (Aэpтaл, Acинaк).
- Дeкcкeтoпpoфeн (Дeкcaлгин, Флaмaдeкc).
- Meлoкcикaм (Moвaлиc, Peвмoкcикaм, Maтapeн, Oкcикaмoкc, Meлбeк, Meлoкc, Meoфлaм).
- Poфeкoкциб (Дeнeбoл).
- Цeлeкoкcиб (Зицeл, Цeлeбpeкc).
- Индoмeтaцин (Meтиндoл).
Терапия препаратами НПВС часто сочетает в себе прием таблеток совместно со средствами местного применения той же фармацевтической группы:
- Фacтум гeль.
- Диклoфeнaк гeль.
- Дoлoбeнe гeль.
- Дипpилиф.
- Boльтapeн эмульгeль.
- Дoлгит.
- Haйз гeль.
- Дoлapeн гeль.
- Финaлгeль.
- Диклopaн.
- Быcтpумгeль.
- Apтpoзилeн.
- Индoмeтaцин гeль и дp.
Для лечения инфекционных миозитов применяют антибиотики различных классов:
- пeнициллинoвые (Бeнзилпeнициллин, Бицилин);
- тeтpaциклинoвые и цeфaлocпopинoвые (Цeфтpиaкcoн, Цeфaлeкcин, Tepцeф, Цeфoтoкcин).
В отдельных ситуациях, когда симптоматика болезни осложняется мышечным спазмом, врачи прописывают миорелаксанты (Сирдалуд, Миокалм). Препараты этой группы расслабляют скелетные мышцы, стабилизируют кровообращение и систему подпитки травмированной области необходимыми микроэлементами.
При условии лечения миозита в стационаре может использоваться, так называемая, puls-терапия. В ходе такой терапии пациенту ставят уколы глюкокортикостероидов, а главным образом преднизолона. Дозу препарата в 1-2 грамма вводят в течение 3-5 дней. Подобное лечение оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.
Лечение миозита в домашних условиях
Проверенные нашими пращурами рецепты, позволят избавиться от неприятных симптомов миозита в домашних условиях. Основу народного лечения миозита составляют мази:
- Снимет воспаление такой рецепт. Берут сухие цветки аптечной ромашки. Перетирают их в порошок. Далее смешивают растительное сырье с оливковым маслом 1:1. Втирают средство в больную мышцу, укутывают и оставляют до утра.
- При миозите поможет обычное свиное сало. Нужно взять 4 части несоленого нутряного сала и растереть его с 1 частью измельченного в порошок полевого хвоща. Полученную массу тщательно втирают в больное место, а на ночь накладывают марлевую повязку с таким же составом. Сверху область обязательно покрывают целлофановой пленкой и укутывают теплым шарфом. Минимальный курс лечения составляет семь дней.
- При заболевании мышц рекомендуется такая натуральная мазь. Берут один куриный желток, растирают его и добавляют одну полную чайную ложку живичного скипидара. Далее в смесь вливают одну ложку уксуса (яблочного). Взбивают массу до густоты желе и втирают в больное место.
- Неплохо устраняет боль и воспаление при миозите - бодяга. Необходимо приготовить такую мазь: на пол чайной ложки порошка губки (ее можно купить в аптеке) берут немного коровьего сливочного масла (подойдет и растительное). Смешивают. Смесь втирают в мышцу перед сном только один раз в 5 дней. Затем обязательно тепло укутывают мышцу и оставляют состав на коже до утра.
Еще одной важной составляющей при лечении миозита в домашних условиях считают картофельный компресс. Для его приготовления необходимо отварить картофель, размять и сложить, полученную массу, в марлю. Компресс прикладывают к больному участку и укрывают теплыми вещами, либо одеялом. Снимают компресс после того как картофельная масса в нем полностью отдаст свое тепло. Процедуру повторяют в течение 5 дней. Такое лекарство обезболивает и нейтрализует воспаление.
