Реакция манту отрицательная что это значит. Все об отрицательной реакции на манту у детей

Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют в возрасте одного года ребенку. В дальнейшем данное обследование проводят каждые двенадцать месяцев. Оно позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, когда еще не возникли серьезные неблагоприятные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациента. Результаты пробы могут быть самыми разнообразными, поэтому крайне важно знать, что они означают. Это касается и тех случаев, когда диагностирована отрицательная реакция Манту.

Когда делают пробу Манту

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) определила, что проба Манту должна проводится в тех странах, где существует повышенная угроза распространения такого опасного заболевания, как туберкулез. Согласно статистике, почти все государства Восточной Европы все еще не смогли перейти к состоянию низкого уровня заражения граждан палочкой Коха. Вместе с тем даже Западные страны все еще считают риск распространения туберкулеза очень высоким. Поэтому, к примеру, в США и Франции тоже используется проба Манту для обнаружения новых случаях заражения, как взрослых, так и детей.

Таким образом, прививка делается во всех следующих случаях:

Необходимость определения впервые зараженных людей вирусом, вызывающим туберкулез.
Выявление больных людей, у которых присутствует гиперергическая реакция на введение туберкулина под кожу.
Обнаружение пациентов, зараженных палочкой Коха более года назад, но имеющих значительный рос инфильтрата – более 6 миллиметров.
Подтверждение наличия у человека такого заболевания, как туберкулез.
Отбор детей, которые нуждаются в том, что бы им была повторно введена вакцина БЦЖ.

Данное заболевание способно поразить многие внутренние органы человека, симптомы туберкулеза мочеполовой системы и легких могут быть самыми разнообразными, если не предпринимать никаких действий по его лечению, то могут быть плачевные последствия.

Ввиду того, что туберкулез – это актуальная в настоящее время проблема большого количества стран, нужно знать о пробе Манту родителям детей буквально все.

Реакция на туберкулин

Для того чтобы понять результаты обследования, необходимо знать, какая бывает реакция на туберкулин. Существует 4 основных ее вида, но прежде необходимо рассмотреть особенности прививки БЦЖ. Именно от последней зависит возможность обследования человека посредством пробы Манту.

Прививка БЦЖ в соответствии с правилами осуществляется на 10 день жизни ребенка. Эта вакцина представляет собой ослабленный вирус туберкулеза. Он необходим для того, чтобы иммунитет пациента впервые столкнулся с возбудителем болезни и научился с ним бороться, запустив собственные механизмы, направленные на этот процесс.

Таким образом, когда в 1 год малышу делают пробу Манту, запускается своеобразная аллергическая реакция, по анализу которой можно выявить, заразился за предыдущий отрезок времени ребенок или же все же нет.

Признаки положительной и отрицательной реакции заключаются в следующем:

величина папулы;
возникновение покраснения;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
появление зуда, жжения или болей.

Все вышеперечисленные факторы анализируются врачом через 72 часа после пробы Манту, чтобы оценить, какая все-таки возникла реакция. Только после оценки результата делается соответствующий вывод.

Существуют следующие вариант результатов:

Отрицательная реакция. Она означает, что в организме отсутствует палочка Коха – возбудителя туберкулеза.
Сомнительная реакция. Она может возникнуть, как вследствие наличия в теле патогена, так и по причины воздействия многих других факторов.
Положительная реакция. В большинстве случаев она свидетельствует о заражении пациента.
Гиперергическая реакция. В таких случаях нужно понимать, что у обследуемого человека вероятно идет активный процесс туберкулеза.

Таким образом, если у ребенка реакция Манту отрицательная, это означает отсутствие у него опасного патогена в организме. Поэтому определенный период времени можно быть полностью спокойным за состояние здоровья малыша. Отрицательная реакция негативно повлиять на состояние пациента не может.

Важно понимать, о чем может говорить обследование, если нет реакции на Манту. Большинство людей думают, что это хорошо, вследствие чего ни о чем не нужно беспокоиться. Специалисты с таким мнением согласны, но не всегда.

Отрицательная реакция

Отрицательная проба Манту в медицинской практике в большинстве случаев считается нормальной. Она характеризуется небольшим образованием папулы до 1 миллиметра. Вместе с тем такой результат может свидетельствовать и о не совсем благоприятных процессах в организме пациента.

