В составе капсул содержится активный компонент , а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.
Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту , а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, хлорид натрия, ароматизатор, воду.
Форма выпуска
Лекарство производится в виде капсул и суспензии.
- Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
- Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.
Фармакологическое действие
Этот препарат является гепапротектором , то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.
Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.
Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:
- оказывает холеретическое воздействие , снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
- проявляется цитопротекторное воздействие , которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
- отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
- производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания в подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.
Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность . Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.
Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.
Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.
Показания к применению
Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:
- первичный билиарный;
- холангит первичный склерозирующий;
- гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом ;
- рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
- наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
- муковисцидоз ;
- поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
- атрезия внутрипеченочных желчных протоков.
Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.
Противопоказания
В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:
- желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
- острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
- цирроз печени в декомпенсационной стадии;
- желчный пузырь нефункционирующий;
- выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
- беременность и лактация;
- выраженная чувствительность к составляющим ЛС.
Побочные эффекты
В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:
- система пищеварения : , проявление острых болей вверху живота справа при терапии первичного билиарного цирроза ;
- печень и желчевыводящие пути : в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза ;
- кожные покровы, подкожные ткани : в редких случаях – .
При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.
Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)
Инструкция по применению капсул
Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.
При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.
Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза , рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.
При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.
В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.
При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.
У больных с первичном склерозирующим холангитом , муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.
У людей с неалкогольным стеатогепатитом , а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.
Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.
Суспензия Урсофальк, инструкция по применению
Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни , нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.
При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.
Передозировка
Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.
Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.
Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция .
Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.
Условия продажи
Урсофальк можно купить по рецепту.
Условия хранения
Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.
Срок годности
Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.
Особые указания
Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.
В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом .
Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.
Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.
В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.
Людям, страдающим диареей , нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.
Аналоги Урсофалька
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги этого лекарства – это средства Урсолит , Урсобил , Урсолван , Холацид , , Урсосан , Делурсан и др.
Цена аналогов Урсофалька зависит от производителя, упаковки. Наиболее оптимальный препарат назначает лечащий врач индивидуально.
Что лучше: Урсофальк или Урсолив?
Лекарство в качестве активного компонента содержит, как и Урсофальк, урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.
Детям
Для детей назначается в виде суспензии, нужно применять строго по той схеме, которая описана в инструкции.
Урсофальк для новорожденных
Отзывы свидетельствуют, что Урсофальк для новорожденных назначается при физиологической желтухе, проявляющейся через несколько дней после рождения ребенка. Тем не менее, инструкция не вмещает данных о таком применении препарата. Следует учесть, что такое лечение можно проводить только под постоянным контролем специалиста.
При беременности и лактации
Доказано, что активный компонент Урсофалька не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического влияния, но до сих пор нет точных данных о проникновении ее сквозь гематоплацентарный барьер, и о действии препарата на протекание беременности. Поэтому при беременности назначается только при наличии показаний. О воздействии при кормлении грудью данных нет.
При рождении у многих детей наблюдается желтушка – физиологическое явление, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не требует лечения. Если процесс затягивается на больший срок, малышу назначают медикаментозную терапию: Урсофальк для новорожденных. В большинстве случаев желтуха лечится успешно, не наблюдаются осложнения, влияющие на будущее здоровье ребенка.
Форма и состав
Урсофальк выпускается в капсулах и суспензии. Новорожденным назначают только жидкую форму средства. Капсулы необходимо глотать полностью, поэтому они показаны детям старше 3-х лет Активное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота, которая входит в состав желчи. Дозировка в препарате составляет 250 мг на 5 мл суспензии. Также в лекарстве содержатся:
- Вода;
- Глицерол в качестве подсластителя, способствует растворению компонентов в составе суспензии, безопасен для новорожденных, используется в производстве детского питания;
- Ксилитол – сахарозаменитель натурального происхождения, безопасен при диабете, обладает желчегонным и слабительным эффектом;
- Микрокристаллическая целлюлоза – загуститель природного происхождения, который не вступает в реакцию с компонентами препарата, не изменяет их свойства;
- Хлорид натрия способствует растворению других составляющих;
- Бензойная кислота выступает в качестве консерванта и обеспечивает длительный срок хранения Урсофалька – 4 года с даты изготовления;
- Цитрат натрия – пищевая добавка, консервант, усиливает вкус, сохраняет консистенцию суспензии;
- Пропиленгликоль добавляется в медицинские препараты как разбавитель, в чистом виде не имеет вкуса и запаха;
- Безводная лимонная кислота – подкислитель;
- Цикламат натрия – пищевая добавка синтетического происхождения, придает сладкий вкус;
- Ароматизатор лимонный.