Общее тонизирующее и укрепляющее воздействие на организм при лечении миозита в домашних условиях, оказывают настойки собственного приготовления:
- Огуречную траву заливают кипятком и настаивают в термосе в течение 5 часов. На 1 ч. ложку травы берут 200 миллилитров крутого кипятка. Пьют по 1 десертной ложке настоя каждый час в течение дня. Курс лечения занимает – 1 месяц. Через две недели его следует повторить.
- При миозите нужно пить настойку из барбариса. Для ее приготовления берут только кору растения. На 8-10 г сырья потребуется 80-100 мл водки. Настаивают смесь 8-10 дней. Употребляют настойку по 30 капель за 45 минут до приема пищи. Курс лечения в случае необходимости можно повторить через месяц.
При миозите шейного отдела поможет лавровое масло. 12 капель этого ингредиента разбавляют теплой водой, а затем обмакивают в этот состав какую-либо материю. Получившийся компресс прикладывают к шее немного ниже затылочной части головы на полчаса. Сверху компресс укутывают теплым шарфом или шалью.
Мышечное воспаление или миозит являет собой состояние, при котором в мышечных волокнах образуются болезненные узелки.
Как правило, данное заболевание носит хронический характер. Рассмотрим более подробно причины мышечного воспаления и методы лечения этого недуга.
Причины мышечного воспаления
Миозит может развиваться по самым разным причинам. Обычно его появление провоцируют такие факторы:
1. Различные токсические влияния на человека.
2. Ранее перенесенные травмы.
4. Различные инфекционные заболевания в организме.
5. Острые респираторные заболевания (грипп или ОРВИ).
6. Так называемые «профессиональные болезни». Это может быть такая работа, которая предусматривает длительное пребывание в одном положении. К примеру, операторы, водители и музыканты вынуждены по несколько часов сидеть и не задействовать движения нижней части тела. Это приводит к застою мышц, судорогам и как следствие этого – воспалению мышц.
7. Переохлаждение.
8. Попадание инфекции в открытую рану также может вызвать миозит.
Мышечное воспаление: причины и формы болезни
Различают две основных формы миозита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности протекания.
Острая форма миозита сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Прямой противоположностью ей яваляется хроническая форма болезни, которая отличается периодическими вспышками боли.
Кроме того, миозит имеет две разновидности: полимиозит и дерматомиозит.
1. Полимиозит характеризуется поражением сразу нескольких мышечных групп. В таком состоянии человек будет страдать от слабости и ломоты в теле, недомогания, болей. Иногда болевой синдром будет настолько силен, что больной не сможет даже самостоятельно подняться по лестнице или пройти длительное расстояние пешком.
Главной проблемой полимиозита считается то, что в таком состоянии у человека очень быстро атрофируются мышцы (из-за недостатка физической активности), что еще больше утяжеляет протекание болезни. Более того, при отсутствии лечения полимиозит способен вызвать отек суставов, нарушение кровообращения и даже артрит.
Радует то, что при своевременно начатом лечении такая разновидность миозита быстро отступает, не успев перейти в хроническую форму.
2. Дерматомиозит обычно наблюдается у женщин среднего возраста. Главную причину развития данной патологии до сих пор так и не выявили. Предположительно, что дерматомиозит провоцирует вирус, переохлаждение, острое респираторное заболевание либо наследственная предрасположенность человека.
При дерматомиозите у больного сильно поражается верхний кожный покров на туловище, лице и внешней стороне рук. При этом сыпь будет иметь ярко выраженный красный оттенок.
При острой форме дерматомиозит сопровождается повышенной температурой, недомоганием и появлением мышечной слабости.
Кроме того, в зависимости от места локализации болезни выделяют:
1. Миозит шеи.
2. Миозит спины.
3. Миозит бедер и т.п.
Наиболее опасным считается миозит шеи.
