Женские опухоли молочных желез входят в группу опасных для жизни заболеваний. Если образование носит онкологический характер, без лечения оно дает метастазы и приводит к гибели. Признаки опухолей следует распознавать на ранних стадиях - возможно излечение.
Доброкачественные опухолевые болезни груди
Новообразования молочных желез доброкачественного типа распространены у дам репродуктивного возраста. Самыми «популярными » из них являются фиброаденомы - опухоли с четкими границами, состоящие из железистой и соединительной ткани. Структура фиброаденомы ячеистая, на ощупь она мягкая, эластичная, перемещается внутри тканей груди и не спаяна с ними. Существуют такие виды фиброаденом:
Размер фиброаденом может быть разным - до 5 см диаметром . Она признается гормонозависимой - причины связаны с гормональными сбоями, приемом неподходящих гормональных контрацептивов, с абортами и т.д. Реже образование появляется после травмы груди. Обычная фиброаденома округлая и очень медленно растет , она практически не несет риска по злокачественному перерождению. Листовидные опухоли более опасны, они могут малигнизироваться и трансформироваться в саркомы. Капсулы у листовидной фиброаденомы нет, она спаяна с кожей, болезненна при нажиме.
Листовидные опухоли лучше своевременно удалять - сразу после выявления.
Прочие виды доброкачественных образований груди:
Злокачественные опухоли в молочной железе
Злокачественная опухоль формируется из железистых клеток молочной железы. В одной зоне груди начинают происходить патологические процессы - клетки мутируют, начинают быстро делиться. Новообразование интенсивно растет, захватывает другие ткани, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и даже в отдаленные участки организма.
Среди раковых опухолей груди существуют такие виды:
Причины раковых образований разнообразны, и не все они известны специалистам. Играют роль гормональные нарушения, наследственность, раннее начало месячных, отсутствие беременности и родов, беременность в позднем возрасте. Факторами риска являются курение, поздняя менопауза, длительный прием гормонов, воздействие радиации и т.д.
Какими признаками проявляются доброкачественные опухоли?
Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин, симптомы которой явные и выраженные - редкость. Если образование имеет небольшие размеры, можно распознать болезнь лишь при проведении планового УЗИ, маммографии.
Другое дело, если заболевание сопутствует фиброзно-кистозной мастопатии, и в молочной железе присутствует несколько уплотнений, кист, фиброаденом. Тогда женщину могут беспокоить:
- боли в груди до месячных;
- тянущие ощущения;
- чувство набухания груди;
- ощущение жара;
- уплотнение структуры железы.
Более крупные фиброаденомы и липомы (от 1-2 см) обычно хорошо прощупываются через кожу молочной железы. Сами по себе они безболезненные, мягкие, напоминают эластичные лимфоузлы. Интенсивный рост образования не отмечается, но при гормональных изменениях это возможно. При доброкачественных новообразованиях у женщины симптомы не могут включать сильные боли, отек груди, выделения из сосков, сморщивание кожи, другие изменения кожного покрова. Длительно существующие новообразования способны быть более плотными, и тогда они считаются зрелыми.
Симптомы злокачественных опухолей груди
Первые признаки раковых образований груди могут появиться уже на тяжелой стадии патологии, и в этом состоит коварство болезни. Как и доброкачественные опухоли, небольшие новообразования на раннем этапе себя не обнаруживают. Выявить заболевание можно лишь при выполнении УЗИ и других методов инструментальной диагностики. Важен и самоосмотр, пальпация молочных желез, позволяющая найти образования на раннем этапе.
Боль в молочной железе слева у женщин, либо с правой стороны (в зависимости от локализации образования) - довольно поздний симптом. Также при раке груди у дам часто появляются такие признаки:
На первой стадии рака опухоль не превышает 2 см в размере, на второй достигает 5 см, метастазируя в лимфоузлы. На третьей стадии образование имеет метастазы в прочие лимфатические узлы, поражает грудную клетку и кожу. На четвертой стадии имеются отделенные метастазы.
