Нурофен можно назвать одним из самых популярных лекарств, назначаемых при лихорадке и для уменьшения болей. Для самых маленьких пациентов Нурофен изготавливают в наиболее удобных для применения у малышей формах. Это ректальные свечи, используемые у младенцев старше 3 месяцев до двухлетнего возраста, а также сладкая суспензия, которую выписывают детям от 3 месяцев до 12 лет.
Однако дозировка в таких формах Нурофена рассчитана на деток первых лет жизни, поэтому по мере взросления, ребенку недостаточно одной свечи, а разовая доза сиропа становится очень большой. В таких ситуациях выручает таблетированный препарат. С какого возраста его дают детям, когда такие таблетки востребованы в педиатрии и в какой дозе их советуют применять, если болеет ребенок?
Форма выпуска и состав
Нурофен в таблетках можно встретить в двух вариантах упаковки – в коробках серебристого цвета и в оранжевых коробках, на которых имеется надпись «с 6 лет». Оба таких препарата являются белыми таблетками небольшого размера с круглой формой. На их сладкой оболочке с одной стороны есть черная надпись Nurofen.
Состав таблеток одинаковый – главным компонентом служит ибупрофен в дозе 200 мг. К нему для формирования сердцевины лекарства добавляют цитрат натрия и лаурилсульфат натрия, а также стеариновую кислоту, кроскармеллозу натрия и двуокись кремния. Для изготовления оболочки применяют сахарозу, макрогол 6000, камедь акации, тальк, диоксид титана и кармеллозу натрия.
Таблетки помещены в блистеры по 6, 8, 10 или 12 штук, а в одной пачке может быть от одного до восьми блистеров, поэтому в продаже есть серебристые упаковки, содержащие от 6 до 96 таблеток. Что касается Нурофена в оранжевых коробках, то внутри такой пачки находится лишь 1 блистер с 8 таблетками.
Принцип действия
Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 45-60 минут, когда их активный ингредиент попадет в кровь и накопится в максимальном количестве.
После связывания с молекулами белков, он переносится к месту воспаления и другим органам, где и оказывает свое действие. Метаболизм лекарства проходит в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение Нурофеном. Выведение препарата зависит от нормальной работы почек, поскольку большая часть ибупрофена покидает детский организм с мочой.
Показания
С какого возраста назначают?
Как отмечено на упаковке таблетированного Нурофена оранжевого цвета, такое лекарство разрешено для детей старше 6 лет. Инструкция также уточняет, что этот медикамент в оболочке применяется лишь при весе больше 20 килограммов. Если шестилетний ребенок весит меньше, ему лучше давать суспензию, рассчитав ее дозировку по массе тела.
Таблетки в серебристых коробках тоже имеют возрастное ограничение до 6 лет.
Оба варианта лекарства не применяются у малышей первых лет жизни, поскольку содержат дозировку, которая будет действенной лишь для пациентов старше шести лет, а для маленьких деток требуется доза поменьше. К тому же ребенок 7 лет и старше уже умеет глотать таблетку и не протестует против такой лекарственной формы.
Противопоказания
Таблетированный Нурофен не назначают не только пациентам, не достигшим шестилетнего возраста, но еще и в таких случаях:
- Если в анализе крови малыша обнаружен высокий уровень калия или коагулограмма показала неблагоприятные изменения свертываемости крови.
- Если в органах пищеварительной системы маленького пациента имеются эрозивные или язвенные изменения.
- Если началось кровотечение из стенки желудка, сосудов головного мозга или другой локализации.
- Если пациент не переносит ибупрофен или другой компонент таблеток.
- Если у малыша диагностировали тяжелое заболевание таких важных органов, как почки, печень или сердце.
- Если у ребенка имела место аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту или иные противовоспалительные лекарства группы нестероидных средств.
- Если ребенок не переносит фруктозу, в его организме не хватает ферментов (сахаразы, изомальтазы) либо у него обнаружена глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Кроме того, при многих патологиях лечение Нурофеном требует контроля врача. К таким болезням относят бронхиальную астму, сахарный диабет, анемию, системную красную волчанку и другие заболевания.
Побочные действия
Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
- Сыпь, насморк, воспаление кожи, покраснение и другие проявления аллергии .
