Признаки гипоплазии левой па. Позвоночные артерии

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия - это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга. Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких - левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

1. ушиб и травмы будущей матери,
2. чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
3. никотиновая зависимость;
4. облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
5. заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• частые головокружения;
• беспричинные боли в области головы;
• снижение чувствительности отдельных частей тела;
• ухудшение координации движения;
• снижение зрения и слуха;
• ухудшение внимания, памяти и концентрации.

Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития. При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость. Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.

При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.

Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.

Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

Диагностика

Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни. При необходимости, проводится ангиография - рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 - 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.

По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.

Поставить грамотный позволяют следующие методики:

• УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
• Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
• Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

Лечение

Лечение проводится двумя методами:

1. Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
2. Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.

Профилактика

Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.

Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги. При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки. Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов.

Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.

Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении , ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.
Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела. Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.
Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками. Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании. Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.
С помощью можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров .

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит :

• плечеголовной ствол;
• правая и левая подключичные артерии;
• правая и левая общие сонные артерии;
• правая и левая внутренние сонные артерии;
• правая и левая наружные сонные артерии;
• позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

• ярёмные вены;
• вены позвоночного сплетения;
• надблоковые артерии;
• глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

1. Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови .
2. Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
3. Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
4. Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
5. Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
6. Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
7. Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
8. Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови. При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва. Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе шеи описывают:

• проходимость всех осмотренных сосудов,
• толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
• состояние сосудистой стенки,
• ход и деформации сосудов,
• если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
• диаметр позвоночных артерий,
• тип кровотока в артерии,
• скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
• состояние яремных и позвоночных вен.

Должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета. Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может. На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке. Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, и изоэхогенными. Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

• преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
• поражение по протяженности более длинное,
• чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
• в области начала окклюзии – поверхность ровная,
• при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Деформации являются вторыми по частоте изменениями после атеросклероза. Они могут быть врожденными или приобретенными. У детей до 18 лет деформации считаются вариантом нормы. Детки рождаются с короткой шеей, а сосуды имеют длину такую же, как у взрослых, и чтобы они «помещались» в шее, они у них имеют различные изгибы и деформации. В процессе роста самой шеи сосуды выравниваются и приобретают прямолинейный ход. У пожилых людей под влиянием перепадов артериального давления сосуды растягиваются и вновь могут стать извитыми.
Выделяют следующие виды деформаций по форме:

• извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
• изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
• петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин. Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии. При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом. При этом в стенке сосуда видны мелкие . Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекция артерий

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы. В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому. При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Церебральная венозная дисциркуляция

Причин, нарушающих может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

• увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
• уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
• двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
• увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
• отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
• увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
• компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые . Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Каждый из случаев гипоплазии характеризуется недоразвитием того или иного органа. Не исключение и такое распространенное заболевание, как гипоплазия правой позвоночной артерии. Патология обусловлена сужением сосудистого просвета на участке прохождения в позвоночном канале. Гипоплазия влечет за собой ухудшение кровообращения в головном мозге, нарушение зрения, вестибулярные расстройства.

Код по МКБ-10

G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии G99.2*

Эпидемиология

Гипоплазия – это наиболее часто встречающийся дефект артериальных сосудов позвоночника. Информация о заболеваемости неоднозначна: по разным источникам, патологией страдают от 2,5 до 26% населения.

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется в разы чаще, нежели с левой стороны или же с двух сторон. Предположительно, это имеет отношение к особенности развития сосудистых нарушений. Правая артерия ответвляется от подключичного сосуда под острым углом, тогда как левая артерия – под прямым углом. Диаметральный просвет у правого сосуда практически всегда меньше, чем у левого сосуда, а вот длина – больше.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Гипоплазия, как правило, носит врожденный характер. Причем заранее предугадать появление болезни, к сожалению, нельзя. Хотя специалисты и обнаружили определенную взаимосвязь между развитием гипоплазии и некоторыми факторами, имеющими место во время беременности.

Так, факторы риска могут быть следующими:

• Радиационное облучение.
• Воздействие вирусов и бактерий.
• Интоксикации и отравления при беременности.
• Прием медикаментов.
• Курение, употребление спиртных напитков.

Тем не менее, даже абсолютное исключение перечисленных факторов не может гарантировать отсутствие гипоплазии, потому что точную причину её развития ученые пока не знают.

Допускается и негативная роль наследственности: были зарегистрированы случаи появления заболевания у ближайших родственников.

Несмотря на то, что болезнь врожденная, первые её признаки обнаруживаются уже после 20 лет. Их появление могут вызвать такие причины:

• остеохондроз позвоночного столба;
• деформация канала позвоночника вследствие смещения позвонков и спондилолистеза;
• кальцификация позвоночно-затылочной мембраны, посредством которой позвоночный сосуд проходит в черепную коробку;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• формирование тромбов внутри позвоночной артерии.

Патогенез

К головному мозгу артериальная кровь попадает из пары крупных сосудов – это внутренняя сонная артерия и позвоночная артерия. Перечисленные сосуды, в свою очередь, тоже парные: они снабжают кровью определенные зоны правого и левого мозговых полушарий. Связующий участок веток этих артериальных сосудов именуют Виллизиевым кругом. Круг представляет собой сосудистую сеть, компенсирующую ток крови, если какой-либо из сосудов перестает функционировать. Стало быть, такая саморегуляция предупреждает развитие гипоксии и повреждений в головном мозге.

Правая позвоночная артерия является частью Виллизиева круга. Она выходит из подключичной артерии, проходит в канал позвоночника, и сквозь него – в черепную коробку.

По своему ходу позвоночная артерия несколько раз изгибается, что необходимо для прохождения в зауженных отверстиях костей.

