Заболевание мышиная лихорадка представляет собой состояние, при котором весь организм испытывает общее отравление, оно характеризуется лихорадочным состоянием больного и сопровождается опасным поражением почек. Мышиная лихорадка является одной из разновидностей геморрагической лихорадки, на равне с лихорадкой Эбола. Данная лихорадка усугубляет самочувствие больного, поскольку буквально вызывает вскипание и свертывание крови. Лихорадка наносит вред почкам, отчего ее название часто дополняется и диагнозом синдрома почечной дисфункции. Данное заболевание является крайне опасным, а при проявлении первых симптомов требует немедленного медицинского вмешательства. Симптомы, по которым определяется мышиная лихорадка, достаточно конкретны и весьма угрожающи. Признаки заболевания проявляются очень внезапно. Резко возрастает температура тела до 40*, голова буквально разрывается от боли, а по телу выскакивает характерная кровянистая сыпь. Сильная боль поражает область живота и поясничного отдела, слизистая носа и десен начинает сильно кровоточить. Наблюдается значительное снижение количества выделяемой мочи, а после того, как температура приходит в нормальный уровень, общее самочувствие не только не улучшается, а становится намного хуже.
К причинам развития заболевания относят вирус, который переносится с грызунами, который может передаваться воздушно-капельным способом. Обострения встречаются чаще в летний период, а источниками заболевания считаются определенные факторы. Во-первых, к таким факторам относится употребление в пищу продуктов, уде несущих в себе данный вирус. Во-вторых, причиной может являться контакт с пометом грызунов. Также, инфекция может попасть в организм с не вымытыми перед едой руками. К основной группе риска относятся люди, проживающие на территории сельской местности, а также туристы и владельцы дачных и деревенских участков. При этом необходимо знать, что человек переносчиком данного заболевания не является.
В качестве профилактики развития этого заболевания может считаться полноценная изоляция от грызунов и отсутствие какого-либо контакта с ними и с из жизнедеятельностью. Что же касается дачных участков, то при открытии дачного сезона необходимо провести тщательное проветривания дома и уборку с сильнодействующими моющими средствами, постельное белье перестирать, а подушки и одеяла хорошенько пожарить на солнцепеке. По возможности избавиться от продуктов долгосрочного хранения (крупы, макароны, мука, сахар и тд) и, на будущее, хранить продукты питания не на полу и желательно в непроницаемой герметичной таре. Кроме того, бытовые отходы должны быть вовремя утилизированы во избежание скопления в них стаек грызунов.
Последствия мышиной лихорадки крайне опасны и чреваты нарушениями в функциях жизненноважных органов. Если игнорировать симптомы и заболевание, и лечить болезнь самостоятельно, с помощью жаропонижающих и спазмолитических медикаментов, ситуацию можно довести до разрыва почек, или как минимум значительно нарушить их работу. Почечная недостаточность опасна тем, что вывод из организма излишней жидкости затруднен, а кровь не очищается. Человек начинает падать в обмороки, общее состояние больного становится критичным. Итогом развития заболевания может стать появление пневмонии (воспаления легких), или дисфункция сердечно-сосудистой системы.
Перечисленные симптомы, характерные для мышиной лихорадки, проявляются в зависимости от организма, как в совокупности, так и по отдельности. Про подозрении на данное заболевание, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ни в коем случае не тратя время на самолечения. При позднем обращении за помощью, исход течения болезни может стать неблагоприятным, а в некоторых случаях и летальным. Так как мышиная лихорадка заболевание крайне опасное, лечение пациентов, скорее всего будет осуществляться инфекционным отделением. При тяжелом поражении почек возникает необходимость в диализе (переливание крови). Мышиная лихорадка вызывает сгущение крови и образование тромбов в сосудах, в связи счет необходим прием и местное нанесение антикоагулянтов.
«Мышиная лихорадка» – это простонародное название геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Заболевание инфекционного характера, передача возбудителя Хантавируса происходит посредством грызунов: мышей, крыс, белок, но иногда домашних питомцев.
Недугом страдают чаще всего мужчины: от юношеского до 50-летнего возраста. При этом подростки переносят инфекцию с симптомами, как при ОРЗ, а взрослые мужчины болеют тяжело, с осложнениями. Заболеть могут также дети и беременные женщины.
Мышиная лихорадка при несвоевременном выявлении и неэффективном лечении способна привести больного к летальному исходу. Само течение болезни сопряжено с поражением внутренних органов, при котором страдают почки, легкие, сердце, небольшие сосуды. Случаи почечного синдрома чаще всего регистрируются в США, Европе, Азии. Смертность при поражении почек составляет 10%.
Как происходит заражение человека
Сами грызуны не болеют геморрагической лихорадкой, они являются переносчиками инфекции.
Вирус вместе с экскрементами или мочой животных попадает в почву, передается человеку по одному из нижеперечисленных путей:
- Аспирационному (воздушно-пылевому). Например, при уборке в подвальном помещении через вдыхание пыли, содержащей мельчайшие сухие частички выделений грызунов.
