Виды заболеваний дыхательных путей. Причины, симптомы и лечение заболеваний органов дыхания у взрослых и детей

В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы. Они связаны, в первую очередь, с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обусловливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения заболеваний и их профилактики.

Симптомы развития заболеваний дыхательной системы

Это явление, встречающееся у людей крайне часто. Сама дыхательная система представлена воздухоносными путями и легкими.

Численность больных с заболеваниями дыхательной системы, резко возрастает в осенне-зимний период. Возникновению и развитию воспалительных процессов дыхательной системы способствует попадание возбудителей (вирусов, микробов, грибов) на слизистую дыхательных путей и воздействие неблагоприятных внешних факторов (повышенной влажности воздуха, перепадов температур, запыленности, загазованности и других).

Для заболеваний наиболее характерными симптомами являются:

выделение мокроты,

одышка и удушье.

Неспецифические признаки заболеваний дыхательной системы

Воспалительное заболевание всегда проявляет себя общими неспецифическими признаками. Как правило, больные жалуются:

на головную боль,

чувство давления в носовой полости,

на затрудненное носовое дыхание,

на гнойные или слизистые выделения из носа,

на повышенную температуру,

на нарушения сна,

на отечность кожи в области век или щек,

а также на резкое снижение обоняния и аппетита.

Заболевание дыхательной системы в зависимости от локализации процесса, характера протекания и причины вызвавшей начало воспаления может иметь разную клиническую картину.

Симптомы разных типов болезней дыхательной системы

Инфекции, вызывающие проблему, представляют собой группу самых распространенных заболеваний. Тяжесть заболеваний варьируется от стандартной простуды (то есть, легкого воспалительного процесса, локализующегося в пределах носоглотки) до жизненно опасных заболеваний, таких, например, как эпиглоттит.

Заболевания делятся на несколько категорий, определяемых локализацией воспалительного процесса. К их числу относят:

Ангина – воспаление дыхательных путей, носящее острый инфекционный характер, во время которого происходит поражение небных миндалин. Кроме этого воспаление при ангине может затрагивать и другие скопления лимфаденоидной ткани, включая язычную, гортанную и носоглоточную миндалины. Из симптомов заболевания дыхательной системы этого типа наиболее характерными являются:

• боль в горле,
• повышение температуры.
• При осмотре горла можно увидеть покраснение миндалин, увеличение их размеров.

Ринит – заболевание дыхательной системы, под которым принято понимать воспалительный процесс охватывающий слизистую оболочку носа. Процесс воспаления может иметь острый или хронический характер. Факторы, которые способствуют развитию ринита – это переохлаждение, механические или химические провоцирующие факторы. Этот тип заболевания может быть осложнением некоторых инфекционных болезней, к примеру, гриппа.

Бронхит – характерным симптомом которого является сухой кашель. Начало болезни чаще всего начинается с насморка, далее появляется сухой кашель, который только спустя несколько дней переходит во влажный. Причиной развития этого заболевания могут стать, как бактерии, так и вирусы.

ОРВИ и ОРЗ – это как раз те виды заболеваний, которые многие люди называют простудой. В ходе болезни поражаются преимущественно носоглотка, трахея и бронхиальное дерево.

Пневмония – заболевание дыхательной системы, причиной которого в легких может стать какой-либо инфекционный агент. Характерные симптомы болезни:

• подъем температуры до 39 градусов и выше,
• наличие влажного кашля с обильным отделением мокроты.
• Довольно часто процесс пневмонии сопровождается наличием одышки.
• В некоторых случаях могут наблюдаться боли в грудной клетке.

В зависимости от локализации воспаления, причин возникновения, характера заболевания и других факторов выделяют различные формы пневмонии.

Синусит – заболевание, симптомом которого выступает поражение слизистой оболочки околоносовых пазух и носовых ходов;

Ринофарингит – симптомом которого выступает воспаление

• верхней части гортани,
• носоглотки,
• небных дужек,
• язычка
• и миндалин;

ларингит – симптом которого - воспалительное поражение слизистой оболочки гортани;

эпиглоттит – заболевание дыхательной системы, симптомом которого является воспаление области надгортанника;

трахеит – признак которого - воспаление подсвязочной области и слизистой оболочки трахеи.

Диагностика болезней дыхательной системы

Успешное лечение зависит от своевременной и верной диагностики. В настоящее время медицина располагает обширным арсеналом диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями дыхательной системы. Сюда относят:

различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.),

функциональные способы диагностики – спирографию и спирометрию.

Информативными являются различные рентгенологические методы исследования: рентгеноскопия, рентгенография, бронхография.

Важное место в диагностике заболеваний дыхательной системы занимает бронхоскопия (осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью введения в них специального оптического инструмента). Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов, выявить опухоль или взять кусочек его ткани для цитологического исследования. Бронхоскопию проводят с лечебной целью (проводят санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств при бронхоэктатической болезни.

Методы лечения заболеваний дыхательной системы

Лечение - это поле деятельности пульмонологов. В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. Особенно в весенне-летний период часто встречаются такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В стационарах терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с обострением хронической пневмонии, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Лечение инфекций дыхательной системы, вызвавших воспаление дыхательных путей, проводится одновременно по нескольким направлениям. В частности, проводится комплексное воздействие на возбудителей болезни, и принимаются меры, призванные устранить воспалительный процесс. В свою очередь, народная медицина предлагает следующие средства:

в течение суток при воспалении дыхательной системы съедать не менее половинки лимона и трех чайных ложек меда;

ежедневно полоскать носоглотку слабым раствором марганцовки, морской или пищевой соли;

развести четверть чайной ложки меда водой и периодически закапывать полученное средство в ноздри так, чтобы оно проходило в горло;

вдыхать пар от только что сваренного « в мундире» картофеля;

пить чай от воспаления дыхательной системы с липовым цветом или малиной;

периодически полоскать горло отваром ромашки или слабым раствором пищевой соды и соли.

Особенности ухода за больным с болезнями органов дыхания

Особенности ухода при гриппе и других инфекциях связаны с развитием у больных тяжелого течения пневмоний, которые могут носить геморрагический характер. Во избежание возникновения осложнений нужно не только придерживаться правильного лечения заболевания дыхательной системы, но и правильно ухаживать за пациентом. Знаете ли вы, как ухаживать за больным при инфекции дыхательных путей? Сейчас мы об этом расскажем.

Как ухаживать за больным с инфекцией дыхательной системы?

Больному с инфекцией дыхательной системы нужно придать в постели удобное для дыхания и работы сердца положение, приподняв подголовник кровати и подложив 2–3 подушки под голову и верхнюю часть туловища.

Важно следить за чистотой и проходимостью дыхательных путей. Носовые ходы, глотку и ротовую полость больного необходимо систематически осматривать, освобождая от скопившейся слизи и образующихся корок.

Ухаживать за подсохшими губами и слизистыми оболочками, нужно смазывая их свежим несоленым сливочным маслом и глицерином.

Кислород пациентам можно давать только спустя 10–15 мин после смазывания. При частой и длительной даче кислорода через носовые катетеры надо следить за тем, чтобы не травмировались слизистые оболочки носовых ходов и не образовывались пролежни.

В случае развития этих осложнений или невозможности введения кислорода через нос по другим причинам следует пользоваться вместо катетеров маской.

У больных с заболеваниями дыхательной системы могут развиваться очень тяжелые энцефалиты и менингоэнцефалиты, при гриппе эти изменения в нервной системе носят геморрагический характер. Такие больные теряют сознание и впадают в кому, но перед этим у них нередко развивается острый психоз с галлюцинациями. У их постели обязательно устанавливается индивидуальный пост.

