Реставрация – это ряд восстановительных процедур, которые помогают воссоздать первоначальное состояние зубного ряда. Благодаря современным разработкам, клиенты стоматологических клиник могут выбрать себе тот способ реставрации, который удовлетворит их по цене и качеству.
Основные виды
Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда. Основным лозунгов реставрации является максимальная естественность, поэтому тщательно подбирается цвет, соответствующий природному оттенку эмали. Не малую роль играет и форма.
Прямой метод
Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.
Композитная
Композитная реставрация представляет собой пломбирование внешней стороны зуба особым составом – фотополимером. Это одна из самых прогрессивных процедур, в результате которой можно убрать мелкие недочеты формы зуба и его цвета. К тому же вся операция выполняется за одно посещение клиники.
Вкладки
Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики. В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.
Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его. Это касается как передних, так и боковых зубов. Сам штифт напоминает металлическую иглу или спицу, которая вводится в корневой канал. Корчащий над десной металлический прут станет основой для восстановленного зуба. В передних используется один штифт, а для жевательных – два.
Непрямой метод
Непрямой метод предполагает, что сначала будет выполнен слепок. Слепок делают на основе здорового зуба с другой стороны челюстного ряда. При невозможности такой процедуры создается виртуальная модель зубного ряда. Недостающие части буквально «дорисовываются», чтобы получить изначальный вид. На основе слепка или 3D-модели изготавливаются чехлы или накладки, которые требуют закрепления на соответствующем зубе. При таком методе клиент проводит в стоматологическом кресле намного меньше времени, а восстановленные части можно будет снять в клинике без особых повреждений. Останутся лишь те недочеты, которые необходимы были для шлифовки и установки протеза.
Коронка
Коронка — это тип протеза, который как чехол надевается на сильно сточенный пораженный зуб или штифт. Внешняя часть коронки абсолютно точно повторяет форму здорового зуба, поскольку выполняется по слепку или виртуальной модели. Такой вид реставрации показан при больших поражениях и фактически невозможности использования другого способа.
Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.
– это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.
При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу. В остальном это довольно быстрая процедура: на одну пломбу уходит от получаса до часа в зависимости от сложности работы.
Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной. На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера. Дальше наносится специальный состав, который должен обезжирить эмаль и справиться с болезнетворными микробами. И только после этого наносится фотополимер.
Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.
Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эмали. Восстановить жевательную функцию с помощью облицовки полимером невозможно, поэтому этот способ используется только на передних зубах. Такой способ реставрации требует сноровки, терпения, аккуратности, а главное – большого опыта в выполнении аналогичных процедур. Композитную реставрацию часто называют художественной или эстетической. Так как это достаточно творческий процесс.
Несмотря на то, что вкладки относятся к прямому методу реставрации, для их изготовления и установки необходим слепок, по которому будет выполнена постоянная вкладка. Изначально проводится тщательный анализ пораженного зуба. На этом этапе необходимо выбрать метод реставрации. Наиболее частой альтернативой вкладкам являются штифты, поэтому необходимо взвесить все за и против вкладки.
В зависимости от того, насколько большие разрушения, могут изготавливаться разные виды вкладок. Кроме восстановительной делают также культевую вкладку, которая становится основой под коронку. Устанавливается вкладка за несколько посещений врача. При первом удаляется нерв, хотя такая процедура не всегда обязательна, затем пломбируются каналы и «дупло». С такого достаточно чистого зуба снимается слепок.
Во время второго посещения стоматологической клиники удаляется временная вкладка и начинается установка постоянной пломбы. В дупло вставляется подходящая по размеру пломба и закрепляется на специальном составе. В большинстве случаев сама вкладка обосновывается только в дупле зуба, она полностью повторяет недостающие элементы и восстанавливает жевательную функцию. Однако наряду с такой процедурой можно получить и реконструкцию, при которой коронковая часть вставки будет закрывать всю верхнюю жевательную поверхность.
Таким образом даже в широко раскрытом рту нельзя будет заметить запломбированный зуб. Он ничем не отличается от здорового, кроме случаев, когда он изготавливается из металлов без покрытия керамикой.
Установка штифта не являются самостоятельной процедурой по реконструкции зуба, это лишь подготовительный этап, формирование базы для коронки или вкладки. Однако его достаточно часто и успешно используют, поскольку штифт можно установить в передние или жевательные зубы, а также клыки.
