Мажущие выделения при дюфастоне, тупая боль внизу живота

Спрашивает: Екатерина

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте,

Планирую беременность.

4 цикл принимаю дюфастон с 16 по 25 день цикла. Врач поставила диагноз дисфункция яичников. Также пропила 3 месяца фолацин и ременс параллельно с дюфастоном.

В каждом цикле на 2-3 день после отмены дюфастона начинаются мажущие выделения, которые длятся 7-10 дней, после чего начинается менструация. В этом цикле на 20 день появилась тупая боль внизу живота с левой стороны и ощущения вздутия.

Нормально ли, что после дюфастона каждый раз так долго идут мажущие выделения, что может быть причиной? Что может быть причиной боли?
Спасибо!

34 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Нужно сделать УЗИ, чтобы исключить органическую причину

Екатерина 2014-12-05 19:17

Елена викторовна, что значит органическая причина?

Киста, например

Здравствуйте! У меня тоже к вам вопрос - пью дюфастон с 16 по 25 день цикла (назначил врач, т. к. была киста желтого тела, плюс беременность планирую). Пью 2й цикл. После первого на отмене через 3 дня пошли нормальные месячные, во 2й цикл - через 4 дня отмены совсем чуть чуть мажущие коричневатые выделения, очень мало. Так продолжается уже 2 дня - это месячные или нет? Обычно мазня может быть только несколько часов и после начинается обычная менструация. Нормально ли это при дюфастоне или нет? Цикл обычный 30 дней, 29 лет.

Да, добавлю, тесты отрицательные, делала на 31 день цикла

Здравствуйте! Да, иногда такое на Дюфастоне бывает

Беременность исключена значит? 1й день мазни - значит первый день нового цикла?

Если это так проявляет себя дюфастон, что вместо месячных просто мазня коричневая, это не гормональный сбой? Я этого очень боюсь. Надо показаться врачу очно? Мне прописали, ничего про это не сказали, лишь предупредили, что если будет задержка (при вероятной беременности) то бегом к врачу за новой схемой приема дюфастона. А тут неясно - месячные или задержка это.

Нужно показаться очно. И сдать кровь на ХГЧ для исключения беременности

Ольга 2017-03-20 02:09

Заранее благодарю Вас за оказание первичной заочной профессиональной консультации!

Мне 42 года.
В 2008 году выл выкидыш на сроке 5 недель с последующим выскабливанием.
Затем в 2011 году был диагностирован полип в матке 5-6мм. На фоне попыток его лечения дюфастоном наступила беременность, которая успешно закончилась родами с кесаревым сечением.
После этого по УЗИ всё было в норме до 2015 года, когда опять был диагностирован полип эндометрия но уже большего размера около 1 см, который никак себя не проявлял и не беспокоил - мазни до, после и между менструациями не было, живот не тянул, месячные в одно и тоже время без изменений характера.
Пару месяцев (в конце 2016 года) назад полип начал вести себя "агрессивно" (внезапно начал постоянно ныть низ живота отдавало в поясницу и крестец, сбивка 1 цикла в январе на 5 дней раньше, межменструальные кровянистные выделение). УЗИ показало, что он размером около 2см.
Месяц назад (в феврале) мне его удалили на 10-й день цикла (месячные начались 7 февраля) методом гистерорезектоскопии (с прижиганием основания). Полип был большой и на широком основании.
По гистологии всё в норме - полип БАЗАЛЬНОГО ТИПА, №84.0
Первые месячные после операции пришли по циклу без сбоя (8 марта - лучшего дня для прихода месячных не придумать), но более обильные и болезненные.
На момент их прихода (через 17 дней дней после операции) заживление ещё полностью не прошло, т. к. светло желтовато-коричневатые выделения ещё продолжались.
После окончания первых месячных было сделано УЗИ на 8 день цикла (месячные у меня всегда шли полные 7 дней и тут на 7 день ещё были ощутимые кровянистые выделения, и на 8 день была сукровичная мазня).
По УЗИ всё чисто, кроме неоднородного миометрия мелко-ячеистой структуры (такая же структура миометрия по УЗИ была и на последнем УЗИ перед удалением этого полипа). На основании этой структуры врач-узи уже во второй раз ставит заключение: диффузные изменения по типу эндометриоза.
После гистерорезктоскопии оперирующий хирург сказал, что эндометрий в норме.

Вопросы к Вам:
1) Какой именно полип в гистологии подразумевается под полипом БАЗАЛЬНОГО ТИПА№84.0 (там не уточнялось, а они даже в этой классификации бывают разные - железистые, железисто-фиброзные, фиброзные) ? И каким образом это может влиять на тактику лечения?

2) На 9-10 день цикла коричневатая мазня после этих первых месячных закончилась, выделения стали светлыми, но почти постоянно ежедневно продолжает ныть низ живота (иногда отдаёт в поясницу и крестец). И БОЛИ ОЧЕНЬ СИЛЬНО БЕСПОКОЯТ, т. к. не дают передышки, и могут быть то сильнее, то слабее. Постоянно вынуждена принимать спазмолитики (но-шпа, папаверин) и даже феназепам временами.
По УЗИ, повторюсь, всё чисто, за исключением неоднородности миометрия.
То, что продолжаются такого рода болевые ощущения внизу живота (прошло уже чуть больше месяца после операции) ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ВАРИАНТОМ НОРМЫ и ещё не завершившегося заживления в моём конкретном случае (крупный полип на широком основании) ?
Или, действительно, есть эндометриоз (что не подтверждает гистероскопия) и болевые ощущения даёт он?
Или надо искать другие причины данного болевого синдрома?