- Алиментарному (пищевому). Человеческий организм заражается после приема в пищу овощей, хлеба, фруктов, других продуктов и воды, инфицированных вирусом.
- Контактным. Заражение осуществляется от самого источника заболевания или зараженные им предметы через поврежденные кожные покровы в виде царапин, ссадин, порезов.
Важно знать! Больной человек здорового заразить не может, поэтому для окружающих он опасности не представляет. Самые «благоприятные» периоды для передачи инфекции – это весна и осень, когда происходит миграция грызунов. Эти же сезоны являются «горячими» для сельского хозяйства – сферы, где в основном заняты мужчины.
Мышиная лихорадка имеет свои природные очаги в России: в районах Урала и Поволжья.
Клиническая картина мышиной лихорадки
Проявление вируса происходит в течение недели или полутора месяцев, но в среднем инкубационному периоду отводится почти 20 дней. В это время человек не подозревает о заражении. Иногда «затишье» может продолжаться 60 дней в зависимости от защитных функций организма и способности переносить инфекции.
Недуг характеризуется несколькими периодами своего развития с собственными симптомами и признаками:
- Лихорадочным (начальным). Он длится не больше трех суток (иногда – 7 дней), признаки заболевания проявляются внезапно. Температура может достичь 40 градусов, появляются головокружение, мышечная боль, озноб, недомогание. Начальные проявления часто путают с зарождающейся простудой. Поэтому дополнительно надо обратить внимание на образование геморрагических высыпаний в области шеи и лица из-за поражения сосудов, снижение остроты зрения, ухудшение свертываемости крови и способности концентрироваться, недостаток кислорода, тахикардию.
- Олигоурическим. Этот этап длится до семи дней. Температура тела медленно снижается, наблюдаются нарушение или отсутствие сна. На четвертые сутки больной испытывает сильнейшие боли в пояснице, животе, его рвет, из-за почечной интоксикации снижаются плотность и объем выделяемой мочи, цвет меняется на красноватый. Это явный признак геморрагической лихорадки. Также происходят кровоизлияния в кожу по причине ломкости сосудиков.
- Полиурическим. Эта стадия отмечается на 9-14 день перед выздоровлением. Моча выделяется до шести литров в сутки, продолжается уменьшение ее плотности. Больной страдает отсутствием сна, сильными и непрекращающимися головными болями. Веки и лицо отекшие, одутловатые, что говорит о почечной патологии.
- Реконвалесцентным. Это самый длительный период, в течение которого происходит восстановление почечной функции и плотности мочевины. Все высыпания на коже исчезают. Окончательное выздоровление наступает спустя 30 дней, а кого-то - полгода.
Важно знать! Иногда тяжелое течение заболевания может быть отмечено признаками болезни Дюпре, или менингизма, - клинического проявления раздражения мозговых оболочек. Остаточные патологические явления геморрагической лихорадки могут сохраняться на протяжении десяти лет.
| Геморрагическая сыпь |
 |
Осложнения
Заболевание опасно тем, что пациенты по причине поздней диагностики и несвоевременно начатого или неправильного лечения страдают из-за патологических изменений почек, осложнениям подвергается и мочеиспускательная система, разрушается печень. Возникает дисфункция почек, влияющая на общее состояние и стадию интоксикации организма человека. Ограниченность в движениях наступает в обостренный период болезни из-за резких болей поясничной области.
Беспечное отношение к собственному здоровью или некачественная медицинская помощь могут привести к следующим основным осложнениям мышиной лихорадки:
- разрыву почки, ведущему к последующему летальному исходу (разрыв паренхимы часто происходит при случайных сильных ударах);
- нарушению выделительной функции почек;
- эклампсии (судорожному обморочному состоянию);
- отеку легких;
- появлению очаговой пневмонии;
- сосудистой недостаточности, образованию тромбов.
Несмотря на выздоровление, у мужчин иногда регистрируются кратковременная мозговая дисфункция, уремия, фибрилляция мелких мышц. Не стоит игнорировать эти изменения и рассчитывать на то, что «все пройдет». Мужчинам следует незамедлительно обратиться к врачу с жалобами на то, что происходит в организме.
Диагностика
Постановка диагноза и лечение проводятся только в стационарных условиях: инфекционном или терапевтическом отделениях лечебного учреждения. Пациента могут перевести в любую больницу, так как он не является «заразным». Во избежание осложнений при возникновении первых признаков заболевания следует обратиться в больницу, чтобы дифференцировать мышиную лихорадку от банальной простуды.
Диагностические мероприятия заключаются в следующих действиях:
- взятии общих анализов крови, мочи;
- биохимического анализа крови;
- взятии иммунологических проб, чтобы установить выработку антител;
- серологических пробах;
- рентгенографии/УЗИ почек (при геморрагической лихорадке с почечным синдромом).
