Может ли рассосаться полип в матке. Может ли полип выйти с месячными

На вопрос, может ли полип эндометрия рассосаться или выйти сам с менструальной кровью, врачи отвечают отрицательно. Вероятность того, что полип эндометрия может исчезнуть самостоятельно, теоретически, не исключается. Но, как показывает медицинская практика, такие доброкачественные образования сами не рассасываются и требуют проведения медикаментозного лечения либо при больших размерах хирургического вмешательства.

Исчезновение образования доброкачественного характера без проведения соответствующей медикаментозной терапии практически невозможно по той причине, что полипы в матке подвергаются постоянной травме – во время интимной близости, при использовании тампонов, вследствие гинекологического осмотра.

Также нарост не может исчезнуть сам без лечения заболеваний и патологических процессов, которые привели к его формированию – гормонального дисбаланса, инфекционных и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы и других провоцирующих факторов.

Изначально полип очень маленький. Но стоит его мягким структурам подвергнуться травме или влиянию провоцирующих факторов, например, угнетению иммунной системы из-за перенесенных инфекционных заболеваний, как он начнет стремительно увеличиваться в размере. Тогда вероятность того, что новообразование может рассосаться самостоятельно, будет вовсе отсутствовать.

Многие женщины, которым был поставлен диагноз «полип в матке», считают, что нарост начинает сам рассасываться, если пропали его клинические проявления – кровотечения, боль в животе, дискомфорт во время секса. На самом деле отсутствие выраженных признаков говорит о том, что он перестал расти, но не о том, что патология сама рассосалась.

Отсутствие возможности самоизлечения

К сожалению, большинство женщин относятся к наличию у них полипов спокойно, не считая наличие таких образований чем-то опасным и требующим лечения. Объясняется такая позиция тем, что на ранних стадиях развития доброкачественных образований они не имеют никакой симптоматической картины.

Женщина может в течение долгого времени не испытывать никаких неприятных ощущений, и у нее складывается обманчивое мнение о том, что диагностированная у нее патология была, но нарост рассасывается сам, потому и беспокоится по его поводу не нужно.

Стоит запомнить, что на вопрос, может ли в матке полип рассосаться самостоятельно, ответ всегда будет негативным . Отсутствие симптоматической картины не говорит о том, что патологическое образование вышло с менструальной кровью. Выраженных признаков нет в случае, когда полип цервикального канала или эндометрия имеет небольшой диаметр. Но как только он начнет увеличиваться, проявятся следующие симптомы:

• боль в нижней части живота, носящая ноющий характер и похожая на ощущения перед месячными;
• кровянистые выделения во время или после секса, после процедур спринцевания, гинекологического осмотра;
• сбой менструального цикла;
• обильные месячные;
• признаки анемии – общая слабость, головные боли и приступы головокружения;
• невозможность в течение долгого периода зачать ребенка.

Наличие данных симптомов указывает на стремительный рост патологического образования, а о том, что оно может рассосаться само, не может быть и речи.

Могут ли полипы уйти с месячными? Данный процесс исключен. Патологическое образование выйдет с менструальной кровью только после его хирургического удаления. При этом выйдет не сам нарост, а его небольшие, оставшиеся части мягких структур. Случаи, когда полипозные новообразования пропадали самостоятельно, и их части начинали выходить вместе с менструальным кровотечением, в гинекологической практике не встречались.

Обманчивое впечатление о том, что полип пропал, может сложиться у женщины в том случае, когда она замечает большие кровяные сгустки во время месячных. Но такой признак говорит о том, что патологический процесс усугубляется, и в эндометрии начинают происходить необратимые процессы, требующие незамедлительного медицинского вмешательства.

Вероятность самостоятельного излечения

Не исключается вариант того, что полип на эндометрии рассосется сам, когда диаметр образования слишком мал и не превышает 2 мм, но это, скорее, исключение.

Чтобы это произошло, необходимо избавиться от провоцирующих рост патологического образования факторов, например, пройти гормональную терапию и выровнять уровень гормонов репродуктивной системы.