Мышечное воспаление: симптомы и признаки
Мышечное воспаление имеет такие особенности протекания и симптомы:
1. Для острого миозита присуща ноющая боль, которая постепенно нарастает и усиливается при физической нагрузке. При этом у больного в пораженных группах мышц будут прощупываться небольшие узелки, которые вызывают болезненность.
2. Отечность и припухлость пораженных мышц.
3. Слабость и недомогание.
4. Повышение температуры тела.
7. Гиперемия кожи в зоне воспаленной мышцы.
8. Появление сыпи характерно для одной из форм миозита – дерматомиозита.
9. Скованность в движениях.
10. Боль в мышцах, которая усиливается при перемене погоды либо длительном пребывании в одном положении.
11. Ощущение застоя мышц по утрам.
Мышечное воспаление: методы лечения
Традиционная терапия при миозите направлена на:
Устранение воспалительного процесса;
Снятие острого болевого синдрома;
Понижение повышенной температуры;
Снятие напряжения с мышц;
Улучшение кровообращения и лимфотока;
Устранение гипертонуса мышц.
Кроме того, лечение в таком состоянии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины, спровоцировавшей миозит и общего состояния больного.
Медикаментозное лечение предусматривает такое:
1. Больному обязательно назначаются противовоспалительные пероральные препараты. Чаще всего для этой цели используются такие лекарства как Ортофен, Анальгин и Диклофенак. Они помогут не только снять боль, но и также понизят температуру тела, избавят от воспаления.
2. Если заболевание спровоцировала инфекция, то тогда пациенту назначаются антибиотики. Принимать их следует от пяти до десяти дней.
4. При сильных болях и спазмах в мышцах используются спазмолитики (Но-шпа).
5. При инфекционном миозите и респираторных болезнях человеку обязательно нужно устранить данный очаг недуга. Для этого ему назначаются противовирусные препараты и муколитики.
6. Если у больного наблюдается гнойная форма миозита, то кроме лечения антибиотиками ему желательно провести вскрытие пораженной мышцы и вычистить от туда гной. При этом также в ранку можно установить дренаж (трубку, через которую будет вытекать гнойный секрет).
Важно знать, что если не устранить гной из воспаленной мышцы, то он может спровоцировать заражение и абсцесс.
7. Если миозит обширный и длительно протекает, то он будет вызывать сильную интоксикацию организма. По этой причине человеку назначаются внутривенное введение сердечных препаратов, калия, витамин и иммуномодуляторов.
8. Местное лечение предусматривает использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда (Апизартрон или Випросал). Также можно применять и прочие мази с противовоспалительным эффектом.
Мышечное воспаление: особенности лечения и профилактика
После медикаментозного лечения больному назначается физиотерапевтическая терапия. Она предусматривает проведение таких процедур:
1. УВЧ терапия.
2. Магнитотерапия.
3. Фототерапия.
4. Электрофорез.
5. Амплипульс.
6. Фонофорез.
7. Иглоукалывание.
8. Точечный массаж.
9. Вакуумная терапия.
Отдельно стоит сказать о лечении массажем. Его должен выполнять профессионал. Делать массаж размешается после устранения острого воспалительного процесса в мышцах.
Традиционный курс такого лечения составляет 10 сеансов. После этого нужно сделать перерыв и проводить по 1-2 поддерживающих сеанса раз в две недели.
Во время лечения пациенту следует придерживаться таких рекомендаций врача:
1. Перематывать больную конечность эластичным бинтом для нормализации кровообращения.
2. Ограничить физические нагрузки.
3. Желательно передвигаться с помощью трости, чтобы немного ослабить боль и нагрузку на ноги.
4. Принимать кальций и витаминные комплексы.
5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
К счастью, такое заболевание как миозит можно предотвратить. Для этого нужно просто придерживаться таких рекомендаций:
1. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
2. Вовремя лечить различные вирусные или инфекционные заболевания и не допускать их запускания.
