Фиброзно кистозная мастопатия молочной железы. Фиброзно-кистозная болезнь

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет - в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов - дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения - нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия - это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще - на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия - около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

Виды мастопатии

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая - более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз - фиброзный компонент;
фиброкистоз - кистозный компонент;
склерозирующий аденоз - компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный - быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или ;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез - это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной . Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Причины развития заболевания и факторы риска

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла - отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них - это:

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание - избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами - крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Симптомы мастопатии

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина - вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла - как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски - прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет - ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства - это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Как лечить мастопатию

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение - секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Диета

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии - это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

Гомеопатия

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях - назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней - содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл - состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) - у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

Наиболее часто встречающееся заболевание молочных желез доброкачественного характера - это мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь. Симптомы патологии, основной из которых - боль в молочной железе, связаны с развитием участков уплотненной ткани, а также появлением кист разного размера. Лечение патологии зависит от стадии, на которой она была обнаружена: в начале своего течения мастопатия у женщин хорошо поддается медикаментозному и гомеопатическому лечению, а при крупных размерах доброкачественных опухолей может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки мастопатии выявляются как минимум у половины женщин репродуктивного возраста. Развитие патологии принято связывать с гормональным дисбалансом в организме, из-за чего в молочных железах разрастаются участки соединительной ткани. При пальпации груди порой можно самостоятельно обнаружить уплотнения, не имеющие четких границ, что является основанием для посещения врача-маммолога.

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Несмотря на то, что симптомы мастопатии схожи при любом ее типе, в клинической практике выделяют три основных формы этой болезни:

Масталгия. Чаще признается начальной стадией фиброзно-кистозной мастопатии. Ее основные признаки - сильная боль в молочных железах без признаков уплотнения тканей.
Локализованная (узловая) мастопатия. Патологические признаки в этом случае развиваются в ограниченном участке молочной железы, например, в одном из ее квадрантов.
Диффузная мастопатия. При этом типе болезни признаки мастопатии - кисты, уплотнения - встречаются по всей площади молочных желез.

Диффузная мастопатия, в свою очередь, подразделяется на три типа:

Диффузная фиброзная, когда в молочных железах по большей части имеются участки повышенной плотности. Фиброзная мастопатия часто развивается с формированием фиброаденом - доброкачественных опухолей груди у женщин.
Диффузная кистозная, когда среди патологических образований преобладают кисты - полости с жидкостью (участки фиброза присутствуют в меньшем количестве).
Смешанная (кистозно-фиброзная). В этом случае кисты и уплотнения равномерно распределены по молочным железам.

Причины мастопатии

Главенствующая роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии у женщин принадлежит нехватке гормона прогестерона и увеличению уровня эстрогенов. То есть причины болезни связаны с гиперэстрогенией, на фоне которой разрастаются участки соединительной ткани, уплотняются альвеолы и протоки молочной железы. Гормональные причины мастопатии могут быть обусловлены и повышением выработки пролактина - гормона, отвечающего за функции и состояние молочных желез. Именно пролактин в избыточном количестве увеличивает чувствительность тканей груди к влиянию эстрогенов.

Факторы риска по развитию фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

ранний климакс;
отсутствие родов до 30 лет;
отказ от грудного вскармливания после родов;
аборты, выкидыши;
многочисленные роды;
сбои в течении менструального цикла;
синдром поликистозных яичников;
длительный прием гормональных контрацептивов;
врожденные аномалии строения или работы половых органов.

Причины мастопатии могут крыться и в прочих заболеваниях гормонопродуцирующих органов. Так, у многих женщин с болезнями гипофиза, надпочечников, щитовидной железы параллельно диагностируется и фиброзно-кистозная мастопатия. Причины болезни могут быть связаны и с наследственной предрасположенностью.

Симптомы патологии нередко выявляются у женщин, страдающих болезнями печени, поджелудочной железы, почек. Нередко мастопатия маскируется под тяжелым ПМС, нерегулярным циклом, сочетается с фибромиомой матки и, как ни странно, с остеохондрозом грудного сегмента позвоночника. Прочими факторами риска считаются курение, дефицит витаминов, ожирение и нарушение водно-солевого баланса из-за недостаточного потребления жидкости.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Признаки мастопатии у женщин многообразны. Нередко симптомы заболевания вовсе отсутствуют, что нередко бывает при наличии узловой мастопатии с формированием одиночной фиброаденомы небольшого размера. Симптомы не отмечаются и на начальной стадии диффузной мастопатии, когда появляются только микрокисты протоков молочной железы. При наличии клиники признаки мастопатии могут быть следующими:

Сильное набухание, огрубение груди перед месячными из-за отека и венозного застоя;
Боль в молочных железах (ноющая, дергающая, тянущая разной степени интенсивности);
Иррадиирование боли в подмышечную область, в плечо, в лопатку из-за сдавливания кистами и фиброаденомами мелких нервных корешков;
Повышение чувствительности сосков;
Иногда - увеличение регионарных лимфоузлов (признаки воспаления при этом отсутствуют), сопровождающееся их легкой болезненностью;
Выделения из сосков, появляющиеся при надавливании или свободно вытекающие. Выделения чаще носят непостоянный характер и могут иметь прозрачный, белесый, кровянисто-коричневый цвет. При появлении выделений с кровью следует срочно обратиться к врачу!

И, конечно, важные симптомы болезни - обнаружение уплотнений в молочной железе - множественных или единичных, которые чаще расположены в верхних наружных квадрантах груди. Нередко касание пораженной области вызывает болезненные ощущения, причем боль эта усиливается перед менструациями. Некоторые женщины отмечают общую уплотненность всей молочной железы, но большую тревогу должны вызывать единичные образования плотной консистенции. Они могут указывать на признаки осложнений мастопатии у женщин и требуют незамедлительной диагностики.

Последствия и осложнения фиброзно-кистозной мастопатии

В большинстве случаев болезнь не представляет угрозы для жизни, но ее симптомы способны причинять значительные неудобства и даже понижать работоспособность и качество жизни. Но последние исследования доказали, что фиброзно-кистозная мастопатия - предраковое заболевание. Конечно, тяжелые осложнения и переход болезни в онкологическую патологию встречается далеко не всегда, но риск развития рака молочной железы у женщин с мастопатией выше в 3-5 раз. Особенно опасно наличие единичных узлов, плотных и плохо сдвигающихся при пальпации: они могут означать малигнизацию доброкачественных опухолей. Также гормональные нарушения при мастопатии - благоприятный фон для развития рака шейки матки и яичников, поэтому при наличии признаков болезни стоит быть всегда настороже!

Беременность при мастопатии

Врачи успокаивают женщин, которых интересует, как протекают беременность и мастопатия. В 99% случаев болезнь вообще не отражается на вынашивании плода или способности к зачатию. Напротив, повышенная продукция прогестерона во время беременности нередко помогает уменьшить выработку эстрогенов и излечиться от мастопатии. Длительное же кормление грудью после родов способствует значительному уменьшению в размерах кист и фиброаденом. Поэтому противопоказаний к тому, чтобы стать матерью, при мастопатии не существует.