Препарат хранится не более 4-х месяцев с момента открытия.
Свойства
При желтушке в организме происходит застой желчи, которая вызывает нарушение пищеварения, вздутие, колики. Урсофальк способствует:
- Выведению лишней желчи, нормализации уровня ее образования;
- Уменьшению холестерина путем его связывания и выведения, снижения его синтеза в печени, всасываемости в кишечнике;
- Снижению уровня сахара в крови;
- Улучшению иммунитета путем увеличения белых кровяных клеток, противостоящих инфекциям и вирусам;
- Повышению желудочной секреции.
Данный препарат встраивается в клетки печени, снижает воздействие на нее токсичных веществ. Активизация работы стимулирует выработку необходимых ферментов для расщепления и выведения вредных веществ. Этим обусловлена эффективность Урсофалька в лечении желтушки у новорожденного.
Показания к использованию
Лекарство применяют для лечения взрослых и детей с рождения при заболеваниях:
- Желчнокаменная болезнь, обусловленная повышенным холестирином;
- Рефлюкс-гастрит билиарного типа;
- Билиарная первичная стадия цирроза печени.
Для грудничков средство используется при лечении желтушки. Адаптация новорожденного к жизни за пределами утробы матери сопровождается перестройкой организма на новые способы дыхания. Между матерью и ребенком кислородный обмен осуществлялся при помощи белка – фетального гемоглобина. В процессе привыкания к новым условиям он выводится из организма. Повышается уровень другого гемоглобина, участвующий в снабжении клеток кислородом на протяжении жизни человека. При распаде ненужной формы белка образуется билирубин, который выводится с мочой. В больших количествах он способен привести к интоксикации организма.
В состоянии послеродового стресса организм малыша не всегда справляется с продуктами распада фетального гемоглобина. Билирубин попадает в кровь и накапливается в тканях организма, провоцируя изменение цвета, могут появиться симптомы:
- Желтый оттенок кожи и глазного белка;
- Вялость;
- Судорожные состояния.
Опасность длительного воздействия билирубина на организм – переход желтухи в тяжелую, ядерную форму, при которой наблюдается проникновение вещества в клетки головного мозга, нервной системы и их разрушение.
Одна из первых мер лечения желтухи – использование фотолампы. При наличии признаков заболевания на протяжении 2-х и более (у недоношенных – 3-х) недель новорожденному назначают , при его повышенном уровне – медикаментозное лечение. Терапия направлена на очищение печени от токсинов и увеличение выработки ферментов, перерабатывающих билирубин.
Инструкция использования
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
Как давать Урсофальк? Лекарство назначается врачом, в большинстве случаев доза – не больше 10 мг на 1 кг веса. Предварительно пузырек нужно встряхнуть, т. к. суспензия образует осадок. Средство дают малышу раз в сутки, перед ночным сном, с помощью мерной ложечки, которая прилагается к суспензии. Можно использовать шприц без иголки, вливая сироп по щеке малыша. Если впрыскивать препарат в горлышко, ребенок может подавиться, либо раздражение корня языка вызовет рвотный рефлекс.
Лекарство обладает сладким вкусом, обычно младенец с удовольствием его принимает. Курс длится до нормализации уровня билирубина в крови и улучшения состояния малыша, обычно составляет от 7 до 10 дней. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку, назначенную врачом, нужно следовать его рекомендациям. Если инструкция по применению нарушается, может снизиться эффективность препарата.
