Виды, причины и симптомы кисты у новорожденных. Опасна ли киста головного мозга у новорожденных

Киста семенного канатика – заболевание, при котором жидкость из брюшной полости переливается в область оболочки семенного канатика. Это явление не приносит ребенку боль, однако опасно, так как может вызвать осложнение. Если кисту семенного канатика у мальчика не излечить, есть риск, что произойдет некроз мошонки.

Пациенты, которые страдают от кисты – дети в возрасте от нескольких месяцев до 2 лет. В этом возрасте заболевание может пройти самостоятельно, без хирургического вмешательства, однако требуется постоянное наблюдение врача.

Реже киста сохраняется и в дошкольном возрасте. Если к возрасту 2 лет она не исчезает, это показания к проведению хирургии.

Может встречаться и у подростков, взрослых, однако только в результате травмы или паховой грыжи. Как отдельная проблема не встречается в связи с особенностями физиологии взрослого человека.

Причина возникновения кисты

Киста возникает по нескольким причинам. Основная – это незарастание влагалищного отростка брюшины.

Данный канал вместе с мошонкой опускается вниз через паховый канал. Это происходит еще на ранних стадиях развития мальчика: в утробе матери или в первые месяцы жизни. Когда мошонка, а вместе с ней и влагалищный отросток, опускаются, верхняя часть отростка зарастает. До зарастания отросток сообщается с брюшной полостью, а после уже теряет с ней сообщение.

Если заращение отростка не происходит, то оболочка яичка получает постоянный общий канал с брюшной полостью. Жидкости, которые образуются в этой полости, могут циркулировать вниз (в мошонку) и обратно. Когда они опускаются вниз по влагалищному отростку, это и называется кистой семенного канатика.

Заращение может задерживаться по нескольким причинам:

• генетическая особенность (ребенок просто развивается медленнее, и все нормальные процессы произойдут, но позже – примерно до первого года жизни);
• патологические (механизмы преобразования физиологии сбиты, из-за чего отросток не зарастет без помощи хирургов).

Пациенты старшего возраста (школьники, подростки, взрослые) могут «заработать» кисту следующим образом:

• получив травму мошонки, в результате которой отросток бы открылся;
• из-за осложнения после паховой грыжи;
• в результате общесоматического заболевания.

Важно! Чем старше пациент, тем опаснее для него явление кисты.

Симптоматика кисты

Киста семенного канатика выражается по-разному. Симптомы зависят от типа заболевания.

Неизолированная киста (когда сохраняется сообщение с брюшной полостью) характеризуется изменением размера яичка в течение дня. Утром одна или обе части мошонки – стандартного размера. К вечеру мошонка целиком или частично может припухать, увеличиваясь в размерах. Это происходит из-за того, что жидкость циркулирует из брюшной полости и обратно.

При изолированной кисте семенного канатика у детей не происходит изменением размеров мошонки. Если она и увеличивается, то в течение длительного времени – это может отнять недели и месяцы. Родители могут не заметить такие изменения.

Важно! В ходе пальпации можно обнаружить водянистые карманы внутри яичек, жидкость в которых переливается при нажатии.

При внешнем увеличении размеров мошонки ребенок редко испытывает боль. Она может появиться только в результате травмы или воспаления, некроза. Если киста находится на начальной стадии развития, то даже при пальпации грудной ребенок (а тем более пациент старшего возраста) не плачет и не проявляет признаки болезненности.

Возможные осложнения

Застоявшаяся киста, к которой прибавилось воспаление или пережатие сосудов, может привести к серьезным и необратимым последствиям. В числе осложнений:

• паховая грыжа;
• пахово-мошоночная грыжа;
• некроз тканей мошонки;
• нарушение в развитии яичек;
• пережатие семенных каналов.

Данные осложнения возникают, если заболевание не компенсируется в 2-летнему возрасту, либо если происходит острый воспалительный процесс в результате изолированной кисты. Последствия можно предотвратить, вовремя обратившись к урологу или хирургу.

