Неровное сердцебиение. Неравномерный пульс сердца причины При прощупывании пульса выпадают удары

Сердце пропускает удары - что это значит? Разберемся в данной статье.

Сердце является вечным двигателем организма, и от его функционирования зависит то, как человеческий организм в целом будет чувствовать себя. В том случае если все хорошо и сердечный ритм постоянный, внутренние системы с органами останутся здоровыми в течение долгих лет. Но происходит порой, будто пропуская удары. Обычно такое случается на фоне различных нарушений нервной системы. Далее поговорим о причинах и симптомах данного патологического состояния, а кроме того, выясним, что советуют таким пациентам кардиологи.

Итак, как называется, когда сердце пропускает удар?

Описание патологии

В том случае если у человека часто появляется ощущение, что сердце бьется с перебоями или в груди наблюдаются прочие необычные ощущения, нужно обратиться к врачу, так как необходимо установить причину такого симптома. Возможно, подобные ощущения связаны с экстрасистолией, не исключается также, что их причиной бывают и прочие нарушения, к примеру, аритмии наряду с серьезными сердечными заболеваниями, тревожностью, анемией или инфекциями.

Если сердце пропускает удары, опасно ли это?

Строение сердца

Сердце у человека состоит из четырех камер, а именно из двух верхних предсердий и пары нижних желудочков. Ритм сердца, как правило, контролирует который расположен в правом предсердии. Он выступает источником физиологического ритма сердца, от которого идут ответвления к желудочковому узлу. Экстрасистолия является преждевременным сокращением всего сердца либо отдельных его частей.

Выражение «сердце пропустило удар» многих пугает.

Такие сокращения, как правило, опережают очередное сердечное сокращение, часто нарушая нормальный ритм сердечный ритм с порядком движения крови. Как следствие, подобные несинхронизированные внеочередные сокращения снижают эффективность кровяной циркуляции по всему телу.

Причины того, что сердце пропускает удары, не всегда ясны. Электрическая нестабильность сердечных отделов может быть вызвана воздействием некоторых факторов извне, каким-то заболеваниями или изменениями в организме. Недостаточность сердца наряду с образованием рубцов на этом органе могут выступать причиной сбоя прохода электрических импульсов.

Не всем понятно, почему сердце пропускает удары.

Провоцирующие факторы

Такой пропуск может быть связан со следующими факторами:

Химическое изменение или дисбаланс в организме.
Влияние некоторых лекарственных препаратов, в том числе традиционных средств от астмы.
Воздействие алкоголя или наркотиков.
Повышенный уровень адреналина из-за чрезмерного потребления кофеина или повышенной тревожности.
Повреждение мышцы сердца в результате ишемического заболевания сердца, врожденных пороков органа, повышенного давления или инфекций.

Риски развития данной проблемы повышают вредные факторы в виде кофеина, алкоголя, табака и никотина, чрезмерной физической активности, повышенного давления и тревожности.

Что же это такое, когда сердце пропускает удары?

Экстрасистолия

Экстрасистолия свидетельствует о высоких рисках развития нарушений в сердечном ритме. В редких ситуациях, когда она сопровождается патологиями сердца, преждевременные частые сокращения могут приводить к развитию опасного смертельного осложнения в форме фибрилляции, когда наблюдается хаотичное нерезультативное сокращение органа.

Поэтому крайне важно диагностировать такую патологию, как экстрасистолия, требуется определить ее причины и провести терапию основного заболевания, которое вызывает такое нарушение.

Сердечная мышца пропускает удары: причины нарушения

Появлению аритмий или нарушению ритма, когда сердце начинает пропускать удары, могут способствовать различные структурные изменения проводящей системы в результате патологий сердца. Не исключено негативное влияние вегетативных, эндокринных и электролитных факторов, которые связанны с интоксикациями и лекарственными воздействиями. Основные причины появления нарушений ритма сердца связаны со следующими предпосылками:

Наличие поражений сердца в форме ишемического заболевания, пороков этого органа, врожденных дефектов и травм. Влияние также могут оказывать некоторые лекарственные препараты, которые используются во время терапии сердечных патологий.
Вредные привычки в виде табакокурения, наркомании и алкоголизма, а кроме того, стрессы, злоупотребление кофе или продуктами, содержащими кофеин. Очень часто сердце пропускает удары после запоя.
Нарушение жизненного режима, когда место имеют регулярные стрессовые ситуации наряду с недостаточным сном.
Употребление некоторых лекарственных препаратов.
Заболевания различных органов человеческого организма и систем.
Электролитные нарушения, когда наблюдаются значительные изменения в соотношении натриевого, калиевого, кальциевого и магниевого уровня внутри внеклеточного пространства.