Солнечный свет
Ускорить выздоровление помогает регулярное воздействие солнечных лучей на кожу малыша – под их действием билирубин в верхних слоях эпидермиса превращается в водорастворимую форму, которая выводится из организма с продуктами жизнедеятельности. При этом должны соблюдаться ограничения: самое оптимальное время – до 11 утра. В холодное время года эффективность лечения повышают путем замены солнечных лучей воздействием фотолампы. Процедуру можно проходить в условиях больницы или приобрести аппарат для домашнего использования, посоветовавшись с врачом.
Противопоказания
Урсофальк нельзя принимать в следующих случаях:
- Желчнокаменная болезнь с повышенным содержанием кальция;
- Индивидуальная непереносимость компонентов;
- Дисфункция желчного пузыря;
- Декомпенсационная стадия цирроза печени;
- Воспалительные процессы пищеварительных органов;
- Дисфункция почек, поджелудочной железы, печени;
- Беременность, грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Прием средства способен вызвать побочные эффекты:
- Учащение стула, понос;
- Тошнота;
- Кальцинирование камней в желчном пузыре;
- Аллергическая реакция;
- Срыгивание у новорожденных.
У малыша может появиться бессонница, повышенная нервная возбудимость, беспокойство. При использовании препарата необходимо следить за реакцией организма ребенка: появление покраснения, сыпи, других побочных эффектов – повод обратиться к врачу. В зависимости от проявления побочных эффектов, он может снизить дозировку или подобрать средство с аналогичным действием, но другим действующим веществом.
При взаимодействии с алюминий содержащими препаратами эффективность Урсофалька снижается, необходимо исключить совместный прием или давать лекарства с разницей в два часа. Следует учитывать взаимодействие с гормональными и препаратами, снижающими уровень жиров в крови, а также с антибиотиками. Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами учитывает врач при назначении урсофалька.
Аналоги для новорожденных
Есть несколько средств с аналогичным действием, подходящих для детей с рождения:
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Цена |
| Урсосан | Капсулы 250 мг, 100 шт. (содержимое растворяют в грудном молоке) | Урсодезоксихолевая кислота | 1378 руб. |
| Галстена | Капли 50 мл | Гомеопатические дозы расторопши пятнистой, одуванчика лекарственного, чистотела большого | 560 руб. |
| Хепель | Таблетки, 50 шт. (разводят молоком) | Чистотел большой, чемерица белая, расторопша пятнистая в гомеопатических дозах | 346 руб. |
| Элькар | Раствор 50 мл | Левокарнитин | 356 руб. |
| Хофитол | Раствор 50 мл | Экстракт листьев артишока | 389 руб. |
Стоимость Урсофалька составляет от 1150 руб. за суспензию 250 мл.
Похожие препараты с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества – Гринтерол, Ливодекса, Эксхол не предназначены для новорожденных детей. Они производятся в форме капсул, которые грудной ребенок глотать не может.
Врач может рекомендовать разведение содержимого в грудном молоке. Самостоятельно заменять суспензию аналогичными капсульными препаратами нельзя, т. к. сложно рассчитать количество, а передозировка усиливает побочные эффекты. Аналогичное действие оказывает Эсенциале Форте (с 12 лет), но для лечения младенцев лекарственное средство не используется из-за возрастных ограничений.
Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме препарата, Урсофальк от желтушки назначает врач после изучения анализов и общей клинической картины.
Проявление физиологической желтушки у новорождённых деток очень распространённое явление. Оно встречается примерно у половины всех малышей сразу после рождения. Иногда проявления желтушности кожи и глаз затягиваются, специалист должен следить и при необходимости назначить медикаментозную терапию. Хорошо зарекомендовал себя препарат Урсофальк для новорождённых, он помогает против желтухи и разнообразных патологических состояний печени даже у взрослых.
Во время перехода ребёнка из внутриутробного развития в самостоятельный мир начинается глобальная перенастройка всех систем организма. Печень малыша приспосабливается к новым условиям жизни, плодный тип гемоглобина, через который он получал кислород в утробе матери, медленно заменяется «взрослым».
Когда новый гемоглобин распадается, образуется билирубин, который детская печень ещё не в силах выводить в больших объёмах. Поэтому его остатки могут откладываться на поверхности кожи или в глазных белках, что придаёт телу желтушный оттенок.
