Зуб может заболеть, а десна воспалиться совершенно спонтанно – от проблемы никто не застрахован. Особенно уязвим к заболеваниям, в том числе и ротовой полости, женский организм во время вынашивания ребенка - гормональная перестройка обостряет существующую болезнь. Будущие мамы переживают за ребенка и часто интересуются, можно ли делать рентген беременной женщине?
У пациентки возникают опасения, ведь рентген – это облучение, которое в больших дозах принесет вред даже взрослому, здоровому человеку, а что же будет с развивающимся малышом? Оценивает риски только специалист, а рентгенография проводится под наблюдением врача, который ведет беременность, при наличии для него показаний.
Можно ли во время беременности делать рентген?
Рентгенологическое исследование не относится к списку полностью безопасных процедур, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению, можно его проходить будущим мамам или нет. Женщине нужно узнать, с помощью какой аппаратуры проводится исследование. Пребывание под прямыми солнечными лучами в летний период более опасно, чем рентген, выполненный современным аппаратом:
- Если речь идет о приборе времен СССР, то он выдает дозу облучения 1 рад – в 5% случаев такое количество радиации навредит плоду. От исследования женщине придется отказаться.
- Современный визиограф – относительно безопасный способ проведения процедуры, не влияющий на развитие ребенка.
Стоматолог не в состоянии поставить диагноз лишь при визуальном осмотре тканей, поскольку большинство проблем связано с внутренними воспалениями, разрушением корней, развитием кариеса под установленной пломбой.
Луч электронного радиовизиографа направляется на конкретную область ротовой полости: периодонт, зубы, десна, не затрагивая соседние участки. Он проходит через нужную точку, не проникает внутрь организма и далек от полости матки, поэтому для малыша последствий не будет.
Женщина получает микродозу излучения, которая совпадает с радиационным фоном окружающей среды. Современные приборы позволяют выполнять снимки без применения специальной защиты. Ими можно пользоваться до 15 раз без вреда для плода.
Особенности рентгена зуба
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Рентген проводится на приеме для обнаружения проблемы, а также в процессе лечения или по его завершению для контроля проведенных стоматологических манипуляций. Процедура бывает нескольких видов, а какое исследование провести решает врач при осмотре пациента. Существует три основных типа рентгена:
- обзорный панорамный снимок;
- внутриротовой - для диагностирования беспокоящих областей ротовой полости;
- внеротовой при воспалениях, травмах, кистах.
Перед процедурой пациент снимает украшения, которые могут негативно повлиять на результат, и надевает защиту. Больной прикусывает пленку, чувствительную к свету, чтобы зуб находился между ней и прибором.
В крупных клиниках используется ортопантомограф, делающий оборот вокруг головы пациента с целью получения информации и вывода ее на экран ПК и компьютерный томограф. При меньшей лучевой нагрузке КТ способен выполнить разные виды снимков с высоким качеством изображения для упрощения диагностики.
Меры безопасности
Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности, часто отказываются от флюорографии, боясь излучения, хотя процедура не влияет на структуру и целостность яйцеклеток и часто назначается гинекологами. То же правило касается и рентгена: воспаление и сепсис надкостницы зуба из-за неверного или несвоевременного лечения могут быть серьезнее, чем минимальные риски при проведении снимка челюсти.
Рентген при беременности проводится в специально оборудованных помещениях с соблюдением мер безопасности. Кабинет должен оснащаться свинцовыми воротниками и фартуками. Экранирование шеи, туловища и головы защитными изделиями отражает лучи от этих частей тела. Безопасность исследования зависит от времени и расстояния:
- Чем дальше человек находится от лучевой трубки, тем меньше облучения он получает. Врач сможет правильно расположить пациента.
- Для предотвращения радиационного облучения персонал не должен входит в помещение раньше 5 секунд после снимка – за это время излучение успевает распасться в воздухе.
На классических установках женщина может сделать не более 1-3 процедур, поскольку доза облучения повышается. При необходимости 5 и более обследований рекомендуется воспользоваться цифровой рентгенографией.
Противопоказания
Рентгенография является нежелательным методом исследования для женщин, у которых есть риск выкидыша. При планировании малыша лучше вовремя устранить проблемы с зубами, чтобы не затягивать лечение и не ждать 2 триместра. Процедура противопоказана на первых 12 неделях беременности, пока плод активно развивается. Кормящие мамы могут без страха проходить рентген – облучение на молоко не распространяется.