Состав крови показывает присутствие вируса: в ней обнаруживаются клетки (антитела), предназначенные для быстрого устранения вируса из организма. Увеличенный количественный состав лейкоцитов показывает текущий воспалительный процесс. Резко возросшее количество – почти в 15 раз - азота в кровотоке также указывает на заболевание мышиной лихорадкой. Из-за воздействия того вещества снижается активность тканей, новые клетки не образуются, организм отравляется, а ткани отмирают.
Важно знать! При мышиной лихорадке самолечение недопустимо, особенно у беременных женщин. Вирусная инфекция имеет негативные последствия, вплоть до летального исхода.
Лечение мышиной лихорадки
При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу-терапевту. При высокой температуре – вызвать «скорую помощь». При лихорадке необходимо проконсультироваться с инфекционистом, при проблемах с почками – с нефрологом.
Лечение должно быть комплексным, включая следующие препараты:
- противовирусные;
- жаропонижающие;
- обезболивающие;
- противовоспалительные.
А также принимаются витамины, соблюдается диета, разработанная отдельно в каждом клиническом случае.
Меры терапевтического воздействия основываются на следующих действиях:
- Больному показан постельный режим длительностью один месяц. Температура снижается посредством употребления медикаментов с парацетамолом. В качестве болеутоляющих предпочтение отдается анальгину, кеторолу и другим эффективным лекарствам.
- Приеме противовирусных препаратов (лавомакса, амиксина, ингавирина), противовоспалительных (пироксикама, аспирина), витамина В, С, К, аскорбиновой кислоты.
- Инфузионной терапии путем физиологического, глюкозного растворов.
- Гемодиализе при поражении почек инфицированного человека.
- Придерживании специально разработанной диеты (отказе от солений, копчений, алкогольных напитков, пищи с острыми специями). Только постная и пресная еда способна восстановить почечную функцию.
Переболевший геморрагической лихорадкой должен соблюдать режим и диету на протяжении одного года, регулярно обследуясь у лечащего врача. Окончательное восстановление почек произойдет спустя два года. На протяжении трех месяцев/года рекомендуется избегать физической нагрузки и тяжелого труда в соответствии с тяжестью перенесенного заболевания.
Курс лечения рассчитан на одну-четыре недели. На завершающем этапе предпринимаются шаги, направляемые на то, чтобы восстановить организм, подвергшийся воздействию различных лекарственных препаратов. Восстановление водного баланса организма происходит за счет особых растворов. Диагностические мероприятия в этот период проводятся для оценки результативности прохождения терапевтического курса и с целью предупреждения осложнений или рецидива. Средства народной медицины при данном заболевании бессильны.
Важно знать! При риске осложненных состояний может быть назначена гормонотерапия с применением преднизолона. В случае тромбитических последствий показано применение антикоагулянтов (гепарина, варфарина).
Профилактические меры
Предварительной вакцинации против мышиной лихорадки не существует, защититься от инфекции можно, соблюдая несложные правила:
- тщательно заниматься личной гигиеной;
- регулярно проходить медицинские осмотры;
- обратиться к врачу при плохом самочувствии после отдыха на даче или на природе;
- убираться дома часто и с применением антисептических средств (протирать пыль со всех поверхностей, так как она может содержать вирус);
- пользоваться перчатками и маской при уборках (особенно подвальных помещений, гаража, складских помещений);
- мыть руки специальными средствами (мылом, антибактериальным гелем и пр.);
- питья воду после кипячения или очищенную;
- употреблять в пищу овощи и фрукты, промытые проточной водой/кипятком;
- обеспечить недоступное место для хранения всех продуктов питания;
- сразу после появления обрабатывать царапины, ссадины, любые повреждения на коже (особенно это касается тех, кто живет в загородных домах, на дачах);
- не трогать незащищенными руками любых представителей класса грызунов, подвергать их уничтожению (дератизации), если они расплодились по соседству с человеческим жилищем.
- особое внимание уделять гигиеническим процедурам детей, проводящих в играх длительное время на улице.
Основные профилактические меры мышиной лихорадки предупреждают контактирование как с самими грызунами, так и их испражнениями. Регулярная влажная уборка помещений, термическая обработка продуктов, ультрафиолетовое излучение – методы, способные разрушить нестойкий вирус геморрагической лихорадки.
Надо помнить о том, что мусор и различные отходы притягивают животных. Сытая жизнь сподвигает их к активному размножению, что еще больше создает условий для возникновения заболевания. Для уничтожения грызунов следует применять сертифицированные, а значит, качественные препараты.
Профилактическое действие свойственно, например, амиксину - лекарственному препарату. Это открытие последних научных исследований. Отечественной вакцины пока в природе нет, она разработана и подвергается испытаниям. Имеются сведения, что в Южной Корее вакцина против мышиной лихорадки прошла тестовые проверки и применяется на практике.
