Среди всего многообразия офтальмологических заболеваний следует выделить две категории. Одни патологии можно распознать только на специальном диагностическом оборудовании, а другие — явно различимы из-за физических нарушений в зрительном аппарате. Экзофтальм — это расстройство, которое заметно невооруженным взглядом. Для него типично выпячивание глазного яблока или смещение в одну из сторон. В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему возникает этот недуг, какие существуют способы его лечения.
Экзофтальм — что это такое?
Под этим термином понимается довольно редкое заболевание. В быту можно встретить еще одно название — «пучеглазие». Его развитие вызвано патологическим увеличением количества ретробульбарных тканей, находящихся в полости глазницы. Причиной этого нарушения, в свою очередь, выступают воспалительные, нейродистрофические или травматические процессы. Проявления экзофтальма могут наблюдаться в любом возрасте.
Первый случай пучеглазия в медицине был зафиксирован в конце XVIII века и обусловлен заболеванием щитовидки. Однако детальное описание патология получила только в середине XX века. С того времени началось активное ее изучение. Многие врачи считают, что экзофтальм — это такое проявление одного или нескольких заболеваний, а не самостоятельное нарушение. Не всегда первые связаны со зрительным аппаратом, иногда причина скрывается в функциональном расстройстве иных органов. Поэтому только дифференциальная диагностика позволяет выявить источник недуга, грамотно подобрать терапию.
Основные причины
Сразу необходимо заметить, что различные нарушения работы зрительных органов не могут быть причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленное без своевременного лечения заболевание часто провоцирует развитие осложнений. Среди них наиболее опасной считается полная потеря зрения.
Многочисленные исследования пациентов с этим недугом позволили подтвердить, что повреждения глазных тканей, характерное для экзофтальма, бывает вызвано сбоем в работе иммунной системы. В таком случае у больного отекает жировая ткань в глазнице, затем к этому процессу присоединяются двигательные мышцы. Данное явление поражает оба глаза, но первоначально проявляется только на одном.
Среди других причин патологического процесса врачи выделяют следующие:
- воспаление кровеносных сосудов, слезных желез глаз;
- врожденная глаукома;
- варикоз глазничных вен;
- различные травмы, вызывающие кровоизлияния;
- опухоли глазниц;
- параличи внешних мышц глаза.
Также причинами заболевания могут быть процессы локального характера. Например, диффузный токсический зоб, гипоталамические синдромы, аневризмы, тромбозы, гидроцефалия.
Клиническая картина
Выраженность симптомов экзофтальма зависит от степени выпячивания глаза. Чуть различимое нарушение практически не доставляет больному дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина видоизменяется, дополняется следующими признаками:
- отек и покраснение склер;
- снижение остроты зрения;
- двоение в глазах.
Из-за смещения глазного яблока больной утрачивает возможность закрыть глазную щель. Поэтому у него постепенно развивается кератопатия. Патология приводит к инфицированию и изъязвлению роговицы.
Классификация экзофтальма
Болезнь принято классифицировать на мнимую и истинную. В первом случае патологический процесс развивается на фоне сильной близорукости. Б олее серьезным вариантом недуга признается истинный экзофтальм. Что это такое? Болезнь возникает по причине опухолевых или воспалительных нарушений. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Истинный экзофтальм, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:
- постоянный;
- пульсирующий;
- прогрессирующий злокачественный;
- перемежающийся.
Также бывает односторонний экзофтальм и двусторонний (поражает оба глаза).
Согласно другой классификации, выделяется три вида пучеглазия: тиреотоксический, отечный и эндокринная миопатия. Теперь более подробно рассмотрим, что представляет собой каждый из них.
Тиреотоксический экзофтальм
Данный вид заболевания встречается преимущественно у лиц женского пола. Его развитию предшествует отравление тиреоидными гормонами щитовидки. Мягкие ткани в патологический процесс не вовлекаются. Верхние мышцы глазной орбиты, отвечающие за движение века, спазмируются и заметно увеличиваются в размерах.
По мере развития недуга происходит значительное расширение глазной щели. Сначала изменения асимметричны. Постепенно глазная щель становится глубже и шире. Вместе с тем появляются иные офтальмологические нарушения: больному становится трудно моргать, переводить взгляд на расположенные вблизи предметы. Внешне кажется, что у такого человека «глаза на выкате».
Дефицит провоцирует аномальный блеск белков. Когда больной всякий раз пытается сомкнуть глаза, начинают дергаться верхние веки. На движение зрачка и роговицы наблюдается их заторможенная реакция.
