Спинальная хирургия – это терапия различных дегенеративно-дистрофических нарушений, травм позвоночника, болезней спинного мозга путем оперативного вмешательства. Хирургические манипуляции на позвоночном столбе с целью освобождения пациента от серьезных патологий и связанных с ними страданий, – очень ответственный процесс, иоторый требует большого профессионализма и предельной точности. В настоящее время меккой хирургического лечения позвоночного столба считается Израиль, а на втором месте стоит Германия. Но что есть такого в Израиле, чего нет например в Австрии, Польше или Словении? На самом деле ничего. Хирургические техники во всех развитых странах используются одни. Если врач сделал тысячу успешных операций, то какая разница в какой стране он оперирует? Современная медицинская техника доступна практически всем крупным клиникам в любой из Европейских стран. Разница лишь в том, в какого врача и клинику вложили средства для вывода на мировой рынок, а в кого нет. Ортопедия давно является той областью, которая не развивается так активно, как например генная инженерия или онкология. Причиной тому является анатомическая особенность человеческого организма - все части опорно-двигательного аппарата находятся в постоянном механическом воздействии от силы притяжения. Во всех источниках фигурирует информация, что в передовых клиниках Израиля используются уникальнейшие миниинвазивные технологии при проведении операций на позвоночном столбе. Самое интересное, что в медицинском сообществе Европы, никто не считает эти технологии уникальными. Просто так сложилась российская действительность - была и есть не эффективная медицина в России и была и есть эффективная медицина в Израиле, к тому же между странами безвизовый режим. Мы на протяжении долгого времени доказываем нашим пациентам,
что аналогичное лечение можно получить за существенно меньшие деньги в других странах Европы.
Показания к спинальной хирургии
Люди с жалобами на периодический или постоянный дискомфорт, скованность в любой области опорно-двигательного аппарата обязательно должны прийти в хорошее профильное учреждение для осмотра. Своевременно поставленный диагноз позволит в экстренном порядке принять надлежащие меры по устранению разрушительного очага, минимизировать вероятность формирования необратимых последствий. Мало кто задумывается, почему первые лица государств и просто состоятельные люди гораздо реже страдают смертельными заболеваниями чем остальные. Конечно, таким людям доступна лучшая медицина, но основная причина заключается в регулярной диагностике организма, еще до возникновения болевых ощущений. Таким образом, есть возможность подавлять заболевания на этапе их зарождения. Поэтому своевременная диагностика это важнейшее правило для сохранения здоровья.
Для радикального вмешательства на позвоночном столбе могут послужить:
- травматические поражения позвоночника;
- остеоартроз, кифоз;
- межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
- сосудистые мальформации;
- спондилолистез с выраженной нестабильностью;
- остеопороз с осложнением в виде компрессионного перелома;
- стеноз спинномозгового канала;
- врожденные пороки локомоторного аппарата;
- гемангиома, онкологические образования и др.
Болезненная симптоматика отравляет нормальное существование: не только отрицательно влияет на физическое и психологическое состояние, но и чревата опасным исходом. Человек находится в замкнутом круге - чтобы жить нужна физическая активность, а ее нет, потому что она приносит ужасные боли. Хронический патогенез способен довести до частичного или абсолютного паралича, атрофии и пареза мышц конечностей, тяжелых заболеваний тазовых органов. В частных ситуациях не исключен риск летального случая. Поэтому если специалист настаивает на важности операции, значит, она действительно крайне необходима, и медлить нельзя!
Нейрохирургия за рубежом: информация о методах
Современная спинальная хирургия – это в первую очередь мероприятия, выполненные с применением высокотехнологичных оптических устройств. Микрохирургия дает возможность сверхточно осуществить сложные манипуляции в костно-мышечном отделе. К ее достоинствам причисляют относительную безболезненность, низкий процент осложнений, скорый восстановительный период, отсутствие рубцов. Рассмотрим наиболее применяемые принципы хирургического лечения позвоночника сегодня.
Это изъятие отдельного фрагмента ткани над нервом или выступающей части межпозвонкового диска под окружающими нервными сплетениями с целью снятия защемления. Микродискэктомия длится недолго, не сопровождается обильными кровопотерями или мучительными болями, и в этом ее преимущество. Она назначается при межпозвонковых грыжах. Резекция делается посредством эндоскопа через небольшой разрез (примерно 3 см). Инъекция анестетика воздействует местно, без угнетения сознания.