Мышиная лихорадка - это острая вирусная патология. Она распространяется грызунами. Научное название болезни - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Инфекция характеризуется тяжелыми проявлениями со стороны органов выделения и сосудов. Начальные признаки заболевания могут напоминать симптомы гриппа. Нередко пациент не придает им значения, и обращение к врачу откладывается. Тем временем патология прогрессирует, и вирус поражает почки. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу.
Возбудитель болезни и пути распространения
Возбудителем мышиной лихорадки является хантавирус. Он довольно устойчив к холоду, но быстро погибает при температуре выше +50 градусов. В России отмечается 2 вида этой инфекции:
- Восточный вирус. Он встречается в регионах Дальнего Востока и распространяется мышами - маньчжурскими полевками. Вызывает наиболее тяжелые и опасные формы заболевания, при которых смертность доходит до 20 %.
- Западный вирус. Наблюдается в Европейской части России. Его разносят местные виды мышей - красная и Лихорадка, вызванная этим типом инфекции, проходит легче. Она приводит к летальному исходу только в 5 % случаев, обычно при несвоевременном или недостаточном лечении.
Хантавирус переходит от мышей к человеку следующими путями:
- Через пыль и воздух. Вирус попадает в организм при вдыхании сухих экскрементов грызунов в виде пыли.
- Через еду. Если пища загрязнена частицами фекалий мышей, то инфекция проникает в организм через желудок.
- Через кожный контакт. Можно заразиться, соприкасаясь с предметами, загрязненными выделениями грызунов. Иногда инфицирование происходит через укус животного.
Важно помнить, что это заболевание никогда не передается от больного человека к здоровому. Пациент с мышиной лихорадкой не представляет никакой опасности для окружающих. Инфицироваться можно только от животных.
После перенесенного недуга у человека устанавливается стойкий иммунитет. Повторно заразиться этой болезнью невозможно.
Мышиная лихорадка у мужчин встречается гораздо чаще. Женщины страдают этой болезнью довольно редко. Это связано с тем, что заражение часто происходит во время сельскохозяйственных работ, в которых заняты преимущественно мужчины. Заболеваемость обычно возрастет осенью и зимой.
Однако это не означает, что получить это заболевание можно только проживая в селе. Если в городской квартире обитают мыши, то существует довольно высокий риск инфицирования.
Заражение нередко происходит во время сбора грибов и ягод в лесах, где обитают полевки, или в период работ на садовых участках. Инфицирование детей отмечается в летнее время, в сезон отдыха в пионерских лагерях и на дачах.
Стадии заболевания
Чтобы разобраться в симптомах и лечении мышиной лихорадки, необходимо понять, как распространяется вирус по организму. Инфекционный агент попадает в организм через дыхательные пути, желудок или повреждения на коже. Если у человека хорошо работает иммунная система, то она быстро уничтожает вирус. Но при ослабленном организме инфекция начинает размножаться, и возникает заболевание. Патология имеет несколько стадий:
- Инкубационный период. Он может длиться различное время - от 1 недели до 1,5 месяцев. Но в среднем скрытый период продолжается 12-14 дней. В это время в организме происходит размножение вируса.
- Лихорадочный период. Инфекция попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Этот этап продолжается недолго, около 2-3 дней.
- Период олигурии. Вирус начинает поражать сосудистые стенки, что становится причиной кровотечений. Возбудитель выходит из организма с мочой. Это приводит к поражениям сосудов почек. Это наиболее тяжелая стадия патологии, которая длится с 3 до 9-11 дня заболевания.
- Период полиурии. Этот этап заболевания является началом выздоровления. Симптомы мышиной лихорадки постепенно исчезают с 11 по 30 день болезни.
- Полное выздоровление. Этот период продолжается от 1 до 3 лет.
Следует отметить, что восстановление организма после перенесенной инфекции занимает длительный период. Последствия инфекции могут сказываться на работе организма в течение нескольких месяцев и даже лет после исчезновения острых симптомов.
Мышиная лихорадка у женщин протекает в более легкой форме, чем у мужчин. Проявления болезни выражены не так резко. Однако бессимптомного и стертого течения патологии не отмечается.
Инкубационный и лихорадочный период
Во время инкубационного периода пациент не ощущает никаких изменений самочувствия. Затем появляются первые признаки мышиной лихорадки:
- У больного резко поднимается температура (до +39,5 ... +40 градусов). Начинается лихорадочная стадия патологии. Жар держится около 6 дней. При этом более высокие показатели температуры отмечаются утром и днем. К вечеру лихорадка несколько снижается.
- Возникают явления интоксикации: ломота в суставах, жажда, потеря аппетита, общее недомогание.
- Пациента мучают сильные головные боли, которые усиливаются при ярком свете и движении глаз.
- Кожные покровы больного становятся горячими, на языке заметен налет.