Отечный экзофтальм
Причины развития этой формы заболевания до сих пор остаются малоизученными. На сегодняшний день отчетливо ясна этимология только у 70 % пациентов. В половине случаев патологический процесс носит эндокринный характер. В 10 % недуг развивается на фоне инфекции. Оставшиеся 10 % врачи связывают с анамнезом и образом жизни больного.
Отечная форма характеризуется сильным выпячиванием глазного яблока. В большинстве случаев патология носит двусторонний характер. Только у 10 % больных наблюдается экзофтальм одного глаза. При этом болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам назначают наркотические обезболивающие.
Если своевременно не начать лечение, болезнь может привести к кератиту. Это воспаление оболочки роговицы, при котором стремительными темпами ухудшается зрение.
Эндокринная миопатия
Природа этой формы недуга тесно связана с гормональными изменениями щитовидки. Его развитию способствует или чрезмерный выброс гормонов, или их острый дефицит. Среди основных причин расстройства врачи называют стрессы, облучение радиацией, генетическую предрасположенность.
Главный признак эндокринной миопатии — расстройство зрения, когда все предметы начинают буквально раздваиваться. Затем наблюдается ограничение подвижности глазного яблока. Примерно через 4-5 месяцев развивается фиброз — бесконтрольный рост внутриглазных тканей.
Методы диагностики
При подозрении на экзофтальм необходимо сразу обратиться в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать нарушение и подобрать грамотную терапию может только квалифицированный специалист. Этим вопросом занимается врач-офтальмолог. Для подтверждения заболевания ему достаточно провести одно исследование — экзофтальмометрию.
В ходе процедуры используется специальная линейка. По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы, сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели, наличие иных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.
В зависимости от полученных результатов исследования офтальмолог определяет степень выраженности патологического процесса. Когда размер роговицы превышает 20 мм, а разница между высшими ее точками составляет более 2 мм, говорят об экзофтальме. Что это такое, почему возникает и как с ним нужно бороться — на эти вопросы должен ответить врач прямо на приеме.
Параллельно с экзофтальмометрией больному назначают ряд дополнительных исследований (УЗИ щитовидки, анализ на гормоны, проверка состояния иммунной системы и пр.). На основании результатов комплексной диагностики офтальмолог подбирает лечение.
Варианты терапии
Выпученные глаза или экзофтальм — это серьезная патология, требующая медикаментозного или даже оперативного вмешательства. Нормализовать функционирование зрительного аппарата, снять воспаление с мышц и вернуть глазные яблоки на место посредством рецептов народных лекарей не представляется возможным. Лечением заболевания должны заниматься эндокринолог и офтальмолог, при необходимости проведения операции — хирург. Терапия может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет.
Лечение экзофтальма всегда назначается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учитывать степень тяжести патологии, анамнез пациента, наличие сопутствующих недугов. Терапия считается завершенной успешно, если удалось купировать основную симптоматику.
Для борьбы с болезнью используются различные препараты. Например, чтобы устранить отечность, назначают «Лазикс», «Фуросемид» или «Диакарб». Для нормализации клеточного метаболизма используют «Актовегин» и «Прозерин». Если необходимо купировать воспаление, врач может прописать «Дексаметазон» или «Преднизолон». При серьезных проблемах с щитовидкой требуется применение гормональных препаратов. Их прием должен строго контролироваться врачом.
Когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Стандартная операция подразумевает расширение глазницы посредством удаления орбитальных стенок. Дополнительно расслабляют глазные мышцы.
Прогноз на выздоровление
Причины выпученных глаз в каждом конкретном случае могут быть различными. Поэтому прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:
- своевременность постановки диагноза;
- степень выраженности патологии;
- правильность назначенного лечения;
- индивидуальные особенности организма.
При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз благоприятный. В более серьезных случаях может потребоваться помощь хирургов.
Способы профилактики
Для такого заболевания, как экзофтальм, основным признаком являются «глаза на выкате». Это достаточно неприятное расстройство, которое требует грамотного лечения. Можно ли предупредить его возникновение?
По словам ведущих офтальмологов, основу профилактики этого недуга составляет здоровый образ жизни. Важно правильно и рационально питаться, постараться искоренить все пагубные привычки, избегать стрессовых ситуаций. При наличии каких-либо офтальмологических заболеваний необходимо своевременно начинать терапию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.
Следует беречь органы зрения и голову от травматических повреждений. При подозрении на патологию щитовидки нужно сразу обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.
Самыми частыми факторами появления экзофтальма являются заболевания офтальмологического характера, нарушения в работе эндокринной системы и травмы черепа. Лечение выпученных глаз в первую очередь призвано исключить главный симптом болезни, из-за которого и возникла патология. Экзофтальм может развиться у любого человека вне зависимости от его возраста, а также пола.