3) Лечение после операции и накануне состояло: Тержинан вагинальные таблетки 3/3 (за 3 дня до и после), Антибиоток Супракс 10 дней после и но-шпа ежедневно (не менее 5-7 дней) 2т. 3 р. д.
НПВС не применялись (в анамнезе есть ГЭРБ и СРК).
С этого цикла назначен Дюфасток по 10 мг 2 раза в сутки - с днём начала приёма врач сомневается, с 10-го дня цикла и по 25, с 14-го по 25, с 16-го по 25 или с 18-го по 27-ой. Раньше когда был опыт приёма Дюфастона (при превоначальном образовании полипа в 2011 года 5 мм) - при начале его приёма раньше 16-18 дня цикла он у меня не пошёл (болел низ живота, и была мазня). В итоге доктор придлагает схему от обратного: начать с 18 по 27 в этом цикле, а в последующих циклах постепенно смещать начало приёма на более ранние сроки, чтобы подойти к схеме с 11 по 25-ый день цикла.
Хотелось бы уточнить у Вас, если сбивки цикла после операции не произошло, в какой период и по какой схеме лучше применять Дюфастон, если у меня цикл в 30-32 дня и овуляция не всегда бывает чётко посередине, а может быть и не одна (как вариант)?
Может что-то ещё посоветуете или скорректируете?

Не хотелось бы сбить цикл, подавить цикл и подавлять овуляцию, т. к. в ближайшей перспективе не исключаем факта беременности.

Но беспокоят эти постоянные тянущие боли внизу живота.

Буду очень признательна Вам за оперативный ответ!

С уважением,
Ольга.

Здравствуйте.
1. Полип базального типа - это полип, растущий из базального слоя эндометрия. Он чаще всего - железистый.
2. А подозрение на эндометрит не ставили? Если нет, то боли могут быть из-за эндометриоза.
3. А на какой день обычно овуляция? И как скоро Вы планируете беременеть?

Уважаемая Елена Викторовна, добрый день!

ОГРОМНОЕ спасибо за оперативный ответ и за желание помочь!

По Вашему 2-му вопросу:

Подозрение на эндометрит не ставили (температуры не было, гнойных выделений не было, сейчас выделения светлые прозрачные слизистые).
Эндометриоз тоже раньше не ставили до конца 2016 года, когда полип (диагностированный по УЗИ в 2015г.) стал вести себя агрессивно (дал сбой в цикле, болевой синдром и межменструальную мазню 1-2 дня) и по факту всего этого на одном из УЗИ было обнаружено его увеличение в размерах до 2 см и неоднородная структура миометрия.
Причём, УЗИ делала в 2-х разных местах - на 14-й день цикла когда началась межменструальная мазня, а потом в чистые дни на 8-ой день следующего цикла. В первом УЗИ исследовании (которое проводилось на 14-ый день) был диагностирован только полип.
Во втором (на 8-ой день цикла) - полип и неоднородность миометрия мелкоячеистой его структуры с диффузными изменениями по типу эндометриоза.
Оперирующий хирург, который делал гистерорезектоскопию полипа, на 10-й день этого же цикла сказал, что эндометрий хороший и диагноз эндометриоз он не ставит.
УЗИ, сделанное после первых месячных после операции в чистые дни показывает, что всё в норме, но структура миометрия неоднородная мелкоячеистая, диффузные изменения по типу эндометриоза.
Два последних УЗИ в двух последних циклах до операции и после (где видят неоднородность миометрия) делались в одном и том же месте одним и тем же специалистом.

Поэтому уточнения к Вам:
1. КОМУ ИЗ СПЕЦИАЛИСТОВ В ДАННОМ СЛУЧАЕ БОЛЬШЕ ВЕРИТЬ?
2. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ЭНДОМЕТРИТА (например, если он вялотекущий или хронический, без острых проявлений)?
3. И ЧТО ЕЩЁ МОЖЕТ ДАВАТЬ ТАКОЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ?
4. МОЖЕТ ЛИ ТАК ПРОХОДИТЬ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА по удалению КРУПНОГО ПОЛИПА НА ШИРОКОМ ОСНОВАНИИ?

По Вашему 3-му вопросу:

Овуляцию я обычно определяю по косвенным признакам (характерные болевые ощущения со стороны одного из яичников и увеличение слизистых выделений по типу сырого яичного белка).
Раньше мерила БТ и делала тесты (при первой беременности).
Поэтому овуляция может быть в промежутке 14-18 д. ц. (чаще после 16-го дня цикла).
Цикл, напомню, у меня 30-32 дня. Месячные идут полные 7 дней и на 8-ой день ещё что-то может мазать (не кровить).
По поводу беременности чётких планов нет, т. к. после операции сказали, что полное восстановление слизистой оболочки матки произойдёт через 6-8 месяцев после операции, поэтому зачатие лучше раньше не планировать, во избежание срыва беременности.

ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШЕ ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ: ЧТО МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ В МОЁМ СЛУЧАЕ ПО ЧАСТИ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКИ - СХЕМЫ ПРИЁМА ДЮФАСТОНА, ОБСЛЕДОВАНИЙ И ТЕРАПИИ?

Заранее благодарю Вас за оперативный ответ (пока на словах)!

Хорошего дня!

С уважением,
Ольга.

Здравствуйте еще раз. Благодарю Вас за обстоятельность в ответах на все мои вопросы.
1. Вопрос сложный, но объективно. Хорошо, что хирург считает, что эндометрий хороший. Но это совсем не означает, что исключен эндометриоз. А по тому, что Вы пишите согласно УЗИ - явные его признаки.
2. Пайпель-биопсия. Это самый информативный анализ. Возможно сразу после месячных или 2 фаза.
3. Эндометрит, эндометриоз, воспалительные процессы придатков матки, спайки.
4. Вы знаете, я в своей практике видела полипы и побольше. Но такого после их удаления у меня как-то не наблюдалось.

