Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет .
НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.
Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.
Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.
Что становится причиной данного исследования
УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:
В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:
- дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
- неправильная форма головы;
- проводят исследование с целью контроля состояния;
- при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:
- оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
- после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
- генетические и генные нарушения;
- травма головы.
В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.
Интерпретация полученных результатов в ходе обследования
Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.
- Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
- Борозды и извилины имеют четкие контуры.
- Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
- Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
- Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
- Норма большой цистерны – до 10 мм.
- Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
- Оболочки мозга без изменений.
- Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.
Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.
Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.
В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.
Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.
В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.
К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.
Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.
Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.
В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).
Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.
Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.
Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.
Дилатация означает расширение. Почему возникает расширение боковых желудочков головного мозга, что это означает и как это лечится – вот основные вопросы, которые задают родители, услышав такой диагноз.
Дилатация боковых желудочков
Головной мозг имеет полости, которые называются желудочками головного мозга. В желудочках вырабатывается спинномозговая жидкость, которая потом выводится по специальным каналам. Расширение желудочков означает, что жидкости или производится слишком много, и она не успевает выводиться, или на пути ее вывода возникли препятствия.
Дилатация боковых желудочков – это не сама болезнь, это симптом заболевания. Какого именно заболевания и предстоит выяснять врачам.
Причины накопления спинномозговой жидкости
Одним из таких заболеваний является гидроцефалия. Это очень серьезное заболевание головного мозга. При гидроцефалии нарушение происходит в процессе всасывания спинномозговой жидкости, и она накапливается в желудочках головного мозга, что и приводит к дилатации желудочков головного мозга.
При поражениях нервной системы вырабатывается избыточное количество спинномозговой жидкости, она может не успевать выводиться и вызывать расширение желудочков головного мозга.
Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может быть вызвано из-за объемных образований: кисты, опухоли. Препятствиями для нормального всасывания спинномозговой жидкости могут быть черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, воспаления.
Этот симптом может быть и пороком головного мозга. Пороки головного мозга могут никак не влиять на здоровье малыша, но наблюдение у невролога необходимо.
Довольно часто расширение боковых желудочков головного мозга не ведет ни к каким последствиям, так как не вызвана серьезным заболеванием. Это может быть специфическая форма черепа или последствия рахита.
Однако все эти вопросы решаются только врачами.
Видео-материалы по теме статьи
Функции боковых желудочков головного мозга:
Строение головного мозга:
Внутричерепное давление:
В первые дни после рождения у ребенка не только берется огромное количество анализов, ставятся прививки, проводится много лечебных процедур, но и обязательно делается УЗИ головного мозга. Врачам необходимо знать состояние мозга, все ли его отделы должным образом развиты, так как от этого зависит последующая жизнь и здоровье человека.
Новорожденным проводят через роднички – неокостеневшие участки черепа младенца с тонкой, похожей на перепонку структурой. На голове у малыша есть несколько родничковых мест. Их цель помочь ребенку при родах, позволив голове подстроиться под анатомические особенности родовых путей. После рождения роднички затягиваются, и остается только один, через который в основном и проводится исследование головного мозга.
Основная цель УЗИ – убедиться в том, что возможные отклонения отсутствуют и все показатели в норме, но, к сожалению, это не всегда так. Тяжелое протекание беременности, трудности при родах, генетические отклонения и прочее могут нарушить развитие головного мозга новорожденного. Эти же причины могут послужить и увеличению у малышей боковых желудочков мозга, что в последнее время часто диагностируется врачами.
Что такое желудочки головного мозга?
В головном мозге человека находятся особые структуры, содержащие ликвор, т.е. спинномозговую жидкость. Основная их цель – продукция и циркуляция ликвора. Существует несколько типов желудочков: боковые, третий и четвертый.
Самые крупные – это боковые, напоминающие букву С. Левый боковой желудочек считается первым, правый – вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим, в котором содержатся подкорковые вегетативные центры. Непарный или четвертый желудочек мозга напоминает по форме ромб или пирамиду.
Являясь по факту остатком мозгового пузыря, этот желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Все желудочки связываются друг с другом посредством отверстий и каналов, что обеспечивает перемещение ликвора и его последующий отток.