Пучеглазие чаще всего отрицательно сказывается на остроте зрения, а при отсутствии правильного
лечения переходит в злокачественную форму патологии. Патологию экзофтальма по-другому называют пучеглазием. Такое название считается вполне оправданным, так как при таких процессах глазные яблоки значительно выступают вперёд, создавая характерный эффект выпученных глаз.
Пучеглазие происходит из-за смещения глазных яблок, из-за чего глаза начинают смещаться вперёд либо в определённую сторону. При таком состоянии отличительной чертой считается белый просвет, который заметен между радужной оболочкой и верхним веком, особенно это выражено при взгляде, направленном вниз. При этом меняется цвет кожи самого века - кожа в этом месте начинает становиться намного темнее.
Развитие экзофтальма провоцируют патологические увеличения числа ретробульбарных тканей, которые содержатся в полости глазницы. Это нарушение происходит при воспалительных, травматических либо нейродистрофических заболеваниях.
Первый зафиксированный случай пучеглазия произошёл ещё в конце XVIII века и был связан заболеванием щитовидной железы. Но более подробно такая патология была описана лишь в середине XX века. С этого времени начался процесс активного изучения поражения.
Многие лечащие специалисты утверждают, что экзофтальм - это проявление одного либо сразу множества болезней, а не самостоятельное нарушение. Не всегда заболевания могут быть напрямую связаны со зрительным аппаратом человека, в некоторых случаях главная причина скрыта в функциональных расстройствах органов. Именно поэтому лишь дифференциальное исследование поможет выявить источник болезни, а также грамотно подобрать терапию лечения.
Различные трудности в работе зрительных органов не могут стать причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленная без правильного лечения патология часто провоцирует развитие серьёзных поражений. Самым опасным в их числе считается потеря зрения.
Множественные исследования больных с таким поражением помогли подтвердить, что повреждения глазных тканей, которые описывают течение экзофтальма, могут быть связаны с нарушениями в функционировании иммунной системы. В этом случае у больного начинает сильно отекать жировая ткань в глазнице, после к этому поражению присоединяются и двигательные мышцы. Такие процессы поражают сразу два глаза, но изначально проявляются лишь на одном.
Среди остальных причин развития патологического процесса врачи обычно выделяют:
Также основными факторами для развития пучеглазия могут стать процессы локального распространения - к примеру, диффузный токсический зоб, аневризмы, тромбозы, гипоталамический синдром, гидроцефалия.
Выраженность симптоматики у пучеглазого человека будет напрямую зависеть от показателя выпячивания глаз. Небольшое нарушение почти не доставляет пациенту никакой боли либо другого дискомфорта. По мере развития и ухудшения степени нарушения клиническая картина начинает изменяться, а выпучивание глаз дополняется некоторыми симптомами:
- отёчность и покраснение склер;
- снижение остроты зрения пациента;
- происходит двоение в глазах.
По причине изменения положения глазного яблока пациент утрачивает функцию нормально закрывать глазную щель. Именно поэтому со временем происходит кератопатия. Патологии приводят к развитию инфекции и изъявлению роговицы.
Пучеглазие проявляется совершенно по-разному , но в медицине принято выделять три главных типа:
Лёгкое выпячивание глаз из орбит (от 15 до 18 миллиметров), что считается абсолютно нормальным. При развитии пучеглазия нужно пройти комплексное обследование у врача для постановки точного диагноза. Вылечить экзофтальм можно лишь победив основное заболевание.
Основные патологии, которые приводят к экзофтальму:
Устранить признаки экзофтальма возможно лишь при вмешательстве врача более узкого направления.
Нарушение принято разделять на мнимое и истинное. При мнимости патология активно развивается на фоне близорукости. Более серьёзной формой поражения считается истинный экзофтальм. В этом случае пучеглазие активно формируется из-за воспалительных и опухолевых процессах. Может проходить как в острой, так и хронической форме.
Истинное пучеглазие также разделено на несколько типов:
- постоянный;
- пульсирующий;
- перемежающийся;
- прогрессирующий злокачественный.
По второй классификации распознают три вида экзофтальма: тиоретоксическое, эндокринная миопатия и отёчность.
Тиреотоксическое поражение
Такой тип нарушения возникает в большинстве случаев именно у женщин . Его формированию предшествует процесс отравление тиреоидным гормоном в щитовидки. При этом мягкие ткани вовсе не участвуют в процессе поражения. Верхние мышцы глазной орбиты, которые несут ответственность за подвижность века, спазмируются и становятся увеличены.