Диагностика мастопатии

Важнейший метод выявления патологии - регулярное самообследование молочных желез. Среди врачебных методов диагностики болезни лидируют:

УЗИ молочных желез. Это ведущая методика в выявлении узлов и кист у женщин младше 40 лет. Признаки мастопатии обычно определяются как участки измененной эхогенности по сравнению с нормальной тканью органа.
Маммография. Полученные снимки в 2-х проекциях очень информативны и помогают уточнить диагноз.
МРТ молочных желез. В связи с дороговизной и наличием других точных методов применяется нечасто.
Дуктография. При необходимости выполняется обследование млечных протоков после введения контрастного вещества через сосок.
Биопсия. Основной метод диагностики раковых или предраковых опухолей. Так, любая фиброаденома или участки узловой мастопатии более 0,5 см. в диаметре должны быть подвергнуты биопсии для проведения цитологии клеток.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапия у женщин с узловой формой заболевания всегда начинается с пункции (биопсии) при помощи тонкоигольной аспирации. Именно этот способ позволит дифференцировать мастопатию от рака молочной железы и назначить адекватное лечение. Параллельно может понадобиться коррекция гинекологических проблем, гормональных отклонений и прочих сопутствующих болезней.

Диета при мастопатии

Большую роль в терапии болезней молочной железы играет питание женщины. Характер питания оказывает дополнительное воздействие на метаболизм гормонов. Диета при фиброзно-кистозной мастопатии должна ограничивать животные жиры и мясо, ведь эти продукты влияют на повышение уровня эстрогенов. Отмечено, что постоянное потребление кофе, какао, черного чая вызывает разрастание соединительной ткани в груди, а также дальнейшее наполнение кист жидкостью. Отказаться при мастопатии лучше и от алкоголя, острой и жареной пищи, газировки.

Известно, что болезнь усугубляется при плохой работе кишечника, поэтому лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато с избавления от запоров. Для этого в рацион вводится достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб) и обеспечивается оптимальный питьевой режим. Вся пища животного происхождения должна быть нежирной и приготовленной щадящими способами тепловой обработки.

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

На начальной стадии лечение диффузной мастопатии, кроме диеты, включает негормональные препараты, преимущественно растительные или гомеопатические. Обычно они дают отличные результаты: боль быстро уменьшается, кисты рассасываются, молочные железы становятся более мягкими. Популярные препараты для лечения мастопатии (комбинации подбираются только лечащим врачом):

Мастодинон;
Чай Мастопроф;
Мастофит;
Мастопол;
Капли мастопатийные;
Мамоклам;
Циклодинон;
Кламин;
Фитолон.

Часто врачи рекомендуют как весьма результативные препараты от мастопатии витаминно-минеральные комплексы. Особенно ценным является присутствие витаминов А, Е, а также йода и селена, которые улучшают процессы гормонального метаболизма. При выраженном болевом синдроме женщине назначаются обезболивающие средства. Часто пациентке рекомендуются и седативные средства, гранулированные гомеопатические препараты.

Улучшить эффект поможет наружное лечение - ежедневное аккуратное втирание в молочные железы гелей и кремов на основе живицы, крема Мастокрель, Корень, Мастофит, Прожектожель и т.д. Возможно дополнительное лечение заболевания народными средствами - такими, как капустный лист, настойка болиголова, различные травы и т.д. Фитотерапия получила широкое применение в избавлении от фиброзно-кистозной мастопатии, обладая рассасывающим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Гормональное лечение фиброзной мастопатии, а также ее узловых форм назначается при неэффективности вышеуказанных методов терапии. Во многих случаях нормализовать состояние молочных желез помогают оральные контрацептивы группы прогестагенов. Они могут назначаться в виде инъекций и даже имплантироваться под кожу (например, Норплант), но чаще применяется как таблетки от мастопатии и принимаются в течение цикла. Есть и другие гормональные средства, которые вызывают временную менопаузу (Бусерелин, Золадекс) и помогают исключить колебания уровня эстрогенов в разные фазы цикла. При доказанной нехватке гормона пролактина назначают лечение препаратами Парлодел, Достинекс.

Кроме контрацептивов, хорошие результаты дает лечение мастопатии с применением таблетированных гестагенов. К ним, прежде всего, относятся Дюфастон - аналог естественного прогестерона, а также Утрожестан - натуральный прогестерон в виде таблеток или вагинальных свечей. Такие средства обычно применяются для терапии в течение 3-6 месяцев.

Еще один тип гормонального лечения - введение инъекций тестостерона или прием препаратов на основе стероидов. Они угнетают синтез эстрогенов, но не применяются в терапии фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 40 лет. В комплексе с любым гормональным лечением назначают местные препараты прогестерона в виде мазей и кремов.

Лечение мастопатии народными средствами

Народные средства должны применяться не в ущерб консервативной терапии и с одобрения врача-маммолога. Чаще всего специалисты сами рекомендуют принимать фитосборы на основе зверобоя, календулы, валерианы, крапивы, лопуха и т.д. Следует помнить, что баня и горячие водные процедуры, равно как и загар, должны использоваться с осторожностью. Если баня все же посещается, нужно избегать длительного нахождения в парилке, а молочные железы прикрывать простыней. Париться веником строго запрещено!

Красная щетка

Растение красная щетка при мастопатии нормализует гормональный фон, но во время лечения народными средствами с использованием этой травы нельзя одновременно принимать гормональные препараты. Для приема готовится настойка из 50 гр. растения и 0,5 л. водки. Настойка выдерживается 30 дней в темноте, после чего принимается по чайной ложке трижды в день в течение месяца. После перерыва в 21 день курс повторяют.

Капустный лист

В терапии болезни народными средствами капустный лист - одно из самых эффективных. Лист этого огородного растения при наружном применении быстро снимает боль, воспаление. Кроме того, капустный лист обладает прекрасным рассасывающим действием. Для лечения свежий лист со срезанными плотными участками прикладывается к молочной железе под бюстгальтер. Желательно оставлять лист на всю ночь и лечиться таким образом не менее 14 дней.

Использовать лист капусты можно и по-другому. Его измельчают на мясорубке в кашицу, смешивают с тертой тыквой (на один крупный лист - примерно 50 гр. тыквы). Распределяют массу по груди, оборачивают пленкой по типу компресса и закрепляют марлей. Держат средство на груди 2 часа, после смывают его. Курс лечения народными средствами в этом случае - от 7 процедур.

Настойка болиголова

Препараты на основе болиголова - известные народные «лекари» при любом типе мастопатии. Нередко настойка болиголова назначается даже при малигнизации доброкачественных опухолей груди совместно с консервативным лечением.

Настойка болиголова готовится следующим образом. Высушенными верхушками болиголова с цветками набивают стеклянную банку до трети, а затем заливают доверху водкой. Туда же помещают одну пятую часть от объема банки семян болиголова, желательно - свежих. Выдерживают средство 2 недели в темном месте, после чего его можно принимать.

Настойка болиголова ядовита, поэтому во время лечения нужно внимательно следить за собственным самочувствием. Для терапии мастопатии в день пьют по 15 капель этого средства в течение 4-6 месяцев. Более, чем у 60% женщин с мастопатией после курса терапии отмечаются значительные улучшения.

Фитосбор

Народные средства от фиброзно-кистозной мастопатии нередко подразумевают питье настоев лекарственных трав или сборов. Например, можно соединить по 1 части крапивы, шалфея, по 2 части подорожника и полыни. Ложку такого средства заварить стаканом кипятка, дать настояться час. Выпить за день, поделив на 3 приема.