Такая вероятность практически отсутствует, поэтому надеется на то, что полипы в матке рассосутся сами, не стоит. Необходимо сразу начинать лечение, как только был поставлен диагноз.

Обманчивое лечение

Многие женщины с диагностированным полипом эндометрия или шейки матки предпочитают прибегать к народным методам лечения. Они боятся хирургического вмешательства или же думают, что от гормональной терапии у них может увеличиться вес. Особенность народных методов лечения заключается в том, что применение различных отваров и примочек на основе лекарственных трав и народных компонентов способствует всего лишь уменьшению интенсивности симптоматической картины.

Женщина, у которой пропали кровотечения, ушла боль в животе и другие сопутствующие заболеванию признаки, думает, что доброкачественное образование рассосалось, поэтому прекращает дальнейшее лечение и не считает нужным обращаться к врачу. Народные методы лечения могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии. Они не помогут вылечить полипы, а только способствуют устранению симптоматической картины. Отсутствие признаков не говорит о том, что заболевание вылечено.

Неправильный диагноз

Единственный вариант, когда создается впечатление о самоизлечении полипов – изначально неправильная постановка диагноза. Если женщина проходила ультразвуковое обследование, в ходе которого был обнаружен небольшой нарост, а через время на повторном прохождении УЗИ патологии уже не обнаружилось, это говорит не о чудесном исцелении. Это признак того, что изначально результаты УЗИ были неверно расшифрованы, и врач, который проводил диагностику, принял за полип складку маточного слоя эндометрия.

Учитывая вероятность врачебной ошибки, постановка диагноза не заканчивается только одним ультразвуковым исследованием. Женщину осматривает врач на гинекологическом кресле, проводит ряд лабораторных анализов, чтобы оценить общее состояние здоровья пациентки.

Опасность отсутствия лечения

Может ли полип выйти с менструальной кровью? Нет, такая вероятность исключается. Но многие женщины, не желающие прибегать к лечению патологического процесса и занимающиеся самолечением, подвергают свое здоровье риску.

Когда после применения различных отваров на основе лекарственных трав их состояние здоровья улучшается, они думают, что доброкачественное новообразование рассосалось, но это не так. Отсутствие признаков не говорит об излечении. В то время как была купирована симптоматика, наросты продолжают увеличиваться в размере, провоцируя развитие осложнений и нанося урон репродуктивной системе женщины.

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• увеличение объема менструальных выделений;
• месячные идут дольше, чем обычно;
• прерывистость выхода менструальной крови. Это означает, что месячные идут неравномерно, есть интервал, когда объем крови резко сокращается, и выходит незначительная сукровица;
• сбой менструального цикла.

С появлением данной симптоматической картины необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Единственный способ избавиться от полипов в маточной полости – прибегнуть к их хирургическому удалению. Медикаментозная терапия практически никогда не применяется, так как применение лекарственных препаратов может только остановить дальнейшее развитие и рост патологического новообразования, но не вылечить его. Это означает, что после лечения влияние любого провоцирующего фактора может привести к стремительному росту образования.

Медикаментозная терапия проводится только после операции по удалению полипа с целью нормализации гормонального фона. Современные методы удаления таких маточных образований несут в себе минимальные риски травмирования органов репродуктивной системы. Они бескровные и безболезненные, потому не стоит бояться необходимости удаления полипов.

Невылеченное своевременно образование в матке может привести к таким осложнениям, как бесплодие, развитие обширных воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, присоединение инфекции.

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

• нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
• сильные кровотечения во время менструации;
• белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
• кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
• выделения крови из влагалища между менструациями;
• боль внизу живота при крупных полипах;

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ .

Что собой представляют полипы? Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Виды полипов матки

Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра.

Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению.

В зависимости от того, где расположен полип:

1. Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
2. Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:

1. Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.
2. Фиброзные полипы – состоят из клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
3. Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
4. Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
5. Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Причины полипов матки

Медики не могут дать однозначный ответ на вопрос, какие причины вызывают появление полипов. Существует несколько версий.