Диагностика и лечение опухолей
Любые методы инструментальной диагностики без труда выявляют новообразование на первой стадии, когда его размеры еще очень малы, а лечение имеет большую эффективность.
Женщине следует раз в год или полгода (при предрасположенности и наличии факторов риска) проходить плановое УЗИ, после 40 лет - маммографию.
При обнаружении подозрительных образований выполняется их пункционная биопсия. Необходимость этой методики есть и при доброкачественных опухолях - для точной постановки диагноза.
Лечение доброкачественных опухолей обычно не проводится, если их размеры небольшие, тенденции к росту нет. В противном случае придется удалять образование. Обычно удаляют образование с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Это понадобится только при крупных опухолях - от 5 см.
Многие фиброаденомы уменьшаются в размерах после длительной лактации или при использовании средств народной медицины.
От раковых болезней используют такие консервативные методы:
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Когда опухоль груди надо удалять: симптомы
Доброкачественные образования далеко не всегда требуют удаления. Хирургические вмешательство будет показано при наличии таких симптомов со стороны новообразования:
- быстрый рост опухоли - например, когда за 1-2 месяца она увеличивается на 30-50% и более;
- наличие листовидной фиброаденомы;
- присутствие атипичных клеток при любом размере опухоли;
- большой размер образования;
- эстетический дефект или желание пациентки;
- невозможность лактации из-за опухоли.
К сожалению, если причины патологии не устранены, даже после операции есть риск появления новых фиброаденом. Зато нормализация гормонального фона, прекращение вредных привычек снижает опасность рецидивов. Что касается раковых образований, их удаление - обязательная составляющая лечения. На 1-2 стадии сейчас практикуют органосохраняющие вмешательства, позже рекомендуется удаление молочной железы, лимфоузлов.
Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.
Что такое рак молочной железы
Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:
- лимфатические узлы;
- кости таза, позвоночника;
- легкие;
- печень.
Симптомы
Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:
- образование уплотнений в груди;
- утолщение или втяжение соска;
- появление над очагом «лимонной корки»;
- покраснение кожи.
При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:
- уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
- непропорциональное увеличение размера одной груди;
- появление болей;
- деформация груди;
- образование отека;
- возникновение язв, корочек;
- наличие выделения из соска;
- повышение температуры;
- слабость;
- головокружение;
- резкое похудение;
- проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.
Болит ли грудь
Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:
- возникает отек;
- происходит оттеснение здоровых тканей;
- идет давление на нервные окончания;
- появляется постоянная ноющая боль.
Умбиликация
Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:
- связки органа подтягиваются к опухоли;
- над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
- отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
- аналогичный процесс может проходить в соске.
Лимонная корка на молочной железе
Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:
- при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
- возникает отек тканей;
- кожа утолщается;
- поры увеличиваются по размеру;
- на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».
Симптом Кернига
На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:
- в толще железистых тканей возникает уплотнение;
- размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
- участок плотный, подвижный, безболезненный.
Признаки рака молочной железы на ранней стадии
Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.
Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:
- уплотнения в груди;
- поражение подмышечных впадин;
- расширение подкожных вен;
- возникновение язв;
- втяжение кожи соска;
- изменение формы груди;
- появление на коже «лимонной корки»;
- покраснение;
- утолщение кожи соска, ареол вокруг;
- увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
- втягивание кожи над местом очага;
- выделения из соска.
Причины
Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:
- запущенные доброкачественные заболевания;
- наличие родственников, больных раком;
- травмы груди;
- возраст старше 40 лет;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- ожирение;
- раннее начало менструального цикла;
- сахарный диабет;
- гинекологические воспалительные заболевания.
Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:
- нередких абортов;
- поздних первых родов;
- короткого периода кормления грудью;
- отсутствия детей;
- гормональной терапии в анамнезе;
- поздней менопаузы;
- воздействия химических канцерогенов;
- нерегулярности менструального цикла;
- стрессовых ситуаций;
- бесплодия;
- кисты яичников;
- опухолей мозга;
- карциномы кору надпочечников;
- диеты с большим количеством жиров;
- воздействия облучения.