При установке штифта не требуется удалять поврежденный зуб. Он максимально очищается, сверлятся корневые каналы, а дальше в них заливается раствор под пломбу и вставляется сам металлический прут. После того, как фиксирующий раствор закрепится и высохнет, необходимо будет «нарастить» недостающую часть зуба. В зависимости от того, насколько сильно разрушено родная коронка, выбирают или вкладку (при небольших разрушениях), или коронку.
Одним из недостатков данного метода пломбирования является риск раскола зуба, поскольку фиксирование металлической основе в пломбирующем составе не слишком надежно. Этот способ относится к прямому методу реставрации, так как штифт не изготавливается в индивидуальном порядке. Его размеры фактически всегда совпадают. Значительно больше времени тратится на установку и закрепление штифта, а также дальнейшее наращивание коронки.
Важным моментом при выборе такого типа реконструкции является наличие аллергии. В большинстве случаев протезы и пломбы могут выполняться из разных материалов, однако штифт не может быть изготовлен из керамики. Поэтому если у клиента аллергия на металл, установка штифта невозможна даже при сильном поражении зуба.
Установление коронки не требует удаление больного зуба, однако проводится вычищение корневых каналов и . Хотя некоторые стоматологи считают, что удаление нерва не столь необходимо, а под керамическим чехлом можно оставить живой зуб, такая операция устранит риски воспалительных процессов. На поверхности зуба, которая стачивается под коронку, могут остаться бактерии и вирусы. Они проявляют себя через довольно продолжительное время, раздражая нерв в корневом канале. Так как заметить это можно только по истечении определенного времени, когда уже установлена, процесс лечения становится затруднительным.
Как и при любом другом протезировании изначально необходимо залечить больной зуб: избавиться от кариеса, болезней десен, грибка и многих других болезней, которые являются противопоказаниями к протезированию. После лечения и удаления нерва делается слепок, который полностью повторит индивидуальную форму и поверхность зуба. Коронки изготавливаются из разных материалов, но при эстетической реставрации используется керамика или металлокерамика, реже пластик. Использование именно этих материалов дает возможность сделать протез неотличимым от здорового зуба за счет естественного цвета.
Установка коронки занимает около 3 посещений кабинета стоматолога. После выполнения слепка и изготовления самой коронки необходимо сточить зуб. Его необходимо будет значительно уменьшить со всех сторон. В конечном счете, он будет выглядеть как тонкий невысокий пенек. В случаях, когда родной зуб практически отсутствует, в зубной канал вставляется штифт. Металлическая основа не требует обтачивания и всегда идеально подходит под коронку.
После установки коронка полностью закрывает родной зуб или штифт, а также все пространство, которое положено соответствующему зубу. Коронки постоянно соприкасаются с десной, поэтому металлокерамические конструкции могут привести к изменению цвета десны у стыка с наружной частью зуба, поэтому лучше выбрать фарфоровые коронки, которые превосходят качеством и надежностью другие материалы.
По своей сути виниры и люминиры – это одно и то же. В обоих случаях на зуб крепится тонкая керамическая пластинка. Этот метод протезирования не требует удаления нерва, наоборот, керамический чехол максимально защищает родной зуб от неблагоприятного воздействия, а также от болезней. Люминиры и виниры – это способы не только восстановить отсутствующую деталь, но и почти полностью поменять форму зуба.
При установке виниров необходима минимальная обточка зуба. Она намного менее заметна, чем при установке коронки, однако все равно почти полностью удаляется эмаль. Поверхность стачивается на ту глубину, какого размера будет винир, чтобы протез не выдавался в зубном ряду. Виниры зрительно делают зубы крупнее, поэтому их часто используют для того, чтобы скрыть щели в передних зубах или исправить их форму. Также виниры осветляют эмаль на несколько тонов. Это особенно важно в тех случаях, когда не помогают обычные виды отбеливания.
Отличие люминиров в их размере, они более тонкие и легкие. Поэтому эмаль не требует обточки. При желании через какое-то время люминиры можно снять в клинике, другие протезы после этого не требуются, так как зубы выглядят так же, как до установки протезов. Крепятся люминиры на фиксирующий гель, в состав которого входит укрепляющий фтор. Благодаря этому процедура установки люминиров не только эстетически красива, но и полезна для зубов. Для более быстрой установки на протез направляется свет лампы.