1. Гормональные нарушения . Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
2. Разрастания сосудов . Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
3. Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз , цервицит). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов . Они уничтожают инфекцию , но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия .
4. Аборты или неудачные выскабливания . Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
5. Заболевания эндокринных желез . Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
6. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление . Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
7. Лишний вес . Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
8. Наследственность . Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью.
9. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
10. Прием тамоксифена . Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки

Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке. Так продолжается на протяжении нескольких циклов. На этом месте появляется небольшой вырост. Постепенно в него прорастают сосуды и волокна соединительной ткани – так формируется полип.

Как можно удалить полип?

Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:

• если лечение гормонами не дало результата;
• в том случае если женщине больше 40 лет;
• размер полипа более 1 см;
• когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования.
Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

• абсолютная безопасность;
• безболезненность;
• камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
• не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

• женщина не испытывает послеоперационных болей;
• практически не возникает осложнений;
• на теле не остается шрамов;
• быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Лечение полипов народными методами

Полипы шейки и тела матки можно лечить народными методами. Новообразования исчезнут намного быстрее, если сочетать природные средства с теми гормональными лекарствами , которые назначит гинеколог. Раз в 2-3 месяца надо обязательно ходить к врачу, чтобы он оценил, дает ли фитотерапия нужные результаты.

Тыквенные семечки

Взять 6 столовых ложек высушенных, но не жареных семечек и измельчить их в кофемолке. Добавить к этой муке 7 желтков вареных яиц. Влить 0,5 литра рафинированного подсолнечного масла. Прогреть эту смесь на водяной бане 20 минут. Принимают средство по 1 чайной ложке перед едой 1 раз в день. Смесь нужно держать в холодильнике. Схема приема лекарства такая: пять дней пить, а следующие пять дней отдыхать. Повторять курсы пока не закончится лекарство.

Это уникальное средство очень богато витаминами и микроэлементами. Эти вещества улучшают обменные процессы и выработку гормонов. В результате полипы постепенно начинают уменьшаться. Но это длительный процесс, который займет не меньше 3 месяцев.

Микроклизмы с травяными настойками

Для лечения понадобятся настойки календулы, ротокана и прополиса. Их можно приобрести в аптеке. Для микроклизм ежедневно готовится раствор: 1 ч.л. настойки разводят в 100 мл воды. Раствор делят на две части и используют для микроклизм утром и вечером. Средство вводят резиновой грушей в прямую кишку. Настойки необходимо чередовать. Первые 10 дней – лечение календулой. Следующие 10 дней используют ротокан, а последние 10 дней заканчивают курс настойкой прополиса. После месяца лечения делают перерыв на 20 дней, потом курс повторяют. Всего необходимо пройти 2-3 курса.

Это средство снимает воспалительные процессы в половых органах и снижает рост эндометрия и полипов в матке. Уменьшается количество выделений из влагалища и менструации становятся более регулярными.

Настойка золотого уса

Для приготовления настойки понадобится 20 суставов из отростков этого комнатного растения. Их заливают 2 стаканами водки или разведенного на 1/3 медицинского спирта. Дают настояться в темном месте 10 дней. Стеклянную посуду с настойкой периодически взбалтывают. Принимают по 20 капель средства на 100 мл воды. Употребляют 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения: 30 дней приема настойки потом 10 дней перерыва. После отдыха курс повторяют заново. Лечение занимает полгода. За это время укрепляется иммунитет, улучшается работа желез, которые вырабатывают гормоны, исчезают воспаления в органах малого таза.

Тампоны с репчатым луком

Луковицу помыть и испечь в духовке. Она должна стать почти прозрачной и мягкой. Лук разрезать, вынуть сердцевину и размять ее вилкой. Чайную ложку этой кашицы положить на сложенную вдвое марлю. Сформировать тампон и обвязать прочной ниткой, чтобы можно было его извлечь из влагалища. Такой тампон вводят на ночь. Процедуру проводят ежедневно на протяжении недели. Через 10 дней повторить лечение и так 3 раза. Для усиления эффекта к луку рекомендуют добавить хозяйственное мыло 1 ч.л. Его нужно натереть на мелкой терке.