Причины расширения
К сожалению, расширение желудочков головного мозга негативно влияет на нервную систему ребенка, его развитие и здоровье. Оценить ситуацию и состояние малыша, диагностировать проблемы позволяют современные методы диагностики, в частности, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Зачастую, у грудных детей обнаруживается как расширение, так и асимметричность боковых желудочков мозга. Объективная причина этому повышенная секреция и нарушение проходимости спинномозговой жидкости. Получается, что ликвор просто не способен вовремя выходить из мозговых каналов. Большинство специалистов считают расширение боковых желудочков у новорожденных симптоматикой конкретного заболевания. Это может быть (нарушение процесса циркуляции и всасывания ликвора), опухоли и новообразования в головном мозге, черепно-мозговая травма и т.п.
Увеличение желудочков мозга у новорожденного может являться и не проявлением какой-то болезни, а следствием порока в развитии . Например, расширение головных желудочков, может являться последствием , или возникнуть вследствие необычной формы черепа. В качестве причин врачи также рассматривают аномалии хромосом в организме матери, попадание инфекции или вируса в плаценту во время беременности, наследственный фактор, осложненные или ранние роды, гипоксия и некоторые другие.
Что же делать и как лечить?
Не всегда расширение желудочков головного мозга у новорожденного это повод для паники. Их увеличение не всегда свидетельствует о серьезной патологии, а может быть причиной индивидуального и физиологического развития ребенка. Например, у детей с крупным размером это скорее норма.
Сегодня у каждого пятого ребенка в возрасте до года увеличенные желудочки головного мозга не редкость. В случае обнаружения порока с помощью установят не только размеры желудочков, но и всех других систем, связанных с транспортировкой и секрецией ликвора. Невролог при назначении необходимого курса лечения будет полагаться как на цифры и показания обследования, так и на общую симптоматику. К примеру, увеличение на несколько миллиметров одного желудочка при отсутствии патологий и симптомов других структур мозга не нуждается в медикаментозной терапии.
В случае более серьезных отклонений врач назначает лечение с помощью диуретических, витаминных препаратов антигипоксантов. Некоторые специалисты рекомендуют массаж и специальную лечебную гимнастику, помогающую отводу спинномозговой жидкости. Первостепенная задача в лечении увеличенных желудочков головного мозга – это предотвращение развития возможных осложнений в организме ребенка, его нервной системе.
Лечением такой патологии в любом случае должны заниматься невропатолог и нейрохирург. Новорожденные дети с увеличенными боковыми желудочками находятся под пристальным и регулярным врачебным контролем. Малышей до полугода часто лечат амбулаторно, иногда на протяжении нескольких месяцев.
В качестве небольшого заключения
Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных не считается острой аномалией в развитии. В серьезном лечении ребенок нуждается довольно редко, но конечный, полный диагноз и план лечения должны быть установлены квалифицированным неврологом, который, естественно, будет учитывать показания и общие проявления неврологических отклонений. Поэтому постоянные наблюдения и консультации у врача являются жизненно важными. Наш совет родителям – обратиться к хорошему неврологу и, конечно же, ни в коем случае не паниковать.
Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.
Желудочковая система головного мозга
Желудочки головного мозга - это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.
Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой - второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.
В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.
Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.
У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.
Размер желудочков в норме
У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.
Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога - от 2 до 4 мм, а затылочные рога - от 10 до 15 мм.
Причины увеличения желудочков
Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.
К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:
Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.
Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.
Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.
Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.
Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.
Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.
Инородные тела и элементы , которые находятся в мозге.
Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.
Гипоксия плода
Черепно-мозговые травмы или падения
Патологические роды
Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности
Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге
Инфекционные болезни
Как проявляется?
Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.
Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:
Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.
Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.
Дрожание рук и ног.
Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.
Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.
Головокружение.
Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.
Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.
Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.
Последствия
Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.
Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.
Диагностика
Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.
Наиболее информативными и достоверными считаются:
Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.
Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.
Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.
Обследование глазного дна.
Нейросонография.
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Обследование глазного дна
Нейросонография
Лечение
Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.
Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:
Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.
Ноотропы . Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.
Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.
Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.
Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.
Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.
Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.
Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.
Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.
Прогноз
Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.
У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.
О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.
Сразу после рождения у малыша начинается активная больничная жизнь: ему делают прививки и берут множество анализов, которые позволяют оценить состояние здоровья новорожденного. Среди них обязательная процедура – УЗИ головного мозга, важно проверить его на предмет отсутствия патологий, а также оценить, насколько он развит, ведь от этого зависит вся дальнейшая жизнь малыша.
Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничкаАнатомия желудочковой системы головного мозга
Структура головного мозга человека неоднородна, он состоит из нескольких частей, каждая из которых отвечает за определенную функцию жизнедеятельности. У любого здорового человека мозг состоит из четырех желудочков, которые связаны между собой с помощью сосудов, каналов, отверстий и клапанов.
Мозг состоит из боковых желудочков, третьего и четвертого. Боковые имеют также свои номера: левый обозначается первым номером, а правый вторым. 3 и 4 имеют другое название – передний и задний соответственно. Боковые желудочки имеют рога – передние и задние, и тело желудочков. Вокруг всех желудочков постоянно циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор.
Изменение размеров одного или всех желудочков влечет за собой ухудшение циркуляции ликвора. Это грозит серьезными последствиями: приводит к увеличению объема жидкости в спинном мозге и к ухудшению работы организма. Асимметричные желудочки не являются нормальным явлением у малышей и детей до года.
Таблица нормальных размеров
Размеры всей частей мозга имеют стандарты для каждого возраста. Отклонение от средних значений не всегда является патологией, однако врачи все-таки принимают во внимание показатели нормы и при выявлении значений, превышающих стандарты, назначают ряд дополнительных обследований.
Нормы размеров частей головного мозга у новорожденных и грудничков представлены в таблице.
Почему увеличиваются желудочки головного мозга у ребенка?
Боковые желудочки могут увеличиваться в размере из-за нарушения циркуляции ликвора. Причинами могут быть:
- затруднение ликворооттока;
- нарушение адсорбции цереброспинальной жидкости;
- гиперпродукция (излишнее образование) спинномозговой жидкости.
Кроме этого, дилатация (увеличение) боковых желудочков может привести к их асимметрии. Это состояние, при котором части головного мозга увеличены в размерах неодинаково. Чаще увеличение ширины боковых желудочков происходит по причине:
- инфекции;
- травмы головы;
- опухоли;
- гидроцефалии (рекомендуем прочитать: );
- гематомы;
- тромбоза.
Гидроцефалия (рекомендуем прочитать: ) Ассиметричными желудочки могут быть из-за кровоизлияния. Патология возникает вследствие сдавливания одного из желудочков дополнительным потоком крови. У новорожденных состояние может быть спровоцировано длительным нахождением в утробе матери после прокола или разрыва пузыря и развившейся асфиксии.
Симптомы патологии
Асимметрия желудочков мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, поэтому вызывает множество разнообразных симптомов. В связи с этим диагностика бывает затруднена, сложно связать их с каким-то заболеванием. У новорожденных отклонение от нормы выражается в следующих проявлениях:
- отсутствие аппетита;
- вялость конечностей;
- тремор;
- вздувшиеся вены на лбу, висках и затылке из-за затруднения оттока крови;
- отсутствие реакций, положенных по возрасту: снижен хватательных и двигательный рефлексы;
- зрачки глаз направлены в разные стороны;
- неровности черепа;
- частая отрыжка и тошнота, не связанная с приемом пищи.
Ребенок с таким диагнозом отказывается от груди и часто срыгивает Диагностические методы
Расширение ликворных пространств головного мозга у детей относится к тем патологиям, которые нельзя пускать на самотек. Для назначения грамотного лечения нужно сначала поставить диагноз. Современная медицина знает несколько методов диагностики состояния головного мозга. Наиболее информативной считается лучевая диагностика, однако она подходит детям после того, как зарастут костной тканью роднички (подробнее в статье: ). К другим методам относятся:
- МРТ – магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить полную картину состояния мягких тканей, в том числе и мозга, но имеет множество противопоказаний. Маленьким детям она назначается только в крайних случаях, поскольку для достоверного результата нужно, чтобы пациент лежал неподвижно минимум 20 минут, чего груднички не умеют. Выход есть – это общий наркоз, но он негативно отражается на здоровье малыша.
- Альтернативой МРТ является диагностика при помощи компьютерного томографа – КТ. Она проводится гораздо быстрее и не требует наркоза, поэтому является наиболее предпочтительным способом диагностики состояния мозга у грудничка. Имеет существенный недостаток по сравнению с МРТ – более низкое качество снимков, особенно если речь идет о малых участках съемки. Лучше всего КТ показывает кровоизлияние в межоболочные пространства, в связи с чем можно быстро поставить диагноз и назначить лечение.