Иммунитет человека может быть как активным, так и пассивным. В первом случае он реагирует на внедрение в тело бактерии, а во втором – на вакцину. Последний вариант возможен лишь тогда, когда ребенку делалась прививка БЦЖ. Если ее не было, отсутствие реакции на Манту является вполне предсказуемым результатом. Он говорит о том, что болезни у пациента нет, но при этом у него нет также и иммунитета, способного с ней бороться.

Таким образом, если реакция Манту отрицательная в тех случаях, когда была ранее проведения прививка БЦЖ, это значит, что у пациента не были созданы иммунные механизмы, позволяющие бороться с проблемой.

Реакция Манту ребенка может быть отрицательная и положительная. Вместе с тем, чтобы определить, насколько это плохо, необходимо знать анамнез пациента. В случае, когда ему сразу после рождения делалась прививка БЦЖ, отсутствие реакции на Манту в один год является неблагоприятным фактором. Он свидетельствует об отсутствии иммунитета к палочке Коха.

Чтобы определить, что означаете отрицательная реакция Манту – лучший или плохой результат – необходимо знать, какие прививки в детстве делались ребенку.

Чем дольше времени прошло после вакцины БЦЖ, тем менее выраженными будут последствия внедрения под кожу туберкулина.

Положительная реакция

Положительная проб, как и отрицательная реакция на Манту, не может трактоваться как-то однозначно. В большинстве случаев возникновение большой папулы является признаком наличия инфекции в организме. Вместе с тем стоит обратить внимание на следующее:

если в раннем детстве была сделана прививка БЦЖ, реакция на Манту несколько лет должна быть положительно или сомнительной;
если обнаруживается отрицательная реакция на Манту после прививки БЦЖ, ребенок должен пройти ревакцинацию.

Таким образом, положительная реакция на Манту не всегда является хорошим или же плохим результатом. Это зависит от того, сколько времени прошло после последнего прививания БЦЖ.

Гиперположительная проба

В некоторых случаях после пробы Манту возникает слишком сильная реакция, что означает следующее:

у ребенка имеет генетическая предрасположенность к заболеванию туберкулезом;
качество используемого препарата является низким.

В некоторых случаях гиперположительная реакция возникает у детей дошкольного возраста, если у них имеются дерматологические заболевания. В таких ситуациях диагностику на туберкулез специалисты проводят иными способами. Среди них прежде всего стоит выделить .

Что означает покраснение после прививки

Размер пуговки и покраснения – это те внешние факторы, на которые обращают внимание многие родители, когда их детям сделали пробу Манту. На самом деле при анализе результатов врачи обращают внимание лишь на диаметр папулы. Остальные показатели их не интересуют, если они не выходит за пределы нормы.

Отрицательная реакция на Манту может быть даже с довольно обширной гиперемией кожных покровов. Покраснение в таких случаях не свидетельствует о наличии заболевания. Оно может возникать вследствие совершенно различных факторов.

Некоторые пациенты считают, что покраснение после реакции Манту значит, что у них есть те или иные аллергии. На самом деле гиперемия в большинстве случаев – это лишь свидетельство внедрения под кожу человека сторонних веществ. Таким образом тело дает понять, что оно распознало препарат.

У многих людей возникает вопрос о том, что делать, если Манту не видно. Это должен решать лишь врач после анализа полученных результатов. В некоторых случаях показано дополнительное обращение к врачу, в других – ревакцинация прививкой БЦЖ, в третьих – ожидание следующего года проведения диагностики.

Дополнительные обследования при покраснении кожи после Манту не требуются. Через несколько дней такая гиперемия полностью проходит без каких-либо последствий.

Случаи для направления в тубдиспансер

Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:

Появилась гиперергическая реакция на манипуляцию.
Сформировалась большая папула с жидкостью в месте инъекции.
Отрицательная реакция на препарат продолжается более 3 лет подряд.
Размер уплотнения с каждым годом увеличивается.

Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.

Иногда, после туберкулёзной прививки происходит отрицательная реакция Манту. Теоретически у ребёнка нет туберкулёзной палочки, которая будет вступать в реакцию с вакциной. Но по этому поводу у врачей существует двоякое мнение.

Реакция может не проявиться, хотя наличие инфекции имеется. В этом случае возникают долгие дискуссии и споры. Детский организм в этом случае может быть ослаблен и плохо справляется с возбудителями инфекции. Следовательно, это очень острая проблема, которая не может обойти стороной ни врачей, ни родителей.

Что такое Манту?

Для того, чтобы как следует понять, хорошо или плохо отрицательная Манту у детей, вначале надо разобраться со всеми этапами проведения пробы на палочку Коха.