Некроз происходит, если происходит блокада (но не зарастание) канатика, в результате чего жидкость не может выйти обратно в брюшную полость. Скопившись в семенной оболочке, она начинает давить на ткани, может приводить к пережатию сосудов. Пережатие провоцирует кислородное голодание тканей и некроз.

Нарушение развития происходит по той же причине: ткани не получают достаточный объем питания и либо останавливаются в развитии, либо замедляются.

Диагностика заболевания

Болезнь схожа с некоторыми другими отклонениями в функционировании органов мошонки. В ходе диагностики врач должен дифференцировать заболевание от следующих недугов:

• паховой грыжи;
• мошоночно-паховой грыжи;
• водянки яичка.

Методы диагностики – пальпация, сбор анамнеза. Если случай трудноопределимый, то врач может назначить ультразвуковое исследование мошонки. Снимки покажут содержание полостей мошонки.

Обращаться за постановкой диагноза следует к одному из следующих специалистов:

• урологу;
• андрологу;
• хирургу.

Нельзя ставить диагноз самостоятельно. Хотя заболевание легко отличить от сходных по отсутствию боли при пальпации, непрофессиональное определение болезни может быть неверным. Только детский врач на основе обследования может поставить точный диагноз.

В ходе сбора анамнеза родители обязательно должны сообщить, меняется ли размер яичек в течение дня. Это поможет отличить изолированную кисту от неизолированной. Также важно указать, в какие сроки были замечены изменения, не перенес ли ребенок перед появлением кисты какие-либо заболевания или травмы.

Терапия канатика

Лечение кисты у детей зависит от вида болезни и возраста, в котором пациент обратился к врачу. Дети до 2 лет обычно не направляются на операцию. Они ставятся на учет у детского хирурга или уролога и регулярно проходят обследования. Врач следит за тем, чтобы заболевание не переросло в паховую грыжу, не привело к некрозу тканей.

Если до 2 лет влагалищный отросток самостоятельно зарастает, то никакое вмешательство врачей не требуется. Оно может быть осуществлено лишь в том случае, если к моменту закрытия канала в оболочке яичек скопится слишком много жидкости. Тогда эта жидкость будет удалена.

Дети от 2 лет в срочном порядке направляются на хирургию. Проводится иссечение отростка, которое активирует процесс заживления. Начинается рубцевание, в ходе которого канал затягивается, патология исчезает. Иссечение – опасная для мужского здоровья процедура, если она проводится неопытными врачами. Доверять следует лишь опытным хирургам, поскольку неправильно проведенная операция может привести к нарушению семенного канала. Однако хирургия, проведенная грамотным специалистом, не представляет опасности ни для ребенка, ни для взрослого.

В ходе лечения могут устраняться и сопутствующие заболевания. Если пациент страдает от грыжи, то она компенсируется либо консервативными методами (без хирургии, при ранних стадиях развития болезни), либо хирургическим путем (если грыжа угрожает функционированию мошонки).

Удаление кисты семенного канатика не проводится в срочном порядке, если сообщение с брюшной полостью возникло в результате травмы. Тогда отводится минимум 3 месяца на восстановление после травматической ситуации, после чего назначается корректирующая операция.

Если киста изолированная, иссечение может назначаться, а может и нет. Это зависит от того, что послужило причиной изоляции – постепенной зарастание отростка или образование временной блокады. В любом случае удаляется жидкость, которая может привести к некрозу тканей.

Операция проводится под местным наркозом. Детям и чувствительным пациентам обязательно назначаются дополнительные успокоители ради снижения психологической травмы после операции.

Важно. Общий наркоз назначается редко, в основном только взрослым пациентам, не страдающим от нарушений работы сердца.

Профилактика кисты яичка

Внятных профилактических мер для предотвращения развития кисты нет. Если заболевание развивается в результате задержки в развитии, родители никак не могут повлиять на процесс образования кисты. Единственная мера, которая снижает риск временных патологий – грамотное планирование беременности и правильный образ жизни во время вынашивания ребенка.