Виниры и люминиры считаются одними из самых дорогостоящих процедур, так как изготовление фарфоровых пластинок возможно только на специальном оборудовании. Из-за высокой прочности материала оборудование достаточно быстро выходит из строя, отсюда и высокая цена. К тому же виниры и люминиры обычно заказывают на все зубы, которые видны при улыбке. Если же протез устанавливается только на один зуб необходимо отшлифовать пластинку, чтобы придать ей более натуральный цвет, поскольку изначально накладки все белоснежно белые.
Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!
- Наличие кариеса
- Если есть верхние или нижние, задние или передние гнилые зубы
- Если почернел зуб и гниет изнутри. В большинстве случаев, когда внезапно ломаются зубы, это гнилые зубы.
- Некариозные поражения
- Если гниет зуб в результате флюороза или клиновидных дефектов
- Эстетические показания к дентальной реставрации композитами
- Чернеют зубы
- Потемнел зуб, появляются черные точки на зубах
В некоторых случаях пациенты просто не вдаются в детали и говорят, что у них страшные зубы, плохие десны. Что делать, чем и как укрепить зубы?
Сегодня, восстановление и ламинирование зубов с помощью композиционных материалов (композитов) это самый доступный и быстрый способ починки и ремонта, когда не требуется обтачивание и подпиливание зубов, без протезирования коронками и керамическими вкладками.
.jpg)
Реставрация зубов, фото
Реставрация зубов композитными материалами: что это?
Что делать если зуб раскололся?
Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической стоматологии уже более 30 лет применяется художественная реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ лечения и восстановления кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течение 1-2 часов.
Что такое художественная (эстетическая) реставрация зуба?
Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально неотличима от своих природных зубов - называется дентальная (зубная) художественная реставрация.
Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов - светоотверждаемых (гелевых) композитов и системы бондинга, для приклеивания (фиксации) световых композитов к зубным тканям. Качественная композитная реставрация зубов, отзывы пациентов об этом свидетельствуют, продлевают функционирование реставрированных зубных рядов до 10 лет.
Реставрация зубов, видео
Реставрация передних зубов композитными материалами
Откололся передний зуб, что делать? Что использует опытный стоматолог для реставрации передних зубов?
Если отколося и почернел передний зуб, то возможно его восстановление. При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами. С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, в стоматологии применяют особо эстетичные классы гелевых нано-композитов, состоящие из опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.
Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного слоя, художественная реставрация фронтального (переднего) зуба целиком совпадает с ожиданиями пациента.
Реставрация жевательных зубов
При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. При этом не требуется подпилить зубы. Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.
Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей это нано - композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени. Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы. Реставрация жевательного зуба композитом имеет срок годности до 6 лет.
По цветности, нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.
Реставрация кривых зубов
Весьма часто, взрослые пациенты вместо ортодонтического лечения, предпочитают восстановление и реставрацию кривых зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом они решают несколько проблем, сокращают сроки выравнивания кривых зубов до нескольких часов и снижают стоимость лечения.
Учитывая эстетические и прочностные качества современных нано-композитов, стоматологи выравнивают наклон и разворот кривых зубов, стачивая одни участки коронковой части передних или боковых зубов и наращивая другие.
Разумеется, дантисту необходимо учитывать каждый конкретный случай искр ивления зуба, для определения возможности по его выравниванию при помощи фотополимерной пломбы.
Этапы реставрации зубов композитными материалами
Для долговечности и надежности световой пломбы, стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами.
Клинический протокол установки гелевой композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий:
- Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы.
В пределах этих границ убирается кариес, предыдущий пломбировочный материал, включая прокладки, выравнивается дно полости,полируются края.
- Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция) дентина.
Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
- Для выравнивания тока жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами (например "АКВА - преп").
- Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
- В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
- Проводится шлифовка и полировка зубов
- Готовая реставрация подгоняется по прикусу и покрывается глазурованным прозрачным слоем.
Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и выпадению композ итной пломбы.
Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы
Как и любая стоматологическая манипуляция, реставрация зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.
Начнём с плюсов:
- В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обточка и тем более депульпирование зуба.
- Время создания реставрации всего 1-2 часа.
- Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
- С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.
Теперь минусы:
- Срок службы композитных реставраций короче чем у люминиров , керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
- Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
- Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
- Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
- Потеря блеска и "товарного вида" у композитных реставраций начин ается через 2-3 года после их установки.
Художественная реставрация зубов: фото до и после
.jpg)
Реставрация зубов: цена
Сколько стоит художественная реставрация зуба в Москве? Возможна ли эстетическая реставрация зубов недорого, по акции, со скидкой?