Это средство отлично борется со всеми вирусами и бактериями, снимает воспаление, очищает слизистую. Также уменьшается размер полипов, особенно тех, которые расположены в шейке матки.

Как влияет полип внутри матки на беременность?

Женщина может забеременеть , если в матке или ее шейке есть небольшой полип. Но в этом случае часто возникают осложнения. Дело в том, что полип может вызвать отслоение плаценты. Этот орган отвечает за то, чтобы ребенок постоянно получал кислород и питание. Через плаценту и по пуповине материнская кровь приносит малышу все необходимое.

Если плацента неплотно прилегает к стенке матки, то в нее поступает недостаточно крови. В результате ребенок голодает. Это может вызвать задержку развития, гипоксию плода или угрозу выкидыша.

Кроме того, если полип травмируется, то возникает кровотечение, мажущиеся кровянистые или сукровичные выделения. В этом случае женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение полипов во время беременности обычно не проводят. Все усилия врачей направлены на то, чтобы улучшить состояние малыша. К тому же во время беременности у многих женщин полипы рассасываются самостоятельно. Это случается из-за того, что уровень эстрогенов упал, и эти гормоны перестали вызывать рост полипов.

Если у беременной женщины выявили полип, она может выносить и родить здорового ребенка. Но ей нужно особо внимательно следить за своим здоровьем.

Можно ли вылечить полип матки без операции?

Сегодня медицина может вылечить полип матки без операции. Но это удается сделать далеко не во всех случаях. Если у женщины нашли один маленький полип, то с помощью специальных лекарств можно заставить его уменьшиться в размере и полностью исчезнуть.

Врачи стараются обойтись без операции, если пациентка еще очень молода. Иногда полипы появляются у девушек в подростковом возрасте, а у не рожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием.

Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают количество прогестерона. Они устраняют причину появления болезни, и полипы постепенно усыхают и выходят из матки во время месячных.

1. Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы : Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
2. Женщинам после 35 лет назначают гестагены : Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона : Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
4. Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики .

Лечение полипов матки дополняют народными средствами. Такой комплексный подход помогает быстрее справиться с болезнью.

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога. Дело в том, что эти наросты иногда появляются вновь после лечения.

Профилактика полипов

Появление полипов связано с нарушением работы яичников и излишком эстрогенов. Профилактика этого заболевания включает в себя много факторов.

Узнайте, что необходимо делать, чтобы избежать появления полипов

1. Не употреблять продукты загрязненные диоксидом и мясо, содержащее гормоны.
2. Жить на территории с хорошей экологией.
3. Избегать переохлаждения , одеваться по погоде и не сидеть на холодных поверхностях.
4. Не вести беспорядочную половую жизнь.
5. Вести активный образ жизни. Физические упражнения не дают застаиваться крови в половых органах.
6. При выборе гормональных противозачаточных таблеток обязательно советоваться с врачом.
7. Регулярно посещать гинеколога.

Женское здоровье – это обязательная составляющая счастливой жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

В общем смысле, полип является результатом патологического разрастания слизистой оболочки органа. В большинстве случаев подобные новообразования имеют доброкачественное течение. Однако полипы привлекают к себе внимание из-за возможности их прогрессирования до злокачественного роста.

В гинекологии особую онконастороженность представляют полипы слизистой полости тела матки – эндометрия, а также полипы, расположенные в устье маточной трубы.

Этиология, механизм развития и факторы риска

Слизистая оболочка полости матки имеет внутренний базальный слой, при патологическом изменении которого, может возникнуть образование в виде полипа. Сначала утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, принимая полиповидную форму на широком основании, которое вследствие сокращения матки утончается, после чего образуется полип на «ножке».

Полипы в матке возникают вследствие гормонального дисбаланса на фоне повышенного уровня эстрогенов. В нормальных условиях эстрогены работают через рецепторы ядра клетки и обеспечивают физиологическое ежемесячное превращение слизистой оболочки полости матки. Изменение таких рецепторов на определенном участке, может привести к увеличению концентрации эстрогенов, которые и провоцируют аномальное деление клеток.

