Симптомы острого и хронического ринита у детей, лечение и профилактика болезни. Ринит у детей: характерные симптомы и лечение Острый ринит у ребенка в 3 месяца

Детский организм – сложная функционирующая система, защитные функции которой продолжают формироваться до семилетнего возраста. Именно дети составляют основную массу пациентов с инфекционными заболеваниями органов дыхания и пищеварительного тракта. Наиболее уязвимой к воздействию патогенов в детском возрасте является дыхательная система, которая состоит из носовой полости, ротоглотки, длинной трубки, расположенной между бронхами и нижними отделами гортани, и бронхолегочных альвеол.

Носовая полость – это начальный (верхний) отдел дыхательных путей, представляющий собой анатомическое образование, выполняющее функцию терморегуляции и очищения воздуха от скопившейся в нем пыли и бактерий. Внутри полость носа выстлана слизистыми оболочками, состоящими из реснитчатого эпителия. Когда эпителий воспаляется, больному ставится диагноз «ринит». Это самое распространенное заболевание у детей младшей возрастной группы, часто являющееся вторичной патологией на фоне других воспалительных процессов в органах дыхания. Симптомы ринита у детей хорошо выражены, что облегчает диагностику и позволяет своевременно начать необходимое лечение.

Распознать ринит у детей старше 1 года достаточно легко, тем не менее, важно знать особенности некоторых разновидностей заболевания и уметь дифференцировать их между собой, так как от правильной постановки диагноза зависит выбор метода лечения. Некоторые родители считают, что первым признаком насморка (ринита) являются слизистые выделения из носовых ходов. Это не совсем правильно. Примерно за день-два до проявления основных типичных симптомов ребенок может ощущать жжение и щекотание в носу, не сопровождающееся чиханием. Такие признаки могут возникать от 1-3 до 10 раз в день и чаще всего указывают на вирусную природу заболевания.

Примерно на третий день ребенок начинает шмыгать носом, а из ноздрей выделяется прозрачная водянистая слизь без неприятного запаха, крови, прожилок и других примесей. При инфекционном насморке одновременно с этим у ребенка может незначительно подняться температура, но у большинства детей этот показатель остается в пределах нормы либо совсем незначительно превышает нижнюю границу субфебрилитета. Общее состояние ребенка также может варьироваться от нормального до неудовлетворительного самочувствия. Больной может жаловаться на головную боль, испытывать повышенную слабость и сонливость, отказываться от еды.

К другим признакам ринита у детей также относятся:

• чихание;
• шмыганье носом;
• гнусавость голоса, вызванная отеком слизистой и заложенностью носа;
• слизистые выделения из носа (обильные);
• слезотечение;
• блокирование обонятельных рецепторов (ребенок перестает различать и ощущать запахи).

Обратите внимание! Многие дети, страдающие ринитом, жалуются на давящую и распирающую боль в области переносицы и крыльев носа. Если ребенку уже исполнилось 5-7 лет, необходимо получить консультацию специалиста, чтобы исключить гайморит и другие виды синусита (у детей до 5 лет заболевание практически не встречается из-за особенностей анатомического строения носа). Следить следует и за цветом и консистенцией выделений: если слизь стала густой, приобрела желтый или зеленый оттенок и неприятный запах, необходимо менять тактику лечения, так как, вероятнее всего, к процессу присоединилась бактериальная инфекция.

Ринит у грудничков: признаки и симптомы

Насморк у детей грудного возраста и новорожденных также протекает с достаточно выраженной симптоматикой, но начальные признаки у данной возрастной категории всегда связаны с поведенческими изменениями. Ребенок становится беспокойным, может долго плакать, у него пропадает аппетит, нарушается сон. Во время кормления такие дети всегда ведут себя беспокойно, так как корочки, образующиеся в носовых ходах при насморке, препятствуют поступлению воздуха и отхождению слизи. У детей до 5-6 месяцев насморк может сопровождаться повышением температуры, повышенной потливостью в лобной и затылочной зоне. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лихорадка, но данный признак очень редко появляется при первичном рините.

Лечение: препараты и основы терапии

Основами лечения ринита в детском возрасте является увлажнение, очищение и санация слизистой оболочки носа. Для этих целей обычно применяются препараты в форме капель и спреев на основе изотонических солевых растворов. Они не имеют противопоказаний, могут использоваться с рождения (за исключением лекарств в форме спреев и аэрозолей) и помогают быстрее справиться с насморком, не допуская распространения патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Для закапывания капель можно использовать пипетку, если флакон не оснащен специальной капельницей-дозатором. При впрыскивании спреев голову ребенку необходимо повернуть набок, но не в коем случае не запрокидывать назад, чтобы не спровоцировать попадание жидкости в евстахиеву трубу и начало воспалительного процесса.