В основе вакцинации лежит препарат, который называется туберкулин. И когда его вводят на внутреннюю поверхность предплечья. На коже образуется, так называемая «пуговка», или «папула». Через три дня делается проверка на Манту. И, в зависимости от размера пуговки , врачи наблюдают за реакцией организма. То есть, чем больше пуговка, тем тревожнее симптомы.

Отсутствие пуговки следует рассматривать, как отсутствие туберкулёзной палочки. Но это если вперед туберкулиновой пробой была сделана прививка БЦЖ.

БЦЖ – это самая первая прививка, которую делают с самого рождения. Она помогает укрепить иммунную систему и подготовить организм к дальнейшим нагрузкам. После того, как прививка была сделана, должно пройти три дня прежде чем врач или медсестра будут снимать пробы. И для этого им понадобится линейка:

Если размер пуговки больше 17 мм., тогда следует немедленно сделать дополнительные анализы, так как это высшая точка реакции организма на вакцину;
Размер уплотнения от 5 до 16 мм. свидетельствует о том, что реакция на Манту положительная;
Если уплотнение имеет размер меньше 4 см., или же имеет покраснение, тогда реакция считается сомнительной;
Пуговка, размером 1 мм. и меньше является отрицательной реакцией.

Противопоказания

Перед тем, как сделать пробу, знайте, в каких случаях не делается такая вакцинация:

Непереносимость организма на некоторые ферменты в составе (например фенол);
Эпилептические припадки у ребёнка;
Эпидермические патологии и отклонения;
Простудные заболевания. А также наличие другой воспалительной инфекции.

Факторы, которые влияют на результаты

Кроме противопоказаний на размер пуговки могут повлиять внешние факторы, которые потом исказят результаты:

Врач, перед тем, как делать прививку, должен выяснить, проводились ли перед этим другие прививки. И если они были, то лучше всего сделать паузу между вакцинацией (месяц);
Пуговку нельзя мочить;
После пробы Манту это место нельзя взаимодействовать с другими средствами;
Также нельзя заматывать или чесать.Насчёт того, что пуговку нельзя мочить. Некоторые родители не до конца понимают этот пункт и потом возникают недоразумения.Помните, что нельзя пренебрегать гигиеной. Пуговку не следует мочить, а всё остальное тело можно.

Если образовалась отрицательная реакция Манту

Отрицательная Манту у детей может носить как положительный, так и отрицательный характер. Но, в то же время, инфекционные тела могут находиться в «замороженном» состоянии и готовы в любую минуту проявить себя.

Также врачи считают, что это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета, потому что в области укола нет скопления лимфоцитов. И в этом случае ребёнок предрасположен к заболеванию. Но заранее бить тревогу не стоит, так как существует повторная вакцинация. И если в следующий раз реакция будет отрицательной, тогда следует взять дополнительные анализы.

Кроме отрицательной реакцией (или даже ложной реакцией) может быть и другие причины:

Если ребёнок был заражён туберкулёзной палочкой за последние несколько недель (в этом случае повторная прививка должна быть сделана через 10 недель);
Из-за того, что детский организм не сразу начинает давать отпор инфекции, также может быть отрицательная реакция, а также на это может повлиять слабый организм, который с трудом справляется с болезнями;
Заболевания, которые связаны с нарушениями иммунной системы (например, СПИД) (в этом случае проводится дополнительная диагностика, а пробу Манту делают с повышенной дозой туберкулина).

Если реакция Манту имеет положительный характер

При положительной реакции организма на туберкулёз, у ребёнка может образоваться сильное уплотнение и покраснение. Это свидетельствует о том, что организм встретил мощную атаку вируса и доблестно отразил его.

Многие родители, увидев покраснение, начинают самостоятельно измерять линейкой место покраснения, не зная о том, что измерять надо не уплотнение, а саму пуговку. И в любом случае не паниковать, а обратиться за помощью к врачу.

Но, в случае, когда реакция Манту остаётся отрицательной очень долгое время, это говорит о том, что прививки не дали никакого результата. И необходимо пройти полную диагностику на туберкулёз. Если у ребёнка до 14 лет реакция на туберкулин остаётся отрицательной, тогда его повторно вакцинируют БЦЖ.