- Пищеварительный тракт некоторых детей реагирует на прием Нурофена появлением тошноты, дискомфортных или болезненных ощущений в животе и иных симптомов раздражения ЖКТ.
- У детей с бронхиальной астмой прием Нурофена нередко провоцирует обострение такого заболевания.
- Иногда лечение таблетками вызывает бессонницу или головные боли.
- В очень редких случаях препарат ухудшает кроветворение, угнетает функцию почек, вызывает отеки и прочие негативные реакции.
Инструкция по применению
Схема приема:
- Препарат дают ребенку проглотить и запить обычной водой. Чтобы уменьшить риск негативного влияния Нурофена на пищеварительную систему, прием таблетки рекомендуется во время или сразу после еды.
- Разовая дозировка для пациентов старше 6 лет – одна таблетка, а детям старше 12 лет можно давать 2 таблетки сразу, но максимальная дозировка для пациентов 6-18 лет – 4 таблетки в сутки.
- Лекарство обычно назначают трехкратно с перерывом между приемами 8 часов, но при необходимости Нурофен можно давать и 4 раза в день, то есть каждые 6 часов. Перерывы меньше шести часов между двумя таблетками не рекомендованы.
- Что касается длительности приема, то важно знать, что таблетированный Нурофен выписывают лишь в качестве кратковременного лечения таких симптомов, как боль и повышенная температура. Обычно такой медикамент используется лишь 1-3 дня, чтобы устранить симптомы. Если через 2-3 дня приема улучшений не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Принятый в слишком высокой дозе Нурофен может поражать пищеварительный тракт (вызывать симптомы диспепсии, боли или даже кровотечение), нервную систему, почки, печень и другие органы. В наиболее тяжелых случаях передозировки у маленького пациента наблюдают цианоз, ослабление дыхания, судороги и прочие опасные симптомы. В лечении используют симптоматические средства, а также форсированный диурез (много питья, чтобы ибупрофен быстрее покинул организм ребенка).
Взаимодействие с другими препаратами
Аннотация к таблеткам отмечает довольно большой список лекарств, с которыми не следует сочетать Нурофен или лечение должно быть с осторожностью. К таким препаратам относят нимесулид, циклоспорин, кофеин, антацидные средства, кеторол , некоторые антибиотики, диуретики и многие другие лекарства. Одни из них мешают действию ибупрофена, другие – усиливают побочные эффекты.
Поэтому, если ребенок принимает какой-либо медикамент, это обязательно нужно учесть до того, как дать пациенту таблетку Нурофена.
Условия продажи
Как и детский Нурофен в свечах и суспензии, таблетированный препарат можно без каких-либо сложностей приобрести в любой аптеке, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 8 таблеток для детей составляет 100-110 рублей, а 10 таблеток в серебристой коробке – 80-90 рублей.
Особенности хранения
Держать Нурофен в таблетках в домашних условиях нужно обязательно в недоступном для малышей месте. Также важно, чтобы на препарат не воздействовала повышенная температура (она должна быть не выше +25 градусов) или влажность. Лекарство с истекшим сроком годности, составляющим 3 года от даты выпуска, использовать в лечении детей недопустимо.
Отзывы
О лечении таблетками Нурофен детей встречается много положительных отзывов, в которых подтверждается высокая эффективность этого лекарства. По словам родителей, медикамент быстро помогает от головной боли, снижает повышенную температуру, устраняет болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине и так далее.
Побочные реакции на лекарство отмечаются редко и зачастую они представлены негативными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергией. Размер таблеток небольшой, а их оболочка сладкая на вкус, поэтому с проглатыванием такого Нурофена у большинства пациентов проблем не наблюдается.
Одним из основных минусов препарата родители называют его стоимость, из-за чего часто предпочитают более дешевые аналоги .
Другие виды Нурофена в таблетках
Разберем их подробнее.
«Нурофен Форте»
В таких таблетках в оболочке ибупрофен содержится в дозировке 400 мг в каждой, поэтому препарат разрешен в педиатрии лишь с 12 лет. Как и обычный Нурофен, препарат Форте представлен круглыми белыми таблетками, но надпись на одной из сторон такого лекарства красная и рядом со словом Nurofen есть цифра 400. В одной упаковке содержится от 6 до 24 таблеток.