Прополис

От мастопатии хорошо помогают средства на основе прополиса. Купив настойку прополиса в аптеке, ее пьют по чайной ложке дважды в день до еды, разводя водой. Параллельно можно втирать в кожу молочных желез любой крем на основе прополиса.

Хирургическое лечение мастопатии

Операция может потребоваться при формировании крупной фиброаденомы, кисты, либо при угрозе перехода образования в раковое. К показаниям к операции также относятся интенсивный рост образования и рецидив узловой мастопатии после полного излечения. Существует два типа операций:

энуклеация, или вылущивание опухоли или кисты и извлечение из тканей молочной железы;
секторальная резекция, или удаление образования с частью молочной железы.

Длительность операции, как правило, не превышает 40 минут, а анестезия во время нее может быть общей или местной (по показаниям). Все извлеченные ткани обязательно направляют на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Маммологи советуют всегда держать под контролем состояние молочных желез и выполнять УЗИ хотя бы раз в год. После 40 лет женщина должна ежегодно делать маммографию. Чтобы не допустить развития болезни, следует:

следить за регулярностью менструального цикла;
лечить все эндокринные патологии;
избегать стрессов и неправильного питания;
бороться с ожирением, вредными привычками;
не злоупотреблять кофе, черным чаем, мясной пищей;
заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Значительную роль в профилактике болезни играет и регулярность половой жизни женщины и недопущение абортов, что поможет сохранить гормональный баланс и не войти в статистические цифры по заболеваемости мастопатией.

У женщин в репродуктивном возрасте уплотнения в груди чаще всего появляются на фоне фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез. Патология приводит к нарушению железистой и соединительной ткани. На сегодняшний день данный недуг характерен для 60% всех женщин.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса.

Ключевые особенности болезни

Железисто-кистозная мастопатия диагностируется в случае наличия в груди доброкачественных образований. При прощупывании у пациентки наблюдаются явные признаки уплотнений.

Диагностируется мастопатии молочных желез чаще всего у женщин в возрасте до 40 лет. Заболевание в медицинской практике известно также под названием аденоза .

Классификация

По клиническим проявлениям различают следующие виды новообразований:

кистозная , которая характеризуется развитием кисты;
фиброзная молочных желез, при которой наблюдается разрастание соединительной ткани;
диффузная фиброзно-кистозная характеризуется пролиферативными процессами (разрастаниями) железистой и соединительной ткани. При этом определяется множество уплотнений;
при узловой мастопатии железистая и фиброзная ткань разрастается не во всей железе, а в отдельных ее частях. В железе обнаруживают единичные уплотнения.

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Фиброзная мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Однако дополнительно выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование уплотнений в груди:

нарушения в работе эндокринной системы. Осложнение после гинекологических заболеваний;
снижение работы иммунной системы;
аборт;
женщина не желает кормить ребенка грудью. Такая ситуация негативно отражается на гормональном фоне всего организма;
стресс, сильная психологическая и эмоциональная нагрузка;
изменения эндометрия в матке, гиперпластические и эндокринные нарушения;
печеночная дистрофия.

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

В медицинской практике фиброзно-железистая мастопатия может быть одного из следующих видов:

очаговая;
аденомиоэпителиальная;
микрогландулярная;
протоковая;
апокринная;
склерозирующая;

Дополнительно учитывается расположение кист. Диффузная или локальная форма определяет характер симптомов. Однако для двух из них характерно разрастание миоэпителия. Женщина замечает периодическое возникновение распирающей боли в груди.

В период месячных дискомфорт становится более выраженным. Женщина ощущает сильную боль. В груди наблюдается нагрубание. Однако внешние изменения не наблюдаются. Из сосков нет выделений, но молочные железы существенно увеличиваются в размере. При диффузном недуге дополнительно можно наблюдать уплотнение только в одной части. В таком случае аденоз носит локальный характер.

Фиброкистозная мастопатия молочной железы развивается также как опухоль. В тканях начинает постепенно расти небольшой узелок с дольчатой структурой. У женщины нет никаких ощущений, поэтому обнаружить недуг можно только на плановом осмотре.

Диагностируется мастопатия обеих молочных желез после тщательного обследования пациентки. На первом этапе совершается пальпация. Врач более детально прощупывает участки с уплотнениями. При наличие недуга у женщины также могут быть увеличены лимфоузлы. Можно также наблюдать локальные воспаления в близости груди (см. фото выше). Заболевание характеризуется небольшой активностью разрастания патологических структур. Именно поэтому его считают малоопасным.

Осложнения болезни

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато своевременно. В противном случае у женщины могут возникнуть серьезные последствия:

киста постоянно увеличивается, поэтому может привести к визуальному изменению контура груди;
повышается риск воспаления или инфекции данного участка;
киста может переродиться в злокачественное образование;
разрыв кистозного образования.

Фиброзная мастопатия молочных желез не представляет опасности для жизни. Однако пациентка может постоянно испытываться дискомфорт и болезненные ощущения. На запущенной стадии сложно представить полноценную жизнь, ведь киста может увеличиться до огромных размеров.

Патология может в любой момент перерасти в рак. На фоне воспаления повышается также риск проникновения в ткани инфекционных агентов. В таком случае начинает активно развиваться нагноение.

Диагностические мероприятия

Женщинам детородного возраста рекомендуется регулярно совершать пальпацию самостоятельно. Однако кистозно-фиброзная мастопатия может быть точно определена только с помощью ультразвукового исследования или маммографии . Первый вариант позволяет определить даже степень недуга. МРТ назначается крайне редко. Метод используется в случае необходимости изучения каждого отдельного слоя ткани. При необходимости пациентке может быть назначена также аспирационная биопсия . Подробный ее результат поможет более точно поставить диагноз.

Гистология при мастопатии позволяет более детально изучить клеточную структуру. Она используется для определения злокачественности структур, внутрипротоковой папилломы, воспаления или гнойного образования.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Если симптомы позволили диагностировать заболевание вовремя, то пациентке назначаются мероприятия для стабилизации гормонального фона. Препараты подбираются на основании результатов анализов. Для этого необходимо сдать следующие гормоны:

прогестерон;
эстрадиол;
пролактин.

В дальнейшем в полость кисты потребуется вводить специальный препарат. Посредством его необходимо достигнуть облитерации стенок образования. Метод лечения производиться только в том случае, если киста не носит злокачественный характер. При этом должны полностью отсутствовать симптомы злокачественного процесса образования опухоли внутри протока.

Тяжелая форма болезни характеризуется обильным разрастанием тканей. Клетки в любой момент могут переродиться в опухоль. Для ее устранения используется метод секреторной резекции. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Благодаря этому удается определить тип образования.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при мастопатии целесообразно использовать только в том случае, если образование достигает больших размеров. Как правило, решить проблему с узлами и кистами получается посредством консервативных методов. На сегодняшний день для устранения недуга допускается использовать следующие варианте операции:

селективная резекция предполагает удаление новообразования вместе с определенным участком груди;
допускается также производить вылущивание или удаление только того участка, на котором есть киста.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию напрямую зависит от ее характера. Операция может быть аргументирована следующими аспектами клинического состояния:

в ходе гистологического исследования возникло подозрение на злокачественность данного образования;
опухоль в течение трех последних месяцев сильно увеличилась в размере;
после консервативного метода через небольшой промежуток времени возник рецидив недуга.