Помимо вышеперечисленного, сердце пропускает удары из-за длительного приема мочегонных средств, а кроме того, из-за заболеваний, чьей основной характеристикой является затруднение всасывания электролитов.

Какие еще причины могут приводить к такому ощущению?

Нарушить отлаженную работу сердца под силу далеко не каждой патологии. Сердце может биться с перебоями в основном из-за хронического воздействия на организм, так как нарушить нервную иннервацию вирусам или бактериям достаточно сложно. Подобное могут спровоцировать следующие факторы:

Перенесенный человеком инфаркт миокарда.
Появление нарушений в работе эндокринных желез, к примеру, сбой в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы и гипоталамуса.
Наличие центрального паралича, пареза, декомпенсации нервной системы и тому подобное.
Возникновение постоянных стрессовых ситуаций.
Неконтролируемый прием наркотических соединений в виде конопли, кокаина, героина, спайса и так далее.
Влияние климактерического периода у женщин.
Возникновение аномалий внутриутробного развития в форме болезни Фалло, сердечных пороков и тому подобное.
Чрезмерное употребление человеком пищи наряду с наличием у пациента ожирения.
Присутствие воспалительных процессов сердца в виде эндокардита, перикардита, миокардита и так далее.
Появление отравлений химическими веществами.
Увеличение давления, то есть гипертония.

Симптоматика нарушения

Симптоматика внешне способна полностью отсутствовать. И это является вполне нормальным явлением для данного заболевания. В некоторых ситуациях симптомами этого недуга могут послужить перебои в работе органа наряду с ощущениями сильного сердцебиения, головокружениями и обмороками. Люди, которые страдают от нарушений ритма сердца, отмечают у себя следующие симптомы:

Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения

Диагностика при этом симптоме, как правило, направляется на выполнение различных дополнительных обследований. Главную роль в этом играет проведение электрокардиографического исследования. Кроме этого, диагностировать этот вид заболевания можно с помощью холтеровского мониторирования, являющегося разновидностью электрокардиографического исследования. Такое исследование дает возможность обеспечивать продолжительную регистрацию ритма сердца, когда пациент пребывает в естественных для него жизненных условиях. Таким образом, врачи определяют динамику изменений характера нарушения ритма в определенный промежуток времени, которую сопоставляют с психическими, физическими и прочими нагрузками и ситуациями.

Методы исследования

Когда сердце пропускает удары, диагностировать патологию можно также с помощью чрезпищеводного электрокардиографического исследования и посредством кардиостимуляции. Кроме этого, в медицине достаточно широко используют такой метод диагностирования, как ультразвуковое исследование, которое позволяет оценивать не только функциональную особенность сердца, но и его структуру. Неплохие результаты демонстрирует и катетеризация сердца, которая представляет собой технику инвазивного вмешательства посредством ввода специального катетера.

Если сердце пропускает удары, лечение должно быть незамедлительным.

Лечение нарушения

Терапия пациентов с явным нарушением сердечного ритма во многом зависит от вида и характера заболевания, а также от его степени. Как правило, доктора начинают с лечения базового заболевания, которое послужило причиной возникновения этого недуга. Большинство видов нарушений ритма не нуждаются в проведении медикаментозного лечения и их устраняют банальным изменением стиля жизни. К примеру, человек должен отказаться от кофеина во всех его проявлениях, а кроме того, от курения. Необходимо разумно употреблять алкогольные напитки и полностью уйти от стрессовых ситуаций.

Оперативное вмешательство

При наличии некоторых нарушений сердечного ритма единственным методом исцеления представляется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при выраженной брадикардии, на фоне тяжелой степени АВ-блокады, а кроме того, при синдроме слабости синусовых узлов. Людям, которые страдают от эпизодов или от желудочковой тахикардии, имплантируют дефибриллятор, который начинает работать лишь в том случае, если имеют место нарушения сердечного ритма. В том случае если в результате исследований выявляют патологический очаг с чрезмерной активностью, который выступает источником появления нарушений ритма сердца, его разрушают посредством хирургического вмешательства с помощью проведения катетеризации сердца.

Проблемы с ритмом сердца после запоя

Возникновение аритмии после алкоголя обычно проходит само за несколько часов, но порой такое состояние может оказаться весьма опасным. Необходимо срочно вызывать скорую в том случае, если с похмелья усиливается либо же в первый раз появляется следующая симптоматика:

Возникновение резкой слабости.
Появление предобморочного состояния или обморока.
Появление внезапного страха смерти.
Возникновение головокружений и появление болей в области сердца.
Возникновение одышки.

Алкоголь может одинаково хорошо растворяться в воде и жирах, по-научному это называют амфифильностью. На клеточном уровне алкогольная амфифильность позволяет ему дестабилизировать мембраны клеток, которые состоят из нескольких слоев амфифильных элементов.