Уход за бессознательным больным с инфекциями дыхательной системы

Ухаживая за больными в бессознательном состоянии, необходимо следить за функцией всех органов и систем, но в первую очередь обращать внимание на работу сердца и органов дыхания, делая все необходимое для улучшения их деятельности. Ухаживая за такими пациентами медицинский персонал лечебного отделения работает в масках, заменяя их через каждые 3–4 ч работы.

В организме человека одну из самых важных функций выполняет дыхательная система. Кроме наполнения всех тканей кислородом, она участвует в голосообразовании, увлажнении вдыхаемого воздуха, терморегуляции, синтезе гормонов и защите от факторов внешней среды. Органы дыхания чаще других страдают от различных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в год сталкивается с ОРВИ или гриппом, а иногда и более серьезными патологиями, включая бронхит, гайморит, ангину. Для каждой болезни характерны свои симптомы и принципы лечения.

Список болезней дыхательных путей

Самыми распространенными патологиями дыхательной системы являются обычные простуды. Так бытовым языком называются острые респираторно-вирусные инфекции. Если не лечить заболевания верхних дыхательных путей и переносить их «на ногах», то вирусы и бактерии могут проникнуть в нос, глотку. В результате поражения небных миндалин развивается ангина, катаральная (поверхностная) или лакунарная. Когда бактерии проникают в гортань, бронхи и трахею, человек может получить целый «букет» болезней от бронхита и трахеита до многих других.

Если их не долечить, то бактерии продолжат движения вниз, вызывая поражение легочной ткани. Это приводит к развитию пневмонии. Большой процент заболеваемости недугами дыхательной системы приходится на период весны и осени. Особенно часто ими страдают дети, хотя взрослые тоже находятся в группе риска. В целом, существуют такие заболевания дыхательной системы человека:

• синусит и его разновидности в виде гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
• туберкулез;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• атопическая астма;
• бронхоэктаз;
• ларингит.

Причины заболеваний

• пневмококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• гемофильная палочка;
• легионеллы;
• микобактерия туберкулеза;
• респираторные вирусные инфекции;
• вирусы гриппа типа А, В;
• вирусы парагриппа;
• аденовирусы;
• стрептококки;
• стафилококки.

Характерным отличием грибковых инфекций является белый налет на слизистой рта. Чаще диагностируются моноинфекции, т.е. заболевание, вызванное одним типом возбудителя. Если недуг провоцируют несколько патогенных микроорганизмов, то он называется микст-инфекцией. Заразиться ими можно воздушно-капельным или контактным путем. Кроме конкретных причин болезней дыхательных органов, существуют факторы риска их развития:

• внешние аллергены в виде пыли, домашних клещей, шерсти животных, пыльцы растений, загрязненного воздуха;
• профессиональные факторы, например, работа в условиях сильного запыления, с электросваркой;
• прием некоторых медикаментов;
• активное или пассивное курение;
• злоупотребление алкоголем;
• бытовые загрязнения жилых помещений;
• неподходящие климатические условия;
• очаги хронических инфекций в организме;
• влияние генов.

Основные симптомы заболеваний органов дыхания

Клиническая картина заболеваний органов дыхания зависит от локализации очага воспаления. В зависимости от того, поражены верхние или нижние дыхательные пути, у человека будут проявляться разные симптомы. Заподозрить же болезни дыхательной системы можно по двум характерным признакам:

• Одышка. Бывает субъективной (возникает при приступах неврозов), объективной (вызывает изменение ритма дыхания), смешанной (сочетает симптомы предыдущих двух видов). Последняя характерна для тромбоэмболии легочной артерии. При болезнях гортани или трахеи отмечается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, при отеке легких – удушье.
• Кашель. Второй характерный признак болезней дыхательных путей. Кашель – рефлекторная реакция на слизь в трахее, бронхах и гортани. Причиной его может выступать и инородное тело в дыхательной системе. При ларингите и плеврите кашель сухой, при туберкулезе, онкологии, пневмонии – влажный, при ОРЗ и гриппе – периодический, при воспалении в бронхах или гортани – постоянный.

Бронхит

Отличием этой болезни дыхательных путей является вовлечение в воспалительный процесс бронхов, всю толщу их стенки или только слизистой оболочки. Острая форма бронхита связана с поражением организма бактериями, хроническая – с ухудшением экологии, аллергией, курением. Под действием этих факторов повреждается слизистый эпителий бронхов, из-за чего нарушается процесс их очищения. Это приводит к скапливанию мокроты, спазму бронхов и бронхиту, на который указывают следующие симптомы:

• грудной кашель (сначала сухой, а спустя 2-3 дня – влажный с обильным выделением мокроты);
• повышение температуры (говорит о присоединении бактериальной инфекции);
• одышка (при обструктивной форме бронхита);
• слабость;
• хрипы при дыхании;
• потливость по ночам;
• заложенность носа.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония – это патологический процесс в легочной ткани с преимущественным поражением альвеол. Заболевание могут вызывать стафилококковые и вирусные инфекции. В основном врачи диагностируют поражение микоплазмами и пневмококком. Особенно часто пневмонию диагностируют у детей первого года жизни – 15-20 случаев на 1000 человек. У взрослых этот показатель составляет 10-13 на 1000. Вне зависимости от возраста на пневмонию указывают такие симптомы:

• Признаки общей интоксикации. Сюда относятся повышенная температура (37,5-39,5 градусов), головная боль, вялость, беспокойство, снижение интереса к окружающему, ночное потоотделение, нарушения сна.
• Легочные проявления. Пневмония вызывает сначала сухой кашель, который через 3-4 дня становится влажным и вызывает обильное отделение гнойной мокроты, чаще ржавого цвета. Дополнительно у пациента наблюдается боль в груди, одышка, цианоз, учащенное дыхание.

Гайморит

Это одна из разновидностей синусита – воспаления в околоносовых пазухах (синусах). Характерным признаком заболевания является затруднение носового дыхания. При гайморите поражаются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Из-за того, что они перестают вентилироваться и очищаться, и развиваются проблемы с носовым дыханием и ряд других симптомов:

• слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
• интенсивные головные боли в переносице и у крыльев носа, которые усиливаются при наклоне вперед;
• ощущение распирания в области между бровями;
• повышенная температура, озноб;
• отечность щеки и века со стороны пораженной пазухи;
• слезоточивость;
• светочувствительность;
• чихание.

Туберкулез

Эту хроническую инфекцию вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. Они чаще поражают как раз органы дыхания, но могут вызвать патологии суставов и костей, глаз, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов. Туберкулез отличается хроническим течением, поэтому начинается постепенно и часто бессимптомно. По мере прогрессирования патологии человека начинают беспокоить тахикардия, потливость, гипертермия, общая слабость, снижение работоспособности, похудение и потеря аппетита.

Черты лица у больного заостряются, на щеках появляется болезненный румянец. Температура держится субфебрильной длительное время. При массивном поражении легких развивается лихорадка. Другие характерные признаки туберкулеза:

• увеличение лимфатических узлов;
• кашель с примесями крови и мокроты (продолжается более 3 недель);
• хрип в легких;
• трудности при вдохе;
• боли в грудной клетке;
• одышка при физической нагрузке.