Ламинэктомия
Это открытая нейрохирургическая процедура, используемая при стенозе для того, чтобы освободить нервные корешки от сильного сдавливания. В процессе сеанса осуществляется локальное иссечение части соответствующей дужки костного элемента и/или уплотненной ткани, которые стали причиной сужения и компрессии нервов. Проводится под общей анестезией.
Кифопластика
Предназначается для полной или фрагментарной регенерации разрушенного позвонка, коррекции его положения при компрессионных формах переломов. Кифопластика основывается на введении костного цемента в предварительно подготовленное и скорректированное тело поврежденного звена. Подготовительный этап подразумевает использование специального воздушного баллона.
Это пункционная (без разрезов) реконструкция структуры, формы, опорных функций позвонков при переломах, спровоцированных травмами спины, остеопорозом, новообразованиями, метастазами. В вертебропластике используется быстро застывающая вяжущая смесь, которая инъекцируется под местным наркозом вместе с контрастным веществом и антибиотиком в больной участок. В итоге тело, заполненное специфическим материалом, ускоренно регенерируется, укрепляется, стабилизируется, опорные функции активно восстанавливаются.
Нуклеопластика нацелена на борьбу с грыжей и результатом ее пагубного влияния. Разрушенное пульпозное ядро удаляется путем выпаривания холодной плазмой. Так, оно сокращается в объемах, перестает выпячиваться через фиброзное кольцо, благодаря чему концевые окончания нервных волокон и костно-хрящевые структуры разгружаются, избавляются от фактора давления. На весь процесс уходит не более 1 часа. Общий наркоз не нужен. Послеоперационный период отличается быстрой положительной динамикой.
Этот способ рекомендуется при деформациях, дестабилизации осевого сегмента. Его часто проводят при сколиозе, структуре, спондилолистезе, нарушениях целостности кости. Цель – фиксация и обездвиживание двух смежных позвонковых тел посредством их сращения. В зависимости от характера и генеза болезни совершается передний или задний разрез для открытия доступа к проблемной зоне, после чего убирается диск с последующим внедрением костного имплантата, металлических фиксаторов.
Важно! Решение надобности оперирования принимает исключительно нейрохирург и хирург-ортопед высшей категории на основании тщательного обследования. Докторами, помимо основной проблемы, всегда учитываются все сопутствующие проблемы со здоровьем, индивидуальные особенности организма больного. От правильно подобранной тактики напрямую зависит эффективность проведенной операции, скорость выздоровления, отсутствие появления послеоперационных патологических состояний. Поэтому важно получать подобного рода помощь в специализированных центрах с высокими стандартами медицинского обслуживания.
Где лучше пройти лечение?
Как высокоразвитое государство в области медицины, Чехия специализируется на восстановлении опорно-двигательного аппарата. Это одна из немногих стран Европы, знаменитая безопасной и качественной хирургической терапией, инновационной системой точной диагностики, грамотно распланированной программой реабилитации.
Оперативное вмешательство назначается коллегией специалистов на основании четких критериев к показанию, когда заключение явно свидетельствует о невозможности консервативными приемами избавить пациента от патологии. Многопрофильный персонал, включающий квалифицированных нейрохирургов, ортопедов, травматологов, онкологов, неврологов, физиотерапевтов, не уступает в компетенции докторам Германии или Израиля.
Единственное отличие – аналогичного уровня услуги в Чехии обойдутся значительно дешевле. Здесь хирурги не менее профессионально выполняют открытые и закрытые операции. Клиники оснащены уникальной робототехникой, ультрасовременным эндоскопическим, лазерным, микрохирургическим, томографическим оборудованием, что позволяет решать невообразимой сложности задачи, реализовать которые еще несколько лет было невозможно.
Нейрохирургия — одно из самых сложных направлений современной медицины, требующее максимального профессионализма от специалистов и самого современного оснащения медицинских центров.
Национальный медико-хирургический Центра им. Н.И. Пирогова - крупнейшее многопрофильное хирургическое учреждение Москвы.
