Прекращение развития плода и последующая гибель на сроке до 28 недель. Решение проблемы во всех случаях одно: оперативное удаление плода с последующим восстановлением репродуктивного потенциала и адекватного состояния всего организма.
Выскабливание – это травмоопасная хирургическая манипуляция. Какими бы высокотехнологическими и профессиональными не были движения хирурга, избежать кровотечения не удастся.
Послеоперационные кровотечения длится 5 – 7 дней, но очень быстро выделения сводятся к минимуму и могут быть представлены незначительным мазанием. Не являются отклонением от нормы подобные проявления на протяжении месяца.
Главная задача медицинских сотрудников и самой пациентки: следить за ходом восстановления , а также акцентировать внимание на обильности и характере выделений. Сигналом для тревоги может стать скорость пропитывания прокладки (менее, чем за час средство гигиены полностью пропитывается кровью).
Первые месячные после замершей беременности
Регулярный менструальный цикл свидетельствует о том, что организм женщины полностью восстановился. Важно, чтобы менструальные выделения ничем не отличались от физиологических особенностей, которые были присущи пациентке до беременности. Если женщина испытывает дискомфорт, кровотечения слишком обильные, сопровождаются неприятным запахом, наблюдается повышение температуры или болезненность внизу живота, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Первое менструальное кровотечение должно начаться спустя 28 – 35 дней после процедуры выскабливания. Крайний срок возобновления регулярных менструальных выделений – через 7 недель.
Если менструация не началась, это повод обратиться к гинекологу. Задержка часто возникает на фоне того, что организм не успел адаптироваться, а сама замершая беременность и последующее оперативное вмешательство стали серьезным стрессом для организма.
Нарушения менструального цикла
Если после проведения гинекологической чистки в полости матки остались частички плодовой оболочки, аномальные кровянистые выделения будут тревожить женщину очень долго. Женский организм устроен таким образом, что пока полость матки полностью не очистится, выделения не прекратятся.
Это могут быть, как сильные кровотечения, так и темные мазания со сгустками крови, сопровождающиеся неприятным запахом, болями, недомоганием. В таком случае врач назначает повторное выскабливание, а также назначает препараты с целью предупредить инфицирование тканей и развитие воспалительного процесса.
Отсутствие месячных
Если месячных или каких-либо выделений нет, но боль и температура тревожат продолжительное время, есть все причины подозревать спазм шейки матки. Из-за этого кровянистые выделения накапливаются в полости органа и не могут своевременно покинуть матку.
Еще одна причина отсутствия месячных – наступление новой беременности . Организм здоровой женщины способен к зачатию уже через 10 – 15 дней после аборта, поэтому, чтобы избежать нежелательной беременности важно своевременно позаботиться о надежной контрацепции.
Стоит помнить, что организм каждой женщины индивидуален и подвержен своим особым физиологическим законам. Боль, дискомфорт и общее недомогание никогда не считались нормой. При малейшем подозрении на осложнение необходимо немедленно посетить кабинет гинеколога.
Замершей беременностью называется остановка эмбриона в развитии, причины которой могут быть разные - инфекционные заболевания, гормональные нарушения и так далее. При этом в подавляющем большинстве случаев производится хирургическое удаление плода из тела матки, а также назначается прием антибиотиков и гормональных препаратов. Разумеется, подобные процедуры не могут не оказать влияния и на месячные.
Сроки наступления месячных после чистки
Не следует путать кровянистые выделения, которые происходят в течение нескольких дней после операции, с месячными. В идеале менструация должна наступить в «обычный» срок, то есть при цикле 28 дней ждать месячных нужно примерно через четыре недели после окончания постоперационных выделений.
Конечно, не стоит забывать о том, что организм каждой женщины индивидуален. Кроме того, те или иные отклонения в сроках месячных могут зависеть и от назначенных врачом препаратов, и о того, на какой неделе беременности проводилось выскабливание. Однако в большинстве случаев следует ориентироваться на указанные сроки.
Причины отклонений
Среди причин, вызывающих те или иные нарушения менструального цикла после чистки, можно выделить следующие:
Изменение гормонального фона обычно приводит к задержке месячных. Гинекологи, как правило, назначают прием противозачаточных гормональных препаратов в течение длительного времени после операции. Это необходимо не только для предотвращения беременности (рекомендуется отложить новое зачатие хотя бы на полгода), но и для восстановления организма. В случае отказа от приема препаратов цикл может нарушиться.
Внутренние воспаления, которые чаще всего возникают из-за несоблюдения правил поведения во время восстановительного периода (например, при прерывании назначенного курса антибиотиков или при попадании инфекции в матку во время полового акта). В случае возникновения воспалительных заболеваний месячные могут начаться позже срока или же вовремя, но при этом будут скудными, темными, с неприятным запахом.