Когда можно обойтись без снимка?
Прибегать к рентгену в период беременности требуется в случае, когда воспаление слизистой или зуба грозит развитием инфекции – это может нанести вред плоду. В каждом случае специалист решает о необходимости такого вида исследования, а женщина обязана предупредить персонал клиники о своем положении и сроке.
Лечение вслепую возможно при кариесе, если форма течения болезни легкая и врач визуально видит проблему. Почему может понадобиться рентген? Пациент жалуется на боль, но стоматолог не в состоянии выявить причину, локализацию и форму воспалительного процесса. Снимок необходим:
В каком триместре лучше делать рентген?
Рентгенография может быть опасной на первых неделях беременности, когда происходит формирование органов и систем малыша. Процедуру проводят в случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью матери.
Оптимальный срок для процедуры – 2 триместр, поскольку в это время вероятность появления патологий снижается в десятки раз. Если вы сделали рентген на поздних сроках, также можно не переживать о здоровье чада: хоть матка и становится чувствительной к внешнему воздействию, делать рентген можно. Процедура не опасна, если во время беременности пациентка не прибегала к подобным исследованиям и речь не идет о периоде перед родами.
Частые вопросы
Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).
Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.
К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.
Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.
Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.
Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.
По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.
Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.
Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!
Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.
Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.
Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.
Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.
В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.
Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?
Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.
Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?
Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.
Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?
Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.
Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно , при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:
- 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
- 80 цифровых * (13-17 мкЗв)
- 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
- 20 *
(45-60 мкЗв)
Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:
- 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
- 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
- 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
- абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв
Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.
Можно ли делать рентген беременным?
Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах ():
7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…
7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".
В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.
Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.
И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).
Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?
Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.
Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.
Зубная боль не выбирает время для своего появления, но чаще она обостряется в период вынашивания женщиной ребенка. Но, не причинит ли рентген зубов при беременности вред будущему ребенку? Несмотря на приведенные доказательства «за» и «против», решение принимать будущей маме.
Ежедневный уход за полостью рта в виде полосканий, чистки зубов дважды в день и использования зубной нити, часто обеспечивает надежную защиту от кариеса. Но в период вынашивания ребенка женскому организму требуется больше кальция, иначе развивающийся плод позаимствует ценный микроэлемент из материнского организма.
Важно! Даже правильное, сбалансированное, питание матери не всегда ведет к накоплению кальция. Токсикоз, нервная работа, проблемы с почками иногда мешают отложения кальция в зубах – приходится чаще посещать стоматологический кабинет. Но стоматолог должен быть проинформирован об интересном положении женщины.
Когда необходим рентгеновский снимок:
- Если предполагается удаление больного зуба, смотрят на его корень. При благоприятных условиях зуб стараются сохранить, чтобы избежать потом нарушения плотности зубного ряда у женщины.
- Если проводится лечение корней зуба. Известны случаи, когда внешне здоровый зуб вызывал острую нестерпимую боль из-за проблем с корнем.
- Пульпиты, воспаления тканей около корня, проблемы с ростом зубов мудрости, если встречается «целующийся» кариес, флюс.
В этих случаях сложно лечить без детального изучения состояния зубов. Но такое исследование иногда лучше отложить, отсрочить. Перед началом процедуры нужно задать вопрос стоматологу, какое оборудование применяется для снимка.
Если не отказаться, то лучше делать рентген на 2-м триместре беременности
Чем рентген опасен будущей маме и ребенку?
О том, как влияет рентген на развитие формирующегося организма, созданы научные труды. Но до конца рентгенография не изучена. Однако негативное влияние радиации после сброшенных бомб на Нагасаки и Хиросиму, после взрыва ЧАЭС известны всему миру.
В доказательство о вреде рентгеновских лучей говорят и результаты исследований на беременных собаках – нервные расстройства, патологии костной системы их потомства подтверждают отрицательное влияние излучений.
Можно ли беременным делать рентген зубов на ранних сроках, врачи единогласно утверждают, что лучше отказаться от процедуры и предпринять попытки лечить больные зубы до того момента, пока не пойдет хотя бы 17-я неделя беременности.
Возможный вред рентгеновских лучей в первом триместре:
- Ребенок только развивается – в частности, закладываются и формируются костная и иммунная система, развиваются мозг, печень, надпочечники, половая система. Влияние рентгена в это время может непредсказуемым образом повлиять на плод.
- По данным американских ученых, каждый 20-й малыш, который появляется на свет с низким весом, родился таким из-за медицинских рентгеновских облучений в период лечения матери у стоматолога.
