Панические атаки могут возникать вне зависимости от пола и возраста человека. Главной причиной их появления становятся стресс и депрессивные состояния. Наличие регулярных головокружений говорит о нарушении функции вегетативной системы. Для купирования неприятных симптомов и сопровождающего их ощущения страха назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. «Атаракс» при панических атаках является одним из эффективных средств, которое направлено на устранение тревожности и раздражительности. Но препарат имеет свои особенности, и перед его применением необходимо знать особенности, противопоказания и возможные побочные действия.
Форма выпуска и состав
«Атаракс» изготавливаются в виде таблеток. Каждая из них имеет продолговатую форму и оболочку белого цвета. Также на обеих сторонах нанесена поперечная риска. Препарат продается в картонных упаковках. В блистере содержится 25 таблеток по 25 мг.
Активным веществом, входящим в состав препарата, является гидроксизин гидрохлорид. В качестве дополнительных компонентов средство содержит моногидрат, диоксид титана, ангидрид кремния, микрокристаллическую целлюлозу и другие вещества.
Свойства
Препарат относится к группе транквилизаторов. Активное вещество, содержащееся в каждой таблетке в количестве 25 мг, обладает успокаивающим, снотворным, расслабляющим и противотревожным действием. «Атаракс» не является транквилизатором, но прекрасно помогает справиться с депрессивным состоянием и восстановит психическое состояние при регулярном приеме.
Благодаря особому составу средство отличается от других, так как имеет несколько отличительных характеристик:
- Помогает снять спазм мышечной ткани.
- Нормализует сон, борется с бессонницей.
- Снижает тонус мышц.
- Снимает усталость.
- Не допускает психического переутомления.
- Устранят неприятное чувство тревожности.
- Купирует раздражительность и нервозность.
- Активирует работоспособность головного мозга.
- Улучшает память.
Показания и противопоказания
«Атаракс» применятся при панических атаках, когда человека преследуют ощущения страха, возникают головокружения и болезненные ощущения в области груди. Препарат также назначается при:
- Вегето-сосудистой дистонии.
- Кожном зуде.
- Тревожных состояниях.
- Продолжительной бессонницы.
Непродолжительное применение средства не оказывает негативного влияния на органы и системы организма. При этом от приема лекарства нужно отказаться в следующих случаях:
- Период беременности и лактации.
- Повышенной чувствительности или аллергии на компоненты средства.
- Диагностированная глаукома.
- Непереносимость лактозы.
- Миастения.
Перед использованием средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как препарат имеет ряд противопоказаний, которые невозможно самостоятельно выявить в домашних условий.
Дозировка
«Атаракс» следует применять в тех дозировках, которые назначит врач в зависимости от степени тяжести течения приступа панической атаки и индивидуальных особенностей организма пациента. Средство рекомендовано при ВСД применять следующим образом:
- Дозировка для взрослого человека составляет от 25 до 100 мг не более трех раз в день. Увеличивается только в исключительных случаях до 250 мг.
- Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка, но не более 2 мг на один килограмм веса в день.
Для снятия тревожности по 25 - 100...
Атаракс или гидроксизин – анксиолитик или транквилизатор . Лекарство, расслабляющее при эмоциональном напряжении, снимающее боязнь и беспочвенные волнения, благоприятно влияющее на головной мозг . Технология влияния препарата состоит в воздействии на подкорковые слои мозга, что провоцирует одновременно и релаксирующее действие на мускулатуру и успокаивающее на нервную систему. Снимается напряжение и мускулатуры, и внутренних органов (бронхов – является бронхолитиком ), а также и кровеносных сосудов – является спазмолитиком. Релаксация мышц внутренних органов вызывает уменьшение боли.
Бесполезно использовать гемодиализ, антидота к препарату не существует.
Не следует употреблять атаракс совместно с иными лекарственными препаратами, подавляющими работу центральной нервной системы, так как действие их усиливается. К подобным препаратам относят барбитураты, наркотические обезболивающие , снотворные , транквилизаторы , препараты, содержащие спирт.
Разрешено совместное употребление препарата и алкалоидов белладонны, препаратов для снижения давления, сердечных гликозидов.
При совместном употреблении препарата и ингибиторов печеночных ферментов возрастает его уровень в крови.
Российские ученые провели клинические исследования по использованию атаракса в лечении детей и подростков. В исследовании принимало участие пятьдесят детей в возрасте от пяти до восемнадцати лет, страдающих разнообразными недугами психики и постоянно проходящих терапию в Центральной лечебнице «Детская психиатрия». Среди пациентов насчитывалось пятнадцать девочек и тридцать пять мальчиков. Среди участников наблюдались такие психические расстройства как тревожность после ушибов и сотрясений мозга , астенические нарушения, социальные фобии, тревожные и депрессивные нарушения, ипохондрические нарушения и другие.