- У пациентов отмечается покраснение лица, шеи и глаз. Этот признак врачи называет "симптомом капюшона". Лицо выглядит припухшим.
- При очень высокой температуре могут возникать симптомы, напоминающие менингит: сильнейшая головная боль с рвотой, напряженность шейных мышц, нарушения сознания. Это связано с реакцией центральной нервной системы на интоксикацию.
- В тяжелых случаях резко падает АД и возникает шоковое состояние.
Следует отметить, что такие же проявления наблюдаются при многих других патологиях. Симптомы мышиной лихорадки у взрослых в начальный период напоминают тяжелый грипп, менингит и многие другие болезни, протекающие с высокой температурой и интоксикацией организма. Специфических признаков этой инфекции (кровоизлияний, поражения почек) пока еще нет. Поставить точный диагноз на этой стадии часто бывает затруднительно.
Симптомы мышиной лихорадки у детей в этот период аналогичны. Но у ребенка заболевание протекает тяжелее. Оно начинается остро, без предвестников. Уже на начальной стадии наблюдаются боли в пояснице из-за поражения почек. Дети становятся вялыми, сонливыми, постоянно лежат в кровати.
Олигурия
На этой стадии развиваются специфические симптомы мышиной лихорадки. Температура постепенно падает, но состояние пациента не улучшается, а становится еще более тяжелым.
Возникают признаки поражения почек, которые проявляются в поясничных болях различной интенсивности. Часто это сопровождается вздутием живота и неприятными ощущениями в брюшной полости. Резко снижается количество выделяемой мочи (олигурия), даже при достаточном употреблении жидкости. Из-за этого у пациента появляются отеки. В анализе мочи возрастает количество белка.
Другим проявлением заболевания являются кровоизлияния и кровотечения (геморрагический синдром). Кожа покрывается мелкими красными точками. Наблюдаются кровоизлияния в глазные яблоки. Одним из симптомов мышиной лихорадки у женщин являются маточные кровотечения. В моче и кале можно обнаружить красноватую примесь. Отмечаются кровоизлияния из носа и кишечника. На фото ниже можно увидеть геморрагические высыпания при этом заболевании.
У больных отмечается сильная тошнота. Порой пациентов рвет даже от глотка воды. Наблюдаются скачки АД. Нередки жалобы на боли в животе и диарею.
Могут возникать кровоизлияния в головной мозг. При этом наступают признаки поражения центральной нервной системы: спутанность сознания, бред, галлюцинации, обмороки.
Полиурия
В этот период пациентам становится легче. Кровоизлияния постепенно рассасываются. Налаживается выделительная функция почек. На этой стадии болезни у пациентов резко увеличивается количество мочи (до 10 литров в день). Это называется полиурией. Примерно спустя 1 месяц после начала заболевания мочеиспускание нормализуется.
Период выздоровления
Восстановление организма после заболевания занимает длительный период (1-3 года). Отмечаются остаточные явления в виде слабости, повышенной утомляемости. После болезни у многих пациентов наблюдается небольшая дисфункция нервной и гормональной системы, которая проявляется в повышенной чувствительности конечностей, жажде, потливости. Одним из остаточных симптомов мышиной лихорадки у мужчин в период выздоровления может быть импотенция.
В течение 3-6 месяцев могут сохраняться неприятные ощущения и тяжесть в пояснице, ночные позывы к мочеиспусканию, жажда, повышенный диурез.
Возможные осложнения
Заболевание может привести к серьезным осложнениям. Обычно они развиваются на олигоурической стадии. К опасным последствиям лихорадки относятся:
- Уремия. Из-за резкого снижения количества мочи происходит отравление организма продуктами распада. Наблюдается рвота, неприятный запах от кожи пациента, заторможенное состояние. Мочеиспускание может полностью исчезнуть. Нередко это состояние заканчивается комой с летальным исходом.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Осложнение возникает на начальной стадии из-за интоксикации организма или в период олигоурии из-за кровоизлияния в надпочечники. У больного резко падает АД, при этом отмечается сильная тахикардия.
- Повреждение или полный разрыв почечной капсулы с кровоизлияниями. При этом возникают сильнейшие нестерпимые боли в пояснице.
- Кровоизлияние в гипофиз. Характеризуется развитием сонливости, а затем и коматозным состоянием.
- Присоединение бактериальной инфекции. На фоне геморрагической лихорадки может возникнуть пневмония или пиелонефрит.
Способы диагностики
Диагностика и лечение мышиной лихорадки проводятся в условиях стационара. При подозрении на данное заболевание пациента госпитализируют в инфекционное или терапевтическое отделение больницы.
Назначают следующие виды обследования:
- общие анализы крови и мочи;
- УЗИ почек;
- исследование на антитела к вирусу.
Однозначно указывать на наличие вируса может только иммуноферментный анализ на антитела. Результаты других исследований говорят о заболевании только косвенно. В общем анализе крови обычно отмечаются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов, а в моче выявляется пониженная плотность и увеличение белка. УЗИ почек показывает отек и изменения в паренхиме.