Чем же это может быть чревато? Взаимодействие клеток с внешним миром, информационное в том числе, осуществляется с помощью изменений конфигураций клеточных рецепторов. В первых приближениях клеточные рецепторы можно представить как белковые частицы, погруженные в мембрану. Связывание рецепторов с различными веществами вызывает изменения в ходе химической реакции клетки, в том числе и те, которые ведут к распространению волн электрического возбуждения по мембранам.

И в том случае, если мембрана оказалась дестабилизирована алкоголем либо частично разрушилась, это приведет к снижению рецепторной чувствительности, а кроме того, к способности мембраны проводить электрическое возбуждение.

Когда сердце пропускает удары, что делать, лучше уточнить у врача.

Чтобы не возникло такого состояния, когда сердце у человека начинает пропускать удары, кардиологи советуют соблюдать определенные меры профилактики. Например, для профилактики возникновения нарушений в сердечном ритме очень важно своевременно успеть диагностировать и провести лечение заболеваний сердца и прочих органов и систем. Необходимо уменьшить количество стрессов, соблюдая режим дня. Врачи помимо всего прочего советуют людям спать достаточное количество часов. Не менее важно рационально и сбалансированно питаться, отказываясь от алкоголя и курения в том числе.

Если сердце пропускает удары, что это, теперь мы знаем.

К сожалению, мало кто сегодня может похвастаться абсолютно здоровым сердцем, работающим без перебоев. То оно пропустит пару ударов, то защемит, то наоборот застучит как ненормальное. Подобные фокусы могут изрядно напугать, ведь сегодня статистика печальна, сердечные болезни изрядно помолодели и беспокоят даже людей до 30-ти лет.

Перебои в работе сердце – достаточная причина чтобы обратиться за помощью к специалисту, но не стоит накручивать себя заранее, даже у здоровых людей сердце может пошалить из-за чрезмерных физических нагрузок, жары, стрессов. Если это явление редкое и кратковременное, то боятся нечего, такое может случиться с каждым, но если сердце пошаливает систематические, да и сами приступы затяжные, это прямое направление к кардиологу. Давайте разберем, почему наше сердечко отказывается стабильно работать, что провоцирует развитие перебоев в работе сердца и как этого можно избежать.

Причины возникновения: меньше стресса и меньше веса

Причины, которые способны нарушить слаженную работу сердца и наградить человека аритмией. Аритмия — это состояние имеющие патологическую природу, при котором происходят нарушение ритмичности или частоты сердечных сокращений. Причин развития этого заболевания несколько. Самыми распространенными из них являются:

Врожденные сердечные патологии, сегодня, врачи стремятся справиться с такими патологиями в раннем детстве, проводя операции даже не родившемуся ребенку, но, к сожалению, до полной победы над этой причиной, еще далеко;
Заболевание сердечнососудистой системы;
Артериальная гипертония;
Неполадке в работе щитовидной железы;
Изменения в гормональном фоне – справедливо для женщин в период климакса;
Стрессы, нервное и физическое переутомление, недостаток сна;
Лишний вес;
Курение, алкоголь, неконтролируемый прием наркотических веществ;
Интоксикация организма, в том числе и лекарственными препаратами.

Как видим список отнюдь не маленький, хоть и не полный. Приведены только самые частые причины, которые вызывают аритмию. И если на некоторые нам сложно повлиять без вмешательства врачей: врожденный порок сердца, то исключить другие, вполне в наших с вами силах.

Кто же в группе риска?

Вычленить людей, которые находятся в группе риска, достаточно легко, особенно ознакомившись с основными причинами. Это люди:

С врожденными сердечными патологиями;
С заболеванием сосудов и щитовидной железы;
Женщины в период климакса;
Люди с высоким уровнем холестерина;
Те, кто страдают ожирением;
Мужчины старше 45 лет.

Мужчины более подвержены этой опасности, нежели прекрасный пол, таково уж желание природы. Возможно, это из-за того, что мальчиков с детства учат переживать все трудности в себе, тем самым накапливая стресс. Плюс, то же ожирение у женщин, как известно, благодаря специальным дамским гормонам, проявляется в отложениях в области бедер, а это не так опасно для сердца, как пресловутый мужской животик.