На стоимость реставрации зубов композитными материалами влияют следующие факторы:
- Цена стоматологического композитного материала
- Сложность восстановления зуба (количество поверхностей, контактные пункты зуба и др.)
- Опыт и квалификация стоматолога терапевта
- Ценовой сегмент и город, в котором работает стоматологическая клиника.
Цены на качественную композитную реставрацию одного зуба в Москве начинаются от 4000 рублей и могут достигать 12-15 тысяч рублей и более, в зависимости от вышеперечисленных факторов.
История лечения: фото до и после
Пациент: Зазновский Григорий, 25 лет
Жалобы: Скол центрального зуба, дефект сильно заметен при разговоре и улыбке
Лечение: Восстановление зуба проводилось с помощью современных композитных материалов. Также пациенту сделали реставрацию соседнего центрального резца, на нем имелась небольшая бороздка после постоянного разгрызания семечек
ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Пациент: Святослав Гришин, 33 года
Жалобы: У этого пациента так-же, как и у предыдущего, образовались бороздки на двух передних зубах от систематического разгрызания семян подсолнуха
Лечение: Проведено небольшое незначительное препарирование зубов, после чего выполнена реставрация композитными материалами с точным подбором цвета под природный оттенок зубов
Количество визитов в клинику: 1
ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Пациент: Стрельцова Наталья, 29 лет
Жалобы: У пациентки наблюдалась гиппоплазия эмали зубов. Желтоватые пятнышки смущали пациентку при улыбке и разговоре
Лечение: Проведена восстановительная реставрация композитными материалами импортного производства
Количество визитов в клинику: 1
ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Пациент: Галина Хмельницкая, 52 года
Жалобы: На нижней челюсти патологическая стертость зубов
Лечение: Выполнена реставрация шести передних нижних зубов с помощью композитных материалов
Количество визитов в клинику: 1
ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Реставрация – это различные методики возобновления разрушенных моляров, их функциональных и морфологических особенностей.
В таких случаях прибегают к художественной (синоним – эстетической, косметической) реконструкции, протезированию или . Делают такие процедуры при помощи разных материалов, в основном это композитные пломбировочные средства ().
Благодаря эстетической реставрации передних зубов, возможно:
- Проводить ремонт как одного зуба, так и всего зубного ряда.
- При наличии , в лечебных целях провести подбор тона и формы зубного ряда.
- Избавится от различных патологий на (трещинки, пятна, сколы).
- При неэффективности ортодонтического лечения, можно исправить направление зубов.
Виды методик
В современной стоматологии различают только 2 вида методик эстетического восстановления моляров, но они полностью оправдывают ожидания пациента.
Различают:
- Прямая реставрация зубов (синоним – композитная реставрация или с помощью свето-отверждаемых (фотополимеры и стеклоиномеры)).
- Непрямое восстановление зубов (проводят с использованием стоматологических виниров).
Прямая реставрация зубов
Специалист может исполнить процедуру за один день, но возможно и понадобится несколько приемов. Занимается такого рода лечением только стоматолог-ортопед.
Процедура проводится с помощью современных, высококачественных композитных материалов. При такой разновидности ремонта, все процессы моделирования и установления происходят во рту человека.
Непрямая реставрация зубов
до и после непрямой реставрации зубов
Этот метод более сложный и проводится в 3 этапа. С моляра, отпрепарированного с ротовой полости, делают слепок. По нему, с керамической массы делается винир, который прикрепляют к зубу.
Эти процессы происходят в зуботехнической лаборатории. Винир – это вид микропротеза, что составлен из композитов или керамики. Толщина такого материала от 0,45 до 0,6 мм. Также, существует очень тонкий винир, около 0,3 мм – .
Используется он для передней поверхности и режущего края моляра, что являются основной частью улыбки.
Плюсы и минусы обеих методик
Каждая из данных методик имеет как свои достоинства, так и недостатки.
Плюсы прямой реставрации зубов:
- Меньшее вмешательство в структуру ткани.
- Менее повреждения зубной эмали.
- Долговечный срок службы пломбы.
- Сохранение нервных окончаний чеюсти.
- Полное восстановление жевательной функции и эстетики.
- Процедура проходит безболезненно.
- Скорость выполнения.
- Наличие возможности вносить коррективы в цвет или форму во время постановки.
Минусы прямой реставрации зубов:
- Так как все процессы происходят в полости рта, пациенту это приносит много неудобств.