Перед началом лечения все пациенты прошли обследования по специальным тестам, которые характеризуют основные личностные черты.
Пациентам был назначен атаракс в виде таблеток в количестве 25 - 100 миллиграммов длительностью один месяц. Дополнительные тестирования проводились спустя 2 и 4 недели терапии. Снижение тревожности пациентов было весьма значительным – с 13 до 5 баллов. Кроме этого, пациенты стали менее раздражительными и стали лучше спать. У детей, страдающих невротическим энурезом , уменьшилось проявление заболевания. У всех без исключения участников эксперимента всего за две недели лечения уменьшились такие симптомы как капризность, нервозность, плаксивость.
У троих детей в первые же двое суток появились парадоксальные явления, в связи с чем терапию пришлось отменить.
Назначается препарат в виде таблеток орально взрослым пациентам:
- Для снятия тревожности по 25 - 100 миллиграммов в сутки, разделенные на один - четыре приема. Средняя дозировка препарата – пятьдесят миллиграммов в сутки (разделяется на три части: по 12,5миллиграммов утром и в обед и 25 миллиграммов перед сном ). При тяжелом состоянии пациента (психиатрическое заболевание ) назначают по триста миллиграммов в день. Чаще всего длительность приема препарата составляет один месяц.
- Для снятия зуда: первые дачи по 25 миллиграммов, которые можно повысить до 100 миллиграммов в сутки (разделить на четыре приема ). За один раз максимально можно принимать по двести миллиграммов, а в сутки триста миллиграммов атаракс.
- Маленьким пациентам препарат прописывают в зависимости от веса тела и от возраста.
- Малышам от года до шести лет для снятия зуда по 1 - 2,5 миллиграммов на килограмм веса в сутки, разделенные на несколько дач.
- Пациентам с шестилетнего возраста по 1 - 2миллиграмма на килограмм веса в сутки, разделенных на несколько дач.
Если необходимо срочное действие препарата, назначается жидкость для уколов, которую вливают глубоко в мускулу. В качестве компонента премедикации препарат применяют по пятьдесят - двести миллилитров (1,5 - 2,5 миллиграмма на килограмм веса тела ) за 60 минут до начала хирургического вмешательства. Маленьким пациентам для премедикации используют по 1 миллиграмму на килограмм веса за 60 минут до вмешательства, а также для улучшения сна.
Препарат атаракс выпускается в виде таблеток по двадцать пять миллиграммов в специальном покрытии с риской, по двадцать пять штук в пачке, а также в виде жидкости для уколов в стеклянных ампулах по два миллилитра – по шесть ампул в пачке.
Главным активным компонентом лекарства является гидроксизина гидрохлорид . Кроме него, в препарат входят вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, а также макрогель 400.
Показаниями к применению препарата атаракс являются:
- Тревожные состояния (в том числе генерализованная форма, а также нарушения приспособленческих функций
), перевозбуждение психики и моторной функции, нервозность, сопровождающая психические заболевания, нарушения функций нервной системы, а также соматические расстройства, хронический алкоголизм, почек , печени , запорами , аритмией и судорогами.
3. Если лекарство назначено больным, с подавленной функцией печени, количество препарата следует снизить.
4. Дозировка уменьшается и в том случае, когда пациент преклонного возраста (курс терапии начинают с 1 обычной дозировки ).
5. Если на фоне лечения атараксом необходимо пройти аллергологические тесты, не позже чем за пятеро суток до проб следует приостановить употребление препарата. Иначе результаты исследования будут некорректными.
6. Жидкость для уколов атаракс используется исключительно для внутримышечных уколов. При этом, когда инъекция производится внутримышечно, нужно аккуратно вводить шприц, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. Если лекарство проникает под кожу, вероятна деструкция клеток, а при внутривенном введении вероятен гемолиз.
7. Препарат провоцирует успокоительное и снотворное действие, поэтому его нужно очень аккуратно использовать людям, находящимся за рулем, а также работающим с опасными механизмами.
Как правило, Атаракс не вызывает психической зависимости и привыкания. Атаракс выпускается в виде таблеток, растворов в ампулах.
Когда следует использовать Атаракс?