По мере прогрессирования симптома начинает проходить сильное расширение глазной щели. На первых стадиях изменения асимметричные и почти не проявляют себя. Но со временем щель становится всё больше и шире. Совместно с таким процессом происходят другие офтальмологические изменения: пациенту приходится применять некоторые усилия, чтобы моргать, переводить взгляд с предмета на предмет. На внешний вид может казаться, что у человека глаза навыкате.
Низкий уровень слёзной жидкости провоцирует ненормальный блеск белков. Как только пациент пытается сомкнуть глаза, верхние веки начинают неожиданно дёргаться. На движении зрачка и роговицы происходит заторможенная реакция.
Причины развития такого типа пучеглазия до этого времени изучены плохо
. Сегодня становится понятна этимология патологии лишь у семидесяти процентов больных. В половине случаев патология носит эндокринный характер. В 10 процентах формируется вместе с инфицированием организма. Остальные десять процентов врачи привыкли связывать с анамнезом и плохим образом жизни больного.
Отёчный тип пучеглазости описан сильным выпячиванием глазного яблока. Чаще всего пучеглазие двустороннего типа. Лишь у десяти процентов отмечается экзофтальм одного глаза. При этом боль может быть такой сильной, что больному прописывают наркотические формы обезболивающих препаратов.
Если не начать своевременное лечение, то поражение может развить кератит. Это воспаление оболочек роговицы, при котором очень быстро снижается резкость зрения.
Эндокринное заболевание
Природа такой формы тесно связана с гормональными нарушениями в щитовидке . Такой патологии способствует сильный выброс гормонов, либо, наоборот, их недостаток. Среди главных причин недуга специалисты выделяют стрессы, эмоциональные расстройства, облучения радиацией и генетическую предрасположенность.
Главный симптом - расстройство зрительной системы, при котором все предметы поблизости начинают раздваиваться. После можно заметить ограничение подвижности яблока глаза. По прошествии четырёх - пяти месяцев может развиться фиброз- бесконтрольный рост тканей внутри глаза.
Основные способы диагностики
При подозрении на наличие недуга нужно сразу же отправиться на приём в ближайшее отделение офтальмологии . Диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию лечения может лишь опытный врач. Таким вопросом занимается врач-офтальмолог. Чтобы подтвердить болезнь ему хватает провести с пациентом лишь одно исследование - экзофтальмометрию.
При проведении исследования применяется специальная линейка. По общей шкале с делениями врач определяет диаметр роговицы глаза, а также рассматривает её выступы. После этого проводится осмотр ширины глазной щели, проверяется наличие болезней, во время которых невозможно полностью закрыть глаз.
В зависимости от полученного диагноза офтальмолог определяет показатель выраженности патологии. Если размер глазницы превышает диаметр в 20 миллиметров, а разница между её высшими точками за пределами отметки два миллиметра, то это говорит о пучеглазии у человека. Что это такое и как с эти бороться, врач сможет ответить на самом приёме. Вместе с экзофтальмометрией больному выписывают целый ряд дополнительных процедур (УЗИ щитовидки, диагностика гормонов, проверка состояния иммунной системы). На основе проведённого исследования офтальмолог подбирает более правильное лечение .
Возможное лечение
Выпуклый глаз -это серьёзное поражение, которое требует проведения медикаментозного либо даже оперативного лечения. Нормализовать деятельность зрительного аппарата, устранить воспалительные процессы в мышцах и вернуть глазные яблоки на место с помощью рецептов народных целителей точно не получится. Лечение должно проводиться врачом эндокринологом и офтальмологом, при необходимости к проведению подключается хирург и проводит операцию. Терапия может продолжаться от двух до трёх лет.
Лечение патологии всегда назначается исходя от индивидуальных особенностей пациента и наличия в его организме патологий. При этом врач обязан учитывать степень тяжести нарушения, форму пучеглазости и наличие сопутствующих поражений экзофтальма. Лечение считается оконченным, если получилось устранить главную проблему и снизить симптоматику.
Для борьбы с поражением применяют различные медикаментозные средства. К примеру, чтобы избавиться от отёка, назначаются препараты: Лазикс, Диакарб и Фуросемид. Для нормализации метаболизма в клетках применяют Прозерин и Актовегин. При серьёзных трудностях со щитовидкой необходимо лечение гормональными средствами. Их приём должен проходить под полным контролем со стороны врача .
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook
и ВКонтакте
Старая поговорка утверждает, что глаза - это зеркало души. Откуда появилась эта фраза, неизвестно, тем не менее сегодня мы точно знаем, что глаза могут сказать о вас многое и как минимум продемонстрировать состояние вашего здоровья.