Виды аритмии и их особенности

Сбоить наше сердечко может по-разному, поэтому медицинское сообщество выделяет следующие виды аритмии:

Синусовая тахикардия: характеризуется быстрым сокращением сердца, более 90 ударов в минуту. Обычно провоцируется излишними физическими или эмоциональными нагрузками, может быть вызвана простудными заболеваниями;
Синусовая брадикардия: частота сокращений падает до 55 ударов в минуту, как правило, провоцирует её плохая работа щитовидной железы. При синусовой брадикардии часто возникает слабость и сонливость;
Синусовая аритмия: частота ударов не однородна. Эти видом аритмии чаще остальных страдают подростки и дети. Зачастую данное заболевание связанно с дыханием, такая аритмия часто не требует врачебного вмешательства и не мешает нормальной жизни;
Мерцание предсердий или мерцающая аритмия. Опасно тем, что часто больной и не догадывается о заболевании, но иногда можно почувствовать трепетания в области груди, а также болевые ощущения, зачастую возникает и отдышка. В зоне риски люди, злоупотребляющие алкоголем и с заболеванием щитовидки. Главный признак – нехватка пульса, то есть частота сокращений сердца превышает частоту пульса при прослушивании;
Блокады сердца: определить можно потому, что у человека периодически вовсе пропадает пульс. Часто, больной человек страдает обмороками, а при полной блокаде, возможен летальный исход.

Из описаний можно выделить основные симптомы аритмии, к ним относятся: медленное или быстрое биение сердца, отдышка, боли в области груди и предобморочное состояние. Но симптомы, до поры, могут проявляться слабо и многие склонны списывать их на банальную усталость, поэтому будьте внимательны, прислушивайтесь к своему здоровью.

Перебои в сердце – насколько это может быть опасно?

А, поболит и перестанет – так говорят многие из нас, выпив, когда совсем припрет таблеточку валидола. Нет, с одной стороны такой подход к жизни, может в чем-то и хорош, помогает не расстраиваться почем зря. Но надо понимать, что проблемы связанные со здоровьем сердца нельзя отнести к категории: мелочи. Это серьезно, и прежде чем махать на недомогание рукой, давайте поговорим о том, что будет, если вовсе не обращать на проблему внимания.

Если не бороться с проблемой, то велик риск развития таких заболеваний как:

1. Застойная сердечная недостаточность – сердце просто напросто неэффективно работает, оно то изнашивается, а вот организм при этом недополучает, так как кровь передвигается медленно и питательные вещества поступает с перебоями;

2. Инсульт, точнее ишемический инсульт, к сожалению, у этой болезни велик риск летального исхода.

Лечение, настройка и помощь нашему мотору

Любое лечение начинается с диагностики, врач не только интересуется о симптомах, что вас беспокоят, но и назначает электрокардиограмму, по результатам которой и выписывает соответствующее лечение. В некоторых случаях, врач назначает еще и дополнительное исследование вроде эхокардиографии, которая позволяет узнать всю необходимую информацию о размерах сердца, его клапанах и проследить за движением стенок во время сердечных сокращений.

Следующие шаги во многом зависят от причины возникновения неполадок, а также степени их запущенности. Часто прибегают к помощи медикаментов, назначая антиаритмические препараты, а также, для профилактики тромбооброзования, советуя принимать препараты антитромбоцитарной терапии. Но дозу и сами лекарства врач подбирает индивидуально. Одно можно сказать точно, фактор, который спровоцировал развитие недуга, надо удалить. Если это повышенный холестерин, то диета вам в помощь, если это обезвоживание и жара, не забываем о головном уборе и о том, что на длительные прогулки хорошее бы брать бутылочку с чистой водой. Ну а если это стрессы, то значит, у вас хороший повод задуматься о своей жизни и поменять её, исключив стрессовые ситуации, к примеру, изматывающую работу.

Экстренная помощь сердечку

Это все хорошо, но что делать, если приступ сильный и застал он вас внезапно, а врача еще дождаться надо. Конечно первым делом скорая, но если вы живите в мегаполисе вроде Москвы, то с проблемой пробок вы знакомы. Проблемы могут быть еще и тогда, когда недуг застал вас за городом, на отдыхе, и до ближайшего медпункта десятки километров, а значит, без самопомощи не обойтись.

Первым делом определите частоту сердцебиения. Если она высокая, то зажмите нос и рот ладонями и резко напрягитесь. Повторите это 2-4 раза. Еще вариант: нащупайте на своей шее сосуд, он будет часто пульсировать, поэтому найти его легко, и помассируйте его с одной и с другой стороны. Можно нажать на корень своего языка – тоже очень эффективное средство, для снятия приступа. Конечно же, резкий холод на лицо, учитывая наши зимы, еще один доступный и эффективный прием.