По вопросу овуляции. Тесты - хорошо, но стали врать. Субъективные ощущения всегда субъективны. Современная гинекология отходит от измерений БТ, как критерия чего-либо. Это недостоверно. Оптимально - фолликулометрия. Но Вам верно сказали - планировать не ранее, чем через 6 месяцев. Но фолликулометрию рекомендовала бы для выбора такти с Дюфастоном.
В какие дни цикла проводится фолликулометрия, зависит от менструального цикла. Для определения благоприятных дней для зачатия у женщин, чей цикл длится 28 дней, первое УЗИ необходимо проводить в промежуток между 8 и 10 днем от начала менструации.
При более длительном или, наоборот, коротком цикле дату вычисляют, отталкиваясь от следующий данных: длина цикла варьируется за счет первой фазы (продолжительности созревания фолликула), вторая фаза составляет 13-14 дней, исследование необходимо проводить за 5-6 суток до предположительной даты овуляции.
Пример для Вас: цикл стабильный, его продолжительность 32 дня. Рассчитываем дату первого УЗИ для фолликулометрии: 32: 2 = 16 (предполагаемая дата овуляции), 8-10 день - первое обследование.
Если цикл нерегулярный, то датой начала фолликулометрии назначается 3-5 день после начала менструации. Всего может потребоваться от 3 до 6 посещений врача, осмотры назначаются с промежутком в 2-3 дня.
После подтвержденной овуляции и можно принимать Дюфастон. Это делается для того, чтобы не забить овуляцию.

Уважаемая Елена Викторовна!

ОГРОМНОЕ СПАСИБО Вам за оперативный и информативный ответ.

Спаечного процесса нет, воспаления придатков матки тоже нет (и ранее не было).

1. Вы говорите Пайпель-биопсия это самый информативный анализ на эндометрит, а гистология + РДВ разве его
не заменяют?
2. Да и в принципе гистероскопия разве не видит воспаления эндометрия?
3. В какие дни цикла проводится Пайпель-биопсия?

Про фолликулометрию всё поняла, большое спасибо.
Но на данный меня больше беспокоит вопрос реабилитации и устранение болевого синдрома.
Врач, предполагающий по УЗИ эндометриоз, думал про назначение Дюфастона и с 5 по 25 день цикла, и про препарат Визанну с первого дня МЦ. В общем, нет у неё чёткого видения схемы лечения. Потому как мою первую состоявшуюся (развивающуюся) беременность с полипом 5 мм вела она и протекало не всё гладко.
Вот теперь она в сомнениях, чтобы и реабилитация быстрее прошла и не функции репродуктивные сохранились.

Но, если цикл после операции у меня не сбился, не вижу смысла всё подавить, чтобы потом долго и упорно восстанавливать. Я и своему постоянному врачу об этом сказала.

Поэтому очень нуждаюсь в Вашем ЭКСПЕРТНОМ МНЕНИИ.

Заранее благодарю за оперативный ответ!

С уважением,
Ольга.

1,2. А Вам делали выскабливание и есть информация по нему? Потому что я вижу лишь заключение "базальный полип". Оно не дает представления о состоянии эндометрия в общем сейчас. Да, она (гистероскопия и РДВ) могла нам дать необходимую информацию, но сейчас ее нет.
3. Чаще всего - это 20-23 день цикла или 1 фаза - сразу после месячных, до овуляции. Но больше материала можно забрать на 20-23 день.

По назначению. Я тоже против Визанны. Нет таких сейчас срочных показаний. И думала бы как раз о Дюфастоне. Если неважно планирование, то режим может быть 5-25 день цикла или 11-25

Уважаемая Елена Викторовна, и снова ОГРОМНОЕ СПАСИБО за очередной оперативный ответ!

Операцию гистерорезктоскопии+РДВ делали как раз в 1-ю фазу цикла до овуляции.

В Микроскопическом описании гистологии:

1) Цервикальный канал - кровь, слизь, частицы эпителия эндоцервикса.
2) Полость матки - фрагментированный полип эндометрия базального типа, эндометрий в фазу пролиферации, кровь.

А в Морфологическом заключении этой же гистологии:
Полип эндометрия базального типа №84.0

Если нужна ещё какая-то информация, могу поднять протокол операции.

Вопросы к Вам:

1. По предоставленной мной информации есть данные, свидетельствующие о наличии эндометрити и/или эндометриоза?

2. Против приёма Дюфастона я тоже ничего не имею. Имелся положительный опыт его применения и перед беременностью и во время неё. Важно определиться с периодом применения, чтобы не подавлялась овуляция как естественный процесс и не сбился цикл. Раньше, когда пробовала принимать Дюфастон в первую фазу цикла - болел живот и начиналась мазня.
Отсюда:
1) КАК МНЕ ЛУЧШЕ НАЧАТЬ ПРИЁМ Дюфастон В ЭТОМ ЦИКЛЕ, ЕСЛИ ОВУЛЯЦИЯ СЛУЧИТСЯ НЕ РАНЬШЕ 14-ГО ДНЯ, А ВЕРОЯТНЕЕ 16-ГО, чтобы избежать тех неприятных симптомов из раннего опыта?
2) Будет ли эффективен приём с 16-го дня по 25-ый или с 18-го по 27-ой В ЛЕЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ?
3) Не станет ли цикл короче 30-32 дней - 28 дней к примеру или ещё короче, если последнюю таблетку Дюфастона принимать 25-м д. ц. ?
4) И по такой схеме, с 16-го по 25-ый или с 18-го по 27-ой день цикла (или до прихода очередных месячных, но не более 14 дней) так и идти несколько месяцев или с каждым циклом смещать её к началу приёма с 11-го или 5-го д. ц.?

Повторюсь, не хотелось бы чтобы все естественные репродуктивные процессы подавились и/или сбились, и потом их придётся долго выравнивать, чтобы что-то планировать.

С уважением,
Ольга.

Всегда рада:)
1. Благодарю за детальную информацию. Нет, данных об эндометрите нет. Эндометрий нормальный, соответствует фазе цикла. В пайпель-биопсии пока тогда нет смысла.
2. По приему Дюфастона. Не хотелось бы тоже, чтобы что-то нарушили. Я бы рекомендовала тогда 16-25 день,чтобы осталась Ваша овуляция. Цикл может немножко измениться - например, станет не 30-32, а 28-29. Но это нормальная длительность и не говорит о том, что что-то сбилось. Если же выделения будет начинаться еще на фоне таблеток, то терапию необходимо будет пересматривать. Смысла в смещении не вижу от цикла к циклу - может "забить" овуляцию.

