В медицине ВИЧ-инфекция — это опасное заболевание вирусной природы, которое вызывает глобальное разрушение иммунной системы человека и появление сопутствующих вторичных инфекций, раковых новообразований.
Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ уже давно признан масштабной проблемой человечества. Статистика показывает, что ежедневно около 8 тысяч человек в мире заболевает ВИЧ или СПИД. На сегодняшний день активно исследуется этиология и возможные методы лечения заболевания.

Патогенез ВИЧ-инфекции постоянно находится в стадии исследования. Главные ее источники – это люди, болеющие СПИД и носители ВИЧ-инфекции. Вирус долгое время может находиться в сперме, крови, выделениях при менструации или в вагинальном секрете женщины. Меньшую опасность представляет грудное молоко, слезный секрет и слюна переносчиков инфекции. Вероятность передачи заболевания здоровому человеку повышается, если у него есть какие-либо повреждения кожных покровов: стоматит, открытые травмы, эрозии внутренних половых органов, ссадины, пародонтоз. Определить путь попадания вируса в организм может только квалифицированный врач.
ВИЧ может передаваться естественным путем от зараженной матери новорожденному или во время незащищенного полового контакта. Вероятен и другой механизм передачи. Например, если введение веществ или хирургическая операция были проведены нестерильными инструментами. Если контакт с носителем ВИЧ-инфекции был единичным, то риск заражения невелик. Регулярные интимные контакты с инфицированным могут повысить его в несколько раз.

Заражение парентерального характера осуществляется при использовании загрязненных инфекцией шприцев, переливании зараженной крови (сепсис) или во время проведения различных медицинских, стоматологических и косметологических манипуляций (если инструмент не подвергали должной обработке).
На основании этого можно сказать, что в группе риска находятся:

• люди, нуждающиеся в трансплантации органов или получающие донорскую кровь;
• наркоманы, выполняющие инъекции;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• проститутки;
• медицинские работники и родственники инфицированных людей, которые находятся с ними в непосредственном контакте;
• дети ВИЧ-инфицированных женщин;
• люди, страдающие заболеваниями, передача которые происходит половым путем.

Людям, попадающим в эти категории, необходимо регулярно сдавать hiv анализ крови на существующие формы ВИЧ-инфекции.

В каких случаях невозможна передача инфекции

Установлено, что устойчивость к ВИЧ-инфекции есть далеко не у каждого человека. Если в вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, следует принимать все меры предосторожности. Но заразиться нельзя в следующих случаях:

1. во время поцелуя или объятий.
2. при кашле, чихании.
3. во время совместного употребления пищи или напитков.
4. в сауне, бане или бассейне.
5. при рукопожатии.
6. через укусы насекомых (в том числе комаров).

Типы возбудителей ВИЧ

На сегодняшний день различают следующие типы вируса иммунодефицита:

• ВИЧ-1 признан самым распространенным возбудителем инфекции, которая позже приводит к развитию СПИД.
• ВИЧ-2 – малоизученная разновидность. Отличается от предыдущего типа структурой генома. ВИЧ-2 имеет меньшую вероятность передачи.

Симптомы заболевания на ранних и поздних стадиях

Длительные исследования показали, что женщины больше склонны к инфицированию ВИЧ. За свою жизнь они переживают периоды, в которые иммунитет заметно ослабевает: вынашивание ребенка, менструации. Иммуно вирус во время беременности опасен не только для будущей матери, а и для плода, который может заразиться еще до рождения. Поэтому так важно, чтобы женщина знала все возможные ранние признаки и симптомы заболевания.
На ранней стадии симптомы вируса у женщин проявляются в виде кожных высыпаний, зуда, тошноты, переходящей в рвоту и диарею. Появляется мышечная и суставная боль. Вместе с этим происходит увеличение лимфатических узлов, язвенные поражения мягких тканей во рту. Эти симптомы у взрослых схожи с признаками многих инфекционных заболеваний. Поэтому поставить точный диагноз сможет только проведенная реакция на ВИЧ и другие виды исследований.
Для поздней стадии характерны структурные изменения кожи на половых органах, во рту. Язвы становятся глубокими, образуются гнойнички. ВИЧ поражает органы репродуктивной системы: происходит спад сексуальной активности, сбой менструального цикла. На фоне заболевания иммунитет женщины разрушается, что приводит к развитию злокачественных новообразований (саркома, рак шейки матки, лимфома). Прогрессирующая болезнь быстро приковывает женщину к больничной койке.
Симптомы при ВИЧ-инфекции у мужчин несколько отличаются. Первичные проявления схожие с течением ОРВИ: повышенная температура, лихорадка. Характерная сыпь на коже появляется только спустя 1-2 недели после заражения. Температура при ВИЧ-инфекции лечится стандартными препаратами. Как только начальные симптомы будут устранены, наступит так называемый бессимптомный период.
Болезнь снова напомнит о себе, когда мужчина начнет чувствовать постоянную усталость. Она будет сопровождаться сильной диареей, острым воспалением лимфатических узлов, кровоточивостью десен. Люди, болеющие ВИЧ, становятся «заложниками» многих серьезных недугов: туберкулеза, ОРВИ, пневмонии. Только ранняя диагностика ВИЧ-инфекции даст возможность приостановить разрушительные процессы.

Классификация стадий ВИЧ

Процесс клинического протекания ВИЧ-инфекции разделяют на 5 основных стадий. Их классификация выглядит следующим образом:

1. Инкубационный период. Стадия длится от 3 до 12 недель. Происходит активное распространение вируса в организме, но иммунная система пока не реагирует на этот процесс. Стадия инкубации оканчивается либо выработкой антител против ВИЧ, либо диагностированием острой ВИЧ-инфекции. Материалом для анализа становится сыворотка крови, которую тестируют на обнаружение вируса (частиц ДНК или антигенов). Опасность представляет невыявление инфекции, которая уже присутствует в организме.
2. Стадия 2 (стадия первичных проявлений). Репликация вируса (его распространение) начинает вызывать различные реакции в организме. Появляются симптомы инфекционной природы: высыпания на дерме и слизистых оболочках, фарингит, диарея, полилимфаденит. Затем к ним присоединяются заболевания, связанные с поражением иммунной системы: грибковые инфекции, пневмония, герпес, ангина. Течение данной стадии имеет все симптомы острой ВИЧ-инфекции. Это самая заразная стадия, так как вирусы размножаются и распространяются по организму особенно интенсивно.
3. Латентный период (3 стадия). Ее характеризуют медленным и постепенным развитием иммунодефицита. Исследование крови покажут наличие в ней антител к ВИЧ. Основным клиническим проявлением на данной стадии является отечность и опухание лимфатических узлов в различных частях тела пациента. Субклиническая стадия 3 может продолжаться от 2 до 20 лет. При грамотном лечении длительность вирусоносительства будет многолетней, а состояние здоровья человека останется на одном и том же стабильном уровне.
4. Четверная стадия определяется развитием в организме инфекций вторичного типа (бактериальных, грибковых, вирусных). Высока вероятность возникновения злокачественных новообразований. Пациент стремительно теряет массу тела. К концу 4 стадии сопутствующие инфекции приобретают необратимый характер, возникают нервные расстройства. Если не прибегнуть к квалифицированному комплексному лечению, то летальный исход наступит через несколько месяцев. Опасность заражения здорового человека от инфицированного достаточно велика.
5. Терминальная стадия. Происходит постепенное разрушение всех органов и систем организма. Даже самые современные виды лечения не дают эффекта. Смерть наступает через 3-12 месяцев.