Показания к приему «Нурофена Форте» такие же, как и для применения таблетированного Нурофена. Возможное отрицательное воздействие на детский организм, список противопоказаний, симптомы передозировки и особенности хранения у таких лекарств тоже совпадают.
Отличием является лишь режим дозирования, поскольку «Нурофен Форте» можно давать детям старше 12 лет по одной таблетке не больше двух раз в день.
«Нурофен Экспресс Нео»
Такой препарат в покрытый оболочкой таблетке содержит ибупрофен в той же дозе, что и таблетированный Нурофен – 200 мг в каждой таблетке. Одна упаковка этого вида Нурофена включает от 6 до 24 таблеток круглой формы с надписью N>> на одной из сторон. Еще он выпускается в капсулах и геле, а также в таблетках с удвоенным количеством главного ингредиента (форте).
Основной особенностью таблеток «Экспресс Нео», как это понятно из их названия, является более быстрое действие. Оно обусловлено формой ибупрофена, в которой это вещество содержится в препарате. Это дигидрат натрия, который всасывается быстрее, поэтому обезболивающий и жаропонижающий эффект развивается уже спустя 30-35 минут после приема таблетки.
Лекарство разрешено применять у детей с 12-летнего возраста.
Детский Нурофен - жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее средство. Формы выпуска - сироп, свечи, таблетки - предназначены для детей разного возраста. Выбор разновидности препарата зависит от того, какая дозировка нужна ребенку и как удобнее давать лекарство.
Состав суспензии
Суспензия Нурофен - сладкий густой сироп белого цвета. Вкус - клубничный, апельсиновый.
1 мл сиропа содержит 20 мг ибупрофена - нестероидного препарата противовоспалительного действия. В состав суспензии входят: вода, подсластитель, ароматизатор, дополнительные вещества. Средство выпускается в пластиковых флаконах объемом 100, 150, 200 мл. В упаковку вложена инструкция по применению, мерная ложечка, шприц с градуировкой.
Показания для приёма
От чего помогает Нурофен для детей: снимает жар после прививок, при воспалительных заболеваниях:
- грипп;
- ОРВИ;
- ангина;
- бронхит;
- острый отит;
- детские инфекции - корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, свинка.
Нурофен - это не средство от кашля. Средство, которое снижает температуру, облегчает состояние больного. Для лечения респираторных заболеваний врач назначает лекарства направленного действия: бронхолитики, противовирусные средства, антибиотики.
Показания к применению детского Нурофена в качестве болеутоляющего: головные или зубные боли, состояние после операций, травмы, невралгии различной локализации.
Противопоказания
Суспензию Нурофен для детей запрещается давать ребенку младше 3 месяцев, весом меньше 5,5 кг. Противопоказания для приема:
- непереносимость нестероидных препаратов;
- аллергическая реакция на вспомогательные компоненты в сиропе (подсластитель, ароматизатор);
- черепно-мозговые травмы;
- печеночная, почечная недостаточность;
- язвы, эрозии ЖКТ;
- врожденные нарушения кроветворения;
- заболевания сердца, кровеносных сосудов;
- бронхиальная астма;
- обструктивная болезнь легких.
При аутоиммунных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, хронических болезнях ЖКТ детский Нурофен применяют под наблюдением врача. При непереносимости действующего вещества, аллергии на вспомогательные компоненты препарат заменяют другим жаропонижающим или болеутоляющим средством.
Дозировка
Нурофен для детей в сиропе рекомендуется принимать после еды, запивая водой. Дозировка определяется по весу и возрасту ребенка. Однократная доза действующего вещества - 5-10 мг на 1 кг массы тела. Суточная норма - не более 30 мг на 1 кг веса малыша. Содержание активного компонента в сиропе - 100 мг на 5 мл. Рекомендуется разовая дозировка Нурофена по возрасту:
- с 3 месяцев до года - 2,5 мл сиропа;
- 1-3 года - 5 мл;
- 4-6 лет - 7,5 мл;
- 7-9 лет - 10 мл;
- 10-12 лет - 15 мл.
Читайте также: Инструкция по применению геля Нурофен
Разрешается давать ребенку сироп 3-4 раза в сутки с интервалом 6-8 часов. Нужно следить за тем, сколько раз малыш принимает препарат, чтобы снизить риск передозировки, появления побочных эффектов.