- Очень тяжело возобновить хороший контакт с соседними молярами, что чревато развитием инфекции и других дефектов.
- Как и пациент, команда врачей испытывают неудобства и могут допускать машинальные ошибки.
- Возможно незначительная смена цвета со временем.
Плюсы непрямой реставрации зубов:
- Более эстетично выглядит, так как имитирует собственный зуб.
- Стойкость к пищевым добавкам и смене температуры.
- Очень высокая прочность материала.
- Цвет более натуральный.
- Возможность коррекции прикуса.
Минусы непрямой реставрации зубов:
- Основной минус – это многоэтапный процесс лечения и занимает много времени.
- Конструкция бывает хрупкая.
- Нужно обтачивание поверхности резцов и клыков.
- Замена требуется уже через несколько лет.
Процедура реставрации
Прямую художественную корекцию, стоматолог-терапевт проводит в полости рта. Для данного метода, врачи используют пломбировочное вещество светового отверждения.
Это, к примеру, может быть гелиокомпозит или фотокомпозит. Создается цвет эмали и придают природной непроницаемости.
Длится этот процесс от 20 мин. до часа.
Этапы:
- Подготовительный период: гигиена ротовой полости, выбор нужного цвета с использованием шкалы, анестезия.
- Препарирование зуба: сверлом извлекают участки пораженной ткани и ненужные остатки.
- Хранение материала в сухом месте: при попадании влаги качество материала ухудшается.
- Укрепления при потере множества зубной ткани: для передней поверхности моляров используют прозрачные.
- Специалист моделирует коронку с помощью композитов и компомер. Крепятся с применением адгезивного средства.
- Завершающий этап: придают окончательную форму, полируют и шлифуют поверхность.
Непрямая коррекция винирами более простая в исполнении. Основная работа проходит в лаборатории и не несет дискомфорта пациенту. Целью данного метода есть не так восстановление, как скрытие дефекта.
подбор виниров
Этапы:
- Выбор цвета винира.
- Извлечение нужного моляра: спиливают тонкий слой с передней поверхности.
- Изготовление слепка.
- Для защиты открытых щелей после препараци, специальными пластиковыми винирами защищают зуб.
- В лаборатории делают гипсовые зубные модели и по ним изготовляют виниры.
- С помощью композитного клея, соединяют винир и зубную ткань.
Особенности реставрации
При планировании эстетической реконструкции нужно учитывать противопоказание к проведению.
К ним относится:
- На пораженном месте, ранее, проводилось пломбирование язычной поверхности.
- Неестественно быстрое развитие воспаления.
- Нарушение прикуса.
- Быстрая стираемость эмали.
- Бруксизм (скрежение во сне).
- Отсутствие жевательных зубов.
- Увлечение боксом.
- Маленькая полость рта.
Важно! Для коррекции передней части поверхности использовать высококачественные материалы с высокой схожестью к естественному зубу.
Ориентировочная стоимость
Цена процедуры зависит от многих факторов. Это метод лечения, использование стерильных одноразовых инструментов, предположительный фронт работы и, конечно, материал.
Поэтому стоимость зависит от индивидуальных особенностей и желаний:
- Восстановление маленького скола – 1450-2000 рублей.
- Реставрация без защиты штифтом – 3450-4000 рублей.
- Прямая реставрация с защитным штифтом – 4500-6500 рублей.
- Непрямая реставрация с композитных материалов – 1400-2500 рублей.
- Непрямое восстановление с керамическими конструкциями – до 15 000 рублей.
Часто зубы, в силу врожденных или приобретенных факторов, бывают кривыми, из-за чего страдает красота улыбки и портится впечатление, производимое на людей. Для достижения желаемого эффекта бывает достаточно осветлить эмаль на несколько тонов. Если же коронковая часть зуба имеет серьезные дефекты, не обойтись без радикальной коррекции. В частности, многим пациентам необходима реставрация кривых зубов. Также востребованы процедуры реставрации анатомической формы режущего края и реставрация корня зуба.
Эстетическая (художественная) реставрация фронтальных зубов дает возможность замаскировать дефекты эмали, старых потемневших пломб, скорректировать форму зуба, его режущий край, избавиться от межзубных промежутков, выровнять резцы верхней и нижней челюсти. Зубы реставрируют с помощью световых (реже - химических) пломбировочных материалов либо микропротезов. Оптимальный вариант исправления врач подбирает совместно с пациентом. В данной статье будут рассмотрены различные реставрационные методики, приведены ознакомительные фото и видео.