Предотвратить появление кисты в возрасте от 2 лет можно, снизив контакт ребенка с травмирующими предметами. Малыш должен быть под присмотром взрослых. Нельзя в раннем возрасте подвергать ребенка физическим нагрузкам: не рекомендуется отдавать ребенка в тяжелый спорт до 4-6 лет, так как это способствует образованию грыжи.

Снизить риск осложнений и хирургического вмешательства можно, если проводить периодические профилактические осмотры у уролога. Ребенок до года в обязательном порядке посещает указанного врача несколько раз. Не следует нарушать установленный для новорожденных порядок посещения врачей. При любых подозрениях о нарушении полового развития младенца следует записываться на прием к детскому андрологу, хирургу, урологу.

Заключение

Киста канатика легко устраняется при помощи хирургического вмешательства или естественным путем, в результате развития организма ребенка. Не следует избегать посещения уролога, если были обнаружены первые признаки скопления жидкости. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и крупных трат на лечение. Особенно быстро следует обращаться к урологу или хирургу взрослым пациентам.

Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.

Что такое семенной канатик

Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, остатки выроста брюшины.

Фуникулоцеле - это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.

Формы проявления

Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:

• Врожденной. В данном случае объяснение одно - сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
• Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

Основные причины патологии

Помимо патологий киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

• перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости ;
• механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.

Как выглядит киста?

Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.

Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.

Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).

Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.

Особенности диагностики

Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:

• УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.

• Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
• Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.

Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.

Методы лечения кисты

Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.

Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.

Этапы хирургического вмешательства

Сама операция проводится в несколько этапов:

• Проведение незначительного надреза.
• Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
• Удаление кисты.
• Зашивание тканей Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.

Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.

Киста семенного канатика у мальчика: операция, последствия специфические

После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:

• кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
• нагноение раны;
• расхождение швов.

Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.

Неспецифические последствия

Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:

• выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
• увеличение размеров кисты;
• слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.

При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.

Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.

Возможно ли консервативное лечение?

У многих возникает вопрос: "Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?" Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.

Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр ребенка.

Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код - N43.4.

Встречается у мужчин любого возраста, вплоть до младенцев. Параметры патологии, располагающейся, как правило, у левого яичка начинаются с трех миллиметров и заканчиваются десятью сантиметрами, что, в свою очередь, может быть опасно для здоровья.

С детальной структурой патологии можно ознакомиться на фото.

Киста семенного канатика у детей может появиться вследствие неправильного зарастания брюшинного отростка, проходящего через паховый канал, превращающегося в дальнейшем в семенной канатик. У новорожденных же может наблюдаться водянка семенного канатика, то есть патологическое скопление жидкости.

Киста семенного канатика у мальчика обычно выявляется с помощью УЗИ брюшной полости. В таком случае крайне не рекомендуется оставлять болезнь без присмотра специалистов, которые, при необходимости, назначают соответствующую терапию.

Кистозное образование чаще всего наблюдается у грудничков до одного года. В зависимости от метода появления, фуникулоцеле у мальчиков встречаются двух видов:

• врожденный;
• приобретенный.

Врожденное образование появляется при внутриутробном нарушении и неправильном формировании брюшного отростка у младенцев и детей до одного года, что создает несколько не связанных между собой пазух. В дальнейшем данные пазухи справа или левого семенного канатика поражаются водянкой. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие преждевременных родов у матери новорожденного.

Приобретенная киста может возникнуть по следующим причинам:

• переохлаждение;
• повреждение мошонки;
• воспаление;
• образование водянки.

Водянка яичка или гидроцеле

Наблюдается блокировка семенным канатиком движения сперматозоидов, которые скапливаются в одном месте, растягивая стенки протока, что вызывает кистозное образование.

Вместе с вышеназванными факторами, существуют другие причины появления патологии:

• нарушение оттока венозной крови;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
• генетическая склонность;
• половое созревание;
• паховая грыжа;
• плохая личная гигиена;
• тесная одежда.

Симптоматика

Симптоматика заболевания у мальчиков выражена слабо, зачастую его можно обнаружить только при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) паховой области.