Методы лечения
Лечение заболевания проводится не менее 4 недель. В течение 2-4 недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Больному назначают щадящую диету с ограничением грубой пищи и преобладанием пресной и постной еды. Необходимо следить, чтобы пациент употреблял достаточное количество жидкости.
Терапия заболевания осуществляется следующими методами:
- Вводят специфический иммуноглобулин против геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это единственный способ лечения, воздействующий на причину патологии. Вся остальная терапия является симптоматической.
- Пациентам ставят капельницы с инфузионными растворами. Такой способ лечения помогает уменьшить интоксикацию и вызвать некоторое увеличение диуреза. Используют растворы глюкозы с инсулином, "Преднизолон", "Лазикс", а также физраствор. Если мочеиспускание не увеличивается, то внутривенно капельно назначают "Курантил", "Эуфиллин" "Дофамин".
- Для купирования болевого синдрома применяют "Анальгин", "Кеторол", "Ибупрофен", "Баралгин", "Спазган".
- Для снижения температуры назначают лекарства с парацетамолом.
- Антибиотики при этом заболевании неэффективны, так как патология вызывается не бактериями, а вирусом. Назначают препараты "Ингавирин", "Амиксин", "Лавомакс", "Йодантипирин","Виразол". Они способны бороться с вирусной инфекцией.
- Применяют противовоспалительные лекарства: "Пироксикам", "Аспирин".
- Для повышения иммунитета используют общеукрепляющие средства: витамины С, К и группы В.
- Тошноту и рвоту купируют препаратами "Церукал" и "Церуглан".
- При тяжелом поражении почек проводят процедуру гемодиализа ("искусственная почка").
Пациента выписывают из стационара не ранее 3-4 недели болезни. В течение года после выздоровления необходимо соблюдать диету и избегать физических нагрузок. Полностью функция почек восстанавливается только спустя 2-3 года после заболевания. В течение 1-3 лет пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые обследования.
Меры профилактики
В настоящее время вакцина против мышиной лихорадки не разработана. В природных очагах в период вспышки заболевания рекомендуется принимать с профилактической целью противовирусный препарат "Йодантипирин".
Также для предотвращения инфекции проводят дератизацию (уничтожение грызунов). Необходимо избегать контакта с мышами, беречь от них продукты питания и тщательно мыть овощи и фрукты. Еду надо подвергать термической обработке, так как вирус погибает при высокой температуре. При проведении работ в местах скопления грызунов полезно использовать повязку на лицо из марли, это защитит от вдыхания зараженной пыли.
Чаще всего геморрагической мышиной лихорадкой инфицируются после контакта с некоторыми разновидностями мелких грызунов (мыши-полевки, крысы, летучие мыши), отсюда и название болезни. Основной переносчик данного недуга - полевка рыжая (Myodes glareolus).
В основном мышиной лихорадке подвержены сельские жители возрастом от 16 до 55 лет, чаще - мужчины. Также заболеванию часто подвергаются туристы. Во вспышках болезни четко прослеживаются все признаки сезонности - пик заболеваемости ежегодно приходится на период с начала мая по середину октября.
Факты о заболевании:
- Возбудитель мышиной лихорадки - хантавирус (Hantavirus) из семейства бунья-вирусных микроорганизмов.
- Наибольшее количество природных очагов болезни приходится на липовые леса.
- Поволжский и Уральский район Российской Федерации - территории с наибольшим количеством зарегистрированных случаев данного заболевания.
- Инкубационный период лихорадки составляет от одной до семи недель, чаще всего - три недели.
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА
У взрослых мышиная лихорадка может проявляться в основном при употреблению в пищу немытых продуктов с частичками выделений грызунов.
В медицинской практике выделено три основных пути передачи данного заболевания.
Пути передачи:
- Воздушно-пылевой . Если вдыхаемая человеком пыль содержит большое количество экскрементов грызунов, происходит заражение.
- Алиментарный . Употребление зараженной воды и пищи.
- Контактный . Заражение происходит при контакте поврежденных участков кожи с инфицированными объектами.
Передача от инфицированного человека к здоровому на практике зафиксирована не была.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Мышиную лихорадку характеризуют следующим способом.
По стадиям:
- Лихорадочная - начальная стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой, все признаки заболевания проявляются в срок от одного до четырех дней.
- Олигурическая - данный период характеризуется прогрессирующим течением инфекции и резким ухудшением состояния больного. Данная стадия является наиболее опасной для жизни человека.
- Полиурическая - на данной стадии болезнь отступает, симптоматика становится менее выраженной.
- Стадия реконвалесценсции - период характеризуется постепенным восстановлением организма.
Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой, а также тяжелой формах.
СИМПТОМЫ
Быстрый подъем температуры тела к отметке 40 градусов и сильные приступы лихорадки могут быть основными симптомами мышиной лихорадки.