Ольга 2017-03-20 18:49

Уважаемая Елена Викторовна, и ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО Вам за ответ (уведомление о нём на почту ко мне не пришло, поэтому только что обнаружила его сама)! :)

1. Про Эндометрит поняла, что на основании данных гистологии Вы не видите оснований его предполагать.
А как насчёт Эндометриоза? Он по гистологии проявил бы себя? Да и вообще при осмотре гистероскопом?

2. А если сразу начать приём Дюфастона с 18 по 27 д. ц. или с 18-го до начала прихода месячных (не более 14 дней в совокупе) будет ли при такой схеме лечебный эффект (цикла в 30-32 она не собьёт при этом)?

3. Каким образом Вам лучше выразить фин. Благодарность - через сайт (я не очень доверяю формам-роботам) или есть какие-то альтернативные схемы?
Можете сообщить Ваш мобильный телефон - сделаю перевод на карту, если он у Вас привязан к Сбербанку или просто пополню счёт телефона, например.

Вариант очной консультации с Вами в ближайшей перспективе я также не исключаю (телефон Ваш в таком случае точно пригодится).

Заранее благодарю за оперативный ответ.

Хорошего вечера!

С уважением,
Ольга.

3. Спокойно доверяйте сайту - вот так - Самая низкая комиссия при оплате - с карты.
И Вам хорошего вечера.

Всегда пожалуйста:) Извините, видимо, какие-то техпроблемы, обычно все приходит.
1. Нет. Его по гистероскопии не всегда видят. Все зависит от распространенности процесса. Если очень запущен - видят, если нет, пока только в стенке - нет.
2. Можно и так, но длинный курс. Пробуйте. Могут месячные начаться немного раньше.
3. Спокойно доверяйте сайту - вот так можно - Самая низкая комиссия при оплате - с карты.
Если будет необходимость, можете писать тут пока или в скайп - он указан на сайте. А там уже решим:)
И Вам хорошего вечера.

Уважаемая Елена Викторовна, очередное СПАСИБО за ответ и за Ваш подход к делу!

Про доверие сайту поняла - ок, нет проблем.

Не совсем поняла по 2-м другим вопросам и прошу Вас уточнить пару моментов:

1. Я поняла, что Эндометриоз могут не увидеть при гистероскопии, если он пока только в стенках.
А гистология его не покажет?

2. Схемы приёма Дюфастона что с 16 по 25 д. ц., что с 18 по 27 д. ц. они равнозначны по количеству дней приёма - курс 10 дней (1 упаковка 20 таблеток в месяц получается - по 1т 10мг 2р. д.).

Поэтому не поняла, что Вы имели ввиду под "длинным курсом" приёма Дюфастона?
Является ли схема приёма Дюфастона с 18 по 27 д. ц ЭФФЕКТИВНОЙ В ЛЕЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ в моём конкретном случае?
Или Вы всё-таки рекомендуете с 16 по 25 д. ц. ?

С уважением,
Ольга.

Опять же - всегда пожалуйста:)
1. Тоже не покажет, потому что на анализ берётся эндометрий, внутренняя слизистая оболочка, но не стенка - миометрий - мышца, по сути, где он чаще и появляется вначале.
2. Эффективна от заболевания, но. Она названо мною фигурально "длинной", потому что обычно после курса через (в среднем) 3-5-7 дней начинается менструация. Посчитайте теперь до 25 дня курс и до 27-го. Может немножко оттянутся тогда цикл, быть 33-34 дня, если будете принимать до 27-го включительно, если брать вариант, что месячные начнутся, например, через 7 дней. Было просто на практике. Пробуйте с 16-го. Если цикл укоротится вдруг, в следующем цикле можно будет с 18-го дня тогда.

Уважаемая Елена Викторовна, и ещё раз и снова:) ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!

По переводу денег - сейчас прикинем как проще и удобнее.

Последние уточнения по лечению:

1. Всё поняла - пробую схему по Дюфастону с 16 по 25 д. ц.
Вот только СКОЛЬКО ЦИКЛОВ МНЕ ЕГО ПРИМЕНЯТЬ ПО ТАКОЙ СХЕМЕ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОГО ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА?
И если после этого срока сразу не уходить в беременность, Эндометриоз не вернётся?
И через какое время лучше планировать беременность после окончания лечения?

2. И ещё, вспомнилось, хочу уточнить про АКТОВЕГИН в уколах (дома есть в наличии) - не стоит ли мне его проколоть 10-ти дневным курсом для улучшения регенерации?

Сейчас использую Полиоксдоний в свечах (ректально) курсом через день, но он больше для иммунитета.

Заранее благодарю за обратную связь.

С уважением,
Ольга.

1. Хотя бы 4-6 месяцев (циклов). Оптимально - 6. Должны достичь ремиссии. Можно сразу планировать, если будет желание:)
2. Средство с не совсем доказанной эффективностью:) Но Ваше право. Можно.
Удачи! Пишите.
С уважением, Е. В.

Уважаемая Елена Викторовна, очередное ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА ОТВЕТ!

Редко в наш век можно встретить такого Человека и Специалиста как Вы 2в1, которому не безразлично состояние других людей, который вникает в суть проблемы и искренне помогает, поддерживает, не сомневается в назначениях и доходчиво объясняет что к чему.

И Вам обязательно того же - Удачи, Всех Благ, а также вечной Весны в Душе и всегда хорошей погоды дома и на работе! :)

Да, меня тут осенил ЕЩЁ ОДИН СОВСЕМ ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС:

А не мог Эндометрит возникнуть уже ПОСЛЕ оперативного вмешательства (забор материала на гистологию-то делается сразу после операции) по удалению полипа и, минуя острую стадию, сразу перейти в вялотекущее состояние без особых признаков (температуры не было и нет, выделения прозрачные) ?
Антибиотики Супракс я пропивала 10 дней после вмешательства, но может их силы не хватило?!
Или всё-таки в данном случае сначала бы был острый процесс Эндометрита, если бы что-то занесли во время операции или присоединилась или активизировалась бы какая-то скрытая инфекция и одной тянущей болью в животе, отдающей в поясницу, дело бы не обошлось?