1. Непроходящий ячмень
Если у вас хоть раз был ячмень, вы знаете, какую боль и раздражение он вызывает. Бугорок на веке появляется из-за заблокированной сальной железы и обычно проходит за несколько дней, но может сохраняться и дольше, что вызывает серьезные неудобства.
Если ячмень появляется у вас часто и не проходит подолгу - это может быть признаком карциномы сальной железы. Так что если вы заметили, что он долго не заживает или вскакивает на одном и том же месте, - самое время обратиться к врачу.
2. Выпадение бровей
Причинами выпадения бровей могут быть старение, стресс и дефицит питательных веществ. Также брови могут выпадать из-за очаговой алопеции, которая, впрочем, поражает не более 0,1 % населения.
Однако более вероятной причиной выпадения волос в этой области может быть гипотиреоз - стойкий недостаток гормонов щитовидной железы, который в крайних случаях ведет к общей потере волос. Так что если ваши брови стали истончаться - стоит побеседовать с врачом о состоянии вашей щитовидки.
3. Нечеткость зрения
Многие из нас просиживают часы за компьютером на работе или дома, в конечном счете ощущая жжение в глазах или «размытость» зрения. Сегодня эта ситуация встречается настолько часто, что в медицинской практике появился термин, описывающий проблемы со зрением, связанные с длительным использованием компьютера, мобильного телефона или электронной книги, - «цифровая усталость глаз», или «синдром сухого глаза». Если вы обнаружили подобные симптомы у себя - поговорите с врачом о путях решения проблемы.
4. Слепые пятна
Заметить слепое пятно в зрении всегда очень страшно, и часто это обстоятельство может указывать на наличие у вас мигрени с аурой, особенно если картинка сопровождается сверкающими точками или волнистыми линиями. Как правило, этому сопутствует приступ головной боли.
Если подобные явления для вас не редкость - сходите к врачу, чтобы понять, что является триггером возникновения проблемы.
5. Выпученные глаза
У всех нас бывали времена, когда казалось, что глаза подводят нас. Мы трем их или моргаем несколько раз - и кажется, что зрение стало яснее. Но если вы постоянно испытываете ощущение расширения в глазах, это может быть связано с гипертиреозом - состоянием, при котором щитовидная железа излишне активна, также известном как болезнь Грейвса.
Одним из ее симптомов является зрительное увеличение глаза при нарушении смыкания век, отчего глаза начинают выглядеть выпученными, что происходит у 30 % пациентов с этим заболеванием. Так что если вы заметили что-то подобное - срочно к врачу.
6. Желтые белки
Ежедневно мы проводим некоторое время у зеркала, так что не заметить у себя эту очевидную проблему весьма маловероятно.
Желтуха может возникнуть как у новорожденных, имеющих недоразвитые функции печени, так и у взрослых. Также ее появление может быть связано с состоянием желчного пузыря или протоков, поэтому если обнаружите странное пожелтение глаз - займитесь выяснением причин.
7. Затуманенное зрение при диабете
Люди с диагностированным диабетом вынуждены следить за многими вопросами здоровья, и проблемы со зрением входят в их число. Одним из проблемных симптомов является диабетическая ретинопатия - состояние, которое вызывается повреждением кровеносных сосудов в светочувствительной ткани сетчатки глаза, отчего и возникает ощущение затуманенности. Эту проблему стоит воспринимать всерьез и обращаться к специалисту при первых симптомах помутнения зрения.
8. Двоение в глазах, помутнение или потеря зрения
Любое изменение зрения - тревожный звоночек, который требует мгновенного реагирования. А если вы вдруг обнаружили у себя внезапное двоение изображения, тусклость, помутнение или вовсе потерю зрения - без промедления обратитесь за медицинской помощью, поскольку часто эти симптомы являются первыми признаками инсульта.
Бытует мнение, что лечить данную болезнь нужно у офтальмолога, но это не совсем так. В большинстве случаев лечением пучеглазия занимаются совсем другие специалисты: эндокринолог, невропатолог, травматолог, отоларинголог или онколог. А выбор методов лечения зависит от причин, вызвавших это состояние.
Виды пучеглазия
Неожиданностью для большинства пациентов становится то, что пучеглазие не является болезнью. Это только симптом, причем симптом многих болезней. Пучеглазие проявляется по-разному, однако, в медицине принято выделять три его вида:
Односторонний экзофтальм, когда из орбиты выступает один глаз;
Двусторонний экзофтальм, когда оба глаза выступают из орбиты;
Ложное пучеглазие, когда выступание глазного яблока является физиологической нормой и не превышает разницы в 2 мм (такие пациенты также попадают в группу риска и должны наблюдаться у врача).