Более того, формирование полипов тела матки обусловлено патологическим преобразованием кровеносных сосудов. Толстостенные склерозированные сосуды в виде сплетений располагаются в ножке полипа. Происхождение фиброзных полипов связано с хроническим воспалением тела матки.

Необходимо отметить, что в образовании миомы матки задействованы те же механизмы. Отличительной чертою миомы является ее гладкомышечное строение, т.е. патологические пролиферативные процессы происходят в среднем слое – миометрии.

Рост миомы также связан с местным увеличением уровня гормонов из-за дефекта рецепторов к ним. Поэтому лечение и миомы и полипов предусматривает гормонотерапию.

Рассмотрим следующие факторы риска:

Наиболее частой локализацией полипов является слизистая дна или углов тела матки. Такое расположение зачастую затрудняет их полное удаление во время операции, особенно если диагностические выскабливания выполняются без гистероскопического контроля.

Классификация

Полипы в матке состоят из трех компонентов: железистый, стромальный и сосудистый. В зависимости от их сочетания и выделяют следующие виды:

1. Железистый – преобладает железистый компонент.
2. Фиброзный – преобладает строма, железы могут отсутствовать.
3. Аденофиброзный – имеет смешанное строение.
4. Аденоматозный – имеет обильную железистую ткань с интенсивным ростом эпителия, поэтому относится к предраку эндометрия.
5. Ангиоматозный – отличается выраженным сосудистым компонентом с интенсивным кровотоком.

Обособленно можно выделить группу так называемых ятрогенных полипов, образовавшихся в результате неудачного медицинского вмешательства. Например, осложнением после аборта является формирование плацентарного полипа, когда выполняется неполное удаление содержимого полости матки. В некоторых случаях при хорошей сократительной деятельности матки остатки плодного мешка могут самостоятельно выйти. Но чаще происходит их задержка в полости с последующим воспалением не только эндометрия, но и миометрия, что в дальнейшем может крайне неблагоприятно отразиться на репродуктивном здоровье женщины. Медикаментозный аборт с помощью таблеток также не является гарантией безопасного исхода.

Среди других причин формирования полипа в матке, можно выделить неполный самопроизвольный выкидыш, в том числе в результате замершей беременности. Поэтому после любого прерывания беременности обязательно необходим узи контроль.

Плацентарные полипы также могут образоваться после родов, когда происходит задержка частей последа в матке, это может быть либо плацентарная ткань, либо участки окоплодных оболочек.

К факторам риска относят тяжелое течения беременности и родов, например, гестоз, хронически эндомиометрит, воспаление околоплодных оболочек. Отдельно можно выделить неправильное форсированное ведение акушеркой третьего периода родов при неполном отделении плаценты от стенок матки. Как правило, после родов акушер тщательно осматривает целостность детского места, и в случае дефекта выполняет ручное обследование, а при необходимости и кюретаж полости матки.

Пренебрежение или недооценка ситуации со стороны врача впоследствии могут стать причиной новообразования, проявлением которого является обильное маточное кровотечение после родов.

Симптомы при полипах эндометрия

Проявление полипов матки, как и миомы, характеризуется различными маточными кровотечениями. У молодых женщин они протекают в виде обильных и длительных месячных, что быстро может привести к тяжелой анемии. В менопаузе могут наблюдаться повторяющиеся или однократные скудные кровянистые выделения из полости матки. В отдельных случаях имеет место «контактное кровотечение» во время полового акта.

Плацентарные полипы после родов сопровождаются обильным кровотечением через 2-4 недели. Часто такое кровотечение носит гипотонический характер из-за нарушения сокращения матки в связи с сопутствующим воспалительным процессом. Длительные мажущие выделения и тянущие боли внизу живота спустя 2-3 недели после аборта могут быть симптомами плацентарного полипа.

Боли – редкое явление при таком заболевании. Фиброзный и аденофиброзный полипы чаще протекают бессимптомно. Полипы слизистой тела матки имеют различные размеры, вплоть до 4-6 см и более. Если ножка длинная и тонкая, то образование может быть подвижным.

Иногда при сильном сокращении матки, как во время родов, он может выйти из шейки матки. Это «рождающийся» полип, и если его ножка тонкая, то может произойти ее отрыв.