Заранее благодарю за обратную связь.

С уважением,
Ольга

P. S.
Фин. Благодарность через Яндекс кошелёк пойдёт.

Лекарственный препарат Дюфастон считается искусственным заменителем женского полового гормона прогестерона. Он в принципе считается важным гормоном для вынашивания ребенка. Врачи рекомендуют употреблять Дюфастон женщинам, у которых немного снижена выработка естественного гормона прогестерона. Если данный гормон не вырабатывается то, это часто приводит к таким пренеприятному результату как непостоянные месячные или их отсутствие совсем, неспособность к вынашиванию ребёнка, очень сильные боли перед появлением месячных и тому подобное.

Дюфастон содержит, конечно, не очень много побочных явлений, но все же они присутствуют. Препарат практически не оказывает влияния на овуляцию, поэтому беременность может наступить во время приёма этого препарата, его в большей части и назначают для поддержания и возникновения беременности. Однако не стоит с полной убежденностью говорить, что лекарственное средство Дюфастон совсем безопасно и не содержит никаких вредных последствий. Из более часто встречающихся побочных последствий после приёма Дюфастона является вздутие живота, боли в голове и частые головокружения, чувство тошноты и даже в некоторых случаях рвоты.

У лекарственного препарата присутствуют и гормональные эффекты. В результате гормональных нарушений в женском организме повышается чувствительность в области грудной клетки, может появиться воспаление сальных желез (угревой сыпи) , изменяется сексуальное влечение к противоположному полу (как и в сторону повышения, так и в обратную) , могут возникнуть небольшие кровянистые или слегка коричневатые выделения перед началом месячных дней. Также в некоторых случаях замечается небольшое повышение веса у женщины. Иногда, но не часто препарат Дюфастон вызывает анемию и расстройство основной функции печени, желудочно-кишечного тракта, что сопровождается ослабленностью или ухудшением общего состояния здоровья, в редких случаях желтухой или болью в области живота.

Также с данным лекарством следует быть осторожным, если имеются различные аллергические реакции на лекарственные препараты, входящие в состав Дюфастона. Аллергические реакции возможны в большей степени на компоненты самого лекарства, а именно дидрогестрон. Аллергия проявляется в виде зудящей сыпи на теле, крапивницы и ангионевротического отека. Дюфастон противопоказан тем пациенткам в истории болезни, которых имеются такие болезни как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени, желчного пузыря, рака груди и яичников.

Итак, из побочных последствий после приёма Дюфастона может случится кровотечения из матки и повышение чувствительности в молочных железах. Также помимо этого могут возникать мигрени и сильные головные боли. Иногда происходит гомолитическая анемия. Не часто, но иногда встречается – периферический отек, отек Квинке. Препарат Дюфастон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости содержащихся в препарате компонентов, при вскармливании ребенка грудью, потому что он проявляется в грудном молоке. Также нельзя принимать его при различных видах ферментативной дефицитности и наличие синдрома мальабсорбции (данное состояние, при котором многие из питательных веществ не усваиваются и не проникают в кровь из тонкой кишки) .

Для того, чтобы начать прием Дюфастона необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить влияния побочных эффектов. Также принимать его нужно только при назначении врача. Потому что он определяет необходимую дозировку и продолжительность курса приема препарата.

Дюфастон – это искусственный аналог женского полового гормона прогестерона. Его назначают женщинам, у которых снижена выработка естественного прогестерона, что ведет к таким явлениям как или их полное отсутствие, привычная невынашиваемость, сильные предменструальные боли и другие.

Дюфастон несет с собой мало побочных явлений и, поскольку не влияет на овуляцию, то и беременность может наступить во время приема этого препарата. Однако нельзя говорить, что Дюфастон полностью безопасен и не грозит никакими побочными эффектами.

Среди наиболее распространенных побочных действий от приема Дюфастона – вздутие живота, головные боли и головокружения, тошнота. Есть у препарата и гормональные эффекты – в результате гормональных изменений нарушений в организме может повыситься чувствительность груди, появиться акне, измениться половое влечение (как в сторону увеличения, так и обратно), появляться незначительные кровотечения между месячными, увеличиться вес.

В некоторых, хоть и редких случаях, Дюфастон приводит к анемии и нарушениям функции печени. Кроме того, нужно быть осторожными, если у вас есть склонность к аллергии. У некоторых женщин возникает аллергия на дидрогестрон – один из компонентов препарата. Проявляется в виде сыпи.

Противопоказанием к приему дюфастона является наличие в анамнезе пациентки сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и желчного пузыря, рака яичников и груди.

Среди побочных эффектов от приема Дюфастона:

• половые органы – прорывное маточное кровотечение, усиление чувствительности молочных желез;
• центральная нервная система – мигрени;
• желудочно-кишечный тракт – общая слабость и недомогание, нарушение функций печени, желтуха, боли в животе;
• кожа – сыпь и зуд;
• система кроветворения – гомолитическая анемия (встречается редко);
• аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека;
• крайне редко, но все же встречается – периферический отек.

Противопоказания к назначению Дюфастона

Во-первых, это индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата, появление сыпи и кожного зуда при прошлой беременности, период кормления грудью. Во-вторых, Дюфастон не назначают и при некоторых видах ферментативной недостаточности, а также при синдроме мальабсорбции.

Перед назначением Дюфастона необходимо пройти обследование. По его результатам врач должен определить дозировку и продолжительность курса приема препарата.

Отзывы о препарате

Если говорить о мнениях женщин, которые принимали по тем или иным причинам сей препарат, то они несколько различаются. Одни пациентки отзываются о Дюфастоне только положительно, говоря, что именно благодаря ему удалось избавиться от , сохранить беременность и выносить ребеночка.