Основные показания для применения препарата Атаракс следующие:- Повышенная раздражительность при неврологических или психических заболеваниях
- или алкогольный абстинентный синдром, который сопровождается признаками возбуждения
- Хирургические вмешательства (в качестве успокоительного перед операцией)
- Симптоматическое устранение
Дозировка и способ применения Атаракса?
Атаракс выпускается в виде таблеток и раствора для инъекции. В большинстве случаев Атаракс назначают в виде таблеток для применения внутрь. Перед применением препарата Атаракса необходимо обратиться к врачу. Атаракс в таблетках:- Взрослым 25-100мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата Атаракс не должна превышать 200мг.
- Детям до 6 лет 1-2,5мг в сутки.
- Детям старше 6 лет 2-3мг в сутки.
- Для взрослых доза Атаракса в ампулах составляет 50-100мг (1 раз в день)
- Для детей доза Атаракса в ампулах составляет 1мг на 1кг массы тела ребенка
Атаракс и алкоголь
При лечении препаратом Атаракс категорически запрещено употребление алкоголя. Как правило, Атаракс усиливает подавляющее действие алкоголя на нервную систему.Применение препарата Атаракс во время беременности и кормлении грудью
Использование препарата Атаракс во время беременности или кормлении грудью запрещено. Если вам назначен препарат Атаракс, необходимо прекратить кормить ребенка грудью во время приема этого препарата.Особые указания по использованию препарата Атаракс
Атаракс влияет на способность к вождению автотранспортом. Как правило, использование препарата Атаракс уменьшает внимание больного. При приеме препарата Атаракс пациентам следует быть очень осторожными при вождении автомобиля. При назначении препарата Атаракс пациентам с различными заболеваниями печени (гепатит), почек (гломерулонефрит) дозу Атаракса следует уменьшить. Атаракс в виде инъекции следует вводить исключительно внутримышечно. Введение препарата Атаракс подкожно может привести к повреждению тканей.Как долго можно принимать Атаракс и как отменить прием препарата Атаракс?
Атаракс не вызывает психической зависимости и привыкания, поэтому его можно принимать длительное время. Определенных ограничений в длительности применения препарата Атаракс не существует. Известно, что Атаракс не вызывает синдрома отмены, поэтому прием лекарства можно отменить в любое время.В каких случаях нельзя использовать Атаракс?
Препарат Атаракс не рекомендуется использовать при наличии у пациента повышенной чувствительности к препарату, а также к следующим веществам: аминофиллин, цетиризин, этилендиамин. Атаракс нельзя использовать в случае беременности, порфирии, лактации. Препарат Атаракс с осторожностью следует назначать при глаукоме, аденоме простаты, затрудненном мочеиспускании, деменции (слабоумие).Какие основные симптомы и лечение передозировки Атаракс?
Использование больших доз препарата Атаракс (свыше 200мг в сутки) или совместное употребление препарата с алкоголем может привести к передозировке препарата Атаракс. К основным признакам и симптомам передозировки препарата Атаракс относятся: неустойчивость в ногах, сухость во рту, затрудненное дыхание, нарушение сна, судороги, сыпь на коже, кровоподтеки, усталость. При наличии у вас вышеупомянутых признаков необходимо срочно вызвать врача. В первую очередь при передозировке препарата Атаракс необходимо отменить прием препарата. Для предотвращения всасывания препарата в организм человека необходимо вызвать рвоту искусственным путем. С целью уменьшение всасывания препарата Атаракс в первые 2-4 часа больному необходимо выполнить промывание желудка. Также до приезда врачей пострадавшему следует дать выпить активированный уголь.Побочные эффекты при использовании препарата Атаракс
К наиболее распространенным побочным эффектам при употреблении препарата Атаракс относятся: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, сонливость, общая слабость, рвота, повышение артериального давления, затрудненное дыхание. При использовании препарата Атаракс у больного редко встречается судороги, тремор (дрожь), потеря сознания. Как правило, побочные эффекты при применении препарата Атаракс слабо выражены. Поэтому после уменьшения дозы препарата Атаракс побочные эффекты исчезают через несколько дней.Взаимодействие препарата Атаракс с другими препаратами
Перед тем, как использовать препарат Атаракс обязательно сообщите врачу о других препаратах, которые вы принимаете. Атаракс влияет на активность некоторых лекарственных веществ. Атаракс усиливает действие различных лекарственных препаратов, которые угнетают нервную систему человека (снотворные средства, барбитураты, наркотические анальгетики). При совместном применении Атаракса с вышеупомянутыми лекарственными веществами дозу препарата Атаракс необходимо уменьшить.Экспертное мнение медколлегии Polismed
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на нихКакая дозировка Атаракс для детей?