При гипоплазии правой позвоночной артерии наблюдается врожденный тип недоразвития и уменьшение сосуда в диаметре. Безусловно, кровоснабжение мозга в таком случае существенно нарушается. Если имеются и другие неполадки в Виллизиевом круге, то возникает опасность развития серьезных повреждений головного мозга.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии у детей практически никогда не проявляется: первые признаки обнаруживаются после 20 лет, иногда – значительно позже.

Первые признаки могут выражаться в следующих симптомах и симптомокомплексах:

Общемозговые симптомы	Боли в голове, вертиго
Очаговые признаки артериальных нарушений в мозговых полушариях	Ощущение слабости в конечностях с одной стороны, парестезии, парезы в легкой форме
Очаговые признаки повреждения затылочной доли	Ухудшение зрения, неясность зрения
Стволовые и вегетососудистые нарушения	Скачки показателей кровяного давления
Расстройства со стороны мозжечка	Неуверенная походка, расстройства координации

Симптомы практически всегда возникают постепенно, в зависимости от тяжести поражения сосуда. Иногда симптомы обостряются, после чего наступает стадия облегчения. В этом заключается основная опасность: пациенту становится легче, и он затягивает с лечением.

Стоит заметить, что признаки заболевания нельзя назвать строго специфичными. Их легко можно спутать с другими болезнями, например, с нейроциркуляторной дистонией или дисциркуляторной энцефалопатией. Точный диагноз определяется лишь после проведения диагностических мероприятий.

Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии

Инкраниальным сегментом называют тот участок позвоночной артерии, который проходит в полости черепа – то есть, находится в непосредственной близости к мозговым структурам. Если сужение артерии в этом месте станет критичным, то последствия будут особенно неблагоприятными.

Первичные симптомы могут быть достаточно размытыми:

• регулярные головокружения без особенной причины;
• периодические головные боли;
• вестибулярные нарушения – как правило, внезапные и преходящие;
• расстройства нервной системы;
• потеря или искажение чувствительности в области шеи или конечностей;
• регулярные проблемы с артериальным давлением.

Со временем заболевание прогрессирует. Головокружения могут заканчиваться потерей сознания, резким нарушением пространственной ориентации, расстройством координации. Больной часто и внезапно падает, его походка становится шатающейся и неуверенной.

Признаки заболевания становятся более заметными с возрастом, когда ухудшение гемодинамики нарастает по мере появления возрастных изменений в организме.

Гипоплазия v4 сегмента правой позвоночной артерии

Правая позвоночная артерия берет начало от подключичной артерии, входя в черепное пространство на уровне C1 сквозь большое отверстие затылка.

Внутричерепной или интрадуральный v4 сегмент поднимается спереди от продолговатого мозга, доходит до срединной линии, где вливается в контралатеральную позвоночную артерию, формируя базилярный сосуд.

Большинство специалистов не разделяют подобную сегментацию, как специфическую в плане клинических проявлений. Выраженные симптоматические отличия могут наблюдаться только при явных расстройствах отдельных функций головного мозга, так как от подключичной артерии кровь питает разные его отделы. Стало быть, ишемические процессы на разных участках приводят к разным последствиям и осложнениям. При этом клиника гипоплазии практически всегда одна и та же.

Умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии

Умеренные изменения формы позвоночной артерии вследствие гипоплазии могут оставаться скрытыми и не проявлять себя на протяжении всей жизни. Это наиболее благоприятная форма заболевания. Зачастую о ней узнают случайно, во время плановой диагностики, либо при обращении к доктору по поводу других заболеваний.

Умеренная гипоплазия обычно не влияет на функциональную и пропускную способность артериального сосуда, поэтому степень риска развития негативных последствий считается крайне низкой.

Гипоплазия правой позвоночной артерии у детей

Заболевание считается врожденным, однако первые его проявления начинают беспокоить уже во взрослом возрасте. Таким образом, родители ребенка долгое время могут не знать о патологии. Первые признаки у больного могут возникнуть в 17-20, а то и в 40-50 лет.

В детском возрасте небольшие нарушения кровотока в пораженной артерии компенсируются наличием другого артериального сосуда с левой стороны. Так как организм обладает большими компенсаторными возможностями, то нарушение незаметно и не доставляет ребенку проблем.

С течением возраста могут возникать другие патологии, связанные с сосудистой системой. Это накладывает дополнительную нагрузку на пораженную артерию: и только тогда признаки заболевания начинают обнаруживать себя в той или иной форме. Больной начинает жаловаться на головокружение (иногда – с тошнотой), на онемение конечностей, изменение координации, проблемы со зрением. Но все эти признаки проявляются уже в более позднем возрасте

Осложнения и последствия

Гипоплазия обычно никак не проявляет себя до определенного момента, а иногда и на протяжении всей жизни: все зависит от индивидуальных особенностей больного.

Вероятность появления неблагоприятных последствий при гипоплазии правой позвоночной артерии предугадать невозможно. У большинства пациентов патология протекает на фоне многих функциональных расстройств со стороны разных органов и целых систем. Зачастую возникают трудности и с постановкой диагноза.

По наблюдениям, наиболее распространенными последствиями гипоплазии могут стать:

• нарушение зрительной и слуховой функции;
• мигрени, боли в голове;
• состояние усталости, понижение трудоспособности;
• угнетенное состояние, раздражительность, расстройства со стороны вегетативной нервной системы;
• тромбоз пораженных артерий;
• инсульты, нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика гипоплазии правой позвоночной артерии

Установить верный диагноз помогут диагностические исследования.