Операцию можно проводить под общей или местной анестезией. Она длится примерно 40 минут.

Консервативное лечение

Чем лечить заболевание напрямую зависит от причин, которые его вызвали. Дополнительно женщине рекомендуется уделить внимание восстановлению иммунитета. Негативный эффект также могут оказывать болезни яичников и щитовидной железы:

гормональная терапия направлена на нормализацию количества необходимых веществ. Женщине назначается прогестерон, дюфастон или утрожестан;
с помощью оральных контрацептивов удастся отрегулировать менструальный цикл;
синтетические ингибиторы эстрогенов.

Если женщина страдает от боли, то допускается применять анальгезирующие средства, диуретики . Положительное воздействие оказывают также гомеопатические препараты.

Если женщине уже исполнилось 40 лет, то врач дополнительно назначает стероиды, метиландростендиол, метилтестостерон и инъекции тестостерона . Если заболевание вызвано недостатком желтого тела, то во второй фазе цикла следует делать инъекции прогестерона . Для устранения патологий щитовидной железы женщина должна дополнительно принимать йод в виде препаратов .

Ожидаемый эффект напрямую зависит от используемого средства. Чаще всего врачи применяют комплексный подход. Благодаря этому организм начинает функционировать в нормальном режиме.

Мастодинон: популярное средство мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия негативно реагирует на данный препарат. Он также помогает справиться с нарушениями менструального цикла и другими болезнями молочных желез. В состав лекарства входят только натуральные компоненты. Мастодинон также помогает устранить ПМС и другие сопутствующие признаки недуга.

Регулярный прием помогает существенно уменьшить выработку пролактина. Благодаря этому удается добиться существенного улучшения пролиферации грудной железы. Во время приема препарата не возникают побочные эффекты, ведь в его состав входят исключительно натуральные компоненты.

Признаки недуга существенно уменьшаются при использовании 30 капель или 1 таблетки средства в сутки. Допускается дополнительно разводить состав водой. Для оказания положительного эффекта принимать препарат следует не менее трех месяцев . Очевидный эффект будет заметен только через 40-60 дней. Мастодинон принимается только по назначению врача.

Использование гомеопатических препаратов

Гомеопатия также помогает человеку избавиться от заболевания. Данные средства имеют свойство накапливаться в организме, но не могут привести к аллергии или побочным реакциям. Именно поэтому когда кистозная мастопатия и беременность они допустимы. Гомеопатические препараты также используют для лечения маленьких детей и людей в преклонном возрасте.

Гомеопатия предлагает использовать специальные средства на протяжении от 2 до 5 недель. После окончания курса только в редких случаях у пациентов были зафиксированы рецидивы. Для устранения воспаления специалисты советуют использовать средства, в состав которых входит апис . С помощью белладонны удается в течение короткого промежутка времени избавиться от отеков и жжения, которые периодически возникают у женщины с мастопатией.

При нагноении очага у женщины существенно повышается температура и появляются боли тупого характера. В таком случае справиться с симптомами помогает бриония и буфо . Если патология возникла после травмы, то следует использовать экстракт пульсатилла .

Должна быть вовремя распознана мастопатия. Лечение гомеопатическими препаратами не имеет серьезных противопоказаний и осложнений. Однако назначить курс правильно сможет только врач. В противном случае лечение может оказаться не эффективным.

Использование витаминных комплексов

Фиброкистозная мастопатия молочной железы поддается лечению. Однако таблетки следует также дополнить приемом витаминов групп А, Е, В и РР . Положительное воздействие на организм оказывает также аскорбиновая кислота .

В борьбе с заболеваниями данной группы активно используется витамин Е . Он имеет много схожих черт с антиоксидантом. С его помощью удается нормализовать выработку прогестерона. Также он принимает активное участие в жировом обмене. Его следует использовать для уменьшения предменструального синдрома.

Антиоксиданты необходимы организму для борьбы с воспалением. Они также запускают процесс естественной регенерации клеток. Однако прием данного витамина следует производить на протяжении не менее трех месяцев.

Фиброзно-кистозная мастопатия лечится также посредством приема витамина В . Он используется в организме для правильного функционирования нервной системы. Витамин принимает непосредственное участие в энергетическом обмене. С его помощью удается улучшить работу иммунной системы и ускорить деление новых клеток. Компонент рекомендован к приему людям, которые регулярно испытывают серьезные умственные и эмоциональные нагрузки. С его помощью организм намного быстрее справляется со стрессами и любыми недугами хронического характера.

Поступление необходимых веществ в организм может производиться с помощью специальных витаминных комплексов. Однако чаще всего достаточно нормализовать питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей.

Особенности питания

Фиброзная мастопатия, что это такое мы уже разобрались, возникает на фоне негативного изменения в гормональном фоне. Именно поэтому питание должно быть направлено на решение данной проблемы.

Рекомендуется включить в состав своего рациона питание достаточное количество продуктов богатых клетчаткой . Большое количество эстрогена содержится в бобовых и капусте. Необходимые витамины можно получить с помощью цитрусовых и сухофруктов.

Йод содержится в морепродуктах и рыбе. С его помощью можно в течение короткого промежутка времени наладить функционирование эндокринной системы. Фосфолипиды улучшат работы печени. Дополнительно следует употреблять достаточное количество кисломолочных изделий.

Из рациона полностью исключаются животные жиры и быстрые углеводы. Избыточное накопление веса негативно отражается на работе грудной железы и половой системы в целом.

Если у женщины диагностирована мастопатия, то следует пересмотреть свой рацион питания. Пища должна содержать достаточное количество витамин и различных пищевых волокон. Также следует употреблять достаточное количество жидкости. Вода ускоряет обменные процессы и улучшает функционирование всех внутренних систем. Оптимальным считается употребление одного литра чистой воды каждый день. Однако в некоторых случаях следует увеличить данный объем.

При мастопатии негативный эффект оказывает метилксантин . Он содержится в черных сортах чая, кофе, какао и шоколаде.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами допускается использовать только при слабом выражении мастопатии. При узловой форме наблюдается уменьшение размера образования. Однако в будущем невозможно свести к минимуму рецидивы данных очагов.

Для устранения данной патологии в народной медицине активно используется лопух . Достаточно приложить к груди пару свежих листьев. Лучше всего выполнять процедуру вечером и оставлять зелень до утра. В таком случае будет оказано максимальное рассасывающее действие.

Хорошо зарекомендовали себя также обычные капустные листья . Их также прикладывают к груди в виде компресса. Поверх рекомендуется наложить марлевую повязку. Для улучшения эффекта следует дополнить лист смесью из измельченной капусты и прокисшего молока. Компресс можно использовать как днем, так и ночью, но предварительно молочная железа оборачивается в целлофан.

Положительное воздействие оказывает также сбор из лекарственных трав . Перед его использованием рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез лечится алтайской травой боровая матка . Она оказывает положительное воздействие на организм в случае наличия гормональных нарушений. Трава нормализует обмен веществ и улучшает работу эндокринной системы. Положительное воздействие наблюдается также в функционировании яичников и мочевого пузыря. Для приготовления настойки требуется пол-литра водки смещать в 50 грамма травы. Полученный состав должен настаиваться в темном месте не менее 14 дней Холодильник использовать не рекомендуется. Принимать следует 6 месяцев в период каждых месячных.