Вираж туберкулиновой пробы

Это понятие означает, что реакция на палочку Коха резко меняется в противоположную сторону, относительно предыдущих прививок. Но при этом повторная вакцинация на БЦЖ не проводилась. То есть, организм показывал, что внутри нет никакой болезни, и тут тебе такое! Это означает только одно, что ребёнок заражён туберкулёзом.

Родителям про безопасность фенола

Некоторые родители отказываются делать пробу на палочку Коха по одной причине. Полазив на сомнительных форумах и прочитав состав раствора, они считают, что одно из веществ туберкулиновой пробы — фенол является опасным и ядовитым для жизни ребёнка. Но это не так. Любой врач вам объяснит, что это вещество является естественным продуктом обмена. И в любом организме животного или человека присутствует это вещество.

А в растворе фенол является консервантом и его дозы настолько ничтожны, что просто не в состоянии отравить организм даже грудничка. Врачи подводят статистику и приводят пример для родителей, которые сомневаются в действенности препарата. Чтобы действительно отравить организм человека, необходимо сделать как минимум 1000 прививок.

Когда стоит бить тревогу

Родители склонны паниковать при любых ситуациях. Есть положительная реакция на Манту. Нет реакции на Манту у ребёнка. Все пробы дают стопроцентный результат лишь после нескольких проб, в течение не одного года. Нельзя однозначно сказать после первой пробы, что у ребёнка туберкулёз. Но сесть симптомы, при которых ребёнка однозначно надо наблюдаться у фтизиатра, если:

Имеется гиперегическая реакция на пробу палочки Коха;
В месте укола появился водянистый пузырёк;
Ежегодное проявление отрицательной реакции на Манту;
Каждый год пуговка увеличивается в размерах.

В этом случае ребёнка направляют на рентген, чтобы выявить полную картину отклонений.

Профилактика туберкулёза

При любых реакциях организма на туберкулин, важно знать, что туберкулёзом заболевают, в основном, те дети, у которых снижен иммунитет. И если ребёнок заражается палочкой Коха, тогда он наблюдается у врача и уже врач решает, как лечить эту болезнь. Но, пока вируса нет, существует ряд профилактических мер, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма этой болезни.

Самый распространённый вид укрепления здоровья – это спорт. При этом, если вы не большой фанат физических нагрузок, то для этого достаточно утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Но для общего укрепления иммунной системы лучше всего, заняться каким либо видом спорта. Подойдёт всё что угодно: туризм, гребля на байдарках, бег, закаливание и т.д.

Дома необходимо поддерживать чистоту и порядок. Проветривать помещение, делать влажную уборку, а также полноценно питаться. То есть, в рацион должны входить все нужные для организма витамины и микроэлементы. Для взрослых, как правило, курение и употребление алкоголя ослабляет иммунную систему, позволяя инфекции размножаться в организме. По крайней мере, врачи рекомендуют ограничить себя в этих слабостях.

Если в семье кто-то заболевает туберкулёзом, то необходимо его ограничить от других членов семьи и выделить отдельную комнату, или квартиру. При этом в помещении, где находится больной, так же необходимо делать периодически влажную уборку и проветривать помещение. Именно ограждение больного от других людей снизит риск заражения палочкой Коха. Для этого на рабочем месте больной должен получить больничный, а ребёнку лучше всего прекратить посещать учебные учреждения.

А самое главное – врачи обязаны повышать грамотность населения, относительно этой болезни. Спрашивайте у вашего врача про методы лечения и профилактики туберкулёза. При малейших симптомах обратитесь к врачу. А также проходите ежегодную флюорографию.

Выводы про отрицательную пробу

Главное, что пугает современных родителей, так это то, что они часто путают пробу с прививкой. Главное помнить, что Манту не является прививкой. Она абсолютно безопасна, если соблюдать все правила транспортировки вакцины и срок годности. Сейчас имеются другие виды проб, причём их даже не нужно вводить ежегодно. Так что, если вы сомневаетесь в результатах, всегда можно выбрать другой путь. Не забывайте консультироваться со своим врачом и следите за своим здоровьем и здоровьем вашего ребёнка.

Проба Манту наглядно отражает реакцию организма на введение в него антигена туберкулезной палочки.

При оценке результата должна учитываться не только реакция кожных покровов в месте введения туберкулина, но и общее состояние ребенка на момент проведения диагностической пробы, перенесенные инфекционные заболевания, осуществленные недавно прививки, общий аллергологический фон и иммунный статус организма.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту - диагностическая проба, целью которой является выяснить, имеется ли в организме туберкулезная инфекция. Начиная с годовалого возраста и до достижения 17 лет проба должна ежегодно проводиться всему населению.