Анализы включают в себя проведение стандартных и специфических исследований:

• стандартный анализ крови проводится для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина, СОЭ, что дает информацию о наличии воспалительного процесса в организме;
• специфические анализы позволяют определить уровень разных биологических веществ – энзимов, пептидов, метаболитов пр.

Для диагностики гипоплазии анализы имеют второстепенное значение: их проводят для получения общей информации о состоянии организма.

Инструментальная диагностика состоит из таких процедур:

• УЗИ сосудистой сети головы и шеи (дуплексное сосудистое сканирование артерии на её протяжении в шейном канале).
• Ангиография (графическая фиксация с оценкой состояния позвоночной артерии).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастным усилением изображения.

При любом типе диагностики ориентиром служит диаметральный размер правой позвоночной артерии. У здорового человека он должен составлять 3 мм. МРТ признаки гипоплазии правой позвоночной артерии – это диаметр артерии менее 3 мм, то есть, до 2-х и меньше миллиметров.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна проводиться с рефлекторным спазмом позвоночной артерии, при котором изменения просвета являются обратимыми. Это можно проверить при помощи функциональной пробы – гиперкапнического теста, результатами которого могут стать:

• при гиперплазии позвоночной артерии: резистентная малоскоростная допплер-кривая кровотока, средняя по временному показателю предельная скорость кровотока ≤14,8 см/с, диаметр позвоночной артерии ≤2,3 мм с ростом при гипрекапнической пробе ≤0,1 мм;
• при рефлекторном спазме: пиковидный расщепленный вид допплер-кривой кровотока с полной или неполной стабилизацией формы и ростом диаметра позвоночной артерии ≤0,2 мм в результате гиперкапнии.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Облегчить состояние пациента с гипоплазией правой позвоночной артерии можно несколькими способами:

1. Традиционное медикаментозное лечение. Оно предусматривает применение лекарственных средств, положительно влияющих на состав крови, улучшающих кровообращение в мозговых сосудах и ускоряющих обмен веществ. Лекарства не приведут к полному излечению, но помогут предупредить критическое ухудшение состояния. Как правило, в качестве лекарственных средств назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, Тиоцитам, Цераксон, Трентал, Циннаризин, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин и пр.
2. Оперативное вмешательство. К нему прибегают только в крайних случаях, после безуспешных попыток улучшить мозговое кровообращение при помощи консервативной терапии. Операция достаточно сложная – она является эндоваскулярным вмешательством и проводится врачами-нейрохирургами.

Лечение заболевания не во всех случаях приводит к положительной динамике. Однако при отсутствии терапии прогноз выглядит значительно хуже.

Лекарства

Название препарата	Способ применения и дозы	Побочные проявления	Особые указания
Циннаризин	Назначают по 1 таблетке трижды в сутки.	Возможны такие реакции, как сонливость, диспепсия, аллергия.	Циннаризин лучше принимать после еды, чтобы свести к минимуму раздражение пищеварительного тракта.
Актовегин	Назначают внутрь по 1-2 драже трижды в сутки до приема пищи.	Может возникать потливость, повышение температуры тела, аллергия.	В тяжелых случаях применяют парентеральное введение препарата.
Церебролизин	Вводят внутримышечно или внутривенно, после разведения в растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Дозировки – индивидуальные.	Редко при быстром введении наблюдается головокружение, боль в голове, тахикардия.	Препарат не применяют для лечения пациентов с аллергическим диатезом и почечной недостаточностью.
	Назначают по 2-4 таблетки до трех раз в сутки, либо внутривенно в виде раствора – по показаниям.	Возможно покраснение лица, боль в голове, раздражительность.	Трентал с осторожностью применяют при язве желудка, сердечной недостаточности, а также в послеоперационном периоде.
Винпоцетин	Назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки, длительно.	Возможны такие симптомы, как головокружение, тошнота, покраснение верхней части тела, тахикардия.	В тяжелых случаях Винпоцетин вводят внутривенно-капельно.

Витамины

Для предупреждения осложнений лечение необходимо дополнять витаминами, которые входят в состав продуктов питания, либо в виде аптечных препаратов. Наиболее подходящими при гипоплазии считаются такие витамины:

• Ретинол (A) – улучшает метаболизм, предупреждает поражение сосудов атеросклерозом. Содержится в рыбьем жире, молочной продукции, моркови, тыкве, болгарском перце.
• Аскорбиновая кислота (C) – предотвращает формирование холестериновых бляшек, укрепляет сердце и сосудистые стенки. Содержится в ягодах, фруктах, цитрусах.
• Рутин (P) – делает сосудистую стенку прочной. Содержится в цитрусах, ягодах, шиповнике.
• Токоферол (E) – антиоксидант, улучшает жировой обмен и препятствует интоксикации. Содержится в растительных маслах, яйцах, орехах.
• Пиридоксин (B 6) – выводит лишний холестерин, стабилизирует обменные процессы. Содержится в рыбе, молочной продукции, буром рисе, бобах.

• Витрум кардио;
• Доппель Герц кардио система-3;
• Виталарикс кардио;
• Кардио форте;
• Центрум кардио.

Физиотерапевтическое лечение

При гипоплазии правой позвоночной артерии физиотерапия не является первоочередным терапевтическим методом. Однако её использование помогает облегчить состояние пациента и устранить отдельные неприятные признаки заболевания.

Допускается применение таких физиотерапевтических воздействий:

• ЛФК – включает в себя комплекс упражнений на восстановление кровообращения, пешие прогулки.
• Грязелечение – нормализует деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Гидротерапия, минеральные воды, контрастный душ.
• Пресные ванны с теплой водой – расслабляют и успокаивают нервную систему.
• Сухая углекислая ванна – способствует расширению сосудов и понижению давления.