Диагностика заболевания

Ранняя и своевременная диагностика ВИЧ-инфекции важна не только для назначения правильного лечения, а и для увеличения продолжительности жизни зараженного человека. Если у вас обнаружились типичные симптомы заболевания, или произошел незащищенный интимный контакт, то следует немедленно обратиться в медучреждение.
Диагностика выполняется методом, который проверяет наличие в крови антител к ВИЧ. Это белки специфического состава, которые производит организм вследствие попадания в кровь вируса. Антитела вырабатываются в течение 3-24 недель после инфицирования. Самый точный метод выявления антител – это иммуноферментный анализ (или ИФА). Чувствительность анализа составляет не ниже 99,5%. Результат, который вы получите, может быть отрицательным, положительным или сомнительным. В последнем случае пациенту предложат сделать дополнительную диагностику. Иммуноблоттинг – это специфический анализ, который даст окончательный и максимально достоверный результат. Ложноположительный ответ вероятен тогда, когда в организме протекает какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматизм, псориаз, волчанка).

Если диагностика показала отрицательный ответ, а у пациента налицо присутствие заболевания, то можно распознать маркеры ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Особенности данного анализа hiv состоят в том, что определить РНК и ДНК вируса в материале крови можно на ранней стадии, то есть уже через 2-3 недели после вероятного инфицирования.

Особенности лечения ВИЧ-инфекции

Как уже было сказано ранее, ВИЧ-инфекция лечится с помощью комплексной терапии. Она предполагает постоянный контроль над состоянием иммунной системы пациента, устранение и профилактику заболеваний вторичного характера, исключение появления раковых новообразований.
В случае ВИЧ-инфицирования ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет выяснить причины болезни и назначить высокоактивную антиретровирусную терапию, которая замедлит прогрессирование инфекции, а самое главное – не даст ей перейти в стадию СПИД.

Общая схема лечения заболевания включает прием следующих препаратов:

• Средства антиретровирусного типа («Диданозин», «Зидовудин», «Ставудин», «Невирапин», «Ритонавир», «Нелфинавир»). При необходимости врач назначит одновременный прием нескольких препаратов. У многих из них есть побочные эффекты, поэтому больному ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу.
• В организме пациента могут развиваться так называемые оппортунистические инфекции. У здорового человека бактерии считаются нормальными обитателями организма, а у ВИЧ-инфицированного наблюдается противоположная картина. К оппортунистическим инфекциям относят пневмонию, туберкулез, кандидоз, сифилис, вирус гепатита. Лечение и профилактика каждого заболевания индивидуальны. Препараты подберет соответствующий врач. Например, для профилактики пневмонии назначают «Бисептол», а заражение микробактериями туберкулеза лечат противотуберкулезными таблетками.
• Противоопухолевые препараты. Назначаются в том случае, если у больного выявляются злокачественные новообразования.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту следует поддерживать общее состояние с помощью отдыха, здорового сна, сбалансированного и правильного питания. Курение и употребление алкоголя рекомендуется исключить. Регулярный мониторинг состояния больного ВИЧ – это обязательный пункт терапии.

Прогноз при ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока еще не создала лекарств, которые способны полностью излечить ВИЧ-инфекцию. Но прогноз для инфицированного человека может варьироваться в зависимости от того, насколько тщательно он следует назначенной терапии. Лечебные средства, используемые на сегодняшний день, позволяют значительно увеличить срок жизни каждого пациента. Большую роль в сдерживании прогрессирующего СПИД играет психологический настрой человека и усилия, которые он направляет на соблюдение назначенного режима.

Профилактика ВИЧ

Все методы профилактики, предлагаемые населению, проводятся по четырем основным направлениям:

1. Проведение мероприятий просветительского характера по вопросам полового воспитания подростков и молодежи. К распространению ВИЧ-инфекции часто приводит неграмотность в сфере сексуальных отношений. Врачи, педагоги и родители должны доносить до подростков и старших школьников культуру взаимоотношения полов, важность использования контрацепции, информацию о болезнях, передающихся половым путем. Каждый инфицированный человек должен осознать, что половая жизнь при ВИЧ предполагает заботу о себе и своем партнере, выполнение всех мер предосторожности.
2. Строгий медицинский контроль забора донорского материала: крови, спермы, органов для трансплантации.
3. Поддержка беременных ВИЧ-позитивных женщин. Каждая пациента должна получать квалифицированную помощь, бесплатное лечение и предоставление средств для химиопрофилактики. Гинекология для ВИЧ-инфицированных должна быть расположена в соответствующем отделении. Медперсонал обязан учесть все риски заражения плода вирусом и донести их до женщины.
4. Оказание психологической помощи ВИЧ-позитивным пациентам. Профессиональная психотерапия при ВИЧ помогает больным избавиться от стресса и депрессии. Врач также назначает групповые занятия, массаж и другие виды терапии.

ВИЧ-инфекция – это заболевание, провоцируемое вирусом иммунодефицита, а также характеризующееся актуальным для него синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДа), который, в свою очередь, выступает в качестве фактора, способствующего развитию вторичных инфекций, а также различных новообразований злокачественного характера. ВИЧ-инфекция, симптомы которой проявляются подобным образом, приводит к глубочайшему угнетению тех защитных свойств, которые в целом присущи организму.

Общее описание

В качестве резервуара инфекции и ее непосредственного источника выступает ВИЧ-инфицированный человек, причем таковым он является в рамках любой стадии данной инфекции, на протяжении всей жизни. В качестве природного резервуара выделяют африканских обезьян (ВИЧ-2). ВИЧ-1 в форме конкретного природного резервуара выявлен не был, хотя не исключается, что в качестве него могут выступать дикие шимпанзе. ВИЧ-1, как стало известно на основании лабораторных исследований, может спровоцировать инфекцию без каких-либо клинических проявлений, причем инфекция эта через некоторое время завершается полным выздоровлением. Что касается других животных, то они к ВИЧ в целом не восприимчивы.

В значительном количестве отмечается содержание вируса в составе крови, менструальных выделениях, в вагинальном секрете и в сперме. Помимо этого, обнаруживается вирус также в слюне, женском молоке, спинномозговой и слезной жидкостях. Наибольшая опасность заключается в его наличии в вагинальном секрете, сперме и крови.

В случае актуального воспалительного процесса либо при наличии поражений слизистых в области половых органов, что, например, возможно при , возрастает возможность передачи рассматриваемой инфекции по обоим направлениям. То есть область поражения выступает в этом случае в качестве входных/выходных ворот, посредством которых и обеспечивается передача ВИЧ. Единичный половой контакт определяет возможность передачи инфекции в низких процентах вероятности, но при увеличении частоты половых сношений наибольшая активность отмечается именно при подобном способе. В рамках бытовых условий передачи вируса не происходит. Возможным является вариант передачи ВИЧ при условии дефекта плаценты, что, соответственно, актуально при рассмотрении передачи ВИЧ при беременности. В этом случае ВИЧ оказывается непосредственно в кровотоке плода, что также возможно и в процессе родовой деятельности при травматизации, актуальной для родовых путей.