- Вероятны осложнения в виде ранних инфарктов у детей, нарушения развития позвоночника и стоп, патологии нервной системы.
- Возможны и признаки анемии у будущего малыша, причем кровеносная система развивается в течение всей беременности, по этой причине ребенок все время находится в категории риска.
- Особо опасный вид изучения челюсти с использованием еще советских моделей рентгеновского оборудования. Сегодня широко применяют визиографы. Они считаются относительно безвредными.
Будущей маме нужно запомнить: 2 триместр и далее считается благоприятным периодом для проведения подобной процедуры. До этого времени ее откладывают, даже если у девушки имеется задержка, но о будущей беременности она еще не знает.
В противном случае юридически пострадает врач, даже если рукой будущей мамы подписано заявление на возможность пользования рентгеновским аппаратом в целях произведения снимка.
Рентгеновое излучение может быть опасно как для мамы, так и для будущего ребенка
Особенности
Ежедневно человек сталкивается с рентгеновскими лучами. Под действием вредного излучения женщина находится, когда загорает под солнцем, пользуется компьютером, смотрит телевизор. Это воздействие более негативно сказывается на здоровье плода и будущей мамы.
Сделать правильный выбор поможет информация о рентгеновских лучах, используемых в стоматологической практике:
- Опасно выполнять исследование облучением конечностей, особенно рук, грудной клетки, таза, области поясничного отдела. Что касается головы, то здесь врачи чаще дают зеленый свет.
- Если в первые три месяца интересно положения категорически запрещается производить снимки зубов, в третьем триместре любые неблагоприятные влияния извне иногда способствуют ранней родовой деятельности, поэтому идеальным считают второй триместр.
- Эквивалент ионизирующего излучения в международной системе называют зивертом. В год человек получает примерно 3 милизиверта (мЗв), а во время одного воздушного перелета на расстоянии свыше 2 км над землей будущая мама подвергается влиянию 0,02 мЗв. Доза в 1 мЗв считается неопасной для плода, но даже такого количества излучения не применяют. Ведь 1 мЗв – это 300-500 снимков зуба. Зачем столько?
Делаться снимку или нет – вопрос, на который лучше отвечать вместе с квалифицированным стоматологом клиники, где есть место новейшему оборудованию, и врач умеет с ним работать.
К сожалению, не все знают, что делать снимок зуба нижнего ряда более безопасно, ведь луч направлен снизу вверх. Он минует жизненно важные органы. Если дело касается верхнего ряда – остается надеяться на компетентность врача. Но доза радиации в любом из этих случаев условно безопасна.
Делать рентген или нет при беременности – всегда советуйтесь с лечащим врачем
Как не навредить
На первой неделе беременности рентген опасен. Девушка может еще не ощущать свое положение, если не появились токсикоз, головокружение, обостренное восприятие запахов. Иногда после сделанного зубного снимка заметны ранее начавшиеся менструации – это может быть сигнал о преждевременном прерывании беременности.
Чтобы провести грамотную стоматологическую процедуру, учитывают нюансы:
- На первом триместре отказываются от этой услуги, на поздних сроках проводят осторожно, только сообщают о своем положении врачу. Будущую маму обезопасят, надев специальный фартук.
- Не запускают лечение зубов, а сразу записываются на прием – чтобы максимально сохранить зуб лечением до того времени, когда ренген будет снимок.
- Не стесняются сообщить доктору о возможной беременности – от этого зависит и прием препаратов для обезболивания и лечения.
- Подробнее задают вопросы о технике для зубных снимков. Компьютерный визиограф создает короткий сфокусированный луч, который направлен исключительно на зуб, а не рассеивается. Он в десять раз безопаснее техники предыдущего поколения.
Рентгеновское излучение – это поток электромагнитных волн, с которыми беременная женщина сталкивается даже тогда, когда не подозревает об этом. Поскольку рано ставить точку в изучении влияния этого явления на организм, его боятся. И неспроста. В больших дозах оно отрицательно сказывается на развитии клеток, приводит к их мутации.
Но почти 70% случаев неразрешимых медицинских задач благополучно решаются благодаря точной диагностике, полученной от рентгеновских снимков.
Важно! Согласно документации, на которую опираются стоматологи (СанПиН 2.6.1.1192-03), снимок женщине в интересном положении рекомендуют делать только во второй половине беременности, в первой – в случае неотложной скорой помощи.