Способ применения
Детям от года рекомендуется отмерять препарат мерной ложкой. Давать сироп малышам с 3 месяцев удобнее с помощью шприца. Для этого суспензию набирают из флакона до отметки 2,5 мл. Осторожно вводят кончик шприца в рот младенца, медленно нажимают на поршень. Нужно следить за тем, чтобы малыш глотал лекарство. После использования шприц промывают кипяченой водой.
Побочные эффекты
При отсутствии противопоказаний, правильной дозировке Нурофен для детей переносится без осложнений. Побочные действия препарата:
- аллергическая реакция;
- затруднение дыхания;
- тошнота;
- боль в животе;
- носовое кровотечение;
- головокружение;
- сонливость;
- крапивница;
- шум в ушах;
- нарушения зрения.
Побочные эффекты возникают у детей с противопоказаниями к приему препарата, при превышении разовой или суточной дозы, применении лекарства дольше 3-5 дней.
Если у малыша появляются симптомы побочных эффектов, нужно прекратить прием лекарства от температуры, обратиться к педиатру. При возникновении сильной аллергической реакции необходимо вызывать скорую помощь.
Признаки передозировки
Если доза препарата не соответствует возрасту и весу ребенка, перерыв между приемами менее 6 часов, количество действующего вещества в организме превышает норму. При этом возникают симптомы передозировки:
- падение температуры тела ниже 35 градусов;
- тошнота, рвота, диарея;
- слабость, головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- одышка, астматический приступ;
- нервозность, дрожь конечностей, бессонница;
- отеки лица, шеи, конечностей;
- галлюцинации, потеря сознания;
- анафилактический шок.
При появлении у малыша признаков передозировки вызовите скорую помощь, сделайте промывание желудка, клизму.
Лекарственное взаимодействие
Препарат запрещено давать детям, которым назначены:
- нестероидные противовоспалительные средства - Аспирин, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак;
- диуретики (мочегонные);
- кортикостероиды;
- сердечные гликозиды;
- препараты, снижающие артериальное или внутричерепное давление;
- антикоагулянты.
Читайте также: Инструкция по применению Нурофена Мультисимптом
Одновременный прием несовместимых лекарств повышает риск появления побочных эффектов, провоцирует обострение хронических заболеваний.
Вопросы и ответы
Чтобы исключить возможные побочные эффекты, важно ознакомиться с основными вопросами об этом препарате.
Что лучше - Нурофен или Ибуфен?
Эти препараты содержат ибупрофен в равной дозировке. Эффект от их применения одинаковый. Однако Нурофен не содержит красителей, вызывающих аллергию у малышей с повышенной чувствительностью.
Какая доза сиропа помещается в столовой ложечке?
Столовые, чайные, десертные ложки не предназначены для отмеривания суспензии. Нарушение правил приема приводит к возникновению побочных эффектов, передозировке препарата. Отмерять необходимую дозу Нурофена для детей следует мерной ложкой или шприцем, которые прилагаются к флакону с препаратом.
Сколько дней можно давать сироп Нурофен?
Для снижения температуры препарат применяют максимум 3 дня, для снятия боли - 5 дней подряд. Если болезненные симптомы не проходят, врач должен обследовать ребенка, выяснить причину и назначить лечение.
Как часто можно давать Нурофен при температуре после прививок?
Когда начинает действовать Нурофен?
Если препарат принимают до еды, он действует через 15-20 минут. Но пить сироп натощак не рекомендуется: активное действующее вещество раздражает слизистую оболочку желудка. При приеме после еды препарат действует через 30-40 минут.
С чем чередовать Нурофен?
Жаропонижающее действие препарата продолжается 6-8 часов. Если температура поднимается через 2-3 часа после приема, сообщите педиатру. Совмещать применение Нурофена с другими жаропонижающими препаратами не рекомендуется. Можно чередовать прием сиропа с народными средствами: обтираниями, травяным чаем.
При какой температуре дают Нурофен?
Жаропонижающие средства применяют при подъеме температуры тела выше 38,5 градусов. Если малыш тяжело переносит жар, можно дать ему лекарство при 37,5 -38 градусах. Сбивать температуру 37-37,5 не рекомендуется.