4. При сидячей работе находить пять минут на разминку тела и легкую зарядку, которую нужно делать хотя бы каждый час.
5. При появлении первых признаков воспаления мышц сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму (тогда миозит намного дольше и сложнее лечиться).
6. Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, чтобы костная и мышечная ткань могли получать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.
7. Поддерживать иммунитет. Для этого желательно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков) и заниматься спортом. Лучше всего заниматься плаваньем, бегом, фитнесом или йогой.
8. Не заниматься самолечением, так как миозит по своей сути считается довольно сложным заболеванием, которое очень трудно вылечить без приема медицинских препаратов.
Миозит может иметь разную природу возникновения. От нее зависят характер течения заболевания и меры успешного излечения. Эту болезнь классифицируют, к примеру, по локализации воспалений и степени их распространения. Для эффективного излечения миозита необходимо провести детальную диагностику и пройти терапию медикаментозными препаратами. В домашних условиях можно использовать способы из народной медицины, но только в качестве дополнения к основному лечению.
Что такое миозит?
Миозит - воспалительное заболевание скелетных мышц разной локализации. Для этой патологии характерны болевые синдромы, снижение мышечного тонуса и атрофия мышечных тканей. Если поражается только одна область скелета, то диагностируется локальный миозит. При поражении группы мышц речь идет о полимиозите.
Оссифицирующий миозит - кальциевые отложения в мышечной структуре и соединительной ткани, которые возникают преимущественно в результате ушибов, переломов. Этот вид болезни может быть и врожденным. Кроме того, лечение оссифицирующей формы является наиболее сложным.
Воспалительное заболевание может протекать в острой стадии. В этот период наиболее сильно проявляются болевые синдромы и другие симптомы миозита. При отсутствии адекватного лечения может произойти хронизация патологического процесса, и, как следствие, протекание миозита с периодическими обострениями под воздействием различных провоцирующих факторов.
При диагностировании миозита выделяют следующие локализации воспаленных мышц:
- 1. Шейная область. Обычно подвергается воспалительному процессу при переохлаждениях, длительном пребывании в неудобной статичной позе. Заболевание проявляется болями, отдающими в затылочную часть головы или плечо. Нередко наблюдаются постоянные ноющие боли в области шеи, возможны ограничения подвижности головы (поворот, наклоны вперед-назад, в стороны). Данная форма патологии легко лечится, но запускать ее не следует, чтобы не спровоцировать осложнений.
- 2. Спина. Как правило, спинной миозит является следствием воспалительных процессов, травм. При прощупывании можно обнаружить болезненные уплотнения, являющиеся очагами болезни. При отсутствии своевременного лечения существует риск перехода заболевания в хроническую стадию с атрофией мышц.
- 3. Конечности. При поражении ног у пациента возникают серьезные трудности с передвижением, поскольку проявляются интенсивные сильные боли.
- 4. Грудная клетка. Обычно диагностируется у молодых матерей, поскольку они часто переутомляются из-за ношения грудничка на руках. Данной форме заболевания подвержены люди, которые занимаются однотипной работой долгое время с вовлечением в процесс грудных мышц.
Симптомы
Первые признаки воспаленных мышц проявляются на следующий день после воздействия на них негативного фактора. Обычно болезненность и дискомфорт возникают наутро, поскольку в течение ночи мышечные ткани находятся в расслабленном состоянии, вследствие чего отекают, появляется болевой синдром.
При миозите (локальном) боль ноющая и располагается в месте поражения. Она способна усиливаться при движении с вовлечением воспаленной мышцы. Постепенное прогрессирование заболевания приводит к усилению интенсивности боли.
При инфекционном поражении у пациента развиваются признаки интоксикации. К таковым относят недомогание, повышенную температуру тела и слабость. При миозите, спровоцированном инфекциями, характер болей не такой интенсивный, как при травмах. Нередко заболевание путают с простудой, для которой также свойственна мышечная слабость.
