Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.
Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.
Что такое бронхит?
Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.
Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).
Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.
- Код мкб 10: J20 - J21.
– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.
Причины
Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.
- Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
- Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:
- наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
- работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
- курением;
- проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.
Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.
Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:
- генетическая предрасположенность;
- жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
- курение (в т.ч. и пассивное);
- экология.
Классификация
В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:
- имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
- имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
- смешанный;
- с неизвестной этиологией.
Бронхиты классифицируют по ряду признаков:
По тяжести течения:
- легкой степени
- средней степени
- тяжелой степени
В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:
- Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
- Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.
По клиническому течению:
- острый;
Острый бронхит
Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.
При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:
- простой;
- обструктивный;
- облитерирующий;
- бронхиолит.
У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.
В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:
- Вирусный.
- Инфекционный.
- Бактериальный.
- Аллергический.
- Астматический.
- Пылевой.
- Грибковый.
- Хламидийный.
- Токсический.
Хронический бронхит
Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.
Первые признаки
Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.
Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:
- резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
- повышение температурного режима тела;
- проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
- ощущение сдавливания в грудной клетке;
- сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
- отсутствие аппетита и общая апатия;
- возникновение дисфункции кишечника, запоры;
- боли в области головы и мышечная слабость;
- тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
- озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
- насморк обильного характера.
Симптомы бронхита у взрослых
Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.
Главные симптомы бронхита:
- Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
- Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
- Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
- Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.
При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.
Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.
| Виды бронхита | Симптомы у взрослых |
| Острый |
|
| Хронический | Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками:
|
Осложнения
В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.
Осложнениями бронхита являются:
- Острые пневмонии;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
- легких;
- Легочная гипертензия;
- Экспиратозный стеноз трахеи;
- Хроническое легочное сердце;
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Бронхоэктатическая болезнь.
Диагностика
При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.
Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.
Диагностика бронхита включает:
- Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
- Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
- Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
- Бактериологическое исследование – посев мокроты.
- Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.
Лечение бронхита у взрослых
Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.
Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:
- На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
- На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
- Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
- На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.
Соблюдение режима:
- На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
- Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
- Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
- При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.
Физиотерапия
Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.
- Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
- Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
- Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
- Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.
Препараты при бронхите для взрослых
Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Бронхолитики
Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:
- Сальбутамола,
- Беродуала,
- Эуфиллина,
- Теотарда.
Отхаркивающие препараты:
- Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
- Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
- Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
- АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.
Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.
Антибиотики
Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).
Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:
- пенициллины (Амоксиклав),
- макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
- цефалоспорины (Цефтриаксон),
- фторхинолоны (Левофлоксацин).
Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.
Антисептики
Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.
Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.
Народные средства от бронхита
- Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
- Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
- Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
- Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
- Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
- Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
- 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.
Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.
Профилактика
Первичные меры профилактики:
- У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
- ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
- вовремя начинать лечение различных инфекций;
- не переохлаждать организм;
- заботиться о поддержании иммунитета;
- в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.
Вторичная профилактика включает:
- Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
- Закаливание организма в летний период.
- Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
- Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
- Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).
Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.
Большинство простудных заболеваний, некоторые из которых могут принести немало осложнений и неприятностей и даже перерасти в хроническую форму, довольно заразные и подхватить недомогание очень просто. Один из вопросов, которые нередко задают медикам – заразен ли бронхит для окружающих и насколько опасно находиться в одном помещении с больным человеком. Попробуем разобраться, какие именно виды болезни наиболее опасны и насколько опасно малышам или беременным находиться неподалеку от носителя недуга.
Заразен ли обструктивный бронхит
Самая распространенная форма опасного заболевания – обструктивный бронхит. Несмотря на то, что главные возбудители недуга – вирусы, развиваться он начинает только в том случае, когда в организме взрослого или ребенка создается подходящая среда для его размножения и прогрессирования. Какие условия являются благоприятными для таких вирусов? Их немного:
- ослаблен иммунитет слизистой бронхов;
- в бронхах скопилось много вязкой слизи;
- реснитчатый эпителий нарушен.
Заразен ли бронхит для окружающих в таком случае? Если речь идет о взрослых, то опасаться нечего – находиться с больным в одном помещении и даже контактировать можно спокойно, подхватить опасный вирус не получится.
Заразен ли обструктивный бронхит для малышей и можно ли им заразиться, контактируя с носителем вирусов? Возможно это только в одном случае – если иммунитет ребенка сильно ослаблен, что случается довольно редко. Для здоровых детей опасности обструктивный бронхит не несет – заразиться им не получится даже после длительного пребывания рядом с кашляющим больным.
Заразен ли хронический бронхит
Хронические воспалительные процессы в органах дыхания – далеко не редкость, и для этого не обязательно развития простудного заболевания. Например – от хронического кашля страдают курильщики, но передавать болезнь окружающим они не могут.
Заразен ли хронический бронхит? Сразу можно сказать, что в периоды между обострениями недуга, несмотря на инфекционную природу болезни, подхватить ее практически невозможно. Несет ли больной опасность во время обострения заболевания? Даже в этот период недуг не является заразным, и подхватить его не удастся.
Не все так просто и с небрежностью относиться к хроническим формам не следует, поскольку бактерии подхватить можно довольно легко. Заразен ли бронхит для окружающих, если его возбудитель – бактерии? Для взрослого это совершенно неопасно, а вот для малышей это может быть опасным.
Первые признаки болезни легко спутать с обычной простудой и лечение нередко применяют самое простое – народными средствами или аптечными сиропами от кашля. В этом и состоит опасная ошибка – из-за потери времени острая форма легко переходит в хроническую. Единственно правильный вариант не допустить опасной болезни – своевременно обратиться к доктору, который и диагностирует недуг и назначит наиболее эффективное лечение.
Заразен ли острый бронхит
Наиболее опасной считается острая форма заболевания, вспышки которой обычно совпадают с сезонными обострениями простудных недугов. Заразен ли острый бронхит и насколько опасно нахождение рядом с больным?
Поскольку возбудителем болезни являются вирусы, в том, заразна ли она, сомневаться не приходится – именно эта форма наиболее легко распространяется, причем заболеть могут как взрослые, так и малыши. Крепкий иммунитет – не преграда для возбудителей заболевания, он может проникнуть даже в самый сильный организм.
Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому даже не нужно контактировать с больным человеком, достаточно непродолжительное время находиться в одном помещении, чтобы подхватить опасное заболевание. О чем нужно помнить во время вспышек бронхита? Есть несколько правил, которые нужно непременно строго соблюдать:
- часто мыть руки, обязательно используя моющие средства;
- по возможности стараться не посещать людные места;
- при первых признаках болезни обратиться к доктору и после диагностики пройти курс лечения;
- не прерывать прием назначенных препаратов – пропить их нужно полностью, до выздоровления.
Особенно важно не подвергать опасности заражения самых маленьких детей, соблюдать при обращении с ними правила гигиены нужно неукоснительно.
Микоплазменный бронхит – особая опасность для детей
Как можно подхватить эту болезнь? Она легко распространяется воздушным путем, и даже респиратор и строгое соблюдение правил личной гигиены не является преградой для заболевания. Опасность может скрываться и в детских игрушках, к которым успел коснуться больной ребенок – микроорганизмы довольно живучие и могут ожидать свою жертву не менее нескольких суток.
Единственный вариант лечения этого заболевания – применение антибактериальных препаратов группы макролидов. Не следует полагаться на аптечные сиропы, таблетки от кашля и народные составы на растительной основе – только антибиотики способны избавить от вируса, причем начинать лечение нужно с первого дня болезни.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, непременно нужно ребенка показать доктору, который и диагностирует микоплазменный бронхит. Лечить болезнь можно в домашних условиях, но родители должны помнить, что все рекомендации врача следует выполнять неукоснительно – только это гарантирует скорое выздоровление.
Насколько опасно заражение бронхитом для беременных
Бронхит – недуг, который может принести немало осложнений, и особенно опасно это для беременных. В чем именно опасность? Помимо того, что болезнь может нанести вред плоду, затруднения появляются и в лечении, ведь будущей маме противопоказаны большинство препаратов. Народные средства более щадящие, но они могут оказаться неэффективными против недуга.
Чтобы не допустить этого, беременная женщина должна стараться по возможности избежать риска заражения. В чем состоит профилактика? Важно не появляться в местах, где можно подцепить болезнь, особенно в осеннее-весенний период. Это могут быть шумные мероприятия, магазины, рынки, даже большой коллектив на работе.
Повысить тонус и сопротивляемость организма инфекциям и вирусам можно закаливанием, длительными прогулками по свежему чистому воздуху, простой гимнастикой и даже холодными обтираниями. Конечно же, полностью предотвратить заражение невозможно, но даже этих простых мер достаточно, чтобы значительно снизить риск заболевания.
Что думает о заражении бронхитом Комаровский
Комаровский, как обычно, имеет о заболевании, точнее, о заражении, свое мнение, к которому часто прислушиваются родители. Как уверен доктор, только болезнь, имеющая бактериальную природу, может нести опасность для окружающих. Все остальные виды недуга совершенно безопасны и не могут передаваться.
Врач утверждает, что не следует при первых признаках болезни прибегать к помощи антибактериальных препаратов – на этом этапе можно пресечь ее развитие более щадящими методами. Комаровский уверен, что, если своевременно приступить к лечению и применить правильное воздействие, можно за короткие сроки победить заболевание. Он считает, что именно неправильное и несвоевременное применение антибиотиков может привести к осложнениям и стать причиной перехода бронхита в пневмонию.
При поражениях органов дыхательной системы очень важно проводить своевременное лечение, чтобы не допускать развития болезни и появления осложнений. опасен тем, что он может очень быстро перейти в , что чревато серьезными последствиями для здоровья.
Особенности течения бронхита
Воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов именуется бронхитом. Это одно из наиболее распространенных заболеваний по всему миру. В результате данной патологии отмечается вследствие отечности бронхов и скапливания в них большого количества слизи.
Бронхит может быть острым или хроническим, а также . Его развитие обусловлено вирусной либо бактериальной инфекцией, а основной симптом, свидетельствующий о поражении дыхательных органов – это сильный кашель, который поначалу может быть сухим, а спустя день-два становится влажным, с .
Опасность запущенного бронхита
Само по себе заболевание не является опасным. Большой риск для здоровья несут в себе осложнения бронхита, развивающиеся на фоне неэффективного или недостаточного лечения. Другие факторы риска – это неверная диагностика, несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение медицинских предписаний, слабость иммунитета, курение как активное, так и пассивное, а также неблагоприятные климатические условия либо работа на вредном производстве. Наиболее часто встречающиеся последствия бронхита:
- бронхопневмония;
- пневмосклероз;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- обструкция бронхов;
- легочная гипертензия;
- астматический синдром;
- пневмония;
- легочное сердце.
Осложнение в виде пневмонии
Одно из самых частых осложнений бронхита острой формы – это пневмония, диагностируемая в большинстве случаев у маленьких детей и у людей пожилого возраста. Существует несколько факторов риска, при которых рассматриваемая патология быстро прогрессирует и осложняется:
- Запоздалый либо не доведенный до завершения лечебный курс.
- Несоблюдение врачебных предписаний.
- Слабость организма, иммунодефицитные состояния.
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных органов.
- Табакокурение.
- Сопутствующие заболевания.
Большую опасность патология представляет для маленьких детей из-за возрастных особенностей организма. При пневмонии во многих случаях требуется госпитализация, назначается антибактериальная терапия. Важен комплексный подход к лечению, так как вероятны и другие, не менее серьезные осложнения, например, абсцесс легкого, септическая лихорадка, или дыхательная недостаточность. Распознать можно по следующим признакам:
- Высокая температура, не менее 38 градусов.
- Головокружения.
- Кашель.
- Уменьшение массы тела.
- Примеси крови в мокроте.
- Отсутствие лечебного эффекта после использования народных средств, медицинских препаратов от кашля и т. д.
- Учащенный пульс.
Чаще всего пневмония развивается на фоне бактериальной инфекции. Если лечение бронхита на протяжении десяти и более дней не приносит облегчения, то скорее всего речь идет об осложнении в виде воспаления легких.
Появление астматического синдрома
Еще одно осложнение рассматриваемой патологии – это астматический синдром или . Характеризуется обильным отделением мокроты, спазмированием и отечностью бронхов. Данное состояние нередко предшествует астме, а обусловлено такое осложнение возрастным фактором, наличием заболеваний аллергического происхождения, стафилококковым инфицированием дыхательных путей. Симптомы астматического бронхита:
- Обильное отделение мокроты спустя сутки после начала .
Частые могут свидетельствовать о высокой вероятности развития бронхиальной астмы в обозримом будущем, поэтому очень важно вовремя купировать симптомы, а также воздействовать на причину патологии.
Диагностические мероприятия предполагают:
- осмотр пациента и аллергологом-иммунологом;
- прослушивание дыхательных органов;
- рентгенографическое исследование;
- анализы крови на иммуноглобулины;
- кожные пробы для выявления аллергенной природы заболевания и др.
Лечение данного осложнения предполагает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту.
Бронхиальная астма
Недостаточное лечение бронхита нередко приводит к развитию бронхиальной астмы, проявляющейся в виде следующих симптомов:
- Частые респираторные заболевания, сопровождаемые сильным кашлем.
- Регулярные обострения, протекающие с хрипами и кашлем, насморком, ощущениями тяжести и заложенности в груди, но без гипертермии.
- Приступообразный кашель с удушьем. Нередко возникает угроза для жизни, поскольку обычными препаратами купировать приступ не удается.
Данное осложнение возникает на фоне хронического бронхита из-за таких факторов как переохлаждение, эпидемия гриппа, ослабление иммунной системы, активное и пассивное курение, пожилой или детский возраст и др. У многих пациентов возникают ложные приступы бронхиальной астмы, особенно у неврастеников и у людей с неуравновешенной психикой. Для установления правильного диагноза назначается комплекс обследований – лабораторные анализы, спирометрия и др.
Еще одно серьезное последствие бронхита – это или сужение бронхов, сопровождаемое нарушением дыхательной функции и кашлем. Для такого состояния характерно стремительное прогрессирование, ухудшение самочувствия.
Под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение специфических движений ресничек, выстилающих слизистую оболочку. В результате отхождение мокроты затрудняется, а обструкция усиливается, стенки бронхов утолщаются. У человека появляется , особенно при физических нагрузках, беспокоит . Другие симптомы:
- Повышенная температура.
- Экспираторная одышка.
- Слабость, вялое состояние.
- Слезотечение.
- Першение и боль в горле.
- Сухой вид кашля.
- Цианоз.
Причины осложнения:
- Патогенные микроорганизмы.
- Скопление слизи в бронхах.
- Мышечный спазм стенок бронхов.
- Врожденная суженность бронхов, вызванная курением женщины при беременности, злоупотреблением спиртными напитками.
- Аллергия.
При хроническом течении болезни в острой стадии требуется постоянное использование для расширения бронхов и для расслабления гладкой мускулатуры. Это такие препараты, как , Фенотерол и др. А также при обструктивном бронхите требуется применение , муколитиков, . Выраженная дыхательная недостаточность требует использования гормональных препаратов, а также оксигенотерапии.
Профилактика осложнений бронхита
Во избежание опасных осложнений бронхита требуется как можно раньше начать лечебный курс. Принципы терапии – это улучшение моторики бронхов, разжижение мокроты и стимуляция ее выведения. Если бронхит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует принимать противовирусные препараты, а если виновниками являются патогенные бактерии, то, соответственно, показан прием антибиотиков. Своевременное лечение – это основной вид . Не менее важно соблюдение следующих рекомендаций:
- Укрепление иммунной системы, закаливание, фитотерапия, прием иммуностимуляторов.
- Насыщенное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.
- Обильное питье.
- Полный отказ от табакокурения.
- Своевременное обращение за медицинской помощью при различных патологических симптомах.
- Обеспечение полноценного отдыха.
- Регулярные спортивные тренировки.
- Прием витаминных комплексов.
Вероятность заболеть бронхитом, при котором нередко возникают осложнения, несущие в себе серьезный риск для здоровья, снижается при соблюдении правильного образа жизни и отказе от вредных привычек.
Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.
Причины развития заболевания
Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:
- вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
- бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
- грибковые (кандида, аспергилла).
В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:
- очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
- длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
- патологии строения органов бронхолегочной системы.
Фото: artskvortsova/Shutterstock.com
Классификация заболевания бронхит
В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.
Острый бронхит: симптомы и характеристики
Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:
- выраженности дыхательной недостаточности;
- результатах анализа крови, мокроты;
- рентгеновского исследования области поражения бронхов.
Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:
- катаральный;
- гнойный;
- смешанный катарально-гнойный;
- атрофический.
Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.
Острая необструктивная форма
Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.
Острая обструктивная форма болезни бронхит
Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.
Хроническая форма заболевания
При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.
Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com
Разные формы бронхита: признаки и симптомы
Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.
Симптомы у взрослых
Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.
Острая форма у взрослых
Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.
При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)
Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.
При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.
Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.
Острая обструктивная форма
Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.
Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.
Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.
При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.
Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.
Симптомы и стадии хронической формы заболевания
Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.
Симптомы у детей
Фото: Travel_Master/Shutterstock.com
Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.
Острая необструктивная форма у детей
Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.
Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания
Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.
Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.
Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.
Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение
Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:
- цитомегаловирус;
- вирус герпеса человека;
- вирус ветряной оспы (ветрянки);
- хламидии;
- микоплазмы.
Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:
- сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
- общий анализ крови;
- общий анализ мокроты;
- рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
- спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
- бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
- компьютерная томография по показаниям.
Методы терапии при разных формах заболевания
В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.
Профилактика бронхитов у взрослых позволяет предупредить развитие тяжелых заболеваний легких.
Бронхит у взрослых представляет собой болезнь, для которой характерным проявлением является формирование воспалительной реакции в слизистой оболочке бронха, в результате инфекционной и неинфекционной этиологии.
При бронхитах у больного человека возникают нарушения газового обмена, в организм не поступает достаточного количества кислорода при запущенных тяжелых формах обструктивных бронхитов.
Данная патология может протекать в виде острого, либо хронического воспалительного заболевания. Также она подразделяется на простую и обструктивную форму заболевания.
При любом виде болезни у человека возникает воспалительная реакция в слизистом слое стенки бронха, это вызывает отечность стенки, с повышенным продуцированием слизистого отделяемого.
Для очистки поверхности бронхиальной стенки у больных возникает кашель, он носит защитный механизм.
Но при этом слизистое отделяемое может быть очень вязким, а также и может нарушиться работа реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к развитию обтурации бронхиального просвета.
При развитии обструкции течение бронхитов является более тяжелым. Следует также отметить и то, что у взрослого человека развивается наиболее часто обструктивные формы бронхита, с хроническим течением.
Острые формы воспалительного процесса в бронхах чаще всего развиваются в качестве осложнений после перенесения острых респираторных болезней верхних дыхательных путей.
Распространение воспаления происходит сверху вниз.Это возможно при позднем начале терапии ОРЗ или ОРВИ, несоблюдении домашнего режима.
Это заболевание является очень часто встречающимся среди причин временной нетрудоспособности у взрослых больных.
Как уже говорилось можно выделить неинфекционные и инфекционные причины, способные вызвать бронхит у взрослых. К причинам инфекционного генеза можно отнести следующие:
- вирусная флора (риновирусные, аденовирусные, РС-вирусные инфекции);
- бактериальная флора (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, микоплазменные, хламидийные инфекции);
- грибковая флора (кандиды).
Грибковые инфекции возникают только при наличии стойких нарушений в иммунитете больного. К причинам неинфекционного генеза можно отнести следующие:
- табакокурение;
- вдыхание промышленной пыли, токсичных газов (промышленные производства);
- аллергические воздействия;
- загрязнение воздуха в крупных мегаполисах.
Также отмечается и ряд воздействий, которые помогают в развитии воспалительной реакции в бронхах:
- частые ОРЗ и ОРВИ;
- нарушения в иммунитете;
- тяжелые сопутствующие патологии других органов;
- переохлаждения организма;
- воспалительные процессы хронического течения в органах верхних дыхательных путей, ротовой полости (фронтит, гайморит, тонзиллит, кариес, фарингит, трахеит);
- злоупотребления алкоголь содержащими напитками.
Также можно отметить и то, что развитие хронического воспаления возможно и при не долеченном остром воспалении в бронхах.
О хронической воспалительной реакции в бронхах можно говорить лишь при продолжении этого процесса больше трех месяцев за предыдущие два года.
Случаи с длительностью болезни меньше этого срока являются острыми формами бронхита.
Также необходимо учитывать и то, что развитие хронизации бронхита происходит при длительном воздействии этиологического фактора, если его вовремя устранить хронизации бронхита не возникнет.
Хронические бронхиты являются по течению более неблагоприятными, так как при них возникают изменения в стенках бронхов, которые являются стойкими. Эти изменения с течением болезни только усиливаются и полностью не исчезают.
Симптомы заболевания
Острый бронхит у взрослых начинается преимущественно с признаков вирусного инфицирования, которое вызывает нарастание интоксикационных проявлений в первые часы или сутки.
Для проявлений интоксикационных изменений в организме больных характерно наличие симптомов:
- головных болей;
- ознобов;
- ломоты в суставах, мышцах;
- сильной слабости;
- общего недомогания;
- лихорадкой;
- нарушениями аппетита.
Выраженности интоксикационных изменений зависит напрямую от уровня защитных сил организма (реактивности), так при их снижении наблюдается незначительное повышение температуры или ее отсутствие.
Затем проявляется, развившееся воспаление в слизистой оболочке бронхов, к нему в первую очередь относится наличие кашля.
Максимальная выраженность кашля присутствует в первые несколько суток острого бронхита. Он может быть частым, приступообразным, мучительным.
Вызывает нарушения сна больного, сильно изматывает пациентов. При этом у больных могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.
Кашель усиливается при нахождении в помещениях с сухим воздухом, в холодной комнате. С течением времени у больных появляется влажный кашель, при котором отходит мокрота.
Характер мокроты зависит напрямую от того, каким фактором вызван воспалительный процесс. Для инфекционного процесса вирусного генеза характерным является наличие светлой, либо прозрачной мокроты.
А для инфекционного процесса бактериального генеза можно отметить наличие гнойных признаков в отделяемой мокроте - зеленоватого оттенка, вязкого характера.
Если во время болезни у больного развивается обтурация просвета бронхов, то к кашлю присоединяется одышка. При этом отмечается нарушения дыхательной функции выражающиеся в затруднении при выдохе.
Признаки острого бронхита наблюдаются у больных в большинстве случаев до 10 - 14 суток, максимально выражены признаки болезни в первые три - пять дней.
При должном лечении по прошествии этого периода наступает полное выздоровление, но если воспаление не вылечить полностью, оно может перейти в хроническую форму бронхита.
Хроническая форма болезни может развиться в результате неполного лечения острого воспаления, либо при длительных воздействиях провоцирующих факторов.
Хроническое поражение бронхиального дерева проявляется периодами обострений и ремиссий болезни.
Хронические бронхиты, как и острые, могут быть простыми и обструктивными.
Отличительной чертой простых хронических бронхитов является то, что при фазе ремиссии у человека нет никаких нарушений со стороны органов дыхания.
А фаза обострения при этом характеризуется развитием всех признаков острых бронхитов.
Обструктивные формы бронхитов длительное время не вызывают у больных тяжелых изменений, человек может жаловаться только на незначительный кашель в течение дня.
Но при отсутствии должной терапии, и продолжении воздействий провоцирующих факторов наступает нарастание клинических проявлений.
Главный симптом обструктивного бронхита это одышка, но она в первое время не выраженная, возникает при сильных нагрузках. Человек долгое время не обращает на это внимание и не получает лечения.
В тяжелых стадиях у больных выслушиваются хрипы, которые могут быть со свистящим оттенком (вследствие обструкции). Тяжелая стадия обструктивного бронхита может привести к стойкой утрате трудоспособности.
Обструктивный бронхит опасен из-за возможности развития у человека дыхательной недостаточности, которая может вызывать летальный исход.
Простой формы бронхит опасен распространением инфекционного процесса с развитием пневмонии, плевритов, сепсиса. Частые обструктивные бронхиты могут стать причиной формирования вторичной астмы.
Диагностика и лечение недуга
Диагностика данной патологии не вызывает затруднений у специалистов, главное как можно раньше обратиться при появлении первых признаков заболевания.
При обследованиях выясняется форма и стадия воспалительного процесса в бронхах, определяется причина, вызвавшая воспалительную реакцию в бронхах.
Определяются возможные осложнения. Терапия должна начинаться сразу после постановки данного диагноза больному.
Терапия включает в себя препараты направленные на снятие воспалительной реакции в бронхах, для этого и выясняется этиология бронхитов. Необходимый объем лечения бронхита определяется только врачом.
Антибактериальные средства применяются только при условии наличия бактериального инфицирования. Лечение начинают проводить следующими препаратами:
- Амоксициллин;
- Флемоксин;
- Хемомицин;
- Цефтриаксон;
- Панцеф.
Довольно часто встречаются и вирусной этиологии острые бронхиты, тогда назначают противовирусные средства:
- Гриппферон;
- Генферон;
- Кагоцел;
- Циклоферон.
Второй основной целью при лечении бронхитов является выведение слизи из бронхов, для этого используют муколитические средства:
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Ацетилцистеин.
Снимают обструкцию средствами, расширяющими просвет бронхиального дерева:
- Ипратропия бромид;
- Вентолин;
- Беродуал.
Всегда назначается при бронхитах комплексное лечение, в качестве дополнительной терапии применяют и физиотерапевтическое лечение. Для физиотерапевтического лечения бронхитов используют:
- Электрофорез;
- Диадинамические токи;
- Ингаляции.
Ингаляции могут применяться и в отделениях физиотерапии, либо дома пр помощи небулайзера.
Назначить любую процедуру может только врач, самолечение проводить нельзя.
Профилактические меры
Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах:
- обязательный отказ от курения;
- соблюдение правил защиты при работе на вредных производствах;
- устранение аллергических воздействий на организм;
- одеваться строго согласно температурным условиям;
- избегать переохлаждений;
- рационально питаться;
- лечить вовремя воспалительные болезни верхних дыхательных путей и полости рта;
- избегать контактирования с больными острыми респираторными заболеваниями.
Также профилактика бронхитов включает и общие рекомендации, которые помогут избежать многих воспалительных болезней:
- регулярные влажные уборки помещений;
- регулярные проветривания помещений;
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- занятия дыхательной гимнастикой;
- регулярные физические упражнения.
Кроме того, профилактика бронхитов включает и вакцинацию:
- противогриппозной вакциной;
- противопневмококковыми вакцинами.
Сейчас имеются и курсы вакцинации против пневмококковых инфекций парентеральными вакцинами.
Возможно применять также и средства, содержащие лизаты пневмококков. К таким средствам относятся:
- Бронхо-мунал;
- Бронхо-ваксом.
Они применяются в виде курсового приема в осенний период. Прежде чем их применять обязательно нужна консультация специалиста.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что профилактика заболевания позволяет предупредить развитие острых форм и избежать перехода бронхитов в хроническую форму.