После появления в семье малыша, забота о его здоровье становится для родителей важным аспектом жизни. Основным показателем состояния организма новорожденного считается температурный фактор, поскольку ребенок еще не может объяснить своих ощущений. При каких значениях температуру необходимо сбивать, можно ли использовать для этого Нурофен?
Когда жар необходимо сбивать
Изменение температурного режима в сторону увеличения указывает, что детский организм активно борется с недугом, поэтому температуру до 38,5°С сбивать не рекомендуется. Если температура стремительно растет, а домашние методы не дают результата, малышам можно давать Нурофен (с 3-месячного возраста). Для лечения детей средство выпускают в форме сиропа с приятными ароматами или свечей.
Важно! По мнению педиатров, пользоваться жаропонижающими препаратами следует только в экстренных случаях, при значениях на градуснике, превышающих отметку 38,5°С. При этом срок лечения детей до года должен быть минимальным.
Необходимость избавления от сильного жара обусловлена опасностью появления фебрильных судорог, а также выделения ацетона, что приводит к сбоям в работе организма, остановке дыхания. Маленькому организму нужно помочь преодолеть интоксикацию. При какой температуре по общим рекомендациям медиков ребенку следует давать Нурофен:
- если возраст малыша до 2 месяцев, а градусник показывает 38°С;
- если ребёнку больше 3 месяцев, а значение показателя равно 39°С;
- в двухлетнем возрасте, если температура преодолела отметку 39,5°С.
Действие Нурофена начинается уже через полчаса после приема сиропа. Скорость падения жара зависит от дозировки препарата в соответствии с возрастом. Грудничкам Нурофен показан не только от высокой температуры, но и против болевого синдрома (головные боли, прорезывание зубов, отит).
Важная информация. Если у малыша инфекционное заболевание, температурный показатель, равный 38°С, сбивать не нужно. Детский организм должен научиться противостоять агрессивным агентам самостоятельно.
Краткие сведения о препарате
Нурофен для детей считается приоритетным медикаментом против высокой температуры и болевых ощущений, сопровождающих различные заболевания. Средство изготовлено на основе ибупрофена, данное вещество является белком, участвующим в процессе борьбы с вирусами. Лекарство способствует выработке собственного интерферона, необходимого для повышения иммунитета. Можно также дать препарат ребенку при простудном заболевании, сопровождающемся слабостью и недомоганием, при болезненном животике.
Как правильно лечить Нурофеном детей
1. Дозировку для лечения сиропом при температуре рассчитывают в соответствие с возрастом и массой тела детей – на один кг веса учитывается 5-10 мг лекарства.
2. Педиатры рекомендуют детям до годовалого возраста давать не суспензию, а ставить свечи Нурофен. Это более удобная форма лечения, действие свечей по эффективности не уступает микстуре.
| Возрастная категория | Дозировка | Максимум суточной дозы (мг) |
|---|---|---|
| 3-9 мес. | 1 свечу (60 мг) ставят 3 раза/сут. | 180 |
| 9-12 мес. | 1 свечу (60 мг) можно ставить 4 раза/сут. | 240 |
Во время терапии важно следить, чтобы величина суточной дозы сиропа не превысила значение 30 мг/кг. Интервал между постановкой свечей – не меньше 6 часов.
Процесс лечения любой из форм препарата Нурофен не лишен противопоказаний. С их списком, а также перечнем побочных эффектов родителей познакомит инструкция. Без строгого соблюдения ее указаний ибупрофен может принести рёбенку вред не меньший, чем температура.
Высокая температура является причиной тревоги родителей. А маленькие дети склонны к частым инфекциям, кроме того, жар может быть реакцией на прорезывание зубов. Как помочь малышу, ведь каждому понятно, что применять лекарства для взрослых нельзя, слишком большая дозировка, неудобные для деток таблетки и капсулы, множество побочных эффектов. При обращении к врачу родители получат необходимые рекомендации, как бороться с жаром у малыша. Часто педиатры назначают препарат «Нурофен».
Это лекарство разработали с учетом особенностей детского организма. Производитель сообщает, что применять его можно уже у грудничков (с полугода). Нередко врач назначит препарат и боле младшим детям с учетом строгого соблюдения дозировки.