Среди других симптомов выделяют сильнейшие головные боли и перманентную рвоту. Другие признаки могут проявляться в зависимости от состояния иммунной системы больного, его пола и возраста.
Другие симптомы:
- пониженное артериальное давление;
- проявления накожной сыпи;
- повышенная светочувствительность;
- кровоизлияния в глазах;
- кровотечения из носа, которые сложно остановить.
У маленького ребенка из-за слабо развитой иммунной системы к вышеописанным симптомам могут добавиться озноб, сильные боли в мышцах и резкое ухудшение зрения.
Признаками мышиной лихорадки у мужчин и женщин могут быть также неутолимая жажда, постоянная сухость во рту, а также ярко выраженный болевой синдром в области поясницы.
Симптомы олигурической стадии:
- сильное обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- конъюнктивит;
- анурия;
- неестественная отечность лицевого отдела;
- мелкие кровотечения под кожей;
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- бред;
- токсикологический шок.
У мужчин симптомы мышиной лихорадки могут проявиться в виде половой дисфункции и кровоизлияний из десен.
При первых признаках мышиной лихорадки нужно найти все возможности для быстрого обращения к специалисту, так как болезнь может привести к летальному исходу .
ДИАГНОСТИКА
В основном заболевание диагностируется по его характерным симптомам, но в некоторых случаях для дифференцирования недуга от других схожих применяют лабораторную диагностику: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ мочи, серологическую пробу и ПЦР анализ.
В некоторых случаях врачом-инфекционистом может быть назначен анализ на выявление вирусов.
ЛЕЧЕНИЕ
У человека симптомы болезни лечат в условиях больничного стационара под постоянным присмотром врача-инфекциониста. Больной должен соблюдать строгий постельный режим и придерживаться специальной диеты с большим количеством витаминов.
Медикаментозное лечение:
- Изотонические растворы.
- Антигистаминные препараты.
- Жаропонижающие средства.
- Анальгетики.
При тяжелом течении, а именно при ярко выраженной почечной недостаточности, иногда в случае сильных инфекционно-токсических шоков, процесс лечения переносится в отделение интенсивной терапии. Больному назначают прием большого количества глюкокортикоидных средств, гемодиализ и гемотрансфузию.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Следует помнить, что симптомы мышиной лихорадки у взрослого - повод к безотлагательному обращению в медицинское учреждение. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к тяжелым последствиям, которые в 20% случаев заканчиваются фатально.
Опасные осложнения:
- патологии в работе почек;
- разрывы почек;
- сердечно-сосудистые проблемы;
- тяжелый отек легких;
- двусторонняя пневмония.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
В природных очагах инфицирования избежать трудно по причине большой вероятности случайного заражения во время работы в полях, охоты и в туристических походах, но симптомы и лечение мышиной лихорадки не вызывают затруднений у квалифицированного медицинского специалиста, особенно у того, кто периодически сталкивается с проявлениями данного недуга.
Чтобы избежать проявлений болезни, следует с особой осторожностью употреблять продукты, которые хранятся в местах, легко доступных для грызунов. Такие продукты следует тщательно мыть перед употреблением, поддавать термообработке.
Сельским жителям, которые постоянно работают в полях, рекомендуется использование специальной защитной одежды.
Профилактика мышиной лихорадки часто проводится путем уничтожения источников заражения - мелких грызунов, а также санитарной очистки жилых строений от зарослей травы, высоких кустарников и заболоченности.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Последствия после болезни, которая вовремя была диагностирована и вылечена, не представляют угрозы для здоровья и жизнедеятельности человека.
Прогноз на выздоровление - благоприятный. Лечение в стационаре в среднем занимает до 4-х недель. После выписки из стационара человек возвращается к трудовой деятельности без ограничений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Мышиный грипп или мышиная лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, переносчиками которого являются грызуны – полевые и домовые мыши, разные виды крыс. Такая инфекция может иметь весьма печальные последствия для человека, если она попадает в его организм. Отсутствие лечения может и вовсе привести к смертельному исходу, серьезным поражениям почек и других внутренних органов. Необходимо знать первые признаки болезни, меры профилактики и наиболее эффективные способы лечения, чтобы иметь возможность избавиться от инфекции в максимально сжатые сроки.
Переносчиками мышиного гриппа являются полевые и домовые мыши, также некоторые виды крыс
Носителями вируса являются в большей степени мыши полевки, однако встречаются случаи заражения и после укусу домовых мышей, также опасность представляют и норвежские крысы. Примечательно, что сами животные не болеют никаким гриппом, они только переносят вирус и заражают им человека.
Заражение может происходить разными способами:
- Воздушно-пылевым путем. Вирус вдыхается человеком вместе с пылью, в которой содержится инфекция.
- Употребление пищи или воды, в которой уже содержится вирус.
- Укус со стороны зараженной мыши или крысы.
- Обыкновенный контакт с инфицированным животным.