В любом случае, возможно сохранить зубы даже в сложных, но не запущенных случаях. Повреждение корней и рядом стоящих зубов часто прогрессирует, развиваются воспалительные или гнойные процессы, которые рискуют стать очагом опасных инфекций. Вреда от них бывает больше, чем от незначительной дозы радиации.
Неожиданной и неприятной становится ситуация, когда во время вынашивания ребенка у женщины появляются стоматологические заболевания. Можно ли делать рентген зуба при беременности? Этот вопрос подчас ставит в тупик не только будущую мать, но и самого специалиста. Ведь при этом нужно грамотно учесть все риски процедуры, а также соотнести опасность заболевания, оставленного без должного лечения.
Правда, в медицине за последние годы случилось множество изменений, и с рентгенологической аппаратурой в том числе. Поэтому при использовании современных приборов особо опасаться за здоровье будущего малыша не стоит.
Можно ли делать рентген беременным?
Данное обследование до сих пор считается небезопасным. И при постановке вопроса о снимке зуба у женщины, вынашивающей ребенка, нет единого мнения. Конечно, лучше избежать такой ситуации и провести лечение всех пораженных участков еще при планировании беременности. Но случаи бывают разные.
От недостатка минералов и витаминов, активного развития плода, стрессовых ситуаций и прочих нагрузок, у женщин в этот деликатный период могут произойти патологические изменения в твердых и мягких тканях ротовой полости. И стоматологи считают, что лучше всего пролечить их сразу, на ранних стадиях развития, чтобы не привести к инфицированию организма женщины, что окажется намного опаснее.
Но нужно учитывать и сам аппарат. В общей сложности их можно разделить на два вида:
- Старые советские приборы, излучающие 1 рад при просвечивании зуба. Это достаточно опасная доза облучения для будущего малыша. Поэтому раньше был категорический запрет на совершение такого обследования при беременности.
- Визиограф – более современный компьютерный аппарат, излучающий намного меньше радиации. Его доза за один сеанс не превышает 0,02-0,03 рад. Поэтому даже при совершении такого облучения несколько раз подряд плод не подвергается опасному влиянию.
Луч визиографа способен точечно диагностировать проблему, не воздействуя на окружающие ткани. Поэтому при совершении рентгенологического обследования с помощью современной аппаратуры можно не переживать, так как даже от солнца, телефона, компьютера и других окружающих предметов можно получить гораздо больше опасного облучения, чем от такого прибора.
Но это касается только современной аппаратуры. При возникшей необходимости следует найти соответствующую клинику в городе, где есть такие аппараты в кабинете стоматолога и обязательно предупредить о своем деликатном положении врача.
Особенности
Сделать рентген нужно в тех случаях, когда невозможно совершить лечение «вслепую». Ведь без визуального осмотра и контроля внутренней структуры зуба, его корней, поддесневых участков можно нанести больше вреда стоматологическими инструментами. Для этого назначают такие диагностические процедуры:
- для обзора всей ротовой полости;
- внутриротовой – с точной локализацией проблемного участка;
- внеротовой, когда наблюдаются патологии тканей пародонта, есть подозрения на наличие кисты или случаи механической травмы.
Помимо визиографа для этих целей врачи могут использовать еще и ортопантомограф, который совершает круговую диагностику и выводит информацию на экран компьютера. При этом можно получить сразу полноценную картину состояния всех тканей и костей на обеих челюстях, что поможет врачу поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Противопоказания
Если при облучении советским рентгеновским аппаратом запрет на проведение процедуры стоял во всех случаях беременности, то с помощью современного прибора можно совершать диагностику почти всегда. Но есть небольшие исключения:
- тяжелое состояние пациентки;
- при рисках выкидыша из-за других патологий;
- на первой неделе беременности.
Как влияет аппарат на плод? Клетки будущего ребенка в этот период находятся в стадии активного деления. Поэтому любое опасное воздействие на них может привести к аномалиям и патологиям. ДНК распадаются и образуют свободные радикалы, что заканчивается мутациями и врожденными проблемами со здоровьем.
Меры предосторожности
При совершении процедуры женщина должна снять все украшения, чтобы не повлиять на диагностический результат металлическими изделиями. Также ей надевают свинцовый фартук для защиты области живота, груди и плечей. В некоторых клиниках дополнительно экранируют зону головы и шеи защитными приспособлениями.