Художественная реставрация зубов - описание процедуры
Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.
Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:
- профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала;
- укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт;
- высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются;
- изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама);
- установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные) (рекомендуем прочитать: );
- послойное наложение пломбировочного материала;
- коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.
Цели реставрации - фото до и после
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На фото - результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.
В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.
Способы реставрирования коронковой части зуба
При выборе того или иного способа восстановления передних зубов важно учитывать ряд индивидуальных особенностей. В частности, принимаются во внимание количество больных и залеченных резцов, иных проблем стоматологического характера, расположение зубов в зубном ряду и их состояние, а также ожидаемый результат и сроки исправления.
Восстановление коронковой части зуба может проводиться путем прямого (при помощи пломбировочных материалов) и непрямого (с использованием микропротезов) методов. Среди иных видов реставрации можно выделить восстановление с помощью штифта. Такая методика показана, если потеря зубной ткани составляет до 50%, а также при реставрации корня зуба. В полости корня производится установка штифта, поверх которого надевается коронка.
Существует также процедура восстановления зубной эмали. Она подразумевает применение фторлака, реминерализации либо глубокого фторирования. Иногда для улучшения эстетики зубов применения какого-либо одного метода оказывается недостаточно. В этом случае специалист прибегает к их комбинации.
Прямой метод
Прямая реставрация коронковой части выполняется стоматологом-терапевтом, как правило, за одно посещение. Техника прямого метода подразумевает использование для наращивания резца фотополимеров. Реже применяется стеклоиономерный цемент. Все манипуляции совершаются непосредственно во рту пациента, конструкция изготавливается сразу на приеме у врача без привлечения к работе зубного техника.
Непрямой способ
Если фронтальные зубы разрушены только спереди, оптимальный способ их восстановления - установка композитных либо керамических виниров (микропротезов, покрывающих переднюю поверхность резца). В первое посещение стоматолог-ортопед снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию. После этого техник по модели зубного ряда изготавливает конструкцию. Этапы проведения реставрации микропротезами:
Помимо виниров, в современной стоматологической практике применяется другой вид микропротезов - люминиры. Отличаются они от виниров значительно большей толщиной и способом фиксации - на необточенные зубы. Люминиры прилегают к поверхности фронтальных зубов более плотно, что делает невозможным скопление под ними зубного налета. Основные преимущества микропротезирования - надежность и прочность.
Альтернативные способы
Коронка - это несъемный протез, надеваемый на всю часть одного зуба, находящуюся над десной. Обычно их устанавливают, если резец разрушен не менее чем на 70%, а также когда реставрируемый зуб депульпирован.
Можно выделить следующие виды коронок:
| Вид коронки | Материал изготовления | Достоинства и недостатки |
| Металлические | Нержавеющая сталь, титан или драгоценные металлы | Прочные и долговечные, полностью восстанавливают жевательную функцию. Выглядят неэстетично, и поэтому устанавливаются только на боковые зубы. |
| Пластмассовые | Пластмасса | Быстро разрушаются, темнеют, на них образуются трещины. |
| Керамические | Фарфоровая масса | Лучше всего имитируют натуральный цвет зубов. Недостаточно прочные, поэтому не используются для реставрации премоляров и моляров. |
| Конструкции из диоксида циркония | Фарфоровая масса с циркониевым каркасом внутри | Основа обладает светопропускающей способностью, поэтому коронки не отличаются от природных зубов. На сегодняшний день это оптимальный выбор для исправления резцов. |
| Комбинированные | Металлическая основа и покрытие (керамическое либо пластмассовое), имитирующее зубную эмаль | Прочные, сравнительно недорогие, но недолговечные. Со временем сквозь покрытие начинает проступать металлическая основа. |
Проблема отсутствия одного и более передних зубов решается посредством установки мостов. Мост является несъемной конструкцией, которая фиксируется на нескольких зубах (натуральных либо искусственных).
Ключевые моменты восстановления
Исправление коронковой части зуба требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Ключевыми моментами при проведении такого вида работ являются форма, цвет и прозрачность резцов. Только с учетом этих факторов можно сделать улыбку пациента неотразимой, и чтобы после проведения реставрации никто из посторонних не догадался, что это - результат эстетических манипуляций в кабинете врача.