В настоящее время в состав Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова входят два нейрохирургических отделения. Отделения оснащены всем необходимым современным оборудованием для проведения высокотехнологичного хирургического лечения пациентов с заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника, периферической нервной системы.
В НМХЦ им. Н.И. Пирогова выполняется весь спектр нейрохирургических операций на уровне мировых стандартов.
При проведении хирургических вмешательств используются нейронавигация, нейрофизиологический мониторинг и картирование коры головного мозга. Широко применяются эндоскопические и малоинвазивные технологии. Использование данных методик позволяет выполнять полный объем хирургического вмешательства на современном уровне с минимальной травматизацией тканей головного и спинного мозга.
Широкие возможности многопрофильного Центра позволяют провести всестороннее обследование пациентов с целью определения всех особенностей течения заболевания и выявления сопутствующей патологии, что позволяет разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.
Современное анестезиологическое обеспечение операций и разработанные методы послеоперационного ведения больных позволяют производить раннюю активизацию пациентов и значительно снизить риск послеоперационных осложнений.
Основные направления деятельности отделения нейрохирургии:
- опухоли спинного мозга;
- поражения периферических нервов (тоннельные синдромы любой локализации, опухоли периферических нервов, грыжи межпозвонковых дисков);
- артериальные аневризмы сосудов головного мозга различной локализации;
- гидроцефалия;
- артерио-венозные мальформации, артерио-венозные соустья, ангиомы;
- внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые);
- опухоли головного мозга (глиомы, менингеомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингеомы и т.д.);
- аденомы гипофиза;
- нейрофиброматоз;
- инсульты - геморрагические и ишемические;
- дефекты костей черепа;
- эпилепсия и паркинсонизм, латентные (устойчивые) к консервативной терапии;
- аномалия Арнольда-Киари;
- сирингомиелия;
- опухоли мягких тканей головы;
- посттравматические невропатии;
- консультации по сосудистым заболеваниям головного и спинного мозга (аневризмы, артерио-венозные мальформации, геморрагические и ишемические инсульты).
Ведущим нейрохирургом Пироговского Центра является кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович.
О специалисте:
Зуев Андрей Александрович - врач-нейрохирург. Опыт работы в нейрохирургии более 15 лет. В настоящее время является заведующим 2-го отделения нейрохирургии Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.
Образование:
диплом с отличием Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, клиническая ординатура по нейрохирургии в НИИ скорой помощи Н.В. Склифосовского по вопросам нейротравмы, сосудистой нейрохирургии, нейроонкологии.
Нейрохирургия — раздел хирургической медицины, занимающейся оперативным лечением нервной системы . Это широчайшая область, включающая в себя:
- Спинальную нейрохирургию
- Нейротравматологию
- Сосудистые заболевания центральной и периферической нервных систем (ЦНС и ПНС)
- Нейроонкологию
- Функциональную нейрохирургию
- Психохирургию и т. д
Наша цель — понять задачи современной спинальной нейрохирургии, а также методы и возможности их решения.
Спинальная нейрохирургия (хирургия ) в свою очередь тесно переплетена:
- С травматологией
- Ортопедией
- Неврологией
- Сосудистой хирургией
Показания для спинальной нейрохирургии
Причинами нейрохирургического вмешательства могут стать:
- Травматические сложные повреждения, при которых затронут не только позвоночник, но и спинной мозг
- Дегенеративные и деформирующие дорсопатии с нейрогенными проявлениями:
- Дискогенные ()
- позвоночных каналов
- с признаками нестабильности
- , приведший к сложному компрессионному перелому
- Сосудистые патологии:
- стенозы, аневризмы, ангиомы, соустья
- позвоночника и спинного мозга
Самые частые причины обращения к нейрохирургу
Чаще всего причинами людских беспокойств становятся:
- позвоночника
- Остеопороз
- и ЧМТ
- спинного мозга
Такая печальная популярность подобных заболеваний объясняется всего на всего статистикой:
- Межпозвоночная — «чемпион» среди всех грыж и причина мучительной, далеко распространяющейся боли, люмбоишиалгии. Наибольшее количество заболеваний закономерно выпадает на самый загруженный отдел позвоночника
- Сколиоз позвоночника — массовая «эпидемия» среди подростков, причем скорость прогрессирования костных деформаций у детей заставляет особенно сильно паниковать их родителей. И эти тревоги оправданны, так как лечить сколиоз эффективно возможно именно в детстве и юности
- Остеопороз также подобен эпидемии, но уже у пожилых людей, и часто становится вопросом жизни, так как ведет к очень опасным переломам в самых «боевых» местах
- Травмы позвоночника (спортивные, производственные, в результате аварии и других несчастных случаев) занимают, наверно, самый высокий процент среди всех нейрохирургических операций
- Гемангиома спинного мозга — такой вид опухоли также встречается по статистике чаще всего среди опухолевидных образований позвоночника
Слава Богу, в большинстве случаев со всеми этими патологиями удается справиться неоперативным путем.