Улучшают самочувствие электросон, хвойные ванны и прочие процедуры. Стандартно курс физиотерапии продолжается 10 дней.

Народное лечение

Лечение народными средствами, к сожалению, не сможет полностью излечить заболевание. Но при помощи подобных рецептов можно улучшить состояние больного и предупредить развитие обострений и осложнений. Лучше, если народные средства будут применяться на фоне назначенного врачом традиционного лечения.

• Насыпаем в термос по шесть полных столовых ложек высушенных ягод боярышника и травы пустырника. Заливаем 1500 мл кипящей воды и оставляем на ночь. С утра настой профильтровываем и употребляем по 100 мл до 4-х раз в сутки.
• Отжимаем сок из десяти лимонов. Очищаем пять чесночных головок, зубки пропускаем через пресс. Смешиваем все ингредиенты с литром меда, помещаем в банку, накрываем крышкой и ставим в холодильник на одну неделю. Спустя семь суток лекарство можно употреблять: по 4 ч. л. за полчаса до ужина, понемногу рассасывая массу во рту.
• В рацион обязательно включаем курагу: рекомендуется съедать по 100-150 г каждый день. Это улучшит состояние сердца и сосудов.
• Готовим отвар из фасолевых створок из пропорции 1:10. Употребляем его по 100 мл трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Отвар улучшает работу сердца, избавляет от отеков, предупреждает атеросклероз, нормализует давление.
• Употребляем натуральный мед по 1 ст. л. трижды в сутки. Мед можно разводить в теплой воде или поливать им фрукты.

Лечение травами

• Такое известное растение, как одуванчик, прекрасно стабилизирует уровень холестерина в крови. Например, порошок из корневища одуванчика принимают по трети чайной ложки трижды в сутки примерно за полчаса до еды.

Свежие листья добавляют в салаты и супы: кроме атеросклеротического действия, листья обладают противоанемической и суставопротекторной активностью.

• Для профилактики осложнений при гипоплазии рекомендуют готовить чай из зверобоя (20 г), иван-чая (50 г), пустырника (15 г), листьев березы (15 г). Одна столовая ложка смеси настаивается в 300 мл кипящей воды в течение двадцати минут. Употребляется вместо чая на протяжении дня.
• Помогает настойка девясила: 30 г корневища заливается 300 мл водки и выдерживается в темноте 40 суток. Для лечения употребляют 35 капель настойки в 100 мл воды за 20 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Наряду с медикаментами успехом пользуются и гомеопатические средства, которые назначает доктор соответствующего направления. Гомеопатия влияет на организм согласно принципу «лечим подобное подобным». Существует целый ряд препаратов, которые положительно влияют на позвоночные артерии и сосуды головного мозга.

• Холестеринум – понижает содержание холестерина, улучшает состояние сосудов при атеросклерозе.
• Золотой йод – эффективен при атеросклерозе церебральных сосудов.
• Кониум – помогает при инсульте и постинсультных состояниях.
• Кратегус – улучшает мозговое кровообращение.

При недостаточности кровообращения можно применять комплексные гомеопатические препараты:

• Траумель в виде таблеток и мази;
• Цель Т – в виде таблеток и мази;
• Дискус композитум в виде внутримышечных инъекций.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. Побочные эффекты практически отсутствуют: лишь изредка случается аллергическая реакция на тот или иной препарат – в единичных случаях.

Хирургическое лечение

Суть операции при гипоплазии правой позвоночной артерии – это восстановление в ней нормального кровотока, что одновременно служит профилактикой тяжелых и жизненно опасных последствий.

Раньше для улучшения состояния больного проводили оперативное накладывание экстраинтракраниального анастомоза. Но такая операция впоследствии была признана малоэффективной и потеряла свою актуальность.

Для того, чтобы качественно восстановить кровоток, на сегодняшний день используют такие хирургические методы:

1. Стентирование – введение специальной «вставки» в зауженный участок сосуда, чтобы предотвратить его дальнейшее сужение. Стенты могут представлять собой мини-конструкцию наподобие каркаса, который часто дополнительно пропитывают лекарственными растворами для предотвращения тромбообразования и формирования рубцовых изменений в сосуде.
2. Ангиопластика – это восстановление прежней формы артерии. Во время операции к зауженному участку прилагают механическое воздействие (как правило, баллонное расширение сосуда), что позволяет восстановить прежний диаметр просвета.
3. Операция реконструктивной направленности – это удаление суженного участка сосуда с дальнейшим его протезированием. В качестве протеза обычно используется часть собственной вены больного, которую берут из других участков. Подобную операцию проводят лишь в самых тяжелых случаях.

Зачастую стентирование и ангиопластику проводят в сочетании друг с другом.

После операции пациентам назначают кроворазжижающую терапию и специальные упражнения для нормализации общего кровообращения. Умеренная физическая нагрузка после операции позволяет предупредить формирование тромбов. Однако нагрузки должны быть именно умеренными: интенсивные занятия и подъем тяжестей в этом периоде противопоказаны.

Профилактика

Специфической профилактики гипоплазии не существует, потому что точной причины развития болезни ученые ещё не выяснили. Можно утверждать однозначно следующее: во время беременности женщина должна соблюдать максимально возможный здоровый образ жизни, избегать употребления любых медикаментов, следить за собственным здоровьем.

Если человек уже имеет гипоплазию позвоночной артерии, то важно сделать все возможное для предотвращения острого нарушения кровообращения в головном мозге. Для этого необходимо регулярно проводить такие мероприятия:

• контролировать показатели кровяного давления;
• контролировать уровень холестерина в крови;
• следить за нормальным весом тела, быть физически активным, отказаться от вредных привычек;
• периодически проверять уровень глюкозы в крови.