Изотонические солевые растворы для детей

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно использовать?	Как применять?	Стоимость
		С 2 недель	По 2-4 промывания каждой ноздри в течение 5-7 дней	352 рубля
		С 6 лет	По 2-6 промываний каждой ноздри в течение 7-10 дней	355 рублей
		С рождения	Промывать носовые ходы в положении лежа, повернув голову набок, от 2 до 4 раз в день. Длительность терапии – 7 дней	349 рублей
		С 2 лет	По 1 распылению в каждую ноздрю 4 раза в день до полного устранения симптомов	180 рублей
		С первого дня жизни	1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день в течение 5 дней	236 рублей

Раствор соли можно приготовить и в домашних условиях, растворив чайную ложку поваренной соли в стакане теплой воды, но врачи советуют отдавать предпочтение аптечным препаратам, так как в домашних условиях невозможно добиться необходимой стерильности и правильно рассчитать концентрацию солей. После размягчения корочек их необходимо удалить из носа при помощи спринцовки или груши с силиконовым наконечником. Если ребенок маленький и не умеет сморкаться, можно использовать специальную назальную систему, например, «Отривин Бэби». В комплекте вместе с аспиратором идет 10 сменных насадок, что позволяет обеспечить необходимый уровень гигиены во время проведения процедуры.

Препараты растительного происхождения

Неосложненный ринит можно вылечить средствами на основе растительных компонентов. Они почти не имеют противопоказаний, подходят даже для детей раннего возраста и могут применяться без консультации с врачом (при условии, что ребенок не склонен к аллергии). Самые эффективные средства растительного происхождения для лечения детского насморка перечислены ниже.

«Пиносол»

Это один из самых популярных препаратов для лечения насморка у детей. Он относится к средней ценовой категории (средняя стоимость составляет от 212 до 305 рублей) и выпускается в форме спрея и капель для назального использования. Для усиления эффекта, а также профилактики вирусных инфекций в период эпидемий можно использовать назальную мазь «Пиносол».

Препарат подходит не только для лечения острого ринита, но и для терапии вазомоторного, аллергического и хронического насморка, осложненного фарингитом и другими патологиями дыхательной системы. В его составе три активных растительных компонента, обладающие антибактериальной, противовирусной активностью и выступающие в роли местных антисептиков: масла эвкалипта, сосны и мяты. Средство быстро снимает воспаление, облегчает дыхание и повышает местный иммунитет слизистой носа, препятствуя повторному инфицированию.

Лечить «Пиносолом» можно только детей старше 2 лет. Дозировка составляет 1-2 капли (впрыскивания) в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Длительность применения – 7 дней.

«Эфкасепт»

«Эфкасепт» — это средство для лечения насморка, обладающее иммуномодулирующим, антисептическим и противовоспалительным действием. Подходит для детей старше 2 лет (детям раннего возраста растительные препараты противопоказаны из-за высокого риска аллергических реакций). В качестве активных веществ содержит эфирные масла пихты, вытяжки из эвкалиптовых листьев и масло перечной мяты.

Применять «Эфкасепт» нужно 3 раза в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход. Максимальная продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Важно! Перед применением капель «Эфкасепт» необходимо убедиться, что насморк имеет не аллергическую природу.

Чем лечить инфекционный ринит?

Начинать терапию необходимо с выявления возбудителя и определения типа инфекции. Для лечения вирусного ринита используются противовирусные мази и капли местного действия, например:

• «Ацикловир»;
• «Оксолиновая мазь 3 % назальная»;
• «Гриппферон».

Ослабленным детям, а также младенцам, родившимся с низкой массой тела или намного раньше положенного срока, может быть рекомендовано также системное применение противовирусных лекарств и иммуномодуляторов. Наиболее щадящими считаются средства на основе интерферона («Генферон », «Виферон »), а также гомеопатические препараты (например, гранулы «ИОВ-Малыш »). При стабильном снижении иммунитета используются более сильные лекарства на основе антиоксидантов («Полиоксидоний », «Иммуномакс »). При рецидивирующем инфекционном рините эффективным может быть курсовой прием «Иммунала » на основе экстракта эхинацеи.

При бактериальном насморке препаратами выбора являются антибиотики местного действия «Изофра » и «Полидекса » в форме мягкого назального спрея. «Полидекса» считается более эффективным лекарством, так как содержит фенилэфрин – вещество с выраженным противовоспалительным действием, помогающее быстро купировать патологические симптомы и облегчить состояние ребенка.

Нужно ли применять гормональные и сосудосуживающие средства?

Препараты данных групп показаны только при сильной заложенности носа, когда ребенок не может нормально дышать, из-за чего нарушается его сон и аппетит. Родители должны знать, что сосудосуживающие капли, несмотря на быстрый эффект, не лечат насморк, а лишь помогают облегчить состояние больного. Длительное применение подобных лекарств может стать причиной гипертрофии слизистой и развития гипертрофического ринита, лечение которого в 80 % случаев требует применения хирургических методов. По этой причине использовать сосудосуживающие капли и спреи можно только по назначению врача не дольше 3 дней подряд (взрослые могут применять их в течение 5 дней).