Форма зуба
Вылепить при помощи пломбировочного материала новую коронку, в точности повторяющую анатомическую форму зуба, - задача непростая, требующая кропотливого и творческого подхода. Каждый зуб имеет индивидуальный рельеф. Необходимо полностью воссоздать все бугры, впадины, особенности поверхности, фиссуры, а для этого требуются определенные навыки и художественное чутье.
Цвет эмали
Цвет зубов у каждого человека индивидуален. Зависит он не только от эмали, но и от дентина. Оттенок обычно сероватый либо желтоватый, причем он не может быть равномерным на всей поверхности зуба. Цвет значительно меняется от режущего края зуба до его шейки. На первый взгляд, изменения незначительны, но, если этот момент не учесть, внешний вид восстановленного зуба будет заметно отличаться от соседних, и улыбка потеряет естественность. Стоматологам в практике приходится иметь дело с 20 оттенками используемых материалов. Накладываются они послойно, такие комбинации и позволяют воссоздать природный цвет зубов конкретного пациента.
Прозрачность
Прозрачность зуба, также как и цвет, меняется от режущего края к основанию. Если данным показателем пренебречь, восстановленный зуб будет с виду напоминать пластмассовую коронку. В точности воссоздать прозрачность резца, чтобы он был похож на натуральный - задача не из легких. Для достижения естественного вида отреставрированного зуба при реставрации бугров и режущего края в стоматологии используют материалы, имеющие большую прозрачность при отверждении.
Как долго держится покрытие?
Сколько продержится результат, зависит от ухода за полостью рта, образа жизни и повседневных привычек пациента (курение, употребление напитков, содержащих красители, и т.д.), а также особенностей питания.
Растительная пища оказывает меньшее негативное воздействие на состояние зубов, чем животная, поэтому позволяет дольше наслаждаться эффектом от произведенной реставрации. Важное значение имеет профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.
Композит обычно служит не более пяти лет, затем теряется его первоначальный оттенок и блеск, образуются трещины, материал перестает достаточно плотно прилегать к зубу, что чревато появлением сколов и развитием вторичного кариеса. В результате повреждения поверхности композитной пломбы, она становится шершавой, и на ней оседает темный налет.
Керамические виниры при надлежащем уходе могут прослужить до десяти лет, они не теряют со временем первоначальный цвет и блеск. По истечении этого срока может начать разрушаться стоматологический цемент, при помощи которого фиксируется винир. Поскольку перед установкой винировой накладки поверхность зуба обтачивается, а значит повреждается эмаль - есть вероятность развития на этом месте вторичного кариеса. В таких случаях показана замена винира. Срок службы люминиров почти в два раза больше (до 20 лет). Держатся они долго за счет того, что крепятся на специальный клей, не подверженный воздействию агрессивной среды.
Наличие красивой улыбки всегда являлось признаком здоровья.
Однако, не все люди, могут похвастаться красивыми зубами, не имеющими дефектов.
Реставрация зубов – это услуга, которая имеет очень высокую популярность в наше время.
Эстетическая стоматология позволяет решать такие проблемы, как изменение формы зуба, его длины, ширины, скрытие скола и других недостатков, выравнивание зубов в ряду.
Что такое реставрация зубов
Под реставрацией зубов понимают процесс восстановление формы и функциональности разрушенных зубов.
Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.
Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.
- Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
- Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
- Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.
Показания и противопоказания
Реставрация зубов проводится в следующих случаях:
- Коррекция формы, цвета и размера зуба.
- Если зуб изменил свое положение в ряду.
- При наличии у пациента кривых зубов.
- После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
- При потемнении эмали и наличии пигментации.
К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:
- Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
- При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
- Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
- Бруксизм.
- Глубокое резцовое перекрытие.
- Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.
Различные методы и способы реставрации зубов позволяют решить следующие проблемы:
- Исправить форму зуба.
- Устранить сколы и неровности.
- Восстановление эмали зуба.
- Скрыть щель между зубами.
- Выровнять положение зуба в ряду.
Современная реставрация молочных зубов
Зубки детей также нередко нуждаются в реставрации.
Данная процедура поможет защитить молочный зуб от дальнейшего разрушения и преждевременного выпадения.
Реставрация молочных зубов применяется, если:
- Имеется разрушение зубов кариесом и необходимо спрятать дефекты.
- Имели место травмы зуба.
- При наличии сколов, трещин эмали.
К преимуществам реставрации молочных зубов можно отнести:
- Сохранение здоровья и функциональности зуба вплоть до его смены на постоянный.
- Возможность отработки речевых навыков у ребенка.
- Предупреждение развития неправильного прикуса.