Основные показания для нейрохирургии :
- Угроза для жизни пациента
- Опасность инвалидности
- Наличие неподдающейся консервативному лечению мучительной боли
Нужно ли сразу идти к нейрохирургу
Далеко не всегда, когда болит в спине, нужно спешить записаться к нейрохирургу. В большинстве случаев проблемы решаются ортопедом-травматологом или неврологом при помощи обычного консервативного лечения :
- Специальных противовоспалительных средств, блокирующих болевые рецепторы и активные вещества
- среди ряда многочисленных препаратов — нестероидные средства (НПВС) и более сильные глюкокортикостероиды
- Лекарств-спазмолитиков, снимающих спазматическую активность мышц
- Препаратов- , питающих обедненные хрящевые ткани
- Препаратов, способствующих регуляции кальциевого обмена
- Сосудисто-расширяющих средств, помогающих восстановить нормальное кровоснабжение и обмен в околопозвоночных тканях
- Методов
- Ортопедических и т. д.
Спинальная нейрохирургия в Израиле
В израильских клиниках проводятся все виды операций на позвоночнике. Чаще всего сюда обращаются пациенты с межпозвоночными грыжами. Известно, что примерно 70% таких грыж реагируют на безоперационное лечение, поэтому основной принцип израильских спинальных нейрохирургов — проводить операцию только тогда, когда она действительно показана.
Ведущий спинальный нейрохирург клиники доктор Цви Лидар разработал 3-недельный курс консервативного лечения межпозвоночных грыж. Лечение может включать:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов
- эпидуральные инъекции стероидов
- хондропротекторы
- блокады нервных корешков (эпидуральные блокады)
- лечебную физкультуру
- мануальную терапию и т. п.
При необходимости хирургического вмешательства (при стойком болевом синдроме, не купируемом медикаментами, а также при синдроме конского хвоста и других опасных состояниях) предпочтение отдается малоинвазивной дискэктомии, выполняемой через прокол диаметром не более 2,5 см. При спондилодезе может быть использован костный морфогенетический белок.
Нейрохирурги клиники Топ Ихилов проводят также операции при сколиозе (с задним и передним доступом), при стенозе позвоночного канала, травмах позвоночника и т. п. При операциях применяется израильская разработка — система Renaissance, произведенная компанией Mazor Robotics. Система позволяет спланировать нейрохирургическое вмешательство в 3D режиме. Ознакомиться с передовыми методами лечения позвоночника в Израиле
Причины задуматься о нейрохирургии
Непреходящая головная боль — основание заподозрить что-то неладное
Нужно отличать «странную» головную боль от обычной мигрени, связанной с вегетососудистой дистонией:
- Перепадами АД
- Переживаниями, паническими атаками
- Метеочувствительностью и т. д.
Обычно прием седативных средств снимает симптомы такой головной боли.
Насторожить больного должны :
- Распирающие постоянные боли
- Возрастание интенсивности и частоты приступов боли с сокращением безболезненных интервалов
- Слабая реакция на прием обезболивающих, необходимость все в более сильных препаратах
- Сочетание приступов с такими симптомами:
- Тошнота, головокружение
- Внезапное помутнение сознание
- Нарушение координации движения
- Ухудшение зрения и слуха, в особенности, в одностороннем порядке
Симптомы инсульта (мозгового удара)
Инсульт — это кровоизлияние в ткань мозга или спинномозговую жидкость, приводящее к тяжелейшим нарушениям и даже смерти
Сразу же вызывайте скорую помощь, если появился хотя бы один из таких странных симптомов :
- Улыбка получается кривой из-за того, что одна сторона лица парализована
- Больной не может произнести ни слова
- Одна из рук неподвижна или поднимается с трудом
Даже если тревожные признаки со временем прошли, обследование у нейрохирурга ни в коем случае нельзя отменять.