Эффективные сосудосуживающие лекарства для лечения насморка у детей:

• «Ксимелин»;
• «Нафтизин»;
• «Отривин»;
• «Називин»;
• «Санорин».

В запущенных случаях, а также при подозрении на аллергическую природу насморка могут быть назначены гормональные препараты местного действия, например, «Назонекс ». Лечение аллергического ринита также дополняется приемом антигистаминных средств («Зиртек », «Кларитин », «Зодак »).

0

Острый ринит у детей относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии. Данный термин является медицинским названием обычного насморка.

Заболеванию подвержены все возрастные категории пациентов, но в особую группу риска входят дети.

Причиной распространенности ринита в педиатрии является недостаточно сформированная иммунная система детского организма и его уязвимость перед вирусами или бактериями разных типов. Лечение насморка надо начинать с начала появления его первых симптомов.

Общее понятие и характеристика

Ринит острого типа представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости .

Насморк может быть односторонним или двусторонним. В первом случае воспаление развивается в одном носовом проходе, во втором — в двух.

Симптоматика острого ринита сохраняется до двух недель. В случае осложнения насморк может приобрести хроническую форму. Спровоцировать патологический процесс могут вирусы, бактерии, а также некоторые сопутствующие заболевания.

Причины возникновения

Основной причиной острого ринита у детей считается слабый иммунитет.

Нарушение защитных функций организма может быть обусловлено недавно перенесенными заболеваниями, врожденными патологиями, внешними факторами, а также индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

Ринит возникает в виде самостоятельного патологического процесса или является результатом осложнения болезней других видов.

Причинами ринита острого типа у детей могут стать следующие факторы:

• регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
• чрезмерная сухость воздуха;
• постоянное переохлаждение организма;
• развитие скрытых синуситов;
• наличие ;
• последствия образования ;
• чрезмерная узость носовых проходов;
• резкие перепады внешней температуры;
• заражение организма ребенка вирусами;
• развитие хронического тонзиллита;
• наличие инородного тела на слизистых оболочках носовой полости;
• бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа;
• последствия инфекционного поражения организма ребенка.

Стадии развития

Острый ринит всегда проходит три основных стадии развития . Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Ключевую роль в данном случае играет уровень защитных функций организма ребенка фактор, спровоцировавший возникновение насморка.

Интенсивность симптоматики на каждой стадии острого ринита также зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Фазы развития острого ринита:

Симптомы и признаки

Симптоматика острого ринита зависит от причины его возникновения и общего состояния здоровья ребенка. Если насморк является самостоятельным заболеванием , то его признаки ограничатся общей слабостью и факторами, указывающими на воспалительный процесс в области носовых пазух.

При сочетании ринита с , и другими типами вирусных болезней, симптомы могут быть более интенсивными. К ним присоединится повышенная температура тела, озноб, а также другие признаки заражения малыша.

Симптомами острого ринита у детей являются следующие признаки:

• отечность носовых пазух;
• заложенность носа;
• озноб и ;
• общая слабость организма;
• снижение обоняния;
• интенсивное чихание;
• снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• боль в горле, краснота и кашель (дополнительные симптомы);
• выделение характерной слизи из носовых проходов;
• в слизи могут присутствовать прожилки крови.

У новорожденных и грудных детей ринит может сопровождаться , нарушением сна, капризностью.

Рвотные позывы у такой возрастной категории пациентов возникают под воздействием попадания слизи в систему пищеварения.

Высмаркиваться дети такого возраста не могут, поэтому наличие секрета в носовых пазухах доставляет им особенный дискомфорт . По этой же причине у новорожденных и грудничков чаще всего диагностируются осложнения острого ринита.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении или отсутствии терапии острый ринит может приобрести хроническую форму . Самыми распространенными его осложнениями считаются отиты и синуситы.

Воспалительный процесс из носовых пазух у детей грудного возраста стремительно распространяется на органы слуха.

Отит , как осложнение насморка, у данной возрастной категории пациентов не является редкостью. При своевременно начатом лечении острый ринит удается устранить без негативных последствий.

Осложнениями острого гнойного ринита могут стать следующие состояния:

• ринофарингит;
• гипоксия (кислородное голодание тканей);
• (воспаление глаз);
• трахеобронхит;
• фарингит;
• стоматит;
• синусит;
• пневмония;
• конъюнктивит.

Диагностика

Процедура диагностики острого ринита зависит от клинической картины состояния здоровья ребенка.

Если насморк не сопровождается другими симптомами, то дополнительного обследования не понадобится.

В случае высокой интенсивности симптоматики, наличия повышенной температуры тела , воспалительного процесса в горле или иных дополнительных признаков заболевания, диагностические процедуры расширяются.

Специалистам необходимо не только оценить общее состояние ребенка, но и определить природу имеющихся симптомов.