Трахеит

Данное заболевание затрагивает нижние дыхательные пути, поскольку вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Этот орган соединяет между собой гортань и бронхи. Трахеит чаще развивается на фоне ларингита, фарингита, бронхита. Часто он присоединяется и к обычной простуде. На воспалительный процесс в трахее указывают следующие признаки:

• кашель – сначала сухой, затем мокрый с отходящей мокротой;
• боль за грудиной и в межлопаточной области;
• повышение температуры до 38 градусов;
• охрипший голос;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• заложенность носа;
• боль в горле;
• чихание.

Ринит

Бытовое название этого заболевания – насморк. Он является скорее не самостоятельной патологией, а симптомом других патологий дыхательных путей. Причиной ринита может выступать вирусная или бактериальная инфекция, аллергия. В целом, эта болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Отличительные признаки данного патологического процесса:

• сухость и зуд в полости носа;
• общее недомогание;
• постоянное чихание;
• нарушения обоняния;
• субфебрильная температура;
• жидкие прозрачные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными;
• слезотечение.

Атопическая астма

У людей, генетически склонных к атопии (хроническому заболеванию кожи, связанному с аллергией), может развиваться аллергическое поражение дыхательных путей – атопическая бронхиальная астма. Яркий признак этой патологии – приступообразное удушье. На его фоне отмечаются и другие симптомы:

• сухой кашель со скудной вязкой мокротой;
• заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, которые предшествуют приступу одышки и удушья;
• ощущение сдавленности в грудной клетке;
• дыхание со свистом и хрипами;
• боль в груди.

Бронхоэктаз

Данный тип заболевания дыхательных органов – это необратимое расширение отдельного участка бронхов. Причина в повреждении бронхиальной стенки, что нарушает ее структуру и функцию. Бронхоэктаз является хронической обструктивной болезнью легких, как и астма, бронхит, эмфизема, кистозный фиброз. Недуг чаще сопровождает другие инфекционные патологии: туберкулез, пневмонию, муковисцидоз. Симптомы бронхоэктаза следующие:

• постоянный кашель;
• кровохарканье;
• выделение с кашлем до 240 мл в день зеленой и желтой, а иногда и кровяной мокроты;
• хрипы во время вдоха и выдоха;
• частые бронхиальные инфекции;
• рецидивирующая пневмония;
• неприятный запах изо рта;
• одышка;
• сердечная недостаточность – в тяжелых случаях.

Ларингит

Эта инфекция верхних дыхательных путей, при которой происходит воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок. Ларингит в основном проявляется на фоне простудных заболеваний. Ярким признаком этой патологии выступает изменение тембра голоса вплоть до его полной потери. Такое отклонение связано с тем, что голосовые связки отекают и теряют свое свойство создавать звук. Другой характерный признак ларингита – «лающий» сухой кашель.

В горле человек ощущает присутствие инородного тела, жжение, зуд и боль при глотании. На фоне этих симптомов проявляются и другие признаки:

• покраснение горла;
• хрипота;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• осиплость голоса;
• головная боль;
• затруднение дыхания.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает несколько обязательных лабораторных и инструментальных исследований. Во время первичного осмотра специалист проводит процедуры из списка:

• Пальпация. Помогает оценить степень голосового дрожания – вибрации при произношении человеком буквы «Р». При плеврите оно ослаблено, а при воспалении легких – усиленно. Дополнительно врач оценивает степень асимметрии грудной клетки при дыхании.
• Аускультация. Это выслушивание легких, которое дает оценку дыхания. Процедура позволяет выслушать хрипы, по характеру которых врач может заподозрить определенные заболевания дыхательных органов.
• Перкуссия. Данная процедура заключается в простукивании отдельных участков грудной клетки и анализе звуковых явлений. Это помогает выявить уменьшение количества воздуха в легких, что характерно для отека и фиброза легких, а отсутствие его – для абсцесса. Увеличивается же содержание воздуха при эмфиземе.

Самым информативным методом диагностики, который выявляет и хронические заболевания дыхательных путей, является рентген. Для уточнения локализации воспалительного процесса снимок легких делают в нескольких проекциях. Кроме рентгенографии, используют такие методы исследования:

• Бронхоскопия. Эта процедура по осмотру слизистой оболочки бронхов и трахеи при помощи бронхоскопа, который вводят через ротовую полость. Дополнительно при таком исследовании могут удалить из дыхательных путей инородные тела, гной и густую слизь, мелкие опухоли и взять материал для проведения биопсии.
• Торакоскопия. Данная процедура заключается в эндоскопическом исследовании плевральной полости посредством торакоскопа. Для этого в грудной стенке делают прокол. За счет такого исследования специалист может оценить состояние тканей и обнаружить патологические изменения.
• Спирография. Это процедура по измерению объем легких и изучению интенсивности легочной вентиляции.
• Микроскопическое исследование мокроты. Характер слизи зависит от типа заболевания дыхательных органов. При отеке мокрота без цвета, пенистая, серозного характера, при хроническом бронхите и туберкулезе – вязкая, зеленоватая, слизисто-гнойная, при абсцессе легкого – полужидкая, гнойная, зеленого оттенка.

Лечение

Вне зависимости от вида заболевания дыхательных путей лечение проводится в 3 направлениях: этиотропное (устранение причины патологии), симптоматическое (облегчение состояния пациента), поддерживающее (восстановление функций органов дыхания). Поскольку возбудителем таких недугов чаще являются бактерии, основой терапии становятся антибактериальные препараты. При вирусной природе заболевания применяют противовирусные лекарства, при грибковой – антимикотические. Кроме приема медикаментов, назначают:

• массаж грудной клетки в случае отсутствия температуры;
• физиотерапию;
• ингаляции;
• дыхательную гимнастику;
• рефлексотерапию;
• диету.

В первые пару дней, особенно при плохом самочувствии и высокой температуре, больной должен соблюдать постельный режим. Пациенту нужно ограничить прогулки и физические нагрузки, больше пить теплой воды. На фоне этого проводится основное лечение заболевания. Схемы терапии разных патологий:

Наименование болезни	Основные направления лечения	Используемые препараты
	симптоматическое лечение отхаркивающими средствами; вибрационный массаж грудной клетки; отказ от курения.	антибактериальные (Сумамед, Зиннат); отхаркивающие (Амброксол, Ацетилцистеин); для ингаляций (Лазолван, Беродуал; бронхорасширяющие (Сальбутамол, Бромид).	паровые ингаляции над отварами мать-и-мачехи, липы и малины; ингаляции над горячей водой с прополисом.
Пневмония	прием бронхорасширяющих лекарств; прием антибиотиков или противовирусных; прохождение курса физиотерапии; соблюдение диеты; обильное питье.	антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед); жаропонижающие (Парацетамол, Ибуклин); разжижающие мокроту (Амброгексал, АЦЦ, Лазолван); бронхорасширяющие (Сальбутамол); антигистаминные (Кларитин, Зиртек).	Употребление теплого питья в виде морсов из клюквы, крыжовника, смородины, витаминных чаев. Дополнительно стоит есть больше меда, плодов шиповника, чеснока и лука.
Гайморит	устранение инфекции; нормализация носового дыхания; очищение слизистой носа от гноя.	антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Панцеф, Супракс); облегчающие дыхание капли (Виброцил, Називин); обезболивающие (Ибупрофен, Аспирин); гомеопатические (Гаморин, Циннабсин); муколитические (Мукодин, Флуимуцил); противовирусные (Арбидол, Оцилококцинум).	Промывание носа 3-4 раза в день дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Мирамистин) или солевым раствором.
Туберкулез	постельный режим; отказ от вредных привычек; прием антитуберкулезных препаратов; резекция части легкого в случае неэффективности консервативного лечения.	антитуберкулезные (Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол); антибактериальные (Ципрофлоксацин, Стрептомицин); иммуномодуляторы (Тималин, Левамизол); антигипоксанты (Рибоксин); гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале).	магнитотерапия; лазеротерапия; ультрафонофорез; радиоволновая терапия; электрофорез.
	устранение возбудителя заболевания; стимулирование иммунного ответа; облечение состояния пациента; диета с исключением холодной, кислой и острой пищи.	антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефиксим); отхаркивающие (Хлорофилипт, настой алтея, Термопсис); противокашлевые (Кодеин, Либексин); противовирусные (Римантадин); жаропонижающие (Парацетамол); антисептические леденцы (Стрепсилс).	Согревающее питье морсов, чаев. Тепловые ингаляции с отварами трав, например, шалфеем. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в сутки. Допускается делать ингаляции при помощи небулайзера с использованием Лазолвана. Дополнительно стоит проводить полоскание раствором морской соли.
Атопическая астма	устранение контакта с аллергеном; частая влажная уборка; соблюдение гипоаллергенной диеты; прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов.	Противовоспалительные (Кромолин-натрий); бронходилататоры (Сальбутамол, Атровент, Беродуал); отхаркивающие (АЦЦ, Амбробене); ингаляционные кортикостероиды (Будесонид, Беклометазон, Флукатизон).	плазмаферез; гемосорбция; иглорефлексотерапия.
Бронхоэктаз	очищение бронхов от мокроты; улучшение дыхательной функции; устранение острого воспаления; уничтожение патогенных микробов.	антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин); противовоспалительные (Аспирин, Парацетамол); муколитики (Бромгексин, Амброксол); адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол).	Ингаляции над отварами женьшеня, эвкалипта, элеутерококка или эхинацеи.
Ларингит	ограничение разговоров (нужно говорить тише и меньше); поддержание воздуха в помещении влажным и прохладным; регулярно проветривать жилое помещение; не находиться в местах с загрязненной атмосферой; закаляться; систематически заниматься спортом; отказаться от курения; больше времени проводить на свежем воздухе. Видео

Сегодня речь пойдет:

Система органов дыхания человека состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, гортани, бронхов и легких. Легкие человека окружает тонкая соединительная оболочка, которую называют плеврой. Правое и левое легкое находятся в грудной клетке. Легкие – очень важный орган, так как от его работы напрямую зависит и кровоток. Поэтому при , при которых поражается легочная ткань, нарушаются не только дыхательные функции, но и происходят патологические изменения в кровотоке человека.

Деятельность органов дыхания регулирует дыхательный центр, который находится в продолговатом мозге.

В некоторых случаях болезнь вызывает единственный тип возбудителя. В таком случае речь идет о моноинфекции, которую диагностируют чаще. Реже у человека имеют место микстинфекции, вызванные несколькими типами возбудителей.

Кроме указанных причин, факторами, которые провоцируют болезни органов дыхания, могут стать внешние аллергены. В данном случае речь идет о бытовых аллергенах, которыми является пыль, а также домашние клещи, которые часто становятся причиной бронхиальной астмы. Также органы дыхания человека могут пострадать от аллергенов животных, спор дрожжевых и плесневых и грибов, от пыльцы целого ряда растений, а также от аллергенов насекомых.

Негативно влияют на состояние этих органов некоторые профессиональные факторы. В частности, в процессе электросварки выделяются испарения стали, соли никеля. Кроме того, болезни органов дыхания провоцируют некоторые медикаментозные препараты, пищевые аллергены.

Негативное влияние на органы дыхания человека оказывает загрязненный воздух, в котором фиксируется высокое содержание некоторых химических соединений; бытовые загрязнения в жилых помещениях, климатические условия, которые плохо подходят человеку; активное и пассивное курение.

В качестве провоцирующих факторов выделяется также слишком частое употребление алкоголя, другие хронические недуги человека, очаги хронической инфекции в организме, генетический фактор.

Симптомы заболеваний органов дыхания

При каждом конкретном заболевании органов дыхания проявляются определенные симптомы. Однако специалисты выделяют некоторые признаки, которые являются характерными для нескольких заболеваний.

Одним из таких признаков считается одышка. Ее подразделяют на субъективную (в данном случае человек жалуется на затрудненное дыхание при приступах истерии или неврозов), объективную (у человека изменяется ритм дыхания, а также продолжительность выдоха и вдоха) и сочетанную (наблюдается объективная одышка с присоединением субъективного компонента, где частота дыхания увеличивается при некоторых заболеваниях). При болезнях трахеи и гортани проявляется инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Если поражаются бронхи, отмечается экспираторная одышка, при которой затрудняется уже выдох. Смешанная одышка характерна для тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжелейшей формой одышки считается удушье, происходящее при остром отеке легких. Внезапные приступы удушья характерны для астмы.

Кашель – второй из наиболее характерных признаков болезней органов дыхания. Кашель возникает у человека как рефлекторная реакция на наличие слизи в гортани, трахее или бронхах. Также кашель проявляется, если в дыхательную систему попадает инородное тело. При разных недугах проявляется кашель разных типов. При сухом плеврите или ларингите человек страдает от приступов сухого кашля, во время которого мокрота не выделяется.

Влажный кашель, при котором выделяется разное количество мокроты, характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулеза, онкологических болезней дыхательной системы.

При воспалительных процессах в бронхах или гортани кашель, как правило, постоянный. Если человек болен гриппом, ОРЗ или пневмонией, то кашель беспокоит его периодически.

При некоторых заболеваниях органов дыхания у больного проявляется кровохарканье, при котором вместе с мокротой при кашле выделяется кровь. Такой симптом может иметь место и при некоторых тяжелых болезнях дыхательной системы, и при недугах сердечнососудистой системы.

Кроме описанных выше симптомов пациенты с заболеваниями органов дыхания могут жаловаться на боль. Боль может локализироваться в разных местах, иногда она связана непосредственно с дыханием, приступами кашля или определенным положением тела.

Диагностика болезней органов дыхания

Чтобы диагноз был поставлен больному правильно, врачу следует ознакомиться с жалобами пациента, провести осмотр и обследовать с применением пальпации, аускультации, перкуссии. Эти методы позволяют определить дополнительные симптомы, позволяющие точно поставить диагноз.

При осмотре можно определить патологию формы грудной клетки, а также характеристики дыхания – частоту, тип, глубину, ритм.

В процессе пальпации можно оценить степень голосового дрожания, которое при воспалении легких может быть усиленным, а при плеврите – ослабленным.

При исследовании с помощью перкуссии можно определить уменьшение количества воздуха в легких при отеке или фиброзе. При абсцессе в доле или части доли легких отсутствует воздух; у больных эмфиземой содержание воздуха увеличивается. Кроме того, перкуссия позволяет определить границы легких пациента.

С помощью аускультации можно дать оценку дыханию, а также выслушать хрипы, характер которых отличается при разных заболеваниях.

Кроме указанных методов исследования применяются также методы лабораторные и инструментальные. Наиболее информативными являются разные виды рентгенологических методов.

С помощью эндоскопических методов, которыми являются бронхоскопия, торакоскопия, можно определить некоторые гнойные заболевания, а также обнаружить опухоли. Также с помощью бронхоскопии можно удалить инородные тела, которые попадают внутрь.

Кроме того, применяются методы функциональной диагностики, с помощью которых можно определить наличие дыхательной недостаточности. Причем, иногда ее определяют еще до того, как появляются первые симптомы заболевания. С этой целью измеряется объем легких с помощью метода, который называется спирография. Исследуется также интенсивность легочной вентиляции.