Реализация парентерального способа передачи также возможна посредством переливания крови, замороженной плазмы, тромбоцитов и эритроцитарной массы. Порядка на 0,3% общего числа случаев инфицирования приходится на инфицирование посредством инъекций (подкожные, внутримышечные), в том числе и при случайных уколах. Иначе подобную статистику можно представить в варианте 1 случая на каждые 300 инъекций.

В среднем до 35% детей ВИЧ-инфицированных матерей также инфицируются. Не исключается возможность заражения при вскармливании инфицированными матерями.

Что касается естественной восприимчивости людей относительно рассматриваемой инфекции, то она крайне высока. Продолжительность жизни в среднем по ВИЧ-инфицированным пациентам составляет порядка 12 лет. Между тем, за счет появления новинок в области химиотерапии сейчас имеются определенные возможности для продления жизни таких больных. Преимущественно заболевшими числятся сексуально активные люди, в большей мере мужчины, хотя в течение последних лет тенденция к распространенности заболеваемости стала возрастать среди женщин и детей. При заражении в возрасте от 35 лет и более, СПИД достигается быстрее практически в два раза (по сравнению с переходом к нему более молодых пациентов).

Также в рамках рассмотрения срока последних нескольких лет отмечается доминирование парентерального пути заражения, при котором инфицированию подвергаются люди, использующие одновременно один и тот же шприц, что, как можно понять, в особенности актуально в среде наркоманов.

Дополнительно увеличению подлежат и показатели численности инфицирования при гетеросексуальном контакте. Такого рода тенденция вполне объяснима, в частности, если речь идет о наркоманах, которые выступают в качестве источника инфекции, передаваемой своим половым партнерам.

Резкий рост распространенности ВИЧ в последнее время также отмечается и среди доноров.

ВИЧ: группы риска

К группам риска повышенной возможности заражения относятся следующие лица:

• лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц;
• лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют незащищенные половые контакты (в т.ч. анальные);
• лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки;
• врачи различного профиля;
• лица, больные тем или иным венерическим заболеванием;
• лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.

Имеются некоторые статистические данные относительно риска передачи ВИЧ в соответствии с особенностями половых контактов, статистика эта в частности рассматривается в рамках каждых 10 000 таких контактов:

• вводящий партнер + фелляция – 0,5;
• принимающий партнер + фелляция – 1;
• вводящий партнер (вагинальный секс) – 5;
• принимающий партнер (вагинальный секс) – 10;
• вводящий партнер (анальный секс) – 6,5;
• принимающий партнер (анальный секс) – 50.

Половой контакт в защищенном его варианте, но с разрывом презерватива либо при нарушении его целостности таковым уже не является. Для сведения к минимуму подобных ситуаций, важно использовать презерватив соответственно правилам, для этого предусмотренным, также важно выбирать надежные их виды.

Рассматривая особенности передачи и группы риска, не лишним будит отметить и то, как не передается ВИЧ:

• через одежду;
• через посуду;
• при любом виде поцелуя;
• через укусы насекомых;
• через воздух;
• через рукопожатие;
• при использовании общих туалета, ванной, бассейна и пр.

Формы заболевания

Вирус иммунодефицита характеризуется высокой частотой актуальных для него генетических изменений, которые формируются в ходе самовоспроизводства. По длине генома ВИЧ для него определяется 104 нуклеотида, однако на практике каждый из вирусов отличается от предыдущего его варианта как минимум на 1 нуклеотид. Что касается разновидностей в природе, то ВИЧ здесь существует в форме различных вариантов квази-видов. Между тем, все-таки выделены несколько основных разновидностей, значительным образом друг от друга отличные на основании определенных признаков, в особенности эта разница коснулось структуры генома. Выше мы уже выделили две эти формы по тексту, теперь рассмотрим их несколько детальнее.

• ВИЧ-1 – данная форма является первой из числа вариантов, открыта она была в 1983 году. На сегодняшний день распространена в наибольшей мере.
• ВИЧ-2 – данная форма вируса была идентифицирована в 1986 году, отличие от предыдущей формы пока заключается в недостаточной ее изученности. Отличие, как уже отмечено, заключается в особенностях структуры генома. Имеется информация и о том, что ВИЧ-2 является менее патогенным, а передача его происходит с несколько меньшей вероятностью (опять же, в сравнении с ВИЧ-1). Отмечен также такой нюанс, что при инфицировании ВИЧ-1 больные более подвержены возможности заражения ВИЧ-1 из-за характерной для этого состояния слабости иммунитета.
• ВИЧ -3. Данная разновидность является довольно редкой в своем проявлении, известно о ней с 1988 года. Вирус, обнаруженный тогда, с антителами остальных известных форм в реакции не вступал, также известно, что его характеризует существенное отличие по части структуры генома. В более распространенном варианте эта форма определяется как ВИЧ-1 подтипа О.
• ВИЧ -4. Данная разновидность вируса также является достаточно редкой.

Эпидемия ВИЧ в глобальном плане сосредотачивается на форме ВИЧ-1. Что касается ВИЧ-2, то ее распространенность актуальна для Западной Африки, а ВИЧ-3, равно как и ВИЧ-4, заметного участия распространенности эпидемии не принимают. Соответственно, упоминания о ВИЧ в целом сводятся к конкретной разновидности инфекции, то есть к ВИЧ-1.

Помимо этого имеется клиническая классификация ВИЧ в соответствии с конкретными стадиями: инкубационная стадия и стадия первичных проявлений, стадия латентная и стадия развития вторичных проявлений, а также стадия терминальная. Первичные проявления в этой классификации могут характеризоваться отсутствием симптоматики, в качестве собственно первичной инфекции, в том числе возможно и сочетание уже с заболеваниями вторичными. Для четвертой из перечисленных стадий актуально подразделение на определенные периоды в виде 4А, 4Б и 4В. Для периодов характерным является прохождение через фазу прогрессирования, а также через фазу ремиссии, при этом отличие в течении этих фаз заключается в том, применяется ли в их адрес противовирусная терапия или она отсутствует. Собственно, исходя из перечисленной классификации и определяются основные симптомы ВИЧ-инфекции по каждому конкретному периоду.

ВИЧ-инфекция: симптомы

Симптоматика, как отмечено нами выше, определяется для ВИЧ-инфекции по каждому конкретному периоду, то есть в соответствии с конкретной стадией, рассмотрим каждую из них.

• Стадия инкубации

Длительность этой стадии может составлять порядка от трех недель до трех месяцев, в некоторых, достаточно редких случаях, удлинение этого периода может достигать года. Данный период характеризуется активностью размножения со стороны вируса, иммунный ответ в его адрес в это время отсутствует. Завершение инкубационного периода ВИЧ-инфекции отмечается или клиникой, характеризующей острую ВИЧ-инфекцию, или появлением антител в адрес ВИЧ в крови больного. В рамках этой стадии в качестве основания для диагностирования ВИЧ-инфекции выступает обнаружение в сыворотке крови частиц ДНК вируса или его антигенов.