Классификация
В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:
- неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
- инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.
Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:
- диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
- узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
- рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.
Стадии
Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:
| Размер опухоли, см | Изменения лимфоузлов | Поражения метастазами |
||
| Не более 2 | Не поражены | Не наблюдаются |
||
| Отсутствует | Прорастание в соседние ткани |
|||
| Подмышечных | Не проникают в кожу, жировую ткань |
|||
| Не наблюдаются | Прорастают в мышцы, ткани, кожу |
|||
| Окологрудинных, подключичных, подмышечных |
||||
| Четвертая | Не имеет значения | По всему организму |
||
Как быстро развивается рак
Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:
- быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
- со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
- медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.
Диагностика
Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:
- визуальный осмотр;
- пальпацию;
- опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
- биопсию – исследование клеток;
- маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.
- ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
- иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
- цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
- анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
- компьютерная томография для выявления метастазов в органы.
Лечение
На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:
- ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
- секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
- эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
- лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.
- применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
- практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
- химиотерапия проводится после удаление опухоли;
- при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
- возможно сочетание двух последних методик.
Лечение без операции
Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:
- воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
- здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.
Лекарственная терапия
Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:
- употребление препаратов для подавления функции эндокринной системы;
- введение антагонистов гормонам на клеточном уровне – Бромокриптина, Тамоксифена.
Органосохраняющие операции
Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:
- эмболизация опухоли – в крупный сосуд, около новообразования вводится специальное вещество, происходит нарушение питания, гибель раковых клеток;
- квандрантэктомия – удаляется четверть груди и подмышечные лимфоузлы;
- радикальная резекция – иссекается только пораженный сектор, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы.
Мастэктомия
При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:
- простая – удаляется только грудь, мышцы и узлы не трогаются;
- радикальная модифицированная – иссекается молочная железа, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы;
- мастэктомия по Холстреду – удаляется жировая клетчатка, все лимфатические узлы, мышцы и полностью грудь;
- двусторонняя – иссекаются обе железы.
Лучевая терапия
Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:
- после органосохраняющих операций;
- при риске развития рецидивов;
- если размеры первичной опухоли более 5 см;
- после радикальной резекции инвазивного рака;
- при наличии нескольких опухолей;
- обнаружение раковых клеток в 4 и более лимфоузлах.
Химиотерапия
Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:
- понизить стадию рака;
- улучшить итоги операции;
- способствует осуществлению контроля симптомов.
Прогноз
Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет. Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:
- первая – до 95;
- вторая – 50-80;
- третья – до 40;
- четвертая – 5-10.
Профилактика
Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:
- самостоятельный осмотр;
- регулярное прохождение маммографии;
- планирование беременности;
- контроль веса;
- кормление ребенка грудью;
- профилактика мастита;
- прием гормональных препаратов после обследования.
Видео
Злокачественная опухоль в молочных железах является главной причиной смерти женщин после тридцати лет. Существует много причин развития заболевания, главной из которых считается нарушение гормонального фона.
Полностью доказана связь между колебаниями уровня эстрогена и возникновением злокачественных новообразований в груди.
Также злокачественные опухоли могут появиться под влиянием таких факторов:
- Генетическая предрасположенность. Наличие рака молочной железы у женщин ближайшей линии родства значительно повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли. Особенно риск рака возрастает, если у ближайших родственниц пострадали обе молочные железы.
- Возраст женщины. С каждым годом шансы развития карциномы значительно возрастают. После двадцати лет патология встречается очень редко, а после 35 случаев заболеваемости гораздо больше.
- Наличие доброкачественных новообразований в молочной железе. Кисты, фиброаденомы, особенно листовидная, мастит – эти заболевания очень опасны для здоровья женщин.
- Спровоцировать появление опухоли можно, если часто делать рентген. Например, при туберкулезе легких.
- Нарушения обмена веществ и расстройства эндокринной системы.
- Неблагоприятная экологическая ситуация, радиация. Вредные привычки, высококалорийное питание.