К сожалению, далеко не всегда удается распознать заболевание на ранней стадии, поскольку симптомы напоминают признаки обычной ОРВИ или гриппа. Специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если после контакта с вышеупомянутыми животными или укуса с их стороны вы почувствовали недомогание, поднялась температура и т.д.
Такой грипп грозит тем, что человек может умереть от заражения, поэтому нужно ответственно подойти к лечению этого заболевания.
Заразиться вирусом можно воздушно-пылевым путем, просто вдыхая воздух с имеющимся вирусом
Симптомы
Признаки гриппа начинают проявляться, как правило, внезапно:
- Появляется головокружение, головная боль.
- Температура резко повышается до 40 градусов.
- Кожа покрывается мелкой красной сыпью.
- Усиливается чувствительность по отношению к свету.
- Краснеет вся кожа в области лица и шеи.
- Наблюдаются носовые кровотечение.
- Возникает «сетка» перед глазами.
- Чрезмерная слабость и плохое самочувствие без видимой на то причины.
- Боли в животе и пояснице.
- Может развиваться почечная недостаточность.
Как видите, симптомы достаточно серьезные, хотя многие из них могут проявляться не сразу, а со временем, спустя 15-46 дней после заражения. Важно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, пока течение болезни не осложнилось.
Самым тяжелым считается начальный период болезни. В первые дни заражения резко поднимается температура, появляется озноб, лихорадка, все это может сопровождаться бредом и даже галлюцинациями. Человек испытывает общую слабость, сухость во рту, появляется кожная сыпь, наблюдаются признаки конъюнктивита.
Первые симптомы мышиной лихорадки во многом напоминают признаки обычного гриппа
Дальнейшие симптомы мышиного гриппа проявляются на протяжении 4-11 дней заболевания. В некоторых случаях возникает рвота, боли в пояснице, даже если температура тела нормализуется, общее состояние больного не улучшается. В этот период может произойти поражение почек, что и становится причиной отечности лица.
В последующие дни, если происходит качественное лечение гриппа, его симптомы начинают постепенно сходить на нет. Прекращается рвота, исчезают головные боли и неприятные ощущения в животе, почки начинают правильно функционировать.
Меры профилактики
В большинстве случаев мышиным гриппом заражаются те люди, которые много времени проводят на охоте, рыбалке, выполняют сельскохозяйственные работы. Каких-то конкретных профилактических мер не существует, однако можно защититься от заражения, внимательно относясь к своему хобби, придерживаясь основных правил гигиены.
Следующие способы значительно уменьшат риски заболевания мышиной лихорадкой:
- Необходимо защищать продукты питания от грызунов, находясь на природе. Для этого продукты помещаются высоко над землей, чтобы к ним не подобрались полевые мыши.
- Следует тщательно мыть те продукты, которые долгое время хранились в подвальных помещениях. Вирус быстро разрушается при воздействии на него высоких температур и ультрафиолетового излучения.
- Не стоит заходить в самую чащу леса, где есть большое скопление всевозможных грызунов.
- Чаще проводить дезинфекцию в подвальных помещениях. Если на даче у вас хранятся постельные принадлежности, нужно хорошо постирать их и высушить на солнце.
- Вовремя убирать мусор на даче, ведь большое скопление мусора является идеальным условием для жизни грызунов.
Необходимо соблюдать меры профилактики, защищая продукты питания от мышей, находясь на природе или даче
Защититься от гриппа можно, необходимо лишь быть чуть более внимательным к своему образу жизни. Старайтесь также следить за тем, чтобы в жилом помещении всегда было чисто и убрано, а на природе тщательно мойте продукты питания перед их употреблением.
Лечение
Прежде чем рассказать о наиболее эффективных методах лечения, стоит упомянуть возможные последствия лихорадки, ведь она действительно опасна для жизни и здоровья человека:
- Нарушения работы почек.
- Отек легких.
- Сосудистые заболевания.
- Разрыв почек.
- Летальный исход для человека.
Наверняка никто не хотел бы столкнуться с подобными осложнениями, поэтому лечением нужно заниматься всерьез.
Изначально требуется диагностика. Для этого нужно обратиться к врачу-инфекционисту, который проводит осмотр пациента, назначает дополнительные лабораторные анализы.
Главная особенность лечения заключается в том, что оно проходит в условиях стационара в инфекционном отделении больницы. Изначально назначается постельный режим, различные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, противовирусные медикаменты. Лечение должно быть комплексным, применяется инфузионная терапия, заключающаяся во введении в кровоток специальных растворов с целью коррекции патологических потерь организма.
Мышиный грипп особенно опасен тем, что при болезни может произойти разрыв почек
Мышиный грипп является весьма неприятным и даже сложным заболеванием из-за невозможности выявить его в первые дни заражения. Однако после постановки точного диагноза и соответствующего лечения можно навсегда забыть о болезни и ее проявлениях.