• Первичные проявления

Для этой стадии характерным является проявление реакции со стороны организма в ответ на активно происходящую репликацию вируса, что протекает в комплексе с клиникой, возникающей на фоне иммунной реакции и острой инфекции. Иммунная реакция заключается в частности в выработке специфического типа антител. Течение этой стадии может протекать без симптомов, при этом в качестве единственного признака, который может указывать на развитие инфекции, выступает положительный результат при серологической диагностике относительно наличия антител к данному вирусу.

Проявления, характеризующие вторую стадию, проявляются в форме острой ВИЧ-инфекции. Собственно начало здесь острое, причем отмечается оно порядка у более половины пациентов (до 90%) через 3 месяца после того как произошло заражение, при этом началу проявлений нередко предшествует активация процесса образования ВИЧ-антител. Течение острой инфекции с исключением в ней вторичных патологий может быть самым различным. Так, может развиться лихорадка, диарея, фарингит, различного типа и специфики высыпания, сосредотачиваемые в области видимых слизистых и кожных покровов, лиенальный синдром, полилимфаденит.

Острая ВИЧ-инфекция порядка у 15% больных характеризуется присоединением к ее течению вторичного типа заболеваний, это же, в свою очередь, связано с пониженным в данном состоянии иммунитетом. В частности среди таких заболеваний зачастую отмечаются герпес, ангины и пневмонии, грибковые инфекции и пр.

Длительность этой стадии может составлять порядка от нескольких дней, однако не исключается и течение в рамках нескольких месяцев (средние показатели ориентированы на срок до 3 недель). Уже после этого заболевание, как правило, переходит в следующую, латентную стадию течения.

• Латентная стадия

Течению этой стадии сопутствует постепенное нарастание состояния иммунодефицита. Компенсация гибели иммунных клеток в этом случае происходит интенсивной их выработкой. Диагностика ВИЧ в рамках этого периода возможна, опять же, за счет серологических реакций, при которых происходит обнаружение в крови антител в отношении воздействующей инфекции ВИЧ. Что касается клинических признаков, то они здесь могут проявляться в увеличении нескольких лимфоузлов по различным группам, между собой не связанным (за исключением паховых). Изменений другого типа в лимфоузлах, помимо их увеличения, нет (то есть отсутствует болезненность и какие-либо другие характерные изменения в области окружающих их тканей). Длительность латентной стадии может составлять около 2-3 лет, хотя не исключаются варианты ее течения в рамках 20 лет и дольше (средние показатели в основном сводятся к цифрам до 7 лет).

• Присоединение вторичных заболеваний

В этом случае присоединяются сопутствующие заболевания различного генеза (протозойный, грибковый, бактериальный). В результате выраженного состояния, характеризующего иммунодефицит, могут развиться злокачественные образования. Исходя из общей степени выраженности присоединенных заболеваний, течение этой стадии может протекать в соответствии со следующими вариантами:

- 4А. Актуальная потеря веса не слишком выражена (в рамках 10%), имеются поражения слизистых и кожи. Снижению подвергается работоспособность.

- 4Б. Потеря веса превышает 10% от обычных показателей массы тела больного, температурная реакция носит продолжительный характер. Не исключается возможность длительного течения диареи, причем без наличия органических причин для ее возникновения, помимо этого может развиться туберкулез. Инфекционного типа заболевания рецидивируют, впоследствии заметным образом прогрессируя. У больных в этот период выявляется волосистая лейкоплакия, саркома Капоши.

- 4В. Для этого состояния характерна общая кахексия (состояние, при котором больные достигают глубочайшего истощения при одновременно выраженной слабости), присоединенные вторичные заболевания протекают уже в генерализованной своей форме (то есть в самой тяжелой форме проявления). Помимо этого отмечается кандидоз дыхательных путей и пищевода, пневмония (пневмоцистная), туберкулез (внелегочные его формы), выраженные неврологические расстройства.

Для перечисленных подстадий заболевания характерным является переход от прогрессирующего течения к ремиссии, что, опять же, определяется в их особенностях тем, присутствует ли сопутствующая противоретровирусная терапия или нет.

• Терминальная стадия

Вторичные заболевания в рамках этой стадии, приобретенные при ВИЧ-инфекции, становятся необратимыми в собственном течении за счет особенностей состояния иммунитета и организма в целом. Применяемые в их адрес методики терапии утрачивают какую-либо эффективность, потому уже спустя несколько месяцев наступает летальный исход.

Следует заметить, что ВИЧ-инфекция в своем течении крайне разнообразна, и приведенные варианты стадий могут быть лишь условными, а то и вовсе исключаются из картины заболевания. Кроме того, симптомы ВИЧ в рамках любой из этих стадий в указанных вариантах могут вообще отсутствовать или проявляться иначе.

ВИЧ-инфекция у детей: симптомы и особенности

В большинстве своем клинические проявления ВИЧ-инфекции у детей сводятся к задержке развития на физическом уровне и на уровне психомоторики.
Дети чаще взрослых сталкиваются с развитием рецидивирующих форм бактериальных инфекций, с энцефалопатией, гиперплазией пульмональных лимфоузлов. Нередко диагностируется тромбоцитопения, клинические проявления которой заключаются в развитии геморрагического синдрома, за счет особенностей которого нередко наступает летальный исход. В частых случаях также развивается .

Что касается ВИЧ-инфекции у детей ВИЧ-инфицированных матерей, то здесь отмечается значительно более ускоренное прогрессирование ее течения. Если ребенок заражается в возрасте от года, то развитие заболевания преимущественно происходит в темпе менее ускоренном.

Диагностирование

Учитывая тот факт, что течение заболевания характеризуется длительностью отсутствия выраженной симптоматики, установление диагноза возможно лишь на основании лабораторных исследований, которые сводятся к выявлению антител к ВИЧ в крови либо непосредственно при обнаружении вируса. Острая фаза преимущественно не определяет наличия антител, однако спустя три месяца с момента заражения порядка в 95% случаев происходит их выявление. Через 6 месяцев антитела определяются у порядка в 5% случаев, на более поздних сроках – порядка в 0,5-1%.

На стадии СПИД регистрируется значительное снижение в крови количества антител. В рамках первой недели с момента инфицирования отсутствие возможности выявления антител к ВИЧ определяется в качестве периода «серонегативного окна». Именно по этой причине даже отрицательные результаты анализов на ВИЧ не являются достоверным доказательством отсутствия инфекции и, соответственно, не дают повода исключать возможности заражения других людей. Помимо исследования крови также может быть назначен ПЦР-соскоб – достаточно эффективный метод, за счет которого определяется возможность обнаружения частиц РНК, принадлежащих вирусу.

Лечение

Терапевтических методов, за счет реализации которых можно было бы в полной мере устранить из организма ВИЧ-инфекцию, на сегодняшний день не существует. Учитывая это, основу таких методов представляет постоянный контроль над собственным иммунным статусом при одновременной профилактике вторичных инфекций (с их лечением при появлении), а также при контроле над формированием новообразований. Достаточно часто ВИЧ-инфицируемым пациентам необходима психологическая помощь, а также соответствующая социальная адаптация.