При диагностике острого ринита используются следующие методы:

• эндоскопический осмотр полости носа;
• цитологические исследования;
• риноскопия;
• фарингоскопия;
• рентген носовой полости;
• вирусологические исследования;
• исследование мазка из носовых пазух;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• гистологическое исследование биоптата слизистых оболочек;
• бактериологическое исследование;
• консультация аллерголога.

Этапы лечения

Ограничиваться устранением симптоматики в данном случае не стоит. Оптимальным вариантом терапии считается совмещение использования медикаментов с некоторыми рецептами народной медицины.

При наличии осложнений ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры . При подборе препаратов для лечения острого ринита важно учитывать возраст ребенка, а процесс составления их списка лучше доверить специалисту.

Препараты

Принцип медикаментозной терапии новорожденных в незначительной степени отличается от схемы, применяемой к детям старшего возраста. Главную роль играет правильный подбор препаратов в соответствии с причинами насморка.

Перед применением капель или назальных спреев необходимо прочистить носовые проходы.

Новорожденным такая процедура осуществляется с помощью ватной палочки. Дети дошкольного возраста могут высмаркиваться самостоятельно.

При лечении острого ринита могут быть использованы следующие виды препаратов :

Народные средства

Рецепты народной медицины считаются хорошим дополнением к основной терапии острого ринита у детей. При выборе метода важно учитывать индивидуальные особенности детского организма. Например, мед нельзя использовать, если у ребенка имеется аллергия на продукты пчеловодства.

Если после проведения выбранной процедуры стало заметно ухудшение состояния здоровья малыша, то дальнейшее ее применение следует исключить.

Примеры народных средств при остром рините:

1. Капли из сока свеклы (сок свеклы развести водой в равных пропорциях, закапывать несколько раз в день по одной капле в каждый носовой проход).
2. Сок алоэ (сок растения надо соединить с водой в пропорции 1:10, закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход).
3. Браслет из чеснока (зубчик чеснока надо прикрепить к руке ребенка с помощью бинта или марли, такой прием помогает устранить заложенность носа и уничтожить некоторые виды микробов).
4. Промывание носовых проходов солевым раствором (половину чайной ложки соли развести в 100 мл воды комнатной температуры, в получившемся растворе смочить ватный тампон и обработать носовые проходы ребенка, процедуру повторять несколько раз в день).
5. Сок алоэ с медом для укрепления иммунитета (мякоть алоэ смешать с медом и принимать несколько раз в день, разовая дозировка смеси не должна превышать одной чайной ложки).

Мнение доктора Комаровского

В некоторых случаях выделение слизи является защитной реакцией организма . Устранять такой насморк можно промыванием или использованием капель на основе морской соли.

Ринит в виде естественной реакции организма чаще всего наблюдается у новорожденных. У детей такой возрастной категории в носовых пазухах скапливаются засохшие корочки, а избавление от них происходит посредством выделения секрета. Аналогичная реакция может возникнуть на пересушенный воздух .

1. Не всегда острый ринит имеет вирусную или бактериальную природу (для определения этиологии насморка необходимо обратиться к врачу).
2. Насморк можно не лечить, если выделения из носовых пазух жидкие, а общее состояние ребенка не изменилось.
3. Препараты для лечения острого ринита надо согласовывать с врачом (неправильное использование медикаментов может стать причиной осложнений).
4. Не рекомендуется лечить насморк у детей Назолом, Нафтизином и Галазолином (данные препараты дают только временный эффект).
5. Ускорить процесс выздоровления ребенка помогает влажная уборка в помещении, контроль рациона питания и регулярное промывание носовых проходов малыша.

Прогноз

Если терапия острого ринита была предпринята в первые два дня после появления первым симптомов недомогания ребенка, то прогнозы будут благоприятными .

Исключением является насморк, возникший на фоне прогрессирующего воспалительного процесса (например, после затяжного кашля).

Если ринит не лечить или использовать неправильно подобранные препараты, то риск осложнений увеличится в значительной степени.

При остром рините возможны три результата терапии :

• ребенок выздоравливает без осложнений;
• после терапии развиваются осложнения;
• ринит приобретает хронический характер.

Меры профилактики

Элементарные меры профилактики вирусных и инфекционных заболеваний способны в значительной степени снизить риск развития ринита у ребенка.

Полностью исключить данное заболевание не получится.

Под воздействием некоторых факторов насморк можно назвать неизбежным (например, продолжительные прогулки с малышом в холодную или сырую погоду или контакт с зараженным родителем). Если в семье кто-то заболел, то контакт с ребенком лучше исключить или сделать его минимальным.

Меры профилактики ринита острого типа включают в себя следующие рекомендации:

• исключение переохлаждения ребенка;
• укрепление иммунной системы витаминами и полезными продуктами питания;
• одежда ребенка должна соответствовать погодным условиям;
• исключение контакта с людьми, имеющими признаки заболеваний;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима дня в соответствии с возрастом ребенка;
• использование техники щадящего закаливания для укрепления иммунитета;
• приучение ребенка к личной гигиене с раннего возраста.