Тогда полип самостоятельно выходит из полости матки, так как теряет питание. В другом случае, такой полип может быть зажат спазмированным маточным зевом, что приведет к нарушению его кровотока и развитию некротических изменений. Характерными симптомами будут интенсивные схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры.

Как выявляют заболевание?

В гинекологии диагностика полипов, как и миомы, зачастую не вызывает затруднений. Первым этапом является УЗИ исследование с помощью вагинального датчика. На УЗИ особое внимание уделяется изучению М-эхо – это отражение от слизистой и стенок тела матки.

Полипы в матке на УЗИ выглядят в виде округлых образований с ровными контурами и повышенной эхоплотностью. В отличие от субмукозной миомы, визуализируется ножка. Также, УЗИ позволяет определить приблизительные размеры образования, например, фиброзный чаще имеет размеры до 1см, железистый – в пределах 2 см, а аденоматозный может достигнуть и 4-5 см в диаметре. Тяжелее диагностировать на ранних этапах плацентарный полип после родов, так как полость матки в этот период расширена и заполнена сгустками крови.

УЗИ позволяет отличить полип от других образований тела матки (миомы, гиперплазии и т.д.). Отличительной особенностью миомы является наличие капсулы. Для правильно интерпретации результата – УЗИ необходимо выполнять на 3-7 день менструального цикла.

Бывают случаи, когда гиперэхогенные участки накануне месячных ошибочно расцениваются как полип, тогда женщину просят прийти после месячных.

Если подобный очаг на контрольном УЗИ может исчезнуть, то, скорее всего это был кровяной сгусток или отслоившийся слой эндометрии. Имея стромальный компонент, самостоятельно рассосаться полип не может.

На втором этапе выполняется гистероскопическое исследование с последующим раздельным диагностическим выскабливанием слизистой. Гистероскопия в настоящее время является более информативным инструментальным методом, где врач может визуально оценить состояние полости матки, определить место расположения и точные размеры полипа в см, взять прицельную биопсию в случае необходимости.

Также гистероскопически можно проконтролировать эффективность выскабливания. Например, чтобы предупредить рецидив необходимо удалить полип вместе с основанием его ножки. В современной гинекологии имеются гистерозектоскопические установки, позволяющие еще на этапе диагностики выполнить полное удаление образования с прижиганием основания ножки.

На третьем этапе проводится гистологическое изучение полного соскоба из матки. Гистология является решающим и окончательным методом, позволяющим определить виды полипов, выявить атипические или злокачественные клетки.

Основные принципы лечения полипов эндометрия

В целом лечение основано на соблюдении трех основных принципов:

Особенности гормонального лечения

После удаления полипа проводится длительный курс гормонотерпии. У молодых женщин лечение направлено на восстановление нормального овуляторного цикла и репродуктивной функции, так как часто полипы препятствуют процессу имплантации. Назначают оральные контрацептивы, прогестагены, агонисты гонадолиберина. Лечить гормонами необходимо в течение длительного времени, не менее 6 месяцев, с УЗИ контролем через 3 месяца от начала терапии.

В перименопаузальный период для прекращения менструации более распространенно группой препаратов являются прогестины, лечить которыми можно свыше 12 месяцев. Необходимо отметить, что гормональное лечение подбирается строго индивидуально, также в частном порядке доктор определяет сроки и схемы терапии.

В некоторых случаях гормональное лечение не требуется. Считается, что фиброзный полип в виду отсутствия железистого компонента нечувствителен к гормональным препаратам, поэтому при полном его удалении рецидив исключен. Напротив, железистый полип хорошо лечить гормональными препаратами, что является необходимым условием, чтобы предотвратить рецидив.

Более длительно необходимо лечить аденоматозный полип, который быстро растет из-за выраженной пролиферативной активности и опасен в виду возможной малигнизации.