Учитывая значительную степень распространения и высокий уровень социальной значимости в рамках государственных масштабов и масштабов мировых, оказывается поддержка наряду с реабилитацией для больных. Обеспечивается доступ к ряду социальных программ, на основании которых больные получают медицинскую помощь, за счет которой в некоторой степени облегчается состояние пациентов, улучшается уровень качества их жизни.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

• нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
• нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
• ингибиторы слияния;
• ингибиторы протеазы.

Важным моментом при принятии решения относительно начала противовирусной терапии является учет такого фактора, как длительность приема таких препаратов, причем применяться они могут практически пожизненно. Успешный результат такой терапии обеспечивается исключительно лишь строгим соблюдением больными рекомендаций относительно приема (регулярность, дозировка, диета, режим). Что касается вторичных заболеваний, присоединяемых к ВИЧ-инфекции, то их лечение производится в комплексе с учетом правил, направленных на возбудителя, спровоцировавшего конкретное заболевание, соответственно, применяются противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

При ВИЧ-инфекции исключается применение иммуностимулирующей терапии, потому как она лишь способствует прогрессированию ВИЧ. Назначаемые в таких случаях цитостатики при злокачественных новообразованиях приводят к угнетению иммунитета.

В лечении ВИЧ-инфицированных больных применяются препараты общеукрепляющего действия, а также средства, обеспечивающие поддержку организма (БАДы, витамины), помимо этого применяются методики, ориентированные на профилактику развития вторичных заболеваний.

Если речь идет о лечении ВИЧ у больных, страдающих наркоманией, то в этом случае рекомендовано лечение в условиях соответствующего типа диспансеров. Также, учитывая серьезный психологический дискомфорт на фоне актуального состояния, пациентам нередко требуется дополнительная психологическая адаптация.

При подозрении на актуальность диагноза ВИЧ необходимо посетить инфекциониста.

ВИЧ с каждым годом отнимает все больше жизней. Количество инфицированных не снижается. Вирус достаточно хорошо изучен докторами и определены способы продления жизни пациента, хотя вакцины для лечения ВИЧ-инфекции до сих пор нет. Известно, как передается ВИЧ; известно, что без лечения болезнь переходит в тяжелейшую стадию – СПИД. Чтобы уберечься от инфицирования, нужно знать пути заражения ВИЧ.

Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:

• половым;
• парентеральным;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.

К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:

• (например, для ) без процесса стерилизации;
• переливание зараженной крови или компонентов этой крови;
• трансплантация органа или тканей от ВИЧ-инфицированного донора;
• использование бритв или других бытовых приборов, .

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».

Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.

Половой путь передачи болезни

Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.

Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.

Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.

Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.

Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.

Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.

Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.

Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.

До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

• лица, имеющие наркотическую зависимость;
• люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
• женщины с пониженной социальной ответственностью;
• заключенные, отбывающие наказание в колониях;
• медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
• медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
• лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
• , мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Как нельзя заразиться ВИЧ

• Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
• ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
• При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
• Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
• Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
• Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
• Вероятность заражения небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
• Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Профилактика ВИЧ

Способы передачи ВИЧ известны. В данной статье описаны пути, при которых вероятность заразиться ВИЧ минимальна или нулевая. Основные мероприятия профилактики направлены на санитарное просвещение населения. При соблюдении элементарных правил поведения и гигиены -инфицированным лицом без риска заразиться.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Введение
• 1. ВИЧ - инфекция
• 2. Группы риска заражения
• 2.1 ВИЧ и гомосексуальность
• 2.2 Наркотики и ВИЧ-инфекция
• 2.3 ВИЧ и женщины
• 3. Пути передачи ВИЧ
• Заключение

Введение

Тема моей контрольной работы "ВИЧ-инфекция, пути передачи и группы риска". Актуальность выбранной темы выражена в том, что эпидемия ВИЧ-инфекции стремительно развивается в Российской Федерации.

Цель контрольной работы - рассмотреть пути передачи и группы риска ВИЧ-инфекции.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) Рассмотреть понятие "ВИЧ-инфекция".

2) Изучить пути передачи инфекции.

3) Рассмотреть группы риска.

Данная тема представляется в работах российских авторов Иванова В. В., Белозерова Е.С., Покровского В. В. и др. В ходе изучения были использованы источники вторичной информации - специализированный журнал "Инфекции, передаваемые половым путем". Число зарегистрированных случаев ВИЧ уже превысило 240 тыс. человек (по неофициальным сведениям около 1 млн. чел), причем более 80% заражений наблюдается среди лиц, употреблявших психоактивные вещества инъекционным путем. Учитывая нередкое сочетание употребления наркотиков с деятельностью в сфере сексуальных услуг, можно ожидать, что в ближайшее время коммерческие секс-работники станут важной эпидемиологической точкой выхода ВИЧ-инфекции из сообщества наркопотребителей в остальные группы населения. Все это указывает на необходимость целенаправленных профилактических мероприятий для того, чтобы ограничить распространение вируса иммунодефицита из данной целевой группы в основное население. Международный опыт показывает, что борьба с ВИЧ-эпидемией требует подходов, значительно отличающихся от традиционных моделей профилактики инфекционных заболеваний.

1. ВИЧ - инфекция

ВИЧ - инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). При ВИЧ - инфекции прогрессирует поражение иммунной системы, приводящее к состоянию, известному под названием "синдром приобретенного иммунного дефицита" (СПИД), при котором у больного развиваются "оппортунистические заболевания": тяжелые формы инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, и некоторые онкологические заболевания.

Зараженный человек считается источником инфекции пожизненно. ВИЧ - инфекция без лечения прогрессирует в течение 3 - 20 лет и заканчивается гибелью зараженного лица. Продолжительность жизни от момента инфицирования до смерти, по данным ВОЗ, варьирует от 2-3 до 10-15 лет. Дети, инфицированные перинатально, умирают в более ранние сроки.

Пандемия ВИЧ - инфекции в России характеризуется двумя общими чертами которые отличают ее от распространения этого заболевания в других регионах и которые важны для оценки экономических последствий этого явления. Первая из них состоит в том, что в России большинство случаев заболевания вызваны внутривенным употреблением наркотиков, а вторая - в том, то темпы роста российского населения составляют отрицательную величину.

В течение длительного времени уровень ВИЧ - инфицированности в России был весьма незначительным. Первый случай заражения гражданина России ВИЧ - инфекцией был установлен в 1987 году. До середины 1990-х годов заболевание распространялось довольно медленно среди как гетеросексуалов, так и гомосексуалистов: ежегодно регистрировалось приблизительно 100 - 200 новых случаев инфицирования.

Роль внутривенного употребления наркотиков в распространении ВИЧ - инфекции вызывает беспокойство в силу трех причин.

Во-первых, темпы роста заболеваемости среди наркоманов, использующих одни и те же шприцы, выше, чем среди людей, заражающихся в результате сексуальных контактов. По оценке Федерального центра по борьбе со СПИДом, каждый ВИЧ - инфицированный наркоман заражает двух других наркоманов ежегодно. Во-вторых, количество наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно, в России велико и продолжает быстро расти.