Слишком обильные месячные могут свидетельствовать о том, что в матке остались частички оболочек плода. Нередко это происходит, когда женщина не приходит на УЗИ через две недели после операции. В этом случае обязательно нахождение в течение некоторого времени в стационаре и проведение повторной чистки с последующим лечением.
После замирания плода у каждой женщины происходит по-разному. Первые менструации не нужно путать с лохиями, выделениями, которые появляются сразу же после чистки. Когда ждать первые месячные после замершей беременности, как влияет чистка на протекание менструаций, и что считать нормой, а что – аномалией? Об этом далее.
– это неестественное (аномальное) развитие оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого плод не развивается или не соответствует ранее установленному по результатам анализов сроку беременности. Процесс организма после чистки в физиологическом плане будет зависеть от причин, которые привели к гибели плода.
Важнейшим процессом на пути к восстановлению стоит считать появление первых месячных. Не стоит путать кровотечение (лохии) после чистки и менструальный цикл. Первые выделения – это очистка тела матки от скопившейся естественным образом крови. Менструации – подготовка матки к последующей беременности.
Первые месячные должны появиться не позднее двух месяцев после чистки неудачной беременности.
Месячные после чистки
Нередко люди путают понятие «месячные» с определением «лохии», считая, что это одно и то же. Главное отличие таких процессов заключается в том, что в первом случае организм очищается, а во втором – готовится . Продолжительность лохий примерно 2-3 недели. В то время как месячные (в том числе и после замершей беременности) – это обычный процесс для женщины, с характерной интенсивностью и продолжительностью.
Когда начнутся
После неудачной замершей беременности следует выявить причину данной трагедии. Так, если вина целиком и полностью лежит на возбудителях инфекций (токсоплазмоз, герпес, грипп), то изначально стоит устранить развитие болезнетворного процесса и только потом ожидать нормального формирования прежнего менструального цикла.
Если беременная женщина впервые заразилась токсоплазмозом или ветрянкой, то в 99% случаев можно говорить о прерывании «интересного положения». Если плод не умирает, то формируются жизненно несовместимые патологии сердца, почек, печени.
Если женщина прошла все необходимые процедуры и даже курс лечения, то ожидать первые месячные стоит не позднее 60 дней после чистки. Как правило, менструации после замершей беременности наступают в конце следующего календарного месяца.
Менструальный цикл может быть нестабильным первые полгода. Это связано с гормонами, которые вырабатывались в период беременности. Однако раз в полтора месяца менструации должны идти.
Нарушения в менструации
При наличии инфекции врач , возможно, придется сдать кровь на гормоны. Если месячные после замершей (ранней или поздней) беременности не начались в первые два месяца после выскабливания либо идут не стабильно (обильно или скудно), то стоит говорить об аномалиях, нарушениях менструального цикла.
Скудные выделения
Слабые по объему выделения после замирания беременности – это также аномалия, которая должна исследоваться гинекологом. Стоит обратить внимание на ряд факторов.
- Вес. Чаще всего скудные месячные (если ранее были в норме) наблюдаются у женщин с недостаточной массой тела, причинами второстепенного характера в такой ситуации являются истощение и анемия.
- Психоэмоциональное состояние. Если после замирания беременности врач назначил сильнодействующие седативные препараты, а роженица все равно жалуется на сильный стресс, плохо спит, страдает отсутствием аппетита, то стоит говорить о затянувшейся депрессии, которая лечится дополнительно.
- Состояние гормонов. Гормональные неполадки приводят к изменению продолжительности и интенсивности выделений после замирания беременности.
- Выраженная гипоплазия эндометрия в матке также может стать причиной слабых выделений.
Задержка
Стойкие воспалительные процессы, инфекционные заболевания и после замирания беременности могут привести к тому, что менструации сначала будут слабыми, непостоянными, а потом и вовсе пропадут. Не стоит переживать в том случае, если причиной отсутствия крови в период нового менструального цикла является гормональная перестройка (как правило, она занимает не более двух месяцев).
Опасное состояние для организма и здоровья женщины – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Такое заболевание называется аменорея. Различают на несколько типов, каждый из которых лечится по-разному.
Аменорея – отсутствие естественных для женщины менструаций на протяжении 6 месяцев. Может возникать из-за гормонального дисбаланса, а также на фоне стресса после замирания беременности.
Обильные выделения
Аномалией также стоит считать обильные со сгустками темной крови. Причиной такого состояния могут быть:
- спазм шейки матки – опасное для жизни состояние;
- развитый воспалительный процесс;
- повреждения слизистой матки (ошибка при проведении выскабливания);
- повреждение базального (глубокого) слоя матки;
- тяжелые физические нагрузки женщины в первый месяц после замершей беременности;
- разрыв шейки матки (в случае подпольного проведения операции в сомнительных центрах);
- половые контакты в первый месяц после проведения чистки;
- остатки тканей (плодного яйца, плода) в полости матки;
- внематочная беременность;
- посещение бассейна, сауны в первый месяц после проведения чистки.