Небольшое выпячивание глаз из орбит (от 15 до 18 мм) считается физиологической нормой. О пучеглазии, как о симптоме какого-либо тревожного заболевания речь идет, когда эти показатели превышены на 2-8 мм.
Причиной пучеглазия становятся происходящие в организме патологические процессы. Поэтому, обнаружение экзофтальма требует полного обследования человека для постановки точного диагноза. Ведь излечение пучеглазия возможно только при победе над заболеванием, его вызвавшим.
Все патологии, вызывающие экзофтальм, разделят на три группы:
1. Эндокринные заболевания. Самой распространенной причиной пучеглазия в этой категории является Базедова болезнь (зоб). Именно при зобе щитовидной железой производится излишнее количество гормона, что заставляет иммунную систему усилить образование клеток. Собственно, эти клетки и нагружают ткани органа зрения, вызывая утолщение глазодвигательных мышц, спровоцированное отеком.
2. Болезни разных систем организма. К ним относятся опухоли мозга и придаточных пазух носа, воспалительные процессы пазух носа, заболевания крови, тромбоз и аневризмы сосудов мозга, переломы костей орбиты, сопровождающиеся кровоизлиянием, трихинеллез.
3. Глазные заболевания. Здесь «виновниками» пучеглазие могут стать: тромбоз орбитальной вены, сильная , доброкачественные или злокачественные опухоли орбиты.
Устранение проявления экзофтальма происходит только после вмешательства врача узкой специализации.
Признаки и последствия пучеглазия
Борясь с проявлениями болезней, вызвавших экзофтальм, пациент спасает свои глаза. Ведь само по себе пучеглазие ― это не только проблема эстетического характера. Экзофтальм оказывает значимое отрицательное влияние на функции всей системы зрения, нарушение которой может грозить полной .
Пучеглазие, наверное, один из немногих случаев, когда симптом и сам имеет ряд проявлений симптоматики. Ведь для людей с экзофтальмом свойственны не только внешние проявления нарушений.
Со стороны органа зрения наблюдается нарушение подвижности глаз, видимых предметов, ощущение давления на глаза, . Вследствие отсутствия плотного контакта века и глазного яблока в полной мере не увлажняется, что может повлечь с ее возможным разрушением или воспалением. Имеют место отеки , век, дисков .
Это состояние грозит полной слепотой, которая может наступить, по причине сдавливания зрительного нерва от повышенного давления в полости глаза. В этом случае он просто отомрет (атрофируется).
Диагностика пучеглазия
Своевременная и точная диагностика экзофтальма значительно ускоряет начало лечения основной болезни. Пучеглазие бывает и ложным, но, первое подозрение на подобное отклонение, в любом случае должно заставить обратиться к врачу: терапевту либо офтальмологу. И уже врач на основе личного опроса порекомендует нужного специалиста.
Современные методы диагностики помогут точно определить наличие либо отсутствие экзофтальма. Для этого применяют:
Офтальмологический осмотр;
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
Лабораторные исследования.
Лечение пучеглазия
При пучеглазии, вызванном базедовой болезнью, необходима коррекция функций щитовидной железы. В этом помогут курсы глюкокортикостероидных средств.
В основе лечения процессов воспаления лежит терапия либо хирургическое вмешательство.
Также не исключена операция при постановке онкологического диагноза. Для раковых болезней показаны и такие процедуры как химиотерапия и облучение, ― обычно в комплексе.
Устранение сдавливания зрительного нерва достигается в процессе операции, когда частично удаляется жировая ткань. Если повреждена роговица, производится полное или частичное сшивание век.
А облегчение симптомов течения самого пучеглазия обеспечат 5 основных правил, рекомендуемых специалистами:
1. Поддержание постоянной влажности глазных яблок. Это достигается применением специальных, имеющихся в продаже офтальмологических мазей, которые наносят на ночь.
2. Ношение темных очков. Качественные очки, имеющие стеклянные затемненные линзы способны защитить глаза и от ветра, и от солнечного света, а также замаскировать выпуклые глаза.
3. Отказ от соли. Снижение потребления соли сокращает образование в организме жидкости, а значит, снизится и давление жидкости на область глаз.
4. Применение возвышенного положения головы при сне. Даже 15 см плюс к обычному положению головы во время сна поможет избежать отеков век, увеличивающих проявления пучеглазия.