На ранних стадиях развития признаки болезни заметить трудно. Симптомы злокачественной опухоли появляются значительно позже. Вначале заметить начало патологии можно, только ощупав грудь. При пальпации в ткани ощущается постороннее образование.
Новообразование в груди не обязательно всегда злокачественное. Они могут носить и доброкачественный характер, но отсутствие лечения может привести к перерождению.
Наиболее опасной среди доброкачественных опухолей считается листовидная фиброаденома, так как она чаще всего переходит в злокачественную форму.
Листовидная опухоль имеет такие признаки:
- Четкие границы, которые отделяют ее от близлежащих тканей.
- Неподвижность.
- При надавливании на пораженный участок возникают болезненные ощущения.
- Склонна к быстрому росту.
Так как листовидная опухоль имеет высокую тенденцию к озлокачествлению, необходимо срочное удаление. Удалению подлежит не только сама листовидная фиброма, а и часть молочной железы, в которой она находилась. Если опухоль большая, то удаляют всю железу.
Листовидная опухоль отличается частыми случаями рецидивов. Повторное возникновение новообразования можно наблюдать как через несколько месяцев, так и на протяжении трех-четырех лет. Листовидная фиброаденома среди фибро-эпителиальных образований встречается в 2% случаев. Новообразование может достигать гигантских размеров. Известны случаи, когда листовидная опухоль вырастает более, чем на 35 сантиметров.
Рак молочной железы, в который перерождается листовидная опухоль, имеет несколько форм:
- Узловая. Она встречается чаще всего. Для этой формы характерны узелки размером от 5 мм до 5 см и больше. Может быть один или несколько узлов.
- Диффузная делится на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную формы. Симптомы последних двух форм напоминают воспалительный процесс: сильно повышается температура тела, грудь краснеет, сильно болит. Учитывая эти признаки, врачи часто ставят неправильный диагноз и назначают противовоспалительное лечение. Поэтому эти формы рака имеют общее название - противовоспалительные. Главные признаки этой формы - это быстрый рост и отсутствие четких границ. Панцирный рак приводит к тому, что на молочной железе стягивается кожа, и она уменьшается в размере.
Узловой вид рака может вызывать все вышеперечисленные симптомы.
Если в молочной железе возникли небольшие опухоли, то признаки болезни могут отсутствовать. В таком случае женщина может заметить проблему только при самостоятельном осмотре груди. Можно даже на ощупь попытаться определить характер новообразования.
Для доброкачественной фиброаденомы характерна круглая форма, небольшой размер и боль при нажатии.
Признаки злокачественного новообразования - это:
- Неподвижность узла.
- Опухоль имеет неровную поверхность и очень плотная на ощупь.
- Чаще всего вызывает болезненные ощущения.
- Быстро увеличивается в размерах.
- Кожа над опухолью может морщиться и стягиваться.
- Новообразование может прорастать на поверхность груди, при этом с ее верхней части выделяется гной и кровь.
Подмышечные лимфатические узлы также могут выдать рак груди. Если незначительно увеличены, не болят и их можно передвинуть, то опасаться не стоит. Но в случае, когда лимфоузлы имеют плотную текстуру, сильно увеличены или сливаются друг с другом – необходимо срочно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о поражении метастазами. На последних стадиях со стороны больной железы могут возникать такие симптомы, как отек руки.
Все виды рака имеют четыре стадии развития:
- Для первой стадии характерна двухсантиметровая опухоль. При этом метастаз нет, и раковые клетки не поражают близлежащие ткани молочной железы. Если начать лечение на этой стадии, то у 90% случаев благоприятный прогноз.
- Эта стадия болезни отличается пятисантиметровым новообразованием. В такой ситуации метастазы начинают поражать лимфоузлы в подмышечной области. Процент выживаемости уменьшается до 85.
- На третьей стадии опухоль больше пяти сантиметров, прорастает в лимфоузлы и мышцы под молочной железой. Могут возникать такие симптомы, как выделения из соска, его отек и язвы на коже груди. Положительный исход возможен у 57% случаев.