Обильные месячные и кровотечение – это разные понятия. Последнее грозит женщине смертью, проявляется не позднее двух недель после чистки, часто сопровождается повышением температуры, потерей сознания.
Отдельно стоит акцентировать внимание на гигиене после выскабливания: роженица должна постоянно следить за тем, чтобы сгустки крови не накапливались, а для этого нужно чаще ходить, а не лежать все время в постели.
Запрещено использовать тампоны в первые три месяца после выскабливания. Это может спровоцировать воспаление наружных половых органов и матки.
Первые месячные после выскабливания
Первые пару месяцев цикл может быть нестабильным, выделения с запахом или коричневым оттенком. Это все считается нормой, паниковать не стоит. Первые месячные наступают через полтора месяца после чистки, а все последующие менструации приобретают прежнюю периодичность и интенсивность.
Нередко гинеколог назначает таблетки для стабилизации цикла и дополнительного предохранения от беременности, Линдинет.
Сроки и длительность
Продолжительность менструального цикла на фоне отсутствия инфекционных заболеваний не отличается от прежних сроков: норма периодичности – 26-36 дней, протяженность – 4-7 дней. Если нет тревожных симптомов (температура, неприятный запах), то переживать не стоит.
После срочного выскабливания
Может проводиться как в плановом, так и в срочном порядке. Последнее требуется при наличии отягощающих симптомов.
- Появление высокой температуры на фоне отсутствия признаков беременности. Диагноз подтверждается посредством УЗИ.
- Беременность противопоказана из-за угрозы жизни для женщины или резус-конфликта.
- Появились признаки гниения плода (при продолжительном отсутствии медицинской помощи).
- Развитие острой симптоматики инфекционного заболевания.
- Отравление организма в результате замирания и разложения плода внутри матки.
Проведение выскабливания в таких случаях – обязательная процедура, которая спасет жизнь женщине. Если беременность сопровождалась осложнениями, воспалительными или гнойными процессами репродуктивных органов, то менструации могут быть изначально обильными.
Тревожные симптомы
Длительность кровотечения после замирания беременности не должна превышать обычные сроки. Настораживающие признаки после проведения выскабливания:
- пульсирующая нарастающая боль в нижней части живота;
- тянущие, характерные спазму, боли в пояснице;
- онемение пальцев ног, рук;
- гнойные выделения;
- неприятный запах;
- большое количество кровянистых сгустков;
- алая кровь с прожилками черного цвета;
- высокая температура;
- дезориентация сознания;
- отечность;
- обильные кровяные выделения после скудных.
Чтобы понять, когда приходят месячные после замершей беременности и чистки, следует внимательно прислушиваться к своему организму. Основными признаками становятся нормальное самочувствие с полностью восстановленной функцией яичников. Обильные кровотечения с наличием сгустков или повышенной температуры на фоне болевого синдрома внизу живота должны отсутствовать.
Замершая беременность и чистка
Выскабливание по показаниям при замершей беременности или после аборта всегда негативно сказывается на состоянии здоровья женщины, травмируется шейка и полость матки. Поэтому требуется понимать, когда после чистки начинается менструация и как определить, что это не кровотечение.Прежде всего, при подозрении на замирание плода, необходимо обращать внимание на следующие признаки:
- выделения из влагалища с примесью крови;
- повышенная температура тела на фоне общего недомогания;
- болевые ощущения по низу живота;
- на втором триместре отсутствие движений со стороны плода.
В первом триместре организм может самостоятельно отторгнуть плод, до 8 недели вынашивания возможен плановый аборт, в более позднем периоде потребуется выскабливание. Ситуацию связывают с тем, что гибель и разложение внутри утробы приводят к интоксикации и заражению крови.
Восстановление после выскабливания занимает продолжительный период, так как полость матки травмирована, и должно пройти не менее трех месяцев, чтобы женщина смогла выносить и зачать ребенка. Врачи рекомендуют для абсолютного восстановления детородных органов предохраняться при половом акте от 6 до 12 месяцев.
Месячные после замершей беременности
После замершей беременности, когда приходят месячные необходимо обратить внимание на качество и количество выделений, а также на срок между чисткой и наступлением менструации. Как правило, первые месячные наступают через 1-2 месяца, но восстановление цикла может также обуславливаться индивидуальными особенностями женского организма.Задержка месячных на срок чуть более 2-х месяцев считается нормой и не требует специального лечения. Но все же, в такой ситуации, не стоит откладывать посещение лечащего врача. Потому что патологический процесс может обуславливаться скоплением крови в полости матки и спазмом шейки, при котором жидкость не в состоянии выйти через влагалище.
В первые несколько дней после процедуры возможны скудные мажущие выделения, которые указывают на заживление матки и проведенную операцию.
Если по истечении месяца возникают обильные кровяные выделения со сгустками, болевым синдромом и возможно неприятным запахом, то это говорит о развитии сепсиса и наличии фрагментов плода в полости матки, следует незамедлительно обратиться за экстренной помощью. В условиях стационара будет проведено ультразвуковое исследование, понадобится сдать анализы на уровень гормонов. Решение о проведении повторной чистки принимается врачом после тщательного диагностирования.
Первая менструация не отличается от прежних обычных выделений, гормональный фон и менструальный цикл должны стабилизироваться самостоятельно.
В течение 2-х недель стоит воздержаться от половых контактов. В случае вакуумной чистки на большом сроке вынашивания, начать вести половую жизнь лучше по истечении одного месяца.
Психологическая составляющая после замершей беременности является немаловажным аспектом для восстановления гормонального фона и последующего начала месячных. Поэтому необходимы положительные эмоции и продолжительный отдых, чтобы организм быстрее пришел в нормальное состояние.
Для того чтобы организм женщины восстановился после выскабливания (гинекологической чистки) может потребоваться продолжительное время.
Достоверным показателем того, что гормональный фон и функции яичников восстановились, является наступление регулярной менструации. Правда, есть одно очень важное условие, месячные после выскабливания не должны отличаться от обычных менструальных выделений женщины. Появление сильного кровотечения, болей, повышение температуры тела во время менструации считается ненормальным и требует незамедлительного обращения к врачу.
Как выскабливание влияет на женский организм
В настоящее время процедуру гинекологической чистки проводят как в целях диагностики, так и для лечения. Раньше этот метод был одним из основных способов прерывания нежелательной беременности, но сегодня существует немало других, менее травматичных способов для проведения аборта.
В настоящее время наиболее распространено вакуумное выскабливание, оно менее опасно, нежели выскабливание кюреткой. Стоит помнить, что процедура может стать причиной повреждения стенок матки, может спровоцировать воспаление и развитие инфекции, нередко происходит сбой менструального цикла. Выскабливание может даже стать причиной бесплодия в будущем.
Ввиду вышеперечисленных неблагоприятных последствий выскабливание стараются проводить только в случаях крайней необходимости.
Когда должна начаться менструация
Первые месячные после выскабливания должны начаться через 28-35 дней после процедуры. Менструальные выделения после устранения замершей беременности нередко начинаются через 6-7 недель. Если же в указанный период менструация не началась, стоит обратиться к гинекологу. Задержка менструации после прерывания беременности вполне возможна, так как репродуктивной системе может потребоваться некоторое время для восстановления.
Диагностическое выскабливание, как правило, не приводит к нарушению гормонального цикла, поэтому месячные должны прийти в положенное время. Однако не стоит забывать об особенностях женского организма, который в каждом индивидуальном случае может по-разному реагировать на вмешательство извне.
С какой бы целью не проводилась процедура, существует опасность возникновения воспаления или развития инфекции, поэтому необходимо очень внимательно проконтролировать как будет протекать первая после выскабливания менструация.
Нарушения в менструации
Слишком обильные менструальные выделения (гигиеническое средство меняется раз в три часа) или же, напротив, скудные темные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом – веский повод для посещения гинеколога.
Если во время первой менструации после гинекологической чистки женщина испытывает боли внизу живота или отмечает подъем температуры, то это тоже очень тревожный сигнал. Нередко после проведения хирургического аборта частички плодной оболочки остаются в полости матки, что и провоцирует аномальные месячные, в таком случае врач проводит повторное выскабливание.
После диагностического выскабливания, которое проводится при выкидыше, замершей беременности, удалении полипов или заборе ткани на исследование, в норме менструальные выделения не должны отличаться обильностью или продолжительностью, в противном случае, стоит немедленно посетить врача.
Долгое отсутствие менструации после выскабливания может свидетельствовать о довольно серьезной патологии. Возможно, что в процессе восстановления после процедуры случился спазм шейки матки – это может стать причиной накопления кровяных выделений в маточной полости, что в свою очередь может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Поэтому не стоит надолго откладывать визит к гинекологу, если менструация после выскабливания не приходит продолжительное время!
Отсутствие месячных после хирургического прерывания беременности может свидетельствовать о вновь наступившей беременности. Женщина может забеременеть уже через 10-14 дней после аборта, поэтому стоит особенно тщательно подбирать контрацептивы.