Данная манипуляция позволяет увидеть реакцию организма на введение в него туберкулина - антигена возбудителя туберкулеза.

Отрицательный результат и его значение

Отрицательная реакция на введение в организм туберкулина фиксируется в случае, если размеры следа (папулы), оставшегося от внутрикожной инъекции, не превышают одного миллиметра.

Отрицательный результат регистрируется в следующих случаях:

Препарат, при помощи которого осуществлялась диагностическая проба, оказался некачественным или испорченным (например, в случае нарушение правил его хранения или транспортировки).
Нарушение медицинским персоналом правил проведения диагностической пробы Манту.
Иммунная система ребенка ослаблена настолько, что оказалось не в состоянии отреагировать на введение в организм антигена. В этих случаях на коже в месте осуществление инъекции имеется только след от иглы. Такая реакция может наблюдаться, если проба Манту проведена во время течения острого инфекционного заболевания или сразу после него (краснуха, корь и другие), во время течения активной формы туберкулеза тяжелой степени выраженности, при наличии в организме онкологического процесса, нехватке в организме витаминов, при серьезной степени истощения организма.
Отсутствие заражения возбудителем туберкулеза.
Полноценное излечение от туберкулеза, перенесенного ранее.
Если в месте введения кроме следа от инъекции имеется и небольшая папула, размеры которой не выходят за рамки 1 мм, это говорит о том, что организм отреагировал на введение туберкулина, однако реакция не является чрезмерно бурной.
Если отрицательный результат у ребенка фиксируется после положительных в прошлом, это означает, что поствакцинальный иммунитет закончился, и ребенок не инфицирован.
У взрослых отрицательный результат диагностической пробы Манту (папула до 1 мм) считается нормой.

С целью исключения ложно-отрицательных результатов туберкулиновой пробы за хранением туберкулина должен осуществляться строгий контроль.

Для того чтобы объективно и правильно оценить результат, необходимо учитывать не только состояние кожной реакции, но и общее состояние ребенка, анамнез, сопутствующие заболевания, перенесенные недавно острые инфекционные заболевания, вакцинацию, аллергические реакции.

Для предотвращения получения ложных результатов необходимо разъяснить родителям и самому ребенку следующие правила:

Место инъекции нельзя смазывать медикаментозными препаратами (йод, зеленка, мази, кремы).
Нельзя чесать место укола.
В промежутке времени между проведением пробы и ее оценкой не следует вводить в рацион новые продукты.
Следует воздержаться в этот период от употребления продуктов, вызывающих у ребенка аллергию.
Если ребенок только что перенес инфекционное заболевание, об этом надо уведомить медицинский персонал для того, чтобы сделать перерыв между заболеванием и туберкулиновой пробой. Надо дать иммунитету время, чтобы восстановиться после перенесенного заболевания.

Свернуть

В жизни каждого человека существует опасность заразиться туберкулезом. С первых дней жизни с помощью вакцинации в организме формируется искусственный иммунитет. Такой метод позволяет человечеству избежать опасности массовой смертности от грозной инфекции.

После проведения мер снижения риска заражения туберкулезом, ежегодно медики проводят мониторинг сопротивляемости организма палочке Коха, которая является возбудителем инфекции, поражающей легкие. Одним из методов диагностики является проведение .

По ответной реакции на введение туберкулина можно судить о степени иммунитета и возможности присутствия болезни в организме. Если реакция Манту отрицательная, возможно проведение дополнительного обследования человека, чтобы исключить возможную опасность для здоровья.

Это плохо или хорошо?

Манту у ребенка проводится с 1 года до 14 лет ежегодно. Проба представляет собой внутрикожное введение туберкулина. Результат туберкулинодиагностики оценивается строго через 72 часа после постановки пробы.

Ответная реакция организма может быть положительной или отрицательной. Положительная реакция в пределах нормы сигнализирует о том, что организм успешно справляется с попаданием возбудителя туберкулеза. Отрицательная проба Манту означает:

палочка Коха отсутствует в организме;
в организме много специализированных антител, успешно подавляющих возбудитель.

Реакция Манту у ребенка также может означать, что инфицирование произошло уже давно и болезнь протекает со скрытой симптоматикой. Чтобы прийти к такому выводу, оценивать необходимо все результаты на протяжении долгого времени.