2. Группы риска заражения

ВИЧ - инфекция распространена широко и может встречаться повсеместно. В первые же годы распространения ВИЧ - инфекции были определены группы риска:

- гомосексуалисты;

- наркоманы, вводящие наркотики внутривенно;

- проститутки и лица с заболеваниям, требующим частого повторного введения крови и ее препаратов, в частности больные гемофилией.

До недавнего времени основной группой риска считались люди с гомосексуальными контактами. Однако, российская статистика последних 2- 3 лет показывает, что опасность заражения ВИЧ высока также среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, и проституток, растет число заразившихся при половых контактах с представителями этих групп.

Однако в связи с развивающейся в России эпидемией, ВИЧ - инфекция может обнаруживаться и на территориях, где она ранее не встречалась, и у лиц, формально не принадлежащих к угрожаемым контингентам. Благодаря особенностям передачи ВИЧ - инфекция поражает преимущественно лиц молодого возраста. В случае преобладания на территории зараженных ВИЧ мужчин гомосексуалистов или наркоманов среди зараженных лиц количественно преобладают мужчины. При вовлечении в эпидемический процесс гетеросексуального населения соотношение полов среди зараженных контингентов выравнивается.

2.1 ВИЧ и гомосексуальность

Преимущественное распространение ВИЧ-инфекции в первые годы пандемии среди гомосексуалистов объясняется частой травматизацией до крови гениталий и проникновением с кровью возбудителей.

Гомосексуальность часто ассоциируется со СПИДом и смертью, поэтому некоторые мужчины с гомосексуальным опытом не хотят идентифицировать себя с гомосексуалистами. После постановки диагноза многие мужчины с гомосексуальными контактами начинают сомневаться в своей сексуальной ориентации: если бы я не был гомосексуалистом, такого бы со мной не произошло. Таким людям очень важно окончательно определиться со своей гомосексуальностью. Для других мужчин этот вопрос, напротив, уже давно решен, и некоторые из них очень гордятся своей гомосексуальностью.

Появление ВИЧ-инфекции вынудило общественность, здравоохранение, медицинских работников принять факт существования гомосексуальности и признать право человека на половую ориентацию.

2.2 Наркотики и ВИЧ-инфекция

В настоящее время в России более 90 % всех новых случаев заражения ВИЧ - инфекцией приходится на лиц, вводящих наркотики внутривенно. Заражение ВИЧ - инфекцией происходит при попадании инфицированной крови в кровоток (контакт кровь-кровь). Когда человек, зараженный ВИЧ, пользуется шприцем для введения наркотиков, в игле и в самом шприце остается кровь. Через нее и происходит заражение другого человека, если он применяет тот же шприц или инъекционную иглу.

В настоящее время властями поставлено на учет почти 500 тыс. таких наркоманов. Точную оценку дать весьма затруднительно, однако по имеющимся оценкам их число составляет от 2.5 - 3 млн. (по данным Министерства внутренних дел) при темпах роста около 5 % в год, до 4 млн., согласно данным одного из комитетов Государственной Думы. В-третьих, из 491010 стоявших на учете наркоманов, прошедших в 2001 г. проверку на ВИЧ - инфекцию, носителями вируса оказались 29278 (6%), по сравнению с 1,7% в 1999 г. Такой рост за указанный промежуток времени является признаком ускорения распространения заболевания, то есть наркоманы все быстрее заражают друг друга.

2.3 ВИЧ и женщины

В настоящее время в России женщины болеют ВИЧ -инфекцией значительно реже, чем мужчины, но число инфицированных женщин растет очень быстро. ВИЧ-инфекция у женщин в целом протекает так же, как и у мужчин, за тем исключением, что могут развиться болезни, встречающиеся только у женщин, например, воспалительные заболевания придатков и матки, грибковая инфекция влагалища.

Если у женщины ВИЧ - инфекция вероятность того, что она родит инфицированного ребенка составляет 25-35 %. Заражение происходит во время беременности или во время родов, кроме того, возможно заражение ребенка через материнское молоко при грудном вскармливании.

Группу риска по ВИЧ инфицированности составляют не только лица с беспорядочными половыми связями, но и лица, находящиеся в местах лишения свободы, что вполне объяснимо, ибо нет в мире тюрьмы, где бы не были распространены и наркомания, и гомосексуализм.

Особенно опасна донорская кровь тем, что в течение ВИЧ-инфекции имеет период "темного лабораторного окна", когда у инфицированного человека количество антител против ВИЧ является недостаточным для чувствительности тест-систем. Этот период колеблется от 1 недели до трех месяцев, поэтому для профилактики возможного заражения реципиента донорскую кровь в большинстве стран мира используют только после ее хранения на протяжении 3-6 месяцев после обязательного повторного обследования доноров на ВИЧ-инфекцию.

Вирус может быть передан при трансплантации различных органов и искусственном оплодотворении женщин, что увеличивает опасность распространения ВИЧ, так как и трансплантации органов, с искусственным оплодотворением широко применяется, особенно за рубежом.

Медицинские работники, особенно имеющие постоянный контакт с больными ВИЧ-инфекцией или кровью, также составляют группу риска. Центр по контролю и профилактике болезней (CDC, Атланта, США) сообщил о 52 документально подтвержденных случаях заражения ВИЧ, связанных с профессиональной медицинской деятельностью. Из 52 в 46 случаях отмечался контакт с кровью; в одном - с биологической жидкостью, содержащей кровь; в одном - с неустановленной биологической жидкостью и в трех случаях - с культурами ВИЧ в лаборатории.

вич инфекция заражение кровь

3. Пути передачи ВИЧ

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений из влагалища или материнского молока. Это может происходить при контакте этих биологических жидкостей с ранкой на коже, на половых органах или во рту. Пути передачи ВИЧ хорошо известны:

1) Передача ВИЧ-инфекции при контакте с кровью больного.

ВИЧ - инфицированная кровь попадает в кровь другого человека разными путями. Такое может произойти, например, при:

Переливании крови, зараженной ВИЧ. В настоящее время в России вся кровь, используемая для переливания, тестируется на наличие антител к ВИЧ, то есть определяют, заражена она ВИЧ или нет. Но нужно помнить о том, что в течение 3 - 6месяцев после заражения ВИЧ в крови донора еще нет антител к вирусу, и даже при отрицательном результате тестирования такая кровь фактически может быть зараженной;

при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков;

при попадании ВИЧ из крови ВИЧ -инфицированной материк ее ребенку во время беременности или родов.

2) Передача ВИЧ при контакте со спермой, выделениями влагалища больного человека - это может произойти во время полового акта без использования презерватива. Небольшой ранки во влагалище, в прямой кишке, на слизистой рта или на половом члене достаточно для того, чтобы произошло заражение ВИЧ в том случае, если сексуальный контакт происходит без презерватива.

3) При грудном вскармливании.