Мне попадалась информация о том, что Атаракс назначают при тиках у детей. Действительно ли это так, и какая дозировка детям в этом случае применяется?
Ответ Медколлегии
Действительно, исследования, посвященные лечению тиков у детей с помощью Атаракса, проводятся. Получены относительно неплохие результаты при лечении тикозных гиперкинезов и преходящих тиков. По отзывам некоторых специалистов Атаракс помогает и при ряде форм заикания у детей. Касательно дозировок препарата и продолжительности курса лечения лучше проконсультироваться с врачом неврологом.
Можно ли принимать при беременности?
Во время беременности стала раздражительной и агрессивной, от этого очень часты скандалы дома. Помогите подобрать какой-нибудь успокаивающий препарат! Можно мне при беременности принимать Атаракс?! С уважением, Инна.
Ответ Медколлегии
Дорогая Инна, в период беременности рекомендуется воздержаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначены по жизненным показаниям, как например, инсулин. Атаракс относится к веществам, потенциально опасным для плода и ребенка, в исследованиях на животных доказано, что он приводит к врожденным порокам, поэтому принимать его беременной женщине и кормящей маме категорически противопоказано.
Как долго можно принимать Атаракс?
Хотелось бы узнать нюансы, связанные с употреблением Атаракса: сколько времени его можно принимать, и через сколько он выводится из организма. Интересует это по той причине, что впереди выходные и, возможно, придется употреблять алкоголь – через сколько после последней таблетки Атаракса можно выпить немного алкоголя?
Ответ Медколлегии
Атаракс относится к препаратам, которые достаточно долго выводятся из организма – период его полувыведения составляет у взрослого человека 20 часов, поэтому даже через 4-5 дней в организме можно обнаружить следы препарата. То есть все это время категорически не рекомендуется принимать алкоголь, так как его действие в этом случае усиливается и возможно сильное алкогольное опьянение даже на фоне приема небольшой дозы алкоголя. Как долго можно и нужно принимать Атаракс – определяет лечащий врач, основываясь на клинической картине заболевания и эффективности назначенной дозы.
Нужен ли рецепт?
Раньше мне рецепт на Атаракс выписывал врач терапевт, но я слышал, что можно купить этот препарата в аптеке совершенно свободно. Так нужен ли на получение Атаракса рецепт или нет – как он отпускается в аптеке? Григорий.
Ответ Медколлегии
Григорий, для покупки Атаракса рецепт не обязателен, так как он не относится к препаратам строгого учета. Рецепт на Атаракс требуется в том случае, если он выписывается на льготных условиях.
Что лучше – Атаракс или аналоги?
Ответ Медколлегии
Сказать, что лучше из транквилизаторов – Атаракс, Фенибут или Адаптол – вам должен был врач, который и порекомендовал их «попить». Транквилизаторы это не те препараты, которые можно принимать бесконтрольно и без оценки общего состояния на фоне лечения. Врач должен подобрать препарат, исходя из конкретной клинической ситуации.
Можно ли принимать как снотворное?
По отзывам в интернете, Атаракс эффективен при бессоннице как снотворное. Хотелось бы узнать об этом подробнее.
Ответ Медколлегии
Среди показаний к применению нет бессонницы. Однако этот препарат может быть использован для облегчения засыпания. За счет основного действия он устраняет тревожность, раздражительность, а побочным эффектом Атаракса является как раз сонливость. Рекомендуется принимать этот препарат за 40-60 минут до сна, лучше всего в комбинации с другими препаратами от бессонницы. Оптимальную комбинацию поможет подобрать невролог или психиатр.Атаракс является универсальным препаратом, который производится в виде таблеток и предназначается для терапии разнообразных патологических состояний нервной системы. Это транквилизатор, который обладает седативным действием.
Вконтакте
Свойства препарата
Лекарство разработано на основе гидроксизина дигидрохлорида. Атаракс не является депрессантом центральной нервной системы .
Он характеризуется наличием противогистаминных и бронходилатирующих свойств. Если принимать его в терапевтической дозировке, то секреторная и кислотообразующая функции желудка нарушаться не будут. Препарат широко применяется для терапии дерматитов различной этиологии.
Если у пациента нарушена функция печени, то длительность антигистаминного действия может достигать 96 часов. Атаракс обладает спазмолитическим, симпатолитическим и анальгезирующим свойствами. Благодаря универсальному эффекту воздействия таблеток обеспечивается увеличение длительности сна и уменьшение пробуждений в ночное время. С помощью этого средства обеспечивается уменьшение мышечного тонуса.