Гипоплазия правой позвоночной артерии и спорт

Практически во всех случаях гипоплазии правой позвоночной артерии занятия спортом актуальны, а для некоторых пациентов просто необходимы. Тем не менее, некоторые люди, которые узнали о своем заболевании, зачастую бросают занятия спортом, так как бояться навредить себе.

Конечно же, если спортивные занятия связаны с непосильными нагрузками на позвоночник и сосудистую систему, то лучше их оставить. Однако полностью отказываться от физических упражнений не следует. Всегда можно подобрать тот комплекс упражнений или тот вид спорта, который будет полезен при заболевании артерий. Например, если тяжелая атлетика и прыжки в высоту могут стать опасными, то плавание и длительные пешие прогулки, наоборот, придадут организму дополнительную энергию и укрепят сосуды.

При подборе физических упражнений необходимо отказаться от тех, которые вызывают боль и дискомфорт. Выбор следует делать в пользу плавных, медленных и не резких движений. Со временем – например, через 2-4 месяца, интенсивность упражнений можно будет увеличить.

Гимнастика при гипоплазии правой позвоночной артерии

При регулярной практике специальной гимнастики можно добиться ощутимых результатов: восстанавливается нормальное кровообращение, значительно улучшается самочувствие, появляется бодрость.

Конечно же, не стоит забывать о том, что гимнастика не сможет полностью устранить гипоплазию. Однако при регулярных занятиях о заболевании можно будет «забыть» надолго.

Гимнастический комплекс включает в себя такие упражнения:

1. Садимся на стул, удерживая ровную спину. Расслабляем руки, опускаем книзу. Десять раз поворачиваем головой в одну и в другую сторону, по максимальной амплитуде. Если появляется боль, то движение делаем более плавно.
2. Остаемся в прежнем положении. Опускаем голову книзу и пытаемся дотронуться подбородком к груди. Останавливаемся на десять секунд. Так выполняем пять повторов.
3. Сидим на стуле, руки расслаблены. Втягиваем подбородок и пытаемся сместить голову кзади. Повторяем десять раз.
4. Сидя на стуле, прикладываем ко лбу ладонь любой руки. Наклоняем голову вперед, упираясь лбом в ладонь. Задерживаемся на десять секунд. Делаем десять повторов.
5. Становимся прямо, расслабляем руки. Поднимаем плечи предельно высоко, задерживаем на десять секунд, после чего расслабляем плечи, глубоко вдыхаем. Повторяем до десяти раз.
6. Ложимся на пол, на спину, приподнимаем голову, удерживаем десять секунд, возвращаемся в прежнее положение. Повторяем 8-10 раз.

Перечисленные упражнения помогут справиться с неприятными ощущениями в области шеи и головы, а также предупредить развитие нежелательных последствий гипоплазии.

Прогноз

Гипоплазия правой позвоночной артерии – это важный вероятный фактор развития острого расстройства кровообращения в головном мозге, который требует особенного подхода к диагностике и терапии.

Общий прогноз не может быть однозначным: он зависит от выраженности сужения сосуда, от степени срабатывания механизмов компенсации, от наличия других заболеваний в организме.

Если пациент не отмечает существенного ухудшения состояния и не предъявляет серьезных жалоб, то прогноз принято считать относительно благоприятным.

Если же у больного имеются выраженные признаки вертебрально-базилярной недостаточности, то прогноз в таком случае ухудшается. Может потребоваться хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев дает хорошие результаты.

Инвалидность

Решение о присвоении инвалидности больному с гипоплазией правой позвоночной артерии принимает специализированная комиссия МСЭК. Инвалидность назначается не столько с учетом заболевания, сколько с учетом признаков нарушения функций и декомпенсации механизмов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека. То есть, если гипоплазию выявили во время диагностики, но пациент чувствует себя хорошо, а его жалобы на здоровье некритичны, то в присвоении инвалидности ему могут отказать.

Если же гипоплазия правой позвоночной артерии привела к тяжелым осложнениям, потере трудоспособности и пр., то специалисты вправе рассмотреть возможность инвалидизации.

Заболевания мозга нередко связывают с изменением кровеносных сосудов (врожденных или приобретенных), отвечающих за его кровоснабжение. Понятие «гипоплазия» применяют, когда говорят о недоразвитости одного из органов или ткани в организме человека. Гипоплазия позвоночной артерии справа означает, что сосуд имеет патологические особенности – выраженное сужение внутренней полости или просвета, наличие которого не дает крови поступать к мозгу в необходимых объемах. Такая сосудистая патология оказывает влияние на здоровье, требует наблюдения у врача и лечения.

Выраженные признаки патологии сосудов, развивающейся из-за неправильного строения позвоночных артерий, диагностируются у зрелых людей, но главные причины появления гипоплазии связывают с процессами, происходящими на этапе внутриутробного развития ребенка.

К патологии приводят влияние факторов, отмеченных при беременности или неправильное поведение будущей матери:

Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной артерии может долгое время не проявлять себя, так как человеческий организм имеет компенсаторную способность. Развитые ответвления вертебральной артерии скрывают симптомы болезни. Признаки гипоплазии могут отсутствовать из-за повышенного давления, которое способствует усилению кровотока.

Развитие некоторых заболеваний, их хроническое или острое течение, может привести к тому, что признаки гипоплазии правой позвоночной артерии заметно усилятся, а их развитие ускорится. К патологиям относят:

• образование тромба в сосуде, имеющем сужение просвета;
• остеохондроз, развивающийся в шейном отделе позвоночника;
• травмы со смещением спинных или шейных позвонков;
• развитие атеросклероза.