У фтизиатров при проведении туберкулинодиагностики существует такое понятие, как вираж. Если проба Манту была отрицательной, а на следующий год фиксируется положительный результат, или же произошло увеличение показателя на 6 мм, это серьезный повод для консультации данного ребенка в тубдиспансере.

Взрослым проведение пробы назначают в случаях, когда необходимо подтвердить наличие заболевания. Если флюорографическое обследование показало сомнительный результат, фтизиатр может использовать диагностику туберкулином. Отрицательный результат считается подтверждением здорового состояния пациента.

Как выглядит отрицательная манту у детей и взрослых?

Чтобы безошибочно оценить результат пробы манту, следует соблюдать несколько правил. Для получения достоверного результата необходимо:

За несколько дней до проведения пробы начать принимать антигистаминные препараты.
После постановки пробы не употреблять в пищу продукты, способные вызвать аллергию.
Место инъекции не мочить, не расчесывать.

Реакция Манту считается отрицательной, если после на руке после введения туберкулина не образовалась папула, а остался только след или гиперемия примерно 1 мм.

Что нужно делать после отрицательного результата на Манту?

Если проба Манту показала отрицательный результат, необходимо провести дополнительную диагностику.

Еще одним методом выявления угрозы туберкулеза у детей и взрослых является проведение диаскинтеста. Если результат реакции Манту можно рассматривать неоднозначно, то диаскинтест четко показывает, болен человек туберкулезом или нет.

Диагностическое обследование данным методом проводится только по назначению фтизиатра. Раствор для введения представляет собой обработанный белок бактерий туберкулеза, который является аллергеном. Диаскинтест с точностью показывает, есть ли у человека очаг воспаления, или плохой результат реакции Манту – это аллергическая реакция.

Отрицательный результат диаскинтеста: это хорошо или плохо? В этом случае существует однозначный ответ. Отсутствие положительного результата подтверждает отсутствие туберкулеза у пациента, поэтому, при отрицательном результате делать ничего не нужно.

Ложноотрицательный результат Манту

Что это значит? Недостоверные результаты могут появиться по нескольким причинам. Ложноотрицательный результат – это отсутствие папулы и гиперемии в месте введения диагностического раствора или ее скрытое проявление при наличии в организме палочки Коха.

Что это означает?

Причины появления ложноотрицательного результата после проведения пробы Манту:

При использовании для проведения диагностики некачественного туберкулина, который не способен вызвать необходимый ответ организма.
Грубое нарушение правил введения раствора.
Небольшой процент от всех жителей планеты составляют люди с врожденным иммунитетом к туберкулезу, у которых проба Манту всегда будет отрицательной. Естественный иммунитет не способен полностью победить инфекцию, следовательно, и результаты диагностических мер могут быть ложными.
Если ребенок находился в последние недели в очаге инфекции, и заболевание находится в стадии инкубационного периода. При подозрении на недавнее инфицирование, фтизиатр назначает повторное проведение туберкулинодиагностики через 10 дней.
У юных пациентов ответная реакция на аллерген может быть замедленной из-за несовершенства иммунной системы. Организм маленького ребенка может начинать сопротивление болезни намного позже.
Иммунная система не способна бороться с микобактериями при серьезных нарушениях или полном отсутствии иммунитета. Данное состояние развивается при заболеваниях, таких как СПИД или наличии вируса иммунодефицита человека. Таким больным показаны дополнительная диагностика или проведение пробы раствором, содержащим повышенное количество очищенного белка микобактерий туберкулеза.

Как выглядит?

Ложноотрицательная реакция организма на введение туберкулина представляет собой полное отсутствие проявлений аллергической реакции на месте укола:

не образуется папула, или ее диаметр не превышает 1 мм;
не возникает покраснение.

Что делать в этом случае?

При малейшем подозрении на возникновение ложного отрицательного результата, доктор обязательно проводит дополнительные методы обследование. Ответ организма на раздражение туберкулином не может являться единственным способом для постановки правильного диагноза.

Полную картину дадут результаты:

анализов крови и мочи;
рентгенологическое исследование, на котором оценивается не только состояние легочной ткани, но и состояние лимфоузлов грудной клетки;
достоверный сбор анамнеза для предупреждения возможных рисков недавнего инфицирования.

Вывод

Отрицательная реакция Манту у детей должна быть под тщательным наблюдением у медперсонала и родителей. Фтизиатр сможет правильно оценить реакцию организма при наличии ежегодных результатов введения туберкулина.