Действующее вещество Атаракса максимально быстро адсорбируется из пищеварительной системы . По истечении 2 часов после приема медикамента наблюдается достижение максимальной концентрации действующего вещества в организме. Активное вещество проникает через плаценту, а также может попадать в грудное молоко.
Показания к применению
Использование Атаракса должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Он широко помогает при зуде, который возникает на фоне аллергических реакций. Данное лекарство часто используется для лечения больных после хирургического вмешательства.
Показания к применению – нарушения в работе центральной нервной системы , которые сопровождаются беспокойством и нервным перевозбуждением. Если у пациента на фоне ушиба или сотрясения мозга диагностируется появление тревожности и других расстройств, то ему необходимо принимать данное лекарство.
С помощью медикамента зачастую излечивается невроз. Показанием к использованию Атаракса является невротический энурез. Фармацевты рекомендуют прописывать лекарство больным, у которых диагностирована болезнь Туретта.
Атаракс детям рекомендуется, если имеются генетические расстройства нервной системы. Если при панических атаках диагностируется нехватка воздуха, головокружение, тошнота, страх смерти и другие симптомы, то ему показан прием медикамента.
Важно! Таблетки Атаракс должны применяться в строгом соответствии с показаниями, что позволит устранить возможность развития нежелательных эффектов.
Противопоказания
Таблетки Атаракс характеризуются наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться перед применением.
При наследственной предрасположенности использование препарата не рекомендуется. Противопоказания к использованию лекарства заключаются в порфирии.
При закрытоугольной глаукоме использовать препарат не рекомендовано. Представительницам слабого пола в период беременности использовать лекарство запрещается. Если женщина вскармливает новорожденного ребенка грудью, то от лечения препаратом также необходимо отказаться. Если возникает острая необходимость в использовании средства, то в период лечения рекомендуется заменить грудное вскармливание искусственным .
Атаракс детям и взрослым не назначают при нарушенном процессе всасывания фруктозы и галактозы. Если у пациента повышена чувствительность к компонентам лекарства, то его не рекомендовано использовать. С особой осторожностью он должен приниматься при:
- миастении;
- деменции;
- затрудненном мочеиспускании.
Если у мужчины наблюдают гиперплазию предстательной железы, то использовать лекарство разрешается только после предварительной консультации с врачом. При повышенном внутриглазном давлении Атаракс принимается с осторожностью.
Внимание! Если организм человека предрасположен к аритмии, то предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Особенности использования
Инструкция по применению содержит информацию об особенностях использования Атаракса. Прием лекарства должен проводиться внутрь. Дозировка определяется только доктором в соответствии со степенью тяжести болезни и индивидуальными особенностями пациента.
Если у пациента наблюдается состояние тревоги, то каждый день рекомендовано принимать по половине таблетки. При тяжелой степени патологии можно проводить прием 0,3 грамма препарата.
При лечении зуда рекомендовано применение 0,025 грамма лекарства. Если возникает необходимость, то прием препарата может проводиться 3-4 раза в сутки в этой дозировке. Суточная доза лекарства не должна превышать 0,3 грамма. Если проводится лечение детей, то дозировка препарата должна составлять от 0,001 до 0,0025 грамма на один килограмм веса малыша. То, сколько времени необходимо принимать таблетки, определяет доктор в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
После производства медикамента разрешается его применение в течение 5 лет. Хранение лекарства должно проводиться в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. В период хранения лекарства необходимо следить, чтобы температура составляла не более 25 градусов.
Нежелательные эффекты
Неправильный прием лекарства может привести к развитию негативных последствий. Препарат может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в виде увеличения сердцебиения и снижения артериального давления . Больные могут жаловаться на снижение зрения в период прохождения курса лечения. Побочные действия могут проявляться в виде нарушенной аккомодации.
Неправильный прием таблеток также может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Некоторые жалуются на возникновение сухости во рту. У отдельных больных может наблюдаться возникновение рвоты, тошноты, нарушение перистальтики.
Таблетки Атаракс приводят к появлению гиперчувствительности. У некоторых больных диагностируют анафилактический шок. Во время лечения препаратом задерживается процесс выделения мочи.
Лечение Атараксом в редких случаях приводит к бронхоспазму. Достаточно серьезным побочным эффектом является удушье . Средство может вызвать разнообразные нарушения неврологического характера, которые проявляются в виде:
- головной боли;
- сонливости;
- головокружения;
- бессонницы;
- судорог.