У младенцев наличие кисты в семенном канатике может выявить педиатр при осмотре новорожденного. При прощупывании патология похожа на небольшой, «катающийся» шарик в паху.

Обычно новообразование у ребенка не приносит никакого дискомфорта, однако его рост может вызывать такие симптомы, как:

• тянущие ощущения в паху;
• быстрый рост волос по всему телу;
• повышение температуры и рвотные позывы;
• болезненное мочеиспускание.

Опасность

Киста является доброкачественным новообразованием. В самых плохих вариантах течения и при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, таких как:

• сбой в развитии, пораженного правого или левого яичка;
• грыжа в паху;
• прорыв и высвобождение жидкости, накопленной в кистах, что приводит к воспалению.

Именно из-за тенденции кисты приводить к серьезным последствиям, рекомендуется уделять должное внимание состоянию здоровья как младенцев, так и взрослых мужчин. При появлении начальных признаков незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет без опасных осложнений.

Диагностика

Диагностикой болезни занимаются уролог-андролог и хирург. Клиническая картина схожа с другими заболеваниями, поэтому важно точно определить природу и причину патологии.

Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса о:

• симптомах;
• наличия травы мошонки или яичек;
• присутствии в анемнезе воспалительных заболеваний.

После больной отправляется на обследование. Оно проходит с применением нескольких методов диагностики, как по отдельности, так и в совокупности:

• УЗИ - помогает установить границы и локализацию опухолевидного образования;
• диафаноскопия - заключается в «просвечивании» образования с целью изучения жидкостного состава.
• биопсия - наиболее достоверный способ диагностики, суть состоит в заборе жидкости, находящейся в кисте, для дальнейшего исследования.

Яички на УЗИ

Если нет показаний к лечению, пациенту назначается только осмотр каждые полгода. Если киста семенного канатика в размерах превысила два сантиметра, а также имеет тенденцию к дальнейшему росту и превращению в злокачественную опухоль, то врач назначает соответствующую клинической картине терапию.

Лечение

Врачи не советуют лечить кисту у новорожденных и детей до третьего года жизни и предлагают некоторое время понаблюдать за ее состоянием, что поможет определить необходимость лечения.

Если киста не показывает тенденции к росту, то новорожденному назначается регулярный осмотр без сопутствующего лечения до третьего года жизни. В некоторых случаях, на протяжении первых трех лет патология проходит самостоятельно.

Знаменитый врач Комаровский считает, что следует занять выжидательную позицию и в течение двух лет следить за поведением образования. В случаях, когда оно увеличивается в размерах, то мальчик в три годика отправляется на удаление.

Патология у подростка или взрослого, наоборот, подталкивает к максимально оперативному лечению.

В зависимости от состояния и размеров фуникулоцеле, существует несколько вариантов лечения. Если образование только начало развиваться и не вызывает чувства дискомфорта, то может применяться медикаментозная терапия. При больших размерах кисты больного отправляют на операцию.

Народная медицина

Применение средств народной медицины не является эффективным и, наоборот, может навредить здоровью ребенка. Помимо компрессов и мазей, приготовленных домашними умельцами, некоторые могут применять массаж, что может спровоцировать разрыв кистозного образования семенного канатика у грудничка, а впоследствии, и воспалительные процессы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение фуникулоцеле основывается на регулярном применении медикаментов, нацеленных на рассасывание образования. Мальчикам назначаются средства для сужения сосудов, снижающие приток крови к пораженной кистой области.

• прием витаминов;
• активное времяпровождение, исключающее поднятие тяжестей;
• ношение свободного белья.

Поскольку определить кисту чаще всего можно только при появлении симптомов, то медикаментозное лечение, призванное избавить от патологии на начальных этапах ее зарождения, применяется редко.

Хирургия

Удаление образования может проходить как под анестезией, так и под общим наркозом. Выбор того или иного варианта зависит от состояния и расположения кисты.