5. Использование глазных капель. Однако при этом очень важно помнить, что закапывание капель для успешной борьбы с краснотой конъюнктивы дает эффект только первые 3 суток. Злоупотребление такой процедурой вызовет лишь большее расширение сосудов.
Лечение пучеглазия - процесс длительный, иногда для этого может потребоваться даже несколько лет. Прогноз обычно благоприятный, однако для его достижения пациенту необходимо вовремя обратиться к специалисту и скрупулезно следовать его рекомендациям.
Важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас диагностировано пучеглазие.
Когда человек выпучил глаза - это симптом, который возникает из-за некоторых заболеваний. Глазные яблоки смещаются в сторону или выпячиваются вперёд. В медицине эта болезнь называется экзофтальм. Между верхним веком и радужкой чётко виден белый просвет, при этом цвет кожи верхнего века изменяется и темнеет. Экзофтальм лечится у офтальмологов, невропатологов, эндокринологов, травматологов, отоларингологов и онкологов. Это зависит от болезни и от состояния человека.
Пучеглазие
Разновидности
Пучеглазие делится на три вид:
Одностороннее - из орбиты выпячивается только одно глазное яблоко. Двустороннее - выпячиваются оба глазных яблок. Ложное пучеглазие - глазное яблоко слегка выпячивается и считается нормой. Но такие люди попадают в группу риска и обязательно должны наблюдаться у специалиста.
Болезни, сопровождающиеся пучеглазием
При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм . От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:
Эндокринная система
. Зоб щитовидной железы, болезнь Базедова или тиреотоксикоз. Щитовидная железа вырабатывает много гормона, иммунная система в усиленном режиме производит клетки, которые утолщают мышцы глаз и вызывают отёк. Поражение различных систем организма
. Пучеглазие вызывают: тромбоз сосудов мозга, аневризм, переломы костей орбиты, мозговые опухоли. Заболевания глаз
. При глаукоме, сильной миопии, тромбозе орбитальной вены, доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.
Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.
Проявление и симптомы вытаращенных глаз
При экзофтальме человек имеет нездоровый вид , как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.
Слезятся глаза; Ощущение давления на глаза; Окружающие предметы начинают двоиться и снижается зрение; Может возникнуть косоглазие; Подвижность глазных яблок нарушается; 
Веки плотно прилегают к глазным яблокам; Появляется отёк век, сетчатки, конъюнктива, склеры отекают и краснеют; Повышается глазное давление, которое может привести к атрофированию; Веки смыкаются не полностью, отчего происходит сухость склер, а после чего может развиться кератит. Во время осмотра выявляются нарушения глазного дна (атрофия нерва, кровоизлияние, неврит).
Причины
Глаукома. Болезнь Грейвса. Гемангиома. Доброкачественная опухоль, появляется в первые дни или недели жизни. Гистиоцитоз. Гипертиреоз и гипертиреоз, который вызван лекарствами. Лейкемия. Заболевание кроветворной системы. 
Нейробластома. Злокачественная опухоль. Орбитальный целлюлит. Инфекционное воспаление мягких тканей, угрожающее жизни. Чаще всего встречается у детей. Периорбитальный целлюлит. Рабдомиосаркома (РМС) - злокачественная опухоль, появляется в детском возрасте, располагается на любом участке тела и органах.
Диагностика и лечение
При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.
При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения. Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция
: может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо. У мужчин возникает импотенция, а у женщин - холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз. В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.
Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.
Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.
Как облегчить протекающие симптомы
Глазные яблоки поддерживать в постоянной влажности. Для этого продаются офтальмологические мази, которые наносятся на ночь. Необходимо носить тёмные очки. Они имеют затемнённые линзы, маскируют глаза навыкате и защищают от солнечного света и ветра. Откажитесь от соли. Её употребление способно образовывать в организме жидкость. Отказ от неё поможет снизить давление на область глаз. Ложась спать, старайтесь, чтобы голова была на возвышенном положении. Вы избежите отёков век, которые увеличивают проявление пучеглазия. Используйте противовоспалительные глазные капли. Но не злоупотребляйте ими, так как можно спровоцировать расширение сосудов.
На лечение выпучивания глаз может уйти несколько лет. При длительном сдавливании зрительного нерва и его отёке, наступает полная слепота, что в дальнейшем неисправимо.
Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь , откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь умеренно физическими нагрузками.
При виде остатков самолёта он
вытаращил глаза
Может быть, того, что я
вытаращу глаза
и спрошу: «А кто это?».
Испуганно
вытаращив глаза
Мальчик отрицательно замотал головой.
Он прислал смайл с
вытаращенными глазами
Я улыбнулась. Сработало!