В редких случаях наблюдается возникновение психических нарушений в виде перевозбуждения, галлюцинаций и дезориентации. В период лечения у некоторых больных наблюдается появление сыпи и зуда. В редких случаях диагностируется отечность кожных покровов . Нерациональное применение лекарства приводит к возникновению общих нарушений – повышению температуры и слабости. Пациенты утверждают о появлении постоянной усталости, даже при выполнении привычных дел.
Передозировка и аналоги
Необходимо проводить прием препарата в строгом соответствии с рекомендациями доктора. В противном случае будет наблюдаться передозировка. В этом случае у больных усиливаются антихолинергические эффекты. Прием медикамента в чрезмерно больших дозах может стать причиной парадоксальной стимуляции или угнетения нервной системы. Также у больных может появляться непроизвольная двигательная активность.
Чрезмерное количество препарата может стать причиной тошноты и рвоты. У отдельных лиц при передозировке наблюдались галлюцинации. Некоторые больные отмечали возникновение нарушений в сознании. У больных могут диагностировать артериальную гипотензию или аритмию . Достаточно редко избыточное количество лекарства становилось причиной тремора и судорог. Иногда у принимающих Атаракс наблюдали дезориентацию.
Если у пациента наблюдаются признаки передозировки препаратом, то ему необходимо экстренно назначить серьезное лечение. При отсутствии спонтанной рвоты больному рекомендовано провести искусственное промывание желудка.
В данном случае рекомендуется проведение общих мероприятий, с помощью которых поддерживаются жизненно важные функции организма. При передозировке рекомендовано дать активированный уголь в количестве 1 таблетки на 10 килограмм веса пациента. Также рекомендуется мониторировать состояние больного в течение суток.
Если у пациента наблюдаются противопоказания к применению Атаракса, то для его лечения рекомендуется использовать аналоги. В большинстве случаев рекомендуется прием:
- Афобазола;
- Седавита;
- Седамина;
- Гербастреса;
- Нервонорма и т.д.
Подбор аналогов должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Самостоятельно назначать препарат категорически запрещено . Именно поэтому при наличии противопоказаний или появлении нежелательных эффектов рекомендовано обратиться за помощью к доктору.
Важно! Атаракс и алкоголь являются несовместимыми понятиями. Именно поэтому пациенту в период лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков.
Полезное видео: особенности приема таблеток Атаракс
Атаракс – это высокоэффективный препарат, с помощью которого проводится лечение разнообразных неврологических нарушений. Средство выпускается в виде таблеток, что обеспечивает простоту его применения. Назначает препарат только доктор в соответствии с индивидуальными особенностями и степенью тяжести развития заболевания.
Атаракс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Atarax
Код ATX: N05BB01
Действующее вещество: гидроксизин (hydroxyzine)
Производитель: ЮСБ Фарма С.А. (USB Pharma, S.A.) (Бельгия), Лаборатории Тиссен (Laboratoires Thissen) (Бельгия)
Актуализация описания и фото: 18.05.2018
Атаракс – транквилизатор, применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревоги и психомоторного возбуждения. Оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Атаракса:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого цвета, с обеих сторон нанесена поперечная риска (по 25 шт. в блистерах из ПВХ-Al фольги, в картонной пачке 1 блистер);
- раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный (по 2 мл в прозрачных стеклянных ампулах, по 6 ампул в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), магния стеарат, диоксид кремния коллоидный (безводный);
- оболочка: Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).
Состав 1 ампулы (2 мл раствора):
- активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия гидроксид и вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гидроксизин – производное дифенилметана, угнетающее активность определенных субкортикальных зон. Обладает умеренной анксиолитической активностью и умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Оказывает седативное, H 1 -гистаминоблокирующее, М-холиноблокирующее и противорвотное действие. Также оказывает противозудное действие при крапивнице, экземе и дерматите.
У пациентов с бессонницей и тревогой полисомнография демонстрирует увеличение продолжительности сна и уменьшение частоты ночных пробуждений уже после однократного или повторного приема препарата в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при применении Атаракса в дозе 50 мг 3 раза в сутки.
Гидроксизин не вызывает привыкания и психической зависимости. При длительном лечении не вызывает ухудшения когнитивных функций и развития синдрома отмены.
Седативный эффект развивается в течение 30–45 минут.
H 1 -гистаминоблокирующий эффект наступает примерно через 1 час после приема препарата. При печеночной недостаточности этот эффект может продлеваться до 96 часов после однократного приема.
Гидроксизин оказывает умеренное анальгезирующее действие, обладает симпатолитической и спазмолитической активностью.