Расположение позвоночной правосторонней артерии

Признаки патологии сосудов

Гипоплазия в области интракраниального отдела правой позвоночной артерии развивается с проявлением многих симптомов, возникающих по причине недостаточного снабжения мозга необходимыми веществами. Пациенты отмечают:

• головные боли разной интенсивности, частые головокружения;
• повышенное внутричерепное, артериальное давление;
• снижение остроты зрения, возникновение зрительных галлюцинаций;
• внезапная потеря возможности ориентироваться в пространстве, носящая кратковременный характер, возникает резко;
• сильная слабость, повышенная утомляемость и сонливость;
• изменение функциональности, ощущения слабости в левой ноге и руке;
• снижение слуха;
• нарушения и патологии со стороны нервной системы;
• изменение тактильных ощущений;
• метеочувствительность.

Случаи, когда развивается гипоплазия позвоночной артерии слева, сопровождают похожие проявления, но правосторонняя отличается признаками нестабильного эмоционального состояния из-за воздействия на особые центры, расположенные в правом полушарии мозга.

Сужение просвета сосуда при гипоплазии

Методы диагностики гипоплазии шейного отдела

Из-за того, что гипоплазия V4 сегмента правой позвоночной артерии имеет схожие проявления с другими патологиями, требуется провести диагностические процедуры и инструментальные исследования, необходимые для точной постановки диагноза больному. Специалисты назначают и проводят:

• томографическое обследование области шеи и головы – применяют способ с контрастным усилением или введением веществ, которые окрашивают позвоночный сосуд, заполняя его;
• интенсивность, особенности кровотока, внутренний диаметр артерии можно проверить с помощью ультразвукового исследования головы и шейного отдела методом дуплексного ангиосканирования артерии, расположенной в канале позвоночника (шейном отделе);
• рентгенографическое исследование – ангиографию, позволяет увидеть и оценить состояние сосудов: исследуются головной мозг и позвоночные лево- и правосторонние артерии, через сосуды конечностей вводят специальный проводник с контрастом, он доставляется к позвоночному отделу, контраст окрашивает его, что делает возможным изучение особенностей строения артерии;
• клинические анализы крови, которые позволяют определить уровень гемоглобина, наличие воспалительных процессов в сосудах, уровень биологических веществ.

По полученным результатам диагностики врач делает вывод. Если диаметр артерии позвоночника справа меньше нормы (3 мм) и менее 2 мм, диагноз подтверждается. Если изменения затронули левый сосуд, диагностируется левосторонняя гипоплазия. В ходе исследований могут быть выявлены другие проблемы, связанные с сосудистыми патологиями, например: аплазия задних соединительных артерий.

Подтверждение сосудистого заболевания для многих пациентов может предполагать важные последствия – установление инвалидности или освобождение от службы в армии для молодых мужчин. В каждом случае судьбу человека с гипоплазией решают уполномоченные службы.

Томография при гипоплазии

Опасные осложнения и последствия гипоплазии

Из-за особенностей протекания патологии, которая может длительное время никак не проявлять себя, в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья человека, гипоплазия с правой стороны в позвоночной вертербральной артерии может иметь опасные последствия из-за длительного скрытого характера. Возникают трудности диагностики болезни, причиной которых являются симптомы, схожие с проявлениями других патологий.

Если не будут вовремя приняты меры по диагностике, не назначено лечение, больной может столкнуться с опасными осложнениями:

• постоянное ощущение усталости, понижение жизненного тонуса, значительное снижение трудоспособности;
• устойчивая головная боль, развитие мигрени;
• расстройства вегетативной нервной системы, выражающиеся стабильным угнетенным состоянием больного, нервозностью, раздражительностью;
• устойчивая артериальная гипертензия;
• повышение внутричерепного давления;
• эпилепсия;
• развитие тромбоза в местах сужения прохода артерии;
• нарушения кровообращения мозга, возможны кровоизлияния, аневризмы и инсульты.

Если человек не предпринимает действий для борьбы с патологией, её осложнение, проявление новых симптомов и усиление их способны значительно снизить качество жизни.

Массаж в лечении и профилактике гипоплазии

Способы лечения

Гипоплазия, располагающаяся в правой позвоночной или шейной артерии, требует внимания врачей, лечение назначают, исходя из особенностей развития патологии, состояния пациента. Если мозг не обеспечивается нужным объемом крови, ярко проявляются признаки болезни, то выбирают хирургический метод терапии. В других случаях больным показаны консервативные способы терапии с назначением фармакологических препаратов.

Врождённый вертебральный дефект артерии изменить с помощью медикаментозного лечения полностью невозможно. Врач назначает лекарства, действие которых способно:

• уменьшить степень проявляющейся симптоматики;
• усилить кровяной поток, снабжающий головной мозг;
• способствует расширению сосудов за счет повышения эластичности их стенок;
• снизить вероятность тромбообразования.

Врач назначает и препараты для снижения и нормализации высокого давления пациента с гипоплазией, от головокружений, средства ноотропного или нейропротекторного действия.

Хирургическое вмешательство как способ избавления от патологии выбирают в случаях, когда лечение с помощью таблеток использовать нельзя из-за индивидуальных особенностей больного, или имеются противопоказания к их применению. Суть операции в том, что в суженый сегментный просвет артерии вводится стент или каркас, который расширяет проблемный участок, восстанавливает скорость кровотока.

В ходе другого вида операции – ангиопластики, в сосуд может быть введен баллон с воздухом, расширяющий артерию. Врачи могут комбинировать такие методы для усиления эффекта.