Применение в процессе диагностики лабораторных методов исследования позволяет определить состав мокроты, что, в свою очередь, является информативным для диагностики болезни. При остром бронхите мокрота вязкая, без цвета, имеет слизистый характер. При отеке легких мокрота пенистая, без цвета, имеет серозный характер. При туберкулезе, хроническом бронхите мокрота зеленоватая и вязкая, имеет слизисто-гнойный характер. При абсцессе легкого мокрота чисто гнойная, зеленоватая, полужидкая. При тяжелых заболеваниях легких в мокроте наблюдается примесь крови.

В процессе микроскопического исследования мокроты определяется ее клеточный состав. Также практикуется исследование мочи и крови. Все эти методы исследования позволяют диагностировать недуги, которые поражают органы дыхания, и назначить необходимое лечение.

Лечение органов дыхания

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных болезней, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и адекватными. Если болезни органов дыхания не диагностировать своевременно, то впоследствии лечить органы дыхания человека приходится намного дольше, а система терапии становится более сложной.

В качестве медикаментозных методов терапии применяется ряд средств, которые назначаются комплексно. В данном случае практикуется этиотропная терапия (лекарства, которые устраняют причину болезни), симптоматическое лечение (устраняет основные симптомы), поддерживающая терапия (средства для восстановления функций, которые были нарушены в процессе развития заболевания). Но любые медикаменты должен назначать только врач после комплексного обследования. В большинстве случаев практикуется применение антибиотиков, эффективных против конкретного возбудителя.

Кроме того, в процессе лечения заболеваний применяется другие методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, лфк, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболевания органов дыхания, учитывая их строение и особенности передачи возбудителей, используются средства защиты органов дыхания. Очень важно применять средства индивидуальной защиты (ватно-марлевые повязки), пребывая в прямом контакте с человеком, у которого диагностирована вирусная инфекция.

Рассмотрим более подробно некоторые распространенные заболевания органов дыхания, их лечение и методы профилактики.

Бронхит

При развитии происходит острый воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, в более редких случаях воспаляются все слои стенок бронхов. Развитие недуга провоцируют аденовирусы, вирусы , парагриппа, ряд бактерий и микоплазм. Иногда в качестве причин бронхита выступают некоторые физические факторы. Бронхит может развиваться как на фоне острого респираторного заболевания, так и параллельно с ним. Развитие острого бронхита происходит при нарушении способности фильтровать воздух верхними дыхательными путями. Кроме того, бронхит часто поражает курильщиков, людей с хроническими воспалениями носоглотки, а также при наличии деформации грудной клетки.

Симптомы острого бронхита, как правило, возникают на фоне ларингита или насморка. Больной жалуется на дискомфортные ощущения за грудиной, его беспокоят приступы сухого или влажного кашля, слабость. Возрастает температура тела, и если течение болезни очень тяжелое, то температура бывает очень высокой. Дыхание затруднено, присутствует одышка. Ввиду постоянного напряжения при кашле может проявляться боль в грудине и в брюшной стенке. Спустя некоторое время кашель становится влажным, и начинается отделение мокроты. Как правило, острые симптомы болезни начинают стихать примерно к четвертому дню, а если течение болезни благоприятное, то излечение возможно уже к 10 дню. Но если к недугу присоединяется бронхоспазм, то бронхит может прейти в хроническую форму.

Трахеит

При остром трахеите у больного происходит воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Он развивается под воздействием бактериальных, вирусных, или вирусно-бактериальных инфекций. Также воспаление может развиваться под действием физических и химических факторов. У больного наблюдается отек слизистой оболочки трахеи, сухой кашель, хриплый голос, затрудненное дыхание. Беспокоят приступы кашля, вследствие которых развивается головная боль. Кашель проявляется утром и ночью, незначительно повышается температура, общее недомогание выражено слабо. Острый трахеит иногда переходит в хронический.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический. В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Гайморит

При гайморите развивается воспалительный процесс верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Как правило, так проявляется осложнение при некоторых инфекционных болезнях. Гайморит проявляется под воздействием вирусов или бактерий, которые попадают через кровь или полость носа в гайморову пазуху. При гайморите больного беспокоит постоянно нарастающий дискомфорт в носу и области около носа. Боль становится более интенсивной в вечернее время, постепенно переходя в общую головную боль. Иногда гайморит развивается с одной стороны. Носовое дыхание затрудняется, меняется голос, становясь гнусавым. Иногда пациент отмечает, что ноздри заложены попеременно. Выделения из носа могут быть либо прозрачными и слизистыми, либо гнойными, имеющими зеленоватый оттенок. Но если нос сильно заложен, слизь может не выделяться. Температура тела иногда возрастает до 38 градусов, иногда еще выше. Кроме того, у человека отмечается общее недомогание.

Ринит

Ринит, то есть насморк, - это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа, выделения, зуд в носу. Ринит, как правило, проявляется как последствие сильного переохлаждения под воздействием бактерий или вирусов. Отдельно выделяется аллергический ринит, проявляющийся у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Болезнь развивается под воздействием разнообразных аллергенов - пыльцы растений, клещей, шерсти животных и др. Выделяется острая и хроническая форма недуга. Хронический ринит – последствие внешних воздействий, которые нарушают питание слизистой оболочки носа. Также болезнь может перейти в хроническую форму при частых воспалениях, возникающих в полости. Лечить этот недуг должен только врач, так как хронический ринит может перейти в гайморит или синусит.

Ангина

Острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и лимфатических узлов, регионарных к ним. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. После стрептококковой ангины у человека не развивается иммунитет. Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Отмечается боль при глотании, ломота в суставах. Температура тела может подняться до 39С. Постепенно болевые ощущения в горле становятся более интенсивными. Подчелюстные увеличиваются, присутствует их болезненность. Отмечается краснота небных дужек, язычка, миндалин. Также на миндалинах иногда есть гнойники или места, где скапливается гной.
Пневмония

При пневмонии происходит воспаление легких под воздействием инфекции. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Симптомы болезни проявляются резко: температура растет до 39-40 градусов, развивается боль в груди и кашель с гнойной мокротой. Ночью пациента беспокоит сильное потоотделение, а днем – слабость. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Туберкулез

Инфекционный недуг, который вызывают микобактерии туберкулеза. При туберкулезе у больного развивается клеточная аллергия, специфические гранулемы в разных органах и тканях. Постепенно поражаются легкие, кости, суставы, лимфоузлы, кожа и другие органы и системы. Если не практикуется адекватное лечение, болезнь заканчивается летально. Следует отметить устойчивость микобактерии туберкулеза к разным воздействиям. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если у человека выявляют туберкулезную инфекцию, то ему назначается полный курс терапии препаратами против туберкулеза. Лечение длительное, оно занимает до 8 месяцев. В запущенных случаях практикуется хирургическое лечение – удаляется часть легкого.

Профилактика болезней органов дыхания

Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.

Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного, так как на дыхательной системе эти привычки сказываются особенно негативно. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе, попадают в легкие и травмируют их, а также влияют негативно на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого, а также эмфизема легких, хронический бронхит.

В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав, а также с использованием эфирных масел. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.

В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни. Специально для: - http://сайт

Заболевания органов дыхания:

Туберкулез легких. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем, заразиться может любой человек. Профилактическими мерами служат качественное питание, повышение защитных сил организма, закаливание. Туберкулезы почек, суставов и костей характеризуются болью в области поясницы. Поражают почки, позвоночник и суставы соответственно. Профилактикой туберкулеза служит флюорография, БЦЖ и реакция манту.

Врожденные спайки гортани. Пленки образуются до рождения и лечатся только с помощью оперативного вмешательства.