Билирубин является главным жёлчным компонентом в форме кристаллов коричневого цвета, бывает 2 вида:
- Непрямой. Вырабатывается в постоянном режиме. Через кровь попадает в печень и связывается с кислотой, меняет свою форму на связанный вид билирубина. Непрямой вид токсичен для организма, поскольку нарушает механизм клеточного кислородного обмена и иных биохимических процессов. Высокая концентрация несвязанного вещества опасна для очень чувствительных тканей головного мозга.
- Прямой. Создаётся печенью на основе непрямого билирубина и кислоты, выводится в жёлчь. Он токсичен для организма, но в меньшей степени, нежели непрямая форма. С жёлчью он расщепляется в кишечнике и выходит вместе с калом из организма, небольшая часть выводится с помощью почек.
В первые две недели жизни ребёнка организм укрепляется, печень выходит на необходимый уровень выработки глюкороновой кислоты. Она захватывает свободный билирубин в крови, связывается с ним и выделяется через жёлчные протоки. В норме за 14 дней новорождённая желтушность должна пройти у малыша, иначе необходимо принять меры.
Если не контролировать уровень билирубина новорождённого, то при его повышении возможно нарушение химического обмена клеток головного мозга. Это приведёт к развитию ядерной формы желтухи и нарушит работу мозга.
Медикаментозный препарат Урсофальк производится в Европе и относится к подвиду гепатопротекторных лекарств. Поэтому его применение целесообразно как в профилактике, так и в лечении различных патологических состояний печени.
Основное действующее вещество лекарства – урсодезоксихолевая кислота, она является составляющей жёлчи. Форма выпуска – таблетки и сироп. Урсофальк капсулы детям предписываются после 3 лет, поскольку их необходимо сразу глотать, а в виде суспензии лекарство подходит для новорождённых.
А также в составе препарата есть различные подсластители, загустители и консерванты. Открытый препарат можно использовать в течение 4 месяцев, позже он становится непригодным для употребления.
Применение Урсофалька способствует:
- нормальной работе печени – активизируется выброс необходимых ферментов для связывания непрямого билирубина;
- усилению секреции жёлчи;
- выведению жёлчи с излишками холестерина (снижает холестерин, борется с камнями и бляшками);
- регулирует регенерацию тканей печени;
- способствует усилению защитных функций организма ребёнка;
- регулирует механизм увеличения вен в органах
- уменьшает процесс развития злокачественных образований.
Активный компонент лекарства в организме человека вырабатывается печенью, но при ослабленных функциях органа синтез кислоты становится недостаточным. Приём лекарства восполняет количество необходимой кислоты в организме малыша и усиливает работу клеток печени.
Данный вид медикамента можно применять новорождённым и взрослым с нарушениями работы печени.
Доктор назначает препарат для лечения таких заболеваний:
- желтуха новорождённого;
- печёночные патологии у детей;
- ДЖВП (дискинезия жёлчновыводящих путей);
- нарушение работы печени вследствие токсического повреждения (алкоголь, приём гормональных препаратов, антибиотиков);
- гепатиты или цирроз печени;
- заболевания ЖКТ;
- лечение онкологических проявлений;
- жёлчнокаменная болезнь.
Процесс усвоения медикамента начинается в тонком кишечнике, лекарство всасывается медленным темпом, эффективность поступления активного вещества в кровь достигает 60-80%. Расщепление лекарства происходит в печени, малая доля припадает на кишечник.
Время выведения лекарства из организма составляет около 3-5 суток, в основном выводится лекарство с калом. Незначительная часть вещества оседает в организме, поэтому полное выведение возможно лишь по окончании лечебной терапии.
Препарат реализуется в виде суспензии в бутылочке по 0,25л или в виде таблеток (капсул). Детям возрастом до 36 месяцев разрешено использовать для лечения только суспензию.
На четвёртый год жизни можно назначать приём таблетированного варианта лекарства, при условии – ребёнок сможет проглотить сразу всю капсулу. На вкус сироп сладковат, но быстро превращается в горькую жидкость. Цвет препарата белёсый, с явным лимонным запахом.