Профилактика, поддержим наше сердечко

Здоровый образ жизни – вот, пожалуй, панацея если не ото всех болезней, то от большей части. Но легко сказать: здоровый образ жизни, но ведь к нему надо привыкнуть, а это не так то просто. За один день полностью перестроить свою жизнь — невозможно. Поэтому, давайте поговорим о полезных привычках, внедрение которых в ежедневное расписание, пойдет на пользу сердцу и поможет вам забыть о проблемах с ним:

Умеренные физические нагрузки: ходьба, плаванье, аквоаэробика. Только помните, нагрузки должен разрешить вам ваш врач. Самостоятельно их назначать себе не стоит;
Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя. Один бокал хорошего красного вина не в счет, наоборот, он может быть даже полезен, но не злоупотребляйте;
Отсутствие стрессов, положительные эмоции;
Диета, борьба с ожирением, но помните, голодать противопоказано, надо лишь отказаться от вредных продуктов.
Фототерапия – прием настоев из трав, не увлекайтесь и лучше консультируйтесь со своим врачом, но, тем не менее, этот способ нельзя сбрасывать со счетов, настои из трав могут подлатать ваше сердечко.

Продукты для поддержания работы сердца

Особенно хотелось сказать о питании. Да, меньше жирного, соленного и жареного – универсальная формула здоровья. Но давайте поговорим о тех продуктах, которые надо не исключать из рациона, а наоборот, в вести. Какие продукты помогут нам наладить работу сердца?

Первым делом, всем известная курага – включите небольшое количество этого продукта в ваш повседневный рацион, и сердце скажет вам за это спасибо. Не лишним будет скушать банан или немного орехов. Для того чтобы в организм поступало достаточно магния, а именно он лучшее лекарство, завтракайте рисом или овсянкой, не забывая кушать черный хлеб и отруби.

А для того чтобы забыть об артериальном давлении кушайте лук и соевые бобы.

Сердце – наш мотор, сбои в котором нежелательны. Поддержание его в рабочем состоянии, это не блажь, а жизненная необходимость. Поэтому не махайте на него рукой, если есть такая возможность, то хотя бы раз в год делайте кардиограмму. Процедура быстрая и безболезненная, но именно она поможет вам избежать многих проблем. Любите себя, свою жизнь и свое сердечко.

Сердце бьется с перебоями, пропуски ударов - все это по причине нарушения нервной иннервации. Такие изменения приводят к тяжелым последствиям, возникновению новых сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействию подвергаются органы-мишени: сосуды, почки, головной мозг.

Болезни сердца в 21 веке беспокоят даже людей 30-летнего возраста. Неправильное питание, отсутствие подвижного образа жизни, постоянные стрессы, игнорирование хронических заболеваний (например, кариес), приводят к нарушениям во всем организме. Сердце и сосуды чаще всего подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, а ведь функция данного органа - беспрерывная подача крови органам, тканям, клеткам.

Что может привести к нарушению ритма?

Нарушить слаженную работу сердечного ритма, под силу далеко не каждому заболеванию. Сердце бьется с перебоями из-за хронических воздействий на организм, поскольку нарушить нервную иннервацию сложно вирусам, бактериям, прионам. Это способны спровоцировать только определенные факторы:

перенесенный инфаркт миокарда;
побочное действие лекарственных препаратов;
нарушение работы эндокринных желез: гипофиз, надпочечники, щитовидная и паращитовидная железы, гипоталамус;
центральный паралич, парез, декомпенсация нервной системы;
стрессовые ситуации;
неконтролируемый прием никотина, этилового спирта, наркотических соединений (конопля, кокаин, героин, спайс);
климактерический период у женщин;
аномалии внутриутробного развития (болезнь Фалло, сердечные пороки - открытый Баталов проток, или овальное отверстие);
излишнее потребление пищи, ожирение;
воспалительные процессы сердца: эндокардит, перикардит, миокардит;
отравления химическими веществами;
повышенное артериальное давление.

Приведенные факторы встречаются чаще всего в медицинской практике и этиологии нарушения ритма сердца. Пропуски ударов сердца наблюдаются после перенесенного инфаркта миокарда. Некротизированный участок зарастает под струпом, а на месте образуется соединительная ткань в виде рубца. Нарушается местный коронарный кровоток, когда наступает момент систолы (сердечного сокращения), выпадает определенный участок миокарда.

Нарушения нервной системы действуют немного по другому принципу. Стрессовые ситуации активируют симпатическую часть вегетативной системы, вследствие этого происходит выброс катехоламинов (адреналина, дофамина), гормонов стресса (кортизола), антидиуретического гормона. Вещества начинают действовать на кору головного мозга, синусно-предсердный узел (контролирующий ритм сердечных сокращений), продолговатый мозг, где находится центр сердцебиения. Возникает учащение пульса (тахикардия), а когда все стихает, начинаются пропущенные сердечные толчки.