Профилактические мероприятия

Женщины репродуктивного возраста должны периодически самостоятельно обследовать свои грудные железы. Благодаря этому удастся вовремя обнаружить уплотнение и обратиться за помощью к специалисту в данной области. Своевременно назначенное лечение – гарантия быстрого выздоровления. Пальпацию следует производить в вертикальном и горизонтальном положении. Прощупывание ролтхводится в области вокруг молочной железы и непосредственно на ней.

Если было обнаружено уплотнение непонятной природы, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. При диагностировании кисты он сможет правильно подобрать курс лечения. Благодаря этому удастся предотвратить осложнения и полностью выздороветь быстро.

На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики считается грудное вскармливание. Однако длительное кормление также опасно. Именно поэтому лактация должна продолжаться не более 1,5 лет.

Риск развития мастопатии увеличивается в случае аборта.

На гормональный баланс в организме положительно воздействуют регулярные сексуальные контакты. Если у женщины был диагностирован гипотиреоз, то в рационе следует использовать только йодированную соль или специальные препараты для восстановления баланса недостающего компонента.

Женщина должна вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Рекомендуется также регулярно заниматься спортом и исключить спиртные напитки, курение. Это один из самых эффективных способов сохранения здоровой жизни.

Прогноз болезни

Лечение и прогноз при мастопатии зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. При своевременном обращении к врачу гарантируется благоприятный исход. Однако в дальнейшем женщине придется правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Врач может выделить дополнительные назначения, которым необходимо будет следовать в будущем.

Встречаются случаи, когда заболевание проходит с частыми рецидивами. В таком случае не удается выявить гормональные нарушения, которые приводят к прогрессированию недуга. Заболевание переходит в злокачественную форму, если у пациентки диагностируется фиброаденома. Достаточно сложно полностью вылечить давние кисты.

Женщина должна регулярно посещать кабинет маммолога. В таком случае негативные изменения в структуре молочных желез удастся выявить на ранней стадии. Прогноз наиболее благоприятный, если женщина своевременно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. Заболевание может пройти без осложнений, если врач смог правильно подобрать лечение женщине. Гормональный фон быстро восстановиться, а о негативных симптомах будет забыто навсегда.

Видеозаписи по теме

Симптомы

Своевременное распознавание признаков фиброзно-кистозной мастопатии приводит к полному исцелению при грамотном лечебном подходе. Симптомы болезни железы могут быть неспецифичными.

Болезнь может локализоваться в одной железе или двух. В медицине различают одностороннюю и двустороннюю фиброзно-кистозную мастопатию. При двусторонней форме патологические разрастания происходят в обеих железах. При односторонней – в одной.

На патологию груди указывают:

выделения из сосков различной консистенции и цвета
деформация желез
умеренная боль
прощупывание плотного комочка внутри железы
нагрубание желез
повышенная чувствительность сосков и кожи груди

Во многих случаях на первых этапах мастопатия развивается бессимптомно. Однако при наличии опасных сигналов в железе требуется сразу обратиться к маммологу – медицинский специалист проведет необходимую диагностику железы, установит диагноз и назначит индивидуальную схему лечения. Выраженная мастопатия обычно сопровождается сильной болезненностью.

Диагностирование болезни

Выявление патологии возможно несколькими способами. После осмотра железы врач выдает направление на маммографию. Фиброзная мастопатия диагностируется с помощью специального аппарата. Маммограмма позволяет поставить точный диагноз и выявить особенности патологического процесса в груди.

УЗИ молочных желез – обязательное исследование при фиброзном процессе в железе. Полученные снимки помогают определить масштабы поражения железы, особенности патологии, дают точное представление клинической картины и патологических изменений в груди. На полученном снимке диагност визуализирует эхопризнаки патологии железы и выявляет, какой компонент ткани груди преобладает – железистый или жировой. При разрастании эпителия и соединительной ткани, выявлении кист и узлов диагностируется мастопатия.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, подскажет квалифицированный маммолог. Терапия лекарственными препаратами направлена на ликвидацию причины развития болезни и устранение симптоматики.

В борьбе с болезнью железы применяются:

мази для наружного нанесения
негормональные средства
гормональные препараты
фитотерапия
гомеопатические лекарства

Прием гормональных препаратов в большинстве случаев помогает избежать операции, сохранить грудь и способствует стойкой ремиссии болезни. Немаловажную роль играют дополнительные меры по борьбе с мастопатией – режим отдыха и сна, контроль за весом и настроением, отказ от вредных привычек.

Коррекция питания

При мастопатии медики настоятельно советуют исключить из рациона питания кофе, алкоголь, шоколад, сладости. Эти продукты могут спровоцировать задержку жидкости и возникновение отеков груди, а также стремительный рост железистой ткани.

В питании при фиброзно-кистозной мастопатии обязаны присутствовать продукты, богатые полезными для мышечных тканей веществами. Важно восполнить дефицит витаминов и минералов с помощью ежедневного употребления зелени, овощей и фруктов. А вот белковые продукты в меню следует свести к минимуму. В рацион необходимо включить:

злаки
отруби
петрушку
кинзу
капусту

Такая еда способствует улучшению пищеварения и полному всасыванию полезных веществ. Из рациона исключаются крепкие чаи, газированные напитки, консервы, маринады, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и не способствуют укреплению иммунитета. Соблюдая диету при фиброзно-кистозной мастопатии, можно добиться успешных результатов в лечении.

Ношение правильного белья

Большую роль в здоровье молочных желез играет правильный выбор нижнего белья при мастопатии. Корректирующий бюстгальтер поддерживает грудь в нужном положении и не дает ей деформироваться. Поддержка желез в правильном положении способствует уменьшению болезненности.

Витамины

Использование витаминно-минеральных комплексов способствует нормализации обмена веществ и улучшению работы иммунитета. В результате приема витаминов А, В, С, Е активизируются защитные силы организма, улучшаются биохимические процессы и восстановительные реакции в железе.

Быстрее происходит регенерация клеток груди, пациент начинает идти на поправку и чувствовать себя лучше. Витамины при мастопатии являются надежными помощниками в борьбе с опасной патологией.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения сильного болевого синдрома в груди при диффузно-узловой форме мастопатии. Препараты устраняют отечность железы, понижают дискомфорт в груди и ощущение тяжести. Среди применяемых лекарственных средств назначаются Мастофит, Кламин.

Седативные лекарственные средства

Развитие болезни в груди и дисбаланс гормонов провоцируют нестабильность эмоционального фона. Пациент при мастопатии страдает от бессонници, частой смены настроения, повышенной нервозности. На помощь в таких случаях приходят седативные средства, которые благоприятно действуют на центральную нервную систему и успокаивают нервные волокна. Врачом рекомендуются настойки шалфея, валерианы, пустырника.

Стресс крайне отрицательно сказывается на общем состоянии пациентки и здоровье молочной железы. Назначение седативных препаратов при мастопатии помогает контролировать настроение и эмоциональный фон. Возвращение позитивного настроя положительно влияет на лечение железы, заставляет набраться дополнительных сил для борьбы с опасным заболеванием груди.

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов в большинстве случаев помогает избежать операции, сохранить грудь и способствует стойкой ремиссии болезни. Цель гормональной терапии – уменьшить выработку мужских гормонов при мастопатии и стабилизировать баланс гормональных веществ в организме пациента.