Диагностика гипоплазии с помощью УЗИ

В современных медицинских клиниках такое вмешательство производят, используя эндоскопическое оборудование, что снижает риски для здоровья пациента. Имеются случаи, когда нейрохирург принимает решение об операции реконструктивного типа – замены участка с патологией. В качестве материала выбирают здоровый фрагмент сосуда пациента, который вшивают взамен проблемного. После операций любого типа требуется реабилитация, постоянный врачебный контроль над состоянием больного.

Эффект, улучшающий картину заболевания, наблюдается от регулярного применения физиопроцедур. При их проведении на шейный, в некоторых случаях – поясничный отделы позвоночника, воздействуют переменным током, применяют электрофорез и магнитотерапию. Хорошее лечебное действие имеет массаж, его целесообразность определяет лечащий врач.

Гипоплазия правой вертербральной позвоночной артерии не поддается народным способам терапии, лечение и подходящие препараты могут назначить только специалисты-медики узких специальностей. Самостоятельный выбор способа лечения запрещен, любая принятая таблетка может быть смертельно опасной.

Операция для лечения гипоплазии

Какие профилактические мероприятия нужно выполнять при гипоплазии?

Из-за того, что патология носит наследственный характер, к её профилактике должны подготовиться будущие родители на этапе планирования беременности. До наступления события женщина должна пройти медицинское обследование, вылечить инфекции, следовать рекомендациям врача по исключению воздействия на плод опасных факторов.

Спорт, активный образ жизни являются методом для снижения симптомов гипоплазии артерий. Самостоятельно выбирать режим двигательной активности, резко изменять привычный образ жизни нельзя – такие действия могут усугубить положение больного. Каждое планируемое действие должен оценить врач.

Комплекс упражнений для ежедневной зарядки при гипоплазии разрабатывает специалист по лечебной физкультуре – он проводит занятия совместно с больным (в группе или индивидуально), отслеживает изменения состояния здоровья, корректирует нагрузку на позвоночник. Пациенту советуют больше бывать на свежем воздухе, совершать неспешные прогулки. Приветствуется выполнение физического труда с допустимыми нагрузками. Любая активность не должна вызывать дискомфорт, ухудшать состояние артерий.

Требуется изменить подход к выбору продуктов питания – пациенту с гипоплазией необходимо следовать низкокалорийной диете, способной минимизировать опасность развития атеросклероза, тромбоза. Больной должен исключить продукты, повышающие холестерин. Состав новой пищевой «корзины», комбинацию компонентов блюд, способ их приготовления рекомендует специалист. При гипоплазии недопустимо употребление алкоголя (даже в малых дозах), запрещено курение.

Лечение сосудистой гипоплазии позвоночника

Улучшить состояние при подтвержденной правосторонней гипоплазии можно с использованием средств народной медицины. Как дополнительный метод терапии сосудистой патологии используются рецепты, в составе которых сборы трав:

• валерьяна;
• мелисса;
• рыльца кукурузы;
• боярышник;
• мята;
• зверобой;
• тысячелистник и другие.

Эффективными средствами при гипоплазии признаны масло облепихи, мед, сок лимона. Каждый рецепт должен оценить врач и согласовать индивидуальную комбинацию компонентов, рецептуру и способ приготовления для исключения неблагоприятного воздействия каждого из них.

Что это такое – гипоплазия? Это врожденная патология, которая затрагивает кровоснабжение внутри черепа, характеризуется не до конца развитыми тканями органа головного мозга. Как и почти все болезни, гипоплазия позвоночной артерии имеет сосудистое происхождение. При нормальных условиях развитие артерий позвоночника происходит равномерно.

Бывает 3 вида гипоплазии позвоночной артерии:

• левосторонняя – гипоплазия позвоночной артерии слева. Симптомы появляются не сразу и напрямую зависят от . Начинается формирование кровяных застоев, ишемия органов и труднопроходимость сосудов. Такие последствия могут формироваться годам, так как развитие нарушений сглаживают адаптационные механизмы. Катастрофы становятся заметными при изменениях тканей в течение какого-то времени, на первых порах болезнь практически незаметна даже врачам. Самым явным признаком левосторонней гипоплазии является боль в шейном отделе позвоночника. Однако если других симптомов не отмечается, то поставить точный диагноз довольно трудно. Также явным признаком гипоплазии является анастомоза - соединение друг с другом ответвлений главных сосудов. Этим явлением организм пытается восполнить недоразвитость артерий в позвонках. Но при плохой сосудистой проходимости этот признак смягчается.

Последствием левосторонней гипоплазии артерии позвонка является и гипертензия, это заболевание явный вестник того, что организм пробует функционировать, несмотря на патологию.

• Правосторонняя – гипоплазия позвоночной артерии справа. Часто виной этого заболевания является внутриутробное нарушенное развитие. Произойти такое может и из-за случайного облучения или получения травмы во время беременности. Длительный перегрев, например, на солнце или в сауне, чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение также влияют на формирование патологии правой артерии у будущего ребенка. Уже рожденный малыш тоже может заболеть, причиной станет , краснуха либо грипп.
• Разносторонняя гипоплазия позвоночной артерии.

Самочувствие делается хуже в более старшем возрасте. Возрастают такие симптомы гипоплазии как:

• нечувствительность;
• головокружение;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• апатия, постоянные смены настроения;
• сонливость.

При гипоплазии правой артерии позвонка особой терапии не понадобится, так как организм сам найдет способ компенсировать . Однако при определенных осложнениях происходит сбой и необходимо срочное вмешательство специалистов.

Самым неприятным являются последствия после гипоплазии, в особенности кровообращение, так сосуды начинают резко сужаться. Появляется сильная метеочувствительность и бессонница.