Основные типы патологии

Когда сердце бьется с перебоями, наблюдается определенная симптоматика. Пациенты начинают чувствовать сердечные выбросы, наступает страх смерти. Однако на электрокардиограмме врачи научились систематизировать, выделять определенные группы аритмий, а уже потом назначать необходимое лечение. Аритмии бывают в виде:

брадикардии (уменьшение частоты сердечные сокращений как систолы, так и диастолы);
тахикардии (учащение сердцебиения свыше 90 ударов в минуту);
синусовая аритмия (беспорядочные сердечные сокращения без ритмической последовательности, но при этом на ЭКГ видны полноценные систолы, диастолы);
мерцательная аритмия (у пациента наблюдаются жалобы на трепетание внутри груди, боль, одышка);
экстрасистола (на ЭКГ видна дополнительная систола, после полноценного сердечного цикла, людей беспокоит ощущение сердечного выброса);
атриовентрикулярная блокада (наблюдается у тяжелых больных, в стадии клинической смерти, агонии, когда отсутствует ритм, а проводимость нервных волокон блокируется, иными словами - это остановка сердца);
пароксизмальная тахикардия (тахикардия, которая начинается от 220 ударов и выше).

Перечень аритмий не такой уж и большой. Несмотря на безобидные клинические проявления, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека. Опасность представляет пароксизмальная тахикардия, которая возникает после того, как сердце пропускает удары. Начинается все остро, приводя к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода (20% больных).

Группы риска

Люди, страдающие ревматизмом, гипертонической болезнью, ожирением - первые на очереди в реанимационное отделение. Если они игнорируют свои заболевания и не лечат, у них периодически возникают нарушения ритма сердца. Также молодые парни, которые употребляют алкогольные напитки в чрезмерном количестве, рискуют получить экстрасистолию, или блокаду атриовентрикулярного узла, получить жизненный урок в виде инфаркта.

Пожилые люди больше всех подвержены аритмиям. Порядка 70% пациентов старческого возраста жалуются на экстрасистолу, пароксизмальную тахикардию. Это связанно со слабым наполнением камер сердца, ломкими сосудами, замедленными процессами метаболизма. Медицина старается свести к минимуму риски инфарктов у пожилых людей из-за пропуска ударов, ставших причиной спазмов коронарных сосудов. Нужно заниматься физической активностью, правильно питаться, меньше реагировать эмоционально на стрессовые ситуации, экстремальные жизненные ситуации.

Когда сердце бьется с перебоями, лучше всего обратиться сразу за помощью к врачу.

Необходимо осознать серьезность аритмий, верно их дифференцировать. Правильное комплексное лечение, поможет контролировать ритм сердца, продлить жизнь. Квалифицированная медицинская помощь является неотъемлемой частью лечения перебоев сердечной мышцы, приводящих к тяжелым последствиям.

Расширенная версия материала с дополнительной информацией о о двух самых распространенных аритмиях – экстрасистолии и мерцательной аритмии

КАРДИОЛОГИЯ

Термин Аритмия сердца происходит от древнегреческого слова ἀρρυθμία, что означает «несогласованность, нескладность». Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Под аритмией подразумевают любой ритм сердца, отличающийся от нормального. В связи с этим, понятие аритмия объединяет множество совершенно различных нарушений.

При нормальном ритме сердца, в спокойном состоянии человек не замечает его работы. При появлении аритмии может ощущаться «замирание сердца, неровное его биение», «перебои и пропуски ударов», «редкий пульс» или, наоборот, «очень частый пульс», «хаотичное сердцебиение». Все это может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой, дискомфортом или болью в области сердца, чувством страха, головокружением, предобморочными состояниями, а при особо тяжелых аритмиях – потерей сознания. Очень часто аритмия может никак субъективно не ощущаться человеком и выявляться случайно при прохождении медосмотра.

Аритмия может быть как осложнением острых состояний (как кардиологических, так и некардиологических), так и проявлением и осложнением любых хронических кардиологических заболеваний (пороков сердца, кардиопатий, ИБС, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердца и др.). К возникновению аритмии может привести прием ряда лекарственных препаратов, табакокурение, злоупотребление алкоголем. В ряде случаев установить причину аритмии невозможно, и в таких ситуациях говорят об идиопатическом нарушении ритма.

Выявить, зафиксировать и идентифицировать аритмию можно с помощью дополнительных исследований – обычной ЭКГ, дистанционной ЭКГ (по телефону), суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, нагрузочной пробы, электрофизиологического исследования.

После установления причины и вида аритмии врачом принимается решение о необходимости лечения именно аритмии. Не все нарушения ритма жизнеугрожающие и требуют активного вмешательства. Иногда устранение причины нарушений ритма, устранение факторов их провоцирующих, лечение основного заболевания позволяет контролировать ситуацию. Когда же выявленная аритмия представляет опасность, решается вопрос о назначении специальных антиаритмических препаратов или применении новых высокотехнологичных малоинвазивных методов лечения (радиочастотной аблации аритмии, установки электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора), которые доступны сегодня в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска.