В лечении используются средства Тамоксифен, Торемифен и другие. Они позволяют контролировать синтез прогестерона и эстрогена. Стабилизированный с помощью лекарств гормональный фон способствует прекращению дегенеративных изменений в грудной железе.

Негормональные лекарственные средства

Применение негормональных препаратов позволяет улучшить микроциркуляцию крови в железе, затормозить патологические процессы в тканях груди и нормализовать выработку гормонов.

Гомеопатия

Гомеопатический препарат Мастодинон понижает выработку пролактина при мастопатии, регулирует синтез половых гормонов, усиливает питание пораженных участков ткани железы. Лекарство на растительной основе действует безопасно и тормозит патологические изменения. Прием гомеопатических средств способствует устранению болевого синдрома в железе, улучшает эмоциональный фон, усиливает регенерацию клеток груди.

Народные средства

Существует несколько эффективных рецептов нетрадиционной терапии. Для того, чтобы снизить болезненность в груди при мастопатии используют:

компрессы из капустного листа и меда
прикладывание тертой свеклы к груди
прием отвара льняного семени

полынь
шалфей
боровая матка
красная щетка

Траву заливают кипятком и принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в течение дня. Эффективным средством в лечении станет отвар из абрикосовых косточек. Средство помогает устранить тяжесть в груди и притормозить развитие патологии. Лечение народными средствами помогает удачно забеременеть после исцеления от патологии молочной железы.

Хирургическое лечение

Когда не помогают таблетки, предусмотрено оперативное вмешательство. Может ли мастопатия перерасти в рак, интересует многих пациентов. Если процесс прогрессирует, проводится удаление узлов и соседних патологических участков. Полная ликвидация патологических тканей позволяет не допустить развития онкопроцесса и сохранить грудь.

Профилактика ФКМ

Предупредить болезнь железы можно при соблюдении здорового образа жизни и режима отдыха. Нельзя подвергать себя сильным физическим нагрузкам, постоянным стрессам и хроническим болезням. Важно своевременно лечить гинекологические заболевания, эндокринные нарушения, патологии щитовидной железы. Регулярная проверка и коррекция гормонального фона позволит избежать развития патологии. Все женщины обязаны раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога.

Известно, что от подобной патологии страдает большое количество женщин, при этом пик заболеваемости припадает на детородный возраст. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин, средняя частота встречаемости которого составляет 30-40%, если же у женщины имеется сопутствующее гинекологические заболевание, частота развития патологии возникает до 58%.

Этиология понятия

Фиброзно-кистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез, при наличии которой наблюдаются регрессивные и пролиферативные изменения в тканях, вследствие чего появляется патологическое соотношение и соединительнотканного, и эпителиального компонентов.

Строение молочных желез и принципы регуляции

Молочная железа – это парный орган, который состоит из трех видов тканей. Основной тканью является железистая или паренхима, в ней проходят различные по диаметру протоки, которые разделяют железистую ткань на отдельные дольки и доли (около 15-20 штук). Доли и дольки, в свою очередь, разделяются при помощи соединительной ткани или стромы, формируя каркас молочной железы. Третья ткань – жировая, именно в эту ткань погружены доли, дольки и строма молочных желез. Процентное соотношение этих компонентов напрямую зависит от возраста (физиологического состояния) репродуктивной системы.

В процессе вынашивания достигается морфологическая зрелость молочных желез. Их масса и размеры увеличиваются, растет количество протоков и долек, а в молекулярных единицах молочной железы (альвеолах) стартует процесс секреции молока. После родоразрешения вследствие выработки молока молочные железы еще увеличиваются в размерах (в протоках начинают формироваться млечные синусы, которые накапливают молоко). После прекращения лактации молочные железы инволюционируют, и строма заменяется на жировую ткань. По достижении определенного возраста, обычно после 40 лет, происходит замена паренхимы на жировую ткань.

Развитие и рост молочных желез зависит от множества гормонов, которые регулируют процессы в них. Главными являются пролактин, прогестерон, эстрогены. Также было доказано, что в процессе развития грудных желез участвует соматотропный гормон, который регулирует этот процесс. Основные изменения под воздействием гормонов происходят в паренхиме, в меньшей мере гормоны затрагивают строму. От процентного соотношения перечисленных гормонов в организме и зависит общее состояние молочных желез. На фоне нарушения гормонального баланса и происходит развитие мастопатии грудных желез у женщин.

Формы мастопатии

Современной медицине известно большое количество классификации подобной патологии. Однако наиболее удобной для клинической работы является следующая классификация:

Диффузная мастопатия

мастопатия смешанной формы;

мастопатия с преобладанием кистозного компонента;

мастопатия с преобладанием фиброзного компонента или фиброзная мастопатия;

аденоз – преобладание железистого компонента.

Узловая мастопатия

гематрома молочной железы;

внутрипротоковая папиллома (бородавка в млечном протоке);

липогранулема;

киста молочной железы;

фиброаденома;

Если присутствует поражение обеих желез, следует говорить о наличии двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатии, если же процесс развивается в одной из грудных желез – об односторонней (к примеру, киста правой молочной железы).

В зависимости от того, насколько выражены клинические признаки, патология может быть выраженной, умеренной и легкой степени.

Помимо этого, диффузная и узловая мастопатии могут быть непролиферируещей и пролиферирующей форм. В плане прогноза неблагоприятной считают фиброзно-кистозную пролиферирующую мастопатию. При такой форме возникает пролиферация эпителия протоков (долечных), вследствие чего образовываются интрадуктальные папилломы или пролиферативные изменения в эпителиальном слое стенок кист, приводящие к возникновению цистаденопапилломы.

Все описанные изменения являются угрозой в плане склонности к перерождению клеток в злокачественные и образованию рака молочной железы.

Кроме того, выделяют особую форму патологии молочной железы, которая возникает в конце второй фазы менструального цикла и называется масталгия, или мастодиния. Масталгия обусловлена циклическим нагрубанием желез вследствие отека стромы и венозного застоя, как результат, возникает резкое увеличение железы (более 15%) и болезненность.

Причины

Этиологические факторы, а также механизм развития патологии обусловлены возникновением гормонального дисбаланса. Ведущую роль в процессе формирования мастопатии играют состояния, при которых развивается дефицит прогестерона, относительная или абсолютная гиперэстрогения, нарушение функции яичников. Это связано с тем, что именно эстрогены способствуют пролиферации эпителия в млечных ходах, альвеолах, повышают активность фибробластов, что в результате вызывает пролиферацию стромы.