Особенности хирургического лечения

В настоящее время в гинекологии широко применяется метод электрохирургической гистерорезектоскопии при лечении доброкачественных заболеваний матки, таких как миомы, полипы и гиперплазии эндометрия. Лечение основано на полном удалении образования из полости матки с помощью электрической петли, что позволяет исключить рецидив болезни. Особую сложность для удаления представляют разрастания, расположенные в маточной трубе.

Гистерорезектоскопия является методом выбора при лечении пациенток репродуктивного периода, если имеется рецидив аденоматозного полипа при отсутствии эффекта от длительной гормональной терапии. Если раньше атипический или аденоматозный полип, являясь предраком, подлежали радикальному хирургическому удалению (экстирпация матки), то сегодня с помощью эндоскопической аппаратуры имеется возможность сохранить орган.

В целом, предотвратить рецидив можно при комплексном двухэтапном лечение – хирургическое удаление полипа и длительная адекватная гормональная терапия.

Особенности лечения плацентарных полипов

Плацентарный полип после родов часто дебютирует симптомами обильного кровотечение с признаками инфицирования матки, которые быстро прогрессируют.

Поэтому в условиях стационара осуществляется интенсивная инфузионная, антибактериальная терапия; назначаются препараты, сокращающие матку. Из-за риска перфорации матки выполняется щадящее выскабливание полости под контролем гистероскопа. В подобных ситуациях женщина после родов вынуждена прекратить лактацию.

Полипы, образовавшиеся в результате неполного аборта, подлежат повторному выскабливанию. В тот же день назначают прием оральных котрацептивов сроком не менее 6 месяцев.

Особенности гомеопатического лечения и питания

Гомеопатия как метод лечения полипов эндометрия имеет второстепенное значение. Учитывая этиологию заболевания связанную с нарушением гормонального фона, женщинам репродуктивного возраста назначают гомеопатические препараты, направленные на нормализацию менструации (например, Циклодинон). Также гомеопатия может применяться симптоматически.

Травяные сборы (боровая матка, чистотел) обладают способностью сокращать матку, уменьшая, таким образом, кровотечение. Необходимо понимать, что гомеопатия и ее методы не могут вылечить патологические разрастания слизистой, также гомеопатия не имеет таких ресурсов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Как упоминалось выше, дополнительным местом образования эстрогенов является жировая ткань. Поэтому комплексное лечение включает снижение массы тела при ожирении. Питание таких пациенток должно быть сбалансированным. Разнообразие в еде, ее гастрономические качества, баланс минералов и витаминов, белков, жиров и углеводов – вот то, на чем построена адекватная диета.

Правильное питание, учет потребляемых калорий, ежедневные фрукты и овощи – залог успеха.

Современная медицина обладает всеми возможностями, чтобы своевременно выявить, адекватно лечить и реабилитировать пациенток с данным заболеванием. Ежегодное посещение гинеколога, чуткое отношение к своему здоровью и выполнение всех рекомендаций врача позволят избежать тяжелых осложнений.

Полипы детородного органа представляют собой образования доброкачественного характера, которые характеризуются локализованным разрастанием слизистой поверхности матки в форме бугорка на тонкой ножке. Каждая пациентка, получив такой диагноз, желает знать о заболевании как можно больше.

Так, в частности, многие больные интересуются, может ли полип эндометрия рассосаться? Действительно были случаи того, что наросты пропадали сами собой и без использования медицинских препаратов. Впрочем, после выяснения всех обстоятельств оказывается, что образование было очень маленьким. Практически никогда наросты не выходят вместе с менструацией, и рассчитывать на подобный исход не следует. Чтобы определить причину патологии и возможность самоизлечения, необходимо разобраться в ситуации более детально.

Полип эндометрия может располагаться в полости матки и в шейке органа, бывает одиночным и множественными. Наросты нередко развиваются на фоне патологического (избыточного) разрастания эндометрия— гиперплазии.