Помните, установить характер аритмии, ее причину, опасность для здоровья и принять решение о необходимости ее активного лечения – может только врач-кардиолог. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь в случае жизнеугорожающих аритмий это может закончиться очень печально, а при появлении вышеописанных жалоб и симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам.

Теперь хотелось бы дать подробную информацию о двух самых распространенных аритмиях – экстрасистолии и мерцательной аритмии .

Экстрасистолия

Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) - вид аритмии, характеризующийся возникновением преждевременных (внеочередных) возбуждений и сокращений сердца. В зависимости от места возникновения в сердце, экстрасистолия подразделяется на наджелудочковую и желудочковую.

Экстрасистолия – самая распространенная аритмия, которая встречается как у больных, так и у 60-70% практически здоровых людей. Статистической нормой для здорового человека считается до 200 экстрасистол в сутки.

Частой причиной возникновения экстрасистолии является стресс, переутомление, избыточное потребление кофе и крепкого чая, табака и алкоголя. Редкие и одиночные экстрасистолы безопасны. Их иногда называют «косметические аритмии». Однако у лиц с органическим поражением сердца наличие экстрасистол является дополнительным прогностически неблагоприятным фактором.

Субъективно человек может не ощущать экстрасистолию, воспринимать ее как «перебои и пропуски в работе сердца», «замирания, толчки, провалы», это может сопровождаться слабостью, головокружением, чувством тревоги и страха, ощущением нехватки воздуха.

Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не опасны и не требуют лечения. При плохой субъективной переносимости функциональной экстрасистолии (в отсутствии заболевания сердца) рекомендуются седативные препараты (валериана, пустырник, мелисса, пион) и транквилизаторы. Могут оказать положительный эффект препараты калия и магния. При наличии поражения сердца – проводится лечение основного заболевания, устранение факторов, провоцирующих экстрасистолию. При частой и прогностически неблагоприятной экстрасистолии врачом индивидуально подбираются специальные антиаритмические препараты. При исчезновении функциональной экстрасистолии на протяжении более двух месяцев, возможно снижения дозы лекарственных препаратов и полная их отмена. В случае органической экстрасистолии (при наличии заболевания сердца) может потребоваться длительное, в том числе и пожизненное, применение лекарственных препаратов.

В настоящее время по определенным показаниям все более широко применяется новый высокотехнологичный малоинвазивный метод лечения – радиочастотная аблация аритмогенного очага в сердце.

(синоним – фибрилляция предсердий) – характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с нерегулярными неритмичными сокращениями желудочков. Выделяют пароксизмальную форму (продолжительностью не более 48 часов), персистирующую (длительностью обычно более 7 суток) и постоянную (более 1 года). По распространенности занимает второе место после экстрасистолии. Встречаемость в популяции увеличивается с возрастом – от 1-2 % у лиц 20-40 лет, 3-4% у лиц 50-60 лет до 9% у лиц старше 80 лет.

Мерцательная аритмия может быть осложнением острых состояний (как кардиологических, так и некардиологических), проявлением и осложнением любых хронических кардиологических заболеваний (пороков сердца, кардиопатий, ИБС, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердца и др.), проявлением тиреотоксикоза (патологии щитовидной железы). В 30 % установить связь аритмии с какой-либо патологией не удается, в таких случаях говорят об идиопатической форме мерцательной аритмии. В настоящее время выявлен целый ряд генетических (наследственных) факторов, предрасполагающих к развитию мерцательной аритмии.

В зависимости от частоты сердечных сокращений (пульса) различают тахи- (> 90 в минуту), нормо- (60 – 90 в минуту) и брадисистолическую (< 60 в минуту) формы мерцательной аритмии. Клинические проявления мерцательной аритмии варьируют от бессимптомной формы до тяжелых проявлений сердечной недостаточности (одышка, отеки ног, сердцебиение и др.). Брадисистолическая форма может проявляться общей слабостью, головокружением, предобморочными состояниями и даже потерей сознания.

Стратегия контроля ритма при мерцательной аритмии предполагает восстановление нормального синусового ритма (лекарственными препаратами или электрической кардиоверсией) и предупреждение возникновения повторных приступов. Для этого используются антиаритмические лекарственные препараты и радиочастотная аблация аритмии,

Стратегия контроля частоты подразумевает урежение частоты сокращений желудочков (пульса) до нормосистолической формы с помощью лекарственных препаратов с минимизацией клинических проявлений аритмии. В случае брадисистолической формы мерцательной аритмии с наличием предобморочных состояний и потерь сознания необходима установка электрокардиостимулятора. Мерцательная аритмия не относится к категории жизнеугрожающих аритмий (кроме случаев наличия дополнительных проводящих путей в сердце – синдрома WPW), т.е. сама по себе не приводит к гибели больных, но приводит к возникновению серьезных, в т.ч. жизнеугрожающих осложнений. Самыми серьезными осложнениями являются тромбоэмболические, и прежде всего – мозговой инсульт, которые связаны с образованием тромбов в полостях сердца из-за нарушенной их сократимости и перемещением их в сосудистое русло. При выборе любой стратегии при мерцательной аритмии обязательно проводится профилактика тромбоэмболических осложнений, для этого используются либо дезагреганты (аспирин) либо антикоагулянты (варфарин, дабигатран и др.).