Поэтому, следует помнить, что проведение диагностических мер способствует раннему выявлению инфицированных туберкулезом, а также доктор сможет в полной мере оценить состояние иммунитета, направленного на своевременную выработку антител, подавляющих микобактерии.

В возрасте 7 и 14 лет отрицательный результат является показанием для проведения ревакцинации БЦЖ. На протяжении всей жизни каждый человек обязан проходить флюорографическое обследование:

Во-первых, чтобы не допустить внедрение грозной инфекции.
Во-вторых, не подвергать близких опасности заболеть туберкулезом, который легче предупредить, чем лечить.

Берегите себя, и будьте здоровы!

Проба Манту – один из самых популярных методов диагностики туберкулеза. Исследование проводят всем детям в 1 год и старше, при этом реакция на вводимый препарат у каждого малыша может быть разной. Почему у ребенка возникает отрицательная реакция? Опасно ли это состояние? Какой в норме должна быть папула? Разберемся с этим вместе.

Что такое проба Манту?

Проба Манту позволяет диагностировать туберкулез. Процедура проводится в странах, в которых сложилась неблагоприятная ситуация с данным заболеванием (в этот перечень входит и Россия), и показана для:

диагностики пациентов, впервые заразившихся туберкулезом;
подтверждения наличия заболевания;
выявления лиц, инфицированных годом ранее (при росте папулы до 6 см и более);
отбора детей, которых планируется повторно вакцинировать БЦЖ.

Первый раз туберкулин вводят ребенку в 1 год – делать это раньше запрещено, поскольку реакция на антиген может быть непредсказуема. Иммунитет и кожа новорожденного слишком чувствительны к разным раздражителям, поэтому результат может быть недостоверным.

Проба проводится 1 раз в год. Более частая проверка может спровоцировать увеличение чувствительности иммунитета к препарату, вследствие чего результат будет некорректным. Туберкулин вводится детям до 14 лет вне зависимости от того, как организм отреагировал на предыдущую Манту. Так, дети 6-7 и 14 лет отбираются для ревакцинации БЦЖ – прививку делают здоровым малышам, у которых проба имеет диаметр менее 1-2 мм.

Методика проведения пробы и интерпретация результата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Пробу Манту делают в больницах и в медкабинетах детских садов и школ. В состав пробы входит туберкулин – вещество, получаемое из разрушенных в результате нагревания палочек Коха (возбудителей болезни).

Принцип действия препарата заключается в провоцировании кожного воспаления и аллергической реакции в месте инъекции. Укол делается ежегодно в правую или левую руку на внутренней стороне предплечья. Зону делят на три части, препарат вводится в середину центральной части предплечья. Вещество вводится подкожно маленьким шприцем, в результате чего образуется небольшой пузырь (см. фото).

Родителям стоит контролировать малыша, особенно если ему 1-2 года, чтобы ничто не могло повлиять на результат. Получившуюся «пуговку» нельзя обрабатывать антисептиками или допускать ее намокание. Папулу запрещается заклеивать лейкопластырем или расчесывать. Спустя трое суток специалист оценивает результат, измеряя уплотнение линейкой. Его величина расскажет о реакции организма:

Уплотнение менее 1 мм свидетельствует о том, что Манту отрицательная - в организме отсутствуют микобактерии или иммунитет к ним. Детям показана вакцинация БЦЖ.
«Пуговка» 5-16 мм говорит о положительном результате. Она подтверждает факт заражения или контакта пациента с инфицированным человеком.
Папула диаметром менее 4 мм или большой красный след без уплотнения говорит о сомнительной реакции.
При наличии инфильтрата более 17 мм реакция считается сильно выраженной. Маленький пациент должен посетить фтизиатра – результат может свидетельствовать как о болезни, так и о гиперчувствительности к препарату, или появиться на фоне недавно выполненной прививки БЦЖ.

Существует также такое понятие, как вираж пробы, когда реакция на вводимое вещество резко меняется в противоположную сторону по сравнению с предыдущими инъекциями. Такое явление говорит об инфицировании, но только в случае, если недавно не проводилась вакцинация БЦЖ.

У детей разного возраста ответ на пробу Манту отличается:

когда ребенку впервые вводят туберкулин, реакция на него не может быть отрицательной (это допустимо в случае, если от прививки БЦЖ не осталось рубца);
в 2 года размер папулы достигает 16 мм;
в 3 года реакция на туберкулин слабеет, у части детей отмечают отрицательный результат;
в 4–5 лет количество детей с отрицательным результатом увеличивается, средний показатель нормы – слабоположительная реакция;
в 6 лет сомнительный результат выявляется у большинства малышей;
после повторной вакцинации БЦЖ ответ организма остается положительным в течение 5 лет;
к 13–14 годам отрицательный ответ на туберкулин считается нормой.