Фармакокинетика
После однократного в/м введения дозы 50 мг максимальная концентрация (Сmах) составляет примерно 65 нг/мл.
Гидроксизин при пероральном прием хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа и составляет у взрослых 30 нг/мл при приеме дозы 25 мг, 70 нг/мл – при приеме дозы 50 мг. Биодоступность – 80%.
Гидроксизин концентрируется больше в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения у взрослых составляет 7–16 л/кг. Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь преимущественно в фетальных, чем в материнских тканях. Метаболиты гидроксизина попадают в грудное молоко. После приема внутрь препарат хорошо проникает в кожу, где концентрация намного превышает уровень в сыворотке крови (как после однократного, так и после многократных приемов).
Препарат метаболизируется в печени, основным метаболитом (45%) является цетиризин – выраженный H1-блокатор. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. В неизмененном виде экскретируется только 0,8% гидроксизина – через почки. Цетиризин выводится с мочой в основном в неизмененном виде (16% от внутримышечной дозы препарата, 25% – от дозы, принятой внутрь).
Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. У детей этот показатель в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.
Период полувыведения (Т ½) у взрослых – в среднем 14 часов (от 7 до 20 часов), у детей в возрасте 14 лет – 11 часов, в возрасте 1 года – 4 часа.
У пациентов пожилого возраста коэффициент распределения – 22,5 л/кг. Показатель Т ½ = 29 часов.
При наличии сопутствующих заболеваний печени значение Т ½ увеличивается до 37 часов, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у пациентов с нормальной печеночной функцией.
При почечной недостаточности AUC (площадь под кривой «концентрация – время») значительно не меняется, однако увеличивается длительность экспозиции цетиризина. Гемодиализ не удаляет этот метаболит из организма.
Показания к применению
Согласно инструкции, Атаракс назначают взрослым:
- Купирование психомоторного возбуждения, тревоги, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения при психических, неврологических и соматических заболеваниях;
- Лечение синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, который сопровождается психомоторным возбуждением;
- Симптоматическое лечение кожного зуда.
В педиатрии препарат применяют для премедикации и симптоматического лечения зуда аллергического происхождения.
Противопоказания
Применение Атаракса противопоказано при порфирии, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, а также в период родовой деятельности и лактации.
Препарат применяют с осторожностью:
- Миастения;
- Предрасположенность к развитию аритмии;
- Затруднение мочеиспускания;
- Повышение внутриглазного давления;
- Склонность к судорожным припадкам;
- Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- Запоры;
- Деменция.
Инструкция по применению Атаракса: способ и дозировка
Раствор для в/м введения
В форме раствора Атаракс вводят внутримышечно.
- премедикация: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
- симптоматическое лечение зуда: дети 1–6 лет – по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов, дети от 6 лет – по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов.
- премедикация: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
- симптоматическое лечение зуда: в начале лечения – 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза в сутки;
- симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг). В серьезных случаях допускается увеличение суточной дозы до 300 мг.
Максимально допустимые дозы Атаракса: разовая – 200 мг, суточная – 300 мг.
Начальную дозу для пациентов пожилого возраста снижают в 2 раза.
Снижение дозы требуется пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью. При недостаточности печеночной функции рекомендуется снижение дозы на 33%.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Атаракс принимают внутрь. Начальная суточная доза для симптоматического лечения зуда составляет 25 мг, при необходимости ее можно увеличить до 100 мг (4 приема по 25 мг), при этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.
Суточная доза Атаракса для взрослых для снятия симптомов тревоги составляет 50 мг и в тяжелых случаях может быть увеличена до 300 мг. По четверти суточной нормы необходимо принять утром и днем, оставшуюся часть – перед сном.
В пожилом возрасте, а также при почечной и печеночной недостаточности, дозу препарата рекомендуется снизить вдвое.
Для премедикации детям Атаракс назначают в дозе 1 мг на каждый килограмм массы тела. Принимают препарат в ночь перед анестезией.
Для симптоматического лечения зуда детям препарат назначают в зависимости от возраста:
- 3–6 лет: по 1–2,5 мг/кг/сутки (в несколько приемов);
- от 6 лет и старше: по 1–2 мг/кг/сутки (в несколько приемов).
Побочные действия
Применение Атаракса может вызывать следующие побочные явления:
- Головная боль, сонливость, общая слабость и головокружение (если симптомы не проходят через несколько дней после начала приема препарата, принимаемую дозу необходимо сократить);
- Артериальная гипотензия и тахикардия;
- Тошнота, изменение функциональных проб печени;
- Усиление потоотделения, лихорадка, аллергические реакции и бронхоспазм.