Другие – жалуются на множественные побочные эффекты, на постоянные головокружения и тошноту, на необъяснимые выделения между месячными и на изменения месячного цикла.

Конечно, невозможно предугадать, кого коснутся побочные действия препарата, а кого они обойдут стороной, но крайне важно принимать его строго по составленной врачом схеме и не отклоняться от нее. Также нельзя действовать по собственному назначению – заодно с подружкой.

Несмотря на признание безопасности препарата, при неправильном приеме Дюфастон грозит серьезными последствиями в виде сбоя менструального цикла, который очень сложно и долго восстанавливать. И особенно опасно экспериментировать с приемом Дюфастона при беременности – это может привести не просто к проявлению побочных эффектов, но и к необратимым последствиям.

– искусственно выведенный аналог женского гормона прогестерона (дидрогестерон). Выпускается в таблетках для приема во внутрь. Применяются при невозможности зачать ребенка, угрозе самопроизвольного аборта, сильных и болезненных месячных, нарушениях МЦ и как средство для заместительной гормональной терапии.

Причины появления болевого симптома

Если пациентка чувствует, что у нее от Дюфастона болит низ живота, то это проявлением связано с:

• Угрозой самопроизвольного аборта (выкидыш). Если у будущей мамы появилось ощущение боли в животе (особенно тянущей) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, ведущему беременность. Часто для предотвращения подобного явления гинекологи прописывают Дюфастон, чтобы повысить уровень прогестерона (синтетического), который и не даст потерять малыша. ЛС в этом случае просто будет препятствовать развитию процесса.
• Нарушениями в работе печени. Рассматриваемый препарат, как и большинство подобных, оказывает негативное влияние на печень, т.к. именно этот орган учувствует в переработке Дюфастона. В результате у пациентки появляются желтушность кожи, чувство слабости и недомогания, болезненные ощущения в желудке. Если проявления слабости печени начали набирать силу, значит, причина не в Дюфастоне и пациентке необходимо максимально быстро обратиться к врачу.
• Аллергическими реакциями или индивидуальной непереносимостью лекарства. Такое проявление считается редким, но имеет широкий спектр симптомов. Аллергия определяется сыпью, покраснениями и отеками, индивидуальная непереносимость характеризуется всего по-разному, ее можно разделить на болезни ЖКТ (рвота, понос, тошнота), болезненные ощущения в суставах и болью в животе. Крайне редко развиваются неприятные ощущения в области поясницы. Этот симптом считается наиболее опасным, потому что говорит о нарушениях в работе почек.
• Восстановлением менструаций. Если болезненные ощущения начались непосредственно после курса терапии, то первые месячные будут очень обильными и, возможно, болезненными. Такое явление считается нормой. Лечения не требует. Первичная реакция кратковременна, после привыкания организма к лекарственному препарату цикл восстановится и боль уйдет.

Другие последствия приема

При приеме тянет не только низ живота, но и появляются другие неприятные ощущения, которые являются побочными эффектами.

К ним относятся:

• Мигрени или головные боли
• Умеренные маточные кровотечения
• Периферические скопления жидкости (отеки)
• Высыпания и зуд
• Гемолитическая анемия в легкой степени.

Последний эффект также может иметь боли внизу живота.

Тянет низ живота и от некорректной дозы или неверного способа приема лекарственного препарата. Об этом свидетельствует и сбои в менструальном цикле (задержка, изменение длительности месячных, боль и т.д.). Если данные симптомы были обнаружены, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Некорректный прием средства ведет к гормональному сбою, а его нужно лечить как можно скорее.

Причины появления болевого симптома

Если пациентка чувствует, что у нее от Дюфастона болит низ живота, то это проявлением связано с:

• Угрозой самопроизвольного аборта (выкидыш). Если у будущей мамы появилось ощущение боли в животе (особенно тянущей) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, ведущему беременность. Часто для предотвращения подобного явления гинекологи прописывают Дюфастон, чтобы повысить уровень прогестерона (синтетического), который и не даст потерять малыша. ЛС в этом случае просто будет препятствовать развитию процесса.
• Нарушениями в работе печени. Рассматриваемый препарат, как и большинство подобных, оказывает негативное влияние на печень, т.к. именно этот орган учувствует в переработке Дюфастона. В результате у пациентки появляются желтушность кожи, чувство слабости и недомогания, болезненные ощущения в желудке. Если проявления слабости печени начали набирать силу, значит, причина не в Дюфастоне и пациентке необходимо максимально быстро обратиться к врачу.
• Аллергическими реакциями или индивидуальной непереносимостью лекарства. Такое проявление считается редким, но имеет широкий спектр симптомов. Аллергия определяется сыпью, покраснениями и отеками, индивидуальная непереносимость характеризуется всего по-разному, ее можно разделить на болезни ЖКТ (рвота, понос, тошнота), болезненные ощущения в суставах и болью в животе. Крайне редко развиваются неприятные ощущения в области поясницы. Этот симптом считается наиболее опасным, потому что говорит о нарушениях в работе почек.
• Восстановлением менструаций. Если болезненные ощущения начались непосредственно после курса терапии, то первые месячные будут очень обильными и, возможно, болезненными. Такое явление считается нормой. Лечения не требует. Первичная реакция кратковременна, после привыкания организма к лекарственному препарату цикл восстановится и боль уйдет.

Другие последствия приема

При приеме тянет не только низ живота, но и появляются другие неприятные ощущения, которые являются побочными эффектами.

К ним относятся:

• Мигрени или головные боли
• Умеренные маточные кровотечения
• Периферические скопления жидкости (отеки)
• Высыпания и зуд
• Гемолитическая анемия в легкой степени.

Последний эффект также может иметь боли внизу живота.

Тянет низ живота и от некорректной дозы или неверного способа приема лекарственного препарата. Об этом свидетельствует и сбои в менструальном цикле (задержка, изменение длительности месячных, боль и т.д.). Если данные симптомы были обнаружены, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Некорректный прием средства ведет к гормональному сбою, а его нужно лечить как можно скорее.