Травмы позвоночника и ЧМТ
Травмы позвоночника и головы, даже на первый взгляд легкие, могут стать также поводом обращения к нейрохирургу, если возникают либо сразу, либо с отсрочкой перечисленные выше признаки.
Немедленно нужно оказать первую помощь и вызвать скорую, если травма сопровождается:
- потерей сознания или спутанным сознанием
- тошнотой и рвотой
- утратой чувствительности ниже места повреждения
- падением давления, замедлением пульса
Не забывайте, что вызвать службу спасения можно по телефонам:
- 103, 03 (местные службы)
- 112 — международная служба:
- Вызов по номеру 112 возможен при отсутствии денег на счету и даже без SIM-карты
Спинальные нейрогенные симптомы при патологиях позвоночника
Грыжу межпозвоночного диска, смещение, стеноз и другие патологии следует расценивать как опасные при следующих симптомах :
Методы спинальной нейрохирурги
Диагностика
Диагностика, проводимая в центрах нейрохирургии, отличается особой дотошностью и подразделяется на такие виды:
Клиническую диагностику :
- Определение важнейших симптомов патологии
- Применение эндоскопической методики (во многих случаях при помощи эндоскопии удается произвести и малоинвазивные нейрохирургические операции)
Лучевую диагностику:
- КТ (компьютерную томографию), в том числе эмиссионную однофотонную
- МРТ (магнитно-резонансную томографию)
- Позитронно-эмиссионную томографию
- Ангиографию
Функциональную диагностику :
- Электроэнцефалографию
- Электромиографию
- УЗИ сосудов и т. д.
Лабораторную диагностику:
- Исследование крови и спинномозговой жидкости
Малоинвазивные операции
Сегодня нейрохирурги овладели такими оперативными способами, при которых:
- область вмешательства минимальна
- операция занимает мало времени
- послеоперационные швы аккуратны и практически незаметны
- быстро происходит заживление и восстановление
Среди данных методов такие популярные операции:
- Микродискэктомия
- Кифо- и вертебропластика
- Транскутанная стабилизация
- Лазерная вапоризация позвоночного диска
- Микрохирургия опухолей
- Декомпрессия позвоночных каналов при стенозе и другие операции
Робототехника в нейрохирургии
Все чаще сверхточные операции выполняют медицинские роботы, начиная с самого момента планирования операции:
Компьютерная программа производит следующие действия:
- полный анатомический анализ патологического участка
- подбор имплантата
- определение наиболее удачных «точек входа»
Все манипуляции робота производятся точно и быстро, иногда даже без разрезов.
Впрочем и роботы допускают ошибки, но у ошибок этих, конечно, человеческий фактор.
Нейрохирургия — это не всегда операция
В нейрохирургической клинике проводится не только оперативное лечение. Более того, оно может быть и не назначено вовсе. Все зависит от вашего диагноза и стадии заболевания.
Другие методы лечения в нейрохирургии:
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
Порой же лечение и вовсе ограничивается постоянным наблюдением за развитием болезни и периодическим обследованием при помощи КТ или МРТ.
Ведущие российские центры нейрохирургии
Самые крупные нейрохирургические клиники:
- НИИ им. Бурденко (г. Москва)
- Федеральный нейрохирургический центр в г. Тюмени
- Центр нейрохирургии в г. Новосибирске
Центром номер один в отечественной, а также мировой нейрохирургии является НИИ им. Бурденко Н.Н.