В отношении путей заражения существует много неверных представлений. Опасность заражения возникает только при контакте с зараженной кровью, спермой, влагалищными выделениями и молоком матери. В моче, кале, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ тоже присутствует, но в таком малом количестве, что опасности заражения нет. Единственное исключение - если в вышеперечисленных человеческих выделениях обнаруживается видимая кровь. ВИЧ - инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразится через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара.

Заключение

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

Во-первых, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - инфекция представляет собой заболевание, развивающееся у человека, заразившегося (инфицированного) ВИЧ.

Во-вторых, к основным группам риска заражения ВИЧ-инфекцией относятся гомосексуалисты, наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, проститутки, а также лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

В группу риска также попадают люди с заболеваниями, которые требуют переливания крови (например, при гемофилии), трансплантации органов или при искусственном оплодотворении. Также к группе риска можно отнести медицинских работников, контактирующих с больными и кровью.

В-третьих, заразиться ВИЧ-инфекцией можно только от инфицированного человека. В организме ВИЧ присутствует в различных жидкостях. Но только четыре из них содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Это: кровь; сперма; вагинальный секрет; грудное молоко. Поэтому ВИЧ может попасть в организм человека только тремя путями:

При попадании в организм инфицированной крови;

При незащищенном сексуальном контакте, как при гомо-, так и при гетеросексуальных отношениях, при анальном, вагинальном и оральном видах секса;

От инфицированной матери ребенку ВИЧ может проникнуть в период беременности, во время родов (при повреждении нежной кожи новорожденного), при кормлении грудью (с материнским молоком), и, наоборот, от ВИЧ-инфицированного ребенка к здоровой матери при грудном вскармливании.

Список использованной литературы

1) Белозеров Е.С., Змушко Е. И. ВИЧ-инфекция. - 2-е изд. - СПб.: Питер, 2003. - 368 с.

2) Иванова В. В. Инфекционные болезни. - СПб.: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2002. - 320 с.

3) Куне Е. Х. ВИЧ-инфекция и СПИД. Информация и практические советы людям с диагнозом ВИЧ и СПИД. - М.: Знание, 2001. - 240 с.

4) Покровский В. В., Юрин О. Г, и др. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ - инфекции. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 96 с.

5) Инфекции, передаваемые половым путем, 2003 - № 1.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Понятие ВИЧ-инфекции и СПИДа, их отличительные черты. Правильная интерпретация результатов теста. Пути заражения вирусом, факторы риска и их статистика. Социально-экономические последствия эпидемии. Методы профилактики заболевания и защиты населения.

презентация , добавлен 06.02.2015


Основные характеристики рода Candida. Понятие о внутрибольничной инфекции. Источники инфекции, механизм и пути передачи. Клиническая картина и синдромы, вызванные грибами рода Candida. Патогенез нозокомиальной инвазивной инфекции. Факторы и группы риска.

курсовая работа , добавлен 18.06.2011


Понятие и природа современной ВБИ (внутрибольничная инфекция). Источники ВБИ, механизмы и пути передачи, факторы передачи. Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ. Контингенты риска. Классификация опасных процедур.

Определение гриппа как антропонозной острой респираторной вирусной инфекции. Источники возбудителя инфекции, пути и факторы передачи, основные группы риска. Алгоритмы проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфицирования.

презентация , добавлен 11.03.2014


Органов человека подверженных поражению туберкулезом. Возбудитель инфекции, пути ее передачи, источники заражения. Факторы развития и клиническая картина заболевания. Методы профилактики и способы определения заражения. Факторы риска для маленьких детей.

презентация , добавлен 25.03.2015


Характеристика путей передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Пути, которыми ВИЧ не передается. Факторы, сопутствующие заражению ВИЧ половым путем. Подходы к профилактике полового пути передачи. Особенности профилактики, предваряющей контакт.

презентация , добавлен 26.05.2016


Характеристика и структура инфекции, пути передачи, группы риска. Обращение с постельным бельем в лечебном учреждении. Методы обработки инструментария в психиатрическом отделении. Режимы мытья посуды. Уборка помещений, дезинфекция и стерилизация.

контрольная работа , добавлен 18.10.2014


Классификация форм взаимодействия вируса с организмом. Этапы изучения и распространения ВИЧ. Симптоматика и патогенез ВИЧ–инфекции, группы риска, методы лабораторной диагностики. Вакцины, разработанные в России. Основные направления в лечении СПИДа.

лекция , добавлен 19.05.2014


Гемоконтактные инфекции: основные группы риска и пути заражения. Нозокоминальная передача гемоконтактных инфекций. Заражение гемоконтактными инфекциями медицинских работников. Правовые вопросы, связанные с заражением гемоконтактными инфекциями.

реферат , добавлен 09.12.2013


Этиология. Морфология возбудителя. Патогенез. Клинические стадии ВИЧ- инфекции. Пути передачи ВИЧ-инфекции. Мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального инфицирования медработников.

Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция уже более 30 лет распространяется по всему земному шару и поток информации о ней достаточно обширный, далеко не всем известно как передается ВИЧ-инфекция, и как происходит заражение ВИЧ.

Муж алкоголик?

Свыше 40 млн. человек на Земле поражены ВИЧ, и темпы распространенности инфекции нисколько не снижаются. Поэтому игнорировать и оставаться равнодушным к этой проблеме нельзя. В сложившейся ситуации каждый должен четко знать, как же можно заразиться ВИЧ-инфекцией, чтобы обезопасить себя и своих близких.

Особенности ВИЧ

Носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), по предположениям ученых, вначале были обеэьяны, от которых и заразились затем люди на африканском континенте.

В связи с миграцией населения в больших масштабах вирус распространился по всему миру.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

ВИЧ представляет собой ретровирус, который попадает в организм человека и ничем себя при этом не проявляет, заразившийся даже не подозревает об этом. После попадания в организм вирус может вести себя по-разному. У 70% инфицированных (примерно месяц спустя) развивается острая фаза ВИЧ-инфекции, которая проявляется симптомами, напоминающими мононуклеоз или обычное ОРЗ, и поэтому не диагностируется.

Диагностировать болезнь можно было бы с помощью ПЦР, но ведь этот довольно дорогостоящий анализ нужно было бы назначать каждому пациенту с ОРЗ. Достаточно быстро пациент поправляется и чувствует себя абсолютно нормально, не подозревая о своем заражении. Эта фаза и называется бессимптомной.

Антитела к вирусу начинают вырабатываться далеко не сразу после попадания инфекции в организм. Иногда проходит 3, а иногда 6 месяцев, пока начнут обнаруживаться в крови специфические антитела, подтверждающие заболевание. Максимальная продолжительность этого периода, когда вирус уже есть в организме, а антител еще нет, 12 мес. Называют его периодом сероконверсии или серонегативным окном.

Этот период мнимого благополучия может продолжаться 10 и более лет. Но инфицированный человек может заражать других лиц различными путями передачи ВИЧ-инфекции.

Для этого необходимо лишь достичь определенной концентрации вируса в организме зараженного. А так как вирус размножается с огромной скоростью, то вскоре все биологические жидкости инфицированного содержат ВИЧ, только в разной концентрации.