Также в механизме возникновения патологии определенное значение имеет и избыток простагландинов и гиперпролактинемия (приводят к мастодинии и потом к мастопатии). Для возникновения гормонального дисбаланса необходимо воздействие провоцирующих факторов. Однако даже при их наличии мастопатия возникает не сразу, поскольку требуется длительное влияние и наслаивание факторов друг на друга. Среди провоцирующих факторов выделяют:

раннее начало месячных (половое созревание до 12 лет приводит к стремительной гормональной перестройке, что отражается на общем состоянии грудных желез);

прерывание беременности (после выкидыша или аборта происходит резкий гормональный спад, который вызывает гормональные нарушения в организме и мастопатию);

поздняя менопауза (когда месячные прекращаются только после 55 лет, молочные железы страдают от продолжительного гормонального воздействия);

полное отсутствие беременности и родов;

вредные привычки;

стрессы как причина наличия эндокринной патологии;

возраст более 35 лет;

наследственность (злокачественные и доброкачественные заболевания молочных желез у близких родственниц женщины);

неудовлетворенность в сексе или нерегулярная половая жизнь, способствуют застою крови в органах малого таза, вследствие чего нарушается работа яичников и возникает гормональный дисбаланс;

опухоли гипофиза или гипоталамуса (сбои в секреции ЛГ и ФСГ, которые приводят к гиперэстрогении);

ожирение (жировая ткань служит своеобразным депо эстрогенов, избыток которых и вызывает гормональные нарушения);

патологии щитовидной железы и печени;

недостаток йода;

гормонзависимые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, бесплодие, ановуляция, нарушения цикла);

воспалительные процессы в молочных железах;

травмы молочных желез или сдавление груди неудобными и тесными бюстгальтерами.

Симптомы

При наличии мастопатии выраженность симптомов зависит не только от формы патологии, но также и от наличия сопутствующих заболеваний, характера женщины и ее эмоционального состояния. В клинических проявлениях мастопатии преобладающими являются такие признаки:

Болезненность груди, или мастодиния.

Боль при мастопатии может иметь различную интенсивность и характер. На начальной стадии болезни боли появляются в преддверии менструации, вследствие чего многие женщины путают эти проявления с симптомами предменструального синдрома. Характер боли разнообразен, от ноющей и тупой, до острой, настолько, что даже незначительное касание к груди вызывает сильнейшую боль. Болезненность возникает вследствие застоя в венах молочной железы крови и отека тканей, что многие описывают как нагрубание железы. Также отмечается и увеличение объема грудных желез (отек). По окончании менструации боль исчезает, однако по мере того как прогрессирует патология, она становится постоянной, изменяется лишь степень ее интенсивности, в зависимости от фазы менструального цикла. Выраженная боль пагубно сказывается и на общем психоэмоциональном состоянии женщины. Помимо нарушения сна, присутствует лабильность психики, плаксивость, агрессивность, раздражительность.

Наличие уплотнений в груди и выделения из сосков.

Выделения из сосков – это характерный, однако не обязательный клинический признак мастопатии. Цвет и выраженность выделений также разнообразны. Экссудат может быть незначительным и появляться лишь после сдавливания соска, или же возникать самостоятельно, свидетельством чего является наличие пятен на белье. Цвет выделений может варьироваться от прозрачных и белых до зеленоватых, что свидетельствует о присоединении к очагу патологии вторичной инфекции. Появление выделений из сосков говорит о том, что в процесс были вовлечены и млечные протоки. Прогностически неблагоприятным симптомом является появление кровянистых или бурых выделений, поскольку такие признаки говорят о возможном злокачественном процессе.

Диффузная мастопатия.

Чаще диагностируется у молодых женщин, при этом во время пальпации диагностируют болезненность и увеличение молочных желез с выраженной дольчатостью и тяжистостью, также присутствует мелкая зернистость.

Узловая мастопатия.

Узловая мастопатия – это следующий этап развития патологии, который наступает в случае отсутствия терапии диффузной мастопатии. Прощупывание молочных желез позволяет прочувствовать кончиками пальцев отдельные уплотнения или участки уплотнений, также могут пальпироваться кисты. Очаги уплотнения чувствуются как плотные узлы без границ с присутствием выраженной дольчатости. По размеру узлы могут достигать 6-7 сантиметров. Если сформировалась киста молочной железы, то пальпируется эластичное образование овальной или округлой формы с явными границами, которое не связано с соседними тканями.

Диагностика

Диагностика мастопатии начинается со сбора жалоб и анамнеза. После выполнения опроса врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. В ходе осмотра уточняют контуры груди, а также отсутствие или наличие ассиметричности молочной железы, венозный рисунок и оттенок кожи, положение сосков и признаки их деформации.

Потом выполняют пальпацию молочных желез в двух положениях – лежа и стоя, поскольку некоторые из образований могут прощупываться только в одном из положений, выполнение такой пальпации обязательно проводится в первой фазе цикла. Помимо этого, врач прижимает соски, для того чтобы определить, при наличии, выделения, а также выполняет пальпацию регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных).

К инструментальным методам диагностики относится:

Маммография.

Суть метода заключается в выполнении рентгенографического исследования груди. Маммография рекомендована женщинам, которые находятся в группе повышенного риска развития рака груди, а также всем женщинам после 35 лет, как обязательное мероприятие при осмотре. Рентгенография обязательно должна выполняться в двух проекциях (боковой и прямой) в первой половине цикла (примерно 7-10 день). Среди достоинств метода – высокая информативность (около 97%) и возможность определения непальпируемых образований.

УЗИ молочных желез.

Показано такое обследование всем женщинам, которые моложе 35 лет, а также женщинам в период гестации или кормления грудью. Достоинства ультразвукового исследования груди заключаются в безопасности и безвредности метода, а высокая разрешающая способность позволяет проводить осмотр имплантатов, а также осматривать регионарные лимфоузлы при травме или воспалении. Среди недостатков: возможность только осмотра срезами, а не полностью всей железы, малая информативность при наличии жирового перерождения груди, оценка снимков субъективна и зависит от опыта и квалификации врача.

Пункционная биопсия.

В случае обнаружения подозрительного участка (полостного образования или уплотнения) выполняется тонкоигольчатая пункция очага патологии с дальнейшей передачей материала на гистологическое исследование.

Исследование гормонального статуса.

Позволяет определить уровень прогестерона и эстрогенов, в случае подозрения на гиперпролактинемию – уровень пролактина. Также при необходимости могут быть исследованы гормоны щитовидки и надпочечников.

УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование органов малого таза выполняют с целью исключения патологий матки и яичников.

Биохимический анализ крови.

Исследуются сахар в крови, печеночные ферменты и другие показатели, для того чтобы исключить наличие спопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Помимо этого, дополнительными способами обследования молочных желез являются магнитно-резонансная томография, термография, цифровая и лазерная маммография, пневмоцистография (исследование полостных образований), дуктография (исследование состояния молочных протоков). Все эти методы используются в качестве дополнения при необходимости.

Лечение

При диагностировании мастопатии лечение необходимо проводить в обязательном порядке, при этом его тактика будет зависеть от ряда факторов: заинтересованности в контрацепции или беременности, наличии сопутствующих патологий, формы заболевания и возраста пациентки. Фиброзно-кистозная мастопатия может подвергаться как консервативной, так и хирургической терапии.

Консервативное лечение требуется пациенткам, которым диагностирована диффузная форма мастопатии, при этом только после консультации у маммолога-онколога. Консервативное лечение заключается в применении гормональных и негормональных препаратов.

Негормональные формы терапии

Витамины.

Назначают витамин А, который обладает антиэстрогенным эффектом, витамин В6, который снижает содержание пролактина; витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамины Р, РР и аскорбиновую кислоту, которые снижают отек желез, нормализируют микроциркуляцию крови и укрепляют сосудистые стенки. Помимо этого, все перечисленные витамины налаживают работу печени, инактивируют эстрогены и благоприятно влияют на ткани груди.

Препараты йода.

Используют «Йод-актив», «Йодомарин», которые нормализуют работу щитовидки и участвуют в секреции ее гормонов.

Биостимуляторы и седативные препараты.