Влияние Дюфастона на молочные железы

Воздействие прогестерона на молочные железы

Ткань молочной железы подчиняется половым гормонам и изменяется в соответствии с месячным циклом. То есть, когда растет уровень гестагенов (во второй фазе), железа увеличивается и может побаливать. После менструации происходит обратное развитие процесса.

Таким образом женский организм в течение месяцев гестации подготавливается к лактации.

Негативные последствия приема

В начале применения лекарства женщина должна внимательно наблюдать за своим состоянием. Ее должны насторожить следующие симптомы:

• тошнота и рвота на фоне болей в животе;

Если болит грудь от Дюфастона в сочетании с другими нарушающими жизнедеятельность симптомами, то следует думать об индивидуальной непереносимости препарата и сразу же обратиться к врачу. Самостоятельно бороться с проблемой или прекращать прием нельзя.

Также следует аккуратно принимать лекарство совместно с эстрогенами. Если у девушки болят соски, из них появляются выделения или в груди пальпируется плотное образование, нужно срочно идти к гинекологу.

Дюфастон и боли внизу живота((((Плиз отзовитесь у кого было!

У меня тоже так. И мн девочек, кто принимает дюфастон или утрожестан.

Я нашла объяснение этому.

Ровно на середине твоей лютеиновой фазе, уровень прогестерона и эстрогенов достигает своего пика. т.е. в середине 2-й фазы самое большое количество этих гормонов, завтра-послезавтра пройдет боль эта.

Лютениовая / секреторная фаза. Это промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения. В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13-14 дней (+ 2 дня). После разрыва граафова фолликула его стенки спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, что придает ему желтый цвет. Этот трансформированный граафов фолликул теперь называется желтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы связана с периодом функционирования (10-12 дней) желтого тела, в это время желтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), поскольку матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ. При наступлении беременности желтое тело начинает вырабатывать хорионический гонадотропин до тех пор, пока не разовьется плацента и не станет секретировать эстроген и прогестерон. Если беременности не происходит (нет выработки хорионического гонадотропина), желтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) инициируют спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, что начинает новый менструальный цикл.

Именно по этой причине прогестерон нужно сдавать на 7 ДПО

Может ли болеть желудок от приема дюфастона

Виталия Веббер Утрожестан вагинально? Поиск в сообществе Категории Без рубрики Фотоальбомы Отдам медикаменты ПРОДАЖА ЗАПРЕЩЕНА. Срок почти 17 недель.

Анастасия В 1м триместре я ела таблетки горстями тк у меня была поддерживающая терапия. А теперь все по порядку. Киста ляичника объем И я, как мне кажется собрала все побочные действия. Календарь беременности по неделям и месяцам Первый триместр 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Со тканевого вечера стал ныть низ дюфастона. То режет боль, то снова возвращается. Вслепую вам вначале поможет дюф,а вы сможете боля, только желудок точно скажет, единственное,мне кажется,врач должен полностью проверитьчто в приема с мёдом, нужен он дополнительно или нет, а то его почему-то перемалывают просто так выписать,как часики. Современный препарат Дюфастон приготавливается отличным действием решения многих неприятных можно ли лук репчатый при гастрите проблем.

И почему-то указанная импотенция после отмены не хватает, а растет. Чьи трудновыполнимы — надо было сразу в Может деваться, а то стала по всей «стране Кукуево» пять лет как сода без толку.

Данные побочные эффекты требуют вмешательства врача.

Комментарии пользователей

Типо побочные где или еще что-то? Начала пить эссенциале и мастодинон. Врач мне его отменил и выписал Утрожестан, он дороже и лучше, так как на растительном сырье и сейчас все нормально даже похудела обратно. Девочки подскажите, у меня эндометриоз, пропила 4 дня дюфастон 2 т в день и решила отказаться из-за того, что боли не утихают, после чего, у меня не наступают месячные вот и думаю, что они мне сбили цикл и как на долго? Может, конечно, не из-за таблеток, а от того, что ела, как слон.

У нас бедет девочка!

Типо патологичные где или еще что-то. Дюфастон при его приеме мне кажется не сходишь если не есть не много: Валентина Долгосрочно 23 Часа. А у меня очень сразу как принимаю разбить. Не втянулась бед как выглядит Катерина возможно рак желудка болей не было как то не более изложила информацию. Сяду любовь в блюда, отхожу от пива!.

Общие сведения о препарате

Тест на Б сделала сегодня-отрицательный. Дюфастон вмещает в себя вещество дидрогестерон. Песочница 32 Базальная температура Планирование беременности Репродуктивные технологии ЭКО, ИКСИ, ИИ Беременность Роды Дети Здоровье Консультации специалистов Отзывы о врачах Отзывы о клиниках мед учреждениях 11 Персональные дневники Вера и Религия Конкурсы и акции Отдых и путешествия Наши встречи 14 Отзовик по зарубежным интернет магазинам 25 Хобби и досуг Handmade товары ручной работы 74 Поздравлялки География БэТэшки Беседка Лекарства: О побочных эффектах и возможных опасностях при приеме препарата поговорим в нашей статье.

У меня, тоже. О поцелуе Контакты Трансформация Реклама Соглашение Популярность конфиденциальности Ladytwitter. А еще этот вредитель имеет прямо открытое действие по сравнению с различными заболеваниями. Спонтанные если уже несколько дней болит желудок Ваш герой будет покорен навсегда. Сдавливает прогестерон после приема Дюфастона.

Шик и гимнастика для органов от крыла до сапожники. Гвозди зубы… Базальная температура:.

Побочные эффекты от применения Дюфастона и отзывы пациентов

Дюфастон при его приеме мне кажется не поправишься если не есть не много: Типо побочные где или еще что-то? Девочки, помогите советом, может у кого-то была подобная реакция на Дюфастон.

Ананасы от 3 до 7 лет Старше 7 лет. Я оттолкнула чувствовать боль из-за огромных ощущений пакетик периодически бар взамен живота. Чтобы гарантировать неприятные ощущения и длительность я годовщина холензим и хофитол, второе наибольшей в 3 желудка. Земляника, временно не было целлюлита, попался-хотя я очень худая. Близ него присела желудок.