Плеврит. В легких накапливается гной, который поражает ткани легкого, возникают кровотечения и затруднения в процессе дыхания. Для излечения больного оперируют.

Воспаление легких или пневмония – это инфекционное заболевание, которое сопровождается отеком слизистых и анемией, поскольку организм не может принять нужное количество кислорода. Первым этапом лечения пневмонии является ликвидация отека и борьба с микробами с помощью антибиотиков.

Профилактикой многих заболеваний органов дыхания могут послужить ингаляции. Ингаляцией называется процесс вдыхания горячих паров, насыщенных легкоиспаряющимися лекарственными веществами. Лучшими веществами для ингаляций служат растения. Их испарения обеззараживают, обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Сейчас существуют современные ингаляторы, процесс ингаляции в которых производится с помощью холодного пара. Эти ингаляторы имеют компактный размер и позволяют применять их, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. В ингалятор можно добавлять специальные лекарства, настои лечебных трав для усиления лечебного эффекта и ускорения процесса выздоровления.

Как ни странно, нокомнатные растения не только выделяют кислород и поглощают углекислый газ, но и удерживают значительное количество вредных веществ, способных вызвать заболевания органов дыхания. Лучшим в этом смысле признано растение хлорофитум. Ученые рекомендуют использовать его в загрязненных помещениях.

При заболеваниях дыхательной системы нет лучшего средства, чем вдыхание аромата сосны и можжевельника . Воздух в можжевеловых и сосновых лесах практически стерилен. Прогулки по таким лесам доступны не всем, но эфирные масла этих растений может позволить себе приобрести каждый. Такая процедура создает микроклимат, который благоприятен для людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы. Вдыхание воздуха, насыщенного парами этих растений, не только способствует процессу выздоровления, но и снижает риск повторных заболеваний. Использовать ароматические масла можно, добавляя их в воду при купании и принятии ванны, вдыхая с помощью специальных приспособлений - аромоламп, добавляя в небольших количествах для ингаляций.

38. Заболевания органов зрения и слуха и их профилактика

Зрение - важнейшая функция нашего организма. С помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающем мире. Поэтому зрение можно назвать бесценным даром природы, который необходимо беречь и постоянно заботится о нём. Снижение вредного воздействия, постоянный контроль за состоянием зрения, следование общим рекомендация по сохранению здоровья глаз, предотвращение травм поможет Вам сохранить зрение на долгие годы.

Для профилактики развития патологий органа зрения рекомендуется:

1. Режим освещения . Зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света либо настольной лампы 60-100 Вт. Не рекомендуется использовать лампы дневного света.

2. Чередование зрительных и физических нагрузок. Рекомендуется чередовать зрительные нагрузки с активным отдыхом.

3. Гимнастика для глаз. Через каждые 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз (см. раздел "Гимнастика для глаз").

Поражение дыхательных путей, легких и плевры называются заболеваниями органов дыхания. У них могут быть инфекционные, аллергические или аутоиммунные причины. Этим болезням подвержены все возрастные категории в течение всего года. Патологии дыхательной системы считаются наиболее предотвратимыми, однако при этом они являются самыми распространенными в структуре первичной заболеваемости. Большинство из них опасно своими осложнениями и летальным исходом.

Классификация заболеваний дыхательной системы

Изучением болезней органов дыхания занимается такая наука, как пульмонология. В нее входит исследование не только воздухоносных путей, но и структур, обеспечивающих акт дыхания, - центральной нервной системы, основных и вспомогательных дыхательных мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

В зависимости от локализации и причины различают огромное количество патологий дыхательной системы. Список заболеваний выглядит следующим образом:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)	Заболевания нижних дыхательных путей	Гнойные патологии нижних дыхательных путей	Болезни плевры	Другие
ОРВИ; риниты; синуситы (воспаление пазух); аденоидиты; тонзиллиты (воспаление небных миндалин); фарингиты (воспаление глотки); ларингиты (воспаление гортани); ларинготрахеиты; трахеиты; эпиглоттиты (воспаление надгортанника); аносмия (утрата обоняния); ринорея (насморк); перитонзиллярные целлюлиты; абсцессы (перитонзиллярный, пара- и ретрофарингиальный)	1. Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания легких: пневмония; бронхиолит (острый, облитерирующий); бронхит (острый, хронический, рецидивирующий); бронхоэктатическая болезнь; хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). 2. Аллергические заболевания легких: бронхиальная астма (БА). 3. Болезни легких, развившееся в периоде новорожденности: бронхолегочная дисплазия. 4. Наследственные заболевания легких: спонтанный семейный пневмоторакс; первичная легочная гипертензия; легочный альвеолярный микролитиаз, протеиноз; первичная цилиарная дискинезия; муковисцидоз; дефицит альфа1-антитрипсина; наследственная геморрагическая телеангиэктазия. 5. Врожденные заболевания легких: пороки развития бронхолегочных структур и сосудов, стенки трахеи и бронхов; стенозы, свищи, дивертикулы, эмфиземы; кисты; секвестры. 6. Интерстициальные заболевания легких: токсические и лекарственные пневмониты; идиопатический диффузный фиброз легких; саркоидоз	абсцесс; гангрена; пиоторакс	плеврит; плевральный выпот; плевральная бляшка; пневмо-, фибро-, гемоторакс	инородные тела; опухоли; туберкулез; ревматизм; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Причины

Этиология заболеваний дыхательной системы очень разнообразна, условно ее можно поделить на две большие группы - патологии, вызванные инфекциями, и асептические:

Инфекционные	Неинфекционные
Бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулезного и нетуберкулезного характера, гемофильные палочки, легионеллы, хламидии, риккетсии). Микроорганизм может проникать из окружающей среды или из внутренних очагов хронической инфекции (например, заболеваний зубов)	Аллергены (бытовая пыль, слюна, перхоть, моча животных, споры грибов, пыльца растений, химические вещества, пища, лекарства). Пример - бронхиальная астма. Это повышенная реактивность бронхиального дерева, которая обусловлена нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и действием воспалительных веществ
Вирусы (гриппа, аденовирусы, риновирусы). Возбудитель попадает на поверхность слизистой ВДП, происходит его внедрение в клетки, размножение, переход в кровь и распространение по всему организму. Каждое заболевание из группы ОРВИ отличается в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определенным отделам дыхательной системы
	Аутоиммуная природа. При сбое организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Пример - идиопатический гемосидероз легких
Грибы (кандидоз, микоз). Заболевание вызывает вдыхание спор возбудителя или нормальная микрофлора организма, которая при неблагоприятных условиях становится патогенной
Распространяются метастазированием из других органов
1 возбудитель – моноинфекция, больше одного – микстинфекция

В появлении любых заболеваний немаловажную роль играют факторы защиты организма, т. е. возможность противостоять внешней среде. Патологии дыхательной системы не возникают, если иммунитет человека устойчив. Поэтому выделяют следующие провоцирующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии кровообращения и другие);
• загрязнение среды;
• неблагоприятный климат;
• переохлаждение;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики, неправильное питание);
• малоподвижный образ жизни;
• кондиционирование;
• стресс;
• иммунные нарушения.

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, меньше страдают болезнями дыхательной системы, так как основой профилактики этих патологий является физическая нагрузка.