- НСГ, или нейросонография. Процедура позволяет оценить только размеры желудочков, но не дает визуальной картинки. Аппарат способен заснять размеры органа от 1 мм, не меньше.
- Дополнительным методом диагностики является оценка состояния глазного дна. В процессе можно увидеть расширенные сосуды, которые укажут на то, что у пациента повышено внутричерепное давление.
- Пункция спинномозговой жидкости, которая выполняется в поясничном отделе позвоночника. С помощью анализа взятого материала оценивают состояние ликвора.
МРТ головного мозга позволяет правильно оценить степень тяжести патологии (рекомендуем прочитать: ) Способы лечения
Легкое увеличение боковых желудочков лечится при помощи медикаментов. Более серьезные случаи, а также если пациенту еще нет 2 лет, подлежат лечению в стационаре. Дети старшего возраста направляются на амбулаторное лечение. Невролог назначает:
- Мочегонные средства, которые усиливают работу почек и способствуют выведению лишней жидкости. Благодаря этому снижается объем крови в сосудах и количество межклеточной жидкости. Соответственно, ликвор будет вырабатываться в меньших количествах и перестанет давить на желудочки, вызывая их увеличение.
- Ноотропные средства для стимуляции мозгового кровообращения. Их назначают для предотвращения сдавливания жидкостью сосудов головного мозга, способного привести к смерти. Данные средства в сочетании с диуретиками помогают справиться с гипоксией и выводят лишнюю жидкость из желудочков в кровь, а далее почками наружу, это позволяет облегчить состояние детей.
- Успокоительные. Ребенок может проявлять беспокойство и стресс, в результате чего происходит выработка адреналина, который повышает давление и сужает сосуды. В результате этого прогрессирует гидроцефалия. Успокоительные средства применяются только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки.
- Препараты для улучшения тонуса мышц. Из-за повышенного внутричерепного давления он снижен, а поскольку мышцы не могут контролировать растяжение вен, последние набухают. Кроме лекарственных препаратов с этой целью применяют массаж, лечебную гимнастику. Начинать делать с малышом зарядку для снижения давления можно под наблюдением врача, не следует допускать резких движений.
Если причиной дилатации или асимметрии 3 и 4 желудочков стала инфекция, вызванная бактериями или вирусами, например менингит, гидроцефальный синдром может стать одним из осложнений. В этом случае сначала нужно вылечить основную причину увеличения желудочков.
Иногда отклонение размеров ликворных пространств от нормы является физиологическим, например, когда новорожденный крупный. Это состояние не требует специфического лечения, может потребоваться лишь курс массажа и занятия специальной лечебной физкультурой.
Официальная медицина не признает лечения дилатации желудочков при помощи иглоукалывания, приема гомеопатических средств и прочих методов нетрадиционного вмешательства. Люди, которые занимаются подобной практикой, вместо ожидаемого исцеления могут нанести ребенку непоправимый вред. Также неэффективным является прием витаминов, однако они могут быть назначены как сопутствующее общеукрепляющее средство параллельно с основным курсом лечения.
Осложнения и последствия для ребенка
Несмотря на то, что расширение желудочков мозга не является смертельно опасным заболеванием, оно может привести к различным осложнениям. Наиболее опасное состояние – разрыв стенки вены или желудочка. Эта патология приводит к мгновенному летальному исходу или к коме.
Расширение желудочков головного мозга может иметь тяжелые последствия, поэтому ребенок с таким диагнозом должен длительное время наблюдаться в медицинском учреждении Расширенный желудочек может передавить зрительный или слуховой нерв, что ведет к частичной или полной слепоте или глухоте. Если сдавливание произошло из-за накопленной жидкости, состояние будет обратимым, зрение или слух вернется, когда лишняя жидкость покинет это место.
Состояние длительного расширения желудочков может привести к . Механизм возникновения припадков в настоящее время окончательно не изучен, однако известно, что они появляются при разных поражениях мозга.
Чем младше ребенок, у которого диагностировали расширение, тем больше шансов на полное выздоровление. К менее опасным, но все-таки неприятным осложнениям относятся:
- задержка развития речи, психического и умственного развития;
- недержание мочи и кала;
- слепота и глухота, возникающая эпизодами.