Помните, установить характер аритмии, ее причину, опасность для здоровья и принять решение о методах ее активного лечения – может только врач-кардиолог. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь в случае жизнеугорожающих аритмий это может закончиться очень печально, а при появлении вышеописанных жалоб и симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам.

Во всех трех филиалах «Центра Современной Кардиологии» доступны все самые современные методы диагностики аритмий, здесь же Вы сможете получить консультацию высококвалифицированных кардиологов.

Злодеев Константин Валентинович

главный врач правобережного филиала ООО «Центр Современной Кардиологии»,

врач-кардиолог высшей категории, «Лучший врач России 2005 года».

Что делать, если вас беспокоит сердцебиение, случаются перебои в работе сердца? Обратиться к врачу, скажете вы и будете совершенно правы. А если такой возможности нет и под рукой нет даже валерьянки или корвалола? Не нужно паниковать, ведь зачастую можно временно (до вызова врача) справиться с аритмией самостоятельно, используя простые и доступные каждому методы.

Первая помощь при аритмии (5 простых методов)

Прием «натуживания»

Сделайте глубокий вдох ртом. Задержите дыхание, натужьтесь. Оставайтесь в этом состоянии столько времени, сколько позволяет дыхание (хотя бы 5-10 секунд). Затем выдохните воздух через рот (лучше порциями, выпуская воздух толчкообразно через сложенные в трубочку губы). Повторите этот прием первой помощи несколько раз.
Такое воздействие при аритмии усиливает активность парасимпатической нервной системы и замедляет частоту сердечных сокращений, устраняет перебои в работе сердца.

Осторожное надавливание на глазные яблоки

Используя 2-3 пальцы обеих рук необходимо осторожно надавить на глазные яблоки в течение 0,5-1 минуты. При необходимости – повторить воздействие. Зачастую можно таким способом оборвать приступ пароксизмальной тахикардии, уменьшить частоту сердечных сокращений, нормализовать сердечный ритм при экстрасистолии, особенно, если перебои в работе сердца возникли вследствие стресса, переутомления и при других состояниях, не связанных с органической патологией .

Массаж синокаротидной зоны

Ниже угла нижней челюсти на шее находится общая сонная артерия, которая в этом месте разделяется на наружную и внутреннюю ветви. Здесь и находится так называемая синокаротидная зона – своеобразный датчик на теле человека, позволяющий регулировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Массаж этой области проводится с помощью большого пальца руки (мягкое надавливание и вибрация в течение 3-5 минут) поочередно с каждой стороны шеи. Такая первая помощь при аритмии зачастую является довольно действенной.

Считаем пульс вслух

Если перебои в работе сердца связаны с нервно-психическим перенапряжением, хроническим стрессом, нормализовать ритм можно с помощью обычного счета вслух. Для этого необходимо сесть на стул, закрыть глаза, правой рукой взять запястье левой руки и нащупать пульс. После этого начинаем громко считать сердечные сокращения в течение 3-5 минут. При этом называем цифры по порядку, не обращая внимания на выпадение пульса. Постепенно по мере счета аритмия будет уменьшаться и через несколько минут сердечный ритм может полностью нормализоваться.

Уговариваем аритмию

Используем . Необходимо принять удобное положение (сидя или лежа), закрыть глаза, успокоиться и расслабиться. Правую руку кладем на область сердца и начинаем его «уговаривать»: «Ну, поволновались и хватит. Успокойся, работай спокойно, размеренно… раз, два…три, четыре.… Ну, вот и хорошо, миленькое, ты и успокоилось, спасибо тебе…». 5-10 минут такого самовнушения позволяет в большинстве случаев устранить аритмию и нормализовать сердечный ритм.

Вот такие простые, но достаточно эффективные способы борьбы при аритмии, сможет использовать в качестве первой помощи до обращения к врачу каждый человек, почувствовавший перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. При волнениях и переутомлении такой подход в большинстве случаев позволяет восстановить нормальный ритм без лекарств. Во всех остальных случаях необходимо своевременное обращение к врачу-специалисту (терапевту, кардиологу) для выяснения причины аритмии и проведения специализированного лечения.