- Последняя стадия болезни не оставляет женщине шансов на выживание. Раковые клетки поражают не только молочную железу, а и все жизненноважные органы.
Такие виды рака, как панцирный, маститоподобный и рожистоподобный относят к третьей стадии заболевания. В такой ситуации уровень выживаемости составляет около десяти процентов.
Диагностика заболевания
При возникновении любых симптомов заболевания женщине показана маммография или ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет обнаружить малейшие изменения в тканях железы, а также наличие злокачественного или доброкачественного процесса.
Ультразвуковая диагностика является более безопасным вариантом, так как организм не подвергается ионизирующему излучению, как при маммографии. Этот метод также более информативен.
Дальнейшая диагностика рака включает биопсию. В ходе исследования с помощью тонкой иглы берут часть опухоли и отправляют на цитологическое исследование, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.
Биопсия дает представление о характере новообразования, но более точную информацию можно получить только после того, как проведут удаление опухоли.
Иногда диагностика может включать и такую процедуру, как дуктография. Суть исследования в том, что в млечные протоки вводят контрастное вещество и делают рентген. Этот метод используют, если у женщины подозревают внутрипротоковую папиллому. Главные симптомы заболевания - это кровянистые выделения из соска. Патология часто перерождается в рак.
Если диагноз рак подтвержден, то проводят дополнительные исследования:
- Метастазы в лимфоузлах помогает обнаружить ультразвуковая диагностика.
- Пострадали ли отдаленные органы, покажет УЗИ брюшной полости.
- Также могут назначить рентген грудной клетки.
Иногда назначают анализ онкомаркеров, то есть проверяют, есть ли в крови белки, которые вырабатывают опухоль. У здоровых людей этого вещества в организме нет.
Заметив симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к онкологу.
Женщинам после сорока лет для выявления болезни на ранних стадиях очень важно регулярно посещать маммолога и делать маммографию.
Лечение заболевания
С раком груди борются в первую очередь хирургическим путем. Существует несколько вариантов удаления опухолей с разной степенью поражения тканей железы. В некоторых случаях приходится удалять весь орган. Это психологически очень тяжело для женщины, но другие терапевтические методики дают результат лишь на время.
Практикуют такие варианты лечения заболевания.
Оперативное вмешательство. При диагнозе злокачественная опухоль практически всегда необходимо удалять новообразование. Раньше удаляли опухоль и всю железу. Столь радикальный метод необходим потому, что при удалении только опухоли остаются очаги раковых клеток, и заболевание будет вновь развиваться. Поэтому чтобы ликвидировать опасность, необходимо было избавиться от всего органа.
Этот вариант лечения на данный момент не очень популярен. Сейчас остаточные очаги раковых клеток устраняют радиотерапией, химиотерапией и гормональными препаратами.
При этом выживаемость у женщин, которым провели полное удаление груди, и тем, у кого опухоль лечат другими методами, одинаковая.
Существуют такие виды удаления опухоли:
- Мастэктомия. Операция проводится, если злокачественный процесс поражает сосок ли область под ним, а также если у женщины с небольшим размером груди появилась большая опухоль. Такое лечение могут сочетать с радиотерапией. Это необходимо, чтобы болезнь не появилась вновь.
- Лампэктомия. Лечение заключается в удалении припухлости на груди и окружающих ее тканей. Во время этой процедуры удаляют минимальный объем тканей. После периода реабилитации грудь имеет почти такой же вид, как и до лечения. Для устранения очагов раковых клеток назначается радиотерапия.
- Квадрантэктомия практически такая же, как и лампэктомия, разница только в количестве удаленной ткани. При квардрантэктомии ее больше. Поэтому после операции грудь уже не будет выглядеть как до нее.
Радиотерапия. Любое хирургическое лечение злокачественных опухолей молочной железы сочетают с радиотерапией. Проводят два вида терапии: внутреннюю и дистанционную. Первый вариант заключается во внедрении в пораженную железу специальных трубок с радиоактивным веществом, обычно с иридием. Лечение длится несколько дней, во время которых пациентка находится в отдельной палате под постоянным наблюдением.