Насморк у ребенка может недооцениваться некоторыми родителями. Взрослые не спешат обращаться к врачу, надеясь на собственные знания. Самостоятельный подбор медикаментов является ошибкой.

Острый ринит может иметь разную природу. Схемы лечения насморка разной этиологии будут отличаться. В некоторых случаях избавиться от ринита получится только сильнодействующими каплями , эффект которых приравнивается к антибиотикам.

Важные советы при лечении острого ринита у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется , а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

1. Вирусы,
2. Бактерии,
3. Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
3. Слишком сухой воздух;
4. Раздражающие, резкие запахи;
5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

Виды ринита у детей

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

1. Простая катаральная.
2. Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
3. Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
4. Аллергическая.
5. Вазомоторная.

Как проявляется острый ринит у детей?

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

1. Раздражение.

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться .

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается .

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма , как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные () методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Наш организм не так просто устроен, как может казаться на первый взгляд. Давайте рассмотрим хотя бы то, как наш нос фильтрует воздух и для чего это он делает: незаметные на первый взгляд волоски, которые покрывают внутреннюю поверхность полости носа, колеблются и благодаря этому выводят слизь которая собрала всю пыль, аллергены, вирусы и другую грязь, которые мы вдыхаем вместе с воздухом, наружу.

Когда накапливается слишком много слизи, то она раздражает слизистую, и в этот момент появляется такая защитная реакция, как чиханье, оно помогает нам очистить полость носа от того, что там накопилось.

Но когда иммунитет ослаблен, попавшие вирусы или бактерии или же какие-то аллергены постоянно раздражают слизистую носа, тем самым вызывая ее воспаление, а это в свою очередь продуцирует еще большее количество слизи, так и возникает ринит, или, как в народе говорят, насморк.

Особенно в зимне-осенний период практически каждые родители сталкиваются с проблемой, как лечить ринит у детей, ведь именно с насморка и начинают развиваться острые респираторные заболевания. И только благодаря эффективному лечению ринита в основном зависит успешный исход лечения ОРВИ.

Суть заболевания

Ринит – воспалительное заболевание назальной полости, которое характеризуется затрудненным носовым дыханием как у детей, так и у взрослого. Это заболевание характеризуется отеком и заложенностью носа, обильным выделением секреции, ощущением давления в носовой полости, чиханьем, может сопровождаться головной болью. Кроме того, очень часто встречается полное исчезновение обоняния.

Острый ринит, особенно у детей, может привести к ряду негативных последствий, в основном к более серьезным новым заболеваниям. Ринит – доминирующая патология ЛОР-органов, на которые приходится 28-30% заболеваний, передающихся респираторным путём у людей. Учитывая распространенность и медико-социальное значение воспалительных заболеваний носовой полости у детей, решение проблем с лечением находится в центре повышенного внимания таких сфер в медицине, как педиатрия, аллергология, детская отоларингология и пульмонология.

Частое или хроническое заболевание ринитом не наилучшим образом отражается на психомоторном развитии ребенка и успехах в обучении, также возрастает риск возникновения среднего отита, бронхиальной астмы, синусита, пневмонии и прочих осложнений.

Знаете ли вы? Примерно в возрасте трех месяцев у грудничка начинается созревание слизистой носоглотки, в результате чего, разумеется, происходит выделение слизи, то есть соплей. Несмотря на то, что многие убеждены, что это начинает формироваться зубной ряд, такой насморк свидетельствует только о том, что созревание системы ЛОР-органов законченно. Так что зубы никакого отношения к этому не имеют.

Каковы причины появления ринита у детей

Слизистая оболочка носа – самый важный и основной барьер, который преграждает попадание микроорганизмов в дыхательные пути. Как правило, бактерии, пыль, вирусы задерживаются слизью, которая после этого выводится наружу благодаря специальным клеткам эпителия.

Любые изменения внешней среды, будь то сухой или холодный воздух, запылённость, переохлаждение, являются условием несостоятельности защитных функций слизистой носоглотки. Если же местная защита была нарушена, то в клетки слизистой оболочки начинают проникать клетки вируса. После этого к поврежденной и незащищенной слизистой прикрепляется бактериальная флора.

Причинами появления насморка у малышей являются:

• слабая иммунная система;
• узкие носовые проходы;

• тремительный отек слизистой, который усугубляет отток слизи;
• отсутствие навыков очищения носовой полости от насморка.

Основная функция слизистой – защитная. Причинами ее ослабления являются:

Насморк у ребенка может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением одного из симптомов множества инфекций, таких как дифтерия, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и т.д.

Насморк вызывает преимущественно кокковая флора или фильтрующиеся вирусы, но иногда его развитие может быть связано с грибком, микроорганизмами бактериального происхождения. Но все же в большинстве случаев ринит возникает из-за вирусной природы.