Таким образом, у привитых малышей реакция на Манту меняется в зависимости от того, насколько давно была выполнена вакцинация БЦЖ – чем больше срок, тем меньше «пуговка».

Результат обязательно сравнивают с прошлогодним. К тому же ответ на туберкулин зависит от правильности проведения манипуляции, особенностей организма и чувствительности к препарату.

Как выглядит отрицательная реакция организма?

Отрицательная реакция Манту – это отсутствие покраснения участка кожи вокруг укола и припухлости. В этом случае наблюдается папула диаметром до 1 мм, или ее нет вовсе. Небольшое покраснение у ребенка (особенно привитого БЦЖ) и «пуговка» до 2 мм также приравниваются к отрицательному результату при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.

Чаще всего такая реакция значит, что малыш полностью здоров, но бывают исключения. Иногда подобный результат говорит об отсутствии реакции иммунитета на возбудителя болезни или о прекращении действия вакцины БЦЖ. Как выглядит папула при отрицательном результате, можно увидеть на фото.

Хорошо или плохо, если реакция отрицательная?

Если у ребенка отсутствует реакция на Манту, это говорит о том, что вакцинация БЦЖ была малоэффективной, или у него уже есть иммунитет к заболеванию. Часто малыша отправляют на обследование и повторно ставят прививку БЦЖ.

Если у ребенка выявили отрицательную реакцию Манту, это может означать, что его организм ослаб, поэтому не смог отреагировать на введенный препарат. Нельзя однозначно сказать, хорошо это или плохо – результат может свидетельствовать как о крепком здоровье ребенка, так и о наличии проблем. Существует несколько причин, вследствие которых на коже не остается следа после инъекции:

произошло заражение, поэтому пробу нужно повторить спустя 10 дней;
ребенок слишком мал – у детей до 3 лет часто получают сомнительный, ложноположительный или отрицательный результат;
малыш является носителем ВИЧ-инфекции – можно увеличить дозу туберкулина или сделать Диаскинтест.

Отсутствие реакции на пробу Манту возможно и по другим причинам:

Делать ли ребенку пробу Манту?

Родители часто задумываются над тем, нужно ли делать пробу Манту, переживая о нежелательных последствиях от введения туберкулина. Активное вещество безвредно при диагностике и не влияет на иммунные клетки, но в последнее время встречается множество детей с повышенной чувствительностью к нему. Одни малыши быстро забывают об уколе, а другие долго болеют и жалуются на недомогание.

Часто родителей в медучреждениях пугают тем, что ребенка не примут в детский сад или школу, если он не пройдет диагностику туберкулеза, однако это не так. Законодательство закрепляет право за детьми, не прошедшими тест, посещать учреждение образования – никто не может принудить взрослых ставить малышу Манту. Родители могут написать отказ от пробы в поликлинике.

Однако стоит помнить, что туберкулез является одним из опаснейших заболеваний, которое может привести к летальному исходу. Прививка БЦЖ не способна защитить от инфицирования, однако предотвращает серьезные осложнения. Многие специалисты считают Манту единственным методом, который практически в 100% случаев помогает вовремя выявить туберкулез и проблемы с иммунной системой. Отказываясь от теста, родители рискуют жизнью ребенка.

Если малыш унаследовал иммунитет к палочке Коха, он попал в 2% тех счастливчиков, чьи иммунные клетки моментально уничтожают возбудителя, как только он проник в организм.

Однако большинство детей все же подвержены риску заболевания. Пробу не проводят при:

аллергии на туберкулин;
астме;
эпилепсии;
наличии хронического заболевания в острой форме или карантине в учебном учреждении являются (временное препятствие).

Альтернативы

Сегодня существует несколько альтернативных методов пробе Манту, среди которых анализ ПЦР, исследования крови и мочи, а также Диаскинтест. Однако ни один из способов не дает 100% гарантии выявления заболевания. Диаскинтест срабатывает только в случае, когда заражение уже произошло, а негативный результат будет виден при отсутствии инфекции или после полного выздоровления от туберкулеза. На вакцину БЦЖ он не реагирует, поэтому необходимость повторной вакцинации с помощью него определить невозможно.