Необходимая дозировка и частота приёма определяется лечащим врачом. Также необходимо следить за состоянием ребёнка во время лечения, проверяется состояние кожи и берётся анализ на уровень билирубина в крови малыша. Если показатели приближены к норме, лечение можно завершать.
Оптимальные дозировки Урсофальк указаны в инструкции по применению для новорождённых. В норме за день с помощью пипетки дают до 5 миллилитров суспензии грудничку. Но если заболевание протекает в тяжёлой форме, возможно увеличение дозы препарата до 10 мг на килограмм массы малыша. По рекомендациям, лекарство принимают с едой в вечернее время, ближе к ночному сну.
Длительность лечения индивидуальна у каждого младенца, основным показателем является восстановление нормального цвета кожи ребёнка. Средний срок продолжительности терапии составляет 10 суток.
Побочные эффекты совсем незначительны, но они есть. Поэтому лечение должно быть под обязательным медицинским контролем, по возможности применяются варианты безмедикаментозного лечения.
При терапии Урсофальком положительные изменения заметны на протяжении достаточно короткого времени. Педиатры советуют разводить суспензию грудным молоком, а после набирать состав в пипетку или просто аптечный шприц (без иголки). Для введения лекарства необходимо приоткрыть рот малыша и постепенно капать на внутреннюю сторону щеки, давая ему возможно пить лекарство, как пищу. Вливание сиропа в горло ребёнка может вызвать рвотный рефлекс.
Препарат имеет в составе подсластители, поэтому младенец с удовольствием его принимает. Необходимо чётко соблюдать предписанную дозировку и длительность лечения, несоблюдение снижает эффективность терапии в целом.
Судя по отзывам о препарате на форумах, не всегда форма суспензии доступна в свободной продаже. Но есть вариант Урсофальк в капсулах для лечения новорождённых. Как его давать? Необходимо содержимое капсулы высыпать на лист бумаги и разделить на 6 частей. Одну часть разбавляют грудным молоком и дают ребёнку. Необходимо обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.
Высокая эффективность препарата иногда сопровождается небольшими побочными проявлениями:
- учащение акта дефекации, изредка возможен запор;
- срыгивание;
- проявление аллергии – сыпь или покраснения;
- нарушения сна, повышенная возбудимость;
- боли в животике.
При выявлении одного или нескольких побочных эффектов необходимо сообщить педиатру и принять меры – замена лекарства на аналогичное по действию на организм ребёнка либо уменьшение дозировки приёма препарата.
Для взрослых побочные действия также сопровождаются болями в животе, тошнотой, возможно кальцинирование жёлчных камней, головокружения или алопеция. Лечится зачастую сменой дозировки препарата или заменой на аналог. Если во время лечения были случаи употребления алкоголя, проявление побочных эффектов неизбежно.
Но существуют также противопоказания для лечения Урсофальком:
- аллергия или непереносимость компонентов препарата;
- беременность и период лактации;
- кровотечения, воспаление или закупорка жёлчных протоков, пузыря или кишечника;
- дисфункции жёлчного пузыря, почек или поджелудочной железы;
- цирроз декомпенсационной стадии;
- жёлчные камни с повышением кальция.
В таких случаях специалист назначает подобное гепатопротекторное средство, но с иным главным веществом в составе. Активный компонент лекарства не влияет на реакцию и внимание пациента.
Использование препарата в период вынашивания плода очень неоправданный риск, так как с большей долей вероятности может навредить развитию организма малыша. Если необходимо лечение Урсофальком, следует прекратить грудное кормление до окончания приёма препарата.
В фармацевтике достаточно велик выбор гепатопротекторов, аналогичных по действию, но дешевле в цене.
Рассмотрим некоторые из них:
- Урсосан, капсулы. Аналогичное действующее вещество, назначается при дискинезиях, гепатитах, желтухе. Растворяют с помощью грудного молока.
- Галстена, капли. Активным веществом является вытяжка из трав расторопши, одуванчика и чистотела.
- Хепель, таблетки или раствор. Сбор гомеопатических компонентов, имеет ярко выраженное гепатопротекторное действие.
- Элькар, капли. Основной компонент – левокарнитин, обладает общим метаболическим действием, часто назначается педиатрами в составе комплексной терапии младенческих заболеваний.