Дистанционный вид радиотерапии необходимо проводить в течение нескольких недель небольшими сеансами в амбулаторных условиях.
Гормональное лечение. Гормональные препараты назначают обычно женщинам, у которых злокачественная опухоль появилась после климакса. Такое лечение значительно снижает уровень смертности. Эта терапия снижает скорость распространения метастаз. Такое лечение довольно безопасно и редко вызывает побочные эффекты. Чаще всего женщинам любого возраста назначают тамоксифен.
Химиотерапия. На последних стадиях развития заболевания гормональная терапия не дает желаемых результатов, поэтому назначают химиотерапию. Такое лечение обычно используют, если обнаружились метастазы в легких и печени.
Восстановление молочной железы. На сегодняшний день после мастэктомии или во время нее проводят операцию по восстановлению груди. Для женщин эта процедура очень важна. Женщине вставляют имплантат или направляют в новое положение мышцы спины с сохранением кровообращения.
Лечение рака молочной железы может длиться недели и даже годы при наличии поддерживающей химиотерапии. Женщинам запрещено загорать, принимать горячую ванну, посещать бани или сауны. Любые тепловые процедуры могут стать причиной рецидива.
Прогноз
Злокачественные процессы в груди являются наиболее опасными для здоровья женщин, чем любой другой вид онкологических заболеваний.
Чаще всего патология приводит к летальному исходу. Каждый год количество женщин страдающих этой патологией увеличивается на миллион. Ежегодно болезнь забирает жизнь у полмиллиона женщин. На данный момент установлено, что 10% пациенток онколога умирают в первый год из-за быстрого прогрессирования заболевания. Несмотря на новые методы диагностики и лечения, прогноз остается таким же неутешительным.
Диагноз рак молочной железы ставят в таком соотношении: первую и вторую стадию выявляют у 60% случаев, 3 стадию – у 25%, 4 – у 15%.
С возрастом риск возникновения рака увеличивается. Больше всего случаев заболевания встречается у женщин после 60 лет.
Злокачественные опухоли в молочных железах чаще всего возникают у жительниц США и Франции. На прогноз влияет вид опухоли, стадия заболевания и методы лечения.
Профилактические меры
Профилактика злокачественных новообразований молочной железы включает такие меры:
- Регулярное профилактическое посещение маммолога.
- Ежемесячное самообследование груди.
- Своевременное устранение нарушений гормонального фона.
- Устранение симптомов климакса.
- Профилактика и своевременное лечение мастопатии и других доброкачественных новообразований.
- Избегание переутомлений и полноценный сон длительностью не менее восьми часов.
Для предотвращения патологий репродуктивной системы, которые часто становятся причиной рака молочной железы, необходимо:
- Избегать искусственного прерывания беременности.
- Родить ребенка до тридцати лет.
- Вовремя лечить венерические инфекции и любые патологии органов репродуктивной системы.
Особенно острожным следует быть женщинам с наследственной предрасположенностью к раку. В таком случае каждый год необходимо проходить маммографию, а женщинам младше 40 лет - ультразвуковое исследование и самостоятельно осматривать молочные железы.
Самоосмотр считается простой и безопасной альтернативой маммографии. Специалисты рекомендуют проводить эту процедуру не реже, чем раз в месяц и только в первую неделю после месячных. Именно в этот период определить наличие новообразований проще всего.
Процедуру необходимо проводить в положении стоя и лежа. Женщина должна острожными круговыми движениями массировать грудь.
Также необходимо перед зеркалом изучить цвет сосков и симметрию груди. При наличии каких-либо изменений необходимо посетить маммолога для назначения дальнейших исследований.
Пренебрегать самосмотром не стоит, так как ранняя диагностика рака значительно повышает шансы на выживание.