- Возможность полноценного пережевывания пищи.
- Психологический комфорт и отсутствие комплексов.
Методы
В зависимости от состояния зубов пациента может применяться:
- Прямое восстановление. Для прямой реставрации характерно проведение всех манипуляций во рту пациента в течение одного врачебного приема.
- Непрямой метод восстановления зуба. Большая часть восстановительных манипуляций проводится вне полости рта.
Прямой способ реставрации
Для восстановления коронковой части зуба применяется композитная реставрация зубов, которая подразумевает использование фотополимеров (светоотверждаемых композитных материалов): композитов, компомеров, гелиокомпозитов, нанокомпозитов.
- Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
- Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.
- Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
- Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.
Реставрация зубов фотополимерами проводится стоматологом-терапевтом и часто называется художественная реставрация зубов.
Срок службы
Ни один стоматолог не сможет сказать, сколько держится такая реставрация, так как для каждого пациента этот срок индивидуален.
- Он зависит от ухода за полостью рта, наличия или отсутствия вредных привычек и т.д.
- Если рацион состоит из пищи, преимущественно растительного происхождения, то реставрация продержится долго.
- Большую роль играет также профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.
Средний срок службы световой пломбы составляет пять лет, но может быть более длительным.
Другие способы прямой реставрации:
- Установка вкладок.
- При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций.
На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба.
- Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.
Этапы проведения
Выделяют основные этапы проведения реставрации зубов:
- Подготовительный. На данном этапе проводится профессиональная чистка зубов, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации.
- При необходимости проводится местная анестезия.
- Высверливаются пораженные кариесом ткани зуба. В случае замены старой реставрации, высверливается старая пломба и заменяется на — новую.
- Зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама – латексного платка, который надевается на зубы через специальные отверстия. Реставрация, выполненная из композита без надежной изоляции от слюны не способна длительно просуществовать, и может стать причиной таких проблем, как: появление темной полосы или образование кариеса на границе пломба-зуб, а также выпадение реставрации.
При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций. На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба. Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.
- Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
- Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
- Восстановление формы зуба. Для того, чтобы зуб выглядел, как настоящий применяется техника послойной реставрации. Последовательно наносятся слои композита разных оттенков и прозрачности. Что в итоге придаст новому зубу естественность.
- Окончательное придание зубу необходимой формы с помощью боров, шлифовка и полировка пломбы.
Видео: «Реставрация зуба при кариесе»
Непрямой способ
Реставрация зубов непрямым методом – это протезирование. Выполняется стоматологом – ортопедом.
Для непрямой реставрации характерно применение ортопедических конструкций:
- Изготовление пластинок (виниров).
- Фиксация коронок.
- Замещение отсутствующих зубов (установка мостовидных кнструкций).
Самыми эстетичными, среди них, являются виниры. Проведение реставрации винирами характеризуется покрытием передней поверхности зубов микропротезами.
С помощью пластинок провести идеальную реставрацию легче, чем композитными материалами.
Этапы проведения реставрации винирами
- Подбирается цвет будущего винира.
- Производится местная анестезия (в случае необходимости).
- Производится обточка передней поверхности зуба. Количество снимаемых тканей зависит от клинического случая. Стачивается от 0,5 до 1,5 мм твердых тканей.
- Снятие слепков.
- Фиксация временных пластинок из пластмассы на время изготовления постоянной реставрации. Данная мера является необходимой, чтобы защитить обточенную поверхность зуба от инфицирования и отрицательного воздействия окружающих факторов.
- Изготовление по полученным слепкам в условиях лаборатории винировой накладки.
- Фиксация винира на зуб при помощи специального клея.
Больно ли это?
Современная медицина способна свести все болезненные ощущения во время лечения к минимуму.
Эстетическая реставрация не подразумевает наличие реабилитационного периода. Поэтому последствия проведенной реставрации могут вызвать только легкий дискомфорт в месте фиксации винира, однако он продлится всего несколько дней.
Недостатки
Реставрации имеют некоторые недостатки:
- Пломбы из композита способны со временем темнеть и изменять цвет. Кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то эта неприятность существенно отразится на эстетике. Поэтому проводить замену таких реставраций придется раз в несколько лет.
- Возможность поломки. Факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью от корня. В том случае, если будет превышена жевательная нагрузка на зуб, то может произойти отлом зуба или перелом корня. И тогда придется удалить зуб.
Фото: до и после
Видео: «Реставрация зубов винирами»