- Хафитол, в виде капель. Создан на основе экстракта листьев артишока. Применяется во время диспептических расстройств.
- Урдокса, капсулы. Укрепляет печень и иммунную систему, активизирует выработку жёлчи и снижает холестерин.
- Урсахол, капсулы. По действию аналогично Урдоксу, также предотвращает развитие жёлчных камней.
Заключение
Простая форма желтушности кожных покровов младенца не требует специфического лечения, а лучшим лекарством становятся прогулки в солнечное время дня, а также приём витамина Д. Если ребёнок родился в зимнее время года, когда все испытывают общий недостаток солнечного света, ему могут назначить физиопроцедуру.
Малышей оставляют на некоторое время под лампами, излучающими тепло и свет. При сложных и тяжёлых формах заболевания необходимо медикаментозное лечение, специалисты назначают приём лекарственного препарата Урсофалька, который прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с желтухой новорождённых.
Желтуха новорождённых - распространённое явление, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но при затяжной желтизне кожных покровов и неудовлетворительных результатах анализов педиатр может назначить малышу Урсофальк - препарат для поддержания клеток печени.
Свойства и действие Урсофалька
Урсофальк - препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нарушений работы печени, жёлчного пузыря и его протоков.
Урсофальк - эффективное гепатопротекторное лекарственное средство, которое выпускается в удобной для лечения детей жидкой форме
Активное вещество препарата - урсодезоксихолевая кислота. Она в небольшом количестве вырабатывается организмом человека и оказывает гепатопротекторное действие, защищая клетки печени и улучшая работу органа в целом. Кроме того, вещество также обладает желчегонными и иммуномодулирующими свойствами, снижает уровень холестерина в крови, способствует выведению токсинов.
Фармацевтические компании выпускают Урсольфак в виде таблеток и суспензии. Однако для лечения новорождённых удобнее использовать жидкую форму лекарственного средства.
Некоторые родители ошибочно называют суспензию сиропом. Однако сироп представляет собой однородный раствор, тогда как суспензия - это взвесь мелких частиц в жидкости. Перед использованием флакон с препаратом следует встряхнуть.
Помимо урсодезоксихолевой кислоты, в составе суспензии содержатся следующие вспомогательные компоненты:
- бензойная и лимонная кислоты;
- глицерол;
- цитрат натрия;
- целлюлоза;
- ароматизатор лимона;
- дистиллированная вода.
Показания
Новорождённым Урсофальк назначается для лечения желтушки - часто возникающей патологии работы печени. Помимо этого, препарат показан и при других заболеваниях:
- атрезия жёлчных путей;
- семейный фиброгенный холестаз;
- врождённый дефицит синтеза первичных жёлчных кислот;
- гепатит разного происхождения;
- муковисцидоз.
По различным данным, на первой неделе жизни желтуха встречается у 25–50% доношенных и у 70–90% недоношенных новорождённых.
Доктор Комаровский о желтухе новорождённых - видео
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Урсофальк имеет следующие противопоказания к назначению:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- просматриваемые на рентгеновском снимке жёлчные камни;
- нефункционирующий жёлчный пузырь;
- острые воспалительные заболевания жёлчных протоков, пузыря и кишечника;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.
Наиболее частым побочным эффектом от лечения Урсофальком является диарея, которая появляется в среднем у одного ребёнка из ста. Очень редко наблюдаются:
- аллергические реакции в виде зуда и крапивницы;
- тошнота;
- нарушение сна;
- острые боли в правой верхней части живота;
- повышение активности печёночных ферментов.
Исследования показали, что урсодезоксихолевая кислота - действующее вещество Урсофалька - хорошо переносится детьми и практически не вызывает побочных эффектов.
Инструкция по применению суспензии
Принимают Урсофальк вечером перед сном. Дозировка зависит от веса малыша и определяется врачом. Длительность лечения обусловлена тяжестью заболевания, поэтому колеблется от 2 недель до нескольких месяцев.
Действие Урсофалька может блокироваться некоторыми лекарственными средствами.
- Алюминийсодержащие препараты, Колестирамин и Колестипол снижают всасываемость урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и уменьшают её эффективность. Их приём необходимо осуществлять за 2 часа до употребления суспензии.