Злокачественная опухоль появляется в результате быстрого размножения мутировавших клеток железистой ткани молочной железы. В отличие от доброкачественных новообразований, рак может распространяться на соседние органы. На начальной стадии чаще всего опухоль не беспокоит женщину. Но если при самостоятельном обследовании в груди обнаруживаются уплотнения, то необходимо немедленно идти к врачу. Уплотнения в груди не обязательно являются признаком рака, однако поставить диагноз можно только после обследования у маммолога.
- Узловая. Представляет собой уплотнение размером от 0.5 см и больше. Эта форма встречается чаще, чем другие.
- Диффузная. Такие опухоли стремительно увеличиваются в размерах, меняется их конфигурация. Опухоль распространяется по молочной железе.
- Рак соска. Сосок уплотняется, увеличивается, на нем появляются язвы и корочки. Постепенно распространяется на всю железу.
Кроме этих форм рака, существуют еще так называемые нераковые злокачественные образования (саркомы и метастазы, распространяющиеся от других опухолей).
Видео: Значение ранней диагностики рака груди
Формы и признаки диффузного рака молочной железы
Опухоль диффузного типа может существовать в следующих формах: псевдовоспалительная, рожистая , панцирная.
Для псевдовоспалительной опухоли характерны покраснение кожи, повышение температуры, боли в молочной железе. Опухоли подобного вида иногда ошибочно принимают за воспалительные заболевания. Рожистая форма имеет те же признаки, появляются язвы на коже больной железы. Для панцирной формы характерно образование корки, стягивающей кожу груди, за счет чего уменьшаются размеры железы.
Рекомендация: При покраснении кожи груди, появлении боли в спине (если она не связана с движением или дыханием), необходимо срочно пойти на прием к маммологу, так как это могут быть скрытые симптомы рака молочной железы.
Стадии рака молочной железы и их признаки
Развитие раковой опухоли груди происходит в 4 стадии:
- Нулевая. Сюда относятся: протоковая карцинома (опухоль развивается внутри млечных протоков, не распространяется на соседние органы), инвазивная лобулярная карцинома (состоит из клеток, образующих дольки).
- Первая. Размер опухоли меньше 2 см. Лимфоузлы не поражены.
- Вторая. Размер опухоли до 5 см, прорастает в жировую ткань, может распространяться на лимфатическую систему или оставаться в пределах железы. На этих стадиях вероятность излечения составляет 75-90%.
- Третья. Размер опухоли больше 5 см, распространяется на кожу груди, лимфоузлы, грудную клетку.
- Четвертая. Опухоль выходит за пределы грудной клетки, распространяется на кости, печень, легкие, а также в мозг. На этой стадии рак неизлечим.
Симптомы рака груди у женщин
Иногда рак молочной железы проявляет себя лишь припухлостью подмышечных лимфатических узлов. При этом других внешних признаков опухоль не имеет. Особенно трудно заметить их появление в груди большого размера. Если лимфатические узлы незначительно припухшие, безболезненные и перемещаются при ощупывании, то это неопасно, может свидетельствовать о воспалительном заболевании. Но если они крупные, твердые, сливаются друг с другом, то это говорит о злокачественном характере опухоли, о поражении лимфоузлов метастазами.
Первые симптомы появления раковой опухоли
Первые симптомы рака в молочной железе можно обнаружить с помощью самостоятельной диагностики. Осмотр груди женщина должна проводить ежемесячно. Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие признаки:
- появление уплотнений - при раке они бесформенные, поверхность неровная;
- болезненные ощущения при надавливании на грудь;
- асимметричное расположение молочных желез, нарушение симметрии сосков.
Поскольку заболевания груди неразрывно связаны с заболеваниями органов репродуктивной системы, эндокринных желез, то насторожить женщину должны также косвенные признаки, такие как нарушение менструального цикла, бесплодие.
Молочные железы могут отличаться друг от друга по размеру даже у здоровой женщины. На этот признак стоит обратить внимание, если ощущения в молочных железах, возникающие при менструации, усиливаются в одной из них. Такие симптомы характерны и для мастопатии , фиброаденомы .