Он был мёртв, этот малыш… и своими мёртвыми ручонками он сжимал руки другого мальчика, у которого тоже были
и широко открытый рот.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Мой мир состоит из цифр и мне непросто понять человеческие эмоции. Поможешь мне разобраться?
Вопрос: - это что-то положительное, отрицательное или нейтральное?
Положительное
Отрицательное
Нейтральное
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Ты всегда можешь найти меня здесь: Научи бота!
вытаращил глаза
Словно увидел олимпийские медали.
Я выпрямился и
вытаращил глаза
К ним подошли пастухи. От удивления они
вытаращили глаза
Хозяин поглядел на него,
вытаращив глаза
И отшатнулся даже, недоумевая, куда можно было идти в такую погоду.
Красивое личико миниатюрной циркачки превратилось там в необъятных размеров физиономию с
вытаращенными глазами
и гигантских размеров носом.
вытаращенными глазами
смотрела в глаза цвета тёмных сапфиров, вспоминая, что по этикету воспитанные девушки не ходят с отвисшей челюстью.
Все трое сидели с
вытаращенными глазами
и отвисшими челюстями.
Закончив укладывать волосы, я обернулась и в изумлении
вытаращила глаза Вытаращенные глаза
Красные физиономии… Это оказалось единственным итогом совещания.
Мальчики дёрнулись было к выходу, но тут же застыли на месте, в ужасе приоткрыв рты и
вытаращив глаза
В дверях стоял тот самый лейтенант.
Первая встречная бабушка на вопрос о метро отреагировала неадекватно:
вытаращила глаза
Перекрестилась и ускорилась в противоположном направлении.
вытаращил глаза
от жадности, я просто видел, как он оценивает всё, что видит.
вытаращив глаза
Уставилась на другое живое создание.
Мать и жених в изумлении
вытаращили глаза вытаращил глаза
Вовсе не от того, что он предложил мне спиртное и табак, а от того, что позвал в кабинет.
вытаращила глаза
от такой наглости. Ведь он сам не вышел. Сам!
Молодой охранник
вытаращил глаза
Его напарник с
вытаращенными глазами
смотрит на него, сжимая к руке окровавленную лопату.
Я и про тетрадки забыла, стою,
вытаращив глаза
И смотрю на это беснование.
Это один из тех людей, которые живут, как слепые,
вытаращив глаза
Но - ничего не видят, кроме того, во что верят.
Пираты притихли от такого напора молодого человека и смотрели на него с
вытаращенными глазами
Я никогда не забуду его мертвенно-бледного лица,
вытаращенных глаз
и разинутого рта.
Однако вместо того чтобы приблизиться, краснокожий стоял неподвижно, с
вытаращенными глазами
и открытым ртом.
От удивления я
вытаращила глаза
Признаться, после этих слов я не сразу смогла вернуть свои недопустимо
в нормальное состояние.
Его лицо было смертельно бледным,
Казалось, вот-вот вылезут из орбит.
Зато дракон
вытаращил глаза
В этот момент шапка соскользнула у него с головы, и стражник
вытаращил глаза
Увидев его бритую голову.
Стражник, злобно
вытаращив глаза
и порываясь ткнуть его мечом, стал что-то говорить им, но один из подошедших поднял руку и тот вынужден был отойти назад.
Тот вскочил как ужаленный и спросонья
вытаращил глаза вытаращил глаза
Казалось, мой приятель совсем не удивлён и не смущён моим рассказом (в отличие от меня самого).
А увидев его, резко обернулся назад, умолк и
вытаращил глаза
от страха.
Его окружали бледные лица с испуганно
вытаращенными глазами
Дрожащие губы, руки, стиснутые на рукоятях мечей и амулетах.
Наш синий клетчатый хелпер, который так никуда и не ушёл, за это время организовал нам обменщика денег - мужичка с испуганно
вытаращенными глазами
Но сейчас она открыла рот и
вытаращила глаза
Не в силах вымолвить ни слова.
Тот смотрел на меня,
вытаращив глаза
То-то все
вытаращат глаза
Наверное,
вытаращил глаза
и онемел от изумления.
Бритоголовый удивлённо
вытаращил глаза
Проследив за его взглядом, парень и сам удивлённо
вытаращил глаза
Наконец-то вынув изо рта блестящие от слюней пальцы.
Девушка, растерявшись, смотрела на неё,
вытаращив глаза
вытаращив глаза
С хрипеньем опрокинулся навзничь.
Он пошла в гостиную, раскопала эти номера и -
вытаращила глаза
от изумления!
вытаращил глаза
и не мог молвить ни единого слова.
- Категория:
