Почему трясутся руки и как это лечить? Дрожание рук как симптом серьезных заболеваний Появилась дрожь в руках причины.

24-03-2016

43 935

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

В медицине называется тремор верхних конечностей. Наблюдается он абсолютно у всех людей. Данное состояние может вызываться физиологическими и патологическими факторами. Так что же делать, если дрожат руки? И есть ли повод для беспокойства?

Естественный или физиологический тремор наблюдается даже у совершенно здоровых людей. Как правило, он наблюдается при вытягивании рук и быстро проходит.

Наиболее часто тремор начинает проявляться в результате воздействия некоторых факторов, например, сильных нагрузок или при сохранении верхних конечностей в неподвижном состоянии на протяжении долгого времени. В этих случаях тремор возникает в результате перенапряжения мышц. Он также может распространяться и на нижние конечности.

Физиологический тремор также может наблюдаться и при возникновении стрессовой ситуации. В этот период происходит сильное возбуждение нервной системы, что и проявляется данным симптомом.

Также существует так называемый юношеский или семейный тремор. Спровоцировать его появление могут не только при сильных физические нагрузки или стресс, но и те моменты, когда организм находится в состоянии полного покоя.

Проявляется такой тремор сначала дрожанием одной руки, затем он распространяется на другую руку и все тело. Как правило, семейный тремор не требует специально лечения. Если он мешает привычному образу жизни, врачом может быть назначено только противосудорожное средство или транквилизатор.

В том случае, если трясутся руки на протяжении 14 и более дней, при этом вы не испытываете стресса и не занимаетесь тяжелыми нагрузками, то скорее всего, причина появления тремора кроется в патологических заболеваниях нервной системы, которые требуют незамедлительного лечения.

Тремор верхних конечностей может быть вызван патологическими процессами, происходящими в организме. В зависимости от заболевания и его течения, дрожание рук может иметь различный характер.

Вызывать тремор рук может прием некоторых лекарственных препаратов. В данном случае речь идет о мелкоразмашистом треморе в пальцах, для которого характерно нерегулярное и низкочастотное дрожание рук.

Если данное состояние было вызвано токсичным воздействием лекарственных препаратов, то их отмена будет способствовать устранению этого неприятного симптома.

Существует также такое понятие, как алкогольный тремор. Возникает он на фоне запущенной стадии алкогольной зависимости. Причем у таких людей наблюдается не только дрожание рук, но и всего тела, в том числе головы и языка.

Установить факт наличия алкогольного тремора очень легко. Как правило, он становится менее выраженным или и вовсе исчезает после употребления небольшого количества алкогольной продукции. То же самое касается и наркотической зависимости. В данном случае требуется индивидуальная консультация психолога и врача-нарколога.

Стоит отметить, что патологический тремор может также наблюдаться и при нарушении гормонального фона, который наблюдается при гиперактивности щитовидной железы. Она вырабатывает чрезмерное количество гормонов, которые приводят не только к тремору верхних конечностей, но также и к появлению других признаков заболевания. Это:

повышенная потливость;
тремор языка;
беспокойство;
резкое снижение веса;
истощение и выпадение волос;
раздражительность;
учащенное сердцебиение.

Такие гормональные нарушения чаще всего наблюдаются при патологиях эндокринной системы, беременности, а также при сахарном диабете. В последнем случае отмечается низкое содержание сахара в крови, что и вызывает дрожь в руках. Как правило, проявление тремора исчезает после употребления в пищу каких-либо сладостей.

Тремор верхних конечностей наблюдается и при таком заболевании, как болезнь Паркинсона. При такой патологии дрожание рук происходит в асимметричном порядке. То есть, наблюдается сильное дрожание только одной руки. При этом при попытке совершить произвольное действие, данный симптом ослабевает.

Существует также и эссенциальный тремор. При таком состоянии дрожание рук происходит не в моменты полного спокойствия, как при болезни Паркинсона, а в периоды совершения каких-либо действий. При этом дрожь наблюдается в обеих руках симметрично.

В медицине есть еще одно понятие – мозжечковый тремор. Его появление провоцируют патологии, происходящие в мозжечке головного мозга. Дрожание конечностей в этом случае наблюдается при попытке удержания их в статическом положении. Когда человек хочет совершить какие-либо действие руками, амплитуда колебания увеличивается. Уменьшается проявление такого вида тремора только при полном расслаблении конечностей.

Существует еще одна разновидность тремора верхних конечностей, которая носит название Астериксис. Проявляется этот вид тремора крупноразмашистым и аритмичным дрожанием рук. Проявляется тремор в моменты вытягивания рук и тыльного сгибания кистей.

И еще одна разновидность тремора верхних конечностей – ритмичный миоклонус. Этот вид тремора проявляется размашистым дрожанием рук и всего туловища. При этом такие проявления болезни наблюдаются только при попытке совершить какое-либо действие. Когда человек находится в стадии полного покоя, дрожание рук исчезает.

Почему трясутся руки, мы уже разобрали. Осталось только выяснить, можно ли избавиться от тремора и каким образом. Современная медицина предоставляет большой выбор методов избавления от тремора рук. Это:

хирургическое вмешательство;
диетотерапия;
апитерапия;
гидротерапия.

Хирургическое лечение подразумевает под собой применение стереотаксической таламотомии. Она довольно эффективна в плане лечения тремора, но применяется очень редко, так как такая операция очень сложна в выполнении.

Ее проводят только в исключительных случаях, когда болезнь сильно влияет на качество жизни больного. Например, из-за дрожащих верхних конечностей он не может самостоятельно принимать пищу или пить воду, так как у него все выпадает из рук. И то, сначала больному назначается медикаментозное лечение тремора, и если оно не помогло, то только в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Диетотерапия в лечении тремора является очень эффективной. Ведь питание человека влияет на все процессы, происходящие в организме. Злоупотребление напитками с содержанием кофеина и тиамина, употребление большого количества сладких и жирных блюд, приводит к возбуждению нервной системы, в результате чего происходит усиление тремора.

При дрожании рук высокую эффективность дает и метод голодания. Однако проводить его самостоятельно в домашних условиях нельзя. Для этого существует специальные медицинские центры, где проводится строгий контроль за состоянием здоровья пациентов в моменты полного голодания.

Апитерапия считается нетрадиционным методом лечения тремора. Она представляет собой лечение пчелами и в некоторых случаях дает действительно положительные результаты. Однако современные специалисты относятся к данному методу лечения не самым лучшим образом, ровным счетом так же, как и к гирудотерапии.

Гидротерапия считается одним из самых эффективных методов лечения тремора рук. Вода в целом оказывает благоприятное воздействие на организм, поэтому современные врачи только «за» ее применение при лечении различных заболеваний ЦНС.

В домашних условиях можно проводить контрастный душ. Смена горячей и холодной воды будет способствовать усилению кровообращения, укреплению местного иммунитета и нервной системы. Но самое главное, при регулярном его проведении интенсивность проявления тремора снижается.

Если дрожание рук вызвано воздействием психологических факторов, то устранить неприятный симптом можно при помощи спокойного плавания. Поэтому если у вас периодически наблюдается легкий тремор, избавиться от него вы сможете, регулярно посещая бассейн.

В принципе ведение здорового образа жизни благоприятно сказывается на лечении тремора. Необходимо правильно питаться (можно использовать ), отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом (бегом, плаванием, пешими прогулками и т.д.). Все это в комплексе с медикаментозным лечением позволит быстро избавиться от данного недуга.

В современной медицине существует огромное количество различных препаратов, которые способствуют устранению тремора рук.

В первую очередь таким больным назначаются антидепрессанты . Они успокаивающе воздействуют на нервную систему, тем самым снижая степень выраженности тремора. Чаще всего такие препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, кальцием и магнием. Такое лечение прописывается людям, у которых тремор развивается на фоне психологического напряжения или длительной депрессии.

Когда наблюдаются тяжелые случаи (например, эссенциальный тремор) назначаются ингибиторы. Такие препараты оказывают мощное действие на работу нервной системы. Они хоть и помогают, но большая часть из них имеет много побочных эффектов, один из которых является притупление вкусовых рецепторов.

Если и после прохождения курса ингибиторами не наблюдается положительной динамики, то специалистами назначаются бензодиазепины. Такие препараты не направлены на устранение первопричины. Они лишь помогают устранить приступы непроизвольного дрожания рук.

Также при лечении тремора выписываются противосудорожные препараты. Принимаются они в маленьких дозах и способны полностью вылечить мелкий тремор. Однако такие средства также имеют свои противопоказания и вызывать различные расстройства в организме. Поэтому перед их применением следует хорошенько ознакомиться с инструкцией.

В любом случае, принимать какие-либо препараты без ведома врача ни в коем случае нельзя. Подбор всех медикаментов происходит в индивидуальном порядке и во многом зависит от причины появления тремора и возраста пациента.

Если у вас дрожат руки что делать с этим вы не знаете, то вы можете воспользоваться средствами народной медицины. Однако использовать их можно только в том случае, если тремор вызван сильным волнением, стрессом или переутомлением.

Для снятия дрожи дома можно пить овсяной отвар. Готовится он заранее, вечером, так как ему нужно хорошенько настояться перед употреблением. Чтобы его приготовить нужно взять 150г овса и залить его 2 литрами воды. Вариться такой отвар на протяжении нескольких часов.

Утром напиток следует процедить и выпить его в течение всего дня. Принимать такой отвар нужно 5 дней, после чего следует сделать небольшой перерыв. Если приступы непроизвольного дрожания рук возникают вновь, курс лечения овсяным отваром нужно повторить.

Помимо овса положительный эффект в лечении тремора дают травяные отвары. Они готовятся из различных трав, обладающих успокоительным действием (например, корень валерьяны, пустырника или вереска).

Готовятся такие отвары очень легко. Для этого берется 2 ст.л. травы (на выбор) и заливается 2 стаканами крутого кипятка. После чего полученная смесь переливается в термос и настаивается всю ночь. На утро отвар следует процедить и выпить в течение дня.

Помните, что тремор – это не заболевание, а следствие. Поэтому основное его лечение должно быть направлено на первопричину, а не на устранение основного симптома. Для этого применение одних только народных методов будет недостаточно.

Чтобы избавиться от тремора рук необходимо пройти полное обследование и курс лечения специальными медикаментами, который может длиться от нескольких недель до года.

Причины и лечение тремора

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания - патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма - нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Трициклические антидепрессанты.
Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
Некоторые сложные антибиотики.
Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
Некоторые препараты против высокого артериального давления.
Адреналин и норадреналин.
Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
Долго применения тироидных средств, например - левотироксин.
Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить - в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка - основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы - гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим

Гипертиреоз - заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
Курение.
Травма щитовидной железы, в том числе - операционная.
Токсическая аденома щитовидной железы - доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
Беременность.
Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
Увеличение веса.
Увеличение или снижение аппетита.
Раздражительность.
Слабость и усталость.
Диарея.
Потливость.
Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
Непереносимость жары.
Потеря либидо.
Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное - от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе - физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически - рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее - прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае ) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию - очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще - рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

Болезни коронарных артерий,
Инфаркты миокарда в анамнезе,
Высокое кровяное давление в течение жизни,
Фибрилляция предсердий,
Клапанная болезнь сердца,
Избыточное употребление алкоголя,
Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием - ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

симметричность дрожания,
наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности - специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
Злоупотребление алкоголем;
Применение некоторых препаратов, в том числе - по неправильной дозировке;
Депрессивные состояния;
Биполярное расстройство;

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона . Паркисонизм - сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

Хронический алкоголизм.
Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
Понижение температуры тела или ее повышение.
Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Дрожание рук знакомо, наверное, каждому человеку. Это неконтролируемое и непроизвольное состояние, как правило, усиливается при волнении и , т.е. – при выбросе значительной порции адреналина в кровь. Но у части пациентов тремор рук сохраняется и в состоянии покоя, он имеет разную частоту проявления и интенсивность. С учетом этого тремор бывает патологическим и физиологическим, требующим и не требующим лечения

Важно: чтобы определить необходимость терапии, следует в любом случае посетить врача, который сможет объективно оценить симптоматику, назначит необходимые анализы и терапию.

Физиологический тремор

Физиологический тремор характерен для тех, кто чрезмерно эмоционален. Он появляется в периоды эмоционального всплеска, как положительного, так и негативного окраса, и исчезает, когда человек успокаивается. При этом дрожание рук у таких людей может также быть и тревожным симптомом болезни, чаще связанной с нарушениями в функционировании нервной системы.

Патологический тремор

Он является результатом поражения мозжечка, ствола мозга и подкорки, и имеет постоянный характер.

Обратите внимание: патологический тремор обязательно требует наблюдения у специалиста и соответствующего лечения.

Его подразделяют на:

Паркинсонизм. О известно давно. При ней имеется поражение подкорковых мозговых структур, что проявляется постоянным тремором конечностей, даже в состоянии покоя. Руки больного повторяют оно и то же движение, напоминающее скатывание шариков, оно становится менее заметным, когда человек выполняет какую-либо работу руками. Даже если он поставит руки на колени, то они будут выполнять непроизвольно движения по кругу.
Данная патология наблюдается после 55 лет и развивается постепенно, незаметно для самого больного. Она неизлечима и может приводить к инвалидности, однако современная наука создала немало препаратов, способных замедлить течение болезни. В данном случае, чем раньше начато лечение тремора рук, чем правильнее будет подобрана терапия, тем эффективнее будет результат.
Семейный тремор. Он передается на генетическом уровне и может проявляться как у детей и подростков, так и людей преклонного возраста. Его можно заметить, когда человек пытается удержать определенную позу. В некоторых случаях он бывает доброкачественный, но нередко протекает довольно тяжело.
На первых стадиях развития заболевания начинает дрожать одна конечность, но постепенно тремор появляется и с другой стороны. Он непременно усиливается при употреблении спиртного и сильном волнении. Возможно вовлечение в процесс мышц гортани, языка, из-за чего страдает речь больного. Если приступ тремора развивается в период эмоционального всплеска, то достаточно принять и .
Интенционный тремор . Этот вид формируется на почве серьёзных поражений ствола мозга и мозжечка (болезнь Коновалова-Вильсона, травма, рак, доброкачественные опухоли). Тремор характеризуется размашистыми и крупными движениями, когда больной намеревается что-то взять или сделать, но отсутствует в период покоя. Самый тяжелый вид такого тремора – астериксис, когда пациент не может поддерживать определенную позу, постоянно выполняя неритмичные медленные разгибания и сгибания рук.

Причины тремора рук

С учетом провоцирующего фактора больному может быть показано или не показано его лечение. Если устранение причины избавляет от тремора, тогда он не требует дополнительного лечения.

Важно: если тремор длится более 14 дней, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

К причинам, вызывающим тремор, относятся:

Лечение тремора рук в домашних условиях

Такая терапия допускается, если больному не показано стационарное лечение, то есть тремор рук у него не является признаком тяжелой органической патологии мозга и других органов, и имеет доброкачественный характер.

Исключите фактор, который провоцирует дрожь.
Избегайте , тревоги, переохлаждения организма.
Снимайте интоксикационный и стрессовый тремор .
Принимайте дозу успокоительного за 30-60 минут до ожидаемого волнующего события.
Занимайтесь плаваньем в бассейне.
Сведите до минимума потребление шоколада, крепкого чая, кофе.
Принимайте утром контрастный душ.
Бросьте .
Старайтесь, чтобы сон был .
Откажитесь от спиртного.
Развивайте мелкую моторику рук (занимайтесь бисероплетением, резьбой, квилингом, рисованием, вязанием).
Ведите здоровый и активный образ жизни.

Хорошо себя зарекомендовала при лечении тремора рук специальная гимнастика. Она довольно эффективно корректирует и устраняет амплитуду колебания рук. Подобные комплексы упражнений нацелены на то, чтобы тренировать мышцы конечностей, снизив этим самым дискомфорт и влияние тремора на жизнь больного. Хорошо помогает сжимание и разжимание ладоней, которое уменьшает сокращение мышц.

В домашних условиях можно лечить тремор рук лечебным голоданием. Оно позволяет обновить клетки, возобновить функции нарушенных органов и устранить мышечный спазм. В данном случае голодание – это пусковой механизм, запускающий программу восстановление.

Рецепты народной медицины при треморе рук

К ним относят:

Тремор рук – нарушение, которое можно встретить как у молодых, так и старых. У более молодых он, в основном, развивается на эмоциональном фоне – его можно наблюдать, например, во время экзамена или собеседования. Реже его могут вызвать заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ .

Дрожание рук возникает также при злоупотреблении алкоголем. Может быть также вызвано заболеваниями нервной системы, например, болезнью Паркинсона .

Часто встречается при заболеваниях мозжечка и связанных с ним структур ствола головного мозга, но, как правило, тремор усиливается во время движения и сопровождается другими симптомами.

Виды тремора рук

Различают 4 основных вида тремора рук:

постуральный тремор – появляется в определенных позициях, таких как согнутые или выпрямленные руки;
тремор отдыха – появляется в состоянии покоя;
тремор намерения – появляется в конце выполняемого действия;
кинетический тремор – происходит во время движения.

Дрожание рук...

Можно также указать спонтанный тремор, которые появляется до 20 лет и со временем усиливается, до достижения постоянного уровня. Сначала дрожат руки, потом голова и челюсти, что затрудняет разговор и понимание человека.

В других частях тела встречается реже. Появляться, может во время выполнения движения или удерживания ноги в одном положении (дрожь напряжения). Иногда встречается также и в состоянии покоя. Причины этого тремора не до конца известны, вероятно, они имеют генетическое происхождение.

Медикаментозная терапия часто оказывается неэффективным. Правда, алкоголь снижает ее интенсивность, но он не рекомендуется в качестве лечебного средства. Можно указать на еще один тип болезни – старческая дрожь , которая возникает у людей пожилого возраста.

Идиопатическая дрожь и болезнь Паркинсона

Причины тремора рук очень разнообразны. Это могут быть как серьезные заболевания, так и подавленные, сильные эмоции, физическая усталость или чрезмерное психологическое напряжение .

Руки могут дрожать из-за повреждения нервов (нейропатии) или при перенапряжении перед важным событием (например, экзаменом). Вы можете заметить у себя дрожание рук после интенсивных тренировок.

Дрожание рук может быть одним из симптомов болезни Паркинсона , тогда она:

появляется когда когда руки свободно лежат на коленях или вдоль тела;
имеет ритмический характер;
напоминает кручение чего-то между большим и указательным пальцем;
дрожание рук исчезает при движении.

Болезнь Паркинсона имеет также и другие симптомы:

тремор головы;
дрожь в ногах;
замедление движений;
замедление речи;
наклон тела вперед;

Эти две причины тремора рук появляются, чаще всего, в возрасте старше 60 лет. Дрожь в руках у людей в молодом возрасте между 20 и 40 годами, может быть связана с рассеянным склерозом. Это проявляется ненамеренным рукопожатием и другими симптомами:

дефекты речи;
проблемы с глотанием;
онемение рук;
проблемы со зрением;
проблемы с координацией движений;
снижение либидо;
нарушения памяти;
депрессия.

Дрожь в руках в раннем возрасте может также быть симптомом периферической нейропатии, то есть повреждения нервов рук и ног.

Идиопатическое дрожание рук иногда путают с болезнью Паркинсона, причем эти болезни значительно отличаются друг от друга. Беспричинная дрожь появляется тогда, когда человек хочет использовать руку. При болезни Паркинсона дрожь возникает тогда, когда руки свободно лежат на бедрах или вдоль тела. Данный симптом исчезает или уменьшается, когда человек делает движение руками, например, во время захвата предметов.

Стоит помнить, что при болезни Паркинсона дрожание рук – это только один из нескольких симптомов. Обе болезни объединяет тот факт, что они касаются, в основном, людей в возрасте старше 60 лет. У молодых людей дрожание рук может быть связано с рассеянным склерозом.

Дрожание рук, стресс и химические вещества

Чаще всего тремор рук возникает из-за слишком большого стресса и ежедневного напряжения. Причиной также может быть невроз. Характерно, что такое дрожание в руках появляется перед или в процессе действия. Усиливается, когда мы пытаемся сжать руки, чтобы свести к минимуму дрожь.

Дрожание рук после нагрузки также довольно часто. Усталость касается также и мышц, поэтому они начинают дрожать.

Лекарства, вызывающие дрожь в руках, это:

некоторые лекарства, используемые для лечения астмы ;
бензодиазепины (синдром отмены);
нейролептики;
некоторые антидепрессанты ;
некоторые противоэпилептические;
лекарства, блокирующие кальциевые каналы;
некоторые иммунодепрессанты.

Другие вещества, являющиеся причиной тремора рук, это:

алкоголь (а также синдром алкогольной абстиненции);
кофеин;
амфетамин;
тяжелые металлы (свинец, марганец, ртуть);
инсектициды;
средства защиты растений;
некоторые растворители.

Лечение тремора рук

Наиболее частая причина тремора рук , – это просто стресс и слишком сильные эмоции .

Чтобы справиться с этим, вы можете попробовать:

мягкие, травяные успокоительные средства;
методы релаксации;
визиты к психологу, который посоветует, как справиться с психическим напряжением.

Идиопатическую дрожь можно «укротить» без визита к врачу. Вот несколько способов:

избегать кофеина;
контролировать повседневный стресс;
обеспечить организм достаточным количеством отдыха и сна.

Если, однако, вы начинаете испытывать трудности с повседневными действиями, несмотря на вышеуказанные меры, обратитесь к своему врачу.

Лечение спонтанного тремора рук , как правило, требует:

кардио лекарств;
противоэпилептических лекарств;
транквилизаторов;
нейрохирургичекой операции (DBS).

При болезни Паркинсона лечат причину, то есть слишком низкий уровень допамина в мозге, с помощью антагонистов допамина, ингибиторов и антихолинергических лекарств.

Лечение рассеянного склероза включает в себя терапию интерфероном , ботулиническим токсином и физиотерапию. Можно замедлить развитие болезни, но невозможно ее отменить.

Причины тремора рук, могут быть очень разными – от обычного стресса до рассеянного склероза или болезни Паркинсона. Поэтому не следует недооценивать этого симптома. Визит к врачу может оказаться необходимым, если дрожание рук не проходит длительное время.

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук - что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка - вещи совершенно разные.

Полинейропатия, что это такое, причины возникновения и как лечится:

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и ;
Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при (инсулинозависимом);
Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор - руки дрожат даже если человек лежит в постели;
Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
Болезнь Паркинсона;
Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: , привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Причины возникновения болезни Паркинсона и роль наследственного фактора:

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка - нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный .

В нормальных условиях , при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

Лечить его можно, только с условием полного , иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Почему может дёргаться палец на руке и что с этим делать:

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

настойка пустырника, валерианы;
«фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
«Ново – Пассит»;
«Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

Леводопа;
Бромокриптин;
Амантадин;
Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.