Центр нейрохирургии им. Бурденко
Специализация нейрохирургического центра Бурденко :
- Опухоли
:
- Труднодоступные опухоли срединных мозговых структур
- Опухоли основания черепа, ствола мозга, подкорковых структур
- Опухоли желудочка, гипофиза, шишковидной железы
- Интрамедуллярные опухоли
- Патологии сосудов
:
- Аневризмы артерий
- Сосудистые мальформации
- Стеноз артерий
- Ангиомы (опухоли сосудов)
- Тяжелые черепно-мозговые травмы, сочетающиеся с коматозным состоянием, сложными повреждениями черепа и гидроцефалией
- Детская нейрохирургия
:
- Сложные опухоли головного и спинного мозга
- Гидроцефалия, внутричерепные кисты
- Спинномозговая грыжа
- Коррекция нарушений функций ЦНС:
- Болезнь Паркинсона
- Детский церебральный паралич
- Эссенциальный тремор
- Спастический синдром
- Мышечные дистонии
- Невралгия тройничного нерва и т. д.
- Патологии позвоночника, спинного мозга и ПНС
:
- Миелопатия
- Корешковый синдром
- Синдром позвоночной артерии
- Замена межпозвоночного диска искусственным
- Стабилизация позвоночника при помощи системы имплантов B-TWIN
Адрес НИИ им. Н.Н. Бурденко :
Г. Москва
Ул. Четвертая Тверская-Ямская, д. 16
Телефон для справок :
7 499 972-86-68
Критичное отношение к оперативным методам
Операции сейчас предлагают легко и на каждом шагу, поэтому важно выработать спокойное критичное отношение к этому.
У пациентов может возникнуть ложная уверенность во всемогуществе малоинвазивных хирургических операций, подпитываемая в основном назойливой медицинской рекламой.
Это приводит к тому, что чувство опасности у человека притупляется. Врачи к тому же не предупреждают больных о возможных тяжелых последствиях, которые могут оказаться порой даже больше, чем польза проведенной операции.
Любая операция на позвоночнике не гарантирует обязательного послеоперационного улучшения и немедленного прекращения боли и требует длительной упорной реабилитации
- Импланты-диски могут привезти к нарушению стабильности
- Лазерная реконструкция диска продлевает его жизнь весьма на короткий срок, в основном, благодаря отеку, возникшему после выкипания студенистого содержимого диска:
- Проходит отек — и высохший мертвый диск становится еще хуже, чем до операции
- Впоследствии диск разрушается, а позвонки сращиваются между собой
- Заверения, что микродискэктомия — «золотой» и почти безрецидивный метод — тоже, мягко говоря, лукавство:
- Даже при микроскопической операции на позвоночнике требуется временная иммобилизация прооперированного сегмента
- Выключение одного сегмента автоматически повышает нагрузку на соседние, в результате чего в них также могут образоваться грыжи, то есть собственно возникают ближние рецидивы
- Особенно нужно быть внимательным, когда у пациента диагностируется несколько грыж:
- Часто удаляют совершенно «невинные» грыжи, не контактирующие со спинномозговыми нервами
- Также может быть, что среди этих множественных грыж ни одна не является причиной боли, а все дело в спондилоартрозе, спондилолистезе или миофасциальном синдроме, которые почему-то «ушли» от бдительного ока хирурга
- Безосновательно порой удаляют грыжу Шморля, которая, в основном, вообще не дает никаких симптомов
- Воистину опасными являются многие необоснованные операции по удалению гемангиомы позвонка — доброкачественной опухоли:
Боль в спине – одна из самых распространенных причин, вынуждающих человека обращаться к врачу. По статистике, в течение жизни с этой проблемой сталкиваются 90% людей.
Боль в спине может быть вызвана различным патологиями, начиная от травм и инфекций и заканчивая злокачественными опухолями, однако чаще всего после проведения всей необходимой диагностики у пациента выявляют дегенеративные (связанные с возрастными разрушениями) изменения в позвоночнике, и самой распространенной патологией остаются грыжи межпозвонкового диска.
Точную картину состояния межпозвонковых дисков помогает представить МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Лечение грыжи межпозвонкового диска возможно проводить двумя методами: консервативным и оперативным. Как правило, сначала врач ЕМС предлагает пациенту консервативные методы лечения, включающие в себя коррекцию двигательной активности, обучение правильному двигательному режиму (соблюдение принципов альтернативной локомоции), индивидуально подобранную медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, лечебные блокады.