Как быстро растет полип эндометрия, ещё один актуальный вопрос, волнующий пациенток, но он тоже не имеет однозначного ответа. Все зависит от того, какой тип полипа выявлен у больной. Полипы эндометрия различаются размерами и своей гистологической структурой. Выделяется ряд образований:

• Аденоматозный полип детородного органа можно назвать наиболее крупным видом. Диаметр наростов может быть 4 см, но бывают и совсем большие образования, составляющие в диаметре 10-15 см.;
• Железистый полип образуется из эндометриальной ткани и желез. Это небольшие образования, диаметр которых, как правило, не превышает 1,5 см. Они не представляют опасности и почти никогда превращаются в онкологические.
• Фиброзный нарост в детородном органе. Это весьма твёрдые и довольно заметные образования, включающие фиброзную ткань;
• Железисто-фиброзный нарост в матке. Относится к смешанному типу, по величине может доходить до 3-х см в диаметре.

Полип эндометрия симптомы

Маленькие по размерам образования (до нескольких миллиметров) обнаруживаются специалистом в ходе исследования и не проявляются симптоматически. При крупных полипах большего размера (более сантиметра) возможны следующие жалобы:

• долгие по времени и интенсивные месячные;
• сильная или мажущая секреция с кровью в период между месячными;
• маточные кровотечения у пациенток в постменопаузе;
• схваткообразные болевые ощущения в области под пупком;
• бесплодие.

Ультразвуковое обследование помогает определить эхопризнаки полипа эндометрия. УЗИ оптимальнее проходить сразу после критических дней.

Причины полипа эндометрия

Развитие наростов объяснено тем, что нарушена гормональная деятельность яичников из-за слишком большого количества эстрогенов и нехватки прогестерона. Основанием возникновения железистых наростов эндометрия обычно бывают проблемы в функционале эндокринной системы, особенно у пациенток с лишним весом, гипертонией и прочими нарушениями здоровья. Проблемы с эпителием внутреннего слоя матки, выскабливания полости органа, прерывания беременности - все эти факторы повышают опасность появления наростов.

Чем опасен полип эндометрия

Многие откладывают визит к врачу и само лечение данной патологии на потом, стараясь не замечать беспокоящие проявления. Но такое легкомыслие чревато серьёзными последствиями.
Образования в детородном органе специалисты-медики называют предраковой ситуацией. Наиболее трагичным следствием наростов эндометрия является их превращение в раковые образования.
Также наросты вызывают нарушение ежемесячного цикла, невозможность зачать ребёнка и проблемы с благоприятным исходом вынашивания эмбриона, если зачатие уже произошло.
Бесплодие диагностируется при наростах в матке, появляющихся из-за гормонального сбоя. Наросты нарушают целостность эндометрия, а, следовательно, шансы, на то, что плодное яйцо успешно имплантируется, очень незначительны. Кроме того, из-за образований в маточной полости во время беременности происходят кровотечения, которые вызывают отслойку плаценты. Также образования приводят к нарушению маточно-плацентарное кровоснабжения, что ведет к кислородному голоданию эмбриона, задержке в развитии плода, плацентарной недостаточности. Поэтому лучший вариант - удаление образований. Состояние пациентки и выделения после гистероскопии полипа эндометрия наблюдаются в дальнейшем врачом.

План статьи

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

• на тонкой ножке;
• с широким основанием;
• одиночным;
• множественным (полипоз);
• небольшим (от нескольких миллиметров);
• крупным (несколько сантиметров);
• разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в .

Аденоматозный

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

• Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
• Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
• Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
• Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
• Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
• Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

• кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
• гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Симптомы

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

• Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
• Выделения (слизистые или желтоватые);
• Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
• Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

Методы

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

• Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
• Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
• Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
• Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
• Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
• Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Стоимость

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

• стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
• объема патологии (с выскабливанием или без такового):
• стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Отзывы

Марина, 22 года

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

Елена, 53 года

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Ольга, 24 года

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

• отсутствие каких-либо выделений;
• нормализация цикла;
• сокращение количества выделяемой крови при менструации;
• длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

• более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
• не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
• ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
• запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
• после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

• у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
• в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
• требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про , подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

• сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
• тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
• для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
• тампоны с чесноком;
• спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

В чем опасность

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

• анемия на фоне регулярных кровотечений;
• перерождение клеток в атипические (онкология);
• закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
• риск маточного кровотечения;
• некротические процессы в самой опухоли;
• при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

• после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
• полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
• если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.