Одним из признаков появления доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы у женщин является увеличение размеров лимфатических узлов. Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что уплотнения при надавливании на грудь свободно перемещаются, не срастаются с кожей, имеют гладкую поверхность и шарообразную форму, на ощупь мягкие. Они состоят из разросшихся клеток соединительной или жировой ткани, не распространяются на соседние области, растут, как правило, медленно, могут годами ничем себя не проявлять.
Видео: Признаки заболевания раком молочной железы
Характерные симптомы злокачественной опухоли
От доброкачественных новообразований рак молочной железы отличают симптомы:
- быстрое увеличение размеров уплотнений (от 0.5 до 10 см);
- втягивание участков кожи над опухолью;
- быстрое изменение внешних признаков (уплотнения становятся более твердыми, кожа над ними грубеет, появляются язвы);
- покраснение кожи, появление припухлостей;
- выделения из соска (гнойные, с примесями крови);
- втягивание соска;
- изменение поверхности молочной железы, появление сходства с лимонной коркой.
Видео: Необычные признаки рака груди
Причины возникновения рака молочной железы
В качестве возможных причин возникновения рака молочной железы можно назвать следующие:
- травмы груди, операции (по поводу мастита, например);
- гормональные нарушения, вызванные эндокринными заболеваниями, а также инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы, печени;
- нарушение работы репродуктивной системы, начало менструаций в раннем возрасте, позднее наступление менопаузы, отсутствие половой жизни в репродуктивном возрасте, аборты;
- опухолевые заболевания других органов;
- воздействие радиации.
Важную роль играет фактор наследственности. У пожилых женщин рак груди встречается чаще, чем у молодых. Риск заболевания повышается у курящих женщин и регулярно употребляющих спиртное.
Методы диагностики рака молочной железы
Для определения стадии заболевания и возможности лечения проводится исследование опухоли с помощью маммографии, УЗИ. Делается биопсия опухолевой ткани. Наиболее точным методом, позволяющим определить характер опухоли, ее размеры, форму, распространение метастазов, является МРТ. Особенную ценность представляет такая информация перед проведением операции и в послеоперационный период.
Контроль за своим самочувствием – одна из самых ответственных задач для женщины. Здоровый образ жизни, стремление избежать стрессов, регулярное самообследование и посещение врачей для диагностических осмотров позволят ей наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. При достижении 35-40 лет дамам необходимо обращать пристальное внимание на здоровье своих молочных желез – в это время повышается риск появления новообразований. Может возникнуть доброкачественная опухоль молочной железы, некоторые формы которой склонны перерождаться в раковые опухоли.
Чаще всего уплотнения, найденные женщиной в тканях бюста при самообследовании, — не рак груди, они носят доброкачественный характер и относятся к различным видам мастопатии. Это могут быть:
- Фиброаденома. Только одна ее разновидность – листовидная – требует к себе пристального внимания, так как способна переродиться в раковую форму – саркому. Она очень быстро разрастается, поэтому ее лечение ведется только хирургическим путем, причем иссекается не только сама опухоль, но и окружающие ее ткани. Рецидив, вероятность которого колеблется от 8 до 25% в зависимости от вида, может проявиться в срок от пары месяцев до четырех лет.
- Внутрипротоковая папиллома. Она образуется на основе клеток млечных протоков железы. Эта опухоль молочной железы у женщин не грозит жизни, но может причинить немало болезненных ощущений, ведь хрупкие стенки образования содержат кровянистую жидкость, которая выделяется в окружающие ткани даже при небольшом воздействии на железу. Если папиллому не удалить, вокруг нее образуется зона некроза и кровоизлияния.
- Галактоцеле – жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком, сыровидной или мыловидной массой. Образуется в результате закупорки млечных протоков рубцовой тканью, возникшей из-за травмы железы, аномалии ее развития или воспаления. Киста способна рассасываться сама собой, если проток восстановит функциональность. Если же жидкость будет находиться внутри опухоли в молочной железе достаточно долго, то послужит средой для развития болезнетворных бактерий – стрептококков или стафилококков, что приведет к абсцессу и маститу.