Однако исключения составляют случаи, когда нарушения в позвоночнике вызывают такие опасные симптомы, как:
дисфункция мочевого пузыря и кишечника,
онемение или колющие ощущения в паху и внутренней поверхности бедер,
выраженная мышечная слабость,
значительная потеря чувствительности,
нестерпимая боль, которую не снимают даже наркотические препараты,
сексуальная дисфункция.
При наличии этих проблем пациенту предлагается безотлагательное оперативное лечение .
В Клинике неврологии и нейрохирургии EMC проводят все виды хирургического вмешательства на позвоночнике, но отдают предпочтение современным малоинвазивным технологиям – например, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии (удаление части диска через небольшой разрез на коже), которые обеспечивают сохранение собственного диска пациента, не изменяя биомеханику позвоночника, что улучшает отдаленные результаты и предупреждает рецидив заболевания.
Оперативные вмешательства в EMC проводят нейрохирурги-профессора с большим опытом работы и зарубежной практикой.
Если у вас поставлен диагноз «Межповоночная грыжа» и рекомендовано хирургическое лечение, вы можете воспользоваться нашей акцией «Второе мнение в нейрохирургии » и получить бесплатную консультацию нейрохирурга, а в дальнейшем – если решите оперироваться у нас – скидку на диагностику и лечение.
Спинальная – это направление нейрохирургии, сосредоточенное в большей степени на лечении спинномозговых нарушений, чем состояний, связанных с головным мозгом. Специалисты в области спинальной нейрохирургии могут оперировать пациентов с врожденными заболеваниями, опухолями, дегенеративными заболеваниями и другими проблемами со спинным мозгом. Их специальная подготовка позволяет им выполнять сложную и тонкую работу по оперированию той части тела, при лечении которой врачебные ошибки могут становиться причиной серьезных осложнений у пациентов.
Врачи, специализирующиеся в области спинальной нейрохирургии, работают в хирургических центрах, ориентированных на лечение спинномозговых нарушений, или в больницах, где регулярно требуются их навыки. Они проводят как срочные, так и плановые операции. У пациентов, которые попадают в больницы с тяжелыми травмами позвоночника, обычно отмечаются более благоприятные исходы, когда в лечении участвует специалист в области спинальной нейрохирургии.
Пациенты, которым требуется несрочное лечение заболеваний позвоночника, могут предпочитать дожидаться возможности прохождения лечения у спинального нейрохирурга.
В случае необходимости в спинальной нейрохирургии врачи оценивают перед операцией состояние пациентов, обсуждают преимущества и риски лечения и разрабатывают хирургический план. Сама операции зачастую проводится с использованием минимально инвазивных хирургических технологий, например хирургических роботов. Пространство в спинномозговом канале ограничено, и помощь подобных инструментов позволяет хирургу выполнять очень сложные и деликатные процедуры по устранению новообразований, селективному удалению нервов, лечению спинального стеноза и осуществлению других действий.
Некоторые специалисты в области спинальной нейрохирургии сосредотачиваются на конкретных заболеваниях. Так, они могут посвящать значительную часть своей практики пациентам с хронической болью и повреждением нервов или удалению опухолей. Такие врачи обладают многолетним опытом, включающим в себя множество случаев, и могут гарантировать лучший исход своим пациентам, основываясь на глубине своих знаний.
Специалисты в области спинальной нейрохирургии обычно есть в городах, где много потенциально нуждающихся в них пациентов. Пациенты, которым требуется спинальная хирургия, могут приобретать членство в профессиональных организациях, ознакомляться с рейтингом врачей и учреждений в медицинских изданиях, а также запрашивать соответствующее направление у медработников, оказывающих первичную медицинскую помощь. Беседа с несколькими хирургами может помогать в получении дополнительной информации об их подходах, опыте и исходах пациентов.
Чтобы стать специалистом в области спинальной нейрохирургии, необходимо окончить высшее медицинское учебное заведение и резидентуру по нейрохирургии. Это предоставляет возможность работать в условиях осуществления контроля с пациентами, у которых имеются связанные с позвоночником заболевания. Врачи также могут заканчивать аспирантуру по спинальной нейрохирургии для прохождения дополнительной подготовки в этой области перед началом самостоятельной практики. Набор в аспирантуру может проводиться на конкурсной основе.