- Гиполипидемические препараты, призванные снижать уровень жиров в крови (особенно Клофибрат), антибиотик Неомицин, некоторые классы гормонов (прогестины, эстрогены) снижают способность Урсофалька растворять холестериновые жёлчные камни.
- Урсодезоксихолевая кислота увеличивает всасываемость из кишечника Циклоспорина, повышая его концентрацию в крови, поэтому доза препарата должна быть скорректирована врачом.
- В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание Ципрофлоксацина.
Все эти особенности должны быть учтены врачом при назначении препарата.
Чем можно заменить Урсофальк
Если новорождённый излишне чувствителен к основному или вспомогательному компоненту препарата, необходимо обратиться к педиатру с вопросом о замене лекарственного средства.
Аналоги препарата - таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания к применению | Противопоказания | Возрастные ограничения |
| Хофитол |
| экстракт свежих листьев артишока полевого |
|
| с рождения по показаниям |
| Урсосан | капсулы | урсодезоксихолевая кислота |
|
| с рождения по показаниям |
| Галстена | капли |
|
| повышенная чувствительность к компонентам препарата | с рождения по показаниям |
Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови - именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.
Физиологическая желтуха диагностируется у более чем половины новорожденных младенцевБилирубин - продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.
Лечение желтушки новорожденного
Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».
Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.
Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии Состав препарата «Урсофальк»
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Главный компонент препарата «Урсофальк» - урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:
- защита клеток печени от токсичных ферментов;
- иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
- активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
- снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.
Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.
Новорожденным назначают «Урсофальк» в жидкой форме. Некоторые родители считают, что дают малышу сироп, однако сироп имеет однородную консистенцию, в то время как суспензия - это взвесь в жидкости мелких частиц. Перед тем как отмерить нужную дозу малышу, препарат лучше встряхивать, чтобы получить однородную взвесь.
Препарат помогает печени быстрее перерабатывать билирубин, и его концентрация в крови падает
Показания и противопоказания к назначению лекарства
Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.
При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится и нарушение его функций.
Противопоказания
Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:
- функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
- воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
- чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые заболевания печени.
Побочные эффекты
Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:
- нарушение сна;
- тошнота;
- жидкий стул;
- беспокойство;
- крапивница и зуд аллергической природы.
При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула
Как давать «Урсофальк» новорожденному?
Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.
Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот - аккуратно влить по одной из щек.
Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).
Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.
Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги
Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.
Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги - лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.
Если препарат вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, врач может назначить аналоговое средство
Заменители «Урсофалька»:
Название Форма выпуска Активный компонент Основные показания Противопоказания «Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) (рекомендуем прочитать: ) Капли, таблетки, раствор для инъекций Экстракт листа артишока полевого
- хронический гепатит;
- желтуха;
- хронические воспаления почек, желчного пузыря.
- аллергия на компоненты препарата;
- непроходимость желчевыводящих протоков, желчных путей;
- острая стадия заболеваний почек, печени.
«Галстена» (Bittner Richard, Австрия) Капли Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор.
- нарушение функций желчного пузыря;
- желтушка;
- панкреатит.
Аллергия на компоненты препарата. «Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) Капсулы Урсодезоксихолевая кислота.
- муковисцидоз;
- (острые, хронические);
- желтуха;
- дискинезия желчевыводящих путей.
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- аллергия на компоненты.
Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) Таблетки
- активированный уголь;
- сухая желчь;
- экстракты чеснока и листьев крапивы.
- желтушка;
- хронический гепатит;
- дискинезия желчных путей (рекомендуем прочитать: ).
- дистрофия печени;
- острый гепатит;
- чувствительность к компонентам.
«Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* Ампулы, раствор для приема внутрь Левокарнитин
- выхаживание недоношенных детей с родовой травмы или асфиксией;
- ускорение обмена веществ.
- диспепсия;
- гастралгия;
- непереносимость компонентов.
Элькар иногда назначается педиатрами для комплексного лечения желтухи (рекомендуем прочитать: )
«Урсосан» и «Урсофальк» - сравнение препаратов
Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.