Сама операция проходит в следующем порядке:

1. выполнение кожного надреза;
2. максимально аккуратное иссечение тканей над образованием, так как случайное повреждение семенного протока или яичка может привести к водянке;
3. поиск патологии, накидывание на нее петли из шелка, удаление кисты;
4. зашивание разреза во избежание процесса рубцевания, что может отрицательно повлиять на дальнейшее здоровье.

После окончания операции на оперируемую область накладывается лед, удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ, чтобы подтвердить ее доброкачественность.

Период реабилитации

Реабилитация после оперативного вмешательства очень важна, нужно избежать отрицательных результатов лечения. Врачи дают следующие рекомендации:

• долгое время проводить в положении лежа;
• исключить физические нагрузки;
• носить специальное поддерживающее белье;
• исключить употребление спиртных напитков.

Возможные осложнения после операции

Согласно статистике, послеоперационные осложнения редки, но встречаются. Наиболее частые последствия:

• расхождение швов;
• воспалительные процессы;
• появление гематомы.

Реже, но не исключены:

• сильные боли в оперируемом участке;
• искажение тканей и рубцевание;
• рецидив.

Фуникоцеле довольно коварное заболевание по той причине, что симптомы его во многом идентичны с рядом других. В связи с этим при нарушении работы половой системы и обнаружении первых неприятных ощущений в данной области, необходимо в незамедлительном порядке посетить врача для проведения диагностики, назначения лечения и ни в коем случае не заниматься самотерапией.

В последние годы все чаще у маленьких детей диагностируются различные заболевания, о которых еще несколько десятилетий назад было известно немного. Среди них – киста у новорожденного в голове. Дело в том, что диагностические технологии развиваются высокими темпами, появляется новое очень точное оборудование. Это позволяет получать четкое изображение, выявлять пороки и особенности у новорожденных, которые ранее обнаружить было невозможно.

Что такое киста?

Полость с жидкостью в голове плода может быть обнаружена во время ультразвукового обследования женщины еще во время беременности, например, КСС (киста сосудистого сплетения). По определенным показаниям (проблемы во время беременности, травма во время родов) исследование проводится у новорожденных детей. Киста в голове может быть обнаружена в первые дни жизни.

Но обычно УЗИ мозга новорожденных не проводят. О наличии кисты не подозревают ни врачи, ни родители до определенного момента, пока не появляются особенности или отклонения у ребенка.

Проявления и причины

Когда киста имеет небольшой размер, она может никак не влиять на состояние новорожденного. Но полость разрастается, для нее требуется все больше места. Киста начинает сдавливать мозг. Повышается давление внутри черепа, что ведет к отеку, отмиранию мозговых тканей. Признаки и сила их проявления зависят от месторасположения и степени разрастания кисты в голове новорожденного.

Если киста расположена в области затылка, страдает зрение, околовисочная локализация новообразования вызывает нарушение слуха. При повреждении мозжечка в голове новорожденного малыша нарушается координация, замедляется речевое развитие. Чтобы узнать норму о развитии речи, читайте статью: Когда ребенок начинает говорить ?>>>. Киста у основания черепа вызывает проблемы в психическом развитии.

Нужно обратиться за консультацией к детскому неврологу, если Вы заметили у Вашего новорожденного ребенка следующие симптомы:

• Малыш обильно срыгивает. Это носит постоянный характер и не связано с заглатыванием воздуха во время еды;
• Нарушена координации при движении конечностями;
• Новорожденный отказывается от груди;
• Реакции заторможены;
• Возникают судороги;
• Новорожденный плохо набирает вес, отстает в росте;
• Нарушается сон. Из-за чего еще малыш может плохо спать? Читайте статью: Почему новорожденный плохо спит ?>>>

При быстром росте кисты желудочки мозга в голове смещаются, возникают еще более серьезные нарушения:

1. Ребенка сильно рвет;
2. Возникает тремор (дрожь) конечностей;
3. Мышцы находятся в гипертонусе (статья по теме: Гипертонус у новорожденного >>>);
4. Малыш постоянно плачет;
5. Родничок новорожденного выпячивается;
6. Снижается чувствительности ног, рук.