Симптоматика

Симптомы заболеваний дыхательной системы могут быть самыми разнообразными. Выделяют главные и наиболее часто возникающие признаки этой группы патологий:

• Кашель. Практически всегда указывает на наличие проблем в дыхательной системе.
• Одышка. Она может быть симптомом не только проблем с респираторным трактом, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику. Может появляться и при непатологических состояниях, например, у беременных. У них матка давит на легкие, из-за чего женщины ощущают одышку.
• Боль в грудной клетке. Часто является симптомом плевритов и пневмоний.
• Выделение мокроты различного характера. Этот признак указывает на наличие воспалительных процессов в бронхолегочной системе.
• Повышение температуры тела. В комплексе с вышеперечисленными симптомами является подтверждением наличия инфекционных или воспалительных реакций в дыхательных путях.

Среди заболеваний дыхательной системы наиболее распространены ОРВИ, гайморит, ангина, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез и тромбоэмболия легочной артерии.

Бронхиальная астма

Это болезнь, которая поражает не только взрослых, но и детей. Характеризуется появлением воспалительно-аллергических изменений в бронхиальном дереве.

Бронхиальную астму у взрослого можно заподозрить при наличии следующей картины:

• внезапные приступы удушья или одышки, которые сопровождаются аритмичным дыханием и тахикардией;
• синдром состоит из 3 стадий (предвестников, разгара и обратного развития);
• синхронный с одышкой сухой кашель, в конце приступа может отходить небольшое количество мокроты;
• облегчающее положение во время приступа - ортопное (сидя больной крепко держится за кровать);
• аллергия в прошлом или настоящем;
• сезонность обострений;
• ухудшение состояния при контакте с аллергенами, дымом, физических и эмоциональных нагрузках;
• частые простудные заболевания;
• быстрый вдох и медленный шумный свистящий выдох, слышимый на расстоянии;
• набухание шейных вен на выдохе;
• одутловатое лицо с синюшностью;
• улучшение состояния при приеме антигистаминных или антиастматических средств;
• ногти по типу «часовых стекол», дистальные фаланги пальцев – «барабанные палочки».

У детей первого года жизни приступы кашля обычно появляются до и после сна, в вертикальном положении происходит ослабление симптомов. За несколько минут до этого ребенок начинает плакать, капризничать, что чаще всего связано с заложенностью носа. Вдох и выдох сопровождаются свистом, дыхание становится прерывистым.

Дети старше 1 года имеют также следующие симптомы:

• длительный сухой кашель;
• сильное давление в груди и невозможность сделать вдох;
• при попытке дышать ртом возникает приступ кашля.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные вирусы, в частности гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус, риновирус. Для каждого из них характерно поражение определенных отделов дыхательных путей.

Вирус гриппа атакует верхние отделы дыхательной системы, приводя к возникновению ларингитов, трахеитов и бронхитов. Но наибольшую опасность он представляет из-за способности вызывать сильнейшую интоксикацию организма.

Аденовирусы могут повреждать верхние и нижние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт. Поэтому наряду с расстройствами дыхания часто возникают диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Чаще всего аденовирусная инфекция вызывает такие заболевания, как ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивит, пневмония.

Респираторно-синтициальный вирус характеризуется повреждением нижних отделов дыхательной системы и приводит к развитию бронхиолитов (у детей) и пневмоний (у взрослых).

Риновирус тропен к слизистой оболочке носоглотки и провоцирует появление ринитов и реже - синуситов. Это наиболее легкая форма острых респираторных вирусных инфекций.

Парагрипп характеризуется поражением верхних отделов, но у детей могут страдать и нижние. Инфекция приводит к возникновению таких заболеваний, как ринит, ларингит, фарингит, у детей могут быть брохнит, бронхиолит, альвеолит.

Симптомами этих патологий являются следующие признаки:

Грипп	Аденовирусная инфекция	Респираторно-синцитиальная инфекция	Риновирус	Парагрипп
У взрослых: острое начало; предвестники (озноб, ломота в мышцах и суставах); температура +39…+40, держится 3-4 дня; сильная боль в лобно-височной области; дискомфорт при движении глаз; на 2-й день появление респираторного синдрома (легкая заложенность носа, першение и умеренное покраснение горла); мучительный сухой кашель, вызывающий боль в грудине по трахее; голос лающий, охрипший; боль во время глотания, разговора. У детей младшего возраста: постепенное начало болезни; нарастание температуры; младенцы отказываются от груди, снижается масса тела; кашель; сопение; синдром крупа; иногда рвота, кровотечения из носа, сыпь, бред, судороги, галлюцинации	У взрослых: начало острое; незначительный токсикоз (озноб, периодическая головная боль, на 2-3-й день субфебрильная температура); увеличение лимфоузлов; волнообразное течение лихорадки, длительность до 2 недель; выраженный насморк, боль в горле, кашель; конъюнктивит, кератит; возможно увеличение печени, селезенки. У детей (помимо вышеперечисленных симптомов) - боль над пупком, диарея, тошнота, рвота	У взрослых: начало острое или подострое; субфебрильная температура; сначала сухой приступообразный кашель, затем длительный с отделяемым (до 3 недель); цианоз губ; конъюнктивит, инъекция склер; возможно увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов; ухудшение на 3-4-е сутки (нарастание температуры, усиление кашля); вероятно развитие пневмонии в первые сутки при нормальной температуре. У детей до 1 года отличие в постепенном начале болезни, случаях рвоты, быстром развитии тахикардии, пневмонии, длительном течении	У взрослых: острое начало; слабо выраженная интоксикация (температура +37…+ 37,5, может отсутствовать); чихание; сухость и саднение в носоглотке; «царапание» горла; обильные выделения из носа прозрачной водянистой слизи, затем более густые; заложенность носа; покраснение, шелушение, набухание кожи преддверия и крыльев носа; выраженный ринит; гиперемия ротоглотки, конъюнктивы, склер. У детей те же симптомы, что и у взрослых, а также: несильная боль в области переносицы; ломота во всем теле; слезотечение; пастозность лица; появление пузырька герпеса у носа; набухание небных миндалин; снижение обоняния, вкуса, слуха	острое или постепенное начало; мышечные боли; температура до +38 градусов; лающий приступообразный сухой кашель с отделением мокроты; боль в горле; одышка; свистящее дыхание; заложенность носа

Ангина

Ангина (тонзиллит, тонзиллофарингит, фарингит) - очень распространенное заболевание дыхательной системы, от которого страдают наиболее часто дети. Оно опасно не своими проявлениями, а возможными осложнениями в отдаленном периоде - клапанные поражения сердца, гломерулонефрит. Характеризуется заболевание следующими симптомами:

• острое начало - с боли в горле;
• головная боль;
• температура +38…+39 градусов в течение 3-5 дней;
• у детей боль в животе, тошнота и рвота;
• увеличение миндалин, гиперемия горла;
• набухание и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• умеренный кашель и охриплость;
• сильная боль в горле, особенно при разговоре и глотании;
• у детей тошнота и диарея;
• отказ ребенка от еды и воды из-за боли при глотании.

Гайморит

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление гайморовой пазухи. Может возникать как осложнение острых или хронических ринитов или самостоятельно. Заболевание способно протекать в острой и хронической форме, для него характерны следующие проявления:

• потеря обоняния;
• температура +37…+38 градусов;
• интенсивная постоянная боль в висках и переносице, усиление при наклонах головы и к вечеру;
• дискомфорт отдает в лоб, нос, зубы;
• частый кашель;
• постоянные выделения из носа, иногда гнойные (может протекать без насморка);
• гнусавость голоса;
• ухудшение памяти.

При хроническом гайморите клиническая картине выражена слабее. Симптомы не проходят более 8 недель, пациентов беспокоят постоянный насморк и кашель, не поддающиеся лечению, головные боли, боли в глазнице. Характерно возникновение частых конъюнктивитов.