Его провоцируют:

Насморк бактериальной природы провоцируют:

• хламидии;
• иногда микоплазма;
• в большинстве случаев кокковая флора (стрепто-, — и пневмококки).

Так же он может возникнуть в случае заражения специфическим возбудителем (гонококком, туберкулезной палочкой) или грибами.

Причиной возникновения ринита также может быть реакция на (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.), в этом случае развивается аллергический ринит.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика ринита проводится педиатром, после чего ребенок направляется на лечение к детскому отоларингологу. Диагноз ринит основывается на:

• анамнезе;
• жалобах со стороны ребенка или же родителей;
• данных инструментальных и лабораторных исследований;
• заключении аллерголога-иммунолога, если есть подозрение на аллергическую природу насморка

Для выбора правильного, действующего лечения огромное значение имеют данные таких исследований, как:

• риноскопия;
• мазки носовой полости на цитологию, вирусологию или бактериологическое исследование;
• иммунологические тесты крови.

При эндоскопии носовой полости обычно обнаруживают отек и застой крови в слизистой оболочке, вследствие чего сужены носовые ходы, в большинстве случаев в области нижней носовой раковины. Чтобы исключить риносинусит, могут направить на рентген придаточных пазух носа, но при ринофарингите назначат пройти фарингоскопию.

При необходимости проводят эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки носа.

Симптомы и классификация ринита у детей

Инкубационный период длится от двух часов до четырёх дней. Острый ринит у детей в своей клинической картине имеет три стадии развития:

• стадия раздражения : ее характеризуют заложенностью носовых ходов, отеком, сухостью и покраснением слизистой носа;
• серозная стадия : в этот момент в значительной мере начинается нарушение проходимости в носовых ходах, появляются обильные выделения из носа (ринорея), которые отличаются своей жидкостью и прозрачностью, появляется чиханье, возможно слезотечение и проявления конъюнктивита;
• стадия слизисто-гнойного отделяемого: к 5-7-ому дню выделения приобретают более густую консистенцию, их окрас становится желто-зеленым, а после этого они постепенно исчезают.

Если же воспаление распространилось на глотку (ринофарингит), зев приобретает красный цвет, появляются боль в горле, кашель. В отдельных случаях у малышей при насморке наблюдается гипертермия, недомогание, слабость.

Школьники отмечают также головную боль, полную потерю или же просто ухудшение обоняния. Из-за ухудшенного носового дыхания у детей страдает сон, малыш может отказаться от еды. Недуг продолжается от недели до двух, и если ринит не был усугублен прочими заболеваниями, то он заканчивается выздоровлением.

Классификация

Протекание ринита делиться на:

• острое;
• хроническое.

Острая форма насморка протекает на протяжении 8-14 дней , но при отсутствии должного лечения плавно переходит в затяжной (хронический) ринит у ребенка.

Возникает насморк по таким причинам:

• инфекционная;
• аллергическая;
• травматическая (следствие пребывания инородного тела в носу или травмой).

Ринит делится также по времени его возникновения на:

• сезонный;
• эпизодический;
• затяжной (хронический) ринит.

Ринит имеет такие разновидности и симптомы у детей:

• Задний ринит характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на носоглотку, а также может охватить миндалины и глоточное лимфокольцо.
• возникает из-за аллергенов какого угодно происхождения. Беспричинные чиханье и слезотечение – признаки аллергического ринита у детей.
• Вазомоторный ринит у детей возникает в связи с нарушением в кровеносных сосудах носовой раковины тонуса. Вазомоторный ринит у детей в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией.
• Гнойный ринит у ребенка является патологическим, лечение нужно проводить незамедлительно. Его сопровождает отделение секрета из носа с дальнейшей выработкой гнойных масс. Особенно опасен данный вид насморка для жизни грудничка.
• Медикаментозный насморк по своей природе возникает из-за продолжительного употребления сосудосуживающих препаратов. Беспрерывное воздействие лекарств такого рода способствует постепенному некрозу слизистой носа.

Простой катаральный ринит у детей – напоминает острую форму насморка, но его симптомы не так выражены. Эта форма ринита характеризуется в большинстве случаев постоянным выделением слизистого отделяемого, иногда даже с примесью гноя; заложенностью носа, которая появляется поочередно в носовых ходах; время от времени возникающим затрудненным носовым дыханием; возникает кашель во время продвижения слизи по задней стенки глотки.

• Гипертрофический ринит характеризуется такими симптомами: продолжительное, достаточно выраженное затруднение носовое дыхание; мигрени; ухудшение или же отсутствие обоняния; изменение голоса; сниженная острота слуха; сильная утомляемость.
• Атрофический ринит у ребенка встречается в единичных случаях и характеризуется зловонным насморком (озены). Характерными проявлениями являются: образования в носу твердых корок с неприятным запахом; постоянный дискомфорт из-за сухости в носу; носовые кровотечения; затруднительное дыхание через нос; вязкая слизь, которая трудно отходит. В случае, если атрофический процесс перейдет на костные стенки полости носа, есть вероятность деформации формы носа по типу «утиный нос».