В пожилом возрасте прием препарата может привести к развитию нарушения аккомодации, задержке мочеиспускания, сухости во рту и запорам.
Передозировка
Передозировка Атаракса обычно проявляется выраженным антихолинергическим действием, угнетением или парадоксальной стимуляцией центральной нервной системы. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы могут отмечаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, галлюцинации или спутанность сознания, тремор, непроизвольная двигательная активность, гипертермия, тахикардия. Также могут возникать аритмия, артериальная гипотония, судороги, угнетение сознания и дыхания, вследствие чего возможны кома и сердечно-легочный коллапс.
В случае передозировки показана поддерживающая терапия, включающая наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации и последующие 24 часа, контроль жизненно важных функций организма, в том числе дыхательных путей, кровообращения, сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления. При необходимости обеспечивают кислородотерапию.
Пациентов с измененным психическим статусом следует проверить на одновременное применение алкоголя или других препаратов. В этих случаях, если возникает необходимость, проводят ингаляцию кислородом, вводят глюкозу (декстрозу), тиамин, налоксон.
Для получения вазопрессорного эффекта назначают метараминол или норэпинефрин. Не следует применять эпинефрин.
При значительном превышении дозы Атаракса в таблетках может быть проведено промывание желудка после предварительной эндотрахеальной интубации. Специфического антидота гидроксизина не существует. Гемодиализ неэффективен.
Согласно литературным данным, при развитии тяжелых и опасных для жизни антихолинергических эффектов, не поддающихся терапии другими средствами, возможно применение физостигмина в терапевтической дозе. Однако этот препарат не следует применять только для поддержания состояния бодрствования у пациента, его не рекомендуется назначать больным с нарушениями сердечной проводимости. Важно учитывать, что в комбинации с циклическими антидепрессантами физостигмин может ускорить развитие приступов и остановку сердца.
Особые указания
С осторожностью следует применять Атаракс совместно с препаратами, угнетающими действие центральной нервной системы: транквилизаторами, этанолом, опиоидными анальгетиками, барбитуратами и снотворными препаратами.
Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период применения Атаракса возможно ухудшение скорости реакций и способности к концентрации внимания. Этот эффект может усиливаться при одновременном приеме других седативных средств. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Атаракс противопоказан к применению в период беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
В форме раствора для в/м введения Атаракс противопоказан детям до 1 года, в виде таблеток – до 3 лет.
Дозу для детей корректируют в зависимости от возраста и массы тела.
При нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек при многократном применении препарата возможно накопление цетиризина (метаболита гидроксизина), в связи с чем рекомендуется снижение дозы Атаракса для этой категории больных.
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
Лекарственное взаимодействие
Гидроксизин не оказывает влияния на действие блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкалоидов белладонны и атропина.
Действие гидроксизина потенцируется при одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему, таких как этанол, снотворные препараты, барбитураты, наркотические анальгетики, транквилизаторы. При необходимости их сочетанного назначения требуется индивидуальных подбор доз. От употребления алкоголя в период лечения следует воздержаться.
Являясь ингибитором изофермента CYPD6, в высоких дозах гидроксизин может взаимодействовать с субстратами изофермента CYP2D6.
Гидроксизин препятствует действию препаратов-ингибиторов холинэстеразы и бетагистина, прессорному эффекту эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина.
Циметидин, применяемый два раза в сутки по 600 мг, на 36% повышает сывороточную концентрацию гидроксизина, на 20% уменьшает максимальную концентрацию его основного метаболита цетиризина.
Гидроксизин метаболизируется в печени, поэтому его концентрация в крови может повышаться при сочетанном применении ингибиторов микросомальных ферментов печени.
При одновременном применении лекарственных средств, которые могут вызвать аритмию, возрастает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу пируэт.
В метаболизме гидроксизина принимают участие изофермент CYP3A4/5 и алкогольдегидрогеназа, из-за чего возможно увеличение плазменной концентрации препарата при одновременном применении лекарственных средств, которые способны ингибировать изофермент CYP3A4/5, таких как кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, делавирдин, стирипентол, позаконазол, некоторые ингибиторы ВИЧ-протеаз, в т. ч. нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир, саквинарин/ритонавир, лопинавир/ритонавир, типранавир/ритонавир. Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.
Аналоги
Аналогами Атаракса являются Феназепам, Релиум, Реланиум, Элениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и др.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет следует хранить при температуре не выше 25 °С.