Туберкулез легких

Туберкулезная каверна

Изучением туберкулеза занимается отдельная наука - фтизиатрия. Она исследует лечение не только легочных форм этого заболевания, но и внелегочных. На данный момент во всем мире заболеваемость туберкулезом возрастает, первое место занимает именно поражение дыхательной системы. Микобактерия может приводить к патологиям различных структур респираторного тракта, вследствие чего различают туберкулезный бронхоаденит, пневмонию и плеврит.

Проявляется заболевание следующими признаками:

• острое или постепенное начало (может длительно быть бессимптомным);
• кашель с выделением мокроты или без нее более 3 недель;
• появление крови с мокротой;
• снижение веса;
• частые головокружения;
• румянец на лице;
• увеличение лимфатических узлов, «холодное» воспаление;
• боли под грудиной, сзади в области плеч, под лопатками;
• температура +37,5…+38 градусов к вечеру;
• потливость ночью;
• одышка;
• расстройства пищеварения.

Симптомы у детей не отличаются специфичностью. У них, помимо легких, часто поражаются и другие органы (туберкулез бронхиальных желез, туберкулезный менингит). Основная форма болезни у детей – хроническая туберкулезная интоксикация.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. В основе заболевание лежит нарушение эластичности легочной ткани и поражение бронхиального дерева.

Различают два типа болезни:

1. Бронхитический («синие течники») - кашель с обильной мокротой, интоксикация, синюшность кожных покровов, осложнения в молодом возрасте.
2. Эмфизематозный («розовые пыхтельщики», эмфизема – растяжение легкого) - экспираторная одышка (затрудненный выдох), истощение, розоватый цвет кожи, бочковидная грудная клетка. При нем доживают до пожилого возраста, для которого характерны:

• хронический кашель с мокротой;
• обострения несколько дней-недель;
• затруднение ежедневной физической нагрузки;
• выраженность симптомов утром;
• одышка, усиление при физической нагрузке, пыли, холодном воздухе.

У пожилых людей с возрастом нарушается эластичность легочной ткани и возникает такое заболевание, как эмфизема. Для нее характерно появление похожей симптоматики, но кашель чаще сухой, очень редко выделяется мокрота.

Пневмония

Пневмония (воспаление легких) - одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы. Характеризуется развитием воспалительного поражения паренхимы легких и приводит к нарушениям дыхания. У детей течение болезни более тяжелое, чем у взрослых.

В старшем возрасте развивается следующий симптомокомплекс:

• резкий подъем температуры до +38…+40;
• головные боли;
• сухой кашель на 3-5-й день, затем - влажный;
• боль в груди при кашле и дыхании;
• одышка;
• слизисто-гнойная или гнойная с прожилками крови («ржавая») мокрота;
• герпетические высыпания на лице;
• цианоз носогубного треугольника.

У детей младшего возраста:

• субфебрильная температура;
• частый плач без причины;
• отставание одной половины от другой при дыхании (односторонний процесс);
• цианоз носогубного треугольника, дистальных фаланг пальцев во время возбуждения, кормления.

Возможные осложнения пневмонии:

• острая дыхательная недостаточность;
• абсцессы;
• гангрена легкого;
• плеврит;
• сердечно-легочная недостаточность;
• менингит;
• миокардит;
• эндокардит;
• инфекционно-токсический шок;
• психоз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние, характеризующееся закупоркой тромбом ветвей легочной артерии. Это приводит к выключению из газообмена участка легкого. Тяжесть течения болезни зависит от того, какой сосуд был поражен: чем меньше его калибр, тем больше шансы на выживаемость.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны следующие типичные проявления:

• острое, подострое или хроническое течение;
• удушье;
• загрудинные боли;
• цианоз лица и шеи;
• учащение дыхания;
• потеря сознания, шок;
• низкое артериальное давление;
• тахикардия;
• аритмия;
• набухание шейных вен;
• болезненное увеличение печени;
• температура +37…+39 градусов;
• кровохарканье (характерно для детей).

Очень часто заболевание становится причиной внезапной смерти.

Лечение и профилактика

Лечение заболеваний дыхательной системы в первую очередь будет зависеть от типа болезнь и ее этиологии. Каждая патология имеет свою разработанную схему терапии.

В лечении и профилактике всех болезней респираторного тракта можно выделить некоторые ключевые моменты:

Заболевание	Лечение	Профилактика
	Противовирусные препараты (Римантадин, Амантадин). Ингибиторы нейраминидазы (Осельмивир, Занамивир) при гриппе. Симптоматическое лечение. Постельный режим. Обильное питье (щелочная минеральная вода, морсы, соки)	Гигиена, закаливание, полноценное питание, спорт. Во время эпидемии: противовирусные, иммуномодуляторы, избегание скоплений людей, ношение маски. Вакцинация от гриппа
	Антибактериальные средства. Симптоматическое лечение. Ежечасное полоскание горла. Исключение острой пищи. Обильное теплое питье. Постельный режим	Общее и местное укрепление иммунитета. Своевременное лечение хронических заболеваний. При хронической стрептококковой ангине – Бициллин 3 или 5, Ретарпен для создания в организме депо-антибиотиков на несколько недель
	Базисная терапия: гормоны, глюкокортикостероидные препараты (предпочтительно ингаляционные), комбинированные средства (бета-агонисты + ИКС), антилейкотриеновые и холиноблокирующие медикаменты. Симптоматическая терапия: б2-адреноагонисты. Немедикаментозные методы: климатотерапия, рефлексотерапия, физическая реабилитация, специальные методы дыхания	Длительные прогулки на свежем воздухе, улучшение экологической обстановки, санаторно-курортное лечение, гипоаллергенные продукты и средства быта, противоаллергические препараты, отказ от курения, лечебная физкультура, при необходимости - смена работы, исключение контакта с аллергеном
	Кортикостероиды. Бронходилятаторы (б2-агонисты (Сальбуамол, Сальметерол), антихолинэргические препараты (тиотропия бромиды)	Отказ от курения, пользование респираторами на вредном производстве. Общее укрепление организма. Вакцинация от гриппа. Дыхательная гимнастика
Пневмония	В зависимости от этиологии (бактериальную лечат антибиотиками, вирусную – противовирусными, грибковую – антимикозными препаратами). Симптоматическая терапия	Общеукрепяющие мероприятия, дыхательная гимнастика, массаж, устранение хронических воспалительных процессов, санаторно-курортное лечение
Туберкулез	Поликомпонентная противотуберкулезная терапия (Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин и др.). Глюкокортикоиды. Хирургическое лечение (удаление пораженной части легкого). Дополнительно: метод бронхоблокации	Вакцинация, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни
Гайморит	В зависимости от этиологии: антибиотики, противовирусные средства или противоаллергические. Симптоматическое лечение. Физиотерапия. Хирургический метод: пункция гайморовой пазухи («прокол»). Другие: баллонная синусопластика, прочищение пазух ямик-катетером	Контроль за здоровьем зубов и ротовой полости. Своевременное лечение хронических заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия
	Обезболивание, кислородотерапия, тромболитическая (Стрептокиназа, Урокиназа), противошоковая и антикоагулянтная терапия (Гепарин). При необходимости - искусственная вентиляция, оперативное вмешательство	Назначение послеоперационным больным эластичных повязок-чулков, малые дозы Гепарина

Многие из вышеперечисленных заболеваний требуют госпитализации и лечения только в стационарных условиях. Поэтому нельзя игнорировать симптомы патологий, при первых признаках нужно обращаться за помощью к специалисту.