Назначение успокоительных (настойка пиона, валериана, пустырник) требуется для нормализации психоэмоционального состояния больной, улучшения сна и повышения устойчивости к стрессовым ситуациям. Адаптогены (радиола розовая, элеутерококк) улучшают работу головного мозга и печени, стабилизируют обменные процессы, стимулируют иммунитет.

Фитопрепараты.

Используют «Ременс», «Циклодион», «Мастодион», которые положительно влияют на гормональный баланс и устраняют патологии в молочных железах, также они способны снижать концентрацию пролактина.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Такие препараты, как «Диклофенак», «Найз», «Индометацин», не только купируют боль путем подавления выработки простагландинов, но также снимают нагрубание и отек грудных желез.

Мочегонные.

Мочегонные препараты (растительные мочегонные – «Фитолизин», почечный чай, брусничный лист или лазикс) способствуют уменьшению отека желез и снижают болезненные ощущения.

Гормональная терапия

Такое лечение является основным звеном консервативной терапии и заключается в применении таких групп препаратов:

Гестагены.

Прием «Прегнина», «Норколута», «Утрожестана» и «Дюфастона» во второй фазе цикла позволяет снизить выработку эстрогенов и нормализировать уровень прогестерона, что положительно сказывается на течении патологии. Продолжительность лечения при помощи гестагенных препаратов составляет не менее четырех месяцев. Также возможно и местное применение гестагенов – нанесение на кожу желез геля дважды в день в течение 3-4 месяцев. Таким образом, всасывается 90% прогестерона тканями молочных желез и исключается возникновение побочных реакций организма.

Ингибиторы синтеза пролактина.

«Парлодел» способен подавлять выработку пролактина и рекомендуется при наличии гиперпролактинемии.

Андрогены.

Лечение андрогенами («Тестобромлецид», «Даназол», «Метилтестостерон») проводится после достижения женщиной 45-летнего возраста, терапия проходит в непрерывном режиме на протяжении 1-6 месяцев. Андрогены инициируют синтез ЛГ и ФСГ гипофизом, подавляют их воздействие на яичники и притормаживают выработку яичниками гормонов.

Антиэстрогены.

«Тамоксифен» и другие средства принимают в непрерывном режиме на протяжении 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы.

Прием «Ригевидона», «Марвелона» и других контрацептивов показан пациенткам с нарушением второй фазы цикла и ановуляции до 35 лет.

Хирургическое лечение требуется в случае диагностирования узловой мастопатии (кисты или фиброаденомы). Его суть состоит в резекции участка молочной железы вместе с патологическим очагом или энуклеации (вылущивании) кисты или опухоли. Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат: рецидив кисты после пункции в прошлом, быстрый рост фиброаденомы, подозрение на рак, основанное на данных гистологии.

Частые вопросы по теме

Допускается ли при мастопатии беременность?

Беременность положительно сказывается на течение патологии, поскольку изменение гормонального фона (в особенности повышение синтеза прогестерона) в процессе вынашивания не только тормозит процесс, но и может привести к полному выздоровлению.

Допускается ли при мастопатии грудное вскармливание ребенка?

Не только допускается, но и требуется. Лактация – это своеобразная профилактика возникновения патологий молочной железы, а при наличии мастопатии она нормализирует тканевые процессы в железе (подавляет размножение патогенных клеток и усиливает рост железистого эпителия).

Можно ли лечить мастопатию народными методами?

Да, использование народных методик терапии при такой патологии допускается, однако только в качестве дополнения к основному лечению и после консультации лечащего врача.

Какие народные методы используют при мастопатии?

Одним из наиболее эффективных способов терапии является применение свежей капусты. Можно прикладывать свежий лист капусты к груди на ночь, прожилки листа срезать и примотать полотенцем, а также пропустить через мясорубку тыкву и капусту, полученную массу нанести на молочные железы и обернуть полиэтиленом, после этого марлей и оставить, как компресс, на два часа. Подобная терапия снимает воспаление и боль, снижает отек желез. Проводится курсами по одной/две недели.

Какие опасности таит мастопатия?

Среди осложнений мастопатии следует отметить рецидив патологии после консервативной терапии, который возможен при наличии не диагностированных гормональных сбоев, разрыв кисты и нагноение молочной железы, и наиболее опасное – перерождение фиброаденомы в онкологию (менее 1% в случае непролиферирующей формы, при выраженной продлиферации фиброаденомы до 32%). Именно поэтому узловая мастопатия должна лечиться только оперативным путем без отлагательств.

Можно ли при наличии мастопатии загорать?

Загорание и другие тепловые процедуры (посещение саун и бань) при такой патологии запрещены. Важно помнить, что любая форма мастопатии – это автоматическое занесение пациентки в группу риска возникновения рака груди, а подвержение груди нагреву и инсоляции может способствовать переходу диффузной мастопатии в узловую или перерождению доброкачественной опухоли.

Требуется ли при данной патологии диета?

Да, в случае диагностирования мастопатии нужно придерживаться принципов правильного питания, которые исключают употребление какао, чая, кофе, шоколада, поскольку в них содержится большое количество метилксантинов, а они не только усиливают болевой синдром, но провоцируют дальнейший прогресс патологии. Диета должна быть насыщена свежими фруктами и овощами (источники грубой клетчатки и витаминов, которые улучшают функции кишечника), растительными маслами (содержат витамин Е), морепродуктами и кисломолочными (источники йода и кальция), отрубями и зерновыми продуктами.

Какая существует профилактика патологии?

Для предупреждения развития мастопатии нужно придерживаться таких принципов:

придерживаться регулярной половой жизни;

избегать травм груди;

регулярно выполнять самообследование груди и посещать врача;

соблюдать принципы грудного вскармливания;

избегать стрессов;

отказаться от выполнения абортов;

носить удобное белье, соответствующего размера;

отказаться от пагубных привычек.

THE BELL

Что такое мастопатия

Виды мастопатии

Причины развития заболевания и факторы риска

Симптомы мастопатии

Диагностика заболевания

Как лечить мастопатию

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Причины мастопатии

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Последствия и осложнения фиброзно-кистозной мастопатии

Беременность при мастопатии

Диагностика мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Диета при мастопатии

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечение мастопатии народными средствами

Красная щетка

Капустный лист

Настойка болиголова

Фитосбор

Прополис

Хирургическое лечение мастопатии

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Ключевые особенности болезни

Классификация

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

Осложнения болезни

Диагностические мероприятия

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Оперативное лечение

Консервативное лечение

Мастодинон: популярное средство мастопатии

Использование гомеопатических препаратов

Использование витаминных комплексов

Особенности питания

Народные методы лечения

Профилактические мероприятия

Прогноз болезни

Видеозаписи по теме

Симптомы

Диагностирование болезни

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Коррекция питания

Ношение правильного белья

Витамины

Противовоспалительные препараты

Седативные лекарственные средства

Гормональная терапия

Негормональные лекарственные средства

Гомеопатия

Народные средства

Хирургическое лечение

Профилактика ФКМ

Этиология понятия

Строение молочных желез и принципы регуляции

Формы мастопатии

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Гормональная терапия

Частые вопросы по теме

Читайте также

Как засолить селедку в домашних условиях

Вспомогательные глаголы в английском языке Так для чего же нужны вспомогательные глаголы

Разноимённые полюса Одноименные магнитные полюсы разноименные

THE BELL