Иногда женщины бояться делать рентгеновский снимок даже на этапе планирования. Но это излишне, так как такое излучение никак не воздействует на состояние и здоровье яйцеклеток. Также не нужно переживать и кормящим мамам, потому что на молоко радиационное излучение никак не влияет.
Следует правильно оценивать риски отдельного заболевания и опасность рентгенологического обследования. В каждом случае врач принимает наилучшее решение, учитывая состояние женщины. Например, при воспалении надкостницы или инфекционных поражениях тканей во рту больше вреда будет от них, нежели от излучения современным аппаратом.
В каких случаях можно обойтись без рентгеновского снимка?
Специалист, обследовав ротовую полость пациентки и узнав о ее положении, должен принять правильное решение – сможет ли он провести качественное лечение без снимка или нет. Обычно совершить соответствующие манипуляции доступно при кариесе или в других случаях, когда пораженные участки видны невооруженным глазом.
Но есть и ситуации, требующие обязательного проведения рентгена:
- необходимость запломбировать корневые каналы, которые могут быть расположены таким образом, что лечение вслепую приведет к их перфорации;
- наличие кисты у верхушки корня;
- при травмах и переломах в поддесневой области;
- есть подозрение на воспалительные процессы мягких тканей;
- ретенция «восьмерок»;
- при инфекционных очагах поражения.
Многие врачи назначают рентгенологическое обследование при стоматологических заболеваниях, объясняя это тем, что, например, при переломе руки или ноги никто не будет уточнять, беременна ли пациента или нет. В случае с локальным излучением на зуб опасности намного меньше. А вот оставить возникшую патологию без лечения гораздо хуже. Ведь инфекция изо рта будет попадать в организм матери и плода, что приведет к более опасным последствиям.
Ученые установили, что в случаях совершения рентгена даже на ранних сроках беременности риски для здоровья плода повышаются на 5%. Но от других факторов, о которых женщина часто даже не задумывается, такая опасность становится еще большей. Так что это не настолько высокие показатели, на которые стоит обращать внимание.
Некоторые же стоматологи отказывают беременным женщинам в лечении сложных проблем только на том основании, что такая процедура оказывается для них слишком большим стрессом. И только из-за него можно потерять ребенка. Чтобы не брать на себя ответственность врачи полностью отказываются от такого лечения.
На каких сроках лучше делать рентген зуба?
Самым опасным периодом считается первый триместр, а в особенности начальные недели беременности. Почему нельзя в это время делать рентген и чем опасен он для будущего плода? Именно сейчас происходит деление клеток, их рост, закладывание и формирование всех органов и систем. Поэтому любое воздействие может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.
Наиболее благоприятным термином для совершения любых врачебных манипуляций считается 2 триместр. При этом можно не только лечить зубы, слизистую, но и делать рентген и принимать необходимые медицинские препараты.
Повышенной опасностью также отличается и третий триместр. И хоть в данном случае плод более защищен от внешнего воздействия, нежели на первых неделях, все же риски преждевременных родов на почве стресса нежелательны. Ведь матка в данный момент особо чувствительна. На поздних сроках врач должен определить, можно ли подождать с лечением несколько дней или недель или же следует устранять очаг инфекции как можно раньше.
Сделали рентген, не зная, что беременны – стоит ли паниковать?
Нужно различать в данном случае, каким именно аппаратом совершалось облучение. На ранних сроках минимальная доза радиации с совершением всех мер предосторожности может не быть такой опасной.
За счет стресса и переживаний рисков потери ребенка будет намного больше. Женщины рожают здоровых детей, даже если совершили такую процедуру на первых неделях беременности, не зная о своем положении.
Видео: можно ли делать рентген зуба во время беременности?
Последствия рентгена на ранних сроках
При исследованиях было обнаружено, что риски для плода от облучения в первом триместре беременности все же существуют. Количество врожденных патологий от данной процедуры увеличивается на 5%. И хоть это немного, но допустимы такие отклонения:
- отдельные заболевания кровеносной системы;
- врожденные пороки сердца;
- микроцефалия;
- некоторые дефекты развития челюстных и лицевых костей;
- нарушения структуры и работы бронхов;
- аномальное формирование рук и ног;
- мутационные изменения в стволовых клетках;
- патологии позвоночника;
- хроническое расстройство кишечника, не поддающееся лечению.
Также опасность рентгена на таких терминах может привести к выкидышу и потере ребенка. Врачи говорят и о повышенных рисках появления злокачественных образований со временем у тех детей, матери которых проходили рентгенологическое обследование на ранних сроках беременности.