К счастью, вирус не отличается устойчивостью вне человеческого организма. Он погибает при нагревании до 57 0 С за полчаса, а при кипячении на первой же минуте. Губительным действием обладают также спирт, ацетон, обычные дезинфектанты. На поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается ферментами и другими бактериями.

Сложность борьбы с ВИЧ состоит в том, что он очень мутантный, даже в одном организме он имеет разные варианты строения. Поэтому до настоящего времени не создана вакцина против ВИЧ. Попав в организм, ВИЧ поражает иммунные клетки, делая человека беззащитным перед любым видом инфекции.

Пути распространения заболевания

Каким путем происходит заражение ВИЧ – беспокоит многих людей, живущих или работающих рядом с инфицированными. Специалистами доказано, что концентрация вируса, достаточная для заражения другого человека, имеется в крови, сперме и влагалищных выделениях, в грудном молоке. Именно с этими биологическими субстанциями связаны способы передачи ВИЧ.

Существует 3 пути передачи ВИЧ:

1. Наиболее распространенным способом заражения ВИЧ является половой путь. Заражение происходит при незащищенных половых контактах. Причем, поражает многообразие способов передачи ВИЧ-инфекции – при гомосексуальных контактах, при вагинальном, оральном, анальном сексе.

Многочисленные связи проституток, гомосексуальные отношения наиболее опасны. При анальном сексе возникают микротравматические повреждения в прямой кишке, которые повышают риск заражения. Женщины при сексуальном контакте с ВИЧ-инфицированным партнером более уязвима: заражается она в 3р. чаще, чем мужчина от инфицированной партнерши.

Наличие эрозии шейки матки, воспалительный процесс в половых органах повышают возможность заражени. Венерических заболеваний или ЗППП известно около 30. При многих из них развивается воспалительный процесс, поэтому ЗППП значительно повышают вероятность передачи ВИЧ. Возможность заражаться возрастает для обоих партнеров при сексе во время менструации.

При оральном сексуальном контакте вероятность инфицирования несколько меньше, но она есть. Многих интересует: возможна ли передача ВИЧ при однократном половом контакте? К сожалению, передаваться инфекция может и в этом случае. Именно поэтому одним из показаний для проведения медикаментозной экстренной профилактики инфицирования является изнасилование женщины.

1. ВИЧ передается также легко через кровь . Этот путь называют парентеральным. При таком способе заражения передача вируса возможна при переливании крови, пересадке органов или тканей, проведении манипуляций нестерильным инструментарием (в том числе шприцами).

Для заражения достаточно попадания в другой организм одной десятитысячной части миллилитра крови – такое количество невидимо человеческим глазом. Если в организм здорового человека попадает малейшая частица крови инфицированного, то вероятность заражения равна практически 100%.

Такие ситуации могут возникать при нанесении тату, прокалывании ушей, пирсинге не в специализированном салоне, а случайными людьми. Заражение может произойти и при проведении маникюра/педикюра необработанным инструментарием. Промывания водой недостаточно для удаления остатков крови. Инструменты должны проходить полную обработку (дезинфекцию и стерилизацию).

Заражение через донорскую кровь маловероятно, так как заготовленная кровь перепроверяется не только после забора ее, а и дополнительно проводится обследование доноров через 6 мес., чтобы исключить период сероконверсии на момент сдачи крови. Заготовленная кровь все это время находится в банке крови станций переливания и выдается только после перепроверки.

В стоматологических кабинетах и клиниках, в хирургической службе инструменты проходят помимо дезинфекции стерилизацию в сухожаровых шкафах или в автоклавах. Поэтому риск инфицирования ими в медицинских учреждениях минимизирован.

Наиболее актуальным способ заражения ВИЧ через кровь является для потребителей наркотических средств инъекционным путем. Многие из них пытаются себя успокоить в вопросе о заражении ВИЧ тем, что пользуются одноразовыми шприцами. Однако, покупая дозу у распространителя наркотиков, они не могут быть уверены, что в принесенный одноразовый шприц не набрано вещество уже ранее инфицированное.

Иногда потребители наркотических средств пользуются общим шприцом, меняя только иглы, хотя при внутривенных инъекциях кровь в обязательном порядке поступает в шприц и инфицирует его.

В быту заражение может происходить при пользовании чужой или общей бритвой. Члены семьи инфицированного могут заразиться от него также при оказании помощи без резиновых перчаток в случае травмы, пореза.

1. Вертикальным путем заражения ВИЧ-инфекцией называют передачу вируса от инфицированной матери ребенку. Как же передается ВИЧ в этом случае? Пути заражения ВИЧ для ребенка могут быть разные:

• во-первых, вирус способен преодолеть плацентарный барьер и тогда заражение плода происходит внутриутробно;
• во-вторых, заражение может произойти непосредственно во время родов;
• в-третьих, мать может заразить ребенка через грудное молоко.

Предотвратить заражение малыша можно с помощью бесплатного профилактического лечения противовирусными препаратами, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию при беременности и прошла все необходимые исследования.

Чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка в некоторых случаях проводится родоразрешение путем кесарева сечения. Младенец также в течение 28 дней получает противовирусные препараты, выданные бесплатно.

После рождения ребенка рекомендуют кормить молочными смесями. Бывают, однако, случаи, когда анализы в период беременности были отрицательными, так как был период серонегативного окна (сероконверсии). В этом случае ребенок получит вирус через молоко при грудном вскармливании.

Когда заражение не происходит

Несмотря на то, что вирус имеется в любой жидкости организма, концентрация его в них разная. Так, слезы, пот, слюна, фекалии и моча не играют эпидемиологической роли, так как не приводят к заражению другого человека. Нужны были бы литры слез или пота, например, чтобы они при попадании на поврежденную кожу здорового могли передать вирус. Правда, возможно заражение при поцелуях, если в слюну попадает кровь при кровоточащих деснах.

Заражение не грозит в таких случаях:

1. К счастью, ВИЧ – вирус, не передающийся воздушно-капельным путем. Пребывание в одном помещении с инфицированным не опасно.
2. Не представляет опасности пользование одним туалетом, ванной, общей посудой или полотенцем.
3. Нельзя заразиться и в бассейне.
4. Спокойно можно пользоваться одним телефоном, не бояться рукопожатия с инфицированным.
5. ВИЧ не передается животными или при укусах насекомых.
6. Исключаются также водный и пищевой пути заражения.

Группа риска

Учитывая возможные пути распространения заболевания, медики выделяют группу риска, в которую входят:

• потребители инъекционных наркотических средств;
• лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (гомосексуалисты);
• лица, занимающиеся проституцией;
• лица с беспорядочными половыми связями, практикующие незащищенный секс (без презерватива);
• пациенты с венерическими заболеваниями;
• реципиенты препаратов крови;
• дети, рожденные от ВИЧ-позитивной матери;
• медработники, оказывающие помощь пациентам с ВИЧ.

ВИЧ-инфекция является особым заболеванием, которое в течение ряда лет может не иметь клинических проявлений, но рано или поздно приводит к состоянию иммунодефицита, то есть к СПИДу. На этой стадии бороться с заболеванием достаточно сложно, человек может погибнуть от любой банальной инфекции. Поэтому каждый должен четко знать, как заражаются ВИЧ, и максимально обезопасить себя.