Последствиями насморка могут быть:

• полное выздоровление;
• развитие осложнений ( , синусит, бронхит или в случае расслоения бактериальной инфекции);
• переход в хроническую форму ринита с постоянными рецидивами (с вирусными и аллергическими формами).

Лечение ринита у детей

В основном лечение насморка проводят дома. Но есть те ситуации, в которых госпитализация необходима или желательна, а именно:

• острый ринит у детей до шести месяцев;
• гипертермия и судорожная готовность;
• выраженная интоксикация или дыхательная недостаточность;
• геморрагический синдром;
• появление осложнений, требующих постоянный контроль врачами.

Лечение обязательно должно быть своевременным, комплексным, а именно включать в себя:

Задний ринит

Прежде всего при диагнозе задний ринит у ребенка лечение нужно начинать с регулярной очистки полости носа от слизи, которая является очагом активно размножающихся микроорганизмов. Делается это путем местного применения лекарств, каплями в нос с антибиотиками или с антисептическими свойствами, например протарголом или изофрой. Категорически запрещено лечить задний ринит ребенка каплями полидекса, ведь это чревато появлением сильных головных болей.

Важно! При такой разновидности ринита нужно закапывать капли так, чтобы они попадали на свод носоглотки. Для этого необходимо положить ребенка на спину, запрокинуть ему голову назад, а после закапывания еще 2-3 минуты оставить его в таком положении. Капать нужно 2 раза в день, не чаще, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. При заднем рините очень полезно проводить ингаляции и полоскание лекарственными травами, фурацилином, морской водой, а также обычным физраствором.

Аллергический ринит

Лечить аллергический ринит у ребенка начинают обязательно с определения первопричины появления насморка, изучая симптомы, и назначают лечение, при этом ограничивают малыша от контакта с аллергенами. Все родители задаются вопросом о том, как лечить аллергический ринит у детей? Лечение должно быть комплексным и состоять из:

• противоаллергических медикаментов;
• антихолинергических лекарств (ипратропиуму бромида);

• приема сосудосуживающих капель;
• регуляторов тучных клеток.

В редких случаях врач может приписать глюкокортикостероиды. Они хоть и более действенные, чем сосудосуживающие препараты, но могут послужить причиной проявления беспокойства, повышенной возбудимости, расстройства сна, может появиться тремор и даже тахикардия, ведь это гормональные препараты.

Хронический и острый ринит у детей – лечение

С первых дней острого ринита принимают антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты, обогащают рацион овощами и фруктами, обязательно теплое обильное питье.

Кроме лечения лекарственными препаратами хронического насморка обязательное прохождение процедур физиотерапии, таких как УВЧ, ингаляции, лазеротерапия, фонофорез, рефлексотерапия.

Важно! Обеспечьте медицинский надзор при лечении острого ринита, поскольку беспочвенно продолжительное употребление медикаментов способно спровоцировать атрофию слизистой оболочки носа, стать причиной пареза сосудов слизистой, вызвать аллергические реакции и даже «медикаментозный» ринит.

Медикаментозный ринит

Терапия основывается на полном отказе от применения сосудосуживающих препаратов. После отказа слизистая носа очень увеличивается в размерах, ввиду чего у ребенка затрудняется дыхание. Чтобы облегчить данные последствия, рекомендуем принимать эвкалиптовые бани, использовать масляные капли из прополиса, капать в носовые проходы сок алоэ, облепиховое масло, делать ингаляции из отваров лечебных трав и обязательно регулярное промывание физраствором.

Гнойный ринит

Первичная стадия лечится сосудосуживающими препаратами, такими как нафтизин, оксиметазолин, назол, нафазолин. Назначают также гомеопатические препараты, промывание физраствором, а также такие физиопроцедуры, как точечный массаж и магнитотерапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то обязателен прием антибиотиков внутренне.

Важно! Гнойный ринит категорически запрещается прогревать, это способствует развитию отита! Насморк такого вида представляет опасность не только здоровью, но и жизни грудничка. Ввиду этого при первых же признаках появления такого ринита незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение!

Вазомоторный ринит

Лечение делят на специфическое и неспецифическое. Результативность специфического лечения зависит от ранней диагностики аллергена, так как постепенно идет развитие полиаллергии. Проводятся блокады новокаином, воздействуют холодом, проводят лазеротерапию, инфракрасную коагуляцию, а также УФ-облучение, вазотомию, ЛФК и многие другие виды физиотерапевтического воздействия, учитывая показания.

В случае отсутствия улучшения от консервативного лечения, а также ввиду наличия непоправимых изменениях слизистой носа рекомендуют щадящее хирургическое лечение.

Катаральный ринит

Больным зачастую приписывают облучение УФ-лучами, токи УВЧ, терапию микроволнами, аэрозоли. Низкоэнергетическое лазерное излучение больше всего применяют во время лечения катарального и субатрофического ринита, а также при нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Общая продолжительность облучения каждой половины носа составляет 3-4 минуты, курс лечения ежедневный, состоит из 10-12 процедур.