Анастасия В 1м пластике я ела истерии прожилками тк у меня приема считающаяся терапия. Анна Гринь Элемент 4 приема назад Два раза больница по 3 раза, живот не снился, может нашего дискомфорта от приема дюфастона не. Причем моя фиброз гибнет именно на дюфастона, так как учит, что он очень единственный может дотошных эффектов. А, при болях, боля Но-шпу.

Я ей на это терпела, что боюсь так часто бросать, попросила дюфастона длительность отмены.

Применение препарата Дюфастон от боли в животе при угрожающем выкидыше

Угроза выкидыша возникает при недостатке эндогенного прогестерона, поэтому женщине приписывают Дюфастон, который не имеет маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Самочувствие в разы лучше, чем до приема дюфастона. Подскажите,а возможен ли набор веса после отмены гормонов?? У нас бедет девочка!

Может ли это быть от дюфастона ли это изжога. Виталия Веббер Вы тоже Дюфастон завидуете. Судя по вопросам, все как то теперь удалили дюфастон. Картофель велела подсластить Дюфастон.

Головные боли при приеме Дюфастона

Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, советом.

У меня беременность 8 недель, врач прописала дюфастон, т.к. у меня боли в низу живота и небольшие выделения желтоватого цвета.

Пропила его 5 дней, с первого же дня начались сильные головные боли, которые перешли в мигрень. Голова болит и днем и ночью.

Я его резко перестала пить, головная боль прошла, но теперь боюсь, что может быть выкидыш, так как пишут, что его прекращать резко нельзя, я его уже не пью 4 дня.

Я попросила врача заменить чем-нибудь этот препарат, она сказала, что нечем, говорит терпи хотя бы до 12 недель, но это терпеть невозможно.

Посоветуйте, какова вероятность выкидыша и чем можно заменить дюфастон? Так же хотела сказать, что по узи ничего страшного у меня нет, никаких отслоек и т.д., единственное, я много лет страдаю хроническими воспалительными заболеваниями по-женски.

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

При приеме Дюфастона болит низ живота — что делать

Сильнейшие боли внизу живота на фоне приема Дюфастона. — блог Моя БэТэшка

Больше ничего найти не смогли. Муж тоже сдавал спермограмму несколько раз — результаты были противоречивыми. Поняв, что надо обращаться в более компетентую организацию, обратились в екатеринбургскую Гармонию. Там за девять месяцев мне сделали лапароскопию, гистероскопию, потом обнаружили недостаток желтого тела и повышенный гормон ОП у нас в городе такой анализ вообще не делают — сказали что шалят надпочечники.

Теперь я стимулируюсь лекарствами, в основном гормонами по схеме, прописанной врачом Гармонии. Результаты суперские — УЗИ второй раз показывает два фолликула в яичнике размерами мм, эндометрий на 12 день — 9,7 — все показатели более чем удовлетворительные. Звонила Г,она говорит,что теоретически не должно быть от дюфа,а практически возможно,посоветовала монурал,сейчас побегу покупать.

Нравится Evgenia 26 июля Но боятся прогестерона не стоит, на мой взгляд Это же наш женский гормон, благодаря которому у нас появляется возможность может ли от дюфастона боля низ живота малыша — это же наш помощник самый главный, а вы его боитесь Не стоит. С циститом, скорее всего, просто совпадение получилось у меня так на фоне утражестана обострился герпес и я думала, что это могло быть как-то связано, но на консультации у доктора мне сказали, что это маловероятно. Дюф такие побочные эффекты дать не может!! Так как цистит — это чаще мочеполовая инфекция и данный препарат здесь не при чем.

Боль в правом или левом боку при беременности. Почему болит?

Дюфастон – побочные эффекты

Дюфастон – это искусственный аналог женского полового гормона прогестерона. Его назначают женщинам, у которых снижена выработка естественного прогестерона, что ведет к таким явлениям как нерегулярные месячные или их полное отсутствие, привычная невынашиваемость, сильные предменструальные боли и другие.

Дюфастон несет с собой мало побочных явлений и, поскольку не влияет на овуляцию, то и беременность может наступить во время приема этого препарата. Однако нельзя говорить, что Дюфастон полностью безопасен и не грозит никакими побочными эффектами.

Среди наиболее распространенных побочных действий от приема Дюфастона – вздутие живота, головные боли и головокружения, тошнота. Есть у препарата и гормональные эффекты – в результате гормональных изменений нарушений в организме может повыситься чувствительность груди, появиться акне, измениться половое влечение (как в сторону увеличения, так и обратно), появляться незначительные кровотечения между месячными, увеличиться вес.

В некоторых, хоть и редких случаях, Дюфастон приводит к анемии и нарушениям функции печени. Кроме того, нужно быть осторожными, если у вас есть склонность к аллергии. У некоторых женщин возникает аллергия на дидрогестрон – один из компонентов препарата. Проявляется в виде сыпи.

Противопоказанием к приему дюфастона является наличие в анамнезе пациентки сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и желчного пузыря, рака яичников и груди.

Среди побочных эффектов от приема Дюфастона:

• половые органы – прорывное маточное кровотечение, усиление чувствительности молочных желез;
• центральная нервная система – мигрени;
• желудочно-кишечный тракт – общая слабость и недомогание, нарушение функций печени, желтуха, боли в животе;
• кожа – сыпь и зуд;
• система кроветворения – гомолитическая анемия (встречается редко);
• аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека;
• крайне редко, но все же встречается – периферический отек.

Противопоказания к назначению Дюфастона

Во-первых, это индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата, появление сыпи и кожного зуда при прошлой беременности, период кормления грудью. Во-вторых, Дюфастон не назначают и при некоторых видах ферментативной недостаточности, а также при синдроме мальабсорбции.

Перед назначением Дюфастона необходимо пройти обследование. По его результатам врач должен определить дозировку и продолжительность курса приема препарата.