Обычно дети без затруднений выпивают предложенный родителями сироп Нурофен. Он имеет приятный вкус апельсина и, что очень важно, не содержит красителей, сахара и спирта. Поэтому без опаски можно давать детям, страдающим сахарным диабетом .
Когда ребенку можно дать Нурофен?
При повышении температуры, при головной боли, зубной, боли в мышцах, при отите и болях в горле.
Нурофен в составе содержит вещество ибупрофен. Оно оказывает жаропонижающее, противовоспалительное действие, обезболивает.
Действие реализуется за счет угнетения синтеза веществ простагландинов, ответственных за повышение температуры, появление боли и воспаления.
Препарат почти сразу и полностью всасывается кишечником и достигает терапевтической концентрации в сыворотке крови. Если сироп Нурофен принят до еды, то в кровь он попадет через 45 минут, а, если во время еды или после еды, то обнаружить в крови его можно через 1-2 часа.
Препарат проходит путь расщепления через печень, образуются два неактивных компонента, они выводятся полностью через почки. Часть препарата в прежнем виде выводится спустя два часа почками.
Можно ли давать детям сироп Нурофен?
Сироп Нурофен является наиболее подходящей формой лекарственного средства для детей от года. Его легко пить, ребенку понравится его вкус (клубники и апельсина). Препарат относительно недорогой, его легко найти почти во всех аптеках. Родители отмечают наличие удобного шприца для приема препарата ребенком.
Однако, некоторые мамы приписывают препарату недлительный эффект снижения температуры, особенно у детей старшего возраста. А малышей наоборот резкое понижение за короткое время. Чаще из всех побочных эффектов встречается аллергическая сыпь на теле ребенка.
Инструкция по применению
Препарат дозируется согласно возрасту и массе ребенка.
Доза на один прием составит от 5 до 10 миллиграмм на один килограмм массы тела.
Не стоит превышать в сутки дозу более 30 миллиграмм на килограмм.
По возрасту Нурофен сироп дозируется следующим образом:
- С 3 до 6 месяцев дают по 2,5 мл или 50 миллиграмм один раз в 8 часов. Не давайте за сутки более 7,5 мл или 150 миллиграмм препарата.
- Детям от 6 месяцев и до года дают по 2,5 мл раз в 6 часов, но не больше, чем 10 мл. или 200 миллиграмм препарата за сутки.
- От 1 года до 3 лет доза составит 5 мл сиропа раз в 8 часов. За сутки не превышать дозу более 15 мл или 300 миллиграмм.
- От 4 до 6 лет назначается схема 7,5 мл трижды в сутки, не более 450 миллиграмм за сутки.
- С 7 до 9 лет ребенок принимает 10 мл трижды в сутки. Не превышать дозу более 600 миллиграмм за сутки.
- С 10 до 12 лет доза составит по 15 мл трижды в сутки и не должна превысить 900 мг.
- Если у ребенка ранее была выявлена повышенная чувствительность, аллергия на основное действующее вещество и на дополнительные компоненты сиропа, применять его не следует. Пусть врач подберет другое лекарство, в основе которого нет ибупрофена.
- Существует ряд аллергических заболеваний, спровоцированных приемом препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. К ним относят бронхиальную астму, риниты, крапивница. Для таких детей прием Нурофена также противопоказан.
- Со стоны желудочно-кишечного тракта существуют такие противопоказания: язвенная болезнь желудки и двенадцатиперстной кишки, любые воспалительные процессы, кровотечение
- Со стороны ЛОР-органов: сниженный слух.
- Не стоит применять Нурофен у детей с почечной и (или) печеночной недостаточностью.
- Патология крови (гемофилия, пониженная свертываемость, низкий уровень лейкоцитов) являются абсолютными противопоказаниями к применению препарата.
Читайте также
Длительность применения препарата чаще всего не более трех суток. Родители должны обратиться к врачу, если спустя 3 дня у ребенка температура продолжает подниматься, появились другие признаки заболевания, ухудшилось общее самочувствие ребенка.