Будущей матери при необходимо обратить внимание на несколько моментов, так как гипоплазия позвоночных артерий начинает развиваться на стадии внутриутробного развития.

Причины

Основные причины гипоплазии артерии позвонка:

• ушибы, травмы при беременности;
• облучение радиацией;
• ионизирующее излучение;
• во время беременности;
• предрасположенность к патологиям кровеносной системы;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотических и химических средств, курение и прием отдельных лекарственных препаратов;

Стоит отметить, что эти причины гипоплазии позвоночной артерии лишь увеличивают вероятность заболевания.

Бывали случаи, когда с гипоплазией рождался ребенок без видимых патологий, однако объяснить данное явление не могут современные специалисты.

Есть несколько моментов, которые ускоряют проявление болезни.

• затронувшее позвоночно-затылочную мембрану окостенение;
• подвывихи шейного позвонка и изменение позвоночного канала;
• развитие тромбов внутри патологической артерии;

У всех больных этим заболеванием, симптомы гипоплазии позвоночной артерии абсолютно разные. Зависит это от уровня недоразвитости симптомов и то, насколько интенсивен болевой синдром. Очень часто о заболевании человек узнает только на общем медосмотре, так как симптомы бывают размыты.

Базовые признаки гипоплазии:

• интенсивные головные боли (сила различается);
• зрительные галлюцинации;
• параличи, порезы;
• сбой в координации движений;
• нарушения функций нервной системы;
• периодические головокружения без причин;
• ненормальное пространственное восприятие;
• нарушения чувствительности конечностей.

Головные боли разной интенсивности при гипоплазии

Очень опасно нарушение функций вестибулярного аппарата, так как возможны столкновения с объектами окружающей среды, падения и головокружение как от долгого катания на карусели. Уровень проявлений возрастает вместе с возрастанием зрелости организма.

Побочные эффекты

Заболевание, возможно не будет никак проявляться и развиваться до какого-то момента и «проснется» только в более старших годах. Изменения влияют на участок канала кости и артерии, которые в него впадают.

Так как в клетки головного мозга очень плохо доходит кровь, то появляется много побочных эффектов, например:

• снижение слуха;
• ухудшение работы зрения;
• высокий уровень утомляемости;
• периодические головные боли.

Диагностировать гипоплазию позвоночной артерии очень трудно, особенно на ранних стадиях. Поэтому, если имеются любые признаки гипоплазии, то необходимо срочно прийти на прием к невропатологу. Специалист осмотрит, выслушает все жалобы, а также отправит на исследование (ультразвуковое исследование позвоночных артерий).

Есть несколько основных методов диагностики гипоплазии артерии позвонка:

• Томография шеи и головы с контрастным усилением. Сосуды наполняют контрастным веществом, а затем выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
• УЗИ шейных и головных сосудов. Особе внимание уделяют на дуплексное ангиосканирование (получение изображения артерии, оценка диаметра кровотока, его вид и интенсивность) Способ достаточно безопасный и никакого вреда не приносит.
• Ангиография - графически фиксируется свойство кровотока, ее структура с точки зрения анатомии и соединения сосудов. Рентгеновское обследование оценивает состояние позвоночной артерии, при введении контрастного вещества, при помощи пункции большой артерии в руках или ногах. Картинка выводится на экран.

Лечение

И правая, и левая гипоплазия позвоночной артерии отмечается намного чаще, чем люди думают. От этой патологии страдают более чем 10% населения планеты.

Организм большинства больных справляется с этой болезнью самостоятельно в течение многих лет. Однако в старческом, более зрелом периоде (это обуславливается личными особенностями,) заболевание уже проявляется.

Может начаться атеросклероз из-за эмоциональных или физических перегрузок, а затем нарушение функций механизмов компенсации.

Лечение с помощью медикаментов:

Медикаментозная терапия предусматривает прием препаратов, которые влияют на улучшение кровообращения и свойств крови, метаболических процессов в тканях мозга и кровоснабжения. Гипоплазию артерии позвоночника эти средства не устранят, но мозг будет защищен от риска ишемических болезней.

Препараты от гипоплазии:

• винпоцетин;
• актовегин;
• трентал;
• кроворазжижающие медикаменты;
• тиоцетам;
• цераксон.

Операционные вмешательства:

При явно заметной невозможности нормального мозгового кровотока, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Хирурги, специализирующиеся на нейрососудах, предпочитают эндоваскулярные операции. По сути, это вкладывание специального расширителя, так называемого стента, в образовавшийся просвет сузившейся артерии. Стент помогает сделать диаметр участка, который подвергся изменениям, больше, тем самым нормализуется кровообращение. Очень часто проводится вместе с ангиографией, так как эти операции схожи по действиям.

Народные средства

Для лечения данной патологии, народных средств не существует, но есть масса рецептов, которые борются с последствиями, в том числе и с артеросклерозом:

• Рекомендуется принимать по 3 ложки оливкового масла каждый день в качестве профилактики.
• Убрать головную боль помогут семена укропа.
• С головокружением и шумом в ушах справится настойка мелиссы.
• Рекомендуется принимать настои чеснока. Для этого надо смешать лимонную цедру, 1 дольку чеснока и пол литра воды, дать настояться 4 дня.
• Также можно принимать отжатый из картофеля сок каждый день.
• Принимать натощак мед, смешанный с соком лимона и растительным маслом.

Также от последствий гипоплазии поможет и китайская медицина. Их методы постепенно перестают казаться экзотичными.

Наиболее результативны:

• иглоукалывание;
• массаж;
• комплексы гимнастики;

Однако перед применением народных средств, необходимо поговорить со специалистом, подойдут ли данные процедуры. Также следует проверить наличие сертификата у специалистов китайской медицины.