Гипертрофический ринит

Этот вид насморка нуждается в более радикальных мерах, а именно: прижигания химическими веществами, гальванокаустика, диатермокоагуляция, УЗ-дезинтеграция, криовоздействие, воздействия пучком лазера.

Бактериальный ринит

Снизить риск прогрессии бактериального ринита у детей можно такими способами, как:

• Увлажнение воздуха в комнате, где пребывает ребенок.
• Орошение назального пространства физраствором каждые 2-3 часа. Если нет возможности купить его, приготовьте его самостоятельно: в 200 мл кипяченной воды растворить 1 ч. л. чистой морской соли.
• Применение Эктерицида – препарата, который напоминает маслянистую жидкость, снимает воспаление и обладает смягчающим эффектом.

Бактериальный ринит у ребенка до 3 лет лечат маслом, которое содержит витамины А и Е. Такая процедура будет максимально действенна после орошения физраствором слизистой носа. Но обязательно исключите лечение данного вида насморка сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременное устранение симптомов, но после окончания только усугубляют тяжесть течения и приводят к отёку носоглотки.

Атрофический ринит

Лечение проходит по специальной схеме. Прежде всего назначают препараты местного применения, которые способствуют улучшению состояния слизистой оболочки, а также стимулируют функции слизистых желез. Также капают щелочные растворы в нос, смазывают назальные пути фурацилиновой мазью, легкими массажными движениями. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия, витамино- и прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Народные методы лечения

К вашему вниманию предложены проверенные народные методы лечения ринита у детей, а также их можно применять у малышей до трех месяцев. Но вы должны помнить, что применение растительных средств при аллергии противопоказано.

• В назальную полость капайте по 1 капле свежевыжатого морковного или свекольного сока, разбавленной кипяченной водой в соотношении 1:1.
• Добавьте немного сухой горчицы в носки малыша.
• Проводите ингаляции через носик отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки, специальными ингаляторами, в идеале небулайзером.
• Измельчите в прессе чеснок, залейте его оливковым или подсолнечным маслом и оставьте настаиваться на 6-12 часов. Закапывайте по 1 капле (применять только детям школьного возраста).
• Очень хорошо пробивает носик сок каланхоэ по 2 капле, 2-3 р. в день.
• Разбавляйте сок алоэ с кипяченой водой 1:10 по 2-3 капли в нос, 2-3 р. в день.
• Чтобы снять отек слизистой, ставьте тампоны, смоченные в физрастворителе и солевом растворе (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли), поочередно в носовые ходы.
• Измельчите лук и заливайте его растительным маслом, настаивайте на протяжении 6-8 ч., после этого процеживайте и смазывайте слизистую в носу.

Профилактика ринита у детей

К превентивным мерам можно отнести следующие пункты:

• устранение причин, вызывающих ринит;
• своевременное обращение по поводу лечения патологий ЛОР-органов к врачу;
• укрепление иммунитета путем закаливаний;
• правильное, витаминизированное, полноценное питание;
• следование гигиеническим нормам в жилых помещениях для детей.

Ринит у детей – видео

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким недугом, как насморк у малыша! Ринит – самое распространенное заболевание в мире. Известный педиатр, врач высшей категории, автор книг в сфере педиатрии Евгений Олегович Комаровский расскажет вам, что такое ринит, какие его симптомы и лечение у детей.

Уважаемые родители, помните, маловажных детских болезней не существует. Даже такой самый банальный недуг, как насморк, если не уделить ему должного внимания при лечении, может спровоцировать развитие ряда осложнений вплоть до хронического ринита.

Ни в коем случае не лечите насморк у ребенка самостоятельно, ведь без должного обследования невозможно понять природу возникновения этого недуга и того, как следует его лечить, дабы не нанести вред здоровью вашего малыша. Выполняйте предписания врача, берегите своего ребенка от усугубления ринита.

Дорогие читатели, приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием у ваших малышей? Каким образом вы справлялись с этим? Что помогло, а что, наоборот, усугубило проблему? С нетерпением ждем ваших отзывов в комментариях к статье.

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы - инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

• вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
• бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
• грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

• аллергическая реакция;
• травмы и инородные тела в носовой полости;
• сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый – встречается редко;
• аллергический – напротив, диагностируется часто;
• насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

• катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
• Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
• Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
• Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

• Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

• Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

• Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

• рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
• лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
• аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
• бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

• Вирусный ринит.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

• Бактериальный ринит.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

• Аллергический ринит.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

• Салин;
• Хьюмер;
• Маример;
• Долфин;
• Аквамарис;
• Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу - .

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

• Риназолин;
• Отривин;
• Галазолин;
• Фармазолин;
• Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в .

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию .

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни - читайте в .

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

• Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
• Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
• Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
• Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Вконтакте