Диагностировать миозит способен только врач. При этом он должен подробно расспросить больного, выслушать его жалобы. На миозит могут указывать покраснения кожного покрова в месте поражения мышц, локальное повышение температуры и уплотнения, что указывает на воспалительный процесс.
Точный диагноз устанавливается на основе ревмопробы. При необходимости проводят биопсию мышечной ткани, УЗИ, МРТ, КТ, электромиографию и рентгенографию. К стандартным процедурам относят анализ крови и мочи.
Лечение
При лечении миозита крайне важно выявление этиологии заболевания. Если она спровоцирована инфекциями, то пациенту назначается курс антибактериальными препаратами и анестетиками. Лекарства для антибиотикотерапии подбирают в зависимости от типа возбудителя, которым могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие. Антибиотики следует сочетать с бактерицидными и сульфаниламидными средствами.
Могут потребоваться физиотерапевтические процедуры. Если воспалительный процесс протекает с гноем, то проводят хирургическое лечение: вскрывают гнойник, иссекают некротизированные ткани, проводят ферментотерапию и устанавливают дренажную трубку.
При оссифицирующем миозите заниматься самолечением не следует. Для облегчения состояния пациенту в этом случае потребуются чередующиеся курсы внутривенных инъекций этилендиаминтетрауксусной кислоты и кальций-динатриевой соли.
Самостоятельно лечить в домашних условиях можно миозит, спровоцированный переохлаждением. В этом случае следует использовать определенные группы препаратов и народные средства.
Медикаменты
Для подавления симптомов заболевания используют препараты разных фармацевтических групп: НПВП, анальгетики и гомеопатические мази и гели. Их выпускают в различных фармакологических формах. Самые распространенные:
| Группа препарата | Список препаратов, схема применения, противопоказания |
|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные | Для приема внутрь:
НПВП для инъекций:
|
| Анальгетики |
|
Препараты для приема внутрь имеют побочные эффекты. Они провоцируют язвенное поражение слизистой желудка, диспепсию при длительном применении. Поэтому лечение пероральными средствами должно длится не более 7-10 дней. Кроме того, указанные дозировки и схемы приема приведены лишь в ознакомительных целях. Они должны быть уточнены у лечащего врача, поскольку могут серьезно варьироваться в зависимости от формы и стадии миозита.
Гораздо целесообразнее лечиться медикаментами местного действия. Они неспособны воздействовать на органы пищеварения, оказывать системный эффект. Но гели и мази в каждом индивидуальном случае могут с разной интенсивностью проникать в кожу и мышцы, поэтому дозировка и схема применения может отличаться. Самые распространенные препараты:
| Наименование мази /гели | Описание | Фото |
|---|---|---|
| Траумель С | Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и обезболивающим действием. Мазь следует наносить 3-5 раз в день. Курс терапии должен составлять 2-4 недели. Препарат разрешено применять в комплексе с электрофорезом и фонофорезом |  |
| Эспол | Основным действующим веществом является экстракт капсаицина (стручкового перца). Мазь обладает анальгезирующим, противовоспалительным и разогревающим действием, предназначена для длительного применения (не менее 3 раз). Лечебный эффект после нанесения наступает спустя 4-6 минут и длится в течение 2 часов |  |
| Скипидарная мазь | Средство предназначено для растирания, обладает противовоспалительным эффектом |  |
| Диклофенак (1%) | Гель с обезболивающим и противовоспалительным действием. Его можно использовать для лечения детей от 6 лет. Курс следует продолжать в течение 5 дней |  |
| Апизартрон | Мазь на основе пчелиного яда. Этот препарат можно использовать длительное время, но только при условии, что у пациента нет аллергической реакции на пчелиный яд. Средство предназначено для втирания в пораженную мышцу до полного устранения болевого синдрома. Эффект от мази повышается при укутывании обработанного участка кожи |  |
| Гэвкамен | Мазь обладает анальгезирующим и местным раздражающим эффектом, имеет натуральную основу. Ее можно использовать до полного выздоровления |  |
| Фастум гель | Препарат основан на кетопрофене. Гель следует наносить тонким слоем на больной участок и аккуратно втирать. Его можно сочетать с физиотерапевтическим лечением |  |
| Випросал В | Мазь изготовлена на основе змеиного ряда. Она предназначена для втирания на больной участок 2 раза в день. Лечение можно проводить до 4 недель |  |
Народные средства
При возникновении болевого синдрома из-за воспаления мышц рекомендуют использовать сухое тепло. Наиболее простой способ - сделать компресс из отварного картофеля или соли. Нужно отварить картошку, растолочь, завернуть в ткань и приложить к болезненному участку. Соль используют по такому же методу. После снятия согревающего компресса тело натирают спиртовой настойкой.
Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса необходимо улучшить кровообращение и обеспечить покой пострадавшим мышцам. Для стимуляции микроциркуляции крови применяют массаж. Для этого достаточно использовать легкие растирающие движения. Для увеличения эффекта рекомендуется применять розовое, коричное или лавандовое масло, после чего нужно укутать больное место теплым шарфом.
Компрессы и растирки:
- 1. Для снятия воспаления рекомендуют использовать компресс с хвойным отваром. Для этого понадобится еловая или сосновая хвоя. Отвар готовят из измельченных веток дерева, предварительно удалив иголки и молодые шишки. Полстакана сырья заливают литром воды, ставят на слабый огонь и томят в течение часа. После этого средство оставляют на ночь для настаивания, а затем процеживают. На следующий день отвар снова подогревают, добавляют в него овсяные хлопья или отруби (1 столовая ложка ингредиента на 1 стакан отвара) и снова настаивают в течение 15 минут. Теплый компресс прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и плотно укутывают.
- 2. Для нейтрализации молочной кислоты, образующейся в воспаленной мышце, рекомендуют использовать хозяйственное мыло. Для этого нужно намылить капустный лист, посыпать его содой и приложить на больной участок. Компресс следует утеплить шерстяным шарфом.
- 3. При поражении шейного отдела эффективно лавровое масло. Из него следует сделать компресс. Для этого нужно размешать в теплой воде 12 капель масла, пропитать в нем полотенце, наложить на затылочную часть головы, дополнительно укутать теплым шарфом. Процедуру следует проводить в течение получаса.
- 4. Прогревающая мазь из столовой ложки яблочного уксуса, куриного желтка и чайной ложки скипидара. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать и втирать перед сном в воспаленный участок мышц, после чего утеплить обработанное место шерстяным шарфом.
- 5. Мазь из сливочного масла и бодяги. Компоненты следует смешать в равных количествах, после чего наносить перед сном.
- 6. Отвар ивовой коры. Нужно взять 4 столовые ложки сырья, заправить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 15 минут. В жидкости необходимо пропитать марлю и использовать в качестве компресса.
- 1. Настой адониса. Нужно взять 2 чайные ложки травы, залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процеженное средство следует употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.
- 2. Отвар физалиса. Следует взять 20 свежих или высушенных плодов растения. Сырье необходимо заправить 0,5 л кипятка и проварить в течение 15 минут, а затем процедить. Полученный напиток нужно пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки. Лечение необходимо проводить на протяжении месяца, после чего сделать перерыв в 10 дней, затем повторить.
Для лечения миозита можно использовать йод. Для этого в антисептическом растворе нужно смочить ватную палочку и сделать им йодную сетку на пораженном участке. При воспалении шеи йод не следует наносить на область расположения щитовидной железы.
Средства из народной медицины рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной специалистом. Следует помнить, что неэффективное или неправильное лечение может спровоцировать переход заболевания в хроническую стадию, в результате чего воспаления мышц будут проявляться периодически.