Существует несколько основных причин кисты в голове у новорожденного:

• Нарушения в развитии нервной системы плода во время беременности будущей матери. Связано это с последствиями некоторых заболеваний женщины в период вынашивания;

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют Вам в эти 9 месяцев избегать контактов с больными людьми, тщательно следить за здоровьем, не переохлаждаться, укреплять иммунитет. Ведь вирусы могут проникнуть из Вашего организма к плоду через плацентарный барьер и нанести непоправимый вред малышу.

В результате воспалительного процесса мозговые клетки в голове отмирают, на их месте образуется полость, заполненная жидкостью, то есть киста. Чаще всего причиной ее появления у плода является вирус герпеса.

• Травмы в процессе родов. Череп новорожденного эластичен, между его частями находится соединительная ткань, хрящи, благодаря которым во время родов кости головы могут заходить друг на друга. Так устроено природой, чтобы малыш как можно легче мог пройти по родовым путям и появиться на свет;

• Воспалительные болезни мозга у новорожденного (менингит, энцефалит), опухоли, травмы головы после рождения;
• Недостаточное кровообращение в мозгу.

Разновидности кисты

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

1. Арахноидальная – находится на поверхности, между мозгом и его оболочкой;
2. Церебральная – расположена внутри мозга в месте локализации воспалительного процесса.

Имеет разновидности:

• Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
• Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
• Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
• Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.

Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости. Такое новообразование в голове не влияет на развитие мозга. Эти кисты диагностируются достаточно часто и, как правило, рассасываются самостоятельно без врачебного участия.

Лечение и последствия

Если у Вашего новорожденного ребенка в голове обнаружена киста, не стоит паниковать. Если новообразование небольшого размера и не вызывает беспокойства и изменений в поведении малыша, она требует только наблюдения и контроля специалиста. Выявленная на ранних стадиях киста в голове лечится консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов. Как правило, применяется три группы средств:

1. для улучшения мозгового кровообращения новорожденного;
2. для укрепления иммунитета;
3. противовирусные.

Если новообразование в голове увеличивается в размерах, необходимо хирургическое лечение кисты у новорожденных, то есть удаление. На практике применяют два типа вмешательств:

• Паллиативное, при котором удаляется содержимое кисты в голове новорожденного. Стенки полости не удаляются, поэтому существует вероятность рецидива (повторного образования). Существует два вида таких операций:

Шунтирование – создание канала в голове новорожденного для вывода жидкости. Метод имеет существенный недостаток: риск инфицирования из-за шунта.

Эндоскопический – содержимое кисты удаляется через прокол в голове новорожденного. Операция имеет ограничения ввиду недосягаемости некоторых частей мозга для эндоскопа.

• Радикальное – открытая операция, сопровождающаяся трепанацией черепа новорожденного (образованием отверстия в кости). Киста удаляется полностью вместе со стенками. Метод высокотравматичен и имеет более длительный период восстановления.

Последствия кисты в голове новорожденных зависят от ее размера и динамики развития. Небольшое новообразование может не иметь заметных симптомов, большое сдавливает мозг и ведет к нарушению движений, чувствительности, зрения.

Если у Вашего малыша обнаружена киста, нужно обязательно наблюдаться у детского невролога. При небольших размерах и отсутствии роста кисты, нужно укреплять иммунитет новорожденного, избегать инфекций, принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга.

Если новообразование растет, нужно вовремя его удалить. Своевременная операция поможет избежать негативных последствий у новорожденного.

Ключевые слова: Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.

Чем опасна киста семенного канатика?

Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.

Какие формы заболевания встречаются?

Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.

Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это - так называемый влагалищный отросток брюшины.

В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

Как проявляется киста семенного канатика?

Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа - припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка - непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.

Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.

Как поставить диагноз?

При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.

В каком возрасте проводятся операции?

Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 - 2 года.

У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Как проводится наркоз?

В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.

В чем состоит операция?

Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.

Как протекает послеоперационный период?

Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.