Противопоказания к применению
При назначении Нурофена следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями, т.к. нарушение инструкции по применению может привести к побочным эффектам:
Общаясь с лечащим врачом, обязательно сообщите, если ребенок уже принимает какие- либо препараты. С осторожностью Нурофен назначают, если ребенок принимает препараты для разжижения крови (антикоагулянты), гормоны надпочечниковых желез (кортикостероиды), мочегонные препараты (диуретики), метотрексат, лекарственные средства, содержащие литий, гипотензивные препараты.
При приеме Нурофена возможны побочные эффекты, о чем вас должен предупредит врач, назначающий препарат. Следите за поведением ребенка, за состоянием кожных покровов, общим самочувствием.
Побочные эффекты препарата:
- Диспептические расстройства (рвота, тошнота, боли в области желудка, дискомфорт и жидкий стул).
- Кровотечения желудочно-кишечного тракта, возникновение эрозий и язв на слизистой кишечника и желудка.
- Разной степени аллергические реакции: крапивница, приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, эритема многоформная экссудативная, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), зудящая сыпь на коже.
- Расстройства нервной системы: головные боли, нарушенный сон, беспокойное поведение ребенка, головокружение, перевозбуждение.
- Повышение артериального давление и увеличение числа сердечных сокращений.
- Мочевыделительная система: воспаление мочевого пузыря и нарушение функционирования почек.
Если вы заметили у ребенка малейшие признаки побочных эффектов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за медицинской помощью.
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным апельсиновым запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор апельсиновый 2М16014 - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.
◊ Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 - 0.5 мг, глицерол - 0.5 мг, сироп мальтитола - 1.625 мг, натрия сахаринат - 10 мг, лимонная кислота - 20 мг, натрия цитрат - 25.45 мг, камедь ксантановая - 37.5 мг, натрия хлорид - 5.5 мг, домифена бромид - 0.5 мг, ароматизатор клубничный 500244E - 12.5 мг, вода очищенная - до 5 мл.
100 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
150 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
200 мл - флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором - коробки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в крови через 15 мин, С max ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения С max до 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.
Выводится почками (в неизменном виде - не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 – 2 ч.
Показания
Для детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при:
— острых респираторных заболеваниях;
— гриппе;
— детских инфекциях;
— других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях.
В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при:
— зубной боли;
— головной боли;
— мигрени;
— невралгиях;
— боли в ушах;
— боли в горле;
— боли при растяжениях связок;
— ревматической боли;
— боли в суставах.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВС;
— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
— печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;
— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин);
— подтвержденная гиперкалиемия;
— декомпенсированная недостаточность;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
— геморрагический диатез;
— III триместр беременности;
— непереносимость фруктозы;
— масса тела ребенка до 5 кг;
— повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при одновременном применении других НПВС; наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите; бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); тяжелых соматических заболеваниях; системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК 30-60 мл/мин), задержке жидкости и отеках; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; цереброваскулярных заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременном применении других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, ГКС для приема внутрь (в т.ч. ), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); в I и II триместре беременности, в период грудного вскармливания, пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Препарат, разработанный специально для детей. Препарат предназначен только для кратковременного применения.
Препарат принимают внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка.
При лихорадке и болевом синдроме максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.
Не следует превышать указанную дозу.
Продолжительность лечения - не более 3 дней.
Если при применении препарата в течение 24 ч (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
При лихорадке после иммунизации детям в возрасте до 6 мес препарат назначают в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости, через 6 ч препарат можно назначить повторно в той же дозе.
Не следует применять более 100 мг (5 мл) в течение 24 ч.
Правила использования мерного шприца
Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.
Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается мерный шприц. В 5 мл препарата содержится 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.
1. Плотно вставить шприц в горлышко флакона.
2. Перевернуть флакон вверх дном и плавно потянуть поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
3. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц, аккуратно поворачивая его.
4. Поместить шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимать на поршень, плавно выпуская суспензию.
После употребления следует промыть шприц в теплой воде и высушить его в недоступном для ребенка месте.
Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия; редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна - обострение язвенного колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Прочие: очень редко - отеки, в т.ч. периферические.
Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться, время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться, КК может уменьшаться; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т 1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена с лекарственными средствами, указанными ниже.
Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Особые указания
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. содержит в составе мальтитол.
Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара.
Не содержит красителей.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I и II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
